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Id: biblio-1088948
Autor: Nunes, Renata Portella; Hirai, Flávio Eduardo; Rodrigues, Eduardo Buchelle; Farah, Michel Eid.
Título: Cost-effectiveness of Anti-VEGF treatments for age-related macular degeneration: a Brazilian perspective / Estudo de custo-efetividade de tratamentos para a degeneração macular relacionada à idade: uma perspectiva brasileira
Fonte: Arq. bras. oftalmol;83(1):48-54, Jan.-Feb. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: CNPq; . FAPESP.
Resumo: ABSTRACT Purpose: To study the cost-effectiveness of ranibizumab and bevacizumab for the treatment of age-related macular degeneration. Methods: We used a decision tree model to analyze the cost-effectiveness of ranibizumab and bevacizumab for the treatment of age-related macular degeneration, from the Brazilian Public Health System (SUS) perspective. Ranibizumab and bevacizumab were administered to patients with the same treatment procedure, and the difference in treatment costs was calculated based on the cost of the drugs. Direct costs were estimated using the information provided by the Brazilian SUS. Effectiveness in terms of quality-adjusted life years (QALYs) was calculated based on the utility values for visual impairment. Incremental cost-effectiveness ratio was calculated by comparing both treatments. The analytical horizon was one year. Results: The decision tree analysis showed that the difference in treatment effectiveness was 0.01 QALY. Incremental cost-effectiveness ratio showed that ranibizumab treatment required an incremental annual cost of more than R$ 2 million to generate 1 additional QALY, as compared to bevacizumab. Conclusions: From the Brazilian SUS perspective, bevacizumab is more cost-effective than ranibizumab for the treatment of neovascular age-related macular degeneration. Its use could allow potential annual savings in health budget.

RESUMO Objetivo: Estudar o custo-efetividade do ranibizumabe e bevacizumabe no tratamento da degeneração macular relacionada à idade neovascular. Métodos: Utilizamos um modelo de árvore de decisão para analisar a relação custo-efetividade do ranibizumabe e bevacizumabe no tratamento da degeneração macular relacionada à idade, sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde. O ranibizumabe e bevacizumabe foram administrados a pacientes com o mesmo procedimento de tratamento, e a diferença nos custos do tratamernto foi calculada com base no custo dos medicamentos. Os custos diretos foram estimados utilizando as informações fornecidas pelo SUS. A efetividade foi determinada em anos de vida ajustados pela qualidade (QALY) baseados em valores de utilidade em deficiênciavisual. A razãoincremental custo-efetividadefoicalculada comparando os dois tratamentos. O horizonte analítico foi de um ano. Resultados: A análise da árvore de decisão mostrou que a diferença na efetividade do tratamento foi de 0,01 QALY. A razão incremental de custo-efetividade mostrou que o tratamento com ranibizumabe exigiu um custo anual incremental de R$ 2 milhões para gerar um QALY adicional, em comparação ao bevacizumabe. Conclusões: Do ponto de vista do SUS, o bevacizumabe é mais custo-efetivo que o ranibizumabe no tratamento da degeneração macular relacionada à idade neovascular. O seu uso poderia gerar uma grande economia anual para o orçamento em saúde.
Descritores: Transtornos da Visão/economia
Transtornos da Visão/tratamento farmacológico
Inibidores da Angiogênese/economia
Bevacizumab/economia
Ranibizumab/economia
-Brasil
Acuidade Visual
Custos de Cuidados de Saúde
Custos de Medicamentos/estatística & dados numéricos
Análise Custo-Benefício
Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
Inibidores da Angiogênese/administração & dosagem
Bevacizumab/administração & dosagem
Ranibizumab/administração & dosagem
Programas Nacionais de Saúde
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-616047
Autor: Garcia C., Julio César; Valle O., Rafael.
Título: Farmacoeconomía de la terapia biológica de las espondiloartropatías: [revisión] / Biological therapy pharmacoeconomics of the spondyloarthropathies: [review]
Fonte: Rev. colomb. enferm;5(5):31-40, ago. 2010. tab.
Idioma: es.
Resumo: Las espondiloartropatías (EAS) son un grupo de enfermedades reumatológicas crónicas e inflamatorias. El diagnóstico de estas patologías frecuentemente es tardío; su curso evolutivo es progresivo, con el consecuente deterioro funcional y discapacidad, con compromiso articular que conlleva a la disminución en la calidad de vida con un alto impacto socioeconómico. La mayoría de los estudios farmacoeconómicos se enfocan en los aspectos de la sociedad o del proveedor de los servicios de salud, y sólo una minoría toma en cuenta la perspectiva del paciente, de donde se pueden estimar los recursos médicos directos e indirectos que el paciente y su familia destinan al tratamiento de la enfermedad. La terapia biológica ha demostrado control de todos los aspectos de la actividad de la enfermedad, incluyendo reactantes de fase aguda, dolor y rigidez, capacidad funcional, movilidad espinal, artritis periférica y entesitis.
Descritores: Custos de Medicamentos
Farmacoeconomia
Espondiloartropatias
Terapia Biológica
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO120.1 - Biblioteca Juan Roa Vásquez


