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Id: biblio-887251
Autor: Kelly, Sean G; Campbell, Toby C; Hillman, Luke; Said, Adnan; Lucey, Michael R; Agarwal, Parul D.
Título: The Utilization of Palliative Care Services in Patients with Cirrhosis who have been Denied Liver Transplantation: A Single Center Retrospective Review
Fonte: Ann. hepatol;16(3):395-401, May.-Jun. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Introduction and aim. Utilization of palliative care services in patients dying of end-stage liver disease (ESLD) is understudied. We performed a retrospective review of palliative care services among patients with ESLD unsuitable for liver transplantation (LT) at a tertiary care center. Material and methods. Deceased ESLD patients considered unsuitable for LT from 2007-2012 were identified. Patients were excluded if they received a transplant, had an incomplete workup, were lost to follow up or whose condition improved so LT was not needed. Of the 1,175 patients reviewed, 116 met inclusion criteria. Results. Forty patients (34.4%) received an inpatient palliative care (PC) consultation and forty-one patients (35.3%) were referred directly to hospice. Thirty-three patients (28.4%) transitioned to comfort measures without PC consultation (median survival < 1 day). The median interval between LT denial and PC consultation or hospice was 28 days. Median survival after PC consult or hospice referral was 15 days. In conclusion, in a single center retrospective review of ESLD patients, palliative care services, when utilized, were for care at the very end of life. Without consultation, aggressive interventions continued until hours before death. We propose that ESLD patients could benefit from PC consultation at time of LT evaluation or based on MELD scores.
Descritores: Transplante de Fígado
Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos
Doença Hepática Terminal/diagnóstico
Doença Hepática Terminal/mortalidade
Doença Hepática Terminal/terapia
-Encaminhamento e Consulta/estatística & dados numéricos
Assistência Terminal/estatística & dados numéricos
Wisconsin
Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida/estatística & dados numéricos
Mão de Obra em Saúde/estatística & dados numéricos
Cirrose Hepática/diagnóstico
Cirrose Hepática/mortalidade
Cirrose Hepática/terapia
Limites: Humanos
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Id: biblio-1146395
Autor: Vásquez S, Catalina; Jurado H, Jenny; Rincón B, Leidy; Lung M, Nenna; Ovalle R, Amador; Gantivar C, Martha; Rivera T, Diana; Casanova L, Rosangela.
Título: Evolución del estado nutricional y de la función pulmonar en una cohorte de pacientes con fibrosis quística seguidos en un centro de atención integral / Change over time of nutritional status and lung function in a cohort of patients with cystic fibrosis followed in a multidisciplinary care center
Fonte: Neumol. pediátr. (En línea);15(4):484-490, 2020. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Cystic Fibrosis is a multisystemic inherited disease that requires ongoing care by multidisciplinary teams. The objective of this study is to describe changes on nutrition and lung function in a cohort of patients in a Cystic Fibrosis (CF) Care Center at the Hospital Infantil Universitario San José in Bogotá (HIUSJ), between 2010 and 2013.Is a descriptive study in a cohort of CF patients during four years of follow-up. The quantitative variables were described using medians and interquartile ranges, and the qualitative variables with absolute frequencies and percentages. Descriptive statistics was used to summarize the findings. Of the 63 patients in the initial group, 47 (74.6%) completed the follow-up time. The age range was between 3 to 30 years. The median BMI increased as follows: 17.9 (RIQ: 12.5-25.6) in 2010, 18.6 (RIQ: 12.9-24.8) in 2011, 18.9 RIQ (13.6-26.5) in 2012 and 19.0 (RIQ: 13.5-25.8) in 2013, with lower values in men. The forced expiratory volume in the first second (FEV1) at admission was classified as severe (FEV1 <40%) in 7.1%, moderate (FEV1 40-69%) in 35.7%, mild (FEV1 70-79%) in 7.1% and as normal (FEV1> 80%) in 50%. It is concluded that during the 4 years of follow-up at the HIUSJ CF Center there is an improvement in BMI and a deterioration in lung function in the whole group. The importance of establishing more reference centers to improve clinical outcomes and of implement a National registry to follow up over time are highlighted.

