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Id: lil-528355
Autor: Valentim, Márcia Rejane da Silva; Santos, Mauro Leonardo Salvador Caldeira dos.
Título: Políticas de saúde em emergência e a enfermagem / Políticas de salud en situaciones de emergencia y la enfermería / Health policies in emergency and nursing
Fonte: Rev. enferm. UERJ;17(2):285-289, abr.-jun. 2009.
Idioma: pt.
Resumo: Artigo de reflexão sobre o contexto da crônica situação atual brasileira de saúde pública e o impacto nos serviços de atendimento como as emergências. Discute o tema a partir de experiências da enfermagem em situações de atendimento de emergência hospitalar. Destaca a possibilidade da estratégia do gerenciamento de caso na atuação do enfermeiro de emergência.

This article goes over the context for the chronic condition experienced by public health in Brazil and the impact observed on emergency services. It discusses the theme from the nursing experience in situations of emergency services rendered in a private hospital. It also highlights case management strategies by the emergency nurse.

Artículo de reflexión sobre el contexto de la crónica situación actual brasileña crónica de salud pública y el impacto en los servicios de la atención como las emergencias. Discute el tema a partir de experiencias de la enfermería en situaciones de atendimiento de emergencia hospitalaria. Destaca la posibilidad de la estrategia de la gerencia de caso en la actuación del enfermero de emergencia.
Descritores: Administração de Caso/organização & administração
Enfermagem em Emergência/organização & administração
Organização e Administração
Políticas Públicas de Saúde
-Pessoal de Saúde
Brasil
SETIMMEDIATE$0.IVERMECTINANEURYSM, DISSECTINGSOCIALISMABORTION, INCOMPLETE$9
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: biblio-845688
Autor: Rivera, Dixmer; Shah, Rashed; Guenther, Tanya; Adamo, Meredith; Koepsell, Jeanne; Reyes, Carmen Maria; McInerney, Mary; Marsh, David R.
Título: Integrated community case management (iCCM) of childhood infection saves lives in hard-to-reach communities in Nicaragua / La atención integrada de las infecciones infantiles en la comunidad salva vidas en las comunidades de difícil acceso de Nicaragua / O manejo integrado de casos na comunidade (iCCM) aplicado às infecções infantis salva vidas em comunidades de difícil acesso na Nicarágua
Fonte: Rev. panam. salud pública = Pan am. j. public health;41:e66, 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To describe Nicaragua’s integrated community case management (iCCM) program for hard-to-reach, rural communities and to evaluate its impact using monitoring data, including annual, census-based infant mortality data. Method This observational study measured the strength of iCCM implementation and estimated trends in infant mortality during 2007–2013 in 120 remote Nicaraguan communities where brigadistas (“health brigadiers”) offered iCCM services to children 2–59 months old. The study used program monitoring data from brigadistas’ registers and supervision checklists, and derived mortality data from annual censuses conducted by the Ministry of Health. The mortality ratio (infant deaths over number of children alive in the under-1-year age group) was calculated and point estimates and exact binomial confidence intervals (CIs) were reported. Results Monitoring data revealed strong implementation of iCCM over the study period, with medicine availability, completeness of recording, and correct classification always exceeding 80%. Treatments provided by brigadistas for pneumonia and diarrhea closely tracked expected cases and caregivers consistently sought treatment more frequently from brigadistas than from health facilities. The infant mortality ratio decreased more in iCCM areas compared to the non-iCCM areas. Statistically significant reduction ranged from 52% in 2010 (mortality rate ratio 0.48; 95% CI: 0.25–0.92) to 59% in 2013 (mortality rate ratio 0.41; 95% CI: 0.21–0.81). Conclusions The iCCM has been found to be an effective and feasible strategy to save infant lives in hard-to-reach communities in Nicaragua. The impact was likely mediated by increased use of curative interventions, made accessible and available at the community level, and delivered through high-quality services, by brigadistas.

