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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: lil-694282
Autor: Buglioli, Marisa; Gianneo, Oscar; Mieres, Gustavo.
Título: Modalidades de pago de la atención médica / Payment methods for medical care
Fonte: Rev. méd. Urug;18(3):198-210, dic. 2002. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: El estudio de las modalidades de pago de la atención médica ocupa un lugar en cualquier proceso de reforma del sector salud. La modalidad de pago adoptada en un determinado sistema está en íntima relación con las principales características organizacionales del mismo y con los objetivos que persigue. Las relaciones existentes entre los diferentes actores, el usuario - beneficiario, el financiador y el proveedor se encuentran determinadas por la diferencia o la concordancia de los objetivos que persiguen y ello se refleja en la modalidad de pago predominante. El modelo adoptado es tanto un efecto de la organización del sistema sanitario en el que se desarrolla, como también un elemento determinante de algunas características predominantes del mismo. El diseño de modalidades de pago eficientes y que beneficien a todos los actores del sistema radica en la distribución equilibrada de los riesgos financieros considerando las ventajas y desventajas de cada modalidad.

Summary The ways that medical fee-paying take place, play an important role in any reform process of the health sector and are closely related to the main characteristics of the organization and its objectives. Relations between users, financiers, providers are determined by the existing differences or agreements with the objectives they aim at, they are reflected in a predominant way of stating medical-fees. The model chosen is both an effect of the health sector organization and a determinant factor of some of its predominant characteristics. The design of medical fee-paying models that include cost-effectiveness relations depends on a balanced distribution of financial risks considering advantages and disadvantages for each way.

Résumé L'analyse des moyens de paiement de l'assistance médicale a une place considérable dans toute réforme du domaine de la santé. Les modalités de paiement adopté dans un système déterminé est en étroite relation avec les caractéristiques organisationnelles de celui-ci et avec les buts visés. Les relations qui existent parmi les différents protagonistes sont déterminées par la différence ou la concordance des objectifs visés et cela se fait évident dans la modalité de paiement établie. Le modèle adopté est soit un effet de l'organisation du système sanitaire où il agit, soit un élément déterminant de certaines de ses caractéristiques essentielles. Le modèle des formes de paiement efficaces et qui sont convenables pour tous les acteurs du système, se base sur la distribution équilibrée des risques économiques tout en considérant les avantages et les désavantages de chaque modalité.
Descritores: Custos de Cuidados de Saúde
Gastos em Saúde
-Economia e Organizações de Saúde
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: UY6.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1378317
Autor: Secoli, Silvia Regina.
Título: Farmacoeconomia da terapia analgésica utilizada na dor pós-operatória / Pharmacoeconomics of analgesic therapy used in postoperative pain.
Fonte: São Paulo; s.n; 2002. 112 p p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: |a Neste estudo estimou-se o custo direto da terapia analgésica utilizada durante o período do pós-operatório (PO) e realizou-se a análise farmacoeconômica dos esquemas analgésicos administrados a pacientes submetidos à cirurgia eletiva, no 1º dia de PO de. Analisaram-se 166 prontuários de pacientes que, no período de 01 de janeiro de 1997 a 31 de dezembro de 1998, realizaram hemorroidectomia em um Hospital Geral e Privado do município de São Paulo. Os dados provenientes da população possibilitaram traçar o perfil da prescrição analgésica, identificar os esquemas terapêuticos e caracterizar o comportamento álgico dos pacientes. Para realização da análise minimização de custo e custo-efetividade, inicialmente, foram identificados os 5 esquemas analgésicos mais utilizados na prática clínica: propoxifeno 231 mg +aspirina 935 mg + cetoprofeno 200mg (DOL1A+PROF2A), cetoprofeno 300mg (PROF1B), codeína 120mg + paracetamol 2.000mg (TYL1A), codeína 120mg + paracetamol 2.000mg + cetoprofeno 200mg (TYL1A+PROF2A) e codeína 90mg + paracetamol 1.500mg + cetoprofeno 200mg (TYL1B+PROF2A); em seguida estimaram-se seus custos e respectivas efetividades, que foram medidas utilizando-se dois critérios: os registros de escapes de dor e o consumo de analgésico opióide (AO) no regime se necessário (RSN). Os resultados mostraram que o custo direto total da terapia analgésica de R$ 14.062,15 foi composto pelo regime de horário (66,77%) e regime se necessário (33,23%) e que a categoria procedimento da administração de medicamentos, realizada pela enfermagem, representou 46,99% do custo total da terapia. Os esquemas DOL1A+PROF2A e TYL1A apresentaram efetividades semelhantes e superiores aos demais, que resultaram em 30,00% de pacientes sem registro de escapes de dor nas 24 horas do 1ºPO. Na comparação destes esquemas pela análise minimização de custo o padrão TYL1A mostrou menor custo (R$19,57). O custo-efetividade médio demonstrou que o ) TYL1A foi o esquema mais efetivo e que apresentou o menor custo por paciente sem registro de escape de dor (R$65,23). Em relação à análise dos esquemas utilizando-se o critério consumo de AO no RSN verificou-se que os 5 esquemas apresentaram efetividades distintas, sendo o TYL1A+PROF2A o mais efetivo, seguido do TYL1A, com respectivamente 59,50% e 50,00% dos pacientes que não consumiram AO no RSN nas 24 horas do 1ºPO. O esquema de melhor relação custo-efetividade médio foi o TYL1A (R$39,14) seguido do TYL1A+PROF2A (R$45,74). A análise incremental apontou que o esquema TYL1A+PROF2A expressa um custo adicional de R$80,53 para se obter um benefício extra de efetividade. As análises farmacoeconômicas mostraram que a escolha do esquema analgésico mais adequado deve contemplar, além dos aspectos econômicos e clínicos das opções terapêuticas, a disponibilidade de recursos da instituição.

