Base de dados : LILACS
Pesquisa : N03.219.521.576.343.925 [Categoria DeCS]
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Id: biblio-974840
Autor: Manso, Maria Elisa Gonzalez; Câmara, Rafaela; Souza, Suely Alves; Maciel, Talita Dias; Farina, Danielle Baptista Livrari.
Título: Programa de gerenciamento de doenças crônicas em um plano de saúde, são paulo, brasil / Programa de gestión de enfermedades crónicas en un seguro salud en el estado de são paulo, brasil / Chronic disease management program in a health plan, são paulo, brazil
Fonte: Ciênc. cuid. saúde;15(2):321-327, Abr.-Jun. 2016. tab.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Atualmente as doenças crônicas não transmissíveis são as principais causas de morte no mundo. Consideradas doenças multifatoriais, têm em comum fatores de riscos modificáveis tais como inatividade física, colesterol elevado, excesso de peso, tabagismo, consumo excessivo de bebidas alcoólicas e alimentação não saudável. Com o objetivo de verificar o impacto por um programa de Gerenciamento de Doenças Crônicas, após dois anos de acompanhamento, surgiu esta pesquisa. Trata-se de programa desenvolvido com um grupo de clientes de uma autogestão localizada no estado de São Paulo. É um estudo transversal realizado durante os anos de 2014-2015 com dados de prontuário eletrônico que foram comparados parâmetros clínicos e hábitos de vida de 1.509 indivíduos participantes de um programa de gerenciamento de doenças em dois momentos: na entrada ao programa e após dois anos de participação. Observaram-se resultados satisfatórios na melhora de parâmetros clínicos relacionados aos níveis pressóricos e à dosagem de glicemia em jejum, assim como diminuição do sedentarismo em indivíduos abaixo dos 60 anos.

RESUMEN Actualmente las enfermedades crónicas no transmisibles son las principales causas de muerte en todo el mundo. Consideradas enfermedades multifactoriales, tienen en común factores de riesgo modificables, tales como inactividad física, colesterol alto, sobrepeso, tabaco, exceso de alcohol y alimentación poco sana. Con el objetivo de averiguar el impacto por un programa de Gestión de Enfermedades Crónicas, tras dos años de acompañamiento, se hizo esta investigación. Se trata de un programa desarrollado con un grupo de clientes de una autogestión ubicada en el estado de São Paulo, Brasil. Es un estudio transversal realizado durante los años de 2014-2015 con datos de registros médicos electrónicos, comparándose los parámetros clínicos y hábitos de vida de 1.509 personas que participan en un programa de gestión de enfermedades en dos ocasiones: cuando entran en el programa y después de dos años de participación. Se observaron resultados satisfactorios en la mejora de los parámetros clínicos relacionados con los niveles de presión arterial y a la dosificación de glucemia en ayunas, así como la disminución de la inactividad física en personas con edad abajo de 60 años.

ABSTRACT Currently, non-transmissible chronic diseases are leading causes of death worldwide. Considered as multifactorial diseases, they have common modifiable risk factors such as physical inactivity, high cholesterol, overweight, smoking, excessive alcohol consumption, and unhealthy diets. Aiming at verifying the impact of theChronic Disease Management program, this study arose after two years of follow-up. This is a program developed with a group of customers in a self-management platform in the state of São Paulo. This was a cross-sectional study carried out during 2014 and 2015 with electronic medical record data through the comparison ofthe clinical and lifestyle parameters of 1,509 individuals participating in a disease management program in two moments: at the program'sentry and two years after participation. Satisfactory results in the improvement of clinical parameters related to blood pressure and blood glucose levels in fasting were observed as well as decreased physical inactivity in individuals under 60 years of age.
Descritores: Planos e Programas de Saúde/normas
Doença Crônica/enfermagem
Planos de Pré-Pagamento em Saúde/normas
Promoção da Saúde/normas
-Tabagismo/prevenção & controle
Glicemia/análise
Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos
Envelhecimento/efeitos dos fármacos
Consumo de Bebidas Alcoólicas/efeitos adversos
Colesterol/análise
Causas de Morte/tendências
Índice Glicêmico/efeitos dos fármacos
Diabetes Mellitus Tipo 2/enfermagem
Dieta/estatística & dados numéricos
Sobrepeso/metabolismo
Registros Eletrônicos de Saúde/estatística & dados numéricos
Pressão Arterial/efeitos dos fármacos
Doenças não Transmissíveis/classificação
Hipertensão/enfermagem
Atividade Motora/efeitos dos fármacos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR513.1 - Biblioteca Central