La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria, multisistémica, cuyo manejo continuo requiere de equipos multidisciplinarios de salud. El objetivo de este trabajo es describir la evolución nutricional y de la función pulmonar en una cohorte de pacientes en el centro de atención integral de la fibrosis quística (FQ), del Hospital Infantil Universitario San José de Bogotá (HIUSJB), entre 2010 y 2013. Estudio descriptivo, en una cohorte de pacientes, en seguimiento durante cuatro años. Las variables cuantitativas fueron descritas mediante medianas y rangos intercuartílicos y las cualitativas con frecuencias absolutas y porcentajes. De los 63 pacientes del grupo inicial, 47 (74.6%), completaron el tiempo de seguimiento. El rango de edad fue de 3 a 30 años. La mediana del IMC (índice de masa corporal) se incrementó así: 17.9 (RIQ:12.5-25.6) en el 2010, 18.6 (RIQ:12.9-24.8) en el 2011, 18.9 ( RIQ(13.6-26.5) en el 2012 y 19.0 (RIQ:13.5-25.8) en el 2013, con menores valores en los hombres. El volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) al ingreso fue clasificado como severo (VEF1<40%) en el 7.1%, moderado (VEF1 40-69%) en el 35.7%, leve (VEF1 70-79%) en el 7.1% y como normal (VEF1>80%) en el 50%. Se concluye que durante los 4 años de seguimiento en el programa de FQ del HIUSJ, ocurre una mejoría del IMC en todo el grupo y un deterioro de la función pulmonar. Se resalta la importancia de constituir más centros de referencia para mejorar los desenlaces clínicos e implementar un registro Nacional para hacer seguimiento a través del tiempo.
Descritores: Testes de Função Respiratória
Estado Nutricional
Prestação Integrada de Cuidados de Saúde
Fibrose Cística/fisiopatologia
-Pseudomonas aeruginosa/isolamento & purificação
Staphylococcus aureus/isolamento & purificação
Índice de Massa Corporal
Evolução Clínica
Volume Expiratório Forçado
Epidemiologia Descritiva
Estudos de Coortes
Seguimentos
Fibrose Cística/microbiologia
Hospitalização/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
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Id: biblio-1146394
Autor: Boza C, María Lina; Melo T, Joel; Barja Y, Salesa; Codner D, Ethel; Gomolan G, Patricio; Hernández M, Rubén; Astorga F, Luis; Barrientos I, Hortensia; Bozzo H, Rodrigo; Calderón R, Mauricio; Cáceres V, Jeanette; Chávez C, Eduardo; Contreras E, Ilse; Henríquez Y, María Teresita; Fielbaum C, Oscar; Jakubson S, Leticia; Jara H, Beatriz; Jorquera P, Pablo; Kogan A, Ricardo; Lezana S, Viviana; Meyer P, Rodolfo; Moraga M, Francisco; Moscoso G, Gustavo; Navarro D, Elizabeth; Orellana F, María de los Ángeles; Parra O, Genoveva; Pavez A, Daniela; Pérez O, María Eugenia; Pinochet N, María José; Puppo G, Homero; Quintanilla A, Ana Isabella; Repetto L, Gabriela; Slaibe C, Lisset; Soto B, Julio; Vega M, Adriana; Wong L, Carolina.
Título: Consenso chileno para la atención integral de niños y adultos con fibrosis quística / Chilean consensus for the integral care of children and adults with cystic fibrosis
Fonte: Neumol. pediátr. (En línea);15(4):429-483, 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Cystic Fibrosis (CF) is the most frequent hereditary disease in whites, with a reserved prognosis. Since 2003, Chile began a comprehensive National Cystic Fibrosis Program, directed by the Respiratory Health Unit of the Ministry of Health. To date, the main results of the Program record a significantly longer survival (average 27 years) and a significant reduction in the age of diagnosis of patients admitted from 2006 onwards. Access to Chilean Explicit Health Guarantees, the implementation of neonatal screening in some regions of the country, the organization and setting up of CF-trained teams of various specialties, has contributed to improving results. Although the main manifestations are of the respiratory and digestive system, the multisystemic nature of CF makes it necessary to know the different aspects involved in its management, in order to optimize the results of the treatment and the resources invested, both in the public and private sectors. This document is a review and an update on the main aspects of the diagnosis, monitoring and treatment of the respiratory and non-respiratory manifestations of CF.