RESUMEN Objetivo Describir el programa nicaragüense de atención integrada en la comunidad destinado a las comunidades rurales de difícil acceso y evaluar sus efectos a partir de los datos de seguimiento, como los datos censales anuales sobre la mortalidad infantil (menores de 1 año). Método Este estudio de observación tuvo como objetivo valorar la ejecución de la atención integrada en la comunidad y medir las tendencias de la mortalidad infantil (menores de 1 año) entre el 2007 y el 2013 en 120 comunidades nicaragüenses remotas donde los brigadistas brindan servicios de atención integrada en la comunidad a niños de 2 a 59 meses. El estudio se valió de datos programáticos de seguimiento obtenidos de los registros y las listas de verificación utilizadas para la supervisión de los brigadistas, así como datos de mortalidad derivados de los censos anuales realizados por el Ministerio de Salud. Se calculó la razón de mortalidad (defunciones de lactantes por cantidad de menores de un año vivos) y se informaron estimaciones puntuales e intervalos de confianza binomiales exactos. Resultados Los datos de seguimiento mostraron una ejecución sólida del programa de atención integrada en la comunidad en el período del estudio, dado que la disponibilidad de medicamentos, los registros completos y la clasificación correcta siempre superaron el 80%. Como parte del tratamiento proporcionado contra la neumonía y la diarrea, los brigadistas llevaron a cabo un seguimiento minucioso de los casos previstos y los cuidadores solicitaron tratamiento de los brigadistas con más frecuencia que de los establecimientos de salud. La razón de mortalidad infantil (menores de 1 año) disminuyó más en las zonas atendidas por el programa que en aquellas no atendidas. Se observó una disminución estadísticamente significativa del 52% en el 2010 (razón de la tasa de mortalidad 0,48; IC del 95%: 8%-75%) al 59% en el 2013 (razón de la tasa de mortalidad 0,41; IC del 95%: 19%-79%). Conclusiones El programa de atención integrada en la comunidad es una estrategia eficaz y factible para salvar la vida de los lactantes en las comunidades de difícil acceso de Nicaragua. Estos efectos probablemente estuvieron mediados por la mayor prestación de intervenciones curativas, que estuvieron accesibles y disponibles en el ámbito de la comunidad, y fueron brindadas por los brigadistas por medio de servicios de buena calidad.