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Carvalho, Antonio Ivo de
Id: lil-745039
Autor: Bahia, Ligia; Scheffer, Mario.
Título: Planos e seguros privados de saúde / Private insurance plans and health
Fonte: In: Giovanella, Lígia; Escorel, Sarah; Lobato, Lenaura de Vasconcelos Costa; Noronha, José Carvalho de; Carvalho, Antonio Ivo de. Políticas e sistema de saúde no Brasil. Rio de Janeiro, Editora Fiocruz, 2014. p.427-456, tab, graf.
Idioma: pt.
Descritores: Cobertura de Serviços Privados de Saúde
Gastos em Saúde
Saúde Suplementar/estatística & dados numéricos
Seguro Saúde
-Defesa do Consumidor
Estados Unidos
Faturamento/estatística & dados numéricos
Planos de Pré-Pagamento em Saúde/legislação & jurisprudência
Seguradoras/estatística & dados numéricos
Setor Privado
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Bibliografia
Responsável: BR526.1 - Biblioteca de Saúde Pública


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Buchalla, Cássia Maria
Id: lil-658811
Autor: Gianna, Maria Clara; Kalichman, Artur; Paula, Ivone de; Cervantes, Vilma; Shimma, Emi.
Título: Políticas públicas e prevenção das DST/AIDS: ontem, hoje e amanhã / Public policy and prevention of STD / AIDS: yesterday, today and tomorrow
Fonte: In: Paiva, Vera; Ayres, José Ricardo; Buchalla, Cássia Maria. Vulnerabilidade e direitos humanos: prevenção e promoção da saúde: da doença à cidadania - Livro I. Curitiba, Juruá, 2012. p.43-70.
Idioma: pt.
Descritores: Atenção Primária à Saúde
Doenças Sexualmente Transmissíveis/diagnóstico
Doenças Sexualmente Transmissíveis/prevenção & controle
Doenças Sexualmente Transmissíveis/terapia
Infecções por HIV/diagnóstico
Planos de Pré-Pagamento em Saúde
Políticas Públicas de Saúde
Sífilis Congênita
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/prevenção & controle
Transmissão Vertical de Doença Infecciosa
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Gravidez
Responsável: BR1310.1 - Núcleo de Biblioteca
BR1310.1; L2795


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Id: lil-412248
Autor: Leal, Sandra Dias de Melo.
Título: Consultas oftalmológicas populares/convênios: análise dos custos / Low cost and health insurance eye consultations: cost analysis
Fonte: Rev. adm. saúde;6(25):133-142, out.-dez. 2004. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivos: Estudar consultas oftalmológicas particulares com preços populares e convênios numa clínica oftalmológica localizada no município de Paulista, Pernambuco, e seus custos no faturamento geral deste serviço. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo e quantitativo de 2757 consultas oftalmológicas no período de setembro de 2001 a setembro de 2002. Resultado: O maior número de consultas neste período foi por convênios: 1976, (71,7 por cento) e 781 (28,3 por cento) pacientes com consultas populares. n = 215 (41,7 por cento) pacientes realizaram os exames solicitados e n = 298 (57,8 por cento) não. O número total de consultas-volta foi 927 (33,6 por cento), n = 607 (65,5 por cento) compareceram à segunda consulta e n = 320 (34,5 por cento) dos pacientes não retornaram. Indicaram-se 40 pacientes para cirurgia, n = 28 (70,0 por cento) realizaram cirurgia e 12 (30,0 por cento), não. Dez pacientes (83,3 por cento) que não realizaram a cirurgia proposta foram consultas populares. Os pacientes com convênios realizaram o maior número de exames e cirurgias indicadas e, conseqüentemente, tiveram acompanhamento médico mais adequada, e também a maior representatividade no faturamento geral da clínica. Porém, tanto as consultas por convênios quanto as consultas particulares com preços populares mostraram-se favoráveis no faturamento final deste Serviço Médico.
Descritores: Custos de Cuidados de Saúde
Custos e Análise de Custo
Planos de Pré-Pagamento em Saúde
Saúde Ocular
Setor Privado
Setor Público
Responsável: BR67.1 - CIR - Biblioteca - Centro de Informação e Referência


