Base de dados : LILACS
Pesquisa : N03.219.151.125 [Categoria DeCS]
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Id: biblio-887594
Autor: Alves, Thalita G; Melo, Maria Clara de C; Kasamatsu, Teresa S; Oliveira, Kelen C; Souza, Janaina Sena de; Conceição, Rodrigo Rodrigues da; Giannocco, Gisele; Dias-da-Silva, Magnus R; Chiamolera, Maria Izabel; Vieira, José Gilberto.
Título: Novel immunoassay for TSH measurement in rats
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);61(5):460-463, Sept.-Oct. 2017. graf.
Idioma: en.
Projeto: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo.
Resumo: ABSTRACT Measuring thyroid hormones is an important aspect for the study of metabolism and for monitoring diseases in both human and animal models. The traditional method for hormone measurement in rats is the radioimmunoassay (RIA). However, the RIA is associated with some practical disadvantages, including the use of radioactive material, the need for specialized equipment and expert staff, the short shelf-life of kits according to the half-life of the radioisotope and high costs. The objective of this study was to develop a new cost-effective method for measuring TSH levels in rats that avoids the use of radioactive material. We developed an in-house competitive immunoassay using a reference standard, polyclonal antibody produced in rabbits and biotinylated antigen. This method was tested in 64 Wistar rats that were divided into a control group (n = 41) and a group with hypothyroidism (n = 23). Our assay demonstrated an analytical sensitivity of 0.24 ng/mL (n = 12) and an intra-assay coefficient of variation (CV) of 8.9% for sera with TSH levels of 1.5 ng/mL and 13.2% for sera with TSH levels of 17.5 ng/mL (n = 14). The inter-assay CV was 13.5% for sera with TSH levels of 1.4 ng/mL and 14.5% for TSH levels of 18.2 ng/mL (n = 5). The analysis of mean TSH levels in control rats (5.06 ± 0.5701) and hypothyroid rats (51.09 ± 5.136) revealed a statistically significant difference (p < 0.001) between the groups. This method showed good sensitivity, can be automated and is low-cost compared with RIA. Our method offers a viable alternative for TSH measurement in rats.
Descritores: Doenças da Glândula Tireoide/diagnóstico
Imunoensaio/métodos
Tireotropina/sangue
-Doenças da Glândula Tireoide/sangue
Imunoensaio/economia
Sensibilidade e Especificidade
Análise Custo-Benefício
Ratos Wistar
Limites: Animais
Masculino
Coelhos
Ratos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1121875
Autor: Araújo, Wattusy Estefane Cunha de; Barbosa, Aurélio de Melo.
Título: Eficácia, segurança e custo-efetividade comparada de tratamentos cirúrgicos e conservadores de fratura de úmero proximal: revisão rápida de evidências / Comparative effectiveness, safety and cost-effectiveness between surgical and conservator treatments for proximal humeral fracture: a rapid review of evidence
Fonte: Rev. Cient. Esc. Estadual Saúde Pública de Goiás Cândido Santiago;6(3):60010, set. 05, 2020. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Tecnologia: Hemiprótese de ombro ajustável. Próteses de cabeça excêntrica reproduzem a anatomia da extremidade proximal do úmero. Indicação: Reconstrução da extremidade proximal do úmero no tratamento de fraturas complexas de úmero. Pergunta: o tratamento cirúrgico é superior ao tratamento conservador, para tratamento de fratura proximal de úmero, com melhores desfechos funcionais, menos complicações, menor mortalidade? Os efeitos terapêuticos da prótese de ombro excêntrica são superiores aos da prótese de ombro Neer II em pacientes com fratura proximal de úmero submetidos a hemiartroplastia de ombro nos desfechos de resultados funcionais e complicações cirúrgicas? Métodos: Levantamento bibliográfico foi realizado em bases de dados Pubmed, BVS e Google com estratégias estruturadas de busca. Foi feita avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas com a ferramenta AMSTAR e para os estudos econômicos, foi utilizado o QHES checklist. Resultados: Foram identificados 485 registros nas bases de dados internacionais e nacionais. Após a remoção de duplicatas e exclusão dos não elegíveis, pela análise de título e resumo, foram selecionadas quatro revisões sistemáticas e um estudo econômico. Conclusão: Não há evidências suficientes de ensaios clínicos para informar qual a melhor escolha entre as intervenções (não cirúrgicas, cirúrgicas ou de reabilitação) para essas fraturas. Não foram encontrados estudos brasileiros sobre eficácia e custo-efetividade das diferentes abordagens cirúrgicas bem como os tipos e marcas de próteses entre si

