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Id: biblio-1150697
Autor: Salamone, Sofia; Romero, Guadalupe; Terrasa, Sergio.
Título: Los hallazgos incidentales o incidentalomas / Incidental findings or incidentalomas
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;19(3):94-96, 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: El hallazgo incidental de alguna "anormalidad" durante un procedimiento diagnostico se ha vuelto cada vez mas frecuente y suele llamarse incidentaloma. Muy pocas personas se benefician de estos hallazgos ya que la mayoría corresponden a diagnósticos de poca relevancia clínica. Respecto de los que implican el diagnostico de alguna entidad de mayor peso, es poco probable que podamos definir si dicho diagnóstico le cambiará el pronóstico a ese paciente en particular o si esa persona habría podido vivir el resto de su vida sin un acortamiento de su duración o un empeoramiento de su calidad si tal hallazgo incidental no hubiera ocurrido (sobrediagnóstico). Dado que esta problemática es compleja, no es extraño que haya diversas perspectivas para abordarla una vez sucedida -algunas de ellas contradictorias-, sin que exista solución alguna que nos asegure que todos los actores de la interacción médico-paciente-familia quedemos conformes y tranquilos. Solemos sobreestimar los beneficios potenciales de los estudios y a subestimar sus posibles daños para el propio paciente y para sus familiares, que pueden incluso quedar involucrados frente a un incidentaloma, por ejemplo los que implican alguna carga genética. Este artículo describe las diferentes perspectivas a la hora de abordar los incidentalomas mas frecuentes y sus potenciales consecuencias. (AU)

The incidental finding of any "abnormality" during a diagnostic procedure has become increasingly common and is often called incidentaloma. Very few people benefit from these findings since most diagnoses are of little clinical relevance. Regarding those involving the diagnosis of some entity of higher weight, it is unlikely to determine whether this diagnosis will change the prognosis of that particular patient or if that person could have lived the rest of his life without shortening its duration or worsening its quality if that incidental finding had not happened (overdiagnosis). Since this problem is complex, it is not surprising that there are different perspectives to address it once it happened. Some of them are contradictory and there is not any solution that assures us that all actors (physician-patient-family) willbe satisfied. We tend to overestimate the potential benefits of studies and to underestimate their potential harm to the patient and their families, who may even be involved, for example those regarding some genetic load. This article describes the different perspectives in addressing the most common incidentalomas and its potential consequences. (AU)
Descritores: Técnicas e Procedimentos Diagnósticos
Achados Incidentais
-Participação do Paciente/métodos
Relações Médico-Paciente
Qualidade de Vida
Prevalência
Sobremedicalização
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1089502
Autor: Rocha, João Victor Muniz; Sarmento, João; Moita, Bruno; Marques, Ana Patrícia; Santana, Rui.
Título: Comparative research aspects on hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions: the case of Brazil and Portugal / Aspectos de pesquisa comparativa em internações por condições sensíveis à atenção primária: o caso de Brasil e Portugal
Fonte: Ciênc. Saúde Colet;25(4):1375-1388, abr. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions have been used to measure access, quality and performance of the primary health care delivery system, as timely and adequate care could potentially avoid the need of hospitalization. Comparative research provides the opportunity for cross-country learning process. Brazil and Portugal have reformed their primary health care services in the last years, with similar organizational characteristics. We used hospitalization data of Brazil and Portugal for the year 2015 to compare hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions between the two countries, and discussed conceptual and methodological aspects to be taken into consideration in the comparative approach. Brazil and Portugal presented similarities in causes and standardized rates of hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions. There was great sensitivity on rates according to the methodology employed to define conditions. Hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions are important sources of pressure for both Brazil and Portugal, and there are conceptual and methodological aspects that are critical to render the country-comparison approach useful.