This study estimated the direct cost of analgesic therapy used during the postoperative (PO) period and performed a pharmacoeconomic analysis of the analgesic therapies administered to patients who underwent elective surgery on the first postoperative day. One hundred and sixty-six patient's records were assessed from January 1st, 1997 to December 31st, 1998. All these patients underwent hemorrhoidectomy in a Private General Hospital of the County of São Paulo. Population data allowed us to draw analgesic prescription profile, identify therapeutic strategies and characterize patient's breakthrough pain. At first, the 5 most used analgesic therapies in clinical practice which were propoxyphene 231 mg + aspirin 935 mg + ketoprofen 200 mg (DOL1A+PROF2A), ketoprofen 300 mg (PROF1B), codeine 120 mg + acetaminophen 2000 mg (TYL1A), codeine 120 mg + acetaminophen 2000 mg + ketoprofen 200 mg (TYL1A+PROF2A), and codeine 90 mg + acetaminophen 1500 mg + ketoprofen 200 mg (TYL1B+PROF2A) were identified in order to perform cost-minimization and cost-effectiveness analyses. Afterwards it was estimated their cost and effectiveness which were measured by two criteria: breakthrough pain registers and supplementary consumption of opioid analgesics (OA). Results showed that the total direct cost of analgesic therapy of R$ 14,062.15 included around the clock method (66.77%) and rather than as need method (33.23%) and also that the medicine administration procedure category performed by the nursing staff represented 46.99% of the total cost of the therapy. The DOL1A+PROF2A and TYL1A therapies showed similar and higher effectiveness than the others, resulting in 30% of the patients without breakthrough pain registers during the first 24 hours of PO. When comparing these therapies by cost-minimization analysis, TYL1A therapy was less costly (R$19.57). The mean cost-effectiveness showed that TYL1A was the most effective therapy and showed the lowest cost per patient without breakthrough pain register (R$65.23). Regarding therapy analysis by applying supplementary OA consumption criterion, it was observed that the 5 therapies showed different effectiveness, considering that TYL1A+PROF2A was the most effective, followed by TYL1A, with respectively 59.50% and 50% of the patients who did not take supplementary OA in the first 24 hours of PO. The therapy that showed the best mean cost-effectiveness ratio was TYL1A (R$39.14) followed by TYL1A+PROF2A (R$45.74). The incremental analysis found that TYL1A+PROF2A has an additional cost of R$80.53 in case an extra benefit of effectiveness is needed. The pharmacoeconomic analyses showed that for the most suitable analgesic therapy choice, not only should economic and clinical aspects of therapeutic choices be taken into account but also resources availability of the institution.
Descritores: Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico
Farmacoeconomia
-Enfermagem Perioperatória
Custos de Medicamentos
Economia e Organizações de Saúde
Analgesia
Responsável: BR41.1 - Biblioteca Wanda de Aguiar Horta
BR41.1