Technology: Adjustable shoulder hemi prosthesis. Eccentric head prostheses reproduce the anatomy of the proximal extremity of the humerus. Indication: Reconstruction of the proximal extremity of the humerus in the treatment of complex humerus fractures. Question: Is surgical treatment superior to conservative treatment, for the treatment of proximal humerus fractures, with better functional outcomes, less complications, less mortality? Are the therapeutic effects of the eccentric shoulder prosthesis superior to those of the Neer II shoulder prosthesis in patients with proximal humerus fractures who underwent shoulder hemiarthroplasty in the outcomes of functional results and surgical complications? Methods: Bibliographic survey was carried out in Pubmed, BVS and Google databases with structured search strategies. The methodological quality of systematic reviews was assessed using the AMSTAR tool and for economic studies, the QHES checklist was used. Results: Were they identified 485 records in international and national databases. After removing duplicates and excluding the ineligible ones, by analyzing the title and summary, four systematic reviews and one economic study were selected. Conclusion: There is not enough evidence of clinical trials to inform which is the best choice between interventions (nonsurgical, surgical or rehabilitation) for these fractures. No brazilian studies were found about the efficacy and cost-effectiveness of the different surgical approaches, as well as the types and brands of prostheses between them
Descritores: Fraturas do Ombro
Hemiartroplastia/métodos
Artroplastia do Ombro
Prótese de Ombro/efeitos adversos
-Análise Custo-Benefício
Limites: Humanos
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1759.1 - Biblioteca Professora Ena Galvão


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Id: lil-696107
Autor: Romero, Jose Antonio Vinagre; Heredero, Carmen De Pablos.
Título: The Strategic Impact of Clinical Practice Guidelines in Nursing on the Managerial Function of Supervision / Impacto Estrategico das diretrizes de pratica clinica em enfermagem na funcao de gestao da supervisao / Impacto estrategico de las guias de practica clinica en enfermeria en la funcion de gestion de la supervision
Fonte: Rev. Esc. Enferm. USP;47(5):1233-1238, out. 2013.
Idioma: en.
Resumo: Clinical practice guidelines in nursing (CPG-N) are tools that allow the necessary knowledge that frequently remains specialist-internalised to be made explicit. These tools are a complement to risk adjustment systems (RAS), reinforcing their effectiveness and permitting a rationalisation of healthcare costs. This theoretical study defends the importance of building and using CPG-Ns as instruments to support the figure of the nursing supervisor in order to optimise the implementation of R&D and hospital quality strategies, enabling clinical excellence in nursing processes and cost-efficient reallocation of economic resources through their linear integration with SARs.

As diretrizes de prática clínica em enfermagem (GPC-E) constituem ferramentas que permitem explicitar o conhecimento necessário que com frequência permanece interiorizado nos especialistas. Essas ferramentas são um complemento dos sistemas de ajuste de risco (SAR), que reforçam a eficácia e permitem a racionalização dos custos de cuidados de saúde. Neste estudo teórico, defende-se a importância da elaboração e do uso das GPC-E como instrumentos de apoio para a função da supervisão de enfermagem e o aperfeiçoamento das estratégias de implementação da investigação e desenvolvimento (I+D) e da qualidade hospitalar, tornando possível a excelência clínica em processos de enfermagem e a realocação eficaz em termos de custo-efetividade de recursos econômicos por meio de sua integração alinhada com os SAR.

Las guías de práctica clínica en enfermería (GPC-E) constituyen herramientas que permiten la explicitación del conocimiento necesario que con frecuencia permanece interiorizado en los especialistas. Estas herramientas son un complemento de los sistemas de ajuste de riesgo (SAR), los cuales refuerzan su eficacia y permiten una racionalización de los costos de cuidados de salud. En este estudio teórico, se defiende la importancia de la elaboración y de la utilización de las GPC-E como instrumentos de apoyo para la función de la supervisión de enfermería y así, optimizar las estrategias de aplicación de la investigación y desarrollo (I+D) y de calidad hospitalaria, haciendo posible la excelencia clínica en los procesos de enfermería y la reasignación eficaz en términos de costo-efectividad de los recursos económicos mediante su integración alineada con los SAR.