Resumo As internações por condições sensíveis à atenção primária têm sido usadas para medir o acesso, a qualidade e o desempenho da atenção primária à saúde, uma vez que o atendimento oportuno e adequado poderia evitar a necessidade de internação. A pesquisa comparativa oferece oportunidade para o processo de aprendizagem entre países. Brasil e Portugal reformaram seus serviços de atenção primária à saúde nos últimos anos, com características organizacionais semelhantes. Utilizamos dados de internação do Brasil e de Portugal para o ano de 2015 para comparar internações por condições sensíveis à atenção primária entre os dois países, e discutimos aspectos conceituais e metodológicos a serem considerados na abordagem comparativa. Brasil e Portugal apresentaram semelhanças nas causas e taxas padronizadas de internações por condições sensíveis à atenção primária. Houve grande sensibilidade nas taxas de acordo com a metodologia empregada para definir as condições. Internações por condições sensíveis à atenção primária são importantes fontes de pressão tanto para o Brasil quanto para Portugal, e há aspectos conceituais e metodológicos que são fundamentais para tornar a abordagem comparativa entre países útil.
Descritores: Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos
Assistência Ambulatorial/estatística & dados numéricos
Sobremedicalização/estatística & dados numéricos
Hospitalização/estatística & dados numéricos
-Portugal
Brasil
Sobremedicalização/prevenção & controle
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-975446
Autor: Teixeira, Luiz Antônio; Nakano, Andreza Rodrigues; Nucci, Marina Fisher.
Título: Parto e nascimento: saberes, reflexões e diferentes perspectivas / Labor and birth: knowledge, reflection, and different perspectives
Fonte: Hist. ciênc. saúde-Manguinhos;25(4):913-915, Oct.-Dec. 2018.
Idioma: pt.
Descritores: Classe Social
Trabalho de Parto
Parto
Medicalização/tendências
-Brasil
Cesárea/tendências
Cesárea/estatística & dados numéricos
Sobremedicalização
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1145506
Autor: Granero, Mariano; Velazquez, Alberto.
Título: Medicalización de la vida y daño poblacional: revisión bibliográfica no sistematizada / Medicalization of life and population damage: non-systematic bibliographic review
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);40(4):208-218, dic. 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La práctica de la medicina se encuentra atravesando una crisis, en la cual muchas de las prácticas médicas que se realizan son de poco valor y con frecuencia generan daño a las personas. Se presenta una revisión bibliográfica no sistematizada en la que se analizan en conjunto los diversos factores que contribuyen al desarrollo de excesos médicos y a los daños que estos generan. Consideramos que su conocimiento puede contribuir a mejorar la calidad de los cuidados que se ofrecen a nuestros pacientes. (AU)

The practice of medicine is going through a crisis, in which many of the medical practices that are carried out are of little value and often cause harm to people. An unsystematic bibliographic review is presented in which various factors that contribute to the development of medical excesses are analyzed. Their knowledge can contribute to improving the quality of medical care offered to our patients. (AU)
Descritores: Medicalização/organização & administração
Dano ao Paciente
-Qualidade da Assistência à Saúde
Medicina Baseada em Evidências/ética
Medicina Geral/ética
Medicalização/tendências
Medicalização/ética
Sobremedicalização
Prática Integral de Cuidados de Saúde/ética
Prevenção Quaternária/tendências
Imperícia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-958725
Autor: Marques, Gabrielle Ferreira Melo; Rezende, Danielle Mayara Rodrigues Palhão de; Silva, Iara Pereira da; Souza, Priscila Carolina de; Barbosa, Suzi Rosa Miziara; Penha, Ramon Moraes; Polisel, Camila Guimarães.
Título: Polypharmacy and potentially inappropriate medications for elder people in gerontological nursing / Polifarmacia y medicamentos potencialmente inapropiados para ancianos en la enfermería gerontológica / Polifarmácia e medicamentos potencialmente inapropriados para idosos na enfermagem gerontológica
Fonte: Rev. bras. enferm;71(5):2440-2446, Sep.-Oct. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To identify polypharmacy and potentially inappropriate medications (PIM) for elder people with chronic health situations and its implications for gerontological nursing. Method: Descriptive and transversal study, conducted from March to September 2016 by pharmaceutical residents in the clinic of Endocrinology of a hospital in Mid-West region of Brazil. Results: 44 elder people with an average age of 69.5 (± 6.79) years old had their assessed prescriptions. We identified 65 medications prescribed 253 times, in which 10 PIM (15.4%) were prescribed 51 times. 33 seniors (72.7%) had at least one PIM, of those, 66.7% were polymedicated. Of the total, 22 elder people (50%) were subjected to polypharmacy and made use of at least one PIM. Conclusion: The results showed high incidence of PIM and polypharmacy, as well as their physiological impacts to the elder population. The study provokes discussions about that the trained nurse in human aging has skills and competencies able to enhance interventions related to pharmacotherapy.