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Id: biblio-1378156
Autor: Francisco, Ivone Maria Fonseca.
Título: O ensino de custos nas escolas de graduação em enfermagem / Cost teaching in graduate nursing schools.
Fonte: São Paulo; s.n; 2002. 176 p p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Neste estudo a autora discorre sobre o crescimento dos Custos em Saúde, a importância dos Custos para a Enfermagem, a inserção desse tema na disciplina de Administração Aplicada à Enfermagem, e tem como objetivos caracterizar os docentes que ministram aulas teóricas na disciplina de Administração Aplicada a Enfermagem dos Cursos de Graduação em Enfermagem do Estado de São Paulo, analisar a disciplina supra mencionada quanto à inserção de conteúdos relativos a Custos, correlacionar e associar variáveis de interesse. O estudo do tipo descritivo, exploratório, correlacional, com abordagem quantitativa, foi levado a efeito em 28 das 47 Escolas de Enfermagem do Estado. Os dados obtidos foram analisados usando métodos de pesquisa quantitativa. O nível de significatividade das inferências produzidas foi de 5% e os resultados mostram que: a) quanto ao perfil dos docentes verificou-se que dos 28 docentes integrantes da amostra, 19 (67.86%) são de Instituições Privadas e 9 (32.14%) são de Instituições Públicas; a maioria, 20 (76.93%) docentes estão na faixa etária entre 34 a 48 anos; 25 (89.29%) são do sexo feminino; 17 (60.71%) tem de 15 a 24 anos de formado; 19 (70.37%) atuam na graduação de 2 a 15 anos e 8 (66.67%) atuam na pós-graduação de 0.5 a 4 anos. Quanto às pós-graduações dos docentes encontramos 21 (48.84%) citações para especializações relacionadas à área de Administração; 9 (40.91%) citações para o Mestrado na área de Administração e 7 (25%) citações para o Doutorado; b) quanto à caracterização da postura do Docente em relação ao tema Custos identificamos que 19 (67.86%) docentes ministram esse tema na graduação; 10 (55.56%) abordam-no na disciplina de "Administração Aplicada à Enfermagem"; 12 (63.16%) o ministram nos 7º e 8º semestres do curso; 12 (70.59%) dedicam de 4 a 9 horas/aula para o ensino de Custos. Os temas mais abordados pelos docentes são 17 (21.52%) citações para "definição e classificação ) de Custos" e 14 (17.72%) citações para "sistemas de custeio/ metodologias de apuração de Custos". Quanto ao preparo dos docentes para ministrar esses temas obtivemos 14 (28.57%) citações para "seminários, palestras e cursos de extensão sobre Custos" e 13 (26.53%) citações para "literatura impressa sobre Custos". Identificamos que 14 (73.68%) docentes sentem dificuldade em ministrar o tema, 5 (35.73%) docentes afirmam que essa dificuldade está relacionada à "falta de capacitação específica em relação à Custos" e 4 (28.57%) alegam dificuldade em "temas avançados sobre Custos". Em relação à adoção de referencial teórico constatamos que os 19 (100%) docentes que ministram Custos utilizam algum tipo de referencial teórico e os mais citados são: 4 (5.63%) para " apostilas, artigos e materiais de cursos e palestras" e 4 (5.63%) para o livro "Contabilidade de custos, inclui ABC" do autor Eliseu Martins. Quanto às sugestões dos docentes para o ensino do tema Custos encontramos 9 (39.10%) citações para "adequar o conteúdo de Custos para a Graduação". Quanto aos motivos para não inclusão do tema Custos na disciplina de Administração Aplicada à Enfermagem, obtivemos 3 (30%) citações para "falta de preparo do docente" e 3 (30%) citações para "falta de motivo específico"; c) quanto às Correlações e Associações entre variáveis de interesse verificamos que existe uma correlação estatisticamente significativa entre o Tempo de Formado e Tempo de Atuação na Graduação, Tempo de Atuação na Pós-Graduação e Número de Pós-Graduações, sugerindo que docentes com maior tempo de formado tendem a apresentar maior tempo de atuação na graduação, na pós-graduação e maior número de pós-graduações, sugere também que docentes com maior tempo de atuação na graduação tendem a apresentar maior tempo de atuação na pós-graduação. Notamos também uma correlação estatisticamente significativa entre o Número de Pós-Graduações e o ) Tipo de IES em que o docente trabalha, sugerindo que docentes com maior número de pós-graduações, tendem a trabalhar em Escolas Públicas. Não encontramos correlação estatisticamente significativa entre o Número de Pós-Graduações do docente e o Ensino do Tema Custos. Verificamos não haver associação estatisticamente significativa entre o Tipo de IES da Graduação do Docente, o Tipo de IES em que Trabalha e o Ensino do Tema Custos. Não percebemos também associação estatisticamente significativa entre o Tipo de IES em que o Docente Trabalha, o Ensino do Tema Custos e a presença de Dificuldade para ministrar esse tema. Perante os dados, conclui-se que o ensino do tema Custos, apesar das dificuldades, tem sido oferecido pelos docentes da disciplina de Administração Aplicada à Enfermagem em 67.86% das Escolas de Graduação em Enfermagem Públicas e Privadas do Estado de São Paulo integrantes da amostra.

