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Id: lil-91273
Autor: Marconi, Juan.
Título: La eficiencia del programa integral de salud mental: perspectivas asistenciales, docentes y de investigación / The efficiency of the Integral Program of Mental Health: Assistencial, Teaching and Research Perspectives
Fonte: Rev. neuropsiquiatr;43(1):39-54, mar. 1980.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: Jornada Nacional sobre Atención Primaria en Salud Mental, 1, Santiago de Chile, Nov 1979.
Resumo: Se define el modelo integral de programas de Salud mental, que combina la eficiencia de la medicina popular con la eficacia de la medicina científica, en una estructura piramidal de delegación de funciones. En el nivel primario de atención, se discute la eficiencia del programa aplicada a alcoholismo, neurosis, privación sensorial y psicosis, por niveles de delegación. El nivel D5, población expuesta, aprende a reconocer estos cuadros y nociones de prevención. El nivel D4, ex-pacientes entrenados como líderes, resuelven casos simples y educan a D5.El nivel D3, técnicos o lideres formales, resuelven problemas más complejos. Los niveles D2 y D1, profesionales, resuelven los casos de mayor complejidad y dirigen el programa. Se presentan datos del área sur de Santiago que muestran que el Programa Integral resuelve con eficiencia los dilemas: 1) Nivel de cobertura de las acciones vs. complejidad de ellas. 2) Calidad de las técnicas vs. costo de ellas. 3) Eficacia de las técnicas vs. reacciones adversas de ellas. Se enfatiza la eficiencia del Programa Integral en el aspecto docente, en los 5 niveles de delegación, así como en las investigación operativa orientada a evaluarlo en una comunidad. Se recomienda iniciar, para este último propósito, un Area Experimental, de 100 a 200,000 habitantes, en cada país latinoamericano
Descritores: Planos e Programas de Saúde/normas
Planos e Programas de Saúde/organização & administração
Planos e Programas de Saúde
Saúde Mental
Programas Nacionais de Saúde/organização & administração
Atenção Primária à Saúde/organização & administração
Atenção Primária à Saúde
Atenção Secundária à Saúde/organização & administração
Atenção Secundária à Saúde
-Medicina Estatal
Chile
Alcoolismo
Medicina Tradicional
Privação Sensorial
Revisão da Utilização de Recursos de Saúde
Transtornos Neuróticos
Transtornos Psicóticos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-160532
Autor: Nogueira, Maria Inês.
Título: Assistência pré-natal: prática de saúde a serviço da vida / Prenatal care: health practice for the life.
Fonte: Säo Paulo; HUCITEC; 1994. 157 p. tab. (Saúde em Debate, 69).
Idioma: pt.
Resumo: Faz análise da estruturaçäo da assistência pré-natal no município de Duque de Caxias-RJ, procurando situar a dinâmica do processo de violência institucional nos serviços de atençäo materno-infantil
Descritores: Cuidado Pré-Natal/organização & administração
Serviços de Saúde Materna/organização & administração
-Medicina Estatal/tendências
Entrevistas como Assunto
Direito à Saúde
Relações Médico-Paciente
Serviços de Saúde/história
Limites: Gravidez
Humanos
Feminino
Responsável: BR67.1 - CIR - Biblioteca - Centro de Informação e Referência
BR67.1/614.5992*125; BR599.1; WO179, NOGa


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: lil-782955
Autor: Oliveira, Stefanie Griebeler; Kruse, Maria Henriqueta Luce.
Título: Gênese da atenção domiciliária no Brasil no início do século XX / Génesis de la atención domiciliaria en Brasil al inicio del siglo XX / Genesis of home care in Brazil at the start of the twentieth century
Fonte: Rev. gaúch. enferm;37(2):e58553, 2016.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivo problematizar as condições de possibilidade para o aparecimento da atenção domiciliária no início do século XX no Brasil. Método estudo de inspiração genealógica sobre a atenção domiciliária. O material empírico foi constituído por dois documentos legais sobre o tema publicados no Diário Oficial. A análise documental utilizou as ferramentas analíticas poder, poder disciplinar e biopolítica, inspiradas em Foucault. Resultados foram elaboradas duas categorias: “Vigilância no domicílio: as enfermeiras visitadoras e a tuberculose” e “Registros: o aparelho político e econômico”. Considerações finais A tuberculose, a nova profissão das enfermeiras visitadoras, os registros produzidos pela vigilância e a análise minuciosa das cidades conferiram à atenção domiciliária um caráter de vigilância, inspeção e controle voltado a conduzir as condutas dos indivíduos.

