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Chianca, Tânia Couto Machado
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Id: biblio-960793
Autor: Franco, Betina; Busin, Lurdes; Chianca, Tânia Couto Machado; Moraes, Vítor Monteiro; Pires, Ananda Ughini Bertoldo; Lucena, Amália de Fátima.
Título: Associações entre discriminadores do Sistema de Triagem de Manchester e diagnósticos de enfermagem / Asociación entre el Sistema de Triage Manchester y el diagnóstico de enfermería / Association between Manchester Triage System discriminators and nursing diagnoses
Fonte: Rev. gaúch. enferm;39:e20170131, 2018. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo OBJETIVO Analisar associações entre discriminadores do Sistema de Triagem de Manchester e Diagnósticos de Enfermagem em pacientes adultos, classificados com prioridade clínica I (emergência) e II (muito urgente). MÉTODO Estudo transversal realizado na unidade de emergência do sul do Brasil, entre abril e agosto de 2014. Amostra de 219 pacientes. Os dados foram coletados no prontuário online e analisados estatisticamente, com teste exato de Fisher ou qui-quadrado. RESULTADOS Encontrou-se 16 discriminadores e 14 diagnósticos de enfermagem. Houve associação entre sete discriminadores e cinco diagnósticos de enfermagem do tipo foco no problema, dentre Dor precordial ou cardíaca com o diagnóstico Dor aguda. Também houve associação entre três discriminadores com quatro diagnósticos de enfermagem de risco, dentre Déficit neurológico agudo com o diagnóstico Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz. CONCLUSÃO Existem associações significativas entre discriminadores do Sistema de Triagem de Manchester e diagnósticos de enfermagem mais frequentemente estabelecidos na Unidade de Emergência.

Resumen OBJETIVO Analizar asociaciones entre los discernidores del Sistema Triaje de Manchester y los Diagnósticos de Enfermería en pacientes adultos con prioridad clínica I (emergencia) y II (muy urgente). MÉTODO Estudio transversal realizado en la unidad de emergencia del sur de Brasil, entre abril y agosto de 2014, con la muestra de 219 pacientes. La colecta de datos fue realizada en el prontuario online de los pacientes. El análisis estadístico fue realizado con el uso del Test Exacto de Fisher o chi-cuadrado. RESULTADOS Fue identificado el uso de 16 discernidores y 14 diagnósticos de enfermería. Hubo una asociación entre siete discernidores y cinco diagnósticos de enfermería del tipo foco en el problema, entre estos Dolor precordial o cardíaca y Dolor agudo. También hubo asociación entre tres discernidores y cuatro diagnósticos de enfermería de riesgo, entre estos Déficit neurológico agudo con el diagnóstico Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. CONCLUSIÓN Existen asociaciones significativas entre los discernidores del Sistema Triaje de Manchester y los diagnósticos de enfermería más frecuente establecidos en la Unidad de Emergencia.

Abstract OBJECTIVE To analyze the association between Manchester Triage System flowchart discriminators and nursing diagnoses in adult patients classified as clinical priority I (emergency) and II (very urgent). METHOD Cross-sectional study conducted in an emergency department in southern Brazil between April and August 2014. The sample included 219 patients. Data were collected from online patient medical records and data analysis was performed using Fisher's exact test or the chi-square test. RESULTS 16 discriminators and 14 nursing diagnoses were identified. Associations were found between seven discriminators and five problem-focused nursing diagnoses, including the discriminator Cardiac pain and the diagnosis Acute pain. Three discriminators were associated with four risk nursing diagnoses, among these Acute neurological deficit with the diagnosis Risk of ineffective cerebral tissue perfusion. CONCLUSION Significant associations were found between Manchester Triage System discriminators and the nursing diagnoses most frequently established in the emergency department.
