Base de dados : LILACS
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Id: biblio-903074
Autor: Geri, Milva; Monterubbianesi, Pablo D; Lago, Fernando P; Moscoso, Nebel S.
Título: Eficiencia del Gasto Total en Salud: Análisis no paramétrico en una muestra amplia de países / Total health expenditure efficiency: non-parametric analysis in a large sample of countries
Fonte: Rev. salud pública;19(1):79-85, ene.-feb. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Objetivo Mostrar la utilidad de una herramienta estadística no paramétrica para medir la eficiencia de 190 países en la producción de status de salud, así como conocer los determinantes de dicha eficiencia. Métodos Con datos de 2009, y utilizando la técnica de Envolvente de Datos, se estima la frontera de eficiencia, utilizando como insumo al gasto total en salud per cápita y como productos la tasa de mortalidad infantil y la esperanza de vida al nacer. Se realiza un análisis de los determinantes de la eficiencia del gasto mediante el uso de modelos Tobit. Resultados Las naciones del continente africano presentan menor eficiencia técnico-asignativa, aunque mayor eficiencia de escala. La calidad de las instituciones muestra un impacto estadísticamente significativo sobre los niveles de eficiencia técnico-asignativa y de escala. El porcentaje de financiamiento del gasto por parte de aseguradoras privadas incide sobre la eficiencia técnico-asignativa mientras que el porcentaje de urbanización lo hace sobre la eficiencia de escala. Discusión El hecho de que más del 70 % de los países presente rendimientos decrecientes del gasto en salud sugeriría que, una vez alcanzados ciertos estándares mínimos de calidad de vida, el efecto marginal de cada dólar adicional destinado a salud no es sustancial. En países pobres donde el gasto en salud presenta rendimientos crecientes, el desempeño sanitario podría mejorar significativamente con incrementos marginales del gasto. Las estructuras de financiamiento del gasto en salud podrían estar influyendo sobre la eficiencia técnico-asignativa y el grado de urbanización podría hacerlo sobre la eficiencia de escala.(AU)

Objective To measure the efficiency of 190 countries in producing health results and the factors that determine such efficiency. Methodology A data envelopment analysis was conducted on worldwide data from the year 2009 in order to estimate the efficient frontier, based on total health expenditure per capita, as well on infant mortality rate and life expectancy at birth. At the same time, an analysis of the determinants of expenditure efficiency was performed through Tobit models. Results African nations have lower technical and allocative efficiency, but higher scale efficiency. The quality of institutions has a statistically significant impact on the levels of technical and allocative efficiency and on the levels of scale efficiency. The percentage of health expenditure financed by private insurers has an impact on technical and allocative efficiency, while urbanization rates affect the scale efficiency. Discussion the fact that more than 70 % of countries show decreasing returns suggest that, once certain minimal standards of life quality are achieved, the marginal effect of each additional dollar assigned to health is not substantial. Conversely, in poor countries, where the expenditure in health presents increasing returns, the health performance could be substantially better by marginally raising the expenditure. On the other hand, financing structures of health expenditures may influence technical-allocative efficiency, while urbanization levels may impact scale efficiency (source: MeSH, NLM).(AU)
Descritores: Nível de Saúde
Gastos em Saúde
-Morbidade
Eficiência
Expectativa de Vida ao Nascer
Análise de Dados
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Cesar, Chester Luiz Galväo
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Id: biblio-958828
Autor: Ribeiro, Melck Kelly Piastrelli; Gianini, Reinaldo José; Goldbaum, Moisés; Cesar, Chester Luiz Galvão.
Título: Equidade na cobertura dos gastos com saúde pelo Sistema Único de Saúde de pessoas com indicativos de transtornos mentais comuns no município de São Paulo / Equity in the coverage of health expenses by the Brazilian Unified Health System for people with signs of common mental disorders in the city of São Paulo
Fonte: Rev. bras. epidemiol;21:e180011, 2018. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO: Introdução: O objetivo deste trabalho foi verificar a equidade na cobertura/complementação dos gastos com saúde pelo Sistema Único de Saúde (SUS) de pessoas com indicativos de transtornos mentais comuns (TMC), no ano de 2008, no município de São Paulo. Métodos: Foi realizado um estudo de corte transversal a partir dos dados do Inquérito de Saúde no Município de São Paulo de 2008 (ISA-Capital 2008). Os sujeitos incluídos na pesquisa tinham 16 anos de idade ou mais e indicativos de TMC, avaliados por meio do instrumento Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Foram analisados: a procura pelo SUS, a cobertura dos gastos com saúde pelo SUS e os gastos com saúde no último mês, correlacionando-os com aspectos sociodemográficos e de condições de saúde. Resultados: A procura pelo SUS foi menor entre as pessoas de cor branca, renda per capita elevada, com união estável e Ensino Superior. A cobertura pelo SUS foi menor entre as faixas etárias de 45 a 59 anos e de 60 anos ou mais, com renda per capita elevada, Ensino Médio ou Técnico e Ensino Superior. As pessoas que gastaram mais com a saúde da família foram aquelas com idade igual ou superior a 60 anos, de cor branca, renda per capita mais elevada, com união estável e Ensino Superior. Conclusões: Foi observado que o SUS atende e cobre os gastos majoritariamente daqueles com renda per capita e escolaridade mais baixas, denotando uma cobertura desigual que favorece os mais necessitados. Porém, considerando o fator idade, ficou explícita uma situação de iniquidade, pois foi constatada maior cobertura dos gastos em saúde pelo SUS para a população mais jovem.

