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Id: biblio-978729
Autor: Miranda Folch, José Jesús.
Título: La atención ambulatoria, la interconsulta médica y la educación en el trabajo / Outpatient care, medical consultation and education in the work
Fonte: Rev. medica electron;40(6):2213-2218, nov.-dic. 2018.
Idioma: es.
Descritores: Encaminhamento e Consulta
Atenção Secundária à Saúde
Atenção Terciária à Saúde
Serviços de Saúde Comunitária
Educação Baseada em Competências
Cuidados Médicos
Educação Profissionalizante
Assistência Ambulatorial
-Registros Médicos
Recursos Humanos
Mão de Obra em Saúde
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Carta
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Id: biblio-948192
Autor: Chile. Ministerio de Salud. División de Planificación Sanitaria.
Título: Guía de practica clínica minsal: hemorragia subaracnoidea a rotura de aneurismas cerebrales / Clinical practice guide Minsal: subarachnoid hemorrhage to rupture cerebral aneurysms.-Série 42
Fonte: [Santiago]; Chile. Ministerio de Salud. División de Planificación Sanitaria; 2017. tab, ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Generar recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible acerca del manejo de personas con hemorragia subaracnoidea a rotura de aneurismas cerebrales. Tipo de pacientes y escenario clínico: Personas con hemorragia subaracnoidea a rotura de aneurismas cerebrales que reciben atención en el nivel secundario y terciario de salud en el sector público y privado de salud.
Descritores: Hemorragia Subaracnóidea
Atenção Secundária à Saúde
Atenção Terciária à Saúde
Aneurisma Intracraniano
Setor Público
Setor Privado
Assistência Hospitalar
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Guia
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1014245
Autor: Flores, Ricardo; Donoso, Rodrigo; Anguita, Rodrigo.
Título: Modelo de manejo en red y por telemedicina de la retinopatía diabética en dos comunas del Servicio de Salud Metropolitano Oriente / Management of diabetic retinopathy using telemedicine and network integration
Fonte: Rev. méd. Chile;147(4):444-450, abr. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Background: If we are able to increase the resolution of complex medical problems at primary health care levels, we would improve the efficiency of the health care systems and would reduce the burden of specialists. Aim: To describe the result of a telemedicine and network management of diabetic retinopathy supervised by an ophthalmological service. Material and Methods: Diabetic patients attended in primary health care centers of the East Metropolitan Health Service in Santiago, Chile, derived for 45° digital retinographies were evaluated using telemedicine by the ophthalmologists of the base hospital. These professionals screened for diabetic retinopathy and classified it. Those patients with diabetic retinopathy were derived to the base hospital for specialized management. Results: Of 2,566 patients evaluated, 22% had signs of diabetic retinopathy, 75% did not have the condition and 2% could not be evaluated with retinography. Seventy percent of patients with retinopathy, equivalent to only fifteen percent of total diabetics, were referred to the specialists for treatment. Conclusions: This model allowed a reduction of referrals to ophthalmologists, reducing the burden of secondary and tertiary health care systems.
Descritores: Atenção Primária à Saúde/métodos
Telemedicina/métodos
Gerenciamento Clínico
Retinopatia Diabética/terapia
-Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos
Atenção Terciária à Saúde/estatística & dados numéricos
Chile
Reprodutibilidade dos Testes
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Telemedicina/estatística & dados numéricos
Distribuição por Sexo
Retinopatia Diabética/diagnóstico
Programas de Triagem Diagnóstica
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1097413
Autor: Alfonso Salabert, Iria; Salabert Tortoló, Idalmi; Medina Tápanes, Elizabeth; Alfonso Prínce, José Claro; Madiedo Serrano, Roger Nelson; Semper González, Abel Ivan.
Título: Pancreatitis aguda, ¿es un problema de salud evitable o no? / Acute pancreatitis- is it an avoidable health problem or not?
Fonte: Rev. medica electron;40(1):206-211, ene.-feb. 2018.
Idioma: es.
Descritores: Pancreatite/complicações
Pancreatite/etiologia
Pancreatite/mortalidade
Pancreatite/tratamento farmacológico
Serviços Preventivos de Saúde
Qualidade de Vida
Indicadores de Morbimortalidade
Fatores de Risco
Intervenção Médica Precoce
Gestão da Saúde da População
Programas Nacionais de Saúde
-Atenção Primária à Saúde
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Atenção Secundária à Saúde
Atenção Terciária à Saúde
Educação de Graduação em Medicina
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Id: lil-589346
Autor: Jiménez Jiménez, Juan Guillermo; Balparda Arias, Jon Kepa; Castrillón Velilla, Diana Marcela; Díaz Montes, Silvia Yolima; Echeverri Gómez, Juliana Andrea; Estrada Restrepo, Catalina; Lopera Cataño, Carolina; Raigosa García, María Mercedes; Vásquez Rico, Laura Victoria.