Descritores: Diagnóstico de Enfermagem
Triagem
Enfermagem em Emergência
Emergências/enfermagem
Serviço Hospitalar de Emergência/organização & administração
-Fatores Socioeconômicos
Dor no Peito/diagnóstico
Dor no Peito/enfermagem
Dor no Peito/epidemiologia
Desenho de Programas de Computador
Brasil/epidemiologia
Estudos Transversais
Grupos Diagnósticos Relacionados
Dispneia/diagnóstico
Dispneia/enfermagem
Dispneia/epidemiologia
Emergências/epidemiologia
Registros Eletrônicos de Saúde
Hemorragia/diagnóstico
Hemorragia/enfermagem
Hemorragia/epidemiologia
Hipóxia/diagnóstico
Hipóxia/enfermagem
Hipóxia/epidemiologia
Meia-Idade
Cuidados de Enfermagem
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
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Id: biblio-949916
Autor: Avancini, João; Zucchi, Paola.
Título: Prevalence of dermatoses in patients referred for evaluation in an outpatient clinic of specialties
Fonte: An. bras. dermatol;93(4):513-516, July-Aug. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract: Background: Brazilian Unified Health System presents a long waiting period for a dermatology appointment, varying from 34 to 239 days. Objectives: Analyze the prevalence of cutaneous diseases evaluated by dermatologists in a specialized center, in patients referred from the primary care, and to present possible interventions for the primary units. Methods: Retrospective analyses of the International Codes of Diseases (ICD-10) described in every dermatology appointment in a specialty center in Sao Paulo from January 2014 to August 2015. Results: A total of 7.350 consultations were included. Superficial mycosis corresponded to 1,058 (14.4%) of the main complaints and dermatophytosis was the most frequently used ICD, corresponding to 481 individual consultations (6.5%), followed by onychomycosis, responsible for 464 consultations (6.3%), acne in 347 (4,7%). and contact dermatitis in 311 consultations (4,2%). Study limitations: The study was based on retrospective analysis of ICD described and no previous orientation for a solid use of the codes was performed to the dermatology team; consultations in which the ICD was not informed or a non-especific ICD was used were excluded; different dermatologists were responsible for the consultations. Conclusion: Superficial mycosis corresponded to 14.4% of the chief complaints in the studied period and was the most frequent cause of reference from primary care doctors to dermatologists. Prevalence data obtained in the present study could assist the capacitation policies in the primary care system, focusing the dermatology teaching in the most prevalent dermatological disorders.
Descritores: Encaminhamento e Consulta/estatística & dados numéricos
Dermatopatias/epidemiologia
-Dermatopatias/classificação
Dermatopatias/diagnóstico
Brasil/epidemiologia
Classificação Internacional de Doenças
Prevalência
Estudos Retrospectivos
Triagem
Instituições de Assistência Ambulatorial
Limites: Seres Humanos
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Baracat, Emílio Carlos Elias
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Id: biblio-977080
Autor: Baracat, Emílio Carlos Elias.
Título: Validação dos sistemas de triagem em emergência pediátrica / Validation of screening systems in pediatric emergency
Fonte: Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online);36(4):386-387, out.-dez. 2018.
Idioma: pt.
Descritores: Triagem
Serviços Médicos de Emergência
-Programas de Rastreamento
Reprodutibilidade dos Testes
Limites: Seres Humanos
Criança
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Cunha, Antonio José Ledo Alves da
Lopes, Cláudia de Souza
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Id: biblio-977079
Autor: Magalhães-Barbosa, Maria Clara de; Prata-Barbosa, Arnaldo; Raymundo, Carlos Eduardo; Cunha, Antonio José Ledo Alves da; Lopes, Claudia de Souza.
Título: Validade e confiabilidade de um novo sistema de classificação de risco para emergências pediátricas: clariped / Validity and reliability of a new triage system for pediatric emergency care: clariped
Fonte: Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online);36(4):398-406, out.-dez. 2018. tab, graf.
Idioma: pt.
Projeto: Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; . Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro.
