Base de dados : LILACS
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Id: biblio-970482
Autor: Villegas Caballero, María Eugenia; Castañeda Limones, Rutila.
Título: Calidad de vida del paciente diabético con diálisis peritoneal continua ambulatoria / Quality of life on diabetic patient in continuos ambulatory peritoneal dialysis
Fonte: Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc;7(2):83-87, May.-Ago. 1999. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Con objeto de identificar la proporción de pacientes diabéticos tipo 2 integrados dentro del programa de diálisis peritoneal continua ambulatoria y evaluar la calidad de vida de los mismos, se revisaron 382 expedientes clínicos de individuos con insuficiencia renal, identificando 38.5 % con tipo 2 y 61.5 % con otras patologías. Se entrevistaron 117 pacientes, hombres en su mayoría. Se utilizó el perfil del impacto de la enfermedad para evaluar las dimensiones física, psicosocial e independiente. Según la puntuación obtenida, 51 % tuvo mala calidad de vida, con mayor deterioro en la dimensión física, es decir, en ambulación, ejercicio, cuidado e higiene del cuerpo. El analfabetismo fue la única variable de comportamiento diferente.

The objective of the study is to identify the ratio of type two diabetic patients included in a continuing ambulatory peritoneal dialysis program (CAPD) and to evaluate their quality of life. 382 clinical files of renal failure patients were reviewed. We found 38.5% type two diabetics, while 61.5% had other pathologies. 117 patients, mostly males, were interviewed. To evaluate the physical, psychosocial and independent dimensions, the Disease Impact Profile was use. According to the score, 51% had poor quality of life, with large damage in the physical dimension, like walking, exercise, care and hygiene of the body. The only one different behavior variable was illiteracy
Descritores: Qualidade de Vida
Registros de Enfermagem
Diálise Peritoneal
Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diálise
Insuficiência Renal
Controle de Formulários e Registros
Serviço Hospitalar de Registros Médicos
-Homens
México
Limites: Masculino
Responsável: MX346.1 - CENAIDS - Centro Nacional de Investigación Documental en Salud


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Id: biblio-971331
Autor: Giraudo, Patricia del Valle.
Título: Evaluación de calidad de los registros de enfermería en el sector de terapia intensiva en el Hospital San Vicente de Paul de Villa del Rosario.
Fonte: Córdoba; s.n; 2015. 77 p. graf, tab.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Salud Pública. Maestría en Gerencia y Administración en Servicios de Salud para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Esta investigación fue de tipo descriptivo, observacional y longitudinal, en el cual se planteó como objetivo general: “Analizar la calidad de los registros de enfermería en el sector de Terapia Intensiva del Hospital San Vicente de Paul. La población estuvo conformada por 237 historias clínicas en su totalidad, correspondiente: al primer semestre de enero a junio, 116 y al segundo semestre de julio a diciembre, 121 historias clínicas, de pacientes internados en el servicio. Se implementó como instrumento una grilla de cotejo que permitió a través de la observación directa de los registros de enfermería evaluar la calidad, teniendo en cuenta los aspectos asistenciales, éticos, legales, desarrollo profesional y el cumplimiento del Proceso de Atención de Enfermería (PAE). En el 1º semestre se observan registros incompletos en sus cuatro aspectos, la falta de diagnóstico de enfermería y la implementación en forma incompleta del proceso de atención de enfermería (P.A.E). En el 2º semestre se observan registros de enfermería más completos y mayor uso del P.A.E. Al comparar los hallazgos de los registros de enfermería en 1º y 2º semestres se puede concluir que, en el 2º semestre los mismos son más completos en cuanto sus cuatro aspectos y en la implementación del proceso de atención de enfermería.