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-667511
Autor: Oliveira, Adriana Cristina de; Paula, Adriana Oliveira de.
Título: Discontinuation of antimicrobials and costs of treating patients with infection / Descalonamento antimicrobiano y costos con el tratamiento de pacientes con infecciones
Fonte: Acta paul. enferm;25(spe2):68-74, 2012. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: To evaluate the repercussions of discontinuation the cost with the antimicrobial treatment of patients with bloodstream infection. METHODS: A historical cohort study conducted in the intensive care unit of a hospital in Belo Horizonte (MG). The population included 62 patients with bloodstream infection caused by Staphylococcus aureus. Data were collected between March/2007 and March/2011 from patients' medical records, Commission of Hospital Infection Control and Sector of Costs, with descriptive and univariate analysis. RESULTS: Colonization was associated with the occurrence of infection with resistant microorganisms (p <0.05). The antimicrobial discontinuation reduced the spectrum of action of the antibiotic prescribed, and the treatment costs (R$ 2,673.12 to R$ 727.03, p = 0.001). CONCLUSION: The discontinuation of antimicrobials favored the redirection of patient therapy, reducing, where necessary, the spectrum of action of the prescribed antimicrobial and, consequently, the costs of treatment.

OBJETIVO: Avaliar as repercussões do descalonamento nos custos com o tratamento antimicrobiano de pacientes com infecção da corrente sanguínea. MÉTODOS: Estudo de coorte histórica realizado em Unidade de Terapia Intensiva de hospital de Belo Horizonte (MG). A população incluiu 62 pacientes com infecção da corrente sanguínea causada por Staphylococcus aureus. Os dados foram coletados entre março/2007 e março/2011 nos prontuários dos pacientes, Comissão de Controle de Infecção Hospitalar e Setor de Custos com análise, descritiva e univariada. RESULTADOS: A colonização esteve associada à ocorrência de infecção por micro-organismo resistente (p<0.05). O descalonamento antimicrobiano reduziu o espectro de ação do antibiótico prescrito e os custos com o tratamento (de R$2.673,12 para R$727,03, p=0,001). CONCLUSÃO: O descalonamento de antimicrobianos favoreceu o redirecionamento da terapia do paciente, reduzindo, quando necessário, o espectro de ação do antimicrobiano prescrito e, consequentemente, os custos com o tratamento.

