Base de dados : LILACS
Pesquisa : N03.219.442.195 [Categoria DeCS]
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Id: lil-383740
Autor: Telyukov, Alexander; Novak, Kathleen; Bross, Christopher.
Título: Alternativas de pago a los proveedores para América Latina: conceptos y estrategías de las partes interesadas / Provider payment alternatives for Latin America: concepts and stakeholder strategies.
Fonte: s.l; OPS; Mar. 2001. 44 p. tab. (LAC-RSS. Iniciativa Reforma Sector Salud, 4, ed. esp).
Idioma: es.
Projeto: USAID. Colaboración para la Reforma de la Salud.
Descritores: Honorários e Preços
Assistência à Saúde/economia
-Capitação/organização & administração
Chile
Colômbia
Costa Rica
Estratégias
Medição de Risco/economia
México
Orçamentos
Peru
Pessoal de Saúde
Planos de Pagamento por Serviço Prestado/organização & administração
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S.
Guia
Responsável: BR1.1 - BIREME
BR1.1/3779.00


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Id: biblio-1046776
Autor: Drimer, Cecilia Laura; Terrasa, Sergio Adrián; Mutchinick, Mercedes.
Título: Dispositivo estructurado de intervenciones psicosociales en atención primaria: serie de casos retrospectiva / Structured psychosocial interventions in primary care: retrospective case series
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;22(2), sept. 2019. tab..
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: Más allá del pago por cápita, desde 2009 el Plan de Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires reconoció a los médicos de familia el pago por prestación de intervenciones psicosociales de cuarenta minutos de duración realizadas para promover el bienestar y la autonomía de sus pacientes. Objetivos: Describir los problemas que motivaron estas intervenciones y las redefiniciones diagnósticas que realizaron estos profesionales. Métodos: Fueron revisadas las fichas estructuradas de registro de 482 intervenciones psicosociales realizadas durante 2011 y codificadas mediante la Clasificación Internacional de la Atención Primaria (CIAP-2). Resultados: Los motivos de consulta más frecuentes fueron los sentimientos depresivos y/o de ansiedad (33,25 %), problemas familiares y/o vinculados a crisis vitales (16 %), dolor (9,56 %) y cansancio (2,91 %). Entre las redefiniciones diagnósticas predominaron las crisis vitales (15,45 %), los problemas de la relación conyugal o con hijos (14,61 %), y los trastornos depresivos y/o de ansiedad (27 %). Conclusiones: nuestro modelo de trabajo contribuyó a que en una gran proporción de pacientes que había consultado por dolor u otros síntomas generales, detectáramos, abordáramos y documentáramos el proceso de atención de problemas de la esfera psicosocial, que suele ser subregistrado con el abordaje biomédico clásico. (AU)