In this study the author discourses about the increase in Health Costs, the importance of Costs to Nursing, the implantation of this theme into the Administration Applied to Nursing subject which objectives are to trace a profile of the teaching body that teaches theoretical lessons of Administration Applied to Nursing to Graduation Courses in Nursing in Sao Paulo State, analyse the subject mentioned above as far as implantation of content related to Costs are concerned and to associate variables of interest. The study, of the descriptive, exploratory, associative with a quantitative approach kind, was put into effect in 28 out of the 47 State Nursing Schools. The data found was analysed through quantitative research methods. The inference significance level was 5% and the results show that: a) the professors' profile, out of the 28 sample members, 19 (67.86%) belong to Private Institutions and 9 (32.14%) belong to Public Institutions; most of them, 20 (76.93%) members of the teaching body are in the 34 to 48 age bracket; 25 (89.29%) are females; 17 (60.71%) have been graduated for 15 to 24 years; 19 (70.37%) have been acting in graduation for 2 to 15 years and 8 (66.67%) have been acting in post graduation for 0.5 to 4 years. Regarding the professors' post graduation, 21 (48.84%) quotations for specialization related to the Administrative area have been found; 9 (40.91%) quotations for Master's Degree in the Administrative area and 7 (25%) quotations for PhD (Doctorate); b) regarding profile of the professor's position related to the theme of Costs we have realized that 19 (67.86%) professors teach that theme in graduation; 10 (55.56%) are used to dealing with Costs in the "Administration applied to Nursing" subject; 12 (63.16%) teach that theme in the course's seventh and eighth semesters; 12 (70.59%) dedicate 4 to 9 hour/lesson to Costs teaching. The professors' most tackled themes are 17 (21.72%) quotations for the "Costs definition and classification" and 14 (17.72%) quotations for "estimate of Costs systems / verification of Costs methodology". As regards to the professors' preparation to teaching these themes there have been 14 (28.57%) quotations for "seminars, talks and extensive courses on Costs" and 13 (26.53%) quotations for "printed literature on Costs". We have identified that 14 (73.68%) members of the teaching body experience difficulties when teaching the theme, 5 (35.73%) members affirm that such difficulty is related to "the lack of specific qualification related to Costs" and 4 (28.57%) say they have difficulties in dealing with "advanced matters on Costs". Regarding the adoption of a theoretical reference we have verified that the 19 (100%) professors who teach Costs, use some kind of theoretical reference and the most quoted ones are: 4 (5.63%) for booklets, articles and course and talk material" and 4 (5.63%) for Eliseu Martins' " Contabilidade de custos, inclui ABC" (Costs accounting includes ABC) book. Regarding professors' suggestions for Costs teaching we have found 9 (39.10%) quotations for "fitting the content of Costs for Graduation". Regarding the reason for not including the theme of Costs in the Administration Applied to Nursing, there have been 3 (30%) quotations for "lack of teacher preparation" and 3 (30%) quotations for "lack of specific reason"; c) regarding the Correlations and Associations among variables of interest we realize that there is a statistically significant correlation between the Graduate Time and the Time Acting in the Graduation field, Time Acting in the Post Graduation field and Number of Post Graduations, suggesting that professors who have been graduated longer tend to present longer acting time in the graduation and post graduation fields and a bigger number of post graduations also suggests that professors with longer acting time in the graduation and post graduation fields and a bigger number of post graduations also suggests that professors with longer acting time in graduation tend to present longer acting time in post graduation. We have also observed a statistically significant correlation between the Number of Post Graduations and the Type of Higher Education Institution (HEI) the professor works for, suggesting that professors with larger number of post graduations tend to work for Public Schools. No statistically significant correlation has been found between the Number of professors' Post Graduations and the Teaching Costs. No statistically significant association has been verified among the kind of HEI of the professor's graduation, the type of HEI they work for and the Teaching of the Costs. We also have not observed statistically significant association among the type of HEI the professor works for, the Teaching of Costs and the Difficulty in teaching that theme. Before the data, it follows that the teaching of the theme of Cost, despite the difficulties, has been offered by Administration Applied to Nursing professors in 67.86% of São Paulo State's Nursing Graduation Schools both Public and Private which are part of the sample.
Descritores: Controle de Custos
CYCLIC N-OXIDESABBREVIATIONS AS TOPIC
-Enfermagem
Economia e Organizações de Saúde
Educação em Enfermagem
Responsável: BR41.1 - Biblioteca Wanda de Aguiar Horta
BR41.1