OBJETIVO: Evaluar las repercusiones del desescalamiento en los costos con el tratamiento antimicrobiano de pacientes con infección de la corriente sanguínea. MÉTODOS: Estudio de cohorte histórica realizado en una Unidad de Terapia Intensiva de un hospital de Belo Horizonte (MG). La población incluyó a 62 pacientes con infección de la corriente sanguínea causada por Staphylococcus aureus. Los datos fueron recolectados entre marzo/2007 y marzo/2011 en las historias clínicas de los pacientes, Comisión de Control de Infección Hospitalaria y Sector de Costos con análisis, descriptivo y univariado. RESULTADOS: La colonización estuvo asociada a la ocurrencia de infección por microorganismo resistente (p<0.05). El desescalamiento antimicrobiano redujo el espectro de acción del antibiótico prescrito y los costos con el tratamiento (de R$2.673,12 para R$727,03, p=0,001). CONCLUSIÓN: El desescalamiento de antimicrobianos favoreció el redireccionamiento de la terapia del paciente, reduciendo, cuando necesario, el espectro de acción del antimicrobiano prescrito y, consecuentemente, los costos con el tratamiento.
Descritores: Custos de Medicamentos
Infecções Estafilocócicas/sangue
Registros Médicos
Resistência a Medicamentos
Unidades de Terapia Intensiva
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Retrospectivos
Estudos de Coortes
Limites: Humanos
Responsável: BR1.2 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: biblio-1101582
Autor: Restrepo, Sylvia Fortes; Vieira, Marlene Rosimar da Silva; Barros, Claudia Renata dos Santos; Bousquat, Aylene.
Título: Gasto privado com medicamentos entre idosos e o comprometimento da renda familiar em município de médio porte no estado de São Paulo / Medicines' private costs among elderly and the impairment of family income in a medium-sized municipality in the state of São Paulo
Fonte: Rev. bras. epidemiol;23:e200042, 2020. tab.
Idioma: pt.
Projeto: Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico.
Resumo: RESUMO: Introdução: A aquisição de medicamentos responde por proporção importante dos gastos privados em saúde. O objetivo deste trabalho foi analisar o gasto privado com a compra de medicamentos e o comprometimento da renda familiar por idosos. Métodos: Inquérito populacional realizado em Praia Grande, São Paulo, 2013. O gasto mensal e o comprometimento da renda familiar per capita com a compra de medicamentos foram calculados com base nas informações obtidas nas entrevistas. As variáveis foram descritas em frequências absolutas e relativas, e os testes de hipótese utilizados foram o χ2 de Pearson, o t de Student e a análise de variância (Anova), com nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de utilização de medicamentos foi de 61,2%, e o gasto médio mensal per capita, de R$ 34,59, sendo significativamente maior o comprometimento da renda para os indivíduos com maior escolaridade, sem doenças crônicas e beneficiários de planos de saúde. Conclusão: A prevalência de utilização de medicamentos foi baixa. O custo gerado pela aquisição de medicamentos é uma das formas pelas quais pode se manifestar a desigualdade na sociedade. A ampliação da provisão gratuita de medicamentos seria necessária para expandir o acesso e evitar gastos, sobretudo àqueles que possuem planos de saúde privados, mas que não conseguem arcar com as despesas de tratamento medicamentoso.

ABSTRACT: Introduction: The acquisition of medicines accounts for a significant proportion of private health expenditures. The objective of this study was to analyse the private spending with the purchase of medicines and the commitment of the family income, by the elderly. Methods: Population survey conducted in Praia Grande, São Paulo, Brazil. The monthly expenditure and the per capita family income commitment with the purchase of medicines were calculated from the information obtained in the interviews. The variables were described in absolute and relative frequencies and the hypothesis test was Pearson's χ2, Student's t and Anova, with a significance level of 5%. Results: The prevalence of drug use was 61.2%. The average monthly expenditure per capita was R$ 34.59, with significantly higher income impairment for individuals with higher levels of education, without chronic diseases and health plan beneficiaries. Conclusion: The prevalence of drug use was low. The cost generated by the purchase of medicines is one of the ways in which inequality can manifest in society. The expansion of free drug provision would be necessary to expand access and avoid spending, especially those who have private health plans but cannot afford drug treatment.
Descritores: Preparações Farmacêuticas/economia
Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos
Renda/estatística & dados numéricos
-Fatores Socioeconômicos
Brasil
Preparações Farmacêuticas/provisão & distribução
Cidades
Custos de Medicamentos/estatística & dados numéricos
Estatísticas não Paramétricas
Pessoa de Meia-Idade
Programas Nacionais de Saúde/economia
Programas Nacionais de Saúde/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-769051
Autor: de Oliveira, Adriana Cristina; Oliveira de Paula, Adriana; Farnetano Rocha, Rodrigo.
Título: Custos com antimicrobianos no tratamento de pacientes com infecção / Costs of antimicrobial treatment in patients with infection
Fonte: Av. enferm;33(3):352-361, set.-dic. 2015. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: Os custos relacionados ao tratamento antimicrobiano de pacientes com infecções da corrente sanguínea causadas por microrganismos resistentes têm sido pouco explorados. Objetivo: Comparar os custos diretos do tratamento antimicrobiano de pacientes com infecção da corrente sanguínea causada por Staphylococcus aureus resistente e sensível à oxacilina (MRSA e MSSA, respectivamente). Metodologia: Tratou-se de uma coorte histórica, realizada em uma unidade de terapia intensiva. Foram incluídos pacientes com infecção da corrente sanguínea por Staphylococcus aureus, entre março de 2007 e março de 2011. Utilizaram-se os registros dos prontuários, da comissão de controle de infecção hospitalar e do sistema de finanças do hospital, sendo realizada análise univariada. Resultados: Fizeram parte do estudo 31 pacientes tanto no grupo infectado por MRSA, quanto naquele infectado por MSSA. De acordo com a análise univariada, o direcionamento do tratamento reduziu o espectro de ação dos antibióticos utilizados e os custos (p < 0,001) e a resistência bacteriana esteve relacionada a um maior gasto com o tratamento antimicrobiano empírico (p = 0,05), não sendo encontrada associação para tratamentos direcionado e total. Conclusão: A resistência bacteriana pode influenciar os custos com tratamento antimicrobiano, sendo necessários mais estudos sobre o tema, avaliando especificamente tratamento antimicrobiano.

