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Texto completo SciELO Brasil
Bermudez, Jorge Antonio Zepeda
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Id: biblio-1153847
Autor: Leineweber, Fabius Vieira; Bermudez, Jorge Antonio Zepeda.
Título: A influência da resposta dos EUA à COVID-19 no contexto da Saúde Global / The influence of the U.S. response to COVID-19 in Global Health
Fonte: Ciênc. Saúde Colet;26(3):1001-1012, mar. 2021. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo A resposta americana à pandemia envolve um proeminente volume de recursos federais, em especial destinados ao desenvolvimento e aquisição de produtos no uso interno, como diagnósticos ou vacinas. As justificativas para esse desembolso se baseiam em mecanismos de investimentos e aspectos históricos. Assim, a construção social do nacionalismo na formação na sociedade americana prejudica o acesso a tecnologias em saúde. A revisão desses aspectos demonstra como os Estados Unidos (EUA) garantiram compra de grande quantitativo de produtos em potencial, inclusive assegurando excessiva produção local. Essa política externa unilateral tem influenciado outros países ou blocos regionais e prejudicado a cooperação e a solidariedade global com impacto na saúde coletiva de diversas nações.

Abstract The American response to the pandemic involves a prominent volume of federal resources, especially for developing and acquiring products for internal use, such as diagnostics or vaccines. Investment mechanisms and historical aspects justify this expenditure. Thus, the social construction of nationalism in American society hinders access to health technologies. The review of such aspects shows how the United States (U.S.) secured a large number of potential products, ensuring excessive local production. This unilateral foreign policy has influenced other countries or regional blocs and undermined global cooperation and solidarity, affecting the collective health of several nations.
Descritores: Saúde Global
Infecções por Coronavirus/epidemiologia
Pandemias
Cooperação Internacional
-Sistemas Políticos
Estados Unidos/epidemiologia
United States Dept. of Health and Human Services/economia
Infecções por Coronavirus/diagnóstico
Infecções por Coronavirus/terapia
Custos e Análise de Custo
Alocação de Recursos/economia
Alocação de Recursos/métodos
Países em Desenvolvimento
Difusão de Inovações
Economia
Recursos em Saúde/economia
Recursos em Saúde/provisão & distribução
Acesso aos Serviços de Saúde
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1160850
Autor: Martínez Marull, Alfredo.
Título: Mesa redonda: eficiencia y calidad / Round table: efficiency and quality
Fonte: Bol. Acad. Nac. Med. B.Aires;(supl):236-8, jul. 1992.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: Seminario Calidad y Costo de la Atención Médica, 4, Buenos Aires, 22-23 oct. 1992.
Descritores: Análise Custo-Eficiência
Recursos em Saúde
Ética Médica
-Gastos em Saúde
Qualidade da Assistência à Saúde
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: biblio-1160849
Autor: Maldonado, Antonio.
Título: Mesa redonda: eficiencia y calidad / Round table: efficiency and quality
Fonte: Bol. Acad. Nac. Med. B.Aires;(supl):242-6, jul. 1992.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: Seminario Calidad y Costo de la Atención Médica, 4, Buenos Aires, 22-23 oct. 1992.
Descritores: Acesso aos Serviços de Saúde
Análise Custo-Eficiência
Assistência à Saúde
Qualidade da Assistência à Saúde
Recursos em Saúde
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: biblio-1150996
Autor: Formentin, Maiara Simões; Cordeiro, Franciele Roberta; Zillmer, Juliana Graciela Vestena; Oliveira, Stefanie Griebeler; Zilli, Francielly; Moscoso, Carina Rabêlo.