Título: Caracterización epidemiológica de las infecciones nosocomiales en un hospital de tercer nivel de atención de la ciudad de Medellín, Colombia: enero 2005 – junio 2009 / Characterization of hospital-acquired infections in a third-level hospital in Medellin, Colombia: January 2005-June 2009
Fonte: Med. U.P.B = Med. UPB;29(1):46-55, ene.-jun. 2010.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: describir las características epidemiológicas de las infecciones nosocomiales reportadas en un hospital universitario de tercer nivel de complejidad en Medellín, Colombia, durante enero 2005 –junio 2009.Metodología: estudio observacional descriptivo. Se obtuvo información de las infecciones nosocomiales mediante las bases de datos manejadas por el Comité de Vigilancia Epidemiológica de la institución en las historias clínicas de los pacientes. Se realizó un análisis descriptivo por medio de medidas de tendencia central y porcentajes.Resultados: se identificaron 1 136 infecciones nosocomiales en 953 pacientes diferentes, para una tasa global de infección intrahospitalaria de 2.2 casos por cada 100 egresos. Un 63.7% de los pacientes estaba compuesto por mujeres, la medianade la edad fue 37 años (RIQ 21–60.3), la mediana de estancia hospitalaria de 11 días (RIQ 5–24) días. Las infecciones nosocomiales más comunes fueron la del sitio operatorio (25.9%), y la del tracto urinario (16.3%). Los microorganismos aislados más comunes fueron: Escherichia coli (27.9%), Staphylococcus aureus (17.9%), y Klebsiella pneumoniae (11.1%).En general, no se encontró que el aumento en el número de camas se viera acompañado de un aumento en la tasa de infecciones nosocomiales.Conclusión: las infecciones nosocomiales son relativamente poco comunes en la institución estudiada, cuando se compara con instituciones similares tanto nacional como internacional.

Objective: the purpose of the following study was to perform an epidemiological characterization of hospital-acquired Infectionsreported in a third level of complexity university hospital in Colombia, from January 2005- June 2009. Methods: we conducted an observational and descriptive study. Information regarding the occurrence of Hospital-AcquiredInfections was initially obtained from the Hospital's Epidemiologic Surveillance Committee Databases, additional details of every patient were obtained from their respective clinical records. A descriptive analysis was conducted using measures ofcentral tendency and percentages.Results: a total of 1 136 hospital-acquired infections occurring in 953 patients were included, for an overall risk of 2.2 infections per 100 hospital discharges. Most patients were female, 63.7%, with a median age of 37 years (IQR 21–60.3) and a median length of hospital stay of 11 (IQR 5–24) days. The most common infections, along with their relative frequencies, were: surgicalsite infections (25.9%), and urinary tract infections (16.3%). The most commonly isolated microorganisms were: Escherichia coli (27.9%), Staphylococcus aureus (17.9%), and Klebsiella pneumoniae (11.1%). In general, we did not find that the increasein the number of beds was accompanied by an increase in the rate of nosocomial infections. Conclusion: nosocomial infections are relatively rare in the studied institution, when compared with similar institutions both nationally and internationally.
Descritores: Infecção Hospitalar
-Atenção Terciária à Saúde
Monitoramento Epidemiológico
Limites: Humanos
Responsável: CO101.1 - BCdeS - Biblioteca Ciencias de la Salud


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-839225
Autor: Marupuru, Srujitha; Senapati, Padmanav; Pathadka, Swathi; Miraj, Sonal Sekhar; Unnikrishnan, Mazhuvancherry Kesavan; Manu, Mohan K.
Título: Protective effect of metformin against tuberculosis infections in diabetic patients: an observational study of south Indian tertiary healthcare facility
Fonte: Braz. j. infect. dis;21(3):312-316, May-June 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: World Health Organization estimated that people with diabetes (DM) are at 2-3 times higher risk for tuberculosis (TB). Studies have shown that DM not only increases the risk of active TB, but also puts co-affected persons at increased risk of poor outcomes. Objectives: To determine the protective effect of metformin against TB in DM patients and also, to investigate the relationship between poor glycemic control and TB. Methods: A case-control study was conducted over 8 months, where cases and controls were selected based on the inclusion and exclusion criteria of the study. The diabetics diagnosed with TB were selected as study group (SG = 152) and without TB were as control group (CG = 299). Exposure status of metformin in both groups were analyzed. Results: The mean (SD) age of both CG and SG were 55.54 ± 11.82 and 52.80 ± 11.75, respectively. Majority of the subjects in the study were males. The mean hospital stay of SG and CG were 7 days and 6 days, respectively. Poor glycemic control (HbA1c > 8) observed in SG (51.7%) vs CG (31.4%). HbA1c value <7 is associated protective factor for TB occurrence [OR = 0.52 (95% CI 0.29-0.93)]. The protective effect of metformin against TB was 3.9-fold in diabetics (OR = 0.256, 0.16-0.40). Conclusion: Poor glycemic control among diabetics is a risk factor for TB occurrence. The result shows metformin use is a protective agent against TB infection in diabetics. Hence, incorporation of metformin into standard clinical care would offer a therapeutic option for the prevention of TB.