This research was descriptive, observational and longitudinal type, in which he was raised as a general goal: "To analyze the quality of nursing records in the field of Intensive Care Hospital San Vicente de Paul. The population consisted of 237 medical records in full, relevant: the first half of January to June, 116 and the second half of July to December, 121 medical records of patients admitted to the service. It was implemented as a grid of matching instrument that allowed through direct observation of nursing records to evaluate the quality, taking into account the welfare, ethical, legal, professional development and enforcement of the Nursing Care Process (SAP). In the 1st semester incomplete records in its four aspects are observed, lack of nursing diagnosis and implementation process incompletely nursing care (PAE) In the 2nd semester nursing records more complete and greater use of PAE observed When comparing the findings of nursing records in 1st and 2nd semesters one can conclude that in the 2nd half thereof they are more complete as four aspects and the implementation of the process of nursing care.
Descritores: Registros de Enfermagem
Enfermagem de Cuidados Críticos
Controle de Formulários e Registros/organização & administração
Cuidados de Enfermagem/organização & administração
Cuidados Críticos/organização & administração
Enfermagem/organização & administração
-Argentina
Limites: Masculino
Feminino
Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudos de Validação
Responsável: AR32.1 - Biblioteca Prof. Dr. J. M. Allende
AR32.1; TM, G-56 2015


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-735314
Autor: Suárez Pita, Maritza T; Luna Martínez, María Victoria.
Título: Registro Sanitario, logros, debilidades y proyecciones al cierre del 2013 / The Health Registry, achievements, weaknesses and projections at the close of 2013
Fonte: Rev. cuba. hig. epidemiol;52(1):143-148, ene.-abr. 2014.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta un breve comentario acerca del trabajo desarrollado por el Registro Sanitario en el año 2013, con la finalidad de informar a los interesados en este tema sobre los logros, debilidades y proyecciones de trabajo que se ha trazado este colectivo de especialistas para los próximos años(AU)

A brief commentary is presented about the work done by the Health Registry in the year 2013, with the purpose of informing those interested in the topic about the achievements, weaknesses and work projections set by this team of specialists for the coming years(AU)
Descritores: Vigilância Sanitária/ética
Serviços de Vigilância Sanitária
Inspeção Sanitária
ISO 9000/análise
-Controle de Formulários e Registros/métodos
Limites: Seres Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-936783
Autor: Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva.
Título: Informação e registros de Câncer no Brasil.
Fonte: Rio de Janeiro; INCA; 2012. 6 p. ilus.
Idioma: pt.
Descritores: Processamento Automatizado de Dados
Controle de Formulários e Registros
Estatísticas de Saúde
Sistemas de Informação Hospitalar
Registros Hospitalares
Gestão da Informação
Sistema de Registros
Responsável: BR440.1 - Biblioteca Geraldo Matos de Sá . Hospital do Câncer I
BR440.1