RESUMO Objetivo Descrever o programa de manejo integrado de casos na comunidade (iCCM) para comunidades rurais e de difícil acesso na Nicarágua e avaliar seu impacto usando dados de monitoramento, inclusive dados censitários anuais de mortalidade infantil. Método Este estudo observacional avaliou o nível de implementação da estratégia iCCM e calculou tendências de mortalidade infantil nos anos 2007-2013 em 120 comunidades remotas da Nicarágua onde “brigadistas de saúde” prestam serviços de iCCM para crianças de 2 a 59 meses de idade. Foram utilizados dados de monitoramento obtidos dos cadastros e checklists de supervisão de brigadistas e dados de mortalidade obtidos dos censos anuais realizados pelo Ministério da Saúde. Foi calculado o coeficiente de mortalidade infantil (número de óbitos infantis dividido pelo número de crianças menores de 1 ano vivas), além de estimativas pontuais e intervalos de confiança (IC) binomiais exatos. Resultados Os dados de monitoramento evidenciaram forte implementação da estratégia iCCM durante o período de estudo; a disponibilidade de medicamentos, a integralidade dos registros e a classificação correta sempre excederam 80%. O tratamento da pneumonia e da diarreia por brigadistas acompanhou de perto o número de casos esperado, e os responsáveis pelas crianças sistematicamente buscaram tratamento com maior frequência junto aos brigadistas do que nos serviços de saúde. O coeficiente de mortalidade infantil diminuiu mais nas áreas com iCCM do que nas áreas sem iCCM. A redução foi estatisticamente significante, variando de 52% em 2010 (razão de taxa de mortalidade: 0,48; IC95%: 8%–75%) a 59% em 2013 (razão de taxa de mortalidade: 0,41; IC95%: 19%–79%). Conclusões Constatou-se que a iCCM é uma estratégia eficaz e viável para salvar vidas de crianças em comunidades de difícil acesso na Nicarágua. O impacto provavelmente foi mediado pelo aumento do uso de intervenções resolutivas, disponibilizadas de maneira acessível no âmbito da comunidade, através do serviço qualificado prestado pelos brigadistas.
Descritores: Serviços de Saúde da Criança/organização & administração
Serviços de Saúde Rural
Administração de Caso/organização & administração
Integração Comunitária
-Nicarágua
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: biblio-845660
Autor: Adamo, Meredith; Rivera, Dixmer; Shah, Rashed; Koepsell, Jeanne; Martínez, Leonel; Ortiz, Justo Pastor; Navarrete, Carlos José Jarquín; Marsh, David R.
Título: Time volunteered on community health activities by brigadistas in Nicaragua / Tiempo de trabajo voluntario dedicado a actividades relacionadas con la salud en la comunidad de los brigadistas en Nicaragua
Fonte: Rev. panam. salud pública = Pan am. j. public health;40(5):388-395, Nov. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To report on how brigadistas (“health brigadiers”) in Nicaragua volunteer their time before the introduction of expanded responsibilities (beyond the scope of integrated community case management (iCCM)) for sick children 2–59 months old. Methods Three complete teams of brigadistas (n = 12 brigadistas total) were selected from remote communities in the department of Matagalpa. Each respondent brigadista was interviewed privately regarding the frequency and duration (i.e., preparation, round-trip travel, and implementation time) of 13 separate activities. The correlation between their overall estimates and summed times of individual activities were measured. Results Brigadista mean density was 1 per 156 total population (range: 120–217). Each team had one encargado/a (“manager”) with an iCCM drug box plus two to four asistentes (“assistants”). All resided in the community they served. Eight reported competing time demands during one to nine months of the year. Brigadistas volunteered an average of 75 hours per month (range: 35–131). Encargados were busier than asistentes (98 versus 68 hours per month). Three activities accounted for 70% of their time: 1) iCCM (30%: treatment (11%), follow-up (19%)); 2) receiving training (21%); and 3) promoting birth planning (19%). Brigadistas’ time was divided among preparation (12%), travel (27%), and implementation (61%). Overall estimates were highly correlated (+0.70) with summed implementation time. Conclusions Brigadistas from these remote Nicaraguan communities were busy with different activities, levels of effort, and patterns of task-sharing. These findings, plus an ongoing job satisfaction survey and a follow-on time study after the introduction of the new interventions, will inform policy for this valuable volunteer cadre.

