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Id: lil-713867
Autor: Navarro Chávez, Milton César.
Título: Análisis costo beneficio de las prestaciones del Policlínico Lima del Fondo de Empleados del Banco de la Nación (FEBAN) y su comparación con el gasto del Programa de Seguro Médico del FEBAN, durante el período comprendido de Enero a Diciembre del 2006 / Cost-benefit analysis of the health care of the Lima Polyclinic of the Employees Fund of the National Bank (FEBAN) and its comparison with the expenditure of the Health Insurance Program FEBAN during the period January to December 2006.
Fonte: Lima; s.n; 2014. 58 p. tab, graf.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Objetivo: Determinar la relación Costo Beneficio de las prestaciones del Policlínico Lima del Fondo de Empleados del Banco de la Nación (FEBAN), en comparación con los gastos ocasionados por el Programa de Seguro Médico (PSM) del FEBAN, durante el periodo comprendido de Enero a Diciembre del 2006. Métodos: Se realizó un análisis de costo beneficio desde una perspectiva económica. Se comparó los gastos de las prestaciones del Policlínico Lima del FEBAN, con los gastos ocasionados por el Programa de Seguro Médico del FEBAN, durante el periodo comprendido de Enero a Diciembre del 2006. Se consideraron todos los costos directos y los beneficios de estos para el Programa de Asistencia Médica del FEBAN, estandarizados en nuevos soles. Resultados: De Enero a Diciembre del 2006 se realizaron 1,839 prestaciones en el Policlínico Lima del FEBAN. Aunque el valor presente neto de ambas intervenciones fueron negativas, existe un valor presente neto marginal positivo en las atenciones llevadas a cabo en el Policlínico Lima del FEBAN. Conclusiones: Los resultados sugieren, que potenciando la red de Policlínicos del FEBAN, serían una alternativa costo benéfica para el Programa de Asistencia Médica del FEBAN.

Objective: Determine the Cost-Benefit of the attentions of Lima Polyclinic of the Fund of Employees of the National Bank (EFNB) compared with the costs incurred by the Health Insurance Program of EFNB during the period from January to December 2006. Methods: We performed a cost benefit analysis from an economic perspective. They compare the cost of the attentions of Lima Polyclinic of EFNB, with the costs incurred by the Health Insurance Program of EFNB during the period from January to December 2006. We considered all direct costs and benefits of these for the Medical Assistance Program of EFBN, standardized in new soles. Results: From January to December 2006, there were 1.839 attentions in Lima Polyclinic of EFNB. Although the net present values of both interventions were negative, there is a marginal positive net present value in the attentions undertaken in the Lima Polyclinic of EFNB. Conclusions: The results suggest that enhancing the network of Polyclinics of EFNB would be a cost beneficial to the Medical Assistance Program of EFBN.
Descritores: Análise Custo-Benefício
Custos de Cuidados de Saúde
Gastos em Saúde
Assistência à Saúde
Seguro Médico Ampliado
-Estudo Observacional
Estudos Retrospectivos
Estudos Transversais
Responsável: PE13.1 - Oficina de Biblioteca, Hemeroteca y Centro de Documentación
PE13.1; MG, W, 74DP6, N28, ej.1. 010000095663; PE13.1; MG, W, 74DP6, N28, ej.2. 010000095664


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Id: lil-499700
Autor: Carreño Escobedo, Ricardo Aurelio; Llanos Zavalaga, Luis Fernando.
Título: Costo del proceso administrativo de reembolso por atenciones del Seguro Integral de Salud en la Dirección de Salud IV Lima Este, en el año 2002 / Costs for reimbursement of the Integral Health Insurance (SIS) in Peru
Fonte: Rev. méd. hered;19(1):10-17, ene.-mar. 2008. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Objetivos: Estimar el costo económico incurrido en la DISA IV Lima Este durante el proceso administrativo para el reembolso del SIS, en el año 2002. Material y métodos: Se realizó un estudio de costos del reembolso del SIS involucrando la descripción de las actividades de reembolso de las diferentes instancias: medición de tiempos, recurso humano asignado a la atención de salud por el SIS, entre otros. Se costeó los pasos administrativos del reembolso y se describió las causas más frecuentes de rechazo. Basados en un estudio piloto, se estimó una muestra de 60 atenciones (nivel de confianza 95 por ciento y margen de error 0,03). Se diseñó una ficha ad-hoc para el análisis del proceso del reembolso del SIS en los establecimientos de nivel I (Puestos y Centros). Resultados: El costo administrativo de facturación de la ficha de atención SIS fue un promedio de 5,49 (IC 95 per cent: 2,75 ,23) nuevos soles (n.s.). El 100 por ciento de los reembolsos demoraron más de 30 días, con un tiempo promedio de 168 días (rango: 123-220 días). El costo administrativo año estimado de las atenciones SIS fue 1448 251,02 n.s., para el año 2002, monto no reconocido o estipulado como pago por el SIS. Conclusiones: El costo calculado no reconocido en los reembolsos es alto y equivale a 3 621 internamientos en Unidad de Cuidados Intensivos, a 14,483 atenciones de parto normal y a 10 345 atenciones de cesárea de acuerdo al tarifario SIS.