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Id: lil-456255
Autor: Souza, Maria Hildete S. C.; Vianna, Maria Lúcia W.; Scheffer, Mário; Salazar, Andrea; Grou, Karina B.; Bahia, Ligia.
Título: A intervenção do poder judiciário no setor de saúde suplementar - tutelas antecipadas como instrumento de garantia da assistência à saúde no Brasil / The intervention of the judicial power in the private health sector - advanced granting as a health assistance guarantee instrument in Brazil
Fonte: Divulg. saúde debate;(37):44-60, jan. 2007. tab.
Idioma: pt.
Resumo: O objetivo deste estudo foi investigar e contextualizar algumas relações conflituosas no mercado de planos e seguros de saúde, sob a ótica de soluções judiciais singulares para estes conflitos de interesse. Esta questão vem sendo investigada por diversos pesquisadores que observam o protagonismo do poder judiciário e a garantia dos direitos sociais. Por um lado, um reforço da lógica democrática e, por outro, uma intervenção concorrencial com outras instâncias políticas e legislativas. A este protagonismo, com sua intervenção no âmbito das relações sociais e políticas, os cientistas sociais descrevem como um fenômeno de judicialização, que diz respeito a uma transformação das normas e das formas de atuação dos membros do poder judiciário, colocando-os frente à escolha entre exercer um ativismo judicial diante das demandas advindas do recrudescimento da chamada "questão social" ou manterem sua clássica postura de neutralidade política. Este fenômeno tem origem comun ao movimento de constitucionalização do direito ordinário, porém, o que mudou foi a infiltração de princípios de justiça social onde havia o império da lei. Na perspectiva de descrever a intervenção judiciária nos conflitos inerentes ao setor de saúde suplementar, a análise de seiscentos e onze decisões judiciais permitiu demonstrar que o poder judiciário tem agido no sentido de conceder, ou mesmo de garantir, o direito à cobertura reclamada. Têm validado o direito à saúde, tanto no sentido de preservar a vida humana numa situação dramática, quanto tem garantido o direito em casos de permanência em planos de saúde, reajustes, carências, entre outros itens. O fato deste comportamento do judiciário como aliado do cliente em posição de vulnerabilidade, tem trazido para a superfície do debate regulatório, questões envolvendo demandas que se repetem na justiça. Não é da natureza do poder judiciário criar direito, porém, tem funcionado como mecanismos de afirmação e vocalização social...
Descritores: Planos de Pré-Pagamento em Saúde
Poder Judiciário
Política de Saúde
Saúde Suplementar
Seguro Saúde
Responsável: BR512.1 - Biblioteca Setorial do Centro de Ciências da Saúde