La Fibrosis Quística (FQ) es la enfermedad hereditaria de pronóstico reservado más frecuente en raza blanca. Desde el año 2003, Chile inicia un Programa Nacional de Fibrosis Quística, de carácter integral, dirigido por la Unidad de Salud Respiratoria del Ministerio de Salud. Hasta la fecha, los principales resultados del Programa registran una significativa mayor sobrevida (promedio 27 años) y una significativa reducción en la edad de diagnóstico de los pacientes ingresados desde 2006 en adelante. El acceso a la canasta GES (Garantías Explícitas en Salud), la implementación del tamizaje neonatal en algunas regiones del país, la organización y la constitución de equipos entrenados en FQ de diversas especialidades, ha contribuido a mejorar los resultados. Si bien las principales manifestaciones son del aparato respiratorio y digestivo, el carácter multisistémico de la FQ obliga a conocer los distintos aspectos involucrados en su manejo, a fin de optimizar los resultados del tratamiento y los recursos invertidos, tanto en el sector público como privado. Este documento es una revisión y actualización sobre los principales aspectos del diagnóstico, seguimiento y tratamiento de las manifestaciones respiratorias y no respiratorias de la FQ.
Descritores: Prestação Integrada de Cuidados de Saúde
Fibrose Cística/diagnóstico
Fibrose Cística/terapia
-Chile
Estado Nutricional
Fibrose Cística/reabilitação
Consenso
Recursos em Saúde
Limites: Humanos
Criança
Adulto
Tipo de Publ: Revisão
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Texto completo SciELO Brasil
Veras, Renato Peixoto
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Id: biblio-952680
Autor: Veras, Renato Peixoto; Oliveira, Martha.
Título: Envelhecer no Brasil: a construção de um modelo de cuidado / Aging in Brazil: the building of a healthcare model
Fonte: Ciênc. Saúde Colet;23(6):1929-1936, jun. 2018. graf.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo O artigo aborda o desenvolvimento de um modelo de atenção à saúde do idoso, buscando colaborar com a discussão sobre o envelhecimento populacional trazida pela nova realidade epidemiológica e demográfica. Considerando que o processo de envelhecimento no Brasil é relativamente recente, foram descritos movimentos sociais mais relevantes na construção das políticas de saúde voltadas ao idoso. Após a fase descritiva dos marcos, apresentou-se o modelo considerado mais adequado ao melhor cuidado. A partir de uma análise crítica sobre os modelos de atenção à saúde para idosos, o artigo apresenta uma proposta de linha do cuidado para esse segmento, tendo como foco a promoção e a prevenção da saúde, de modo a evitar a sobrecarga do sistema de saúde. Os modelos de cuidados integrados visam resolver o problema dos cuidados fragmentados e mal coordenados nos sistemas de saúde atuais. Quanto mais o profissional conhecer o histórico do seu paciente, melhores serão os resultados; assim devem funcionar os modelos contemporâneos e resolutivos de cuidado recomendados pelos mais importantes organismos nacionais e internacionais de saúde. Um modelo de cuidado de maior qualidade, mais resolutivo e com melhor relação custo-efetividade é a preocupação deste texto.