RESUMEN Objetivo: Identificar polifarmacia y medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) para ancianos con situaciones crónicas de salud y sus implicaciones para enfermería gerontológica. Método: Estudio descriptivo, transversal, realizado de marzo a septiembre de 2016 por residentes farmacéuticos, en el ambulatorio de endocrinología de un hospital en el Centro-Oeste de Brasil. Resultados: Cuarenta y cuatro ancianos con edad media de 69,5 (± 6,79) años tuvieron sus prescripciones evaluadas. Se identificaron 65 medicamentos prescritos 253 veces, siendo que 10 MPI (15,4%) fueron prescritos 51 veces. Treinta y tres ancianos (72,7%) presentaron al menos un MPI, de los que el 66,7% eran polimedicados. Del total, 22 ancianos (50%) estaban sometidos a la polifarmacia y utilizaban al menos un MPI. Conclusión: Los resultados evidenciaron alta incidencia de MPI y polifarmacia, así como sus impactos fisiológicos a la población anciana. El estudio provoca discusiones acerca de que el enfermero capacitado sobre el envejecimiento humano tiene habilidades y competencias que potencializan intervenciones relacionadas a la farmacoterapia.

RESUMO Objetivo: Identificar polifarmácia e medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) para idosos com situações crônicas de saúde e suas implicações para enfermagem gerontológica. Método: Estudo descritivo, transversal, realizado de março a setembro de 2016 por residentes farmacêuticos, no ambulatório de endocrinologia de um hospital no Centro-Oeste do Brasil. Resultados: Quarenta e quatro idosos com idade média de 69,5 (± 6,79) anos tiveram suas prescrições avaliadas. Identificaram-se 65 medicamentos prescritos 253 vezes, sendo que 10 MPI (15,4%) foram prescritos 51 vezes. Trinta e três idosos (72,7%) apresentaram pelo menos um MPI, desses, 66,7% eram polimedicados. Do total, 22 idosos (50%) estavam submetidos à polifarmácia e faziam uso de pelo menos um MPI. Conclusão: Os resultados evidenciaram alta incidência de MPI e polifarmácia, bem como seus impactos fisiológicos à população idosa. O estudo provoca discussões acerca de que enfermeiro capacitado sobre o envelhecimento humano possui habilidades e competências capazes de potencializar intervenções relacionadas à farmacoterapia.
Descritores: Polimedicação
Sobremedicalização/tendências
Enfermagem Geriátrica/métodos
-Brasil
Fatores de Risco
Pessoa de Meia-Idade
Processo de Enfermagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1122310
Autor: Cuba-Fuentes, María Sofía; Albrecht Lezama, Carlos.
Título: Estimación del sobrediagnóstico de cáncer mamario en el contexto de un programa de rastreo poblacional con mamografía en Dinamarca / Estimation of breast cancer overdiagnosis in the context of a population screening program with mammography in Denmark
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;20(2):53-53, 2017.
Idioma: es.
Descritores: Neoplasias da Mama/diagnóstico
Carcinoma Intraductal não Infiltrante/diagnóstico
Detecção Precoce de Câncer
-Mamografia
Programas de Rastreamento
Incidência
Estudos de Coortes
Dinamarca
Sobremedicalização/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1114601
Autor: Wang, Yaohui; He, Lina; Liu, Quanlong; Li, Xinchun.
Título: Understanding changes in doctor moral hazard behaviour in response to government healthcare reform / Entendiendo los cambios en el riesgo moral del comportamiento médico en respuesta a la reforma de atención de salud del gobierno / Compreendendo mudanças no comportamento de risco moral médico em resposta a reforma governamental de cuidados à saúde
Fonte: Acta bioeth;26(1):81-90, mayo 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Think Tank of Energy Mining Economy; . Fundamental Research Funds for the Central Universities.
Resumo: Doctor moral hazard has a significant effect on the doctor-patient relationship, increases the cost of healthcare, and introduces medical risks. It is a global concern. Doctor moral hazard behaviour is evolving in response to China's healthcare reform program which was inaugurated in 2009.A scientific understanding of doctor behaviour would facilitate the prevention and control of doctor moral hazard behaviour. This study used the principles and methodology of Glaser and Strauss's grounded theory. Theoretical and snowball samplings were used to identify 60 subjects. Semi-structured in-depth interviews were conducted with each subject. Themes were identified through substantial (open) coding and theoretical coding. Six types of doctor moral hazard behaviour were extracted from the data. A behavioural model was described and diagrammed to provide a conceptual framework of current doctor moral hazard behaviour. The conceptual model of doctor moral hazard behaviour can be used in several ways to correct or prevent undesirable actions. Rules governing hospital procedures can be strengthened and enforced by supervision and punishment; the asymmetry of information between doctor and patient can be reduced; patient participation in treatment decisions can be increased; the effectiveness of medical ethics education can be improved.