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Wambier, Denise Stadler
Id: biblio-873784
Autor: Ditterich, Rafael Gomes; Portero, Priscila Paiva; Grau, Patrícia; Rodrigues, Cathleen Kojo; Wambier, Denise Stadler.
Título: A importânicia do prontuário odontológico na clínica de graduação em Odontologia e a responsabilidade ética pela sua guarda / The importance of dental files in the graduation clinic in dentistry and the ethical responsibility for their guard
Fonte: J. Health Sci. Inst = Rev. Inst. Ciênc. Saúde;26(1):120-124, jan.-mar. 2008.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução - O protuário é o primeiro contato do aluno com o paciente. Este documento oferece, ao professor, a oportunidade de orientá-lo a desenvolver uma postura profissional, além de ser prova da relação jurídica paciente-profissional, apta a gerar direitos e obrigações para o paciente da clínica da faculdade, para a instituição e para os professores. Desta forma, o prontuário odontológico deve ser bem estruturado e devidamente arquivado, pois é o melhor instrumento para que o profissional ou professor responsável pelo aluno possa produzir as provas necessárias à sua defesa. Assim, recomenda-se que as faculdades dêem maior ênfase aos assuntos odonto-legais para salvaguardarem seus egressos de problemas futuros
Descritores: Ficha Clínica
Registros Odontológicos
Documentação
Controle de Formulários e Registros
-Educação Continuada em Odontologia
Educação de Pós-Graduação em Odontologia
Ética Odontológica
Odontologia Legal
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Id: biblio-869182
Autor: Rezer, Fabiana; Faustino, Wladimir Rodrigues.
Título: Anotações e prescrições de enfermagem dos pacientes em uso de cateter venoso central em uma Unidade de Terapia Intensiva de Juína-MT / Annotations and nursing prescriptions central venous catheter use in patients with an intensive care unit of Juína-MT
Fonte: Nursing (Säo Paulo);20(224):1542-1546, jan.2017. graf.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivos: verificar a presença e conteúdo das anotações e prescrições de enfermagem em prontuários de pacientes em uso de Cateteres Venosos Centrais (CVC) em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de Juína-MT. Método: pesquisa descritiva, exploratória,quantitativa e retrospectiva de 505 prontuários de pacientes internados na UTI de um hospital em Juína – MT, no período de 2014 até2015, de modo aleatório de todos os pacientes de ambos os sexos, adultos e infantil, que estavam com CVC instalado. Resultados:43,2% das anotações de enfermagem, constavam como permeável, 26% boa infusão, 6,1% sem sinais flogísticos, 3,7% punção realizada com sucesso e 21% não possuíam anotações; quanto à prescrição de enfermagem do curativo de CVC, constatou-se que:76,5% não possuíam prescrição de enfermagem. Conclusão: evidenciou-se insuficiência de anotações e prescrições de enfermagem aos pacientes bem como avaliação diária do local de punção e a pele circundante; no entanto, há falta dos mesmos implicam na garantia do cuidado e a documentação da prática profissional.
Descritores: Cateterismo Venoso Central
Cateteres Venosos Centrais
Controle de Formulários e Registros
Unidades de Terapia Intensiva
Cuidados de Enfermagem
Registros de Enfermagem
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Id: biblio-857498
Autor: Saraiva, Analuiza Sarmento.
Título: A importância do prontuário odontológico – com ênfase nos documentos digitais / The importance of dental records – with emphasis on digital documents
Fonte: Rev. bras. odontol;68(2):157-160, jul.-dez. 2011.
Idioma: pt.
Resumo: A presente pesquisa buscou determinar os principais componentes do prontuário odontológico, investigar seu real tempo de guarda e esclarecer aos profissionais importantes conceitos de certificação e assinatura digital para o uso dos prontuários digitais. Após a revisão da literatura, pode-se concluir que o prontuário odontológico preconizado pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO) é passível de ser realizado. O tempo de guarda ideal é de acordo com o Código de Defesa do Consumidor e o Prontuário Odontológico Digital pode ser utilizado. A certificação digital, realizada pelo ICP-Brasil, é segura e reconhecida nos meios jurídicos com a finalidade de autenticar um documento digital.
Descritores: Registros Odontológicos
Controle de Formulários e Registros
Registros como Assunto
Sistemas Computadorizados de Registros Médicos/tendências
Responsável: BR1141.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-790016
Autor: Bautista Rodríguez, Luz Marina; Vejar Ríos, Leidy Yeraldin; Pabón Parra, Mary Rolecxy; Moreno, Jackson Jesús; Fuentes Rodríguez, Ludy; León Solano, Kenny Yelibeth; Bonilla, Jorge Andrés.
Título: Grado de adherencia al protocolo de registros clínicos de enfermería / Grau de adesão ao protocolo de registros clínicos de enfermagem / Grade of adherence to the protocol of clinical nursing records
Fonte: rev. cuid. (Bucaramanga. 2010);7(1):1195-1203, ene.-jun. 2016. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La utilización de las guías de manejo clínicas, protocolos y manuales se constituyen en un elemento fundamental para la prestación de servicios de salud con calidad. El protocolo de registros clínicos es una herramienta que orienta al personal de enfermería en los lineamientos claves que se deben tener en cuenta en cada uno de los cuidados que se brindan. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo de tipo descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 105 auxiliares de enfermería y 15 profesionales de enfermería que laboran en una institución de salud de IV nivel de complejidad, para la recolección de la información se utilizó una lista de chequeo y un test de conocimientos basado en el protocolo de registros de la institución. Resultados: El nivel de conocimientos del personal profesional y auxiliar de enfermería sobre el protocolo es bueno con un 61%, le sigue un nivel de conocimientos regular con 29%. La aplicabilidad es buena en un 14% y un 54% del personal profesional y auxiliar de enfermería tiene mala aplicabilidad al protocolo, encontrándose que no se diligencian completamente los formatos que se incluyen en la historia clínica. El nivel de adherencia es bueno para el 30% del personal profesional y auxiliar de enfermería. Discusión y Conclusiones: Se encontró que el personal profesional y auxiliar de enfermería tienen un buen nivel conocimientos solo en los registros clínicos que usan frecuentemente; sin embargo el personal profesional y auxiliar de enfermería no aplican estos conocimientos en su práctica diaria, evidenciado por un 54% de mala aplicabilidad.