RESUMEN Objetivo Informar sobre el trabajo voluntario de los brigadistas en Nicaragua antes de la ampliación de sus responsabilidades (más allá del manejo de casos a nivel comunitario) para que se ocuparan también de los niños enfermos de 2 a 59 meses. Métodos Se seleccionaron tres equipos completos de brigadistas (n = 12 brigadistas en total) de comunidades remotas del departamento de Matagalpa. Cada brigadista fue entrevistado en privado sobre la frecuencia y la duración (es decir, preparación, viaje de ida y vuelta, y tiempo de ejecución) de 13 actividades diferentes. Se midió la correlación entre sus cálculos generales y la suma de los tiempos de las actividades individuales. Resultados La densidad promedio de brigadistas era de 1 por 156 habitantes (intervalo: 120-200). Cada equipo tenía un encargado con una caja de medicamentos para el manejo de casos comunitario y de dos a cuatro asistentes. Todos residían en la comunidad que atendían. Ocho informaron exigencias de tiempo conflictivas de uno a nueve meses al año. Los brigadistas trabajaban como voluntarios un promedio de 75 horas por mes (intervalo: 35-131). Los encargados estaban más ocupados que los asistentes (98 horas frente a 68 horas por mes). Tres actividades insumían el 70% de su tiempo: 1) manejo de casos a nivel comunitario (30%: tratamiento [11%], seguimiento [19]); 2) participación en actividades de capacitación (21%), y 3) promoción de la planificación del nacimiento (19%). El tiempo de los brigadistas se repartía entre la preparación (12%), el viaje (27%) y la ejecución (61%). Se observó una elevada correlación (+0,70) entre los cálculos generales y la suma de los tiempos de ejecución. Conclusiones Los brigadistas de estas comunidades remotas nicaragüenses realizaban distintas actividades, con niveles de esfuerzo y esquemas de división de tareas diferentes. Estos resultados, además de una encuesta en curso sobre la satisfacción en el trabajo y un estudio de seguimiento de los tiempos después de la introducción de las nuevas intervenciones, servirán para fundamentar las políticas en relación con este valioso equipo de voluntarios.
Descritores: Agentes Comunitários de Saúde/organização & administração
Agentes Comunitários de Saúde/estatística & dados numéricos
Administração de Caso
-Nicarágua
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-969725
Autor: Peralta Arnaud, María del Socorro; Muñoz Rodríguez, Carlos G.
Título: Conocimientos de la enfermera en el manejo de pacientes con VIH/SIDA / Knowledge of the nurse in the management of patients with HIV / AIDS
Fonte: Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc;7(1):43-47, Ene.-Abr. 1999. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Esta investigación tuvo como objetivo identificar el nivel de conocimientos que el personal de enfermería tiene acerca del manejo de pacientes hospitalizados con VIH/sida y su relación con factores personales. Se realizó un estudio descriptivo. En abril de 1994 se aplicó un cuestionario a todo el personal de enfermería de los Departamentos de Medicina Interna y Urgencias de los tres turnos del Hospital General Regional N° 72, Tlalnepantla, Estado de México. El instrumento constó de 35 reactivos que evaluaron la fisiopatología, los cuidados generales de enfermería y las precauciones universales; incluyó también 14 reactivos sobre percepciones personales de la enfermera. Se consideró aceptable una calificación igual o superior a 60%. Se efectuó análisis de la información a través de frecuencias relativas, medidas de tendencia central y dispersión. Se observó que a mayor escolaridad, mejor nivel de conocimientos. Con respecto a la asistencia a cursos monográficos relacionados con el tema, se encontró que sólo 33% asiste. El personal que tomó cursos específicos sobre sida alcanzó un nivel de conocimientos aceptable (63%). El nivel de conocimientos del personal estudiado es bajo (56.3%), así también el número de enfermeras que asiste a cursos monográficos en general. Por ello es conveniente intensificar estrategias para mejorar la información sobre VIH/sida. Es importante realizar evaluaciones en otras unidades para comparar resultados.

This investigation had the objective of identify the level of knowledge of nursing care staff on inpatient management with HIV/AIDS and its relation with personal factors. We made a descriptive study, with questionnaire application to all the staff who worked from April 18 to 23 of 1994 at Departamentos de Medicina Interna y Urgencia del Hospital General Regional N° 72, Tlalnepantla, Estado de México. Instrument had 35 items with evaluation of physiopathology, general nursing care, universal precaution and 14 items on personal nursing aspect. We take as acceptable a rate greater than or equal than 60%. We made simple analysis of information by relative frequency, central tendency and dispersion. We found the greater scholar level, better knowledge level. From all the studied staff we found that only 33% assisted to monographic curses. Staff with specified curses on AIDS had acceptable knowledge level (63%). Level knowledge is low (56.3%), as like the nursing number with monographic curses assistance. Then it is convenient intensify strategies to better information on this subject (HIV/AIDS). It is important to make evaluation in other settings to compare results.
Descritores: Inquéritos e Questionários
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida
HIV
Enfermagem
Administração de Caso
Serviço Hospitalar de Emergência
Estudos de Avaliação como Assunto
Hospitais Públicos
Hospitais Especializados
Medicina Interna
-México
Limites: Seres Humanos
Responsável: MX346.1 - CENAIDS - Centro Nacional de Investigación Documental en Salud