Background: Beyond capitation payment, since 2009 Hospital Italiano de Buenos Aires Health Maintenance Organization incorporated "structured primary care psychosocial interventions" as a fee for service practice. They last 40 minutes and are undertaken by family physicians with the aim of improving the wellbeing of their patients and helping them to strengtheningtheir autonomy. Objectives: To identify chief complaints and problems (re)definitions carried out by family physicians. Methodology: 482 medical records written during 2011 were reviewed and coded according to the International Classification of Primary Care (ICPC-2). Results: Most frequent chief complaints were depressive and/or anxious feelings (33.25 %), family problems and/or phasesof adult life problems (16 %), pain (9.56 %) and fatigue (2.91 %). Most common problem (re)definitions were life events(15.45 %), followed by marital or childrelated problems (14.61 %), and depressive and/or anxiety disorders (27 %). Conclusions: Our working model enabled us to identify, address and document psychosocial problems which are often underreported within the classical biomedical approach in a large proportion of patients whose chief complaint were painor other general symptoms. (AU)
Descritores: Médicos de Família/tendências
Atenção Primária à Saúde/métodos
Sistemas de Apoio Psicossocial
-Ansiedade
Dor
Médicos de Família/economia
Atenção Primária à Saúde/organização & administração
Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos
Planos de Pagamento por Serviço Prestado/organização & administração
Impacto Psicossocial
Depressão
Conflito Familiar
Fadiga
Promoção da Saúde/provisão & distribuição
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1016187
Autor: Iñurrategui, María Celia.
Título: Impacto de los diferentes métodos de pago para centros de atención ambulatoria / Impact of different payment methods for outpatient care facilities
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;21(3):79-79, oct. 2018. tab..
Idioma: es.
Descritores: Mecanismo de Reembolso
Instituições de Assistência Ambulatorial/economia
-Reembolso de Incentivo
Orçamentos
Capitação
Planos de Pagamento por Serviço Prestado
Custos e Análise de Custo
Avaliação de Resultados da Assistência ao Paciente
Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-751379
Autor: José, Anderson; Dal Corso, Simone.
Título: Reproducibility of the six-minute walk test and Glittre ADL-test in patients hospitalized for acute and exacerbated chronic lung disease
Fonte: Braz. j. phys. ther. (Impr.) = Rev. bras. fisioter;19(3):235-242, May-Jun/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Background: The 6-minute walk test (6MWT) and the Glittre ADL-test (GT) are used to assess functional capacity and exercise tolerance; however, the reproducibility of these tests needs further study in patients with acute lung diseases. Objectives: The aim of this study was to investigate the reproducibility of the 6MWT and GT performed in patients hospitalized for acute and exacerbated chronic lung diseases. Method: 48 h after hospitalization, 81 patients (50 males, age: 52±18 years, FEV1: 58±20% of the predicted value) performed two 6MWTs and two GTs in random order on different days. Results: There was no difference between the first and second 6MWT (median 349 m [284-419] and 363 m [288-432], respectively) (ICC: 0.97; P<0.0001). A difference between the first and second tests was found in GT (median 286 s [220-378] and 244 s [197-323] respectively; P<0.001) (ICC: 0.91; P<0.0001). Conclusion: Although both the 6MWT and GT were reproducible, the best results occurred in the second test, demonstrating a learning effect. These results indicate that at least two tests are necessary to obtain reliable assessments. .
Descritores: Assistência ao Convalescente/estatística & dados numéricos
Planos de Pagamento por Serviço Prestado/estatística & dados numéricos
Medicare/economia
Readmissão do Paciente/estatística & dados numéricos
Centros de Reabilitação/estatística & dados numéricos
-Artroplastia de Substituição/reabilitação
Estudos de Coortes
Fraturas Ósseas/reabilitação
Pacientes Internados
Medicare/normas
Doenças do Sistema Nervoso/reabilitação
Alta do Paciente
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Valores de Referência
Estudos Retrospectivos
Acidente Vascular Cerebral/reabilitação
Estados Unidos/epidemiologia
Limites: Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Research Support, N.I.H., Extramural
Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-695495
Autor: La Forgia, Gerard M; Couttolene, Bernard F.
Título: Desempenho hospitalar no Brasil: em busca da excelência / Hospital Performance in Brazil: The Search for Excellence.
Fonte: São Paulo; Singular; 2009. xlix,446 p. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: O livro retrata a situação da rede hospitalar no país, seja ela pública ou privada, e traz algumas recomendações para melhorar essa gestão. Entre as conclusões apontadas no livro está o fato da baixa governança dos hospitais públicos, com pouca autonomia e responsabilização dos gestores, com mecanismos de financiamento sem relação com os custos e não focados no desempenho.
Descritores: Administração Hospitalar/tendências
Benchmarking/organização & administração
Análise Custo-Eficiência
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração
Hospitais Privados/economia
Hospitais Públicos/economia
Planos de Pagamento por Serviço Prestado/organização & administração
-Brasil
Gastos em Saúde/tendências
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR526.1 - Biblioteca de Saúde Pública
BR526.1; 362.110981, L111d