Para un médico, el riesgo moral tiene un efecto significativo en la relación médico-paciente, incrementa el costo de la atención de salud e introduce riesgos en la salud. Se trata de una preocupación global. El riesgo moral del comportamiento médico ha evolucionado en respuesta al programa de reforma de atención de salud del gobierno de China, inaugurado en 2009. Un entendimiento científico del comportamiento de los médicos facilitaría la prevención y el control del riesgo moral. El presente estudio usa los principios y metodología de la teoría fundamentada de Glaser y Strauss. Se usaron muestras teóricas y multiplicativas para identificar 60 sujetos y realizar entrevistas semiestructuradas en profundidad. Los temas se identificaron mediante codificación sustancial abierta y teórica. De los datos se extrajeron seis tipos de riesgo moral del comportamiento médico. Se describió y diagramó un modelo de comportamiento para proporcionar una estructura conceptual del riesgo moral del comportamiento médico actual. El modelo conceptual de riesgo moral del comportamiento médico puede usarse de varias maneras para corregir o prevenir acciones no deseadas. Las normas procedimentales de los hospitales pueden fortalecerse y exigirse mediante supervisión y castigo; se puede reducir la asimetría de la información que se da entre el médico y el paciente, incrementar la participación del paciente en decisiones de tratamiento y mejorar la efectividad en la educación en ética médica.