Abstract The article discusses the development of a health care model for the elderly, seeking to add to the discussion about the aging of the population in the context of a new epidemiological and demographic scenario. Considering that the aging process in Brazil is relatively recent, more relevant social movements have been described in the construction of health policies directed towards the elderly. After an initial description of the main milestones, we present the model of care considered most appropriate for the best care of the elderly. Based on a critical analysis of health care models for the elderly, the article proposes an approach to care for this age group, focusing on health promotion and prevention, in order to avoid overloading the health system. Integrated care models aim to solve the problem of fragmented and poorly coordinated care in current health systems. The more the healthcare professional knows the history of his patient, the better the results; this is how contemporary and resolutive models of care should work, and it is these that are recommended by the most important national and international health agencies. This article is particularly concerned with a care model that is of higher quality, and is more resolutive and cost-effective.
Descritores: Assistência à Saúde/organização & administração
Política de Saúde
Promoção da Saúde/métodos
Serviços de Saúde para Idosos/organização & administração
-Qualidade da Assistência à Saúde
Brasil
Envelhecimento
Pessoal de Saúde/organização & administração
Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/normas
Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/organização & administração
Assistência à Saúde/normas
Serviços de Saúde para Idosos/normas
Modelos Teóricos
Limites: Humanos
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-952700
Autor: Almeida, Patty Fidelis de; Oliveira, Suelen Carlos de; Giovanella, Lígia.
Título: Integração de rede e coordenação do cuidado: o caso do sistema de saúde do Chile / Network integration and care coordination: the case of Chile's health system
Fonte: Ciênc. Saúde Colet;23(7):2213-2228, jul. 2018. tab.
Idioma: pt.
Projeto: CNPq.
Resumo: Resumo O artigo analisa a implementação de redes integradas de serviços de saúde (RISS) e de estratégias para a coordenação do cuidado pela APS no sistema de saúde do Chile em seu segmento público. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com "policymakers" do sistema público de saúde e academia, complementado por análise documental e revisão bibliográfica. O país destaca-se pela institucionalização de instrumentos de coordenação do cuidado amplamente reconhecidos como mapas de derivação, médico gestor de demanda, prontuários eletrônicos e, sobretudo, definição de protocolos, sob forte liderança do Ministério da Saúde e condução pelos gestores dos "Servicios de Salud", espaço regional de construção das RISS. Contudo, identificam-se camadas de segmentação e fragmentação no interior do subsistema público com a manutenção da livre-eleição para consultas especializadas e duplas filas de espera - uma para os procedimentos com garantias explícitas de acesso e outra para os demais. A experiência chilena demonstra a necessidade de maior protagonismo da APS para que seja capaz de assumir a condução das RISS. No país, as redes parecem orbitar ao redor de grandes e potentes hospitais. Elementos do contexto mais amplo do sistema de saúde também condicionam avanços e impasses no desenvolvimento das estratégias analisadas.

Abstract The article analyzes the implementation of integrated healthcare networks (RISS) and the strategies for care coordination by PHC in the Chilean public health system. Semi-structured interviews were conducted with policymakers from the public health system and academics, complemented by documentary analysis and bibliographic review. The country stands out for the institutionalization of care coordination instruments widely recognized, such as referral maps, demand manager physician, electronic records and, mainly, definition of protocols, under the strong leadership of the Ministry of Health and conduction by the Servicios de Salud managers, regional space for the construction of RISS. However, segmentation and fragmentation's degrees within the public subsystem were identified, with the maintenance of free-choice for specialized medical appointment and double waiting lists - one for procedures with explicit access guarantees and another for others cases. The Chilean experience demonstrates the need for a greater role for PHC so it will be able to take on the leadership of RISS. In the country, the network seems to orbit around large and powerful hospitals. Elements of a broader context of the health system also condition advances and impasses in the development of the analyzed strategies.
Descritores: Chile
Saúde Pública
Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/organização & administração
Política de Saúde
Acesso aos Serviços de Saúde
-Atenção Primária à Saúde/organização & administração
Entrevistas como Assunto
Listas de Espera
Liderança
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1093603
Autor: Borges Damas, Lareisy; Sánchez Machado, Rolando; Domínguez Hernández, Roberto; Sixto Pérez, Arahi.