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Id: biblio-1371246
Autor: Oliveira, José Carlos de.
Título: Estudo bibliométrico das publicações de custos em enfermagem no período de 1966 à 2000 / Bibliometric study of nursing costs publications from 1966 to 2000.
Fonte: São Paulo; s.n; 2002. 86 p p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Identificar a produção científica de custos em enfermagem é um ponto de referência para se verificar as tendências dos estudos e pesquisas já realizadas sobre o assunto, uma vez que a recente preocupação com o mesmo deu-se notadamente a partir da década de 1970 e 1980, principalmente em decorrência da elevação mundial de gastos com o setor de saúde. Este trabalho identificou e analisou a produção científica internacional no campo específico de custos em enfermagem, no período de 1966 a 2000. Para identificação da produção científica, utilizou-se de um instrumento de busca on-line em uma base de dados de abrangência internacional. Para a análise, utilizou-se da bibliometria como instrumento para medir a atividade científica nesse campo. A importância desse estudo pode ser evidenciada quando identifica além dos temas mais estudados sobre esse assunto, qual a procedência e qual a origem dos mesmos, ou seja, possibilita a identificação de quais temas estão sendo desenvolvidos em quais países e em quais tipos de instituição.

Identification of scientific production related to nursing costs is a reference to verify the trends of studies and research carried out on the subject, once the recent preoccupation with this subject began markdely from the decade of 1970 and 1980, mainly due to worldwide cost increases in the healthcare sector. This work identified and analyzed international scientific production in the specific field of nursing costs in the period from 1966 to 2000. For the identification of scientific production, an on-line search instrument in an international database was used. First, amongst the database found, the one that best attended our needs was selected, as well as the search instrument that best identified the scientific production related to this research in the chosen database. For the analysis of the bibliographic material, bibliometry was used as an instrument to measure scientific activity in the field. The importance of this study is evidenced when it identifies, apart from the most studied topics, their origin, i.e., it is possible to identify what topics are being developed in which countries and in what type of institution.
Descritores: Bibliometria
Enfermagem
Custos e Análise de Custo
-Pesquisa em Enfermagem
Economia e Organizações de Saúde
Responsável: BR41.1 - Biblioteca Wanda de Aguiar Horta
BR41.1