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Id: biblio-878153
Autor: Magela, Natalia Rocha Henriques; Santos, Luciane Loures dos; Batistela, Tiago; Fukui, Marcela Stabile da Silva; Ferreira, Janise Braga Barros.
Título: Atrofia de Múltiplos Sistemas: gestão de caso complexo em uma Unidade de Saúde da Família / Multiple System Atrophy: complex case management in a Family Health Team / Atrofia multissistémica: gestión de caso complejo en una Unidad de Salud Familiar
Fonte: Rev. bras. med. fam. comunidade;11(38):1-6, jan./dez. 2016. tab, figura.
Idioma: pt.
Resumo: A Atrofia de Múltiplos Sistemas é uma doença neurodegenerativa grave, caracterizada por falência autonômica progressiva, com características parkinsonianas, cerebelares e piramidais em diferentes combinações. É a terceira causa de Parkinsonismo, atingindo 7,8% dos maiores de 40 anos, de evolução rápida e com média de 6 a 10 anos de vida após o início dos sintomas. O objetivo do estudo foi relatar um caso complexo de Atrofia de Múltiplos Sistemas acompanhado em uma Unidade de Saúde da Família. Reforça a importância da longitudinalidade para a coordenação do cuidado, o diagnóstico diferencial e a integralidade da atenção. O olhar global da equipe de saúde da família influenciou o manejo do caso, favorecendo o trabalho em rede com a abordagem especializada. Destaca a magnitude da gestão do cuidado praticada na Atenção Primária à Saúde na condução dos casos complexos.

Multiple System Atrophy is a severe neurodegenerative disorder characterized by progressive autonomic failure with parkinsonian features, pyramidal and cerebellar in different combinations. It is the third leading cause of parkinsonism, reaching 7.8% of those over 40 years old, of rapid development and an average lifespan of 6 to 10 years after the onset of symptoms. The aim of the study was to report a complex case of Multiple System Atrophy monitored in a Family Health Team. It reinforces the importance of longitudinality for the coordination of care, the differential diagnosis, and comprehensive care. The overall look of the family health team influenced the handling of the case favoring networking with the specialized approach. It highlights the magnitude of the care management practiced in Primary Health Care in the conduction of complex cases.

La Atrofia Multissistémica es una enfermedad neurodegenerativa grave caracterizada por insuficiencia autonómica progresiva con características parkinsonianos, piramidal y del cerebelo en diferentes combinaciones. Es la tercera causa de parkinsonismo, alcanzando el 7,8% de los mayores de 40 años, de rápido desarrollo y de vida media de 6 a 10 años después de la aparición de los síntomas. El objetivo del estudio fue reportar un complejo caso de Atrofia Multissistémica en una Unidad de Salud Familiar. Se refuerza la importancia de longitudinalidad para la coordinación de la atención, el diagnóstico diferencial y la atención integral. El aspecto general del equipo de salud de la familia influyó en el manejo del caso a favor de la creación de redes con enfoque especializado. Destaca la magnitud de la Gestión de la Atención practicada en la atención primaria de salud en la gestión de casos complejos.
Descritores: Administração de Caso
Diagnóstico Diferencial
Estratégia Saúde da Família
Atrofia de Múltiplos Sistemas
Doença de Parkinson
Atenção Primária à Saúde
Limites: Seres Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Técnicas In Vitro
Responsável: BR1931.9 - SBMFC - Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade


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Id: biblio-836518
Autor: Varela, Berta; Souza, Laura de; Miller, Delfina; Oyenard, Rosario; Villalba, Luis; Zytner, Rosa; Bernardi, Ricardo.
Título: La formulación psicodinámica del caso (fpc) / The psychodynamic formulation case (FPC)
Fonte: Rev. psiquiatr. Urug;78(2):173-195, oct. 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La formulación psicodinámica del caso (fpc) parte de la perspectiva psicoanalítica para formular un caso clínico. Se refiere a la hipótesis del clínico tratante sobre los principales problemas del paciente, los factores que lo condicionan, el tratamiento planteado y su evolución. Las preguntas básicas a las que debe responder una formulación son los interrogantes básicos de la clínica: 1) ¿qué le pasa al paciente (dimensión diagnóstica); 2) ¿a qué se debe? (dimensión etiopatogénica); 3) ¿cómo se trata? (dimensión terapéutica), y 4) ¿con qué resultados?(dimensión evolutiva). Debe incluirse como un anexo a la historia clínica de entre 500 y 1.000 palabras. En este trabajo se destacan los elementos de la teoría psicoanalítica que mejor permiten responder a estas preguntas. Se toman contribuciones que reflejan avances actuales del conocimiento psicoanalítico, sostenidos por una fuerte evidencia clínica y empírica, el Manual de diagnóstico operacionalizado, OPD2, el Manual de diagnóstico psicodinámico, pdm y la escala de niveles de funcionamiento de la personalidad (lpfs) de la Sección iii del DSM-5. Estos aportes convergentes son de utilidad para la fpc y han sido tomados como base para este trabajo. Se propone una guía para la formulación psicodinámica del caso que orienta en los contenidos que deben ser incluidos
Descritores: Administração de Caso/tendências
Psicoterapia Psicodinâmica/tendências
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Guia de Prática Clínica
Revisão
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina


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Id: biblio-836517
Autor: Bernardi, Ricardo.
Título: La formulación clínica del caso: su valor para la práctica clínica / Clinical case formulation: its value to clinical practice
Fonte: Rev. psiquiatr. Urug;78(2):157-172, oct. 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La formulación clínica del caso (fcc) ha sido objeto de un número creciente de publicaciones científicas. La expresión fcc no es de uso general en nuestro medio, donde en el ámbito docente se utiliza el término «encare clínico¼, con un sentido comparable en algunos aspectos, pero más restringido. Este trabajo se propone revisar las publicaciones actuales sobre el tema con el objetivo de examinar las ventajas e inconvenientes que podría tener un uso más generalizado de esta herramienta clínica. La fcc es especialmente útil cuando el tratamiento del paciente pone en juego una dimensión psicoterapéutica, lo cual exige dar especial importancia a los aspectos psicosociales y a los significados personales del paciente. La formulación del caso explicita la visión del clínico tratante sobre los problemas centrales del paciente, sus hipótesis etiopatogénicas, la estrategia terapéutica y la respuesta del paciente y su evolución. El trabajo propone los lineamientos para un modelo de fcc común a las distintas orientaciones psicoterapéuticas y discute sus características a partir del análisis de la formulación de un caso tomado de la literatura (Johnstone y Dallos, 2014). Se discute la utilidad de la fcc como anexo a la historia clínica y se examina su aplicación en diversos niveles: para el trabajo clínico, para la atención institucional, para la docencia y para la investigación.
Descritores: Administração de Caso
Anamnese
Psicoterapia
Transtornos Mentais/diagnóstico
Transtornos Mentais/etiologia
Transtornos Mentais/terapia
-EVALUATION
Guias de Prática Clínica como Assunto
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Guia de Prática Clínica
Revisão
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina


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Id: biblio-831877
Autor: Silveira, Ana Stella de Azevedo; Oliveira, Carolina Bessa Ferreira de; Lessa, Fernanda.
Título: Prontuário Eletrônico e Gerenciamento de caso em Ambulatório de Psiquiatria / Electronic Medical Record and case management in a Psychiatry Outpatient Clinic / Registros Electrónicos de Salud y Manejo de caso en una Clínica de Psiquiatría
Fonte: J. health inform;8(3):[83-86], jul.-set. 2016.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Descrever o primeiro ano de funcionamento do prontuário eletrônico como ferramenta de integração das informações para o Gerenciamento de Caso em um ambulatório de psiquiatria, apontando seus benefícios e dificuldades. Métodos: Estudo de caso, com pesquisa documental. Resultados: O prontuário eletrônico foi implantado no ambulatório em substituição ao manuscrito em outubro de 2012. Concomitantemente, foi criado um sistema eletrônico de integração das informações que compila os principais dados dos pacientes em um Relatório de Gerenciamento de Caso em tempo real. Benefícios: melhor integração das informações dos pacientes, com maior segurança e confiabilidade; fim da duplicação de trabalho dos gerentes de caso; disponibilidade de dados que facilitam o planejamento do cuidado; melhor coordenação da assistência e comunicação entre os profissionais. Dificuldades: assistência técnica e complexidade do sistema. Conclusão: Os benefícios do prontuário eletrônico superaram as dificuldades, garantindo um melhor funcionamento do Gerenciamento de Caso.