Título: Barreiras ao cuidado no final de vida em um serviço de urgência e emergência / Barreras al cuidado al final de la vida en un servicio de urgencia / Barriers to end-of-life care in an emergency service
Fonte: Rev. urug. enferm;16(1):1-13, mar. 2021.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: descrever as barreiras vivenciadas e as estratégias ao seu enfrentamento utilizadas por profissionais de enfermagem para realizar o cuidado a pacientes em final de vida em um serviço de urgência e emergência. Materiais e Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, conduzida em um serviço de urgência e emergência no sul do Brasil, com um enfermeiro e dois técnicos por turno, totalizando 12 profissionais de enfermagem. Os dados foram produzidos entre maio e junho de 2018, por meio de entrevista semiestruturada e observação simples e, posteriormente, organizados por aproximação temática no programa Ethnograph v6, em sua versão de demonstração e submetidos à análise de conteúdos proposta por Laurence Bardin. Resultados: Foram elaboradas duas categorias: Barreiras aos cuidados às pessoas em final de vida e Estratégias para o enfrentamento das barreiras ao cuidado no final da vida. Os profissionais de enfermagem referiram que, embora o cenário do serviço de urgência e emergência seja adverso devido a fatores limitantes como rotina acelerada, por exemplo, buscam compreender e atender às necessidades dos pacientes dentro dos limites estruturais, de recursos humanos e institucionais. Assim, são realizados cuidados visando o alívio da dor e promoção de seu conforto. Conclusão: evidenciou-se conflito entre o idealizado e o realizado, pois os profissionais elencam aquilo que consideram prioridade para o cuidado no final da vida, mas nem sempre conseguem implementálo. Quando o fim da vida ocorre nos serviços de saúde é necessário movimentos de desconstrução das práticas atuais ofertadas, especialmente nos serviços de urgência e emergência.

Objetivo: describir las barreras experimentadas y las estrategias al su enfrentamiento utilizadas por los profesionales de enfermería para hacer el cuidado a los pacientes al final de la vida en un servicio de urgencia. Materiales y Métodos: investigación con enfoque cualitativo conducida en un servicio de urgencia y emergencia en el sur de Brasil con 12 profesionales de enfermería. Los datos fueron colectados entre mayo y junio de 2018 a través de entrevista semiestructurada y, luego, organizados en el programa Ethnograph, en su versión de demostración, y sometidos al análisis de contenido según Laurence Bardin. Resultados: fueron establecidas dos categorías: Barreras a los cuidados a las personas al final de la vida y Estrategias al enfrentamiento de las barreras al cuidado al final de la vida. Los profesionales de enfermería reportaron que, aunque el servicio de urgencia sea adverso debido a factores limitantes como rutina acelerada, por ejemplo, buscan comprender y atender a las necesidades de los pacientes dentro de los límites estructurales, de recursos humanos e institucionales. De esta forma realizan cuidados visando el alivio del dolor y la promoción de su confort. Conclusión: se concluye que existe confl icto entre lo idealizado y lo realizado puesto que los profesionales eligen aquello que consideran prioridad al cuidado en el final de la vida, si bien ni siempre logran implementarlo. Cuando el fin de la vida ocurre en los servicios de salud es necesario movimientos de desconstrucción de las prácticas actuales ofrecidas, especialmente en los servicios de urgencia.

Objective: to describe the barriers found and the strategies utilized by nursing professionals to face them to perform the care to end-of-life patients in an emergency medical service. Materials and Methods: we conducted a descriptive, exploratory, qualitative approach, in an emergency service in the south of Brazil, with 12 nursing professionals. We produced the data between May and June of 2018, through a semistructured interview and simple observation and, later, organized by the thematic approach in the program Ethnograph v6, in its version of demonstration and submitted to the content analysis proposed by Laurence Bardin. Results: we elaborated two categories: Barriers to care for people in the end-of-life and Strategies for coping with barriers to care at the end of life. Nursing professionals reported that, although the emergency service is adverse due to limiting factors such as an accelerated routine, for example, they seek to understand and meet patients' needs within the structural, human and institutional limits. Thus, care is taken to relieve pain and promote comfort. Conclusion: there was a conflict between the idealized and the realized, because the professionals list what they consider a priority for care at the end of life, but they are not always able to implement it. When the end of life occurs in health services, it is necessary to deconstruct the current practices offered, especially in emergency services.