Descritores: Tuberculose Pulmonar/prevenção & controle
Diabetes Mellitus/tratamento farmacológico
Hipoglicemiantes/uso terapêutico
Metformina/uso terapêutico
-Tuberculose Pulmonar/etiologia
Tuberculose Pulmonar/sangue
Atenção Terciária à Saúde
Estudos de Casos e Controles
Índia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-494345
Autor: Rowensztein, H; Demirdjian, G; Rodríguez, J.
Título: Evaluación del impacto socioeconómico de las internaciones por infección respiratoria en un hospital público terciario / Evaluation of the socio-economical impact of admission for respiratory tract infection in a tertiary care public hospital
Fonte: Med. infant;12(1):25-31, mar. 2005. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: La internación de pacientes con patologías de baja complejidad en centros de 3er nivel de atención, alejados del domicilio, tiene un costo socioeconómico mayor tanto para los pacientes como para el sistema de salud. Los datos sobre el costo de la atención de las patologías de menor complejidad en los hospitales de 3er. nivel suelen ser estimados en forma global, sin realizar un análisis discriminado que incluya el costo económico y social para las familias. Objetivos: El propósito de este proyecto fue evaluar el impacto socioeconómico que producen las internaciones por infeccion Respiratoria Aguda Baja (RAB) en las familias, e investigar los motivos que llevan a la población a consultar por esta patología a un centro de tercer nivel de atención. Población y métodos: Se realizó una evaluación socioeconómica, prospectiva, por medio de una encuesta a las familias de los niños internados en salas de Cuidados Intemedios y Moderados del Hospital Dr. Juan P. Garrahan. Abarcó los meses de junio, julio y agosto de 2004. Resultados: Se estudió una muestra de 201 internados por infección respiratoria aguda baja, la media de edad fue de 9,8 meses, el 21 por ciento había nacido con prematurez y 6,5 or ciento tenía algún grado de desnutrición. Tenia enfermedad de base el 32 por ciento de los niños. El 86 por ciento no tenía cobertura de obra social, y la media de habitantes por hogar fue de 5,65 por ciento personas. El 85 por ciento eran de la Provincia de Buenos Aires. El 70 por ciento de las madres y el 80 por ciento de los padres no terminó el nivel secundario de enseñanza. El 71 por ciento de las familias se encontraba bajo el nivel de la línea de probreza, el 27 por ciento era indigente. El gasto promedio en viajes por día fue de pesos 5,29, la media de ausentismo laboral fue de 5,2 días para las madres y 2,6 días de los padres. El descuento promedio de ausentismo laboral fue de pesos 83,6 las madres.
Descritores: Análise Socioeconômica
Atenção Terciária à Saúde
Custos de Cuidados de Saúde
Doenças Respiratórias
Hospitais Públicos
Infecções
-Estudos Prospectivos
Coleta de Dados
Limites: Lactente
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: lil-510597
Autor: Pierini, Adrían Martín.
Título: La piel del niño: del ambulatorio a la terapia intensiva / The skin of children: from the out patient clinic through the intensive care unit
Fonte: Med. infant;10(1 y 2):1-1, mar.-jun. 2003.
Idioma: es.
Descritores: Atenção Terciária à Saúde
Dermatologia/educação
Educação Médica
Dermatopatias/cirurgia
Dermatopatias/diagnóstico
Ambulatório Hospitalar
Unidades de Terapia Intensiva
Limites: Criança
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1120697
Autor: Santana, Geovana Raimunda Silva.
Título: Avaliação da capacidade de gestão terceirizada de unidade básica de saúde / Evaluation of the third party management capacity of a basic health unit.
