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Id: biblio-981579
Autor: Rosales-Rodríguez, Lucina; López-Andrade, Guadalupe.
Título: El sistema de enfermería en el Programa Nacional de Solidaridad Social por Cooperación Comunitaria IMSS-COPLAMAR / The nursing system in el Programa Nacional de Solidaridad Social por Cooperación Comunitaria IMSS-COPLAMAR
Fonte: Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc;1(2/3):66-73, Mayo.-Dic. 1988. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Pobreza
Enfermagem em Saúde Pública
Política Pública
População Rural
Previdência Social
Planos e Programas de Saúde
Hospitais Rurais
Sistemas de Saúde
Características de Residência
Enfermagem
Assistência Integral à Saúde
Planejamento em Saúde Comunitária
Serviços de Saúde Rural
Governo Federal
Populações Vulneráveis
Medicina de Família e Comunidade
Hospitais Públicos
Hospitais Universitários
-México
Limites: Humanos
Responsável: MX346.1 - CENAIDS - Centro Nacional de Investigación Documental en Salud


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Id: lil-289608
Autor: Amaut Tomayconza, Rodolfo; Arias Chávez, Hugo; Mejía Palomino, Osbert.
Título: Factores asociados a la calidad de vida de pacientes con cáncer de mama en el Hospital EsSalud del Cusco: 1986 - 1999 / Factors associated to the life quality of mama cancer patients in the EsSalud Hospital of Cusco 1986 - 1999
Fonte: SITUA;(15):29-33, set. 1999-feb. 2000. graf.
Idioma: es.
Resumo: 1.- Introducción: En los últimos años, la medición de la "Calidad de Vida" viene tomando importancia como parámetro de evolución de tratamientos clínicos y psicológicos de pacientes con enfermedades crónicas. El grado de calidad de vida refleja el estado psicológico, social y biológico del paciente portador de una enfermedad y las alteraciones positivas o negativas que puedan suceder a la terapia. 2.- Objetivos: Describir la calidad de vida y los factores asociados a la calidad de vida de pacientes con cáncer de mama en el Hospital EsSalud Cusco. 3.- Material y Método: Se realizó un estudio de tipo descriptivo y trasversal. Se incluyeron a 66 pacientes con diagnóstico anatomopatológico de cáncer de mama atendidos en el Hospital EsSalud Cusco entre los años 1986 a 1999. El instrumento utilizado para la medición de la calidad de vida de los pacientes fue el FACT-B ("The Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast"). 4.- Resultados: En el estudio la mayoría de pacientes describió una calidad de vida (CV) regular, en 63.6 por ciento de los casos con una media de 95.6 puntos de acuerdo a la evaluación realizada con el FACT-B. El área de calidad de vida mas afectada fue el Aspecto Emocional, en el que el 56 por ciento de pacientes refirieron presentar un estado emocional deficiente. Se halló asociación estadísticamente entre Calidad de Vida y grupo etáreo mayor a 45 años de edad, tiempo de enfermedad de 1 a 5 años, estadío clínico IIIB, el haber recibido como tratamiento la asociación de cirugía más quimioterapia y la presencia de enfermedad concomitante. No se halló asociación estadísticamente significativa entre calidad de vida y procedencia grado de instrucción, ocupación y nivel socioeconómico.
Descritores: Qualidade de Vida
Hospitais Rurais
Neoplasias da Mama
-Estudos Transversais
Epidemiologia Descritiva
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-289605
Autor: Valencia Becerra, Evelyn; Muñiz Caparo, Jorge.
Título: Frecuencia del cancer colorrectal en el Hospital Regional del Cusco en los años 1996, 1997 y 1998 / Frecuency of the colorrectal cancer in the regional hospital of Cuzco in the years 1996, 1997 y 1998
Fonte: SITUA;(15):6-10, set. 1999-feb. 2000. tab.
Idioma: es.
Resumo: Estando el cáncer colorrectal ubicado entre las primeras causas más frecuentes de morbimortalidad, cuya incidencia es cada vez mas notoria especialmente en mayores de 45 años, el estudio que presentamos es realizado retrospectivamente en el Hospital Regional del Ministerio de Salud entre los años de 1996 a 1998 (tres años), muestra al cáncer colorrectal como una tercera causa en relación a otros cánceres, y ocupa un cuarto lugar entre las diversas patologías colonicas no neoplasicas, siendo en éste caso la apendicitis aguda la más frecuente seguido del volvulo colónico izquierdo. Presentamos el estudio basado en 12 casos obtenidos del Departamento de Estadística del Hospital Regional del Cusco.