Descritores: Análise Custo-Benefício
Custos de Cuidados de Saúde
Custos e Análise de Custo
Gestão do Conhecimento para a Pesquisa em Saúde
Supervisão de Enfermagem
Responsável: BR41.1 - Biblioteca Wanda de Aguiar Horta


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Barros, Alba Lúcia Botura Leite de
Id: lil-431234
Autor: Zeitoun, Sandra Salloum; Gonçalves, Sandra Regina; Barros, Alba Lúcia Botura Leite de; Diccini, Solange.
Título: Sistema aberto de aspiração endotraqueal x sistema fechado de aspiração endotraqueal: relação custo/benefício e implicações para a assistência de enfermagem / Intratracheal intubation: nursing care
Fonte: Acta paul. enferm;13(n.esp,pt.2):230-233, 2000. tab.
Idioma: pt.
Descritores: Análise Custo-Benefício
Sucção/métodos
-Cuidados de Enfermagem
Limites: Humanos
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Id: biblio-1121021
Autor: Orcaizaguirre, Nahuel Alberto.
Título: Indicar estatinas a personas con riesgo cardiovascular global de 7, 5% a diez años es costo-efectivo en los EEUU / Indicating statins for people with a global cardiovascular risk of 7,5% at ten years is cost-effective in the USA
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;20(2):54-54, 2017. tab.
Idioma: es.
Descritores: Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/economia
Aterosclerose/tratamento farmacológico
-Estados Unidos
Doenças Cardiovasculares/economia
Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle
Risco
Análise Custo-Benefício
Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/uso terapêutico
Tomada de Decisão Compartilhada
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1097780
Autor: Associação Hospital Moinhos de Vento. Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde; .Hospital Alemão Oswaldo Cruz. Unidade de Avaliação de Tecnologias em Saúde; .Hospital Sírio Libanês. Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde.
Título: Antibioticoterapia para COVID-19 sem evidência de infecção bacteriana / Antibiotic therapy for COVID-19 without evidence of bacterial infection.
Fonte: s.l; s.n; 4 jun. 2020.
Idioma: pt.
Resumo: CONTEXTO: O coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), identificado como agente etiológico da doença pelo coronavírus 2019 (Covid-19), está se espalhando rapidamente em todo o mundo. O uso de antibióticos em pacientes sem evidência de infecção bacteriana tem sido investigado para o tratamento da Covid-19. OBJETIVOS: Identificar, avaliar sistematicamente e sumarizar as melhores evidências científicas disponíveis sobre a eficácia e a segurança da antibioticoterapia no paciente com Covid-19 sem evidência de infecção bacteriana. MÉTODOS: Revisão sistemática rápida (rapid review methodology) com buscas em 08 de abril de 2020 e atualizadas no dia 27 de abril de 2020. RESULTADOS: Após o processo de seleção, foram identificados quatro relatos de casos e um protocolo clínico em andamento. Os dados disponíveis até o momento são inconsistentes e imprecisos para permitir avaliar a eficácia e a segurança da antibioticoterapia no paciente com Covid-19 sem evidência de infecção bacteriana. O risco de viés destes estudos foi considerado crítico. CONCLUSÃO: Considerando a limitação metodológica destes estudos e a imprecisão dos resultados, nenhuma estimativa sobre a eficácia e a segurança do uso de antibióticos pode ser assumida.(AU)
Descritores: Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico
-Avaliação da Tecnologia Biomédica
Análise Custo-Benefício
Antibioticoprofilaxia/instrumentação
Antibacterianos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1096342
Autor: Peru. EsSalud. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación.
Título: Violencia de género/familiar en tiempos de cuarentena: revisión crítica de la literatura / Gender/family violence in times of quarantine: critical review of the literature.