Fonte: Salvador; s.n; 2008. 129P p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade Federal da Bahia para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Este estudo avalia a capacidade de gestão terceirizada nas dimensões organizacional, operacional e da sustentabilidade em uma unidade básica com pronto-atendimento, no município de Salvador, Bahia. O arcabouço teórico está embasado na reforma do aparelho do Estado e no triângulo de governo de Matus. É um estudo de caso avaliativo, com abordagem qualitativa e quantitativa, no modelo de pesquisa interessada, cujo objetivo é apontar problemas e corrigir os rumos da gestão. A matriz dos indicadores foi construída com base nos princípios da integralidade, resolutividade e controle social instituídos pelo Sistema Único de Saúde, e os princípios da transparência, flexibilidade e autonomia de gestão que regem o novo gerencialismo público. Esses princípios sustentam a opção da adoção de modelos de gestão oriundos do privado em serviços públicos como os de saúde, considerados como não exclusivos do Estado e podendo ser executados para o setor público pelo setor privado. Os dados primários foram obtidos através de entrevistas estruturadas com informantes-chaves e os dados secundários através de análise documental e pesquisa em jornal. Os resultados demonstram fragilidade nas dimensões organizacional e de sustentabilidade e um desempenho razoável na dimensão operacional pela organização que terceiriza a gestão. Também apontam para o não cumprimento dos princípios orientadores dos indicadores selecionados. Nesse sentido, os resultados indicam que é necessária uma intervenção imediata para superar as fragilidades da gestão, sem a qual existirá comprometimento da Unidade Básica de Saúde (UBS) em assegurar a oferta de ações e serviços de saúde à população no longo prazo.(AU)
Descritores: Enfermagem Primária
Atenção Terciária à Saúde
Centros de Saúde
Eficiência Organizacional
Gestão em Saúde
-Serviços Básicos de Saúde
Serviços de Saúde
Limites: Humanos
Responsável: BR342.1 - Biblioteca Universitária de Saúde


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Id: lil-748748
Autor: Aldrete Rodríguez, María Guadalupe; Navarro Meza, Cristina; González Baltazar, Raquel; Contreras Estrada, Mónica I; Pérez Aldrete, Jorge.
Título: Factores psicosociales y síndrome de burnout en personal de enfermería de una unidad de tercer nivel de atención a la salud / Psychosocial factors and burnout syndrome in nurses of a unit of tertiary health care
Fonte: Cienc. Trab;17(52):32-36, abr. 2015. tab.
Idioma: es.
Resumo: El OBJETIVO fue determinar la relación entre los factores psicosociales laborables y el síndrome de Burnout en personal de enfermería de una unidad de tercer nivel de atención a la salud. MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de un estudio observacional, transversal y analítico en personal de enfermería de una unidad de tercer nivel de atención a la salud. Los datos se captaron con el instrumento de factores psicosociales de Silva y el MBI. Se analizaron con el apoyo del SPSS. RESULTADOS: Participaron 163 personas de 21 servicios de la unidad de atención; 88% eran mujeres, 41,4% laboraba en el turno matutino y 47,5% perciben la presencia de factores psicosociales negativos en su área de trabajo, siendo lo más frecuente las exigencias laborales, remuneración del rendimiento y condiciones inadecuadas en su lugar de trabajo. En cuanto al Burnout, 33,3% presentaba agotamiento emocional, 50,8% baja realización personal y 17,9% despersonalización. El agotamiento emocional se relacionó (p < a 0,05) con seis de las ocho áreas de los factores psicosociales evaluados CONCLUSIÓN: Se confirmó la relación entre los factores psicosociales laborales y el síndrome de Burnout.

The OBJECTIVE was to determine the relationship between psychosocial factors and working burnout syndrome in nursing staff of a unit of tertiary health care. MATERIAL Y METHODS: It is an observational, cross-sectional analytical study in nursing staff of a unit of tertiary health care. The data were collected with the instrument of psychosocial factors Silva and MBI. It was analyzed with the support of SPSS. RESULTS: A total of 163 people from 21 services care unit; 88% were women, 41,4% worked in the morning shift and 47,5% perceive the presence of negative psychosocial factors in their work area, where work demands are the most frequent, performance reward and inadequate conditions in work place. Regarding the Burnout, 33,3% had emotional exhaustion, 50,8% reduced personal accomplishment and depersonalization 17,9%. Emotional exhaustion was associated (p <0,05) with six of the eight areas of psychosocial factors evaluated CONCLUSION: the relationship between psychosocial factors and confirmed Burnout syndrome.
Descritores: Atenção Terciária à Saúde
Esgotamento Profissional/psicologia
Enfermeiras e Enfermeiros/psicologia
-Satisfação Pessoal
Esgotamento Profissional/epidemiologia
Estudos Transversais
Inquéritos e Questionários
Local de Trabalho
Despersonalização
Recursos Humanos de Enfermagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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