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Id: lil-594966
Autor: Pinto, Nádia Regina da Silva.
Título: O acesso aos exames de alta complexidade nos planos de saúde privados na perspectiva dos usuários / Access to high complexity exams in private health plans in the perspective of users.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2011. 191 p. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Faculdade de Enfermagem para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: A dissertação trata do acesso aos serviços de alta complexidade, particularmente os exames diagnósticos e complementares, estudado entre usuários de planos de saúde privados que buscam atendimento e diagnóstico especializado. Desde a década de 80 o usuário do sistema público de saúde vem procurando a saúde suplementar. Contudo, afirmar que o acesso é garantido no domínio privado, através da contratação dos planos de saúde, é uma incerteza que rodeia a inspiração para esta pesquisa, que se justifica pela relevância de ações que possibilitem a melhora da qualidade regulatória dos planos de saúde, a partir do controle social de seus usuários. O objetivo geral é analisar as percepções do acesso aos exames de alta complexidade nos serviços de saúde privados entre usuários de planos de saúde. Os objetivos específicos são descrever as percepções dos usuários de planos de saúde acerca do acesso aos exames de alta complexidade; analisar as motivações dos usuários de planos de saúde privados para a realização de exames de alta complexidade através da rede privada de assistência; e analisar o nível de satisfação dos usuários de planos de saúde quanto ao acesso aos exames de alta complexidade. A metodologia é qualitativa-descritiva, onde a amostra foi de trinta usuários de planos de saúde, acima de 18 anos, selecionados no campo de estudo no ano de 2010. O cenário de estudo foi um laboratório privado de medicina diagnóstica no Rio de Janeiro. As técnicas de coleta de dados utilizadas foram formulário e entrevista individual estruturada. A análise do formulário foi realizada através de estatística descritiva, e as entrevistas através da análise de conteúdo temática-categorial...

This dissertation deals with access to services of high complexity, particularly diagnostic and complementary exams between users of private health system that seek specialized treatment and diagnosis care. Since the 80's people has being looking for additional health system. However, say that access is guaranteed in the private system, is an uncertainty that leads the inspiration for this research, which is justified by the importance of actions that enable the improvement of regulatory quality of health plans from social control of its users. The overall objective is to analyze the perceptions to access high complexity exams in the health system between users of private health plans. The specific objectives are to describe the perceptions of users of health plans to access high complexity exams; analyze motivations from users of private health plans for the exams of high complexity through the private network; and analyze the level of users satisfaction with health plans regarding access to tests of high complexity. The methodology is qualitative-descriptive, and the sample was thirty users of private health care system greater than 18 years, selected in 2010. The research scenario was a private laboratory of medical diagnostic in Rio de Janeiro. Data collection techniques used were individual interviews and structured form. The analysis was performed by the form of descriptive statistics, and interviews through the analysis of thematic content-category...
Descritores: Acesso aos Serviços de Saúde
Planos de Pré-Pagamento em Saúde
Política de Saúde
Comportamento do Consumidor
Saúde Suplementar
Setor Privado
-Brasil
Pesquisa Qualitativa
Serviços de Diagnóstico
Sistema Único de Saúde
Responsável: BR1366.1 - Biblioteca Biomédica B - CB/B (Odontologia e Enfermagem)
BR1366.1; TE471


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Id: lil-448276
Autor: Martins, Mônica Valadares.
Título: A mortalidade infantil em usuários de serviços privados de saúde no município de Belo Horizonte: sua evitabilidade e o acompanhamento da "linha do cuidado" / The childhood mortality on private services users in the city of Belo Horizonte: its evitability and the study of the line of care.
Fonte: Belo Horizonte; s.n; 2005. 187 p. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade Federal de Minas Gerais. Escola de Enfermagem para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: O estudo busca investigar a mortalidade infantil no município de Belo Horiznte, em usuários de serviços privados de saúde e sua evitabilidade...
Descritores: Mortalidade Infantil
Planos de Pré-Pagamento em Saúde
Qualidade da Assistência à Saúde
-Brasil
Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Recém-Nascido
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG
BR21.1; T-WA910, MAMO