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-687018
Autor: Palomer Roggerone, Leonor.
Título: Aspectos éticos relacionados con las remuneraciones en odontología / Ethical aspects related to dentistry remunerations / Aspectos éticos relacionados com as remunerações em odontologia
Fonte: Acta bioeth;18(2):267-271, nov. 2012.
Idioma: es.
Resumo: Existen diferentes modalidades para recibir las remuneraciones en carreras liberales como odontología. En general, el pago se hace por acciones realizadas o por el tiempo dedicado a ejecutarlas. En algunos casos el monto del pago está directamente relacionado con el diagnóstico realizado al paciente. ¿Existe un conflicto de interés en alguna de las modalidades? Para responder esta pregunta se realizó una búsqueda bibliográfica sobre el tema, encontrándose escasa literatura al respecto. A partir de lo revisado podemos concluir que la existencia del conflicto de interés no es el problema, la resolución del mismo es el que aporta la dimensión ética al tema de las remuneraciones.

There are different modalities to receive remunerations in liberal careers such as dentistry. In general, payment is done for actions carried out by time dedicated to execute them. In some cases, the amount of payment is directly related to the diagnosis of the patient. There is a conflict of interest in some of these modalities? To answer this question a bibliographical search was carried out on the topic, finding scarce literature on it. From the revised material, we can conclude that the problem is not the existence of a conflict of interest, but what brings an ethical dimension to the topic of remunerations is its resolution.

Existem diferentes modalidades para receber as remunerações em carreiras liberais como odontologia. Em geral, o pagamento se faz por ações realizadas ou pelo tempo dedicado a executá-las. Em alguns casos o montante do pagamento está diretamente relacionado com o diagnóstico realizado ao paciente. Existe um conflito de interesse em alguma das modalidades? Para responder esta pergunta se realizou uma busca bibliográfica sobre o tema, encontrando-se escassa literatura a respeito. A partir do que foi revisado podemos concluir que a existência do conflito de interesse não é o problema, a resolução do mesmo é o que aporta a dimensão ética ao tema das remunerações.
Descritores: Ética Odontológica
Honorários Odontológicos
Padrões de Prática Odontológica/economia
Remuneração
Salários e Benefícios
-Conflito de Interesses
Assistência Odontológica
Odontólogos
Planos de Pagamento por Serviço Prestado
Padrões de Prática Odontológica/ética
Responsável: CL305.1 - Centro de Documentación


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Texto completo SciELO Brasil
Cherchiglia, Mariângela Leal
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Id: lil-643771
Autor: Gomes, Cármen Lúcia Soares; Cherchiglia, Mariangela Leal; Carvalho, Cristiana Leite.
Título: Percepção do médico sobre pagamento por desempenho no gerenciamento de doenças cardiovasculares: o caso de uma operadora de plano de saúde / The physician's perception on the use of pay-per-performance in a management program of cardiovascular diseases: the case of a health plan provider
Fonte: Physis (Rio J.);22(2):567-586, abr.-jun. 2012. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Desde os anos 50, os fatores de risco para as doenças cardiovasculares passaram a ser valorizados. O gerenciamento de doenças cardiovasculares (PGC) busca a construção da autonomia e melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Em alguns países, para alcançar esses objetivos, tem sido apontada a utilização de programas de pagamento por desempenho (PPP) aos médicos como um dos elementos de melhoria nos processos e nos resultados dos pacientes e na condição de remuneração. O objetivo deste estudo é analisar o ponto de vista dos médicos sobre a implantação dos pagamentos por desempenho vinculados ao PGC em uma operadora de plano de saúde. Trata-se de investigação de caráter qualitativo, do tipo estudo de caso, apresentando entrevistas semiestruturadas com médicos participantes ou não do PGC, em setembro de 2009, tendo como referência as ações implantadas em 2008. Foram entrevistados 23 médicos (14 homens e 09 mulheres). Como resultado foi observado que o incentivo financeiro é reconhecido pelos médicos como importante, mas não determinante da inclusão de pacientes no PGC. O principal motivo apresentado foi a organização do cuidado, no qual o paciente é mais bem acompanhado e controlado, e o trabalho médico, avaliado segundo parâmetros preestabelecidos. O PGC e o PPP têm potencial de transformação do cuidado em saúde. O trabalho multidisciplinar e a maior produtividade nos atendimentos no consultório foram os principais efeitos positivos identificados. Outros estudos são necessários para acompanhar a evolução e os efeitos do pagamento por desempenho no trabalho médico.