Cost for reimbursement of the Integral Health Insurance (SIS) have not been studied in Peru. Objetives: To estimate the economic costs for administrative procedures for SIS reimbursement in DISA IV Lima Este during year 2002. Material and Methods: A cost study of SIS reimbursement involving a description of each activity required for reimbursement on the suppliers including time measurement, human resources required, administrative costs of reimbursement and the frequent of rejection of cases. Based on a pilot study, considering Level of Confidence: 95 per cent, standard error: 0.03, a sample of 60 outpatient consultations was calculated. An ad-hoc form was designed for a process analysis of SIS reimbursement for primary health care facilities (Health Centers and Posts). Results: Administrative costs of billing of the health consultation of SIS patient was in average 5,49 (CI 95 per cent: 2,75-8,23) nuevos soles (n.s.). 100 per cent of reimbursements lasts more than 30 days, with an average of 168 days (range: 123- 220 days). The administrative year costs estimated for ISIS consultations at year 2002 as 1 448 251.02 n.s., amount not recognized as reimbursable as SIS. Conclusions: Costs non recognized as reimbursable are quite high and equivalent to 3 621 hospitalizations in Intensive Care Units, to 14 483 deliveries and to 10 345 cesarean sections based on SIS rates.
Descritores: Custos de Cuidados de Saúde
Seguro Médico Ampliado
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais
Estudos Observacionais como Assunto
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-786545
Autor: Casas-Castañeda, Jorge.
Título: Por un sistema único de Salud [Editorial] / By a single health system [Editorial]
Fonte: Rev. Soc. Peru. Med. Interna;28(2):64-65, abr.-jun.2015.
Idioma: es.
Descritores: Assistência à Saúde
Seguro Médico Ampliado
Sistemas de Saúde
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Merighi, Miriam Aparecida Barbosa
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Id: lil-470840
Autor: Merighi, Miriam Aparecida Barbosa; Rodrigues, Renata Tavares Franco; Domingos, Selisvane Ribeiro da Fonseca.
Título: Care needs of pregnant women with a private health insurance: a comprehensive social phenomenology approach / Necesidades de cuidado de mujeres embarazadas que poseen seguro de salud: una aproximación comprensiva de la fenomenología social / Necessidades de cuidado das mulheres grávidas que possuem convênio saúde: abordagem compreensiva da fenomenologia social
Fonte: Rev. latinoam. enferm;15(5):914-921, set.-out. 2007.
Idioma: en; es; pt.
Resumo: This study aimed to understand the meanings women who possess health plans hold regarding pregnancy and get to know their care needs in this phase of the vital cycle. It was based on the qualitative research of phenomenological inspiration. The discourses analysis was based on the sociologist and fenomenologist Alfred Schutz's thought. Having health plans and being attended in private institutions were defined as inclusion criteria. The following categories emerged from the discourses: having new responsibilities; experiencing a special situation; experiencing insecurity, anxiety and expectations; feeling limited; trusting the health professional. It was found, through the analysis of categories, that the experience of the pregnant women who participated in the study is similar to those who do not possess health plans. However, in the category "trusting the health professional" it was possible to perceive the importance of possessing health plan, which allows the intersubjectivity between the woman and the health professional.