Objective: To describe the first year of operation of the electronic medical record as a tool to integrate patient information for case management in an outpatient psychiatric clinic, pointing out its benefits and difficulties. Methods: Case study based on documentary research. Results: The electronic medical records were implemented in the clinic in order to replace the manuscript records in October 2012. Simultaneously, an electronic system for information integration was created, which compiles key patient data in real time in a Case Management Report. Benefits: optimization of the integration of patient information, greater safety and reliability; end of duplication of the work of case managers; availability of data that facilitates care planning, better coordination of care and communication among professionals. Difficulties: technical assistance and system complexity. Conclusion: The benefits of electronic medical records overcame the difficulties, ensuring better functioning of Case Management.

Objetivo: Describir el primer año de funcionamiento de los registros electrónicos como herramienta para la integración de la información de los pacientes para el Manejo de Caso en una clínica de psiquiatría, señalando sus ventajas y dificultades. Métodos: Estudio de caso basado en investigación documental. Resultados: En octubre de 2012, los registros electrónicos reemplazaron los manuscritos y fue creado un sistema electrónico que recopila los principales datos de los pacientes en un Informe de Manejo de Casos en tiempo real. Beneficios: optimización de la disponibilidad y de la integración de la información, con mayor seguridad y fiabilidad, fin de la duplicación del trabajo, mejor coordinación y planificación de la atención y mejor comunicación entre los profesionales. Dificultades: asistencia técnica y complejidad del sistema. Conclusión: Los beneficios de los registros electrónicos han vencido las dificultades, lo que ha garantizado mejor funcionamiento del Manejo de Caso.
Descritores: Instituições de Assistência Ambulatorial
Administração de Caso
Registros Eletrônicos de Saúde
Sistemas de Informação
Psiquiatria
-Relatos de Casos
Análise Qualitativa
Responsável: BR1888.9 - SBIS - Sociedade Brasileira de Informática em Saúde