Risco moral médico tem um efeito significativo na relação médico-paciente, aumenta o custo dos cuidados à saúde e introduz riscos médicos. É uma preocupação global. Comportamento de risco moral médico vem se desenvolvendo em resposta ao programa de reforma de cuidados à saúde da China, que se iniciou em 2009. Uma compreensão científica do comportamento médico facilitaria a prevenção e controle do comportamento de risco moral médico. Este estudo utilizou os princípios da metodologia da Teoria Fundamentada de Glaser e Strauss. Amostragem teóricas e por bola de neve foram utilizadas para identificar 60 participantes. Entrevistas detalhadas semi-estruturadas foram realizadas com cada participante. Temas foram identificados através de codificação (aberta) substancial e codificação teórica. Seis tipos de comportamento de risco moral médico foram obtidos dos dados. Um modelo comportamental foi descrito e diagramado de forma a fornecer um enquadre conceitual do comportamento de risco moral médico. O modelo conceitual de comportamento de risco moral médico pode ser utilizado de diversas formas para corrigir ou prevenir ações indesejáveis. Regras que governam procedimentos em hospitais podem ser fortalecidas e reforçadas por supervisão e punição; a assimetria de informações entre médicos e pacientes pode ser reduzida; a participação dos pacientes nas decisões sobre tratamento pode ser aumentada; e a efetividade da educação ética médica pode ser melhorada.
Descritores: Médicos/psicologia
Reforma dos Serviços de Saúde
Moral
-Relações Médico-Paciente
Médicos/ética
Padrões de Prática Médica
Comportamentos Relacionados com a Saúde
China
Comportamento de Escolha
Risco
Entrevistas como Assunto
Teoria Fundamentada
Sobremedicalização
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1047846
Autor: Migowski, Arn; Nadanovsky, Paulo; Vianna, Cid Manso de Mello.
Título: Mortalidade Cardiovascular Associada ao Rastreamento Mamográfico / Cardiovascular Mortality Associated with Mammographic Screening / Mortalidad Cardiovascular Asociada al Cribado Mamográfico
Fonte: Rev. bras. cancerol;65(3), 19/09/2019.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: Os danos cardiovasculares do rastreamento mamográfico não têm sido objeto de estudo ou preocupações, inclusive na área de cardio-oncologia. O resultado é uma importante lacuna na literatura a despeito de evidências da grande magnitude do sobrediagnóstico e do sobretratamento no rastreamento e sua ligação com aumento da mortalidade cardiovascular. Objetivo: Apresentar e discutir as principais evidências a respeito das causas de aumento de mortalidade cardiovascular associadas ao rastreamento. Método: Foram realizadas buscas sistemáticas na literatura, por meio de quatro estratégias de busca em duas bases de dados (MEDLINE e LILACS), para identificar as causas de aumento de mortalidade cardiovascular potencialmente associadas ao sobrediagnóstico e ao sobretratamento. Para cada uma das estratégias de busca, os resultados tiveram seu nível de evidência atribuídos de acordo com a classificação do Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Resultados: Dois grandes grupos de causas de aumento da mortalidade cardiovascular foram identificados: o primeiro ligado diretamente ao diagnóstico de câncer de mama; e o segundo ao tratamento do câncer de mama, incluindo cirurgia e radioterapia adjuvante. O aumento de mortalidade cardiovascular incluiu diversos subgrupos de causas, tais como infarto agudo do miocárdio, tromboembolismo pulmonar, insuficiência cardíaca, arritmias, doença orovalvar e acidente vascular encefálico. Conclusão: Existem evidências consistentes sobre mortalidade cardiovascular associada ao diagnóstico e ao tratamento do câncer de mama em situações clinicamente compatíveis com o rastreamento. É provável também que essa seja uma das causas mais importantes da mortalidade relacionada ao rastreamento, em especial aquelas associadas ao sobretratamento com radioterapia adjuvante.

Introduction: Cardiovascular harms of mammographic screening have not been the subject of study or concern, including in the cardio-oncology area of. The result is an important gap in literature despite the evidence of great magnitude of overdiagnosis and overtreatment in screening and its association with increased cardiovascular mortality. Objective: Present and discuss the main evidence regarding the causes of increased cardiovascular mortality associated with screening. Method: Systematic searches were performed in the literature through four search strategies in two databases (MEDLINE and LILACS), to identify the causes of increased cardiovascular mortality potentially associated with overdiagnosis and overtreatment. For each one of the search strategies, it was used the classification of the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine to assign the level of evidence of the results. Results: Two major groups of causes of increased cardiovascular mortality were identified: the first linked directly to the diagnosis of breast cancer; and the second to the treatment of breast cancer, including surgery and adjuvant radiotherapy. The increase of cardiovascular mortality included several subgroups of causes such as acute myocardial infarction, pulmonary thromboembolism, heart failure, arrhythmias, heart valve disease and stroke. Conclusion: There are consistent evidence about cardiovascular mortality associated with breast cancer diagnosis and treatment in conditions clinically compatible with screening. It is also likely to be one of the most important causes of mortality related to screening, especially those associated with overtreatment with adjuvant radiotherapy.