Este estudio tiene como objetivo comprender los significados que las mujeres que poseen seguro de salud atribuyen al embarazo y conocer sus necesidades de cuidado en esta fase del ciclo vital. El estudio fue fundamentado en la investigación cualitativa de inspiración fenomenológica. El pensamiento del sociólogo y fenomenólogo Alfred Schutz condujo el análisis de los discursos. Como criterio de inclusión, se definió que los individuos deberían ser atendidos en instituciones privadas y poseer seguro de salud. De las declaraciones surgieram las categorías: teniendo nuevas responsabilidades; vivenciando una situación especial; vivenciando inseguridad, ansiedad y expectativas; sintiéndose limitadas; confiando en el profesional de salud. Por medio del análisis de las categorías, fue constatado que la vivencia de las mujeres embarazadas que participaron de este estudio se mostró de forma similar a la de las mujeres que no poseen seguro de salud. Sin embargo, en la categoría "confiando en el profesional de salud", fue posible percibir la importancia de poseer plano de salud, hecho que posibilita la intersubjetividad entre la mujer y el profesional de salud.

Este estudo objetivou compreender os significados que as mulheres que possuem convênio saúde têm da gravidez e conhecer quais as necessidades de cuidado das mulheres nessa fase do ciclo vital. Fundamentou-se na pesquisa qualitativa de inspiração fenomenológica. O pensamento do sociólogo e fenomenólogo Alfred Schutz conduziu a análise das falas. Como critério de inclusão, definiu-se que os sujeitos deveriam ser atendidos em instituições privadas e possuir convênio saúde. Dos depoimentos emergiram as categorias: tendo novas responsabilidades; vivenciando uma situação especial; vivenciando insegurança, ansiedade e expectativas; sentindo-se limitada; confiando no profissional de saúde. Por meio da análise das categorias, constatou-se que a vivência das mulheres grávidas que participaram deste estudo mostrou-se de forma similar à daquelas mulheres grávidas que não possuem convênio saúde. No entanto, na categoria "confiando no profissional de saúde" foi possível perceber a importância de possuir convênio saúde, fato que possibilita a intersubjetividade entre a mulher e o profissional de saúde.
Descritores: Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde
Seguro Saúde
Seguro Médico Ampliado
Setor Privado
Serviços de Saúde da Mulher
-Brasil
Determinação de Necessidades de Cuidados de Saúde
Serviços de Saúde da Mulher/economia
Limites: Adulto
Feminino
Humanos
Gravidez
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-964257
Autor: Ramos, P; Dullak, R; Ramos, E; Riquelme, E; Rivas, ME; Riveros, D; Rodas, C.
Título: Accidentes laborales atendidos en asegurados del Instituto de Previsión Social. Paraguay (2010 ­ 2012). / Occupational Accidents in patients insured by the Institute of Social Welfare of Paraguay (2010 ­ 2012)
Fonte: Rev. salud pública Parag;4(1):[P12-P20], ene.-feb. 2014.
Idioma: es.
Resumo: El trabajo puede ser considerado como una fuente de salud, pero también puede causar diferentes daños de tipo psíquico o físico. El objetivo de esta investigación fue conocer los accidentes laborales atendidos en el Instituto de Previsión Social (IPS) que ocurrieron a nivel nacional durante el periodo comprendido entre el 1 de abril de 2010 al 31 de abril de 2012. La muestra incluyó casos de los 17 departamentos del Paraguay totalizando 2250 casos. El 86,8% de los accidentados fueron hombres, y la edad promedio fue de 35 años. El departamento con mayor porcentaje de accidentes fue Central (65,42%), y la ciudad de Asunción. La causa de accidente que se dio con más frecuencia fue "contactos con equipos y objetos" (51,15%). La mayoría de los accidentes estuvieron localizados en las extremidades superiores y se produjeron de 6 a 12 horas de la mañana. El rubro de la empresa donde los accidentes ocurrieron con mayor frecuencia es la de comercios al por mayor y en comisión Palabras clave: accidentes laborales, asegurados, IPS, Paraguay