Introducción: Los costos relacionados con el tratamiento antimicrobiano de los pacientes con infecciones del torrente sanguíneo causados por microorganismos resistentes han sido poco explorados. Objetivo: Comparar los costos directos del tratamiento antimicrobiano de los pacientes con infección del torrente sanguíneo causada por Staphylococcus aureus resistente y sensible a la oxacilina (MSSA y MRSA, respectivamente). Metodología: Se realizó un estudio de cohorte histórico en una Unidad de Cuidados Intensivos. Se incluyeron los pacientes con infección del torrente sanguíneo por Staphylococcus aureus, entre marzo del 2007 y marzo del 2011. Se utilizó la historia clínica, la comisión de control de la infección hospitalaria, las finanzas del sistema de hospital y se realizó un análisis univariado. Resultados: El estudio investigó 31 pacientes en ambos grupos (MRSA y MSSA). Según el análisis univariado, el direccionamiento del tratamiento redujo el espectro de acción de los antibióticos y los costos (p < 0,001), la resistencia bacteriana se relacionó con un mayor gasto en el tratamiento antimicrobiano empírico (p = 0,05) y no se encontró ninguna asociación para tratamientos en total o direccionados. Conclusión: La resistencia bacteriana puede influir en el costo del tratamiento antimicrobiano, por lo que se necesita más investigación sobre el tema, específicamente, en la evaluación del tratamiento antimicrobiano.

Introduction: Costs related to antimicrobial treatment of patients with bloodstream infections caused by resistant microorganisms have been little explored. Objective: Compare the cost of treatment in patients with oxacillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and oxacillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA) bloodstream infection (BSI). Methodology: It is a historic cohort study performed in an intensive care unit with patients with Staphylococcus aureus bsi between March/2007 and March/2011. Patients’ medical records, records of the hospital infection control committee and of the hospital financial system were used. Univariate analysis were performed. Results: 31 patients with MRSA and MSSA infection took part in the study. According to the univariate analysis, directed therapy lowered the spectrum of antibiotics activity and the costs (p = 0,000), bacterial resistance was linked to a bigger expenditure in empiric antimicrobial therapy (p = 0,013), not being found any association for directed or total therapy. Conclusion: Bacterial resistance may influence the costs of antimicrobial therapy. More studies are needed, specifically, evaluating antibacterial therapy.
Descritores: Staphylococcus aureus
Infecções Bacterianas
Resistência a Medicamentos
Enfermagem
Controle de Infecções
Custos de Medicamentos
-Pesquisa
Custos e Análise de Custo
Antibacterianos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: CO136.1 - Biblioteca


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Id: lil-797405
Autor: Gamboa, Óscar; Buitrago, Lina Angélica; Lozano, Teófilo; Dieleman, Sabrina; Gamboa, Carlos; León Guzmán, Érika; Gil, Milena; Fuentes, Juan.
Título: Costos directos de la atención del cáncer de mama en Colombia / Direct costs of breast cancer care in Colombia
Fonte: Rev. colomb. cancerol;20(2):52-60, abr.-jun. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Estimar el costo del manejo de cada uno de los estadios del cáncer de mama en Colombia. Métodos: La estimación de costos se realizó usando la metodología de un estudio de caso, dividida en tres etapas: identificar el consumo de recursos asociados a las diferentes fases de la enfermedad, cuantificar el consumo físico de recursos y valorizar el consumo de estos. La cantidad, frecuencia de uso y cumplimiento de los procedimientos y medicamentos se obtuvo mediante opinión de expertos de centros de oncología de cinco regiones el país (Bogotá, Barranquilla-Cartagena, Cali, Medellín y Bucaramanga). Los costos de los medicamentos se calcularon con base en el Sistema de Información de Precios de Medicamentos (SISMED) 2010 y la Resolución 4316 de 2011. Los costos de los procedimientos fueron obtenidos de los manuales ISS 2001 + 30%, SOAT y la información del estudio de suficiencia de la UPC. Resultados: Los estadios más costosos para el cáncer fueron el metastásico con un costo total de $144.400.865, seguido del cáncer de mama regional que alcanzó un costo total de $65.603.537. Se observó una contribución importante de la quimioterapia en el costo total para los diferentes estadios y en la recaída sistémica y local. Conclusiones: La diferencia en los costos del cáncer de mama entre estadios está altamente influenciada por el valor de los costos asociados al tratamiento de quimioterapia.