Since the '50s, people began to give increasing value to the risk factors for cardiovascular disease. The management of cardiovascular disease (CMP) seeks the construction of patient autonomy and improved quality of life. In some countries, to reach these goals, the use of pay-per-performance (PPP) to physicians has been mentioned as one of the elements of improvement in the process, in patient outcomes and in remuneration conditions. Our goal is to study the medical perspective of the implementation of performance payment linked to the CMP. This is a qualitative research, a case study, using semi-structured interviews with PGC participating and non-participating doctors. The interviews were conducted in September 2009, based on the actions implemented in 2008. We interviewed 23 doctors (14 men and 9 women). The main reason cited for the inclusion of CMP patients was the organization of their care, in which the patient is well controlled and monitored and medical work is evaluated by pre-established parameters. The financial incentive is recognized as important but not determining of the inclusion of patients. The CMP and the PPP have the potential to transform health care, improving outcome indicators. Multidisciplinary work and increased productivity in appointments in the practice were the main positive effects identified. Further studies are required to observe the progress and effects of performance payment.
Descritores: Avaliação de Recursos Humanos em Saúde
Planos de Incentivos Médicos/tendências
Planos de Pagamento por Serviço Prestado/tendências
Saúde Suplementar
-Relatos de Casos
Pesquisa Qualitativa
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR433.1 - CB/C - Biblioteca Biomédica C


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Id: lil-554093
Autor: Oliveira, Celina Maria Ferro de.
Título: Utilização de serviços do Sistema Único de Saúde por beneficiários de planos de saúde / Use of services of the Health System by beneficiaries of health plans.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2009. 115 p. tab, graf, ilus.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: A presente pesquisa tem como objetivo analisar a utilização de serviços de saúde financiados pelo Sistema Único de Saúde por beneficiários de planos de saúde e pretende contribuir para o debate sobre o mix público-privado no sistema de saúde brasileiro. Trata-se de um estudo quantitativo baseado nos microdados de 1998 e 2003 da PNAD / IBGE e em dados secundários provenientes de bases de dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Com base na tipologia de mix público-privado proposta pela OECD (2004) e no referencial teórico acerca do acesso e utilização dos serviços de saúde, buscou-se analisar aspectos relacionados à cobertura duplicada do segmento privado de saúde brasileiro e as desigualdades no uso dos serviços de saúde, a partir dos tipos de serviços mais utilizados, das diferenças regionais do uso do SUS por pessoas com cobertura de planos de saúde, do perfil dos usuários e das características dos planos de saúde cujos beneficiários mais fazem uso do sistema público no atendimento às demandas por serviços de saúde. Como resultado concluiu-se que, a despeito dos avanços alcançados com a regulamentação do setor suplementar, o SUS é responsável por uma parcela importante na assistência à saúde dos beneficiários de planos de saúde, tanto para as internações (10,7%) como para os demais atendimentos (11,0%), sendo a única fonte de financiamento que apresentou incremento da participação relativa entre 1998 e 2003 (+ 12,5% nas internações e +29,6% nos atendimentos), contribuindo para a existência de desigualdades no sistema de saúde brasileiro.