Introdução: O uso de diretrizes de gestão clínica, protocolos e manuais constituem uma chave esencial para a prestação de serviços de saúde de qualidade. O protocolo de registros clínicos é uma ferramenta que orienta a equipe de enfermagem nas orientações fundamentais que devem ser levados em conta em cada um dos cuidados prestados. Materiais e Métodos: Estudo descritivo quantitativo de corte transversal. A amostra foi constituída por 105 auxiliares de enfermagem e 15 enfermeiros que trabalham em uma instituição de saúde de nível IV de complexidade, para a coleta de dados foi utilizada uma lista de verificação e um teste de conhecimento com base no protocolo de registros da instituição. Resultados: O nível de conhecimento dos profissionais e auxiliares de enfermagem sobre o protocolo é bom, com 61%, seguido por um nível de conhecimento regular com 29%. A aplicabilidade é boa em 14% e 54% dos profissionais e auxiliares de enfermagem têm aplicabilidade ruim do protocolo, e verificou-se o preenchimento inadequado dos formulários dos prontuarios clínicos. O nível de adesão é bom para 30% dos profissionais e auxiliares de enfermagem. Discussão e Conclusões: Encontramos que os profissionais e auxiliares de enfermagem têm um nível de conhecimento bom apenas em registros clínicos usados com freqüência; no entanto o pessoal de enfermagem não aplica esse conhecimento em sua prática diária, evidenciado por 54% de aplicabilidade ruim.

Introduction: The use of the guides of management clinics, protocols, and manuals are an essential element in the delivery of health services with quality. The Protocol of clinical records is a tool that guides the nursing staff in the key guidelines that should be considered in each of the care given. Materials and Methods: A quantitative cross-sectional descriptive study was conducted. The sample was conformed by 105 nursing assistants and 15 nurses working in a health institution of IV level of complexity, for the collection of the information was used a checklist and knowledge test protocol based on the records of the institution. Results: The level of knowledge of the staff professional and auxiliary nursing on the protocol is good with a 61%, followed by a regular level of knowledge with 29%. The applicability is good by 14% and 54% of the staff professional and auxiliary nursing has bad applicability to the protocol, finding that is not completely file formats that are included in the medical history. The level of adherence is good for 30% of the staff professional and auxiliary nursing. Discussion and Conclusions: We found that the nursing staff have a good level knowledge only in the clinical records that use frequently; however the nursing staff not to apply this knowledge in their daily practice, evidenced by 54% of bad applicability.
Descritores: Registros Eletrônicos de Saúde
Controle de Formulários e Registros
Conhecimento
Enfermagem
Recursos Humanos de Enfermagem
Protocolos
Limites: Seres Humanos
Responsável: CO646.9 - UDES - Universidad de Santander


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Id: lil-782297
Autor: Collantes Mejía, Mirian Giovanna.
Título: Conocimientos y calidad del registro en enfermeras sobre electrocardiograma en el Servicio de Emergencia del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen / Knowledge and quality of the registry in nurses about electrocardiogram in the Emergency Service at the Hospital Guillermo Almenara Irigoyen.
Fonte: Lima; s.n; 2015. 41 p. tab, graf.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtenção do grau de Especialista.
Resumo: El objetivo del estudio fue determinar los conocimientos que tienen las enfermeras sobre el electrocardiograma y determinar la calidad de los registros de enfermería sobre el electrocardiograma en el servicio de emergencia en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen. Material y Método: El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo, de corte transversal. La muestra fue de 108 enfermeras. La técnica fue la encuesta y el análisis documentario, los instrumentos fueron el cuestionario y la hoja de registro, aplicado previo consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (108), el 61 por ciento (66) conoce sobre electrocardiograma y 39 por ciento (42) no conoce, con respecto a calidad de los registros de las enfermeras sobre electrocardiograma el 28 por ciento (30) es adecuado y 72 por ciento (78) es inadecuado. Conclusiones: El conocimiento de las enfermeras sobre electrocardiograma tenemos que, el mayor porcentaje conoce respecto a la presencia de marcapaso externo en un trazado de electrocardiograma, conoce las alteraciones del ritmo y las características y alteraciones de ritmo; y en cuanto a la calidad de los registros sobre electrocardiograma, la mayoría es inadecuada, ya que no registran en las anotaciones de enfermería eventos o alteraciones observadas en el electrocardiograma, no registran sus intervenciones en relación a la interpretación del electrocardiograma...