Descritores: Assistência Terminal
Brasil
Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida
Estado Terminal
Doente Terminal
Serviços Médicos de Emergência
Recursos em Saúde
Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: UY7.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1146394
Autor: Boza C, María Lina; Melo T, Joel; Barja Y, Salesa; Codner D, Ethel; Gomolan G, Patricio; Hernández M, Rubén; Astorga F, Luis; Barrientos I, Hortensia; Bozzo H, Rodrigo; Calderón R, Mauricio; Cáceres V, Jeanette; Chávez C, Eduardo; Contreras E, Ilse; Henríquez Y, María Teresita; Fielbaum C, Oscar; Jakubson S, Leticia; Jara H, Beatriz; Jorquera P, Pablo; Kogan A, Ricardo; Lezana S, Viviana; Meyer P, Rodolfo; Moraga M, Francisco; Moscoso G, Gustavo; Navarro D, Elizabeth; Orellana F, María de los Ángeles; Parra O, Genoveva; Pavez A, Daniela; Pérez O, María Eugenia; Pinochet N, María José; Puppo G, Homero; Quintanilla A, Ana Isabella; Repetto L, Gabriela; Slaibe C, Lisset; Soto B, Julio; Vega M, Adriana; Wong L, Carolina.
Título: Consenso chileno para la atención integral de niños y adultos con fibrosis quística / Chilean consensus for the integral care of children and adults with cystic fibrosis
Fonte: Neumol. pediátr. (En línea);15(4):429-483, 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Cystic Fibrosis (CF) is the most frequent hereditary disease in whites, with a reserved prognosis. Since 2003, Chile began a comprehensive National Cystic Fibrosis Program, directed by the Respiratory Health Unit of the Ministry of Health. To date, the main results of the Program record a significantly longer survival (average 27 years) and a significant reduction in the age of diagnosis of patients admitted from 2006 onwards. Access to Chilean Explicit Health Guarantees, the implementation of neonatal screening in some regions of the country, the organization and setting up of CF-trained teams of various specialties, has contributed to improving results. Although the main manifestations are of the respiratory and digestive system, the multisystemic nature of CF makes it necessary to know the different aspects involved in its management, in order to optimize the results of the treatment and the resources invested, both in the public and private sectors. This document is a review and an update on the main aspects of the diagnosis, monitoring and treatment of the respiratory and non-respiratory manifestations of CF.

La Fibrosis Quística (FQ) es la enfermedad hereditaria de pronóstico reservado más frecuente en raza blanca. Desde el año 2003, Chile inicia un Programa Nacional de Fibrosis Quística, de carácter integral, dirigido por la Unidad de Salud Respiratoria del Ministerio de Salud. Hasta la fecha, los principales resultados del Programa registran una significativa mayor sobrevida (promedio 27 años) y una significativa reducción en la edad de diagnóstico de los pacientes ingresados desde 2006 en adelante. El acceso a la canasta GES (Garantías Explícitas en Salud), la implementación del tamizaje neonatal en algunas regiones del país, la organización y la constitución de equipos entrenados en FQ de diversas especialidades, ha contribuido a mejorar los resultados. Si bien las principales manifestaciones son del aparato respiratorio y digestivo, el carácter multisistémico de la FQ obliga a conocer los distintos aspectos involucrados en su manejo, a fin de optimizar los resultados del tratamiento y los recursos invertidos, tanto en el sector público como privado. Este documento es una revisión y actualización sobre los principales aspectos del diagnóstico, seguimiento y tratamiento de las manifestaciones respiratorias y no respiratorias de la FQ.