Introducción: El daño cardiovascular causado por el cribado mamográfico no ha sido objeto de estudio ni de preocupación, incluso en el área de la cardio-oncología. El resultado es una brecha importante en la literatura a pesar de la evidencia de la gran magnitud del sobrediagnóstico y el sobretratamiento en cribado. y su asociación con el aumento de la mortalidad cardiovascular. Objetivo: Presentar y discutir los principales pruebas en las causas del aumento de la mortalidad cardiovascular asociados con la tamización. Método: Se realizaron búsquedas sistemáticas en la literatura a través de cuatro estrategias de búsqueda en dos bases de datos (MEDLINE y LILACS), para identificar las causas del aumento de la mortalidad cardiovascular potencialmente asociadas con el sobrediagnóstico y el sobretratamiento. Para cada una de las estrategias de búsqueda, a los resultados se les asignó su nivel de evidencia de acuerdo con la clasificación del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Resultados: Se identificaron dos grupos principales de causas de aumento de la mortalidad cardiovascular: el primero relacionado directamente con el diagnóstico de cáncer de mama; y el segundo para el tratamiento del cáncer de mama, incluida la cirugía y la radioterapia adyuvante. El aumento de la mortalidad cardiovascular incluyó varios subgrupos de causas como infarto agudo de miocardio, tromboembolismo pulmonar, insuficiencia cardíaca, arritmias, enfermedad orovalvar y accidente cerebrovascular. Conclusión: Existe evidencia consistente de mortalidad cardiovascular asociada con el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama en condiciones clínicamente compatibles con la tamización. También es probable que sea una de las causas más importantes de mortalidad relacionada con la tamización, especialmente aquellas asociadas con el sobretratamiento con radioterapia adyuvante.
Descritores: Neoplasias da Mama/diagnóstico
Neoplasias da Mama/terapia
Doenças Cardiovasculares/mortalidade
Sobremedicalização
-Mamografia
Programas de Rastreamento
Radioterapia Adjuvante
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR440.1 - Biblioteca Geraldo Matos de Sá . Hospital do Câncer I


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Id: biblio-1099853
Autor: Ceriani Cernadas, José María.
Título: El sobrediagnóstico en la práctica de la pediatría / Overdiagnosis in pediatric practice
Fonte: Arch. argent. pediatr;118(2):82-83, abr. 2020.
Idioma: en; es.
Descritores: Erros de Diagnóstico
Sobremedicalização
-Pediatria
Prática Profissional
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1038446
Autor: Moyer, Virginia A.
Título: Sobrediagnóstico: "Un mal que daña a nuestros niños" / First do no harm: overdiagnosis in Pediatrics
Fonte: Arch. argent. pediatr;116(6):426-429, dic. 2018.
Idioma: en; es.
Resumo: Pueden cometerse muchos errores en el momento de hacer un diagnóstico: subdiagnosticar, hacer un diagnóstico equivocado y sobrediagnosticar. Mientras que el subdiagnóstico y el diagnóstico equivocado son errores obvios, cuando se sobrediagnostica se descubre una anomalía real, pero la detección no beneficia al paciente. El daño ocurre cuando se continúa evaluando al paciente y se lo trata innecesariamente por una afección que, de no haberse diagnosticado, nunca lo habría afectado. Son varios los fenómenos que apuntan a un posible sobrediagnóstico: que la demora u omisión de un diagnóstico no ocasione daños; que aumente la detección de una enfermedad, pero no haya cambios en los resultados, y que los estudios aleatorizados no muestren ningún beneficio con el diagnóstico.Hay quienes dirían que el saber siempre reporta beneficios, pero los efectos adversos del sobrediagnóstico están bien documentados. Tendremos que adquirir más conocimientos sobre el daño que puede generar el sobrediagnóstico y transmitirlos a nuestros colegas, y deberemos aprender a encontrar el equilibrio entre el posible beneficio de un diagnóstico y el riesgo del sobrediagnóstico.

Many errors can be made in diagnosis: underdiagnosis, misdiagnosis, and overdiagnosis. While underdiagnosis and misdiagnosis are clear errors, in overdiagnosis, a true abnormality is discovered, but detection does not benefit the patient. Harm occurs when patients are further evaluated and treated unnecessarily as a result of making a diagnosis that would never have affected the patient if the diagnosis had not been made. Several phenomena point to potential overdiagnosis: when delayed or missed diagnoses do not result in harm; when there is increased detection of a disease, but no change in the outcome; and when randomized trials show no benefit from the diagnosis. Some might say that there is always benefit in knowing, but the adverse effects of overdiagnosis are well documented. We will need to educate ourselves and our colleagues about the potential for harm from overdiagnosis, and learn how to balance the potential benefit of a diagnosis against the risk of overdiagnosis.
Descritores: Terapêutica
Medição de Risco
Erros de Diagnóstico
Sobremedicalização
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica



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