Objective: To estimate the cost of managing each of the stages of breast cancer in Colombia. Methods: The estimation of costs was performed using case study methodology, divided into three stages: the identification of the use of resources associated with the different stages of the disease, the quantification of the resource use, and the evaluation of this use. The quantity, frequency of use, and the percentage of compliance with procedures and medications were obtained by expert opinion in the cancer centres in five regions of the country (Bogotá, Barranquilla-Cartagena, Cali, Medellin and Bucaramanga). The drug costs were calculated using prices reported in the Price of Medications Information System (SISMED) 2010, and Resolution 4316 of 2011. The procedure costs were obtained from the ISS 2001 manuals + 30%, SOAT and information from the UPC sufficiency study. Results: The most expensive stages of breast cancer were metastatic cancer at a cost of COP $144,400,865 and regional cancer with COP $65,603,537 (D 56 million). A significant contribution by chemotherapy was observed in the total cost for the different stages and systemic and local recurrence. Conclusion: The difference in costs between the stages of breast cancer is highly influenced by the value of the costs associated with chemotherapy treatment.
Descritores: Terapêutica
Neoplasias da Mama
Custos e Análise de Custo
-Atenção
Custos de Medicamentos
Colômbia
Recursos em Saúde
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: CO40.1 - Biblioteca Médica


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Id: biblio-1022858
Autor: Montai y Lopes, Fernando Augusto.
Título: O financiamento pelos Estados de política pública de saúde de atribuição da União: a afronta às disposições da Lei de Responsabilidade Fiscal e à regra de ouro do Direito Financeiro / Federal health policy financing by subnational entities: the affront to the provisions of the Fiscal Responsibility Law and to the golden rule of Financial Law
Fonte: Cad. Ibero Am. Direito Sanit. (Impr.);8(3):89-101, jul.-set. 2019. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: analisar decisões em ações judiciais, nas quais há determinação para que os entes demandados realizem o reembolso financeiro na via administrativa em razão do cumprimento de prestações obrigacionais relacionadas ao direito à saúde. Métodos: revisão bibliográfica e legislativa e aplicação do método de análise dedutivo, a partir da comparação entre os valores pagos pelos entes estatais e a ausência de reembolso administrativo da União. Resultados: inocorrência do reembolso administrativo por ausência de normas regulamentares específicas e omissão da União. Conclusões: a determinação judicial de reembolso administrativo entre os réus, em ações relacionadas ao direito à saúde, afronta as disposições legais que proíbem a realização de operações de crédito entre entes federados, surgindo a necessidade de que o reembolso pelo cumprimento da decisão do Poder Judiciário ocorra no curso da ação judicial. (AU).

Objective: to analyze decisions in lawsuits, in which there is determination for the defendants to make the financial reimbursement on the administrative route due to the fulfillment of mandatory benefits related to the right to health. Methods: bibliographic and legislative review and application of the deductive analysis method, from the comparison between the amounts paid by the state entities and the absence of administrative reimbursement of the Union. Results: inocurrence of administrative reimbursement for the absence of specific regulatory norms and omission of the Union. Conclusions: the judicial determination of administrative reimbursement between defendants, in actions related to the right to health, violates the legal provisions that prohibit the execution of credit operations between federated entities, resulting in the need for reimbursement for compliance with the decision of the Judiciary occurs in the course of the lawsuit. (AU).

Objetivo: analizar las decisiones en los juicios, en los cuales existe una determinación para los acusados de realizar el reembolso financiero en la ruta administrativa debido al cumplimiento de los beneficios obligatorios relacionados con el derecho a la salud. Métodos: revisión y aplicación bibliográfica y legislativa del método de análisis deductivo, a partir de la comparación entre los montos pagados por las entidades estatales y la ausencia de reembolso administrativo de la Unión. Resultados: incurrencia de reembolso administrativo por la ausencia de normas regulatorias específicas y la omisión de la Unión. Conclusiones: la determinación judicial del reembolso administrativo entre los acusados, en acciones relacionadas con el derecho a la salud, viola las disposiciones legales que prohíben la ejecución de operaciones de crédito entre entidades federadas, lo que resulta en la necesidad de reembolso por el cumplimiento de la decisión del poder judicial ocurre en el curso de la demanda. (AU).
Descritores: Custos de Medicamentos
Financiamento da Assistência à Saúde
Judicialização da Saúde
Análise de Impacto Orçamentário
Responsável: BR208.2 - PRODISA - Programa de Direito Sanitário