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Id: lil-523223
Autor: Enciso Olivera, César Orlando; Guerra Urrego, Kennedy Arturo; Gómez Duque, Mario; Meneses Góngora, Efraín.
Título: Costos de atención en UCI de un hospital universitario de Bogotá D. C. / Care costs in the ICU of a university hospital in Bogotá DC
Fonte: Repert. med. cir;15(3):133-142, 2006. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que evaluó el costo generado por la atención de los pacientes en una UCI de tipo mixto en un hospital universitario. El objetivo fue establecer de manera detallada cada uno de los recursos consumidos tomando la perspectiva del prestador de servicios. Se evaluó la historia clínica de todos los pacientes atendidos durante el período comprendido entre el 1 de octubre de 2003 y el 31 de octubre de 2004, asignándolos de acuerdo con el diagnóstico primario que justificó el ingreso a la unidad en cinco grupos que denominamos de diagnóstico, relacionados de la siguiente manera: 1) cardiovasculares médicos, 2) cardiovasculares quirúrgicos, 3) sepsis de manejo médico, 4) sepsis de manejo quirúrgico y 5) el trauma. Se determinó el consumo de recursos a partir de la factura de venta, pero el valor aplicado corresponde al precio de compra del insumo. Se incluyeron 190 pacientes de los cuales no fue posible completar la información financiera en 43, por lo que al final el tamaño de la muestra fue de 147. En nuestro estudio el mayor consumo de recursos se encontró en aquellos que ingresaron por sepsis y en todos los grupos los que tuvieron mayor peso fueron el pago del recurso humano y en segunda instancia la nutrición, comportamiento que sigue la tendencia descrita en artículos escritos en países con alto desarrollo tecnológico, a pesar de las diferencias claras en los sistemas de atención en salud. Conclusión: la distribución de los componentes de costos de atención en la UCI analizada concuerda con otros estudios extranjeros. El desarrollo en los sistemas de información y el conocimiento del costo detallado constituyen una herramienta indispensable para la toma de decisiones.
Descritores: Cuidados Críticos/economia
Cuidados Críticos/economia
-Economia e Organizações de Saúde
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: CO304.1 - Biblioteca Arturo Aparicio Jaramillo


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Maciel, Benedito Carlos
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Id: biblio-1361250
Autor: Mazzoni, Gabriel Peres; Sapalo, André Timóteo; Schmidt, André; Maciel, Benedito Carlos; Romano, Minna Moreira Dias.
Título: Análise do processo de manutenção e de vida útil dos equipamentos médicos ecocardiógrafos: a experiência de um hospital de ensino / Analysis of the maintenance process and useful life of echocardiography equipment: An experience in a teaching hospital
Fonte: ABC., imagem cardiovasc;34(4):eabc258, 2021. tab, ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: A ecocardiografia é uma ferramenta diagnóstica de crescente utilização na prática clínica, aplicada a diversos cenários médicos. Os cuidados e os processos de manutenção preventiva ou corretiva dos equipamentos são ainda pouco padronizados. O objetivo do presente estudo foi descrever o processo de manutenção atualmente aplicado a equipamentos ecocardiográficos em um laboratório. Descrever o processo inclui a caracterização de danos e aplicações de manutenção preventiva ou corretiva. Métodos: Estudo observacional descritivo e exploratório realizado em centro único. As informações de dados do processo de manutenção de equipamentos ecocardiográficos foram obtidas de arquivos eletrônicos do sistema de gestão de equipamentos de um laboratório de médio porte de um hospital público de nível terciário com características de ensino, no período de 2003 a 2018. Resultados: Foram identificados dez tipos de avarias mais comuns, como dano a programas (23,8%), peças (23,1%) e relacionadas à queda de energia e de acessórios (13,8%). Após a implementação do processo de manutenção preventiva, houve significativa redução dos custos de manutenções (US$ 44.472,10 versus US$ 25.807,59; p= 0,029). Mesmo após a manutenção preventiva, os custos de manutenção corretiva em equipamentos aplicados à ecocardiografia transesofágica (US$ 7.789,17) foram maiores que aqueles a equipamentos aplicados a outras modalidades (US$ 3.184,37 em ecocardiografia transtorácica e US$1.813,00 em estresse). Conclusão: O processo de manutenção de equipamentos ecocardiográficos foi descrito. Danos a equipamentos ecocardiográficos estão relacionados a altos custos, principalmente naqueles aplicados a modalidades especiais, como ecocardiografia transesofágica. As manutenções preventivas reduziram significativamente os custos de manutenção. (AU)