Título: El parto humanizado como necesidad para la atención integral a la mujer / Humanized Childbirth:Vital Need for Comprehensive Care of Women
Fonte: Rev. cuba. obstet. ginecol;44(3):1-12, jul.-set. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Desde el siglo XX, comienza el interés respecto a la forma en que los seres humanos eran traídos al mundo. Autores cubanos en 2014 propusieron brindar una atención de salud con calidad, con elevado nivel de satisfacción de las mujeres y familias. Al tomar como referencia este tema para ser dirigirlo al equipo de salud que atiende a la mujer durante el proceso del parto. Objetivo: Reforzar el conocimiento teórico del equipo de salud sobre la humanización al parto, que transforme, en la práctica asistencial, la atención integral a la mujer. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática para desarrollar un análisis crítico reflexivo del contenido de documentos. La búsqueda fue realizada en las bases de datos SciELO y Google académico de mayo a julio del 2016. Tras la identificación de los estudios pre-seleccionados, se llevó a cabo la lectura de los títulos, resúmenes y palabras clave, comprobando la pertinencia con el estudio. Conclusión: Se realizó un análisis histórico de la humanización del parto. Este acercamiento reforzará los aportes al equipo de salud que atiende a la mujer durante este proceso al ofrecer un material que transita desde los orígenes de las corrientes humanistas hasta la importancia de este enfoque para la mujer y el equipo de salud durante el proceso de parto(AU)

Introduction: In 2014, Cuban authors proposed offering quality health care with a high level of satisfaction for women and families, taking this issue as a reference and treating it with the health team that attends to the woman during the birth process. Objective: Reinforce the theoretical knowledge of the health team on the humanization of birth so that transforms comprehensive care to women at clinical practice. Methods: We carried out a systematic literature review to develop a reflexive critical analysis of the documents. We worked with SciELO and Google academic databases from May to July 2016. After the identification of the pre-selected studies, we carefully read titles, abstracts and keywords verifying the pertinence with the study. Conclusion: A historical analysis of the evolution of labor and its humanization was carried out. This approach will reinforce the contributions to the health team that cares for women during the delivery process by offering a material that covers the origins of the humanist currents in childbirth care and the importance of this approach for women and the team health during the childbirth process(AU)
Descritores: Assistência Integral à Saúde/métodos
Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/métodos
Parto Humanizado
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1011791
Autor: Sacco, Ruth da Conceição Costa e Silva; Cardoso, Paulo Ricardo dos Ramos; Escalda, Patrícia Maria Fonseca; Assis, Marcella Guimarães; Guimarães, Sílvia Maria Ferreira.
Título: Avaliação da microgestão em Unidades Básicas de Saúde em ações para idosos em uma região de saúde do Distrito Federal, Brasil / Evaluation of micro-level managementof older person carein primary healthcenters in a health region in the Federal District of Brazil
Fonte: Ciênc. Saúde Colet;24(6):2173-2183, jun. 2019. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo As Unidades Básicas de Saúde (UBS) devem considerar o perfil demográfico e epidemiológico de sua região de saúde para se adequar ao envelhecimento populacional e se estruturar em redes, cujas bases estão na macro e microgestão, com vistas à integralidade da atenção. Foi conduzida avaliação normativa da microgestão de quatro UBS de uma Região de Saúde do Distrito Federal (DF) para posterior proposta de melhorias para ações voltadas a idosos. Utilizou-se matriz de avaliação da gestão, cuja classificação resultou em: avançada, intermediária e incipiente. Os resultados mostraram que nenhuma UBS está em estágio Avançado, três em Intermediário e uma Incipiente. Menores pontuações foram quanto ao Modelo de Atenção (maiormente tradicional) e à Humanização (com fragmentação do cuidado). Estrutura física deficitária e absenteísmo de profissionais foram dificultadores. Comunicação efetiva com gestão local foram identificadas como facilitadores. As UBS necessitam de avanços na microgestão para a qualificação do cuidado ofertado, principalmente quanto à implementação de modelo de atenção cuja integralidade seja atingida, de modo a ser garantido acesso oportuno e resolutivo para a população idosa nesta região de saúde.

