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  1 / 213 LILACS  
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Id: biblio-887223
Autor: Guarino, Maria; Picardi, Marco; Vitiello, Anna; Pugliese, Novella; Rea, Matilde; Cossiga, Valentina; Pane, Fabrizio; Caporaso, Nicola; Morisco, Filomena.
Título: Viral Outcome in Patients with Occult HBV Infection or HCV-Ab Positivity Treated for Lymphoma
Fonte: Ann. hepatol;16(2):198-206, Mar.-Apr. 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT HBV and HCV reactivation has been widely reported in patients undergoing immunosuppressive therapy for oncohaematological diseases. We aimed to evaluate the HBV and HCV reactivation events in patients with non-Hodgkin lymphoma (NHL) or Hodgkin lymphoma (HL) underwent cytotoxic chemotherapy containing or not rituximab. This is a retrospective observational study, including all patients with NHL and HL attending an Italian tertiary referral hospital, the University of Naples "Federico II". A total of 322 patients were enrolled. We evaluated serum HBV and HCV markers. A total of 47 (38%) patients with occult HBV infection were enrolled. Seven/47 were treated with therapeutic cytotoxic schedule containing rituximab. Of them, 6/7 received prophylaxis with lamivudine. HBV reactivation was observed in two patients treated with rituximab. A reactivation was observed in the only patient (HBcAb+/HBsAb+) not receiving lamivudine prophylaxis, and the other one was observed in 1 patient with isolated HBcAb positivity during lamivudine prophylaxis. Moreover, 8 patients with HCV-Ab positivity were enrolled. No viral reactivation was observed in these patients. In conclusion, patients with occult HBV infection receiving chemotherapy containing rituximab for lymphoma without antiviral prophylaxis are at risk of viral reactivation. On the contrary, there is no risk of reactivation in patients undergoing rituximab-free schedule. Our findings suggest that there is also very low risk of HCV reactivation. This preliminary report underlines the concept that HBV reactivation is strongly related to the type of immunosuppressive therapy administered and that antiviral prophylaxis needs to be tailored.
Descritores: Ativação Viral
Linfoma não Hodgkin/tratamento farmacológico
Doença de Hodgkin/tratamento farmacológico
Vírus da Hepatite B/patogenicidade
Hospedeiro Imunocomprometido
Hepatite C/virologia
Hepacivirus/patogenicidade
Anticorpos Anti-Hepatite C/sangue
Rituximab/efeitos adversos
Hepatite B/virologia
Antineoplásicos/efeitos adversos
-Antivirais/administração & dosagem
Linfoma não Hodgkin/imunologia
Doença de Hodgkin/imunologia
Biomarcadores/sangue
Vírus da Hepatite B/imunologia
Estudos Retrospectivos
Hepatite C/diagnóstico
Hepatite C/imunologia
Hepatite C/prevenção & controle
Hepacivirus/imunologia
Centros de Atenção Terciária
Hepatite B/diagnóstico
Hepatite B/imunologia
Hepatite B/prevenção & controle
Itália
Limites: Humanos
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


  2 / 213 LILACS  
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Id: biblio-887230
Autor: Carvalho, Sandra R. Almeida; Ferraz, Maria L. Gomes; Matos, Carla A. Loureiro; Silva, Antônio E. Benedito; Carvalho Filho, Roberto J; Perez, Rogério Renato; Gonzalez, Adriano Miziara; Salzedas-Netto, Alcides A; Szejnfeld, Denis; D'Ippolito, Giuseppe; Lanzoni, Valéria Pereira; Silva, Ivonete S. Souza.
Título: Practical Considerations of Real Life of Hepatocellular Carcinoma in a Tertiary Center of Brazil
Fonte: Ann. hepatol;16(2):255-262, Mar.-Apr. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background. Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common malignancy that develops in cirrhotic livers. Its clinical and epidemiological characteristics and mortality rates vary according to geographical region. The objective of this study was to evaluate the clinical profile, epidemiological characteristics, laboratory parameters, treatment and survival of patients with HCC. Material and methods. Patients with HCC seen between 2000 and 2012 were studied. The Kaplan-Meier method was used for survival analysis according to variables in question. Results. The study included 247 patients with a mean age of 60 ± 10 years. There was a predominance of males (74%). The main etiologies of HCC were HCV infection (55%), excessive alcohol consumption (12%), and HBV infection (8%). Liver cirrhosis was present in 92% of cases. The mean tumor number and diameter were 2 and 5 cm, respectively. Patients meeting the Milan criteria corresponded to 43% of the sample. Liver transplantation was performed in 22.4% of patients of the Milan subset and in 10% of the whole sample. The overall mean survival was 60 months, with a 1-, 3- and 5-year survival probability of 74%, 40% and 29%, respectively. Lower survival was observed among patients with alcoholic etiology. Survival was higher among patients submitted to liver transplantation (P < 0.001), TACE (P < 0.001), or any kind of treatment (P < 0.001). However, no difference was found for surgical resection (P = 0.1) or sorafenib (P = 0.1). Conclusion. Patients with HCC were mainly older men diagnosed at an advanced stage. Treatment was associated with better overall survival, but few patients survived to be treated.