Introduction: Echocardiography is a diagnostic tool that is increasingly used in clinical practice in different medical scenarios; however, the preventive (PM) or corrective maintenance (CM) care and processes for this equipment are still poorly standardized. To describe the maintenance process currently implemented for echocardiographic equipment (ECHO) in a medium-sized laboratory in a tertiary-level public teaching hospital. The description of the process includes damage characterization and MP and MC implementation. Methods: This was a descriptive and exploratory single-center observational study. Data on the maintenance process of echocardiographic equipment were obtained from electronic files from the hospital's equipment management system between 2003 and 2018. Results: Together with the description of the equipment maintenance process, the ten most common types of malfunctions were identified, including software (23.8%), parts (23.1%), and power outage and accessory damage (13.8%). The implementation of the PM process significantly decreased the maintenance costs (USD 44,472.10 vs USD 25,807.59, p = 0.029). Even after the MP, the CM costs related to transesophageal echocardiography equipment (TEE) (USD 7,789.17) were higher than those with other equipment modalities (USD 3,184.37 for transthoracic echocardiography equipment (TTE) and USD 1,813.00 for stress testing). Conclusion: The maintenance process for ECHO equipment was described. ECHO equipment damage has high costs, especially in special modalities such as TEE. PM significantly reduced maintenance costs. (AU)
Descritores: Ecocardiografia/economia
Manutenção de Equipamento/métodos
Análise Custo-Benefício/estatística & dados numéricos
Economia e Organizações de Saúde
Equipamentos e Provisões/economia
-Fatores de Tempo
Interpretação Estatística de Dados
Ecocardiografia Transesofagiana/estatística & dados numéricos
Instituições de Assistência Ambulatorial/organização & administração
Hospitais de Ensino/organização & administração
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-900234
Autor: García, Mónica.
Título: Crisis económicas y salud en controversia: el "debate Brenner", 1970-2012 / Economic Crises and Health Controversies: o "debate Brenner", 1970-2012 / The "Brenner Debate", 1970-2012 / Crises económicas e saúde em controvérsia
Fonte: Rev. cienc. salud (Bogotá);15(1):87-104, abr. 2017.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: en este artículo exploro algunos de los debates acerca de los efectos de las crisis económicas en la salud pública desarrollados en el mundo anglosajón desde la década de 1970. Desarrollo: me concentro en particular en los trabajos de quien iniciara y dominara esos debates en los Estados Unidos, el sociólogo Harvey Brenner, las críticas de sus contradictores salubristas y economistas, así como en la figuración de Brenner en la prensa norteamericana quien como uno de los expertos reportó sobre las crisis y la salud en ese periodo. Conclusiones: encuentro que mientras Brenner ha argumentado que las crisis económicas afectan negativamente la salud, sus críticos han encontrado resultados opuestos: que las crisis de hecho mejoran la salud. Muestro cómo estos últimos cuestionaron tanto las premisas y la metodología de Brenner, así como su intención de intervenir en las políticas en salud. Argumento que hay indicios de que la diferencia entre los agentes en controversia está relacionada no solo con el uso de métodos distintos, sino también con visiones diferentes sobre la dinámica social y la salud, y quizás con intereses profesionales divergentes

Objective: This paper presents some of the debates on the effects of economic crises on public health that developed since 1970. Content: I follow the work of the sociologist Harvey Brenner who initiated this debate, the work of Brenner's critics, as well as news reports on crises and health. Conclusions: I found that whereas Brenner has argued that recessions and economic downturns increase death and illness, Brenner's critics have claimed the opposite: that crises actually improve health. I show how the latter criticize Brenner's methodology and assumptions as well as his efforts to influence on health policies. I argue that the source of this controversy is due not just to differences in methods, but also to different views about social dynamics and health, and perhaps with divergent professional interests