ABSTRACT: Introduction: The objective of this investigation was to check equity in coverage/complementation of health expenses by the Brazilian Unified Health System (SUS) for people with signs of common mental disorders, in 2008, in the city of São Paulo, Brazil. Methods: Cross-sectional study with data from the 2008 São Paulo Health Survey. Individuals aged 16 or older and with signs of common mental disorders were selected and evaluated with the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). The following aspects were analyzed: demand for SUS, coverage of health expenses by SUS, and health expenses in the previous month, withal according to sociodemographic and health conditions. Results: The search for SUS services was lower among white people with higher per capita incomes, in a stable union, and with higher education degrees. Coverage by SUS was lower for people aged between 45 and 59 years and aged 60 years or older, with higher per capita incomes, with high or technical school, and college degrees. Subjects who spent more on family health were 60 years or older, white, with high per capita income, in a stable union, and with a college degree. Conclusions: Among people with signs of common mental disorders, SUS mainly services and covers the expenses of the poorer population with lower educational level; therefore coverage is unequal and favors who needs it the most. However, considering age, inequity became explicit, since SUS was shown to offer wider coverage of health expenses to the youngest population.
Descritores: Gastos em Saúde
Transtornos Mentais/economia
-Brasil
Saúde da População Urbana
Assistência à Saúde
Disparidades em Assistência à Saúde/economia
Transtornos Mentais/terapia
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-958829
Autor: Drummond, Elislene Dias; Simões, Taynãna César; Andrade, Fabíola Bof de.
Título: Acesso da população brasileira adulta a medicamentos prescritos / Access to prescribed medicine in the Brazilian adult population
Fonte: Rev. bras. epidemiol;21:e180007, 2018. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO: Objetivo: Estimar a prevalência e verificar os fatores associados ao acesso a medicamentos prescritos, pela população adulta brasileira, e descrever as distribuições de dispêndio monetário para acesso aos fármacos, fonte de obtenção e motivos para o não acesso. Métodos: Com base em um delineamento transversal, a partir dos dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013, analisou-se uma amostra composta por indivíduos adultos que tiveram medicamentos prescritos por profissional de saúde, nas duas semanas anteriores à realização da pesquisa. A variável dependente foi o acesso a medicamentos prescritos (total, parcial, nulo). Os dados foram analisados por meio de regressão logística multinomial, considerando-se o acesso total como categoria de referência. Resultados: Os resultados mostraram alta prevalência de acesso total a medicamentos prescritos no Brasil (83,0%; IC95% 81,3 - 84,6). A maioria dos indivíduos teve dispêndio monetário com a obtenção dos fármacos (63,9%), sendo que os principais motivos para o não acesso foram a ausência do medicamento no serviço público de saúde (57,6%) e falta de dinheiro (11,9%). Foram observadas maiores chances de acesso parcial para os indivíduos atendidos no serviço público (OR = 2,5; IC95% 1,58 - 3,97). Maior chance de acesso nulo foi associada à cor de pele não branca (OR = 1,43; IC95% 1,03 - 1,99). Conclusão: Os resultados revelaram iniquidade no acesso a medicamentos, reforçando a necessidade de fortalecimento do Sistema Único de Saúde para o fornecimento gratuito de fármacos, de modo a reduzir as desigualdades.