Descritores: Transplante de Fígado
Quimioembolização Terapêutica
Carcinoma Hepatocelular/terapia
Técnicas de Ablação
Hepatectomia
Neoplasias Hepáticas/terapia
Antineoplásicos/uso terapêutico
-Compostos de Fenilureia/uso terapêutico
Fatores de Tempo
Brasil/epidemiologia
Fatores de Risco
Resultado do Tratamento
Quimioembolização Terapêutica/efeitos adversos
Quimioembolização Terapêutica/mortalidade
Niacinamida/análogos & derivados
Carcinoma Hepatocelular/etiologia
Carcinoma Hepatocelular/mortalidade
Carcinoma Hepatocelular/patologia
Carga Tumoral
Estimativa de Kaplan-Meier
Centros de Atenção Terciária
Hepatectomia/efeitos adversos
Hepatectomia/mortalidade
Neoplasias Hepáticas/etiologia
Estadiamento de Neoplasias
Antineoplásicos/efeitos adversos
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


  3 / 213 LILACS  
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Texto completo SciELO Brasil
Branco, Joäo Nelson Rodrigues
Buffolo, Enio
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Id: biblio-838662
Autor: Miranda, Matheus; Branco, João Nelson Rodrigues; Vargas, Guilherme Flora; Hossne Jr, Nelson Americo; Yoshimoto, Michele Costa; Fonseca, José Honorio de Almeida Palma da; Pestana, José Osmar Medina de Abreu; Buffolo, Enio.
Título: Analysis of the Use of Extracorporeal Circulation on the In-Hospital Outcomes of Dialytic Patients Who Underwent Myocardial Revascularization Surgery / Análise do Uso da Circulação Extracorpórea na Evolução Intra-Hospitalar de Pacientes Dialíticos Submetidos à Revascularização Cirúrgica do Miocárdio
Fonte: Arq. bras. cardiol;107(6):518-522, Dec. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: Myocardial revascularization surgery is the best treatment for dyalitic patients with multivessel coronary disease. However, the procedure still has high morbidity and mortality. The use of extracorporeal circulation (ECC) can have a negative impact on the in-hospital outcomes of these patients. Objectives: To evaluate the differences between the techniques with ECC and without ECC during the in-hospital course of dialytic patients who underwent surgical myocardial revascularization. Methods: Unicentric study on 102 consecutive, unselected dialytic patients, who underwent myocardial revascularization surgery in a tertiary university hospital from 2007 to 2014. Results: Sixty-three patients underwent surgery with ECC and 39 without ECC. A high prevalence of cardiovascular risk factors was found in both groups, without statistically significant difference between them. The group "without ECC" had greater number of revascularizations (2.4 vs. 1.7; p <0.0001) and increased need for blood components (77.7% vs. 25.6%; p <0.0001) and inotropic support (82.5% vs 35.8%; p <0.0001). In the postoperative course, the group "without ECC" required less vasoactive drugs, (61.5% vs. 82.5%; p = 0.0340) and shorter time of mechanical ventilation (13.0 hours vs. 36,3 hours, p = 0.0217), had higher extubation rates in the operating room (58.9% vs. 23.8%, p = 0.0006), lower infection rates (7.6% vs. 28.5%; p = 0.0120), and shorter ICU stay (5.2 days vs. 8.1 days; p = 0.0054) as compared with the group with ECC surgery. No difference in mortality was found between the groups. Conclusion: Myocardial revascularization with ECC in patients on dialysis resulted in higher morbidity in the perioperative period in comparison with the procedure without ECC, with no difference in mortality though.