The present research aims at analyzing the use of health services funded by theNational Health System (called SUS) for the population with health plans and tocontribute to the debate on the public-private mix in the Brazilian health system. This is a quantitative study based on micro-data of the National Sample Household Survey (PNAD/IBGE), from 1998 and 2003, and secondary data from databases of the national regulatory agency for private health plans. (Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS). Based on the taxonomy of public-private mix proposed by the OECD (2004) andthe theoretical framework on access and use of health services, sought to examine issues related to duplicated coverage of the private health insurance in the Brazilian Health System and inequalities in use of health services, from the types of services most used,regional differences in the use of SUS for people with health coverage plans, the profile of users and the characteristics of health plans whose customers make more use of the public to supply his needs for health care. As a result it was concluded that, despite the progress made with the regulationsof the private health sector, the SUS is responsible for an important part in health care of population with health plans, both for hospital admissions (10,7%) as for the others health services (11,0%), being the only source of funding showed that increasing the relative share between 1998 and 2003 (+12.5% in hospital admissions and +29.6% inothers health services), contributing to the existence of inequalities in the Brazilian health system.
Descritores: Sistemas de Saúde
Cobertura de Serviços Privados de Saúde
Cobertura de Serviços Públicos de Saúde
Serviços de Saúde
Sistema Único de Saúde
-Planos de Pagamento por Serviço Prestado
Acesso aos Serviços de Saúde
Saúde Suplementar
Responsável: BR526.1 - Biblioteca de Saúde Pública
BR526.1; R362.10425, O48u


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Id: lil-471564
Autor: De La Plaza, Carlos A.
Título: La medicina en Luján en el siglo XVIII. Referencias al ejercicio de la Medicina en el año 1780 época del Virreinato del Río de la Plata en jurisdicción del Cabildo de Luján / Practice of Medicine at the city of Luján, Buenos Aires Province, during 18º Century
Fonte: Prensa méd. argent;93(3):147-150, 2006. graf.
Idioma: es.
Resumo: This report describes the practice of Medicne in the city of Luján, Buenos Aires Province, during the 18º century
Descritores: Catálogos de Medicamentos
Planos de Pagamento por Serviço Prestado
Centros de Saúde
História da Medicina
Cobertura de Serviços Privados de Saúde
Limites: História do Século XVIII
Tipo de Publ: Artigo Histórico
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: lil-420904
Autor: Scatena, Maria Ângela Nogueira.
Título: O ressarcimento ao SUS: análise do perfil de utilização do sistema único de saúde segundo período da contratação dos planos / The compensation to SUS: analysis of the profile of use of the health system according to period of contract of the health plans.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2004. 98 p. tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Com o início da implantação das políticas regulatórias em saúde suplementar, com o advento da Lei 9656/98 e a criação da ANS através da Lei 9661/00, diversos institutosforam criados com a finalidade de regulamentar as práticas deste mercado. Dentre estes, ocorreu a regulamentação do chamado Ressarcimento ao SUS (artigo 32 da Lei 9656/98), com a finalidade de retornar aos cofres públicos os gastos por estes suportados nofinanciamento da assistência a beneficiários de planos privados de assistência médica hospitalar. Dentre os processos criados com a finalidade de implantar o referidoressarcimento foram criados o Cadastro de Beneficiários da ANS e um sistema de cruzamento de dados entre este cadastro e a faturamento das contas hospitalares do Sistema Único de Saúde. Às informações obtidas com estes procedimentos juntam-se informações relativas ao Cadastro de Operadoras e Cadastro de Produtos. A partir destas informações realizamos o presente estudo, comparando a morbidade segundo a 10º revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, separando os beneficiários segundo vinculação a planos anteriores ou planos posteriores ao advento da Lei 9656/98. Esta distinção entre beneficiários vinculados a planos anteriores ouposteriores foi realizada com o objetivo de verificar se o perfil de utilização do sistema Único de Saúde altera-se, no passar do tempo, e se altera-se quais são as mudanças ocorridas. Foi possível observarmos que é identificada pequena quantidade de AIH em relação ao total de internações realizadas no Sistema Único de Saúde, mas que estas têm valores médios mais elevados. Observamos ainda que, aparentemente existe seletividadepara a escolha da cobertura assistencial contratada, tendo ocorrido uma diminuição dos cadastros de beneficiários de planos com cobertura para obstetrícia no estado de São Paulo, com o conseqüente aumento das internações para o capítulo XV - Gravidez, parto epuerpério no Sistema Único de saúde em São Paulo.
Descritores: Planos de Pagamento por Serviço Prestado
Gastos em Saúde
Assistência à Saúde
Cobertura de Serviços Privados de Saúde
Sistema Único de Saúde
Responsável: BR526.1 - Biblioteca de Saúde Pública
BR526.1; R362.10425, S287r



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