RESUMEN Objetivo problematizar las condiciones de posibilidad para el aparecimiento de la atención domiciliaria al inicio del siglo XX. Método se trata de un estudio de inspiración genealógica sobre atención domiciliaria. El material empírico fue constituido por documentos legales sobre el tema, publicados en el Diario Oficial. El análisis documental utilizó las herramientas analíticas poder, poder disciplinar y biopolítica, inspiradas en Foucault. Resultados fueron elaboradas dos categorías analíticas, “vigilancia en el domicilio: enfermeras visitadoras y la tuberculosis” y “registros: aparato político y económico”. Consideraciones finales la tuberculosis, la nueva profesión de las enfermeras visitadoras, los registros producidos por la vigilancia, y el análisis minucioso de las ciudades configuran la atención domiciliaria con carácter de vigilancia, inspección y control para mejor conducir las conductas de individuos.

ABSTRACT Objective to discuss the conditions that enabled home care at the beginning of the twentieth century. Method study of the genealogic inspiration on home care. The empirical material consisted of legal documents on the subject that were published in the Official Journal. The documents were studied using analytical tools, such as Power, Discipline and Biopolitics, which were inspired in Foucault. Results two analytical categories were established, “home inspection: visiting nurses and tuberculosis” and “records: political and economic apparatus”. Final considerations tuberculosis, the new profession of visiting nurses, inspection records and the detailed analysis of the cities grant home care a nature of surveillance, inspection and control to conduct the behaviour of individuals.
Descritores: Serviços de Assistência Domiciliar/história
-Medicina Estatal/história
Medicina Estatal/legislação & jurisprudência
Medicina Estatal/organização & administração
Tuberculose/enfermagem
Tuberculose/história
Tuberculose/prevenção & controle
Brasil
Poder Psicológico
Registros Médicos/legislação & jurisprudência
Vigilância da População/métodos
Saúde da População Urbana
Relações Médico-Enfermeiro
Papel do Profissional de Enfermagem/história
Enfermeiros de Saúde Comunitária/história
Enfermeiros de Saúde Comunitária/legislação & jurisprudência
Serviços de Assistência Domiciliar/legislação & jurisprudência
Serviços de Assistência Domiciliar/organização & administração
Visita Domiciliar
Malária/história
Malária/prevenção & controle
Relações Enfermeiro-Paciente
Limites: Humanos
História do Século XX
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-971320
Autor: Scorza, Diana.
Título: Construcción de indicadores de salud mental desde el enfoque de derechos humanos. Fase de recolección de información relativa a las categorías conceptuales: recepción del derecho, capacidades estatales, contexto financiero y compromiso presupuestario.
Fonte: Córdoba; s.n; 2015. 163 p. ilus.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Facultad de Psicología, 2015 para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Esta investigación, de tipo cualitativo, tuvo como objetivo generar información para la construcción de una Matriz de Indicadores que permita monitorear y evaluar políticas públicas en salud mental desde un enfoque de derechos humanos, en acuerdo con la legislación vigente. Dicha información estuvo referida a recepción del derecho, capacidades estatales, y contexto financiero y compromiso presupuestario. Técnica de recolección de datos: entrevista a expertos. Instrumento de consulta: elaborado siguiendo el modelo propuesto por la OEA para la construcción de indicadores de derechos humanos y la Ley Nacional de Salud Mental. Se realizó un análisis de contenido y se apuntó a la saturación de categorías. Resultados: las dimensiones estudiadas quedaron compuestas por las siguientes subdimensiones: - Recepción del Derecho: adhesión del Estado a documentos internacionales y legislación nacional/provincial específica en derecho a la salud mental. - Capacidades Estatales: existencia de agencias dentro del Estado destinadas a la planificación y ejecución de políticas en salud mental, plan nacional/provincial, instancias intersectoriales e interinstitucionales, estructura administrativa del estado, regulación del sistema sanitario y políticas de recursos humanos. - Contexto Financiero y Compromiso Presupuestario: disposiciones dentro de las leyes de salud mental sobre asignación presupuestaria, presupuesto asignado al sector y evaluación del presupuesto asignado/ejecutado. Las subdimensiones contienen indicadores estructurales, de proceso, de resultado y señales de progreso. Los resultados obtenidos en otra investigación sobre los principios transversales de acceso a la justicia, igualdad y no discriminación, y acceso a la información y participación, completan la Matriz de Indicadores de salud mental desde el enfoque de derechos humanos.