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-769885
Autor: Guimaraes, Gabriel Magalhaes Nunes.
Título: Comparison of effects and complications of unilateral versus standard spinal anesthesia in orthopedic surgery of lower limbs / Comparação dos efeitos e das complicações de raquianestesia unilateral versus raquianestesia padrão em cirurgia ortopédica de membros inferiores
Fonte: Rev. bras. anestesiol;65(6):535-536, Nov.-Dec. 2015.
Idioma: pt.
Descritores: Luto
Administração de Caso/normas
Depressão/terapia
Transtorno Depressivo Maior/terapia
Atenção Primária à Saúde/normas
-Depressão/tratamento farmacológico
Transtorno Depressivo Maior/tratamento farmacológico
Cidade de Nova Iorque
Pennsylvania
Fatores de Tempo
Resultado do Tratamento
Limites: Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Research Support, N.I.H., Extramural
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-742903
Autor: Kubrusly, Luiz Fernando; Formighieri, Marina Simões; Lago, José Vitor Martins; Graça, Yorgos Luiz Santos de Salles; Sobral, Ana Cristina Lira; Lago, Marianna Martins.
Título: Comparison of polyurethane with cyanoacrylate in hemostasis of vascular injury in guinea pigs / Comparação do poliuretano com cianoacrilato na hemostasia de injúria vascular em cobaias
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);30(1):119-126, Jan-Mar/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To evaluate the behavior of castor oil-derived polyurethane as a hemostatic agent and tissue response after abdominal aortic injury and to compare it with 2-octyl-cyanoacrylate. Methods: Twenty-four Guinea Pigs were randomly divided into three groups of eight animals (I, II, and III). The infrarenal abdominal aorta was dissected, clamped proximally and distally to the vascular puncture site. In group I (control), hemostasis was achieved with digital pressure; in group II (polyurethane) castor oil-derived polyurethane was applied, and in group III (cyanoacrylate), 2-octyl-cyanoacrylate was used. Group II was subdivided into IIA and IIB according to the time of preparation of the hemostatic agent. Results: Mean blood loss in groups IIA, IIB and III was 0.002 grams (g), 0.008 g, and 0.170 g, with standard deviation of 0.005 g, 0.005 g, and 0.424 g, respectively (P=0.069). The drying time for cyanoacrylate averaged 81.5 seconds (s) (standard deviation: 51.5 seconds) and 126.1 s (standard deviation: 23.0 s) for polyurethane B (P=0.046). However, there was a trend (P=0.069) for cyanoacrylate to dry more slowly than polyurethane A (mean: 40.5 s; SD: 8.6 s). Furthermore, polyurethane A had a shorter drying time than polyurethane B (P=0.003), mean IIA of 40.5 s (standard deviation: 8.6 s). In group III, 100% of the animals had mild/severe fibrosis, while in group II only 12.5% showed this degree of fibrosis (P=0.001). Conclusion: Polyurethane derived from castor oil showed similar hemostatic behavior to octyl-2-cyanoacrylate. There was less perivascular tissue response with polyurethane when compared with cyanoacrylate. .

Objetivo: Avaliar o comportamento hemostático e a reação tecidual do poliuretano, derivado da mamona, após injúria da aorta abdominal de cobaias e compará-lo com o 2-octil-cianoacrilato. Métodos: Vinte e quatro cobaias foram divididas aleatoriamente em três grupos de oito animais (I, II e III). A aorta abdominal infrarrenal foi dissecada, pinçada proximal e distalmente ao local que se procedeu à punção vascular. No grupo I (controle), a hemostasia foi feita com digitopressão; no grupo II (poliuretano), aplicou-se o selante vegetal e, no grupo III (cianoacrilato), aplicou-se o 2-octil-cianoacrilato. O grupo II foi subdividido em IIA e IIB, conforme o tempo de preparo do poliuretano. Resultados: A média de perda sanguínea nos grupos IIA, IIB e III foi 0,002 g, 0,008 g e 0,170 g, com desvios padrões de 0,005 g, 0,005 g e 0,424 g, respectivamente (P=0,069). O tempo de secagem do selante cianoacrilato foi em média 81,5 segundos (s) (desvio padrão: 51,5 s), enquanto o poliuretano B levou 126,1 segundos (desvio padrão: 23,0 s) (P=0,046). Entretanto, houve tendência (P=0,069) do cianoacrilato apresentar um tempo maior de secagem que o poliuretano A. Além disso, o poliuretano A teve um tempo de secagem menor que o poliuretano B (P=0,003), com média para o IIA de 40,5 segundos (desvio padrão: 8,6 s). No grupo III, 100% dos animais tiveram fibrose moderada/acentuada, enquanto no grupo II apenas 12,5% (P=0,001). Conclusão: O poliuretano derivado da mamona apresentou comportamento hemostático semelhante ao 2-octil-cianoacrilato. A cola vegetal demonstrou menor reação tecidual perivascular. .
Descritores: Doença das Coronárias/complicações
Depressão/complicações
Atenção Primária à Saúde
-Administração de Caso
Estudos de Coortes
Doença das Coronárias/terapia
Depressão/terapia
Estudos de Viabilidade
Percepção
Pacientes/psicologia
Médicos de Atenção Primária/psicologia
Pesquisa Qualitativa
Projetos de Pesquisa
Reino Unido
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME



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