Descritores: Hospitais Rurais
Neoplasias Colorretais
Sintomas em Homeopatia
Sinais em Homeopatia
-Estudos de Casos e Controles
Limites: Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Masculino
Feminino
Humanos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1093160
Autor: Calvete Chornet, Julio; Fernández Moreno, María Carmen; Raga Vázquez, Juan; Díaz Tobarra, María; Echaniz Valiente, Margarita.
Título: Programa de cooperación quirúrgica en un hospital rural de Etiopía. ¿Podemos ofrecer cirugía de calidad? / Surgical Cooperation Program in a Rural Hospital of Ethiopia. Can we Offer Quality Surgeries?
Fonte: Rev. cuba. cir;58(2):e790, mar.-jun. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Introducción: En Etiopía la asistencia quirúrgica en el medio rural es deficitaria por la falta de cirujanos y por los limitados recursos sanitarios, y este escenario subóptimo puede provocar un incremento de morbilidad y mortalidad operatoria. Objetivos: Describir las intervenciones quirúrgicas realizadas durante ocho años de cooperación en el Hospital Rural de Gambo y analizar la morbilidad y mortalidad posoperatoria. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de las intervenciones quirúrgicas practicadas en el Hospital Rural de Gambo, por un grupo de cooperación quirúrgica entre 2007-2017 en ocho campañas quirúrgicas. Se recogieron en una base de datos el sexo, edad, diagnóstico, tipo de cirugía (urgente o programada), operaciones realizadas, complicaciones posoperatorias, infecciones del sitio quirúrgico, morbilidades, reintervenciones, transfusiones de sangre y mortalidad posoperatoria. Resultados: Se operaron 587 pacientes, 389 de cirugía general, 78 de obstetricia-ginecología, 77 lesiones urológicas y 38 pacientes de traumatología. El 13 por ciento (89) pacientes fueron operados de urgencia. Se aplicó anestesia general con intubación traqueal a 143 pacientes, anestesia raquídea en 167 casos y anestesia local en 277. En cirugía mayor (310 pacientes), la mortalidad fue 2 por ciento, con 5,3 por ciento de infección del sitio quirúrgico, 3 reintervenciones (1 por ciento) y 9 (3 por ciento) transfusiones sanguíneas perioperatorias. Conclusiones: Para la cooperación quirúrgica en el entorno rural de Etiopía es necesaria una formación adicional en cirugía obstétrica-ginecológica, urología y traumatología. A pesar de los escasos medios tecnológicos del Hospital Rural de Gambo es posible realizar una cirugía mayor con seguridad, con un bajo índice de infecciones de herida, de necesidades transfusionales, reoperaciones y mortalidad(AU)

ABSTRACT Introduction: In Ethiopia, surgical assistance in rural areas is deficient due to the lack of surgeons and limited health resources. This suboptimal setting can cause an increase in morbidity and surgical mortality. Objectives: To describe the surgical interventions carried out during eight years of cooperation in Gambo Rural Hospital and analyze the postoperative morbidity and mortality. Method: A retrospective and descriptive study of the surgical interventions performed at Gambo Rural Hospital was carried out by a surgical cooperation group between 2007-2017 in eight surgical campaigns. Sex, age, diagnosis, type of surgery (urgent or scheduled), carried out operations, postoperative complications, surgical site infections, morbidities, reoperations, blood transfusions and postoperative mortality were collected in a database. Results: 587 patients were operated on: 389 for general surgery, 78 for obstetrics-gynecology, 77 urological lesions, and 38 for traumatology. 13 percent (89) patients were operated urgently. General anesthesia with tracheal intubation was applied to 143 patients, spinal anesthesia was used in 167 cases and local anesthesia was used in 277 cases. In major surgery (310 patients), mortality was 2 percent, with 5.3 percent of surgical site infection, 3 reinterventions (1 percent) and 9 (3 percent) perioperative blood transfusions. Conclusions: Additional training in obstetric-gynecological surgery, urology and traumatology is necessary for surgical cooperation in the rural setting of Ethiopia. Despite the scarce technological means of Gambo Rural Hospital, it is possible to perform major surgery safely, with a low rate of wound infections, transfusion needs, reoperations and mortality(AU)
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/efeitos adversos
Hospitais Rurais/estatística & dados numéricos
Inquéritos de Morbidade
Cooperação Internacional
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Retrospectivos
Etiópia
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo
Id: biblio-835867
Autor: Pineda B, Sebastián; Sánchez C, Ricardo; Abraca P, Constanza; Hasson M, Ariel; González C, Francisco.