Resumo: RESUMO Objetivo: Avaliar a validade e a confiabilidade de um sistema de classificação de risco para emergências pediátricas (CLARIPED) desenvolvido no Brasil. Métodos: Fase de validade: estudo observacional prospectivo em crianças de 0 a 15anos atendidas consecutivamente no serviço de emergência pediátrica (SEP) de um hospital terciário entre 2 e 18de julho de 2013. Avaliou-se a associação dos níveis de urgência com desfechos clínicos (utilização de recursos, taxa de admissão no SEP, taxa de hospitalização e tempo de permanência no SEP); e comparou-se o desempenho do CLARIPED com um padrão de referência. Fase de confiabilidade interobservadores: uma amostra de conveniência de pacientes atendidos entre abril e julho de 2013 foi submetida a duas classificações de risco consecutivas e independentes, e estimou-se o Kappa ponderado quadrático. Resultados: Em 1.416 atendimentos realizados na fase de validade, a distribuição de níveis de urgência foi: 0,0% vermelho/emergência; 5,9% laranja/muito urgente; 40,5% amarelo/urgente; 50,6% verde/pouco urgente; e 3,0% azul/sem urgência. Ospercentuais de pacientes que usaram dois ou mais recursos diminuíram do nível laranja para o amarelo, verde e azul (81, 49, 22 e 2%, respectivamente, p<0,0001), assim como a taxa de admissão no SEP, o tempo de permanência no SEP e a taxa de admissão hospitalar. Asensibilidade para discriminar pacientes muito urgentes foi de 0,89 (intervalo de confiança de 95%- IC95% 0,78-0,95), e a taxa de subtriagem foi de 7,4%. Aconfiabilidade interobservadores em 191 pacientes classificados por duas enfermeiras foi substancial (kw2=0,75; IC95% 0,74-0,79). Conclusões: O sistema CLARIPED mostrou boa validade e substancial confiabilidade para classificação de risco em um serviço de emergência pediátrica.

ABSTRACT Objective: To assess the validity and reliability of a triage system for pediatric emergency care (CLARIPED) developed in Brazil. Methods: Validity phase: prospective observational study with children aged 0 to 15 years who consecutively visited the pediatric emergency department (ED) of a tertiary hospital from July 2 to 18, 2013. We evaluated the association of urgency levels with clinical outcomes (resource utilization, ED admission rate, hospitalization rate, and ED length of stay); and compared the CLARIPED performance to a reference standard. Inter-rater reliability phase: a convenience sample of patients who visited the pediatric ED between April and July 2013 was consecutively and independently double triaged by two nurses, and the quadratic weighted kappa was estimated. Results: In the validity phase, the distribution of urgency levels in 1,416 visits was the following: 0.0% red (emergency); 5.9% orange (high urgency); 40.5% yellow (urgency); 50.6% green (low urgency); and 3.0% blue (no urgency). The percentage of patients who used two or more resources decreased from the orange level to the yellow, green, and blue levels (81%, 49%, 22%, and 2%, respectively, p<0.0001), as did the ED admission rate, ED length of stay, and hospitalization rate. The sensitivity to identify patients with high urgency level was 0.89 (confidence interval of 95% [95%CI] 0.78-0.95), and the undertriage rate was 7.4%. The inter-rater reliability in 191patients classified by two nurses was substantial (kw2=0.75; 95%CI 0.74-0.79). Conclusions: The CLARIPED system showed good validity and substantial reliability for triage in a pediatric emergency department.
Descritores: Triagem/métodos
Triagem/estatística & dados numéricos
Serviços Médicos de Emergência/métodos
-Brasil
Estudos Prospectivos
Reprodutibilidade dos Testes
Serviço Hospitalar de Emergência
Hospitalização/estatística & dados numéricos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-973632
Autor: Kravvas, Georgios; Ball, Stephanie Louise; Naysmith, Lisa.