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Id: biblio-1021987
Autor: Lavecchia, Amanda Leopoldo.
Título: A intervenção judicial nos contratos de plano de saúde: uma análise da jurisprudência do tribunal de justiça de São Paulo / Judicial intervention in insurance plans contracts: An analysis of the jurisprudence of the Court of São Paulo
Fonte: Rev. direito sanit;19(3):277-291, 2019.
Idioma: pt.
Resumo: O presente estudo tem como objetivo analisar a jurisprudência do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo (TJSP) que trata da relação contratual entre operadoras de plano de saúde e beneficiários, de modo a verificar a ocorrência da intervenção judicial nos anos de 2016 e 2017 e mapear os argumentos utilizados para tanto. A pesquisa foi feita com base em uma população de 38 decisões sobre o tema, e a análise dos dados levantados permitiu a criação da seguinte tipologia de motivos empregados pela corte: (i) intervenção fundamentada em princípios, (ii) intervenção fundamentada em súmulas; (iii) intervenção fundamentada no Código de Defesa do Consumidor; e (iv) intervenção fundamentada na legislação e na regulamentação específicas que norteiam os planos de saúde. Como resultado da pesquisa realizada, foi possível concluir que a intervenção judicial se revela como uma constante medida alternativa para efetivação do direito à saúde e que, em 95% das decisões do tribunal, mais de um motivo da tipologia criada se faz presente.

The goal of this study is to analyze the jurisprudence of the Court of Law of the São Paulo State that deals with the contractual relationship between health insurance operators and their beneficiaries, in order to verify the occurrence of judicial intervention in the years 2016 and 2017 and map the arguments used. The research looked into 38 decisions on the subject and the analysis of the collected data allowed the creation of a typology of reasons adopted by the court, namely: (i) intervention based on principles, (ii) intervention based on legally binding summaries of previous opinions; (iii) intervention based on the Consumer Defense Code; and (iv) intervention based on the specific legislation and regulation that governs health insurance plans. As a result of the research carried out, it was possible to conclude that judicial intervention is a constant alternative measure for the realization of the right to health and that in 95% of the judicial decisions, more than one reason of the typology created is present.
Descritores: Planos de Pré-Pagamento em Saúde
Defesa do Consumidor
Decisões Judiciais
Saúde Suplementar
Jurisprudência
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR67.1 - CIR - Biblioteca - Centro de Informação e Referência


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Id: biblio-1102662
Autor: Mayer, Barbara Letícia Dudel; Banaszeski, Célio Luiz.
Título: Gestão de custos assistenciais em operadoras de planos de saúde: interface com auditoria do cuidado / Management of assistance costs in health plan operators: interface with audit of care / Gestión de costos de asistencia en operadores del plan de salud: interfaz con la auditoría de cuidado
Fonte: Nursing (Säo Paulo);23(264):3952-3958, maio.2020.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: este estudo buscou identificar estratégias utilizadas na Gestão de Custos Assistenciais com interface na Auditoria do Cuidado. Método: trata-se de pesquisa de cunho qualitativo do tipo revisão integrativa da literatura. Foi realizada busca em bases de dados da área da saúde: SciELO, Pubmed, LILACS e Ibecs. O período de publicação compreendeu os últimos cinco anos, artigos disponíveis online e em língua portuguesa, inglês ou espanhola. Foram selecionados 11 artigos. Resultados: a análise dos dados teve como base o proposto pela pesquisa qualitativa em saúde, conforme Minayo. Uma categoria temática intitulada: 'Gestão de custos assistenciais e a interface com auditoria do cuidado'. Conclusões: o enfermeiro é o profissional que pode realizar a auditoria voltada a qualidade do cuidado, gerenciando os custos relacionados ao mesmo. Quando associado a tecnologias, protocolos, instrumentos avaliativos, a auditoria do cuidado se mostra mais efetiva, sendo estas as principais estratégias para a gestão de custos assistenciais com interface direta na auditoria do cuidado.(AU)

Objective: this study sought to identify strategies used in the Management of Assistance Costs with an interface in the Care Audit. Method: this is a qualitative research of the type of integrative literature review. A search was carried out in health databases: SciELO, Pubmed, LILACS and Ibecs. The publication period included the last five years, articles available online and in Portuguese, English or Spanish. Eleven articles were selected. Results: the data analysis was based on that proposed by qualitative health research, according to Minayo. A thematic category entitled: 'Care cost management and the interface with care audit'. Conclusions: the nurse is the professional who can perform the audit focused on the quality of care, managing the costs related to it. When associated with technologies, protocols, evaluation instruments, the audit of care is more effective, these being the main strategies for the management of care costs with a direct interface in the audit of care.(AU)