Descritores: Prestação Integrada de Cuidados de Saúde
Fibrose Cística/diagnóstico
Fibrose Cística/terapia
-Chile
Estado Nutricional
Fibrose Cística/reabilitação
Consenso
Recursos em Saúde
Limites: Humanos
Criança
Adulto
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-763924
Autor: Birrer, Jucelaine Arend; Lana, Letice Dalla; Mostardeiro, Sadja Cristina Tassinari de Souza; Soares, Rhea Silvia de Avila; Arend, Josi.
Título: Participação da enfermeira na implantação de uma central de ventiladores mecânicos / Participation of a nurse in the implementation of a central ventilation system / Participación de la enfermería en la implantación de una central de ventiladores mecánicos
Fonte: Rev. baiana enferm;26(2), 2012.
Idioma: pt.
Resumo: A central de ventiladores mecânicos é a unidade do hospital com finalidade de organizar recursos de ventilação,promovendo controle e manutenção preventiva e organizacional desses equipamentos. O objetivo deste estudo érelatar o planejamento, a organização, a implantação e a operacionalização de uma central de ventiladores mecânicosem um hospital de ensino. Trata-se de um estudo de caso de natureza descritiva do tipo relato de experiência comfoco nas etapas necessárias à centralização dos equipamentos. Os resultados revelaram ser possível implantar umacentral de ventiladores mecânicos em uma organização pública, gerenciada pelo profissional enfermeiro, assimcomo enfatiza o papel deste profissional como articulador de novos modelos de gerência, atenuado pelo fato de sereste um dos responsáveis pela articulação de novos processos de trabalho nas organizações de saúde. O processode implantação denota a importância de centralizar os equipamentos, apontando para melhorias na assistência, naformação de recursos humanos e na produção do conhecimento. Concluiu-se que o processo de centralização exigenovas reflexões acerca dos modelos gerenciais tradicionais para o contexto hospitalar, levando-se em consideraçãoimplicações sociopolíticas, econômicas e culturais que compõem um cenário no qual a gerência no trabalho é umacaracterística essencial no enfrentamento dos desafios colocados por novas propostas no panorama do sistemapúblico de saúde.

Central ventilation system is the unit of the hospital with the purpose of organizing ventilation resources promotingcontrol and preventive maintenance and organization of equipment. The aim of this study is to report planning,organization, deployment and operation of a central ventilation system in a teaching hospital. This is a study ofdescriptive nature, a report of experience type focusing on the necessary steps to the equipment centralization. Theresults show that it is possible to implement a central ventilation system unit with the management of a nurse.This studyalso emphasizes the role of this professional as an articulator of new models of management, mitigated by the factthat the nurse is one of the professionals responsible for articulating new work processes in healthcare organizations.The implementation process shows the importance of centralizing equipment, pointing to improvements in care,training of human resources and production of knowledge. It is concluded that the centralization process requiresnew considerations about traditional management models in the hospital setting, taking into account socio-political,cultural and economic implications that make up a scenario in which the management at work is an essentialfeature in confronting the challenges proposed by new suggestions in the public health system scope.

La central de ventiladores mecánicos es la unidad del hospital con el fin de organizar los recursos de la ventilación,promoviendo el control, la mantención preventiva y la organización de esos equipos. El objetivo de este estudio esrelatar sobre la planificación, organización, implementación y operación de una central de ventiladores mecánicosen un hospital universitario. Es un estudio de caso de enfoque descriptivo de tipo relato de experiencia centrado enlas etapas necesarias a la centralización de los equipos. Los resultados demostraron que es posible implementar unacentral de ventiladores central mecánicos en una organización pública, gestionada por profesionales de enfermería,y enfatiza el papel de este profesional como un articulador de nuevos modelos de gestión, minorado por el hechode que este es el responsable por articular nuevos modelos de gestión en las organizaciones sanitarias. El procesode implementación muestra la importancia de centralizar los equipos, apuntando mejoras en la atención, en laformación de recursos humanos y en la producción de conocimiento. Se concluye que el proceso de centralizaciónexige nuevas reflexiones sobre los modelos de gestión tradicional en el ámbito hospitalario, teniendo en cuentalas implicaciones sociopolíticas, económicas y culturales que constituyen un escenario, en el cual, la gestión en eltrabajo es una característica esencial para enfrentar los desafíos surgidos en función de las nuevas propuestas en elpanorama de la salud pública.