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Id: biblio-1022856
Autor: Leite, Rafael Soares; Castelo, Fernando Alcantara; Montai y Lopes, Fernando Augusto.
Título: O restabelecimento do pacto federativo na judicialização da saúde: a paralisia da União e o julgamento do Recurso Extraordinário nº 855178 pelo Supremo Tribunal Federal / The reestablishment of the federative pact in the judicialization of health: Federal government paralysis and the judgment of Extraordinary Appeal nº 855.178 by the Supreme Court
Fonte: Cad. Ibero Am. Direito Sanit. (Impr.);8(3):70-88, jul.-set. 2019.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: expor soluções que tornem possível e efetivo o ressarcimento dos entes estaduais por parte da União nas demandas envolvendo o direito à saúde, de modo a reequilibrar o pacto federativo. Metodologia: pesquisa de caráter bibliográfico e documental, desenvolvida com base em material já elaborado, constituído de livros, artigos, documentos e jurisprudência dos tribunais. Resultados: o artigo apresenta ferramentas jurídicas que podem ser utilizadas para forçar a atuação da União Federal e reequilibrar o pacto federativo nas demandas envolvendo o direito à saúde, tendo em vista a inércia da União em realizar o ressarcimento dos entes públicos estaduais. Realça a reconfiguração do protagonismo da União quanto ao financiamento de tratamentos envolvendo medicamentos de alto custo e oncológicos não incorporados ao Sistema Único de Saúde (SUS). Conclusão: após o julgamento do Recurso Extraordinário nº 855.178, foram fixados parâmetros que devem ser obrigatoriamente aplicados a fim de compatibilizar o direito à saúde dos jurisdicionados e a repartição de competências no SUS, de modo a restabelecer o pacto federativo na judicialização da saúde. (AU).

Objective: To present solutions that make possible the reimbursement of state entities by the Federal government in demands involving the right to health, in order to rebalance the federative pact. Methodology: analysis of the judgment of the extraordinary appeal nº 855.178 by the Supreme Court, which established a new thesis on the joint and several liability of federated entities for the duty to provide health care; bibliographic and documentary research, developed based on material already prepared, consisting of books, articles, documents and jurisprudence of the courts. Results: the article presents legal tools that can be used to force the Federal government action and to rebalance the federal pact in the demands involving the right to health, considering the inertia of the Federal government in making the reimbursement of state public entities. It highlights the reconfiguration of the Federal government role in financing treatments involving non-SUS, high cost and cancer drugs. Conclusion: after the judgment of the RE 855,178, parameters were set that must be enforced in order to make the right to health of the citizens and the division of competences in the SUS compatible, in order to reestablish the federative pact in the judicialization of health. (AU).

Objetivo: presentar soluciones que hagan posible el reembolso de entidades estatales por parte de la Unión en demandas relacionadas con el derecho a la salud, para reequilibrar el pacto federativo. Metodología: análisis de la sentencia del RE nº 855.178 del Supremo Tribunal Federal, que estableció una nueva tesis sobre la responsabilidad solidaria de las entidades federadas por el deber de brindar atención médica; Investigación bibliográfica y documental, desarrollada en base a material ya preparado, consistente en libros, artículos, documentos y jurisprudencia de los tribunales. Resultados: el artículo presenta herramientas legales que pueden usarse para forzar la acción de la Unión Federal y reequilibrar el pacto federal en las demandas que involucran el derecho a la salud, considerando la inercia de la Unión al hacer el reembolso de las entidades públicas estatales. Destaca la reconfiguración del papel de la Unión en el financiamiento de tratamientos que involucran medicamentos no incorporados en SUS, de alto costo y contra el cáncer. Conclusión: después de la sentencia del RE nº 855,178, se establecieron parámetros que deben hacerse cumplir para que el derecho a la salud de los ciudadanos y la división de competencias en el SUS sean compatibles, a fin de restablecer el pacto federativo en la judicialización de la salud. (AU).
Descritores: Custos de Medicamentos
Judicialização da Saúde
Análise de Impacto Orçamentário
Responsável: BR208.2 - PRODISA - Programa de Direito Sanitário