Abstract Primary health centers (PHCs) should consider the demographic and epidemiological profile of the health region to respond to population aging and structure service delivery around networks based on macro and micro-level management to ensure the provision of comprehensive services. A normative evaluation of micro-level management in four PHCs in a health region in the Federal District of Brazil was conducted to inform the development of recommendations for enhancing the delivery of comprehensive and integrated long-term care for older persons. A management evaluation matrix was used where management stages were classified as advanced, intermediate and incipient. The findings show that none of the PHCs were at the advanced stage, three were at the intermediate stage, and one at the incipient stage. The lowest scores were obtained for the subdimensions care model (which was shown to be predominantly traditional) and humanization (fragmentation of care). Lack of infrastructure and staff absenteeism were shown to be constraining factors, while effective communication with local administrators was as facilitating factor. Improvements need to be made in micro-level management to enhance the delivery of comprehensive and timely care to older persons in this health region.
Descritores: Atenção Primária à Saúde/organização & administração
Assistência Integral à Saúde/organização & administração
Assistência à Saúde/organização & administração
Serviços de Saúde para Idosos/organização & administração
-Brasil
Envelhecimento
Assistência de Longa Duração/organização & administração
Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/organização & administração
Limites: Humanos
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1139214
Autor: Fonseca-Teixeira, Susana Alexandra; Parreira, Pedro; Mónico, Lisete; Salgueiro-Oliveira, Anabela; Amado, João Costa.
Título: Referral to the national network of integrated care: the nurses perception / Referenciação para a rede nacional de cuidados integrados: a percepção dos enfermeiros / Remisión a la red nacional de cuidados integrados: percepciones de los enfermeros
Fonte: Rev. latinoam. enferm. (Online);28:e3372, 2020.
Idioma: en.
Resumo: Objective: to understand the referral to the National Network of Integrated Continuous Care, from the perspective of nurses who work in this care context. Method: an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, with data collection between July and September 2019 through interviews with 12 nurses who work in Integrated Continuous Care Teams, in Northern Portugal. The content analysis technique was used to analyze the statements. Results: the professionals revealed that there are difficulties and constraints in the process of referring users to the National Network of Integrated Continuous Care. The process is bureaucratic, complex, and time-consuming, conditioning user accessibility to timely care. Conclusion: the referral process is a very bureaucratic and time-consuming procedure, which not only conditions and delays users' access to the National Network of Integrated Continuous Care network, contributing to the worsening of the clinical status of some patients. The number of professionals is insufficient, inducing the demand for services through urgency. The focus on primary care should seek to improve inequalities in access, compete for more equitable and accessible care, generating more quality in health care.

Objetivo: compreender a referenciação para a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados, a partir da perspetiva de enfermeiros que atuam nesse contexto assistencial. Método: estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa, cujos dados foram coletados entre julho e setembro de 2019, por meio de entrevistas a 12 enfermeiros que trabalham em Equipes de Cuidados Continuados Integrados, do norte de Portugal. Para analisar as falas, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Resultados: os profissionais revelaram que existem dificuldades e constrangimentos no processo de referenciação dos usuários para a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados. O processo é burocrático, complexo e demorado, condicionando a acessibilidade dos usuários aos cuidados em tempo útil. Conclusão: o processo de referenciação é um procedimento muito burocratizado e demorado, que condiciona e atrasa o acesso dos usuários à Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados, contribuindo para o agravamento do estado clínico de alguns pacientes. O número de profissionais é insuficiente, induzindo à procura de serviços pela via da urgência. A aposta na atenção primária deverá procurar melhorar as desigualdades no acesso, concorrer para cuidados mais equitativos e acessíveis gerando mais qualidade nos cuidados de saúde.