Resumo Fundamento: A revascularização cirúrgica do miocárdio é o melhor tratamento para o paciente dialítico com doença coronariana multiarterial. Contudo, o procedimento ainda apresenta elevada morbimortalidade. O uso da circulação extracorpórea (CEC) pode impactar de maneira negativa na evolução intra-hospitalar desses pacientes. Objetivos: Avaliar a diferença entre as técnicas com ou sem CEC na evolução intra-hospitalar de pacientes dialíticos submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio. Métodos: Estudo unicêntrico de 102 pacientes dialíticos consecutivos e não selecionados, submetidos à revascularização cirúrgica do miocárdio em um hospital terciário universitário no período de 2007 a 2014. Resultados: 63 pacientes foram operados com CEC e 39 sem o uso de CEC. Foi observada alta prevalência de fatores de risco cardiovascular em ambos grupos, porém sem diferença estatisticamente significante entre eles. O grupo "com CEC" apresentou maior número de coronárias revascularizadas (2,4 vs 1,7; p <0,0001), maior necessidade de hemocomponentes (77,7% vs 25,6%; p <0,0001) e apoio inotrópico (82,5% vs 35,8%; p <0,0001). Na evolução pós-operatória, o grupo "sem CEC" apresentou menor necessidade de drogas vasoativas (61,5% vs 82,5%; p = 0,0340), maior taxa de extubação em sala cirúrgica (58,9% vs 23,8%, p = 0,0006), menor tempo de ventilação mecânica (13,0 horas vs 36,3 horas, p = 0,0217), menor taxa de infecções (7,6% vs 28,5%; p = 0,0120) e menor tempo de internação em UTI (5,2 dias vs 8,1 dias; p = 0,0054) em comparação ao grupo "com CEC". Não houve diferença de mortalidade entre os grupos. Conclusão: O uso da CEC na revascularização do miocárdio em pacientes dialíticos resultou em maior morbidade no período perioperatório em comparação ao procedimento realizado sem CEC, contudo, sem diferença de mortalidade.
Descritores: Diálise Renal/métodos
Circulação Extracorpórea/métodos
Falência Renal Crônica/fisiopatologia
Falência Renal Crônica/mortalidade
Revascularização Miocárdica/métodos
-Complicações Pós-Operatórias
Fatores de Tempo
Doença da Artéria Coronariana/cirurgia
Doença da Artéria Coronariana/fisiopatologia
Doença da Artéria Coronariana/mortalidade
Reprodutibilidade dos Testes
Fatores de Risco
Diálise Renal/mortalidade
Resultado do Tratamento
Mortalidade Hospitalar
Estatísticas não Paramétricas
Circulação Extracorpórea/mortalidade
Centros de Atenção Terciária
Hospitais Universitários
Unidades de Terapia Intensiva
Tempo de Internação
Revascularização Miocárdica/mortalidade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


  4 / 213 LILACS  
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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-952725
Autor: Souza, Marco Antônio Comper de; Zacchi, Sérgio Riguete; Viana, Katia Cirlene Gomes; Souza, Camila Brandão de; Zandonade, Eliana; Amorim, Maria Helena Costa.
Título: Survival analysis of penile cancer patients treatedat a tertiary oncology hospital / Análise de sobrevida de pacientes com câncer de pênis tratados em um hospital oncológico terciário
Fonte: Ciênc. Saúde Colet;23(8):2479-2486, Aug. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract This article aims to estimate the specific survival of patients with penile cancer treated at a state tertiary oncology hospital. The study included 100 cases incidents patients with penile cancer treated at a cancer center, from 2000 to 2011, follow-up to December 31, 2012. The hospital-based cancer registry and medical records were used as data sources. We used the Kaplan-Meier method to estimate survival and the Cox model was used to assess prognostic factors. All had histology for penile cancer as a basis for diagnosis. For location of the 75% tumor were not specified, followed by 18% located in the glans, 04% in the foreskin. The median survival time was 49 months, 89% presented themselves between stages I and II. Patients with rural occupations had a mean survival time of 75.02 months, patients with non-rural occupations 42.14 months; Patients residing in metropolitan area - Espírito Santo had a mean survival time of 26.03 months, other patients 71.42 months; In patients with compromised lymph nodes, the mean survival time was 30.59 months, and in patients with no compromised lymph nodes, the mean survival time was 75.83 months. This study demonstrates reduced survival in non-rural workers who reside in metropolitan area and who present with compromised lymph nodes and metastasis.