The aim of the study was to determine the knowledge they have nurses on the electrocardiogram and determine the quality of nursing records on the electrocardiogram in the emergency service in the Hospital Guillermo Almenara Irigoyen. Material and Methods: The study is level application, quantitative, descriptive method of cross section. The sample consisted of 108 nurses. The technique was the survey and documentary analysis instruments were the questionnaire and the registration form, applied prior informed consent. Results: Of 100 per cent (108), 61 per cent (66) called on electrocardiogram and 39 per cent (42) not known, with respect to qua lit y of records on electrocardiogram nurses 28 per cent (30) is adequate and 72 per cent (78) is inadequate. Conclusions: Knowledge of nurses on electrocardiogram we have the highest percentage known for the presence of external pacemaker on a path electrocardiogram, known rhythm disturbances and the characteristics and changes of pace; And as for the quality of ECG records, most are inadequate, since not recorded in the event log nurse or electrocardiographic abnormalities observed, do not register their interventions in relation to the interpretation of the electrocardiogram...
Descritores: Eletrocardiografia
Enfermagem em Emergência
Controle de Formulários e Registros
Registros de Enfermagem
-Estudos Transversais
Análise Quantitativa
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adulto
Feminino
Meia-Idade
Responsável: PE13.1 - Oficina de Biblioteca, Hemeroteca y Centro de Documentación


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Id: lil-774415
Autor: Bortolato, Diana Leda.
Título: Libro de registros de intervenciones quirúrgicas / The surgical procedure log book
Fonte: Med. infant;20(4):296-300, dic. 2013. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El libro de Registro de Intervenciones Quirúrgicas del Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan es un libro Legal donde se documentan datos de paciente1. El uso del Libro quirúrgico preimpreso se fundamenta en la necesidad de agilizar el registro de información en forma prolija y legible, minimizando errores y con la debida Auditoría Legal, cumpliendo con los requisitos del libro foliado, cosido y rubricado 2,3. Se volcaron entre otros datos de paciente, historia clínica, tipo de cirugía, equipos intervinientes, tipo de anestesia, complejidad. Para simplificar y agilizar la tarea conjunta, como así también acelerar los tiempos quirúrgicos, se diseñó un formato para el registro y archivo de documentación. Los libros pre-impresos se iniciaron en 2007, continuando hasta la actualidad. Esta tarea se llevó a cabo en varias etapas e implicó el compromiso del personal involucrado, algunos con resistencia al cambio, pero a pesar de ello, en la actualidad se ha logrado el objetivo fijado.

The Surgical Procedure Log Book of the Pediatric Hospital Juan P. Garrahan is a legal book in which patient data are recorded. The use of the preprinted Surgical Procedure Log Book is based on the need to streamline data recording in an organized and legible manner minimizing errors under a formal auditing system and properly numbered, bound, and sealed. Among others, patient data, clinical chart, type of surgery, intervening teams, type of anesthesia, and complexity are recorded. To simplify and streamline the joint task as well documentation was designed. The preprinted log books have been used since 2007. The project was carried out in different stages and required the commitment of the personnel involved, met resistance from some of them, but in spite of that, the aim has currently been achieved.
Descritores: Cirurgia Geral/estatística & dados numéricos
Controle de Formulários e Registros/organização & administração
Hospitais Pediátricos
Hospitais Públicos
-Argentina
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adolescente
Feminino
Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Responsável: AR305.1 - SID - Servicio de Información y Documentación



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