Objetivo: Neste artigo explorou-se alguns dos debates acerca dos efeitos das crises económicas na saúde pública desenvolvidos no mundo anglo-saxão desde a década de 1970. Desenvolvimento: me concentro em particular nos trabalhos de quem iniciara e dominara esses debates nos Estados Unidos, o sociólogo Harvey Brenner, as críticas de seus contraditores profissionais da saúde e economistas, assim como na figuração de Brenner na imprensa norte-americana como um dos expertos sobre as crises e a saúde nesse período. Conclusões: Encontro que enquanto Brenner tem argumentado que as crises económicas afetam negativamente a saúde, os seus críticos têm encontrado resultados opostos: que as crises de fato melhoram a saúde. Mostro como estes últimos questionaram tanto as premissas e a metodologia de Brenner, assim como a sua intenção de intervir em políticas de saúde. Argumento que há indícios de que a diferença entre os agentes em controvérsia está relacionada não só com o uso de métodos distintos, mas também com visões diferentes sobre a dinâmica social e a saúde, e talvez com interesses profissionais divergentes
Descritores: Saúde Pública
-Mortalidade
Economia e Organizações de Saúde
Recessão Econômica
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Histórico
Responsável: CO285.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1362745
Autor: Ministerio de Salud de Peru. Proyecto 2000.
Título: Lineamientos para implementar una presupuestación prospectiva global. Experimento de pago hospitalario / Guidelines for implementing global prospective budgeting. Hospital Payment Experiment.
Fonte: Lima; Perú. Ministerio de Salud. Proyecto 2000; Oct. 2002. 110 p. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La presente publicación proporciona una descripción detallada del mecanismo de presupuestación propuesto. Entre los años 1998 y 2000, el experimento buscó diseñar y validar un conjunto de herramientas de información de mezcla de casos y de pagos, que permitiría una competencia controlada, dirigida a los hospitales públicos para acceder a contratos y fondos públicos. Se prevé que los contratos entre proveedor y comprador emplearían el marco legal de los Acuerdos de Gestión, para sentar los términos y condiciones de la presupuestación prospectiva basada en tarifas por grupos de mezcla de casos predeterminadas, y sus cargas de trabajo respectivas
Descritores: Organização e Administração
Orçamentos
Contratos
Economia e Organizações de Saúde
Análise de Impacto Orçamentário de Avanços Terapêuticos
Hospitais Públicos
Tipo de Publ: Manual de Referência
Responsável: PE18.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1115557
Autor: Calvache, José Andrés.
Título: Economic analysis in anesthesiology in Colombia / Análisis económicos en la anestesiología colombiana
Fonte: Rev. colomb. anestesiol;48(2):61-62, Jan.-June 2020.
Idioma: en.
Resumo: In this era of a technological revolution in the health arena, we are constantly being confronted with new interventions for disease diagnosis, treatment, or rehabilitation. No health system is immune to challenges when it comes to cover high demand for resources required for these innovations which are increasingly more costly in relation to limited resources.1 The ethical implications and the balance between medical autonomy and the resources needed to ensure sustainability of the health system have been subjects of discussion in Colombia.

En esta era de revolución tecnológica en salud, diariamente enfrentamos la aparición de nuevas intervenciones para el diagnostico, tratamiento o rehabilitación de la enfermedad. Inevitablemente, todo sistema de salud tiene dificultades al momento de cubrir la alta demanda de recursos necesarios para estas innovaciones, las cuales, en general, son cada vez más costosas frente a unos recursos limitados.1 Las implicaciones éticas y el balance entre la autonomía médica y los recursos necesarios para la sostenibilidad de los sistemas de salud han sido tema de discusión en Colombia.
Descritores: Economia e Organizações de Saúde
Anestesiologia
-Sistemas de Saúde
Análise Custo-Benefício
Colômbia
Diagnóstico
Recursos em Saúde
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: CO99.1 - Revista Colombiana de Anestesiologia


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Carvalheiro, José da Rocha
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Id: biblio-1343929
Autor: Carvalheiro, José da Rocha.
Título: Os desafios para a saúde / The challenges for health
Fonte: Estud. av;13(35):7-20, 1999.
Idioma: pt.
Resumo: O trabalho dá ênfase à natureza econômica da saúde num momento em que o setor terciário da economia é o que mais cresce e a área da saúde é de todas a mais dinâmica. Aborda a crise da saúde pública considerando seus problemas, métodos e serviços. Adota o conceito de comunidade epistêmica para a análise da situação atual. Identifica duas correntes, com paradigmas conceituais distintos - o da Saúde Pública e o da Economia da Saúde. As principais agências de formulação desses paradigmas são, respectivamente, a Organização Mundial da Saúde e o Banco Mundial. No plano nacional, lembra que a Constituição de 1988 previu um Sistema Único de Saúde (SUS) universal, com integralidade das ações, descentralizado e participativo, com controle social. O SUS vem sendo implementado através de Normas Operacionais e dos mecanismo de compensação representados pelas Comissões Intergestores. Questão ainda não totalmente resolvida é a do financiamento do SUS.
Descritores: Sistema Único de Saúde
Saúde Pública
Economia e Organizações de Saúde
Responsável: BR1764.1 - Núcleo de Informação e Documentação



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