Fonte: s.l; IETSI; 14 mayo 2020.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Ante la crisis de salud mundial a causa del COVID-19, se han implementado medidas de salud pública para la mitigación de la pandemia tales como: i) Cuarentena: la cual consiste en la restricción de movimientos de las personas sanas para prevenir la propagación de una potencial infección y ii) Medidas de distanciamiento social: incluyen medidas en la comunidad para reducir el contacto entre la población como por ejemplo, la restricción de viajes, medidas en el entorno escolar, laboral y comunitario (1). La aplicación de estas medidas tienen como objetivo retrasar el momento de máxima incidencia y reducir el número total de casos de infectados. Sin embargo, tal como se ha venido alertando en medios de comunicación y a través de las líneas de emergencia de diferentes países, estas estrategias de mitigación han logrado visibilizar un incremento de casos de violencia familiar a nivel global, donde además, las principales víctimas son las mujeres y los menores de edad, los cuales ante una situación de cuarentena con sus perpretadores están expuestos a permanentes abusos físicos y psicológicos (2-11). Más aún, la situación de emergencia sanitaria dificulta la posibilidad de encontrar espacios de apoyo fuera del hogar, colocando a esta población en escenarios significativamente riesgosos. La presente revisión crítica de la literatura tiene como principal objetivo analizar y evaluar las diferentes fuentes de informacion sobre el tema de interés y proporcionar al lector un panorama sobre los diversos y posibles debates alrededor de la actual pandemia del COVID-19, como lo es la violencia doméstica y su impacto en la salud de la población. Es el propósito también que, a partir de la discusión presentada, se pueda evidenciar la mayor vulnerabilidad que aún hoy en día experimentan las mujeres y niños a nivel doméstico, así como alertar sobre su agravamiento en situaciones de aislamiento y confinamiento social, con la finalidad de generar estrategias de apoyo y atención, alineadas a la coyuntura actual y a las posibilidades que ésta permita. MÉTODOS: Se realizó búsquedas en Web Of Science y Scholar Google. Adicionalmente, se revisó manualmente los datos publicados por organismos nacionales e internacionales (Organización Mundial de la Salud-OMS, Organización de las Naciones Unidas-ONU Mujeres, Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables-MIMP) y las guías o reportes de experiencias de los países afectados por COVID-19. El grueso de la información sobre experiencias actuales de violencia doméstica se han basado en el análisis de literatura gris, principalmente de artículos y noticias de prensa y organismos vários. DISCUSIÓN: La pandemia del COVID-19 muestra que las poblaciones vulnerables como mujeres y niños, a nivel doméstico, podrían encontrarse en situaciones de riesgo ante la presencia de un agresor. Esta vulnerabilidad se ve reforzada ante desventajas económicas y el distanciamiento geográfico. Siendo el tema de violencia un problema importante de salud pública, llama la atención la carencia de planes colaterales a las estrategias de mitigación para reducir los casos de transmisión de COVID-19, en relación a los efectos de la cuarentena en poblaciones vulnerables. El hallazgo de esta carencia en la presente revisión, podría estar resaltando la necesidad de reforzar la visibilizacion de los problemas de violencia doméstica y principalmente, violencia hacia la mujer como temas prioritarios en la agenda de salud pública a nivel nacional. Desde un enfoque económico, la literatura resalta que la intersección de aspectos desventajosos para las mujeres en comparación a los hombres, tales como el acceso a la educación y oportunidades laborales, se sumarían al presente contexto de emergencia sanitaria en donde la salud física y emocional de muchas mujeres en el Perú se vería más afectada. Esta acumulación de desventajas podría reforzar situaciones de pobreza para este grupo poblacional y consecuencias desfavorables a lo largo del ciclo de vida. El acceso a plataformas virtuales seguras, amigables y disponibles permanentemente se presentan como una alternativa de comunicación para las víctimas ante la ausencia de redes de apoyo y aislamiento físico. Sin embargo, la conexión a servicios de Internet no es accesible para todos. Por lo tanto, la generación de canales de apoyo en donde estructuras y miembros de la comunidad (como por ejemplo, farmacias o bodegas cercanas) estén involucrados sería beneficioso. Finalmente, si bien