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Id: biblio-1022855
Autor: Simone, Adriane Lopes Medeiros; Melo, Daniela Oliveira de.
Título: Impacto econômico das ações judiciais para o fornecimento de medicamentos no Estado de São Paulo / Economic impact of lawsuits for drug supply in the State of São Paulo
Fonte: Cad. Ibero Am. Direito Sanit. (Impr.);8(3):60-69, jul.-set. 2019. graf.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivos: compreender a participação das despesas com medicamentos judicializados nas despesas totais liquidadas com medicamentos (DTLM) no Estado de São Paulo (SP). SP. Métodos: realizou-se análise exploratória de dados do Sistema de Informações Gerenciais da Execução Orçamentária (Sigeo) e do Sistema de Informação de Orçamento Público em Saúde (Siops), de 2010 a 2018. Resultados: no período estudado, as DTLM em SP superaram 11 bilhões de reais, apresentando tendência decrescente em valores globais e na participação percentual em relação à despesa total com saúde (de 11,32% em 2010 para 8,95% em 2018). De 2016 a 2018, 17% das DTLM foram destinadas às ações judiciais (R$ 679.935.967,31), sendo a tendência crescente. Discussão: a representatividade dos medicamentos judicializados na DTLM alerta para questões de custo, mas também para a segurança do paciente e sustentabilidade das políticas públicas de saúde, pois o rol também contempla medicamentos novos, para os quais a superioridade em efetividade e segurança ainda não foram comprovadas comparando-se às alternativas disponíveis, e/ou com uso off-label. Conclusões: as demandas judiciais por medicamentos não têm levado ao aumento da destinação de recursos para sua aquisição, mas à concorrência por recursos originalmente destinados à política de assistência farmacêutica, com redução da participação percentual dos medicamentos das listas oficiais do Sistema Único de Saúde (SUS) a cada ano.

Objective: to understand the participation of expenses with judicialized medicines in total expenditure on drugs (DTLM) in São Paulo State (SP). Methods: it was conducted an exploratory analysis of data from Sistema de Informações Gerenciais da Execução Orçamentária (Sigeo) and Sistema de Informação de Orçamento Público em Saúde (Siops) from 2010 to 2018. Results: in this period, DTLM in SP exceeded 11 billion of reais, showing a downward trend in global values and percentage share in relation to total health expenditure (from 11.32% in 2010 to 8.95% in 2018). From 2016 to 2018, 17% of DTLM were destined to lawsuits (R$ 679,935,967.31), with a growing trend. Discussion: the representativeness of judicialized drugs in DTLM warns of cost issues, but also for patient safety and sustainability of public health policies, because this list also includes new drugs, which have not been proved superior in effectiveness and safety yet, comparing to available alternatives, and/or off label use. Conclusions: the legal demands for medicines have not led to an increase in the allocation of funds for their purchase, but to competition for resources originally destinated for the pharmaceutical services policy, with a reduction in the percentage participation of medicines from SUS official lists each year.

Objetivos: comprender la participación de los gastos con drogas judicializadas en los gastos totales con drogas (DTLM) en el Estado de São Paulo (SP). Métodos: se realizó un análisis exploratorio de datos del Sistema de Informações Gerenciais da Execução Orçamentária (Sigeo) y el Sistema de Informação de Orçamento Público em Saúde (Siops) de 2010 a 2018. Resultados: en este período, DTLM en SP superó los 11 mil millones de reales, mostrando una tendencia a la baja en los valores globales y la participación porcentual en relación con el gasto total en salud (del 11.32% en 2010 al 8.95% en 2018). De 2016 a 2018, el 17% de DTLM se destinó a estas demandas (R$ 679,935,967.31), con una tendencia creciente. Discusión: la representatividad de los medicamentos judicializados en DTLM advierte sobre los costos, pero también sobre la seguridad del paciente y la sostenibilidad de las políticas de salud pública, porque esta lista también incluye nuevos medicamentos, que aún no han demostrado ser superiores en comparación de efectividad y seguridade a alternativas disponibles, y/o uso off-label. Conclusiones: los pleitos de medicamentos no han llevado a un aumento en la asignación de fondos para su compra, sino a la competencia por los recursos originalmente destinados a la política de asistencia farmacéutica, con una reducción en el porcentaje de participación de medicamentos de las listas oficiales del SUS cada año.
Descritores: Custos de Medicamentos
Custos e Análise de Custo
Judicialização da Saúde
Análise de Impacto Orçamentário
Responsável: BR208.2 - PRODISA - Programa de Direito Sanitário