This qualitative research investigation had the objective of generating informationto be utilized in the construction of a matrix of indicators that would permit themonitoring and evaluation of public policy in mental health from a human rightsperspective in alignment with the current legislation. This information has beenreferenced as receiving of rights, state capabilities, financial context, andbudgetary commitment.Research- gathering technique: interviews with experts.Reference Tool: devised following the model proposed by the OAS for theconstruction of indicators of human rights and the National Mental Health Law. Acontent analysis was carried out which aimed towards category saturation.Results: the dimensions were constituted by the following sub-dimensions:-Receiving of Rights: State adherence international documents, and specificnational/provincial legislation surrounding the right to mental health.-State capabilities: existence of agencies within the State aimed at the planningand implementation of policies on mental health, national/provincial plan, intersectoraland inter-agency bodies, administrative structure of the State, regulationof the health system and human resources policies.Financial Context and Budgetary Commitment: dispositions in the mental healthlaws dealing with assignments of budget, budgeting assigned to the sector and theevaluation of budget assignment and receivingThese sub-dimensions contain indicators of structure, process, results, and signsof progress.The results obtained in the investigation surrounding the transversal principlesaccessto justice, equality and non-discrimination, and access to information andparticipation –complete the matrix of indicators of mental health from a humanrights perspective.
Descritores: Indicadores Básicos de Saúde
Saúde Mental
Direitos Humanos
Direito à Saúde
Orçamentos
Medicina Estatal
-Argentina
Limites: Masculino
Feminino
Humanos
Tipo de Publ: Estudo de Validação
Responsável: AR32.1 - Biblioteca Prof. Dr. J. M. Allende
AR32.1; TM, S-58 2015


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-778117
Autor: García, Juan César.
Título: La Medicina Estatal en América Latina (1880-1930) / State-owned medicine in Latin America/1 (1880-1930)
Fonte: Rev. cuba. salud pública;42(1):0-0, ene.-mar. 2016.
Idioma: es.
Resumo: Durante las últimas décadas del siglo XXI y las tres primeras de este siglo, en América Latina se registra la creación de órganos de sanidad de carácter nacional. La centralización de los servicios de sanidad se explicaría como parte de un proceso más amplio de transformación de la superestructura jurídico-política del Estado, transformación requerida para que esta correspondiera con la fase inicial de la implantación del capitalismo y realizada en los países de la América Latina por la burguesía surgida de la producción capitalista de materias primas y de productos alimenticios destinados al mercado exterior. El surgimiento de la medicina estatal fue posible también debido a los cambios que se habían operado en el campo médico como resultado de su vinculación con el proceso de producción capitalista y que la afecta en su conceptualización, en su práctica y en la forma como organiza sus actividades. Por lo tanto, el análisis de la medicina estatal en el período de 1880 a 1930 deberá iniciarse con una presentación breve de las formas de vinculación de la medicina en el capitalismo y su transformación conceptual y técnica. El segundo paso en la exposición, bajo el título de El surgimiento de la Medicina Estatal, trata sobre los factores que llevan a la creación de órganos estatales de sanidad, considerando a la sanidad, hasta cierto punto, como sinónimo de medicina estatal ya que la sanidad adquiere para el Estado una importancia mayor que otros tipos de prácticas médicas. El tercero y último capítulo se refiere a la forma como se desarrolló la medicina estatal, en el período considerado, finalizando con las transformaciones que se producen en el campo de la atención médica y que se han de desenvolver en todas sus posibilidades a partir de 1930. LA MEDICINA EN EL CAPITALISMO En el modo de producción capitalista la medicina se desplaza del espacio religioso y político, donde se encuentra en los modos de producción precapitalistas, para articularse con el proceso de producción económica. En este modo de producción el trabajador pierde el control y la propiedad de los medios de trabajo y tiene, en consecuencia, que vender su fuerza de trabajo para sobrevivir. Entonces, la región económica juega el papel dominante en la estructura social y, también, a éste se vincula la medicina, variando...(AU)
Descritores: América Latina
Medicina Estatal/história
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-769908
Autor: Dalal, Rahul S.; Sabe, Ashraf A.; Elmadhun, Nassrene Y.; Ramlawi, Basel; Sellke, Frank W..
Título: Atrial Fibrillation, Neurocognitive Decline and Gene Expression After Cardiopulmonary Bypass
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);30(5):520-532, Sept.-Oct. 2015. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: National Heart, Lung, and Blood Institute; . NIH.