el tema de violencia está relacionado a diversos aspectos individuales y comunitarios, no deja de ser también un tema político. Por lo tanto, estrategias para combatir esta epidemia de violencia deben ser dirigidas tanto a la víctima como al victimario con el objetivo de generar conciencia, sensibilidad pero también una institucionalización de la protección hacia las poblaciones más vulnerables. CONCLUSIONES: La actual crisis de salud mundial a causa del COVID-19, ha forzado a gobiernos de diversos países a implementar severas medidas de salud pública para la mitigación de la pandemia. Una de ellas es el confinamiento obligatorio. Sin embargo, tal como se viene observando a través de los medios de comunicación y redes sociales, esta medida viene reforzando vulnerabilidades y generando víctimas de diferentes tipos de violencia. Aunque tanto hombres como mujeres pudiesen ser víctimas de violencia, estas últimas constituyen el grueso de los casos de violencia en una relación de pareja y en el ámbito doméstico. Más aún, las experiencias de violencia para mujeres y niños son más frecuentes en espacios rurales y de aislamiento físico o geográfico, donde además las condiciones de desventaja económica, contribuyen a incrementar estas situaciones de vulnerabilidad. Ante la situación de emergencia actual, las opciones de soporte y ayuda se reducen a, si se tuviese acceso, llamadas telefónicas y a través del uso del Internet, siendo ésta última la más segura. Por lo tanto, la configuración de plataformas digitales amigables, asequibles y con disponibilidad de interactuar en tiempo real, posiblemente representen el camino hacia una estrategia de apoyo para las víctimas de violencia doméstica dada su mayor disponibilidad y privacidad, necesarias más aún en contextos de emergencia sanitaria como la que el Perú y el mundo viene combatiendo. No obstante, la implementación de redes de apoyo local deberían formar parte de planes de lucha contra la violencia evitando así desamparar y discriminar a aquellas personas sin acceso a servicios de conexión virtual. La situación de emergencia y su impacto en la salud mental y expresiones de violencia hacia poblaciones vulnerables no son excluyentes. Por lo tanto, un trabajo tanto con las víctimas como con los victimarios es necesario para buscar soluciones desde la raíz del fenómeno social.
Descritores: Isolamento Social/psicologia
Quarentena/psicologia
Violência Doméstica/psicologia
Infecções por Coronavirus/psicologia
Telepsiquiatria
-Avaliação da Tecnologia Biomédica
Análise Custo-Benefício
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1096824
Autor: Peru. EsSalud. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación.
Título: Suplementos vitamínicos para prevención o tratamiento de COVID-19 / Vitamin supplements to prevent the treatment of COVID-19.
Fonte: Lima; IETSI; 21 mayo 2020.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Las vitaminas son micronutrientes indispensables para el ser humano, ya que participan en diversas funcionas normales. Asimismo, su déficit puede causar serios problemas de salud. Con el abrupto advenimiento del COVID-19 y su rápido desarrollo hasta convertirse en pandemia, se han venido ofertando el uso sin prescripción médica de suplementos vitamínicos (compuestos únicos [como vitamina C] o en multivitamínicos) para prevenir o tratar el COVID-19, a pesar de que, a la fecha, no está aprobado su uso para la prevención o tratamiento del COVID-19 ni de ninguna outra infección del tracto respiratorio. Uno de los principales argumentos para la venta de estos suplementos se basa en que las vitaminas tienen un rol "fortalecedor" del sistema imnume por lo que tendrían efectos en la prevención o tratamiento de diversos problemas de salud, tales como las infecciones del tracto respiratorio. Sin embargo, la existencia de evidencia científica de un rol inmunomodulador de las vitaminas no implica necesariamente que estas deban ser eficaces o efectivas para prevenir o tratar el COVID19 o si quiera alguna otra infección del tracto respiratorio. Con la finalidad de brindar a las personas una información confiable acerca del uso de suplementos vitamínicos, la Seguridad Social, EsSalud, ha formado un Comité de Emergencias que tiene como evaluar la evidencia disponible acerca de la efectividad de los suplementos vitamínicos en la prevención o tratamiento de COVID-19. En tal sentido, el objetivo principal de esta revisión rápida es generar evidencia a partir de la literatura científica publicada que evalúe la efectividad de los suplementos vitamínicos