Resumo O objetivo deste artigo é estimar a sobrevida específica dos pacientes com câncer de pênis atendidos em um hospital de referência em oncologia. Analisou-se 100 casos incidentes de pacientes com câncer de pênis que receberam tratamento no hospital, no período de 2000 a 2011, seguimento até 31 de dezembro de 2012. Utilizou-se como fonte de informação o banco de dados do Registro Hospitalar de Câncer e o prontuário do paciente. Utilizou-se o método de Kaplan-Meier para estimar a sobrevida e o modelo de Cox para investigar os fatores prognósticos. Todos possuíam histologia para câncer do pênis como base para o diagnóstico da doença. Para localização do tumor 75% não foram especificados, seguido de 18% na glande, 04% no prepúcio. O tempo mediano de sobrevida foi de 49 meses, 89% apresentavam-se entre os estádios I e II. Pacientes com ocupação rural apresentaram sobrevida média de 75,02 meses, ocupação não rural de 42,14 meses. Os procedentes da Grande Vitória - Espírito Santo sobrevida média de 26,03 e demais pacientes de 71,42 meses. Homens com linfonodo positivo possuíram sobrevida média de 30,59 meses e, sem comprometimento, 75,83 meses. A presença de metástase esteve associada a menores taxas de sobrevida. Trabalhadores não rurais, proveniente da Grande Vitória, com presença de linfonodo acometido e metástase apresentaram pior sobrevida.
Descritores: Neoplasias Penianas/terapia
População Rural
População Urbana
-Neoplasias Penianas/patologia
Prognóstico
Modelos de Riscos Proporcionais
Taxa de Sobrevida
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Estudos de Coortes
Seguimentos
Estimativa de Kaplan-Meier
Centros de Atenção Terciária
Metástase Linfática
Pessoa de Meia-Idade
Estadiamento de Neoplasias
Ocupações
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-887949
Autor: Wajner, André; Zuchinali, Priccila; Olsen, Vírgilio; Polanczyk, Carisi A; Rohde, Luis Eduardo.
Título: Causes and Predictors of In-Hospital Mortality in Patients Admitted with or for Heart Failure at a Tertiary Hospital in Brazil / Causas e Preditores de Mortalidade Intra-Hospitalar em Pacientes que Internam com ou por Insuficiência Cardíaca em Hospital Terciário no Brasil
Fonte: Arq. bras. cardiol;109(4):321-330, Oct. 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: Although heart failure (HF) has high morbidity and mortality, studies in Latin America on causes and predictors of in-hospital mortality are scarce. We also do not know the evolution of patients with compensated HF hospitalized for other reasons. Objective: To identify causes and predictors of in-hospital mortality in patients hospitalized for acute decompensated HF (ADHF), compared to those with HF and admitted to the hospital for non-HF related causes (NDHF). Methods: Historical cohort of patients hospitalized in a public tertiary hospital in Brazil with a diagnosis of HF identified by the Charlson Comorbidity Index (CCI). Results: A total of 2056 patients hospitalized between January 2009 and December 2010 (51% men, median age of 71 years, length of stay of 15 days) were evaluated. There were 17.6% of deaths during hospitalization, of which 58.4% were non-cardiovascular (63.6% NDHF vs 47.4% ADHF, p = 0.004). Infectious causes were responsible for most of the deaths and only 21.6% of the deaths were attributed to HF. The independent predictors of in-hospital mortality were similar between the groups and included: age, length of stay, elevated potassium, clinical comorbidities, and CCI. Renal insufficiency was the most relevant predictor in both groups. Conclusion: Patients hospitalized with HF have high in-hospital mortality, regardless of the primary reason for hospitalization. Few deaths are directly attributed to HF; Age, renal function and levels of serum potassium, length of stay, comorbid burden and CCI were independent predictors of in-hospital death in a Brazilian tertiary hospital.