ABSTRACT: Objective: To estimate the prevalence and check the factors associated with access to prescribed medicine by the Brazilian adult population; and to describe the distribution of the presence of monetary expenditure for the purchase, source of medicines, and the reasons for non-access. Methods: Based on a cross-sectional design, from the 2013 National Health Research data, we analyzed a representative sample of the population that comprised adults with prescriptions written by a health professional, in the two weeks prior to the survey. The dependent variable was the access to prescribed medicines (full access, partial access, no access). Data were analyzed using the multinomial logistic regression considering total access as the reference category. Results: The results showed high prevalence of full access to prescribed medicine in Brazil (83.0%; 95%CI 81.3 - 84.6). Most of the individuals had monetary expenditure on the purchase of medicines (63.9%), and the main reasons for no access were the lack of medicine in the public health service (57.6%) and having no money (11.9%). We found higher chances of partial access among individuals attending the public service (OR = 2.5; 95%CI 1.58 - 3.97). Greater chance of no access was associated with non-white skin color (OR = 1.43; 95%CI 1.03 - 1.99). Conclusion: The results revealed significant inequity in access to medicine, emphasizing the need to strengthen the Unified Health System for the free supply of medicines in order to reduce inequalities.
Descritores: Medicamentos sob Prescrição/economia
Acesso aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos
-Brasil
Estudos Transversais
Gastos em Saúde
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-790802
Autor: Huayanay-Espinoza, Carlos A; Huayanay, Andrés; Huicho, Luis.
Título: Incremento en el gasto por inversión en el sector salud: ¿eficiencia y efectividad en el gasto? / Increased spending from investment in the health sector: efficiency and cost effectivenes in spending?
Fonte: Rev. peru. med. exp. salud publica;32(4):822-824, oct.-dic. 2015. graf.
Idioma: es.
Descritores: Controle de Custos
Economia da Saúde
Gastos em Saúde
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Carta
Responsável: PE14.1 - Biblioteca de la Sede Central


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Id: lil-733260
Autor: Sánchez-Moreno, Francisco.
Título: El sistema nacional de salud en el Perú / The national health system in Peru
Fonte: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(4):747-753, oct.-dic. 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Un grupo de profesionales en el Perú, conocedores de sistemas nacionales de salud, conformado desde 1975, comenzó un proceso que llevó al país a ser el primero en América del Sur en iniciar la organización moderna de este sistema. El avance pionero que significó la creación del Sistema Nacional de Servicios de Salud en 1978 ocurrió antes de las reformas de los sistemas de salud en Chile (1980), Brasil (1990), Colombia (1993) y Ecuador (2008). El alentador inicio tuvo vaivenes reformistas permanentes desde entonces, con evolución negativa por falta de una política de Estado. Las características actuales del sistema peruano son el desempeño ineficiente y la discontinuidad, sin evaluación alguna, lo que determina un gran atraso con relación a los sistemas de salud de América. En el siglo XXI se han desaprovechado importantes esfuerzos técnicos para modernizar el sistema y sus funciones. El futuro es preocupante y el papel de las nuevas generaciones será decisivo.

In 1975, a group of professionals in Peru who were experts on national health systems began a process that led the country to be the first in South America to initiate a modern organization of the health system. This pioneering development meant that the creation of the National Health Services System [in Peru] in 1978 occurred before the health system reforms in Chile (1980), Brazil (1990), Colombia (1993), and Ecuador (2008). This encouraging start has had permanent reformist fluctuations since then, with negative development because of the lack of a State policy. Current features of the Peruvian system are inefficient performance, discontinuity, and lack of assessment, which creates a major setback in comparison with other health systems in America. In the 21st century, significant technical efforts have been missed to modernize the system and its functions. The future is worrying and the role of new generations will be decisive.
Descritores: Direito à Saúde
Gastos em Saúde
Previdência Social
Sistemas Nacionais de Saúde
-Peru
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: PE14.1 - Biblioteca de la Sede Central