Título: Perfil de la consulta dermatológica en el servicio de urgencia del hospital de Quellón / Profile of dermatologic consultation in the emergency service of hospital Quellon
Fonte: Rev. chil. dermatol;29(1):28-32, 2013. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Las consultas por enfermedades dermatológicas en los servicios de urgencia presentan una baja frecuencia y poseen una pobre descripción de sus características en la literatura. A raíz de lo anterior, confeccionamos un estudio descriptivo y retrospectivo de las consultas dermatológicas realizadas en el Servicio de Urgencia del Hospital de Quellón, entre Abril 2010 y Marzo 2011. Los resultados mostraron que las causas dermatológicas representan un 4.9 por ciento del total de consultas. Esta cifra varía durante el transcurso del año, evidenciándose una mayor frecuencia en los meses de verano. Además, se observó que la proporción de consultas de urgencias atribuibles a una enfermedad de la piel es mayor en pacientes pediátricos y adolescentes que en los pacientes adultos. Finalmente, del total de consultas dermatológicas, las etiologías infecciosas y alérgicas fueron las diagnosticadas con mayor frecuencia. No se evidenció una diferencia estadísticamente significativa entre los promedios de consultas pediátrico adolescentes y de población adulta, entre las distintas estaciones del año.

The dermatological consultations in the emergency services have a low frequency and a poor description of its features in the literature. Therefore, we made a descriptive and retrospective study of dermatology consultations conducted in the hospital emergency service of Quellón, between April 2010 and March 2011. The results showed that skin pathology represent 4.9 percent of all consultations. This number varies throughout the year, showing a higher frequency in the summer months. In addition, we observed that the proportion of emergency visits attributable to a skin disease is higher in pediatric and adolescent patients than in adult patients. Finally, for all dermatological consultations, infectious and allergic etiologies were the more frequently diagnosed. No statistically significant difference was showed between pediatric adolescent and adult consultations, during the different seasons.
Descritores: Dermatopatias/epidemiologia
Dermatopatias/terapia
Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos
-Distribuição por Idade e Sexo
Chile
Dermatologia/estatística & dados numéricos
Epidemiologia Descritiva
Hospitais Rurais/estatística & dados numéricos
Estudos Retrospectivos
Encaminhamento e Consulta
Estações do Ano
Limites: Humanos
Masculino
Adolescente
Adulto
Feminino
Criança
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-746611
Autor: Bimbato, Eric Mendonça; Carvalho, Amanda Gontijo; Reis, Fabiano.
Título: Toxic and metabolic encephalopathies: iconographic essay / Encefalopatias tóxicas e metabólicas: ensaio iconográfico
Fonte: Radiol. bras;48(2):121-125, Mar-Apr/2015. graf.
Idioma: en.
Resumo: Generally, toxic-metabolic diseases affecting the central nervous system can hardly be differentiated just on the basis of their clinical presentation. However, some typical neuroradiological features can guide the correct diagnosis. In this context, magnetic resonance imaging is an important tool which, in association with clinical and laboratory data, can establish an early and specific treatment. The present pictorial essay with selected cases from the archives of the authors' institution describes imaging findings which might help in the etiologic diagnosis of toxic-metabolic diseases.

As doenças toxicometabólicas do sistema nervoso central geralmente são de difícil diferenciação apenas pelo quadro clínico. Entretanto, existem algumas características neurorradiológicas típicas que podem orientar o diagnóstico correto. Neste sentido, a ressonância magnética é uma ferramenta importante que, junto ao quadro clinicolaboratorial, auxilia na instituição de uma terapêutica precoce e específica. Este ensaio iconográfico com casos selecionados dos arquivos da instituição dos autores tem como objetivo demonstrar achados de imagem que possam auxiliar no diagnóstico etiológico das doenças toxicometabólicas.
Descritores: Mortalidade Materna
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração
-Pesquisa sobre Serviços de Saúde
Hospitais Rurais
Auditoria Médica
Projetos Piloto
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/normas
Uganda/epidemiologia
Limites: Feminino
Humanos
Gravidez
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-733223
Autor: Puttkammer, Nancy H.; Zeliadt, Steven B.; Baseman, Janet G.; Destiné, Rodney; Domerçant, Jean Wysler; Coq, Nancy Rachel Labbé; Raphael, Nernst Atwood; Sherr, Kenneth; Tegger, Mary; Yuhas, Krista; Barnhart, Scott.