Work is considered as a contributor to overall health, but itcan also cause different types of psychological or physical damage. The purpose of this research was to describe the occupational accidents treated at the Social Security Institute (IPS) that occurred nationwide during the time period between April 1, 2010 to April 31, 2012. The sample included cases from all 17 geographic departments in Paraguay, totaling 2250 cases. 86.8% of those injured were male, and the average age was 35 years. The department with the highest percentage of accidents was the Central (65.42%) department, and the city of Asuncion. The most frequent cause of occupational accidents was "contact with objects and equipment" (51.15%). Most accidents affected the upper extremities, and occurred during the time period from 6 AM to 12 PM. Wholesale distributor companies reported the highest frequency of accidents. Keywords: accidents, insured, IPS, Paraguay
Descritores: Acidentes de Trabalho
Seguro Médico Ampliado
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Artigo Corrigido e Republicado
Responsável: PY19.1 - DICE - Departamento de Información y Comunicación Educativa


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Texto completo SciELO Costa Rica
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Id: lil-715399
Autor: Muiser, Jorine.
Título: La institucionalización de la política universal de salud en Costa Rica y sus retos actuales / The institutionalization of universal health policy in Costa Rica and current challenges
Fonte: Rev. costarric. salud pública;22(2):94-103, jul.-dic. 2013. graf, tab.
Idioma: en.
Resumo: Analizar el papel del Ministerio de Salud en la política pública costarricense. Métodos: El análisis es un estudio de caso que compara dos periodos (1950-1990 y 1990-2010) utilizando instrumentos de recolección de información cualitativos, incluyendo la revisión de literatura y documentos institucionales, además de entrevistas a profundidad y grupos focales, todo con triangulación de datos.Resultados: El análisis encuentra diferencias importantes entre los dos periodos: antes de los 1990s, gobiernos consecutivos estaban fuertemente comprometidos para lograr la cobertura universal de salud (CUS); después, los recursos de poder se movieron hacia la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) y el sector privado causando una cadena de efectos que complicó la búsqueda de sostenibilidad financiera. Discusión: La reforma de salud de los 1990s fue un punto de cambio en el proceso hacia la CUS en Costa Rica. Buscando más eficiencia y sostenibilidad, la red de salud primaria se integró en el esquema de la CCSS lo que desencadenó un auge implícito en la actividad del sector privado, relacionado también con cambios en el contexto político-económico. El plan de fortalecer el papel de rectoría por parte del Ministerio de Salud no se efectuó.La CUS en Costa Rica cuenta con fuertes apoyo popular lo que da cierto grado de sostenibilidad política, pero para garantizar la sotenibilidad financiera se requiere acción concertada del gobierno para mejorar la coordinación inter-institucional, sectorial e inter-sectorial...
Descritores: Cobertura de Serviços de Saúde/história
Planejamento em Saúde
Política de Saúde
Seguro Médico Ampliado
Programas Nacionais de Saúde
Saúde Pública
Previdência Social
-Costa Rica
Limites: Humanos
Responsável: CR1.1 - BINASSS - Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social


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Id: lil-651310
Autor: Perú. Ministerio de Salud. Seguro Integral de Salud.
Título: Seguro integral de salud: estrategia básica en la ruta hacia el aseguramiento universal / Surely integral of health basic strategy in the route towards the universal securing.
Fonte: Lima; Ministerio de Salud; 2006. 175 p. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: La presente publicación nos muestra como se afrontó el inicio de su funcionamiento, su organización, el tramado legal, los proceso técnicos de su desarrollo en sus diversas áreas y los logros que se han alcanzado.
Descritores: Financiamento da Assistência à Saúde
Seguro
Benefícios do Seguro
Seguro Médico Ampliado
Legislação
Responsável: PE18.1 - Biblioteca Central
PE18.1 MINSA 1025


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Id: lil-649192
Autor: Perú. Ministerio de Salud. Administradora de Riesgo de Salud Escolar.
Título: Estadísticas: Seguro escolar gratuito Agosto 1997 - Junio 1999 / Statistics: secure free school in August 1997 - June 1999.
Fonte: Lima; Perú. Ministerio de Salud; 1999. 48 p. tab, graf.
Idioma: es.
Descritores: Seguro Médico Ampliado/estatística & dados numéricos
Serviços de Saúde Escolar/estatística & dados numéricos
-Peru
Responsável: PE18.1 - Biblioteca Central
PE18.1 MS/OEI 0189