Descritores: Ventiladores Mecânicos
Recursos em Saúde
Enfermeiras e Enfermeiros
Cuidados de Enfermagem
-Equipamentos e Provisões
Equipe de Enfermagem
Limites: Humanos
Responsável: BR21.2 - BVS Enfermería


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Id: biblio-1150189
Autor: Gherardi-Donato, Edilaine Cristina da Silva; Quinhoneiro, Driele Cristina Gomes; Gimenez, Larissa Bessani Hidalgo; Siqueira, Leonardo Hernandes; Diaz-Serrano, Kranya Victoria; Zanetti, Ana Carolina Guidorizzi.
Título: Efetividade de uma intervenção baseada em Mindfulness para redução de estresse e melhora da qualidade de vida em estudantes de enfermagem: Effects on stress and quality of life / Mindfulness based intervention for nursing students / Efectividad de una intervencion basada en Mindfulness para reduccion de estres y mejora de la calidad de vida en estudiantes de enfermeria
Fonte: SMAD, Rev. eletrônica saúde mental alcool drog;16(3):33-43, jul.-set. 2020. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: OBJETIVO: avaliar a efetividade de uma intervenção para redução de estresse baseada em Mindfulness em aspectos relacionados à Qualidade de Vida, Atenção Plena e Estresse Percebido, em estudantes de graduação e pós-graduação em enfermagem. MÉTODO: aplicados instrumentos de avaliação para a construção de uma linha basal e posteriormente a amostra foi submetida a um Programa de Redução de Estresse e aumento da Qualidade de Vida baseado em Mindfulness, formatado em encontros semanais por oito semanas. RESULTADOS: após a intervenção, houve diminuição do nível de Estresse Percebido, aumento do nível de Atenção Plena e melhora da Qualidade de Vida em âmbito psicológico. CONCLUSÃO: intervenções baseadas em Mindfulness se mostram efetivas e podem constituir um importante recurso para o gerenciamento do estresse e melhora na Qualidade de Vida dos estudantes.

OBJECTIVE: to evaluate the effectiveness of an intervention to reduce stress based on Mindfulness in aspects related to Quality of Life, Mindfulness and Perceived Stress in undergraduate and postgraduate students of Nursing. METHOD: evaluation instruments were applied to establish baseline data, and the sample was subsequently submitted to a Mindfulness Based Stress Reduction and Quality of Life, formatted eight consecutive weeks. RESULTS: after the intervention, there was a decrease in the level of Perceived Stress, increase in the level of Mindfulness and improvement of the Quality of Life in the psychological area. CONCLUSION: interventions based in Mindfulness are effective and can offer important resources for managing stress and improving the Quality of Life of students.

OBJETIVO: evaluar la efectividad de una intervención para reducción de estrés basada en Mindfulness en relación a la Calidad de Vida, Atención Plena y Estrés Percibido, en universitarios y estudiantes de postgrado de Enfermería. MÉTODO: previamente se aplicaron instrumentos de evaluación para la construcción de una línea basal y posteriormente la muestra fue sometida a un Programa de Reducción de Estrés y aumento de la Calidad de Vida basado en Mindfulness, constituído de encuentros semanales, durante ocho semanas consecutivas. RESULTADOS: se observó que después de la intervención, hubo disminución del nivel de Estrés Percibido, aumento del nivel de Atención Plena y mejora de la Calidad de Vida en ámbito psicológico. CONCLUSIÓN: intervencones basadas en Mindfulness se muestran efectivas y pueden constituir un importante recurso para manejar el estrés y mejorar la Calidad de Vida de los estudiantes.