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Id: lil-538546
Autor: Rivas Chávez, Javier; Gutiérrez Villafuerte, César; Rivas Legua, Javier.
Título: Tratamiento y costos farmacológicos de la hipertensión arterial no complicada en un hospital regional / Treatment and pharmacological costs of the arterial hypertension not complicated in a regional hospital
Fonte: Rev. peru. cardiol. (Lima);34(3):181-190, sept.-dic. 2008. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: OBJETIVOS: Evaluar el tratamiento farmacológico en pacientes con HTA determinando los fármacos prescritos,las combinaciones terapéuticas más utilizadas, el costo farmacológico de los mismos y el logro del control de las cifras tensionales. MÉTODOS: Estudio analítico transversal en una cohortede pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial, atendidos entre enero y marzo de 2007, en el HospitalRegional de la Policía Nacional del Perú ôAugusto B. Leguíaõ. Se revisaron las historias clínicas y se efectuó una entrevista determinando las características demográficas, clínicas, fármacos prescritos y costos del tratamiento. Los fármacos antihipertensivos se clasificaron según las clases terapéuticas consideradas enel petitorio de la Sanidad Policial. El análisis descriptivo e inferencial se realizó con los programas SPSS 12.0.y EPIDAT 3.1. RESULTADOS: Ingresaron 865 pacientes, con edad promedio de 63.5±12.2 años, la mayoría son delsexo masculino (54.5 por ciento). En el periodo de un año se registró una prescripción de 522,360 unidades demedicamentos, siendo los fármacos más utilizados el IECA enalapril (56.61 por ciento), los calcio antagonistasdihidropiridínicos (amlodipino 16.87 por ciento y nifedipino 5.05 por ciento), los betabloqueadores (atenolol 9.79 por ciento) y los diuréticos tiazídicos (9.60 por ciento). El 50 por ciento recibemonoterapia, el 43 por ciento utiliza dos fármacos y el 7 por ciento tres fármacos. Enalapril es el fármaco más utilizado en monoterapia (65.7 por ciento), cuando se combinan dos fármacos la asociación más frecuente es enalapril con tiazidas (38.9 por ciento) y la combinación más frecuentementeal utilizar tres fármacos es la asociación entre enalapril, calcioantagonistas dihidropiridínicos y tiazidas (51.7 por ciento). A mayor estadio de HTA se requiere de mayor cantidad de fármacos. La posología de los fármacosmayoritariamente es a dosis convencionales y no más de dos tomas al día. Con la medicacación...

OBJECTIVE: To characterize the pharmacological treatment in patients with arterial hypertension determining the prescribed drugs, the most usedtherapeutic combinations, the achievement of the ideal control of the arterial tension and the pharmacologicalcost of the same ones. METHODS: Analytical cross-sectional study in apatientsÆ cohort with diagnosis of arterial hypertension, attended between January and March, 2007, in the Regional Hospital of the Police Health System ôAugusto B. Leguíaõ. The clinical files were checked and an interview was done determining the generaland clinical characteristics, prescribed drugs and costs of the treatment. The pharmacological treatment of arterial hypertension was classified according to the drugs groups recorded in the Police Health System. The statistical analysis was performed with SPSS 12.0 and EPIDAT 3.1. RESULTS: 865 patients were enrolled, with average age of 63.5±12.2 years, most of them male (54.5 per cent). In a one year period there was registered a prescriptionof 522 360 units of drugs, being the most used IECA Enalapril (56.2 per cent), Calcio-antagonists (Amlodipine 17.2 per cent and Nifedipine 4.7 per cent), beta blockers (Atenolol 9.9 per cent and Propranolol 0.2 per cent) and Thiazide diuretics (9.3 per cent). 50 per cent receives monotherapy, 43 per cent uses two medicaments and 7 per cent three medicaments. Enalapril is the most used drug in monotherapy (65.7 per cent), when two drugs are combined the most frequent association is Enalapril with Thiazides (38.9 per cent) and the most frequent combination when three drugs are prescribed is Enalapril, Caantagonists and Thiazides (51.7 per cent). When the patients is in a higher arterial hypertension status, it is needed more quantity of drugs. The dosages of the drugs for most of patients are the conventional. With the prescribedmedication, 89.1 per cent of the patients achieved a control of the arterial hypertension, being the major control...
Descritores: Custos de Medicamentos
Hipertensão/tratamento farmacológico
Hipertensão/terapia
-Estudos Transversais
Estudos de Coortes
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca



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