Título: Patient attrition from the HIV antiretroviral therapy program at two hospitals in Haiti / Abandono del programa de tratamiento antirretrovírico de la infección por el VIH en pacientes de dos hospitales de Haití
Fonte: Rev. panam. salud pública = Pan am. j. public health;36(4):238-247, oct. 2014. ilus, graf, tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: To identify factors associated with antiretroviral therapy (ART) attrition among patients initiating therapy in 2005-2011 at two large, public-sector department-level hospitals, and to inform interventions to improve ART retention. METHODS: This retrospective cohort study used data from the iSanté electronic medical record (EMR) system. The study characterized ART attrition levels and explored the patient demographic, clinical, temporal, and service utilization factors associated with ART attrition, using time-to-event analysis methods. RESULTS: Among the 2 023 patients in the study, ART attrition on average was 17.0 per 100 person-years (95% confidence interval (CI): 15.8-18.3). In adjusted analyses, risk of ART attrition was up to 89% higher for patients living in distant communes compared to patients living in the same commune as the hospital (hazard ratio: 1.89, 95%CI: 1.54-2.33; P < 0.001). Hospital site, earlier year of ART start, spending less time enrolled in HIV care prior to ART initiation, receiving a non-standard ART regimen, lacking counseling prior to ART initiation, and having a higher body mass index were also associated with attrition risk. CONCLUSIONS: The findings suggest quality improvement interventions at the two hospitals, including: enhanced retention support and transportation subsidies for patients accessing care from remote areas; counseling for all patients prior to ART initiation; timely outreach to patients who miss ART pick-ups; "bridging services" for patients transferring care to alternative facilities; routine screening for anticipated interruptions in future ART pick-ups; and medical case review for patients placed on non-standard ART regimens. The findings are also relevant for policymaking on decentralization of ART services in Haiti.

OBJETIVO: Determinar los factores asociados con el abandono del tratamiento antirretrovírico en los pacientes que iniciaron el tratamiento en el período del 2005 al 2011 en dos grandes hospitales públicos de nivel departamental, y fundamentar las intervenciones necesarias para mejorar la retención de los pacientes en el tratamiento. MÉTODOS: Este estudio retrospectivo de cohortes empleó los datos del sistema de registro médico electrónico iSanté. Se describieron los niveles de abandono del tratamiento y se exploraron los factores demográficos, clínicos, temporales y de utilización de los servicios que se asociaban con su abandono, usando métodos de análisis del tiempo trascurrido hasta un evento. RESULTADOS: El abandono del tratamiento entre los 2 023 pacientes incluidos en el estudio fue en promedio de 17,0 por 100 personas-años (intervalo de confianza (IC) de 95%: 15,8-18,3). En los análisis ajustados, el riesgo de abandono del tratamiento fue de hasta 89% mayor en los pacientes que vivían en comunas distantes, en comparación con los pacientes que vivían en la misma comuna en que se ubicaba el hospital (razón de riesgo: 1,89; IC de 95%: 1,54-2,33; P < 0,001). La ubicación del hospital, el inicio del tratamiento en un año calendario anterior, un menor tiempo de inclusión en el programa de atención a la infección por el VIH antes de iniciar el tratamiento, la administración de un régimen terapéutico no estándar, la falta de orientación antes de iniciar el tratamiento y un mayor índice de masa corporal también se asociaron con un riesgo más elevado de abandono. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren algunas intervenciones de mejora de la calidad en ambos hospitales, entre ellas: un mayor apoyo a la retención y subsidios de transporte para los pacientes que acuden desde zonas remotas para ser atendidos; la orientación a todos los pacientes antes del inicio del tratamiento antirretrovírico; el contacto oportuno de los servicios con los pacientes que omiten alguna recogida de medicación; "servicios de conexión" para transferir la atención de los pacientes a otros establecimientos alternativos; el tamizaje sistemático de las interrupciones previstas en las próximas recogidas de medicación; y la revisión médica de los casos de pacientes que siguen un tratamiento no estándar. Estos hallazgos son también pertinentes en materia de formulación de políticas de descentralización de los servicios de tratamiento antirretrovírico en Haití.