Objetivo: este estudio buscó identificar estrategias utilizadas en la Gestión de Costos de Asistencia con una interfaz en la Auditoría de Atención. Método: se trata de una investigación cualitativa del tipo de revisión bibliográfica integradora. Se realizó una búsqueda en bases de datos de salud: SciELO, Pubmed, LILACS e Ibecs. El período de publicación incluyó los últimos cinco años, artículos disponibles en línea y en portugués, inglés o español. Once artículos fueron seleccionados. Resultados: el análisis de datos se basó en lo propuesto por la investigación cualitativa en salud, según Minayo. Una categoría temática titulada: "Gestión de costos de atención y la interfaz con la auditoría de atención". Conclusiones: la enfermera es el profesional que puede realizar la auditoría centrada en la calidad de la atención, gestionando los costos relacionados con ella. Cuando se asocia con tecnologías, protocolos, instrumentos de evaluación, la auditoría de atención es más efectiva, siendo estas las estrategias principales para la gestión de los costos de atención con una interfaz directa en la auditoría de atención.(AU)
Descritores: Qualidade da Assistência à Saúde
Planos de Pré-Pagamento em Saúde/organização & administração
Redução de Custos
Auditoria de Enfermagem
-Qualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à Saúde
Limites: Humanos
Responsável: BR21.2 - BVS Enfermería


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Texto completo SciELO Saúde Pública
Caetano, Joao Carlos
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Id: biblio-895602
Autor: Neumann, Daniela Garbin; Finkler, Mirelle; Caetano, João Carlos.
Título: Relações e conflitos no âmbito da saúde suplementar: análise a partir das operadoras de planos odontológicos / Relationships and conflicts within the health insurance sector: analysis from dental insurance companies
Fonte: Physis (Rio J.);27(3):453-474, Jul.-Set. 2017.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo Este estudo de abordagem qualitativa teve como objetivo compreender as relações e conflitos entre operadoras odontológicas, beneficiários e prestadores, além da interface com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e com o Sistema Único de Saúde (SUS). A coleta de dados foi realizada mediante a aplicação de questionários aos representantes das operadoras, seguida de análise documental e de entrevistas semiestruturadas. A análise por meio da triangulação dos dados permitiu observar como principais resultados: que a lógica de redução de custos orienta as ações das operadoras e se reflete nas relações com beneficiários, prestadores e ANS; que é frágil a interface com o SUS; que há resistência à ampliação de coberturas; e que o crescimento do mercado é acompanhado de grande concentração. Não se pode ignorar a pujança da saúde suplementar na odontologia, mas é preciso discutir criticamente o papel do Estado, tanto como regulador deste mercado, quanto como indutor de um modelo de atenção à saúde bucal com maior qualidade e resolutividade.

Abstract This study of a qualitative approach aimed to understand the relationships and conflicts between dental insurance companies, beneficiaries, and providers, as well as the interface with the National Supplementary Health Agency (ANS) and the Unified Health System (SUS). Data was collected through questionnaires applied to representatives of selected companies, documentary analysis and semi-structured interviews. The analysis through data triangulation enabled to observe as main results: cost control mechanisms guides the companies' activities and also perpetrate the relations with beneficiaries, providers and the ANS; there is a poor relation with the SUS; the companies tend to avoid the extending of dental insurance coverage; and the dental insurance market comes with huge concentration. We cannot ignore the strength of the dental health insurance sector in Brazil, but it is necessary to critically discuss the role of the State, both as regulating the private insurance sector as encouraging a dental care approach with improved quality and resolutivity.
Descritores: Sistema Único de Saúde
Sistemas de Saúde
Saúde Bucal
Assistência Odontológica
Planos de Pré-Pagamento em Saúde
Setor Privado
Convênios
Estado
Serviços de Saúde Bucal
Pesquisa Qualitativa
Saúde Suplementar
Benefícios do Seguro
Seguro Odontológico
-Brasil
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Entrevista
Responsável: BR433.1 - CB/C - Biblioteca Biomédica C



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