en COVID-19. Previendo que la literatura directamente relacionada con COVID-19 sería escasa, ampliamos la pregunta de investigación para explorar la existencia de evidencia analógica, evaluando así también la eficacia/efectividad de los suplementos vitamínicos en la prevención o tratamiento de otras infecciones del tracto respiratorio (tales como , resfriado común, influenza, incluyendo neumonía). Así, esta revisón también nos permitió evaluar qué tan razonables son los argumentos utilizados para recomendar el uso de estos suplementos vitamínicos en infecciones del tracto respiratorio en general. MÉTODOS: Relacionados con el tema a tratar: uso de suplementos vitamínicos para la prevención o el tratamiento de COVID-19, infecciones por otros coronavirus o infecciones del tracto respiratorio (excluyendo tuberculosis). Para COVID-19 o infecciones por otros coronavirus: Umbrella reviews, revisiones sistemáticas, ECAs, estudios observacionales (cohortes, casocontrol o transversal). § Para infecciones del tracto respiratorio (excluyendo tuberculosis): Umbrella reviews, revisiones sistemáticas de ensayos clínicos aleatorizados controlados. RESULTADOS: De acuerdo con nuestra estrategia de búsqueda identificamos 650 estudios. Adicionalmente, hallamos 1 registros a través de otras fuentes. Un revisor (PSB) evaluó la elegibilidad de los estudios según títulos y resúmenes aplicando los objetivos de la presente revisión y la pregunta de investigación (PICO). Las referencias que cumplieron con los criterios de búsqueda fueron exportadas al software de manejo de referencias Zoter. Luego de la lectura por títulos y resúmenes se excluyeron 639 artículos por no abordar los criterios de nuestra pregunta PICO: población, tipo intervención, comparador, desenlace o tipo de estudio; quedando 12 artículos para lectura a texto completo. Luego de la lectura a texto completo llevada a cabo por PSB se incluyeron todos los artículos para la realización de este reporte de evidencia. De estos 12 artículos, nueve fueron revisiones sistemáticas y tres fueron revisiones umbrella que respondieran a la pregunta PICO. Todas las RS incluyeron ECA y todas las revisiones umbrela sincluyeron solamente revisiones de ECA . Ninguna RS o revisión umbrela evalúo la eficacia/efectividad de algún suplemento vitamínico para prevenir o tratar COVID-19 nin ninguna otra infección por coronavirus. Tres RS y dos revisiones umbrela evaluaron el efecto de la vitamina C para prevenir o tratar infecciones del tracto respiratoria, tales como resfrío común, influenza o neumonía; mientras que cinco RS y una revisión umbrela evaluaron el efecto de la vitamina D y solo una el efecto de la vitamina A. No encontramos ninguna RS ni revisión umbrela que evaluara la eficacia/efectivida de las vitaminas E, K, B6, B12, U, ácido fólico, complejo B, riboflvina o algún otor compuesto multivitamínico. CONCLUSIONES: Hasta la fecha de esta revisión, no existen estudios primarios que evalúen directamente la eficacia/efectividad de algún suplemento vitamínico (mono o multivitamínico) para la prevención o tratamiento de COVID-19. La abudante literatura existente acerca de los suplementos de vitamina C indica que su consumo de manera continua no previene el resfrío común y que su impacto sobre la duración de los síntomas es nulo o insignificante en niños y adultos. Es muy poco probable que estas conclusiones cambien si aparecen más estudios similares bien diseñados, por lo que tampoco se justifica su uso para prevenir o tratar infecciones del tracto respiratorio, tal y como viene siendo promocionado. La evidencia acerca de la vitamina D es limitada y no concluyente, existiendo evidencia contradictoria que sugiere la existencia de un pequeño efecto de esta en la prevención de infecciones del tracto respiratorio en algunso estudios, mientras que otros estudios fallan en corroborar estos hallazgos. La evidencia acerca de la vitamina A es muy limitada, existiendo incluso evidencia de un ligero incremento del riesgo de contraer infección respiratoria en quienes consumen vitamina A versus placebo.
Descritores: Vitaminas/uso terapêutico
Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico
Suplementos Nutricionais
-Avaliação da Tecnologia Biomédica
Análise Custo-Benefício
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1096703
Autor: Comité Provincial de Tecnologías Sanitarias.
Título: Tratamiento de pacientes con Síndrome agudo respiratorio por COVID-19 en unidad de cuidados críticos / Treatment of patients with acute respiratory syndrome by COVID-19 in critical care unit.