Título: Assessing the efficacy of a 10-point referral tool in the triaging of pigmented lesions to a Dermatology clinic
Fonte: An. bras. dermatol;93(6):932-933, Nov.-Dec. 2018. graf.
Idioma: en.
Descritores: Encaminhamento e Consulta
Neoplasias Cutâneas/diagnóstico
Triagem/métodos
Melanoma/diagnóstico
-Agendamento de Consultas
Reprodutibilidade dos Testes
Estudos Retrospectivos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Carta
Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1052640
Autor: Brasil. Ministério da Saúde.
Título: Fluxo de atendimento telefônico: SAMU 192 / Telephone service flow: SAMU 192.
Fonte: Brasília; s.n; [2020].
Idioma: pt.
Descritores: Pneumonia Viral/diagnóstico
Infecções por Coronavirus/diagnóstico
-Brasil
Triagem
Serviços Médicos de Emergência
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Guia de Prática Clínica
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Resende, Elmiro Santos
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Id: biblio-1049079
Autor: Brito, Franciele Guimarães de; Resende, Elmiro Santos; Rodrigues, Aurélia Aparecida de Araújo; Junqueira, Marcelle Aparecida Barros; Barreto, Vívian Ribeiro; Destro Filho, João Batista.
Título: Demand forecast in the emergency department in Minas Gerais, Brazil / Previsão de demanda no departamento de emergência e Minas Gerais, Brasil
Fonte: Biosci. j. (Online);35(5):1640-1650, sept./oct. 2019. ilus, graf, tab.
Idioma: en.
Resumo: This study presents a mathematical model to carry out the demand forecasts in relation to patientes classified as green in the emergency department of a municipality in Minas Gerais, Brazil. In addition, another approach will investigate whether the green patients demand remains the same over the weekend, as compared to the weekdays, since there is no support from Primary Health Care units over the weekend. A retrospective study of the emergency service in the municipality of Monte Carmelo was carried out from January 2014 to December 2017.The time series of the patients classified as green during the host by the nurse, according to the Manchester Triage Scale, was analyzed in the temporal domain for the construction of a parametric model with the purpose of realizing the demand forecast. The Manchester Triage Scale has been adopted in most emergency department as a guiding instrument for risk classification, prioritizing the most serious cases. The data processing was fulfilled using Software R Version 3.4. The ARIMA model (1,1,1)presented a better fit for this forecast. The predictions of this model are values close to those observed for the number of patients seen that ranges from 1780.4 to 1796.6 patients per month. In relation to the demand of patients classified as green at the weekend, it has shown that it is slightly lower than the weekend, but it is still an expressive demand. The application of the models must be seen by the managers as a tool to aid decisions, thus it must support processes of planning, management and evaluation of public policies. In this context, mathematical models for demand forecasting are an instrument for management care and services.

Este estudo apresenta um modelo matemático para realizar as previsões de demanda em relação aos pacientes classificados como verdes no departamento de emergência de um município de Minas Gerais. Além disso, outra abordagem investigará se a demanda dos pacientes verdes permanece a mesma no final de semana, em relação aos dias da semana, uma vez que não há apoio das unidades de Atenção Primária de Saúde no final de semana. Um estudo retrospectivo do serviço de emergência no município de Monte Carmelo foi realizado no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2017. A série temporal dos pacientes classificados como verdes durante o acolhimento pelo enfermeiro, segundo o Sistema de Triagem de Manchester, foi analisada no domínio temporal para a construção de um modelo paramétrico com a finalidade de realizar a previsão de demanda. O Sistema de Triagem de Manchester foi adotado na maioria dos serviços de emergência como instrumento orientador para a classificação de risco, priorizando os casos mais graves. O processamento de dados foi realizado usando o Software R Versão 3.4. O modelo ARIMA (1,1,1) apresentou melhor ajuste para essa previsão. As previsões deste modelo são valores próximos aos observados para o número de pacientes atendidos que variam de 1780.4 a 1796.6 pacientes por mês. Em relação à demanda de pacientes classificados como verdes no final de semana, constatou que é ligeiramente inferior a do fim de semana, mas ainda é uma demanda expressiva. A aplicação dos modelos deve ser vista pelos gestores como uma ferramenta para auxiliar as decisões, portanto, deve apoiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas públicas. Nesse contexto, os modelos matemáticos para previsão de demanda são um instrumento de atendimento e serviços gerenciais.