Descritores: Qualidade de Vida
Estudantes de Enfermagem
Efetividade
Padrão de Cuidado
Atenção Plena
Recursos em Saúde
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1148209
Autor: Pioner, Leila Mello.
Título: Judicialização da saúde, análise do acesso ao medicamento no estado de Santa Catarina e os gastos públicos pertinentes aos anos de 2010 a 2018 / Judicialization of health, analysis of access to medicine in the state of Santa Catarina and public spending related to the years 2010 to 2018.
Fonte: Florianópolis; s.n; 2019. 126 p. tab, ilus.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade Federal de Santa Catarina para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: A judicialização em saúde, sobretudo os litígios envolvendo medicamentos em todos os níveis de complexidade de atendimentos, têm sido assunto de debates em todas as esferas sociais e tornou-se um problema que vem comprometendo a cada ano mais recursos públicos. Assim, o presente estudo teve por principal objetivo colaborar para a ampliação do debate envolvendo a judicialização dos medicamentos por meio de levantamento e análise dos dados disponíveis sobre este tema no estado de Santa Catarina entre os anos de 2010 e 2018. Os recursos gastos com a judicialização da saúde em Santa Catarina são impactantes: 2010 (R$ 83,7 milhões), 2011 (R$ 111 milhões), 2012 (R$ 112,1 milhões), 2013 (R$ 99,8 milhões), 2014 (R$ 109,7 milhões), 2015 (R$ 112,5 milhões), 2016 (R$ 102,5 Milhões), 2017 (R$ 127 milhões), 2018 (R$ 149,6 milhões). O estado gastou cerca de R$ 1 bilhão no período analisado, aumento de 80% de gastos ao comparar-se o primeiro (2010) e o último ano (2018) desta pesquisa. Entre os medicamentos responsáveis pelos maiores gastos envolvidos em questões judiciais destacam-se os anticorpos monoclonais, destinados ao tratamento de doenças crônicas, principalmente do câncer e das doenças autoimunes. Este trabalho também analisou os gastos com a judicialização dos medicamentos pleiteados, distribuídos entre as seis mesorregiões que compõe o estado. Esses dados são discutidos em relação aos índices regionais de desenvolvimento, economia, renda e população e a outros trabalhos já publicados nesse e em outros estados. Neste cenário, merece destaque a mesorregião da Grande Florianópolis, responsável pelos maiores gastos em quase todos os anos analisados, seguida do Vale do Itajaí e das mesorregiões Sul, Oeste, Norte e Serra. Além disso, foram analisados os dez municípios que concentraram os maiores gastos com o fornecimento de medicamentos judicializados, bem como os gastos per capita nestes municípios. Estes resultados mostram que, Joinville, embora seja a maior cidade do estado de Santa Catarina, está entre as cidades com menores gastos em função da judicialização. Neste contexto, os resultados sugerem que o modelo de gestão pública na área da saúde do município de Joinville deve ser estudado, no sentido de fornecer subsídios que permitam a redução dos gastos estaduais, crescentes e insustentáveis. Por fim, conclui-se que o estado de Santa Catarina gasta cada vez mais recursos públicos para atender a demanda crescente de medicamentos judicializados, ocupando, atualmente, a terceira posição entre os entes da federação neste sentido. Conclui-se ainda que o envelhecimento da população e o aumento da ocorrência das doenças crônicas associados ao progressivo aumento dos preços dos medicamentos lançados, anualmente, são fatores fortemente sugestivos de que o estado de Santa Catarina necessita, com urgência, capacitar sua gestão e melhorar suas políticas públicas em saúde na direção da otimização dos recursos, sob pena de ter que comprometer grande parte de seu orçamento apenas para atender as demandas judiciais em saúde da população.