Resumo: ABSTRACT OBJECTIVE: Atrial fibrillation and neurocognitive decline are common complications after cardiopulmonary bypass. By utilizing genomic microarrays we investigate whether gene expression is associated with postoperative atrial fibrillation and neurocognitive decline. METHODS: Twenty one cardiac surgery patients were prospectively matched and underwent neurocognitive assessments pre-operatively and four days postoperatively. The whole blood collected in the pre-cardiopulmonary bypass, 6 hours after-cardiopulmonary bypass, and on the 4th postoperative day was hybridized to Affymetrix Gene Chip U133 Plus 2.0 Microarrays. Gene expression in patients who developed postoperative atrial fibrillation and neurocognitive decline (n=6; POAF+NCD) was compared with gene expression in patients with postoperative atrial fibrillation and normal cognitive function (n=5; POAF+NORM) and patients with sinus rhythm and normal cognitive function (n=10; SR+NORM). Regulated genes were identified using JMP Genomics 4.0 with a false discovery rate of 0.05 and fold change of >1.5 or <-1.5. RESULTS: Eleven patients developed postoperative atrial fibrillation. Six of these also developed neurocognitive decline. Of the 12 patients with sinus rhythm, only 2 developed neurocognitive decline. POAF+NCD patients had unique regulation of 17 named genes preoperatively, 60 named genes six hours after cardiopulmonary bypass, and 34 named genes four days postoperatively (P<0.05) compared with normal patients. Pathway analysis demonstrated that these genes are involved in cell death, inflammation, cardiac remodeling and nervous system function. CONCLUSION: Patients who developed postoperative atrial fibrillation and neurocognitive decline after cardiopulmonary bypass may have differential genomic responses compared to normal patients and patients with only postoperative atrial fibrillation, suggesting common pathophysiology for these conditions. Further exploration of these genes may provide insight into the etiology and improvements of these morbid outcomes.
Descritores: Transtornos Mentais/terapia
Serviços de Saúde Mental/organização & administração
Setor Privado
Encaminhamento e Consulta/estatística & dados numéricos
-Inglaterra
Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde
Política Organizacional
Medicina Estatal
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-769907
Autor: Mendonça, Kelminda Maria Bulhões; Andrade, Tarcisio Matos de.
Título: Patient's Perception About Coronary Artery Bypass Grafting
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);30(5):544-551, Sept.-Oct. 2015. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT OBJECTIVE: The diagnosis of coronary artery disease referred for heart surgery has an important psychological component. The purpose of this study was to access the difficulties experienced by individuals awaiting coronary artery bypass grafting and to determine strategies that facilitate adaptation to a new lifestyle, modified by the disease. METHODS: A qualitative, exploratory study involving patients admitted to a university teaching hospital in the city of Salvador, Bahia, Brazil, awaiting coronary artery bypass grafting. Semi-structured interviews were performed in accordance with a previously defined script based on the study objective. Each transcription was read in its entirety to verify the representativeness, homogeneity and pertinence of the data obtained (pre-analysis), followed by separation of categories of analysis. RESULTS: The descriptions of this study show that patients admitted to the completion of coronary artery bypass grafting experience a wide range of psychological difficulties, considering that surgery acquires interpretations that vary according to individuals' subjectivity. The patients recognized the benefit of being able to discuss their feelings as a means of diminishing their fear and anxiety. CONCLUSION: Helping patients find resources to confront more positively the daily hospitalization is an important aspect for the health care professionals who assist them. This goal can be achieved through modification of the biomedical model of care for a biopsychosocial view. The investment of time and attention is of fundamental importance and aims to overcome existing deficiencies that interfere with the outcome of patients after cardiac surgery.
Descritores: Assistência à Saúde/tendências
Serviços de Saúde para Idosos/tendências
Opinião Pública
Medicina Estatal
-Previsões
Reino Unido
Limites: Idoso
Feminino
Humanos
Masculino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-769906
Autor: Yuan, Shi-Min.
Título: Infected Cardiac Myxoma: an Updated Review
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);30(5):571-578, Sept.-Oct. 2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT OBJECTIVE: This study aims to present an updated clinical picture of the infected cardiac myxoma. Revankar & Clark made a systematic review of infected cardiac myxoma based on the literature before 1998. Since then, there has not been any updated information describing its recent changing trends. METHODS: A comprehensive literature search of infected cardiac myxoma was conducted on MEDLINE, Highwire Press and Google between 1998 and 2014. RESULTS: In comparison with Revankar & Clark's series, the present series disclosed a significantly decreased overall mortality. It is believed that refinement of the prompt diagnosis and timely management (use of sensitive antibiotics and surgical resection of the infected myxoma) have resulted in better outcomes of such patients. CONCLUSION: The present series of infected cardiac myxoma illustrated some aggravated clinical manifestations (relative more occasions of high-grade fever, multiple embolic events and the presence of refractory microorganisms), which should draw enough attention to careful diagnosis and treatment. In general, the prognosis of infected cardiac myxoma is relatively benign and the long-term survival is always promising.