Descritores: Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico
Infecções por HIV/tratamento farmacológico
Pacientes Desistentes do Tratamento/estatística & dados numéricos
-Comorbidade
Quimioterapia Combinada
Terremotos
Seguimentos
Acesso aos Serviços de Saúde
Infecções por HIV/epidemiologia
Haiti/epidemiologia
Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos
Hospitais Rurais/estatística & dados numéricos
Modelos de Riscos Proporcionais
Serviço de Farmácia Hospitalar/estatística & dados numéricos
Complicações Infecciosas na Gravidez/epidemiologia
Estudos Retrospectivos
Risco
Fatores Socioeconômicos
Tuberculose/epidemiologia
Limites: Adolescente
Adulto
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Gravidez
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Estudo Multicêntrico
Research Support, N.I.H., Extramural
Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-672650
Autor: Etukumana, EA; Thacher, TD; Sagay, AS.
Título: HIV risk factors among pregnant women in a Rural Nigerian Hospital / Factores de riesgo de VIH entre las mujeres embarazadas en un Hospital Rural Nigeriano
Fonte: West Indian med. j;59(4):424-433, July 2010. tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: Specific risk behaviours and practices promote the spread of HIV/AIDS. Identification of those at risk of the Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection is an important step toward prevention of both vertical and horizontal transmission of HIV. This study sought to identify risk factors for HIV infection in pregnant women attending a rural antenatal clinic in Northern Nigerian. METHODS: A cross-sectional descriptive study of pregnant women attending antenatal clinic at a rural mission hospital in Northern Nigeria between June and October 2005 was conducted. Data were collected with a structured questionnaire. HIV screening and confirmation were done for the pregnant women after voluntary counselling. RESULTS: The study enrolled 350 pregnant women with a mean (± SD) age of 26.8 ±6.4 years. HIV infection was not associated with smoking habits in women, alcohol intake in the women or their partners, prior blood transfusion, history of sexually transmitted infection or history ofscarification. In multiple logistic regression, HIV infection was independently associated with suspecting their partner of extramarital sex (adjusted odds ratio 3.8, 95% CI 1.6, 9.0), post-primary education (AOR 2.4, 95% CI 1.1, 5.3), multiple sexual partners (AOR 2.4, 95% CI 0.97, 6.2) and cigarette smoking by a partner (AOR 3.0, 95% CI 0.95, 9.4). CONCLUSION: Multiple partners and extramarital sex remain a hindrance to the fight against HIV infection. Promoting the ABC approach (abstinence, be faithful, condom) may reduce risky behaviour as it has in other parts of Africa.

OBJETIVO: Las prácticas y los comportamientos de riesgo específicos promueven la propagación del VIH/SIDA. La identificación de quienes se encuentran en riesgo de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un paso importante hacia la prevención de la transmisión vertical y horizontal del VIH. Este estudio buscó identificar los factores de riesgo de infección de VIH en las mujeres embarazadas que asisten a una clínica prenatal rural en el norte de Nigeria. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal de mujeres embarazadas que asisten a la clínica prenatal en un hospital rural misionero en Nigeria Norte, entre junio y octubre de 2005. Los datos fueron recogidos mediante un cuestionario estructurado. El pesquisaje y confirmación del virus de la inmunodeficiencia humana fueron realizados para las mujeres embarazadas tras recibir aconsejamiento voluntario. RESULTADOS: El estudio enroló a 350 mujeres embarazadas con una edadpromedio (± SD) de 26.8 ± 6.4 anos. La infección por VIH no estuvo asociada con el hábito defumar entre las mujeres, la ingestión de alcohol por las mujeres o sus companeros, las transfusiones de sangre previas, una historia de infecciones de transmisión sexual, o una historia de escarificación. En la regresión logística múltiple, la infección por VIH estuvo independientemente asociada con sospechas de relaciones sexuales extramaritales por parte de sus companeros (odds ratio ajustado 3.8, 95% CI 1.6, 9.0), educación postprimaria (AOR 2.4, 95% CI 1.1, 5.3), parejas sexuales múltiples (AOR 2.4, 95% CI0.97, 6.2) y el hábito defumar cigarrillos por parte del companero (AOR 3.0, 95% CI 0.95, 9.4). CONCLUSIÓN: Las parejas múltiples y el sexo extramarital siguen siendo un estorbo para la lucha contra la infección por VIH. Promover el enfoque ABC puede reducir el comportamiento riesgoso, como ha ocurrido en otras partes de Africa.