Descritores: Pacientes
Saúde Pública
Triagem
Acesso aos Serviços de Saúde
Responsável: BR396.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-787302
Autor: Bertanha, Fernanda; Nelumba, Erica Judite Pimentel; Freiberg, Alyne Korukian; Samorano, Luciana Paula; Festa Neto, Cyro.
Título: Profile of patients admitted to a triage dermatology clinic at a tertiary hospital in São Paulo, Brazil
Fonte: An. bras. dermatol;91(3):318-325tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract: Background: Knowledge of epidemiological data on skin diseases is important in planning preventive strategies in healthcare services. Objective: To assess data from patients admitted to a triage dermatology clinic. Methods: A retrospective study was performed of patients admitted over a one-year period to the Triage Dermatology Clinic at the Hospital das Clínicas of the University of São Paulo Medical School. Data were obtained from record books. The variables analyzed were: patient age, gender, dermatologic disease (initial diagnosis), origin (from where the patient was referred) and destination (where the patient was referred to). Results: A total of 16,399 patients and 17,454 diseases were identified for analysis. The most frequent skin disorders were eczema (18%), cutaneous infections (13.1%), erythematous squamous diseases (6.8%) and malignant cutaneous neoplasms (6.1%). Atopic dermatitis was the most common disease in children. Acne was more common among children and adults, as were viral warts. Basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma were more common in the elderly. Contact dermatitis and acne predominated in women. The most frequent origins were: the primary/secondary health system (26.6%), other outpatient specialties (25.5%), emergency care (14.9%); while the destinations were: discharged (27.5%), follow-up in our Dermatology Division (24.1%), return (14.1%) and the primary/secondary health system (20.7%). Conclusion: Understanding the incidence of skin diseases is fundamental in making decisions regarding resource allocation for clinical care and research. Thus, we believe our findings can contribute to improving public health policies.
Descritores: Dermatopatias/epidemiologia
Triagem/estatística & dados numéricos
Dermatologia/estatística & dados numéricos
-Dermatopatias/diagnóstico
Dermatopatias Infecciosas/epidemiologia
Brasil/epidemiologia
Estudos Retrospectivos
Distribuição por Sexo
Distribuição por Idade
Eczema/epidemiologia
Centros de Atenção Terciária
Hospitais Públicos
Limites: Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-648896
Autor: Lugo, Silvina; Pavlicich, Viviana.