Resumo Fundamento: Apesar da insuficiência cardíaca (IC) apresentar elevada morbimortalidade, são escassos os estudos na América Latina sobre causas e preditores de mortalidade intra-hospitalar. Desconhece-se, também, a evolução de pacientes com IC compensada hospitalizados por outros motivos. Objetivo: Identificar causas e preditores de mortalidade intra-hospitalar em pacientes que internam por IC aguda descompensada (ICAD), comparativamente aqueles que possuem IC e internam por outras condições (ICND). Métodos: Coorte histórica de pacientes internados em um hospital público terciário no Brasil com diagnóstico de IC identificados pelo escore de comorbidade de Charlson (ECCharlson). Resultados: Foram avaliados 2056 pacientes que internaram entre janeiro de 2009 e dezembro de 2010 (51% homens; idade mediana de 71 anos; tempo de permanência de 15 dias). Ocorreram 17,6% de óbitos durante a internação, dos quais 58,4% por causa não cardiovascular (63,6% ICND versus 47,4% ICAD, p = 0,004). As causas infecciosas foram responsáveis pela maior parte dos óbitos e apenas 21.6% das mortes foram atribuídas à IC. Os preditores independentes de mortalidade intra-hospitalar foram semelhantes entre os grupos e incluíram: idade, tempo de permanência, potássio elevado, comorbidades clínicas e ECCharlson. A insuficiência renal foi o preditor de maior relevância em ambos grupos. Conclusão: Pacientes internados com IC apresentam elevada mortalidade intra-hospitalar, independentemente do motivo primário de internação. Poucos óbitos são diretamente atribuídos à IC; Idade, alteração na função renal e níveis séricos de potássio, tempo de permanência, comorbidades e ECCharlson foram preditores independentes de morte intra-hospitalar em hospital terciário brasileiro. (Arq Bras Cardiol. 2017; [online].ahead print, PP.0-0)
Descritores: Mortalidade Hospitalar
Centros de Atenção Terciária/estatística & dados numéricos
Insuficiência Cardíaca/mortalidade
-Brasil/epidemiologia
Análise Multivariada
Valor Preditivo dos Testes
Estudos Prospectivos
Fatores de Risco
Causas de Morte
Fatores Etários
Estatísticas não Paramétricas
Medição de Risco
Hospitalização/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-888054
Autor: Cardoso, Juliano Novaes; Del Carlo, Carlos Henrique; Oliveira Junior, Mucio Tavares de; Ochiai, Marcelo Eidi; Kalil Filho, Roberto; Barretto, Antônio Carlos Pereira.
Título: Infection in Patients with Decompensated Heart Failure: In-Hospital Mortality and Outcome / Infecção em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Descompensada: Mortalidade Hospitalar e Evolução
Fonte: Arq. bras. cardiol;110(4):364-370, Apr. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: Heart failure (HF) is a syndrome, whose advanced forms have a poor prognosis, which is aggravated by the presence of comorbidities. Objective: We assessed the impact of infection in patients with decompensated HF admitted to a tertiary university-affiliated hospital in the city of São Paulo. Methods: This study assessed 260 patients consecutively admitted to our unit because of decompensated HF. The presence of infection and other morbidities was assessed, as were in-hospital mortality and outcome after discharge. The chance of death was estimated by univariate logistic regression analysis of the variables studied. The significance level adopted was P < 0.05. Results: Of the patients studied, 54.2% were of the male sex, and the mean age ± SD was 66.1 ± 12.7 years. During hospitalization, 119 patients (45.8%) had infection: 88 (33.8%) being diagnosed with pulmonary infection and 39 patients (15.0%), with urinary infection. During hospitalization, 56 patients (21.5%) died, and, after discharge, 36 patients (17.6%). During hospitalization, 26.9% of the patients with infection died vs 17% of those without infection (p = 0.05). However, after discharge, mortality was lower in the group that had infection: 11.5% vs 22.2% (p = 0.046). Conclusions: Infection is a frequent morbidity among patients with HF admitted for compensation of the condition, and those with infection show higher in-hospital mortality. However, those patients who initially had infection and survived had a better outcome after discharge.

Resumo Fundamento: A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome cujas formas avançadas têm mau prognóstico, que é mais agravado pela presença de comorbidades. Objetivo: Avaliamos o impacto da infecção em pacientes com IC descompensada que internaram em hospital universitário terciário de São Paulo. Métodos: Estudamos 260 pacientes consecutivos que internaram em nossa unidade com IC descompensada. Avaliamos a presença de infecção e de outras morbidades. Avaliaram-se mortalidade hospitalar e evolução após a alta. A chance de óbito foi estimada pela análise de regressão logística univariada para as variáveis estudadas. Considerou-se P < 0,05 significativo. Resultados: Dos pacientes estudados, 54,2% eram homens, sendo a idade média ± DP de 66,1 ± 12,7 anos. Durante a internação, 119 pacientes (45,8%) apresentaram infecção: 88 (33,8%) tiveram diagnóstico de infecção pulmonar e 39 (15%), de infecção urinária. A mortalidade hospitalar ocorreu em 56 pacientes (21,5%) e, após a alta, 36 pacientes (17,6%) morreram no seguimento. Durante a internação, 26,9% do grupo com infecção morreu vs 17% do grupo sem infecção (p = 0,05). Entretanto, após a alta, a mortalidade foi menor no grupo com infecção: 11,5% vs 22,2% (p = 0,046). Conclusões: Infecção é uma comorbidade frequente entre os pacientes com IC internados para compensação, causando um aumento da mortalidade durante a hospitalização. Entretanto, após a alta, os pacientes inicialmente com infecção apresentaram melhor evolução.