Descritores: Transmissão de Doença Infecciosa/prevenção & controle
Infecções por HIV/prevenção & controle
Infecções por HIV/transmissão
Complicações Infecciosas na Gravidez/prevenção & controle
-Estudos Transversais
Infecções por HIV/epidemiologia
Hospitais Rurais
Modelos Logísticos
Nigéria/epidemiologia
Prevalência
Fatores de Risco
Inquéritos e Questionários
Comportamento Sexual/estatística & dados numéricos
Limites: Adolescente
Adulto
Feminino
Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Gravidez
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-672411
Autor: Dawes, WE; Collins, RA; Duke, PE.
Título: Emergency whipple's at a rural hospital in Jamaica
Fonte: West Indian med. j;57(5):515-516, Nov. 2008. ilus.
Idioma: en.
Descritores: Tratamento de Emergência/métodos
Hospitais Rurais
Neoplasias Pancreáticas/cirurgia
Pancreaticoduodenectomia/métodos
-Jamaica
Limites: Adulto
Feminino
Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
Texto completo
Id: lil-608273
Autor: Gaus, David P; Herrera, Diego F; Mantyh, William G; Girdhari, Rajesh P; Kuskowski, Michael A.
Título: Quantifying the reduction in nonmedical costs after the introduction of a rural county hospital in Ecuador / Cuantificación de la reducción de los costos no médicos mediante la apertura de un hospital en un cantón rural del Ecuador
Fonte: Rev. panam. salud pública = Pan am. j. public health;29(6):423-427, June 2011. tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: This study attempts to quantify the impact of the introduction of local second-level health services on nonmedical costs (NMCs) for residents of the rural Ecuadorian county of La Maná. METHODS: NMCs for patients accessing second-level health care were assessed by using a quasi-experimental pre- and postintervention study design. In 2007, before local second-level health care services existed, and then in 2008, after the introduction of second-level health care services in the form of a county hospital, 508 patients from the county who sought second-level health care were interviewed. RESULTS: Mean NMCs per patient per illness episode were US$ 93.58 before the county hospital opened and US$ 12.62 after it opened. This difference was largely due to reductions in transport costs (US$ 50.01 vs. US$ 4.28) and food costs (US$ 25.38 vs. US$ 7.28) (P < 0.001 for each category). CONCLUSIONS: NMCs can be decreased sevenfold with the introduction of a county hospital in a rural province previously lacking second-level health care. Introduction of rural second-level health care reduces financial barriers and thus may increase access to these health services for poorer patients in rural communities.

OBJETIVO: Este estudio tiene por objeto cuantificar la repercusión de la introducción de servicios de salud locales de segundo nivel sobre los costos no médicos para los residentes del cantón rural ecuatoriano de La Maná. MÉTODOS: Se evaluaron los costos no médicos de los pacientes que tuvieron acceso a atención médica de segundo nivel mediante un estudio cuasiexperimental de análisis previo y posterior a la intervención. En el 2007 (antes de que existieran servicios locales de este tipo) y en el 2008 (después de la introducción de atención médica de segundo nivel representada por el hospital del cantón) se entrevistaron a 508 pacientes del cantón que requirieron atención médica de segundo nivel. RESULTADOS: Los costos no médicos medios por paciente y por episodio de enfermedad fueron de US$ 93,58 antes de la apertura del hospital local y de US$ 12,62 después de la inauguración del establecimiento. Esta diferencia se debió en gran parte a la reducción de los costos de transporte (US$ 50,01 frente a US$ 4,28) y de los costos de alimentación (US$ 25,38 frente a US$ 7,28) (P < 0,001 para cada categoría). CONCLUSIONES: Es posible reducir los costos no médicos a una séptima parte mediante la apertura de un hospital local en una zona rural que anteriormente carecía de atención médica de segundo nivel. La introducción de atención médica de segundo nivel en una zona rural reduce los obstáculos financieros y, por lo tanto, podría aumentar el acceso a estos servicios de salud para los pacientes más pobres en las comunidades rurales.
Descritores: Efeitos Psicossociais da Doença
Acesso aos Serviços de Saúde/economia
Hospitais Rurais/economia
Saúde da População Rural/economia
-Custos e Análise de Custo
Redução de Custos/estatística & dados numéricos
Equador
Economia/estatística & dados numéricos
Alimentos/economia
Habitação/economia
Renda/estatística & dados numéricos
Inquéritos e Questionários
Transporte de Pacientes/economia
Limites: Adolescente
Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Criança
Pré-Escolar
Feminino
Humanos
Lactente
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME



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