Título: Aplicación del triángulo de evaluación pediátrica al sistema de clasificación de triaje en un servicio de urgencias / Application of the pediatric assessment triangle to the triage classification system in an emergency department
Fonte: Pediatr. (Asunción);39(1):27-32, abr. 2012. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Objetivos: Evaluar la validez del triángulo de evaluación pediátrica (TEP) como nuevo discriminante aplicado al sistema de clasificación de triaje. Métodos: Estudio prospectivo, observacional y comparativo. Los datos fueron recogidos por un único observador entrenado mientras la enfermera clasificadora asignaba la prioridad de atención. Resultados: 157 niños fueron seleccionados, con una media de edad 4,3 años. Al aplicar el TEP, obtuvimos los siguientes diagnósticos fisiopatológicos: 138 (87,9%) fueron estables, 8 (5,1%) tenían dificultad respiratoria, 6 (3,8%) tenían shock compensado, 3 (1,9%) con disfunción del sistema nervioso central, 1 (0,6%) falla respiratoria, y 1 con shock descompensado. En 150 hubo concordancia en el diagnóstico entre el observador entrenado y la enfermera, en 7 discordancia (IC 0,91, k: 0,90). Respecto a la palidez como factor de confusión se detectaron 2 errores. En 2/13 niños con polipnea, hubo errores. 54 niños estaban irritables, sean consolables o no consolables, no hubo errores diagnósticos. Al correlacionar los diagnósticos del TEP y la clasificación de riesgo hubo concordancia: entre pacientes estables y clasificación no urgente (IC: 0,85 k: 0,83), estables y semi-urgencias (IC: 0,96 k: 0,95), dificultad respiratoria y shock compensado con urgencias (IC: 0,81 k: 0,79), emergencias y falla respiratoria o shock descompensado (IC: 0,6 k: 0,5). Según prioridades: 18/18 niños con fiebre recibieron antitérmicos, 8/13 niños que estaban con dolor recibieron analgesia. 6/9 niños con vómitos recibieron antieméticos, 4 fueron hidratados antes de la atención médica y 2/9 niños con broncoespasmo recibieron broncodilatores inhalados. 2/9 con dificultad respiratoria recibieron oxigeno, 117 no requirieron intervención. Conclusiones: Existió una alta concordancia inter-observador en la aplicación del TEP.
Descritores: Pediatria
Triagem
Emergências
Responsável: PY30.1 - Biblioteca


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Id: lil-434417
Autor: Medina, J; Ghezzi, C; Figueredo, D; León, D; Rojas, G; Cáceres, L; Kegler, J; Orue, C; Dávalos, H; Canata, M; Recalde, L.
Título: Triage: experiencia en un servicio de Urgencias Pediátricas / Triage: experience in a pediatric emergency service
Fonte: Pediatr. (Asunción);32(2):7-11, 2005. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Evaluar el resultado de la aplicacón de un sistmea triage en el servicio de urgencias pediátricas del Hospital Central del Instituto de Previsión Social (HCIPS). Diseño y Metodología: Estudio observacional descriptivo, propectivo, sobre 1122 niños que consultaron en julio de 2005, de 07:00 a 16:00 horas de lunes a viernes. Los datos asientan en el sistema informático y fueron tabulados mediante el programa Microsoff Excel. Se elaboró un listado de patologías y signos y/o síntomas a considerarse como urgente, por gravedad y riesgo de compromiso vital, número de pacientes y frecuencia de su presentación en este servicio. Se denominó prioridad uno (P1) a las que requería atención inmediata y prioridad dos (P2) al resto. Se marcó como tiempo de corte 30 minutos para evaluar la capacidad de atención a los pacientes de mayor gravedad. Resultados: Total de pacientes clasificados como P1: 272/1122 (24 porcientos), P2: 850/1122 (76 porcientos). Mediana de tiempo de espera fue para P1: 10 min, p25-p75 (5-13min) tiempo máximo para la atención fue 65 min. Para P2 la mediana fue 65 min. p25-p75 (20-139min) tiempo máximo para la atención 300 min; la proporción atendida dentro de los primeros 30 minutos fue P1: 79 porcientos; P2: 36 porcientos. Pacientes hospitalizados según prioridad: P1: 25/272 (9 porcientos), ninguno del grupo de P2. Conclusión: La implementación de un sistema de triage, en el servicio de urgencias pediátricas del HCIPS, permitió conocer que solo una cuarta parte de los pacientes que acuden a la consulta fueron clasificados como urgencias, lo que hace presumir, por la similitud de los motivos de consulta, que gran mayoría de los mismos, representan a aquellos que no pudieron ser absorbidos por los consultorios externos. Demostró que más de las tres cuartas partes de las urgencias fueron atendidas dentro de los treinta minutos de su adminsión
Descritores: Pediatria
Triagem
Serviços Médicos de Emergência
Sistema Médico de Emergência
-Paraguai
Responsável: PY30.1 - Biblioteca



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