Fonte: Mendoza; s.n; 20 mayo 2020.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCION: El Síndrome de Agudo Respiratorio Severo por Coronavirus (SARS-CoV-2) es una enfermedad respiratoria aguda causada por un nuevo coronavirus (COVID-19 identificado por primera vez en diciembre de 2019 en Wuhan( Hubei, China) mundo. COVID-19, es un virus ARN, miembro de los coronavirus del género beta estrechamente relacionados con el SARS-CoV 2.Los signos comunes de COVID-19 incluyen fiebre, tos y dificultad para respirar. La definición de caso confirmado de la OMS establece que es la infección confirmada por laboratorio independientemente de los signos y síntomas clínicos. Al momento, no existe un tratamiento antiviral específico para COVID-19, pero la atención de apoyo puede ayudar a aliviar los síntomas y debe incluir el apoyo de las funciones vitales de los órganos en casos severos. El brote comenzó en diciembre de 2019 en Wuhan, provincia de Hubei, China, y se declaró una pandemia mundial el 11 de marzo de 2020.La distribución geográfica incluye a China, la mayor parte de Europa, Reino Unido e Irlanda, Corea del Sur. Existen 332 930 casos confirmados de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), incluidas 14 510 muertes en 151 países de todo el mundo informadas por la OMS al 23 de marzo de 2020. METODOLOGIA: Se realizó una búsqueda no sistemática en la bibliografía, consultando portales de la OMS; OPS, Medline ("(ncov[All Fields] AND "19 (Lond)"[Journal]) AND (Clinical Trial[ptyp] AND "loattrfull text"[sb])"), bases de datos de ETS (CDYork, EUnhta, HTAi, Brisa, Conitec, Cenetec) así como agencias reguladoras en salud(OSTEBA, PBAC, CADTH, NICE), con el término También se consultaron portales de Sociedades científicas, y registros de ensayos clínicos en curso ( Clinical Trials,) con el término " SARS-CoV 2 infection". Se realizaron consultas a informantes claves del Ministerio de Salud tales como neumonólogos, infectólogos y epidemiológos. VALORACION DE LAS EVIDENCIAS: a-Magnitud del problema: los brotes epidémicos generan un entorno de elevadísima incertidumbre para pacientes, equipos de salud, gestores y la sociedad en su conjunto. La pandemia de Covid-19 por sus epidemiología aún desconocida y por no contarse con tratamientos dirigidos para prevenirla (vacunas) ó mitigarla (medicamentos) ha supuesto un problema grave para los sistemas de salud, incluida nuestra región. b-Calidad de la Evidencia: Del conjunto de pautas clínicas analizadas puede establecerse que se trata de evidencias de baja calidad, la mayoría de ellas ensayos clínicos en curso y por lo tanto uso no autorizado de las tecnologías propuestas. El resto de recomendaciones son consensos de expertos que como es sabido, ocupan el nivel más bajo de calidad de la evidencia. Es probable que futuras investigaciones cambien la evidencia disponible y/o permitan valorar la magnitud del beneficio clínico. c-Impacto presupuestario y/o costo-efectividad: no valorado d- Impacto en la salud pública y en la equidad en salud:Desde la perspectiva del paciente deben considerarse que se trata de drogas sin autorización, por lo que requieren ser utilizadas bajo uso de Consentimiento informado. Desde la perspectiva del sistema de salud, son drogas con indicación para otras patologías y dada la baja calidad de la evidencia que sustenta su posible indicación en este caso y atento a las predicciones de casos en la provincia de Mendoza, podría representar además de un uso no seguro, afectando la equidad en salud. CONCLUSIONES: No existen al momento tecnologías específicas que apoyen un uso racional el tratamiento de pacientes con Síndrome agudo respiratorio por COVID-19 en unidades de cuidados críticos. Si bien existen razones plausibles para anticipar efectos entre las drogas antivirales, las mismas no han sido aún aprobadas para tal indicación. El uso de medicación sin licencia autorizada requiere resguardos éticos, tales como el consentimiento informado de los pacientes. Ofrecer a los pacientes la participación en futuros ensayos clínicos que se desarrollen en la provincia es una opción que deberá evaluarse por las autoridades y equipos de salud.
Descritores: Antivirais/uso terapêutico
Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico
Unidades de Terapia Intensiva/normas
-Avaliação da Tecnologia Biomédica
Análise Custo-Benefício
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-627166
Autor: Florenzano V, Matías; Gil D, Rodrigo; Arellano S, Daniel.
Título: XI. Costo efectividad de la ventilación no invasiva / XI. Cost effectiveness of noninvasive ventilation treatment
Fonte: Rev. chil. enferm. respir;24(3):237-239, 2008.
Idioma: es.
Descritores: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/terapia
Ventilação não Invasiva/economia
-Análise Custo-Benefício
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/economia
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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