Descritores: Pneumonia/mortalidade
Infecções Urinárias/mortalidade
Mortalidade Hospitalar
Insuficiência Cardíaca/mortalidade
-Pneumonia/complicações
Pneumonia/fisiopatologia
Prognóstico
Volume Sistólico/fisiologia
Infecções Urinárias/complicações
Infecções Urinárias/fisiopatologia
Brasil/epidemiologia
Comorbidade
Estudos de Coortes
Estatísticas não Paramétricas
Centros de Atenção Terciária/estatística & dados numéricos
Insuficiência Cardíaca/complicações
Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia
Hospitalização
Hospitais Universitários/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1142247
Autor: Almeida, André Luiz Cerqueira; Santo, Thyago Monteiro do Espírito; Mello, Maurício Silva Santana; Cedro, Alexandre Viana; Lopes, Nilson Lima; Ribeiro, Ana Paloma Martins Rocha; Mota, João Gustavo Cerqueira; Mendes, Rodrigo Serapião; Almeida, Paulo André Abreu; Ferreira, Murilo Araújo; Arruda, Diego Moreira; Santos, Adriana Aguiar Pepe; Rios, Vinícius Guedes; Dantas, Maria Rosa Nascimento; Silva, Viviane Almeida; Silva, Marcos Gomes da; Sampaio, Patrick Harrison Santana; Guimarães, André Raimundo; Santos Jr, Edval Gomes.
Título: Repercussões da Pandemia de COVID-19 na Prática Assistencial de um Hospital Terciário / Repercussions of the COVID-19 Pandemic on the Care Practices of a Tertiary Hospital
Fonte: Arq. bras. cardiol;115(5):862-870, nov. 2020. graf.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo Fundamento Ainda não temos informações acerca do impacto da pandemia da COVID-19 sobre a atividade médica assistencial no Brasil. Objetivo Descrever as repercussões da pandemia da COVID-19 na rotina de atendimentos em um hospital terciário, referência regional em cardiologia e oncologia. Métodos Estudo de corte transversal. Foi realizado levantamento dos atendimentos no período de 23/03/2020 (fechamento do comércio local) até 23/04/2020 (P20) e comparado com o mesmo período em 2019 (P19).Resultados: Detectamos redução no número de consultas cardiológicas, teste ergométrico, Holter, monitorização ambulatorial da pressão arterial, eletrocardiograma e ecocardiograma (90%, 84%, 94%, 92%, 94% e 81%, respectivamente). Em relação à cirurgia cardíaca e cateterismo cardíaco, houve redução de 48% e 60%, respectivamente. Aumento no número de angioplastia transluminal coronária (33%) e de implante de marca-passo definitivo (29%). Houve 97 internamentos na UTI em P19, contra 78 em P20, redução de 20%. Diminuição dos atendimentos no pronto-socorro cardiológico (45%) e nos internamentos na enfermaria de cardiologia (36%). Houve diminuição nas consultas oncológicas de 30%. Sessões de quimioterapia reduziram de 1.944 para 1.066 (45%). Sessões de radioterapia diminuíram 19%. Conclusão A COVID-19 provocou redução considerável no número de consultas nos ambulatórios de cardiologia, oncologia e demais especialidades. Houve uma preocupante diminuição no número de cirurgias cardíacas e nas sessões de quimioterapia e radioterapia nas semanas iniciais da pandemia. A procura por atendimento no pronto-socorro cardiológico, assim como as internações na UTI e enfermaria cardiológicas, também reduziram, gerando preocupação acerca da evolução e prognóstico destes pacientes portadores de outras patologias, que não a COVID-19, nestes tempos de pandemia. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Abstract Background We still do not have information regarding the impact of the COVID-19 pandemic on medical care activity in Brazil. Objective To describe the repercussions of the COVID-19 pandemic on the care routine of a tertiary hospital, which is a regional reference in cardiology and oncology. Methods Cross-sectional cohort study. We conducted a survey of medical visits from March 23, 2020 (when local commerce was closed) to April 23, 2020 (P20), in comparison with the same period in 2019 (P19). Results We found decreases in the number of cardiology consultations, exercise tests, Holter, ambulatory blood pressure monitoring, electrocardiogram, and echocardiogram (90%, 84%, 94%, 92%, 94%, and 81%, respectively). In relation to cardiac surgery and cardiac catheterization, there were 48% and 60% decreases, respectively. There was an increase in the number of percutaneous transluminal coronary angioplasties (33%) and definitive pacemaker implantations (29%). There were 97 admissions to the ICU during P19, in contrast with 78 during P20, a 20% decrease. Visits to the cardiac emergency room (45%) and admissions to the cardiology ward (36%) also decreased. The decrease in oncology consultations was 30%. Chemotherapy sessions decreased from 1,944 to 1,066 (45%), and radiotherapy sessions decreased by 19%. Conclusion COVID-19 has led to a considerable decrease in the number of consultations in outpatient clinics for cardiology, oncology, and other specialties. There was a concerning decrease in the number of cardiac surgeries, chemotherapy sessions, and radiotherapy sessions during the initial weeks of the pandemic. The number of people seeking care in the cardiac emergency room and the number of admissions to the cardiology ward and ICU also decreased, generating concern regarding the evolution and prognosis of these patients with pathologies other than COVID-19 during this pandemic time. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)
Descritores: Pneumonia Viral/epidemiologia
Infecções por Coronavirus
Infecções por Coronavirus/epidemiologia
Betacoronavirus
-Brasil
Estudos Transversais
Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial
Pandemias
Centros de Atenção Terciária
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1142265
Autor: Feitosa, Gilson.