Descritores: Criatividade
Difusão de Inovações
Invenções
Medicina Estatal
-Desidratação/prevenção & controle
Melhoria de Qualidade
Reino Unido
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-769905
Autor: Zeinali, Neda; Hashemi, Mohammad; Mirmohammadsadeghi, Mohsen; Mirmohammadsadeghi, Hamid; Eskandari, Nahid; Sabzghabaee, Ali Mohammad.
Título: Association of Angiotensin-Converting Enzyme Genotype, Insertion/Deletion Polymorphism and Saphenous Vein Graft Atherosclerosis in Iranian Patients
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);30(5):557-561, Sept.-Oct. 2015. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate possible interactions among Angiotensin-I converting enzyme genotype, insertion/deletion polymorphism and atherosclerosis of vein grafts in Iranian patients, and characterize their clinical and demographic profile. METHODS: In this cross-sectional study, patients who underwent coronary artery bypass graft surgery more than five years ago, were included for angiographic analysis. Atherosclerosis was determined by quantitative angiography and adjusted Gensini score. The gene angiotensin converting enzyme I/D polymorphism was detected by polymerase chain reaction. RESULTS: A total of 102 patients participated in this study. Eighty-four patients were male. The frequency distribution of DD, ID and II polymorphism were 23.6%, 62.7% and 13.7% respectively. There were no differences among genotypic groups in age, sex, number of risk factors, number of vein grafts and months since bypass surgery. According to adjusted Gensini score [0.18±0.12 (II) vs. 0.11±0.09 (ID) and 0.1±0.09 (DD) P=0.021] the II genotype was associated with severity of vein graft atherosclerosis. CONCLUSION: Although there are conflicting results about gene angiotensin converting enzyme I/D polymorphism and the degree of venous bypass graft degeneration, this study suggests an association between ACE genotype II and atherosclerosis of saphenous vein grafts, however, large samples considering clinical, demographic and ethnic profile are necessary to confirm these results.
Descritores: Neoplasias/epidemiologia
Neoplasias/terapia
Medicina Estatal
-Gerenciamento Clínico
Inglaterra/epidemiologia
Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde
Qualidade da Assistência à Saúde
Limites: Feminino
Humanos
Masculino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-769904
Autor: Gomes, Walter J.; Leal, João Carlos; Jatene, Fabio Biscegli; Hossne Jr, Nelson A.; Gabaldi, Renata; Frazzato, Glaucia Basso; Agreli, Guilherme; Braile, Domingo M..
Título: Experimental Study and Early Clinical Application Of a Sutureless Aortic Bioprosthesis
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);30(5):515-519, Sept.-Oct. 2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT INTRODUCTION: The conventional aortic valve replacement is the treatment of choice for symptomatic severe aortic stenosis. Transcatheter technique is a viable alternative with promising results for inoperable patients. Sutureless bioprostheses have shown benefits in high-risk patients, such as reduction of aortic clamping and cardiopulmonary bypass, decreasing risks and adverse effects. OBJECTIVE: The objective of this study was to experimentally evaluate the implantation of a novel balloon-expandable aortic valve with sutureless bioprosthesis in sheep and report the early clinical application. METHODS: The bioprosthesis is made of a metal frame and bovine pericardium leaflets, encapsulated in a catheter. The animals underwent left thoracotomy and the cardiopulmonary bypass was established. The sutureless bioprosthesis was deployed to the aortic valve, with 1/3 of the structure on the left ventricular face. Cardiopulmonary bypass, aortic clamping and deployment times were recorded. Echocardiograms were performed before, during and after the surgery. The bioprosthesis was initially implanted in an 85 year-old patient with aortic stenosis and high risk for conventional surgery, EuroSCORE 40 and multiple comorbidities. RESULTS: The sutureless bioprosthesis was rapidly deployed (50-170 seconds; average=95 seconds). The aortic clamping time ranged from 6-10 minutes, average of 7 minutes; the mean cardiopulmonary bypass time was 71 minutes. Bioprostheses were properly positioned without perivalvar leak. In the first operated patient the aortic clamp time was 39 minutes and the patient had good postoperative course. CONCLUSION: The deployment of the sutureless bioprosthesis was safe and effective, thereby representing a new alternative to conventional surgery or transcatheter in moderate- to high-risk patients with severe aortic stenosis.
Descritores: Alta do Paciente/estatística & dados numéricos
Medicina Estatal
-Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos
Tempo de Internação
Objetivos Organizacionais
Melhoria de Qualidade
Reino Unido
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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