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Id: lil-493488
Autor: Modesto C., Juan; Morales P., Alfonso; Cabanillas Angulo, José Oswaldo; Díaz, César.
Título: Impacto económico de la peste bubónica en Cajamarca-Perú / Economic impact of plague in Cajamarca-Peru
Fonte: Rev. peru. med. exp. salud publica;19(2):74-82, abr.-jun. 2002. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivos: Conocer el impacto económico de la peste en tres provincias de Cajamarca en los años 1994 y 1999. Materiales y métodos: En este estudio observacional, transversal y descriptivo se estimaron los costos directos e indirectos (institucionales, de las familias y comunidades) de la peste en las provincias de San Miguel, San Pablo y Contumazá del departamento de Cajamarca en los años 1994 y 1999. La información necesaria para el cálculo de los costos se obtuvo de diversas fuentes: recopilación de datos documentados, entrevisats a personal de salud y/o directores o jefes de instituciones o establecimientos, encuestas a hogares, etc. Resultados: En 1994, el costo total estimado de la peste ascendió a 2 333 169 dólares: insumos-MINSA (81 388 dólares), otras instituciones (106 428 dólares), de las familias (663 449 dólares) y por moetalidad (1 416 870 dólares). En tanto que en 1999, el costo total ascendió a 741 431 dólares: insumos-MINSA (322 371 dólares), atención directa-MINSA (34 063 dólares), otras instituciones (15 477 dólares), de las familias (369 550 dólares) y ningún costo por mortalidad. Conclusiones: La peste tiene un alto costo en la economía peruana a nivel regional, existiendo variaciones en el tiempo, de acuerdo a comportamiento de la enfermedad y a las políticas adoptadas para su control y prevención.

Objectives: To determine the economic impact of plague in three provinces of Cajamarca department in 1994 and 1999. Materials y methods: In this observational, cross-sectional and descriptive study, we estimated the direct and indirect costs (institutional, familial, and community costs) of plague in San Miguel, San Pablo, and Contumazá provinces in Cajamarca Department for 1994 and 1999. Data for cost calculation was obtained from different sources: data compilation, interviews to health care workers and/or directors or managers of health institutions and health facilities, home surveys, etc. Results: In 1994, the total estimated cost of plague rose to US$ 2'333,169. This cost was divided as follows: MINSA (Ministry of health, working materials) (US$ 65,034), MINSA-direct attention (US$ 81,388), institutional cost (US$ 106,428), family cost (US$ 663,449), and mortality cost (US$ 1'416,870). In 1999, the total cost rose to US$ 741,431, and it was divided as follows: MINSA-working materials (US$ 322,371), MINSA-direct attention (US$ 34,063), institutional cost (US$ 15,477), family cost (US$ 369,550) and no cost for mortality. Conclusions: Plague has a hight cost for the regional economy of Peru, and there are annual costs variations, according to the disease behavior and the policies for its control and prevention.
Descritores: Efeitos Psicossociais da Doença
Custos de Cuidados de Saúde
Gastos em Saúde
Peste/economia
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais
Estudos Observacionais como Assunto
Peru
Responsável: PE14.1 - Biblioteca de la Sede Central


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Id: biblio-1111706
Autor: García Ahumada, Félix Santiago; Cieza Zevallos, Javier Antonio; Flores, Jorge; Huapaya Carrera, Julio Arturo; Obregón, Ana.
Título: Una década de altas médicas no efectivizadas en un hospital de Lima, Perú / A decade of no effective inpatient medical discharges, experience from a hospital in Lima, Peru
Fonte: Rev. peru. med. exp. salud publica;29(2):228-231, abr.-jun. 2012. tab.
Idioma: es.
Resumo: El objetivo del estudio fue describir los cambios financieros de los días de alta no efectiva desde el año 2001 al 2010, en un hospital general de Lima Metropolitana. Para ello, se obtuvieron los montos totales pagados y exonerados de las cuentas de los pacientes con alta médica no efectivizada, por falta de pago del hospital general. Encontramos que el número de pacientes con alta médica no efectivizada por falta de pago disminuyó del 2001 al 2010 en 77 por ciento, los días desde el alta médica hasta que el paciente abandonó el hospital disminuyeron en 80 por ciento; las cuentas totales, pagadas y exoneradas, se redujeron en 63, 53 y 68 por ciento respectivamente. Asimismo, el porcentaje promedio exonerado a cada paciente con alta médica no efectivizada por falta de pago, en la década estudiada, fue 61,7 por ciento. En conclusión, el alta no efectiva incrementa los costos al paciente, teniendo que ser asumido por el hospital al exonerar la cuenta, aunque este gasto disminuyó en el periodo estudiado, esto podría deberse a la implementación de políticas de aseguramiento en salud