Título: As Consequências Não Aparentes Fora do Espectro da COVID da Pandemia de COVID-19 / The Unapparent Non-COVID Consequences of the COVID-19 Pandemic
Fonte: Arq. bras. cardiol;115(5):871-872, nov. 2020.
Idioma: pt.
Descritores: Infecções por Coronavirus
Pandemias
-Centros de Atenção Terciária
Betacoronavirus
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Editorial
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Bianchi, Estela Regina Ferraz
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Id: biblio-954120
Autor: Simonetti, Sérgio Henrique; Faro, Ana Cristina Mancussi e; Bianchi, Estela Regina Ferraz.
Título: Adherence score for Users of Oral Anticoagulants / Escore de Adesão para Usuários de Anticoagulantes Orais
Fonte: Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.);31(4):383-392, jul.-ago. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: The score is an effective instrument for the assessment of treatment adherence in users of oral anticoagulants and maintenance of INR (international normalized ratio) within the therapeutic range. Objective: To develop an adherence score for oral anticoagulant users for the maintenance of INR within the therapeutic range. Methods: This was an analytical, observational, cross-sectional study, with a quantitative approach, conducted in a public cardiology hospital. A total of 607 patients who met the inclusion criteria were evaluated. Variables with a significance level of 5% in the exploratory analysis and considered clinically relevant were included and subjected to a multiple logistic regression model. Predictive accuracy of the model was determined using the C statistic. Results: The variables with a significance level of 5% in the multivariate analysis were: education, family income, inadequate use of medications, drug-drug interactions, invasive procedures, food-drug interactions, physical activity, medical conditions, other factors, and complications related to oral anticoagulant therapy. The following prognostic variables were identified: family income, inadequate use of medications, invasive procedures, drug-drug interactions, dietary habits, medical conditions, other factors (stress, thinness, weight loss). C-statistic for adherence score was 0.94. Conclusion: The Simonetti adherence score proved to be easily applicable and feasible, with high predictive value for influencing factors, promoting the improvement of adherence and maintenance of INR in the ideal range

O escore é um instrumento eficaz na avaliação da adesão de usuários de anticoagulante oral e na manutenção do RNI (razão normalizada internacional) na faixa terapêutica segundo recomendações americanas e europeias. Objetivo: Construir um escore de adesão aos usuários de Anticoagulante Oral para a manutenção na faixa terapêutica. Métodos: Estudo analítico, observacional, transversal e abordagem quantitativa, realizado em hospital público especializado em cardiologia. Foram avaliados 607 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão. Consideram-se as variáveis que apresentaram nível de significância menor que 5% na análise exploratória ou que foram apreciadas de relevância clínica e submetidas a um modelo de regressão logística múltipla. A acurácia preditiva do modelo foi determinada pelo C statistic. Resultados: As variáveis com nível de significância menor que 5% na análise multivariada: escolaridade, renda familiar, uso inadequado, interação medicamentosa, procedimentos invasivos, interações alimentar, atividade física, condições clínicas, outros fatores e complicações próprias do uso do anticoagulante oral. Foram identificadas variáveis prognósticas: renda familiar, uso inadequado, procedimento invasivo, interação medicamentosa, hábitos alimentares, condições clínicas, outros fatores (estresse, emagrecimento, perda de peso). O C Statistic para o Escore de Adesão foi de 0,94. Conclusão: O escore de adesão Simonetti mostrou-se de aplicabilidade fácil e exequível, com alto valor preditivo mediante os fatores intervenientes, facilitando a melhoria da adesão e manutenção do RNI na faixa ideal
Descritores: Tromboembolia/terapia
Probabilidade
Adesão à Medicação
Anticoagulantes/uso terapêutico
-Institutos de Cardiologia
Doenças Cardiovasculares/terapia
CELL LINE0
ADENOSINE MONOPHOSPHATEACETALDEHYDE
Educação em Saúde
Coleta de Dados
Análise Estatística
Fatores de Risco
Fatores Etários
Interações Medicamentosas
Centros de Atenção Terciária
Estudo Observacional
Hemorragia/complicações
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-889310
Autor: Ocak, Emre; Acar, Baran; Kocaöz, Deniz.