Health judicialization, especially drug disputes at all levels of care complexity, has been the subject of debate in all social spheres and has become a problem that has been committing more public resources each year. Thus, the main objective of the present study was to contribute to the broadening of the debate involving the judicialization of medicines through the survey and analysis of data available on this topic in the state of Santa Catarina between 2010 and 2018. The resources spent on judicialization of health in Santa Catarina are impacting: 2010 (R $ 83.7 million), 2011 (R $ 111 million), 2012 (R $ 112.1 million), 2013 (R $ 99.8 million), 2014 (R $ 109.7 million), 2015 (R $ 112.5 million), 2016 (R $ 102.5 million), 2017 (R $ 127 million), 2018 (R $ 149.6 million). The state spent about $ 1 billion over the period, with an 80% increase in spending when comparing the first (2010) and last year (2018) of this survey. Among the drugs responsible for the largest expenses involved in judicial issues are monoclonal antibodies, intended for the treatment of chronic diseases, especially cancer and autoimmune diseases. This work also analyzed the expenses with the judicialization of the claimed drugs, distributed among the five mesoregions that make up the state. These data are discussed in relation to regional indices of development, economy, income and population and other works already published in this and other states. In this scenario, it is worth mentioning the Greater Florianópolis mesoregion, which is responsible for the largest expenses in almost all the years analyzed, followed by the Itajaí Valley and the South, West, North and Serra mesoregions. In addition, we analyzed the ten municipalities that concentrated the highest expenses with the supply of judicialized medicines, as well as the Per Capita expenses in these municipalities. These results show that Joinville, although it is the largest city in the state of Santa Catarina, is among the cities with the lowest expenses due to judicialization. In this context, the results suggest that the public management model in the health area of the municipality of Joinville should be better studied, in order to provide subsidies that allow the reduction of state, growing and unsustainable expenses. Finally, it is concluded that the state of Santa Catarina is increasingly spending public resources to meet the growing demand for judicialized drugs, currently occupying the third position among the federation entities in this regard. It is also concluded that the aging of the population and the increase in the occurrence of chronic diseases associated with the progressive increase in the prices of medicines released annually are strongly suggestive factors that the state of Santa Catarina urgently needs to enable its management and management. improve their public health policies toward resource optimization, otherwise they will have to commit much of their budget just to meet the health demands of the population.
Descritores: Políticas Públicas de Saúde
Judicialização da Saúde/políticas
Recursos em Saúde
-Gastos em Saúde
Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde
Responsável: BR518.2 - Divisão de Arquivo e Biblioteca da Escola de Saúde Pública
BR518.2


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Id: lil-393990
Autor: Bruna, Emilio M; Kress, W. John; Marques, Francisco; Silva, Osmaildo Ferreira da.
Título: Heliconia acuminata reproductive success is independent of local floral density
Fonte: Acta amaz;34(3):467-471, jul.-set. 2004. ilus, tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Plantas reprodutivas em florestas tropicas são distribuidas em manchas, com algumas em grandes agregações coespecíficas e outras relativamente isoladas. A hipótese é que esta variação na densidade de flores em um local tem um grande efeito no sucesso reprodutivo de plantas, já que indivíduos em agregações maiores poderiam atrair mais polinizadores ou polinizadores de melhor qualidade. Esta hipótese foi testada na Amazônia central com populações da erva de sub-bosque Heliconia acuminata. Foram criadas parcelas em que a densidade de plantas reprodutivas simula a densidade natural, e medimos componentes de sucesso reprodutivo em plantas focais em cada parcela. Não houve diferença significativa entre nenhum dos tratamentos de densidade de flores em termos da taxa de produção de frutos, de produção total de sementes por planta, ou de produção de sementes por fruto. Visitas por polinizadores eram extremamente raras, e muitas plantas não receberam nenhuma visita. Isto poderia ser porque os beija-flores que polinizam Heliconia acuminata são muito ineficientes, mas isto parece não ser o caso. A densidade de flores pode simplesmente estar abaixo do limiar em que efeitos de densidade local são importantes, até mesmo em agregações de maior densidade. Limitação de nutrientes, aborto seletivo de frutos, e reprodução via função masculina e não feminina também poderiam ser responsáveis. Sugere-se que a ausência de efeitos de densidade local na reprodução de plantas pode ser um fenômeno geral nas florestas da Amazônia central, embora experimentos adicionais com outros sistemas são necessários para determinar se esta hipótese é valida.