Objetivo: comprender la derivación a la Red Nacional de Cuidados Continuados Integrados, desde la perspectiva de los enfermeros que actúan en este contexto asistencial. Método: estudio exploratorio, descriptivo, con enfoque cualitativo, cuyos datos fueron recolectados entre julio y septiembre de 2019, a través de entrevistas con 12 enfermeros que trabajan en Equipos de Cuidados Continuados Integrados, del norte de Portugal. Para analizar las declaraciones, se utilizó la técnica de análisis de contenido. Resultados: los profesionales revelaron que existen dificultades y limitaciones en el proceso de derivación de usuarios a la Red Nacional de Cuidados Continuados Integrados. El proceso es burocrático, complejo y demorado, condicionando la accesibilidad del usuario a la atención en tiempo oportuno. Conclusión: el proceso de derivación es un procedimiento muy burocrático y demorado, que no solo condiciona y atrasa el acceso de los usuarios a la Red Nacional de Cuidados Continuados Integrados sino que además contribuye al agravamiento del estado clínico de algunos pacientes. El número de profesionales es insuficiente, lo que induce a la demanda de los servicios de la emergencia. La apuesta en la atención primaria debe orientarse a mejorar las desigualdades en el acceso, competir por una atención más equitativa y accesible y, así, brindar una mayor calidad en la atención de la salud.
Descritores: Atenção Primária à Saúde
Encaminhamento e Consulta
Fatores Socioeconômicos
Prestação Integrada de Cuidados de Saúde
Declarações
Atenção à Saúde
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
Almeida, Mariza Silva
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Id: biblio-977631
Autor: Luz, Rosália Teixeira; Coelho, Edméia de Almeida Cardoso; Teixeira, Marizete Argolo; Barros, Andiara Rodrigues; Carvalho, Maria de Fátima Alves Aguiar; Almeida, Mariza Silva.
Título: Mental health as a dimension for the care of teenagers / La salud mental como dimensión para el cuidado de adolescentes / Saúde mental como dimensão para o cuidado de adolescentes
Fonte: Rev. bras. enferm;71(supl.5):2087-2093, 2018.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To analyze the demands in the field of mental health from the perspective of teenagers. Method: A descriptive study with a qualitative approach, having comprehensiveness as an analytical category. It was carried out with 21 teenagers of both genders, students of two public schools of a municipality of the countryside of Bahia state. The empirical material was produced through reflection workshops and analyzed through the technique of Discourse Analysis. Results: Teenagers value the indissociability between body and mind, recognize lack of attention to the psychological dimension in the health network, and point to mental disorders as resulting from contexts of life and lack of Health Care. Conclusion: Health services need to be structured to attract teenagers, to recognize singularities through professionals trained in welcoming, listening and accountability. It is urgent to fulfill what is defined in public policies and in specific programs, and that comprehensiveness has a centrality as a perspective to be realized.

RESUMEN Objetivo: Analizar las demandas en el ámbito de la salud mental según la perspectiva de los adolescentes. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, teniendo integralidad como categoría analítica. Realizado con 21 adolescentes de ambos sexos, estudiantes de dos escuelas públicas de un municipio del interior bahiano. El material empírico fue producido por medio de talleres de reflexión y analizado por medio de la técnica del análisis de discurso. Resultados: Los adolescentes valoran la directa asociación entre cuerpo y mente, reconocen carencia de atención a la dimensión psicológica en la red de salud y apuntan trastornos psíquicos como resultado de contextos de vida y de falta de atención a la salud. Conclusión: Los servicios de salud necesitan estructurarse para atraer a los adolescentes, reconocer singularidades a través de profesionales capacitados para la acogida, la escucha y la rendición de cuentas. Es urgente cumplir lo que está definido en políticas públicas y en programas específicos y garantizar que la integralidad tenga centralidad como perspectiva a concretarse.

RESUMO Objetivo: Analisar demandas no âmbito da saúde mental na perspectiva de adolescentes. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, tendo integralidade como categoria analítica. Foi realizado com 21 adolescentes de ambos os sexos, estudantes de duas escolas públicas de um município do interior baiano. O material empírico foi produzido por meio de oficinas de reflexão e analisado por meio da técnica de Análise de Discurso. Resultados: Adolescentes valorizam a indissociabilidade entre corpo e mente, reconhecem carência de atenção à dimensão psicológica na rede de saúde, e apontam transtornos psíquicos como resultantes de contextos de vida e de falta de Atenção à Saúde. Conclusão: Os serviços de saúde necessitam estruturar-se para atrair adolescentes, reconhecer singularidades por meio de profissionais capacitadas/os para o acolhimento, a escuta e a responsabilização. Urge cumprir o que está definido em políticas públicas e em programas específicos, e que a integralidade tenha centralidade como perspectiva a se concretizar.