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Texto completo SciELO Costa Rica
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Id: lil-646504
Autor: Gutiérrez Sotelo, Oswaldo.
Título: El sistema de salud uruguayo: un ejemplo que puede salvar a la caja costarricense de seguro social: [Editorial] / Uruguayan health system:an example that could decrease expenses for the caja costarricense de seguro social: [Editorial]
Fonte: Rev. costarric. cardiol;13(2):3-4, dic. 2011.
Idioma: es.
Descritores: Seguro Saúde
Seguro Médico Ampliado
Programas de Assistência Gerenciada
Programas Nacionais de Saúde
Organizações de Prestadores Preferenciais
Previdência Social
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: CR1.1 - BINASSS - Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-618471
Autor: Vargas Bustamante, Arturo; Laugesen, Miriam; Caban, Mabel; Rosenau, Pauline.
Título: United States-Mexico cross-border health insurance initiatives: Salud Migrante and Medicare in Mexico / Iniciativas transfronterizas de seguro de salud entre México y los Estados Unidos: Salud Migrante y Medicare en México
Fonte: Rev. panam. salud pública = Pan am. j. public health;31(1):74-80, ene. 2012.
Idioma: en.
Resumo: While U.S. health care reform will most likely reduce the overall number of uninsured Mexican-Americans, it does not address challenges related to health care coverage for undocumented Mexican immigrants, who will remain uninsured under the measures of the reform; documented low-income Mexican immigrants who have not met the five-year waiting period required for Medicaid benefits; or the growing number of retired U.S. citizens living in Mexico, who lack easy access to Medicare-supported services. This article reviews two promising binational initiatives that could help address these challenges-Salud Migrante and Medicare in Mexico; discusses their prospective applications within the context of U.S. health care reform; and identifies potential challenges to their implementation (legal, political, and regulatory), as well as the possible benefits, including coverage of uninsured Mexican immigrants, and their integration into the U.S. health care system (through Salud Migrante), and access to lower-cost Medicare-supported health care for U.S. retirees in Mexico (Medicare in Mexico).

Aunque la reforma del sector sanitario de los Estados Unidos muy probablemente reducirá el número global de ciudadanos estadounidenses de origen mexicano sin cobertura de atención de la salud, esta reforma no afronta los problemas relacionados con esta cobertura para los inmigrantes mexicanos indocumentados, quienes seguirán sin tener seguro aun tras la aplicación de las medidas de la reforma; para los inmigrantes mexicanos documentados de bajos ingresos que no han cumplido el período de espera de cinco años requerido para recibir las prestaciones de Medicaid; o para el número cada vez mayor de ciudadanos estadounidenses jubilados que viven en México y no pueden acceder con facilidad a los servicios de Medicare. En este artículo se analizan dos iniciativas binacionales prometedoras que podrían ayudar a afrontar estos retos: Salud Migrante y Medicare en México. Se tratan además sus futuras aplicaciones dentro del contexto de la reforma del sector sanitario de los Estados Unidos y se señalan los posibles retos para su ejecución (legales, políticos y reglamentarios), al igual que las posibles prestaciones, como la cobertura de los inmigrantes mexicanos no asegurados y su integración en el sistema de atención de la salud de los Estados Unidos (mediante Salud Migrante), y el acceso a atención de la salud de bajo costo, con el apoyo de Medicare, para los jubilados estadounidenses residentes en México (Medicare en México).
Descritores: Emigrantes e Imigrantes
Emigração e Imigração
Cobertura do Seguro
Cooperação Internacional
Seguro Saúde/organização & administração
Medicare/organização & administração
Migrantes
-Emigrantes e Imigrantes/legislação & jurisprudência
Emigração e Imigração/legislação & jurisprudência
Reforma dos Serviços de Saúde/economia
Reforma dos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência
Acesso aos Serviços de Saúde/economia
Cobertura do Seguro/economia
Cobertura do Seguro/legislação & jurisprudência
Seguro Saúde/economia
Seguro Saúde/legislação & jurisprudência
Seguro Médico Ampliado/legislação & jurisprudência
Cooperação Internacional/legislação & jurisprudência
Americanos Mexicanos
México
Pessoas sem Cobertura de Seguro de Saúde/legislação & jurisprudência
Medicare/legislação & jurisprudência
Patient Protection and Affordable Care Act
Projetos Piloto
Pobreza/economia
Aposentadoria/economia
Migrantes/legislação & jurisprudência
Estados Unidos
Saúde Global/economia
Saúde Global/legislação & jurisprudência
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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