Descritores: Transplantes
Heliconiaceae
Recursos em Saúde
Responsável: BR6.1 - BCS - Biblioteca de Ciências da Saúde


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Id: biblio-1049906
Autor: Ballalai, André; Souza, Nadja Nara Rehen de; Silva, Janay Faria de Almeida da; Suavinha, Marina Moreira; Sousa, Cláudia de Freitas; Decimoni, Tassia Cristina; Souza, Camila Rufino.
Título: Dados de mundo real no processo de tomada de decisão: uma análise sob a perspectiva do sistema brasileiro de saúde suplementar / Real-world evidence in decision-making process: analysis from the Brazilian private healthcare system perspective
Fonte: J. bras. econ. saúde (Impr.) = Braz. j. health econ.;11(3):283-295, Dezembro/2019.
Idioma: pt.
Resumo: O debate sobre a necessidade de melhoria da utilização de recursos em saúde fez aumentar o interesse em evidências do mundo real (EMR) nos últimos anos. No sétimo congresso Latino-Americano da Sociedade Internacional de Farmacoeconomia e Pesquisa de Desfechos, diferentes palestrantes exploraram como o manejo desses dados pode auxiliar no processo de tomada de decisão. Quatro membros representando diferentes segmentos do Sistema de Saúde Suplementar (SSS) brasileiro foram convidados a participar de um painel de especialistas, a fim de entender suas percepções sobre o assunto. O nível de confiança na informação atualmente disponível variou entre 70% e 90% e os dados são utilizados na rotina de tomada de decisão. Considerando a utilização de evidências para prever decisões, os especialistas relatam não existir uma matriz institucional, mas que as informações existentes são utilizadas na construção de modelos preditivos por meio da criação de pacotes de serviços. A priorização da tomada de decisão é hoje essencialmente baseada em estimativas de custos. Apesar disso, são observadas diferentes situações em que dados de mundo real podem balizar esse processo. Existiu consenso de que uma mudança de paradigmas está ocorrendo e que esses processos representam um futuro plausível. O uso de EMR é de grande importância no processo de tomada de decisão na perspectiva do SSS e, acima de tudo, no suporte de modelos de saúde baseados em valor, sendo recomendado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar como um pilar estratégico para a sustentabilidade do sistema.

The debate about the needs for healthcare resource utilization improvement has been soaring during the last years. As a result, discussions on enhancements of the decision-making process through the leverage of real-world evidence (RWE) has also been fostered. In the 7th Latin American congress of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research, different speakers explored how the management of these data support real-life healthcare decisions. Four members representing different segments from the Brazilian Supplementary Healthcare System (SHS) were invited to participate on an expert panel in order to understand their perceptions on this subject. The confidence level on available data ranges from 70% to 90% and information is used on decision-making routine. When the use of real-world evidence to predict decision was considered, panelists reported the absence of an institutional decision matrix, but that existing information is used to build predictive models through the creation of service packages. The prioritization of decision-making today is essentially based on the estimation of costs. However, different situations in which real-world data can guide this process are observed. There was a consensus on a paradigm shift ongoing and that these processes represent a plausible future. The use of RWE is of great importance on decision-making process from the SHS perspective and, above all, in a support of value-based healthcare model which is recommended by Brazilian private agency (ANS) as the strategic pillar to system sustainability
Descritores: Tomada de Decisões
Saúde Suplementar
Recursos em Saúde
Responsável: BR600 - DESD - Departamento de Economia da Saúde, Investimentos e Desenvolvimento



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