Título: Medical adherence to intranasal corticosteroids in adult patients / Adesão clínica a corticosteroides intranasais em pacientes adultos
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);83(5):558-562, Sept.-Oct. 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: The adherence to medical treatment in allergic rhinitis is poorly evaluated in clinical practice. Objectives: To evaluate adherence to intranasal corticosteroids in the treatment of allergic rhinitis patients. Methods: This prospective study was conducted on adult patients who were admitted to the outpatient clinic of the otolaryngology department tertiary hospital. Patients diagnosed with moderate to severe persistent AR and who had not used any nasal sprays were enrolled in the study. The patients were provided with mometasone furoate nasal sprays. On the 30th day, all participants filled out a questionnaire regarding the factors that may have influenced their adherence to the treatment. Afterwards, each patient filled out the Turkish-language-validated Morisky Medical Adherence Scale (MMAS-8) form. Each factor that may have affected adherence to the prescribed medication was evaluated according to the MMAS-8 score and all variables were analyzed statistically. Results: Fifty-nine adult patients with a mean age of 32.5 years (range 21-52 years) were included in the study. The mean overall MMAS-8 score was 3.64. Two factors were significantly related to low adherence: number of dependent children (p = 0.001) and benefit from the medication (p = 0.001). In addition, patients with higher education levels seemed to be more adherent than the rest of the group. Conclusion: Clinicians must keep in mind the factors related to non-adherence in order to achieve better treatment outcomes. Therefore, based on our results, patients must be informed that medications should be taken properly regardless of the benefit, and the treatment should be scheduled with respect to daily activities, particularly for patients caring for more than two children.

Resumo Introdução: A adesão ao tratamento clínico de rinite alérgica é mal avaliada na prática clínica. Objetivos: Avaliar a adesão aos corticosteroides intranasais no tratamento de pacientes com rinite alérgica. Método: Este estudo prospectivo foi realizado com pacientes adultos admitidos no ambulatório do setor de otorrinolaringologia de um hospital terciário. Os pacientes diagnosticados com rinite alérgica moderada a persistente grave que não haviam ainda usado spray nasal foram incluídos no estudo. Os pacientes receberam sprays nasais de furoato de mometasona. No 30° dia, todos preencheram um questionário sobre os fatores que podem ter influenciado a sua adesão ao tratamento. Depois disso, cada paciente preencheu o formulário da Escala de Adesão Clínica Morisky validado para a língua turca (MMAS-8). Cada fator que pode ter afetado a adesão à medicação prescrita foi avaliado de acordo com o escore de MMAS-8 e todas as variáveis foram analisadas estatisticamente. Resultados: Foram incluídos no estudo 59 pacientes adultos com média de 32,5 anos (variação de 21-52). O escore total médio de MMAS-8 foi de 3,64. Dois fatores foram significantemente relacionados com a baixa adesão: número de dependentes infantis (p = 0,001) e benefício da medicação (p = 0,001). Além disso, os pacientes com níveis de ensino mais elevados pareceram ser mais adesistas do que o restante do grupo. Conclusão: Os médicos devem estar cientes dos fatores relacionados à falta de adesão, a fim de alcançar melhores resultados do tratamento. Portanto, com base em nossos resultados, os pacientes devem ser informados de que os medicamentos devem ser usados adequadamente independentemente do benefício, e o tratamento deve ser programado com relação às atividades diárias, especialmente para os pacientes que cuidam de mais de dois filhos.
Descritores: Corticosteroides/uso terapêutico
Adesão à Medicação
Rinite Alérgica/tratamento farmacológico
-Fatores Socioeconômicos
Administração Intranasal
Estudos Prospectivos
Inquéritos e Questionários
Resultado do Tratamento
Sprays Nasais
Centros de Atenção Terciária
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME



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