Descritores: Comportamento do Adolescente/psicologia
Serviços de Saúde Mental/normas
-Atenção Primária à Saúde/métodos
Estudantes/psicologia
Brasil
Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/métodos
Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/tendências
Pesquisa Qualitativa
Serviços de Saúde Mental/tendências
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1042165
Autor: Souza, Ândrea Cardoso de; Amarante, Paulo Duarte; Abrahão, Ana Lúcia.
Título: Inclusion of mental health in primary health care: care strategy in the territory / Inclusión de la salud mental en la atención primaria de salud: una estrategia de cuidado en el territorio / Inclusão da saúde mental na atenção básica à saúde: estratégia de cuidado no território
Fonte: Rev. bras. enferm;72(6):1677-1682, Nov.-Dec. 2019.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To analyze the strategies, challenges and possibilities of the articulation between mental health and primary health care from the perspective of health managers. Method: Exploratory, qualitative research carried out with 28 managers of mental health and primary care. The data were collected through semi-structured interviews between July and November 2013 and submitted to thematic content analysis. Results: The inclusion of mental health actions in primary care made it possible, in the view of managers, to increase users' access to the care they need. This care strategy allows the extension of care practices in the territory, with matrix support as the main tool for the implementation of this care strategy. Final considerations: The articulation between primary care and mental health is a powerful device for psychosocial care, but it demands a new conformation of the Psychosocial Care Centers (Caps) and primary care services.

RESUMEN Objetivo: analizar las estrategias, los desafíos y las posibilidades de articulación entre la salud mental y la atención primaria de salud desde la perspectiva de los gestores de la salud. Método: investigación exploratoria y cualitativa, realizada con 28 gestores de salud mental y de la atención primaria. En la recopilación de datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas, realizadas en el período entre julio y noviembre de 2013, las cuales se sometieron al análisis de contenido temático. Resultados: desde la perspectiva de los gestores, la inclusión de las acciones de salud mental en la atención primaria permitió que los usuarios amplíen el acceso al cuidado que necesitan. Esta estrategia de atención permite difundir las prácticas de cuidado en el territorio, y cuenta con un apoyo central como la principal herramienta para implementar esta estrategia de cuidado. Consideraciones finales: la articulación entre la atención primaria y la salud mental es un mecanismo clave en la atención psicosocial, sin embargo, demanda una nueva conformación de los Centros de Atención Psicosocial (Caps) y de los servicios de la atención básica.

RESUMO Objetivo: analisar as estratégias, desafios e possibilidades da articulação entre a saúde mental e a atenção básica à saúde a partir da perspectiva de gestores da saúde. Método: pesquisa exploratória, qualitativa, realizada com 28 gestores de saúde mental e atenção básica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, entre julho e novembro de 2013, e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: a inclusão das ações de saúde mental na atenção básica possibilitou, na visão dos gestores, a ampliação do acesso dos usuários aos cuidados de que necessitam. Esta estratégia de atenção possibilita extensão das práticas de cuidado no território, tendo o apoio matricial como a principal ferramenta para a implementação dessa estratégia de cuidado. Considerações finais: a articulação entre a atenção básica e a saúde mental é um dispositivo potente para a atenção psicossocial, porém, demanda uma nova conformação dos Centros de Atenção Psicossocial (Caps) e dos serviços da atenção básica.
Descritores: Atenção Primária à Saúde/métodos
Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/métodos
Serviços de Saúde Mental/tendências
-Atenção Primária à Saúde/tendências
Brasil
Entrevistas como Assunto/métodos
Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/tendências
Pesquisa Qualitativa
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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