Our aim is to describe the financial implications of no effective in patient discharges from 2001-2010 from a general hospital in lima city. For this purpose we analyzed the total amounts, cancellations and exonarations from the patient accounts with a non effective medical discharge because of hospital “debts”. We found that the number of patients with a non effective medical discharge decreased 70% from 2001 to 2010, the number of days between the medical discharge until the day the patient left the hospital decreased 80%. The total amounts, cancellations and exonarations decreased 63%, 53% and 68%, respectively. The average amount of exoneration was 61,7%. In conclusion, the non effective medical discharges increase patient debts, which are partially exonerated and assumed by the hospital. Even though it has decreased in the last decade, this could be explained by the implementation of the new health insurance policies.
Descritores: Alta do Paciente/economia
Custos de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos
Gastos em Saúde
-Hospitais
Investimentos em Saúde
Peru
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: PE14.4 - Biblioteca de la Sede Chorrillos


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Id: lil-217689
Autor: Torres Magret, Esperanza; Sánchez Batista, Roberto; Ramírez Pellicer, Agueda Mayra; Deulofeu Betancourt, Agustina Isabel.
Título: Evaluación de los costos en 2 métodos inductores del parto / Cost evaluation of 2 induced labor methods
Fonte: Rev. cuba. enferm;13(1):15-9, ene.-jun. 1997. tab.
Idioma: es.
Resumo: Se evaluaron de forma comparativa los costos de 2 métodos inductores del parto: el de venoclisis con oxitocina y el de autoestimulación del pezón, en 2 grupos de gestantes (80) ingresadas en el Hospital Ginecoobstétrico Docente Este de Santiago de Cuba, durante el primer semestre de 1993. Se calcularon las siguientes variables: consumo de medicamentos y gastos de material, promedio de estadía, calidad. Se aplica un formulario para la recogida de estas variables. A los datos se les aplicó el porcentaje y el chi cuadrado. Se representan los datos en tablas. El autoestímulo del pezón resultó ser el más económico por el ahorro de material gastable y medicamentos; pero la estadía hospitalaria y los resultados perinatales en cuanto al tipo de parto y estado del recién nacido fueron similares con ambos métodos
Descritores: Complicações na Gravidez/patologia
Ocitocina
Gastos em Saúde
Trabalho de Parto Induzido
Trabalho de Parto Induzido/economia
Mamilos
Autoestimulação
Custos de Cuidados de Saúde
Tempo de Internação/economia
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: CU1 - INFOMED - Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas


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Id: lil-29449
Autor: Jaramillo Vélez, Diva Estela; Soto Vélez, Cecilia; Zuloaga Posada, Luz; Betancur de Gómez, Ceneida.
Título: Mortalidad y gasto en salud en dos estratos económicos de la ciudad de Medellín: 1984 / Mortality and costs in health in 2 economic levels of the city of Medellin: 1984
Fonte: Invest. educ. enferm;4(1):73-90, mar. 1986.
Idioma: es.
Resumo: Se analizaron las diferencias en condiciones de vida, morbi-mortalidad, cobertura de servicios de salud, utilización de servicios médicos y gasto familiar en atención de salud en 211 familias del estrato medio alto y 294 familias del estrato bajo de la ciudad de Medellín. El procedimiento para la obtención de información fue la entrevista domiciliaria a familias seleccionadas mediante muestreo aleatorio, de aquellas manzanas señaladas por el DANE como pertenecientes a cada uno de los estratos estudiados. Se encontraron diferencias significativas entre los dos estratos en algunas de las variables estudiadas, lo cual lleva a cuestionar los indicadores globales utilizados en la evaluación de la situación socioeconómica y la situación de salud, se destaca el hecho de que a medida que aumentan los ingresos familiares, el gasto en salud es proporcionalmente menor. El estrato bajo, mostró asociación con mayor mortalidad infantil (0-14 años), menor atención médica al momento de la muerte y causas de muerte relacionadas con enfermedades carenciales e infecciosas; se confirma además, la poca accesibilidad a la consulta odontológica y se discuten las coberturas de vacunación en el estrato bajo
Descritores: Cobertura de Serviços de Saúde
Morbidade
Mortalidade
Gastos em Saúde
-Qualidade de Vida
Colômbia
Limites: Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-387987
Autor: Martínez Gutierrez, María Soledad.
Título: Las Isapres en la última década / Isapres in the last decade
Fonte: Rev. chil. salud pública;8(1):44-46, 2004. graf.
Idioma: es.
Descritores: Cobertura de Serviços Privados de Saúde
Instituições Privadas de Saúde
-Chile
Gastos em Saúde
Licença Médica
Seguro Saúde
Assistência à Saúde
Limites: Humanos
Responsável: CL3.1 - Biblioteca



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