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Id: biblio-1016384
Autor: Ernst, Daniel; García-Rodríguez, María José; Carvajal, Jorge A.
Título: Recomendaciones para el diagnóstico y manejo de la anemia por déficit de hierro en la mujer embarazada / Recommendations for the diagnosis and management of anemia due to iron deficit in pregnant women
Fonte: ARS med. (Santiago, En línea);42(1):61-67, 2017. Tab.
Idioma: es.
Resumo: La anemia es una condición altamente prevalente a nivel mundial y, el déficit de hierro, la causa más frecuente, sin excepción; la mujer embarazada está particularmente en riesgo dada la mayor demanda de hierro que la gestación significa. La anemia se asocia a mayor morbilidad y mortalidad materno-perinatal. En mujeres embarazadas sin anemia, la prevención, mediante el uso de multivitamínicos que contienen hierro en dosis de 30-60 mg de hierro elemental, ha demostrado ser efectiva y se recomienda durante todo el embarazo. En casos de anemia, el diagnóstico de déficit de hierro se establece cuando la ferritina es menor a 30 mg/L y/o la saturación de transferrina es menor a 20 por ciento. La severidad de la anemia y la situación temporal en el embarazo, son factores modificantes del tratamiento. En mujeres embarazadas, con hemoglobina ≥9.0 g/dL y que tengan <34 semanas de embarazo, la indicación es tratamiento con hierro oral, en dosis de 100 mg al día, en días alternos, hasta normalizar los parámetros antes mencionados. Si la hemoglobina es <9.0 g/dL, o el embarazo es ≥34 semanas, el uso de hierro intravenoso ha demostrado ser más efectivo en corregir la anemia y el déficit de hierro y en disminuir la morbilidad materno-perinatal. En estos casos, sugerimos el uso del hierro carboximaltosa, dado su perfil de seguridad y efectividad favorable. Recomendamos conocer y practicar estas recomendaciones para el diagnóstico y manejo de la anemia por déficit de hierro durante el embarazo.(AU)

Anemia is a highly prevalent condition worldwide, and iron deficiency the most frequent cause, without exception; pregnant women are particularly at risk given the increased iron demand of gestation. Additionally, anemia directly correlates with increased maternal-perinatal morbidity and mortality. For non-anemic pregnant women, prevention using 30-60mg of elemental iron-containing multivitamins, has proven effective, and is recommended throughout all pregnancy. In the case of anemia, the diagnosis of iron deficiency is established when ferritin is under 30 mg/L or when transferrin saturation is under 20 percent. The severity of the anemia and the time course of pregnancy, are treatment determining factors. Pregnant women, with hemoglobin ≥9.0 g/dL, and <34 weeks-pregnant, are best treated with oral iron, at dose of 100 mg of elemental iron, on alternate days, until all altered parameters are corrected. Otherwise, when hemoglobin is <9.0 g/dL, or pregnancy is ≥34 weeks, intravenous iron has demonstrated to be more effective to normalize anemia, iron deficiency and diminish maternal-perinatal morbidity. In those cases, we suggest the use of carboximaltose iron, due to its favorable safety and efficiency profile. We recommend knowing and practicing these recommendations for the diagnosis and management of iron deficiency anemia during pregnancy.(AU)
Descritores: Gravidez
Anemia
-Chile
Gerenciamento Clínico
Diagnóstico
Ferritinas
Ferro
Limites: Seres Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL10.1 - Biblioteca Biomédica


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Id: biblio-1047767
Autor: Salas González, Soledad; Ruiz Riquelme, Pablo; Urrutia Hoppe, Esteban.
Título: Manejo de la osteomielitis de la mano: revisión a propósito de un caso clínico / Osteomyelitis of the hand: review about a clinical case
Fonte: ARS med. (Santiago, En línea);44(2):17-22, 2019. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: La Osteomielitis de Mano es una infección poco frecuente, pero que puede asociarse a una gran morbilidad y largas estadías hospitalarias.Además, en pacientes con Diabetes Mellitus suele presentarse de forma más grave y avanzada complejizando su manejo. Los pilares de tratamiento de la osteomielitis son la antibioterapia y cirugía. El tratamiento antibiótico se evalúa caso a caso, ajustándose según los patógenos, siendo la vía de administración y duración aún temas controversiales. La agresividad del manejo quirúrgico depende de varios factores, pudiendo ayudar en esta decisión la clasificación de Cierny y Mader. El siguiente reporte de caso pretende discutir el manejo y tratamiento de la osteomielitis de mano basado en la literatura actual.(AU)

Hand Osteomyelitis is a rare infection but it can be associated with a high morbidity and long hospital stays. In patients who also have Diabetes Mellitus usually presents in a more serious and advanced way, making it more complex to manage it. The bases of treatment are antibiotherapy and surgery. The antibiotic treatment is evaluated on a case-by-case basis adjusting it according to the pathogens, being the duration and route of administration controversial subjects. Surgical management aggressiveness depends on several factors, and can be based on the classification of Cierny and Mader. The following case report pretends to discuss the current literature about the management and treatment. (AU)
Descritores: Osteomielite
Diabetes Mellitus
-Terapêutica
Gerenciamento Clínico
Mãos
Antibacterianos
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudo Clínico
Responsável: CL10.1 - Biblioteca Biomédica


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Id: biblio-1048641
Autor: Fernández, Camila Andrea; Carvajal, Jorge; Covari, Fernando; Vera, Claudio.
Título: Manejo de la pancreatitis aguda litiásica en la embarazada / Management of acute lithiasic pancreatitis in pregnant women
Fonte: ARS med. (Santiago, En línea);42(2):67-73, 2017.
Idioma: es.
Resumo: Resumen: La pancreatitis aguda (PA) es una patología poco frecuente durante el embarazo, siendo la colelitiasis una de sus principales etiologías y Chile uno de los países con más altas prevalencias de colelitiasis en el mundo. Esta patología clásicamente ha reportado altas tasas de mortalidad materno-fetal, así como también riesgo de morbilidad fetal. Sin embargo, gracias a los avances en terapia de soporte y mejoras en unidades de neonatología, en la actualidad el pronóstico con un adecuado tratamiento es alentador. Nos parece imperativo tener protocolos adecuados de toma de decisión en la embarazada con pancreatitis aguda, puesto que, a pesar de ser una patología de baja prevalencia, un correcto enfrentamiento puede mejorar el resultado materno-fetal. El presente trabajo propone una guía de manejo clínico interdisciplinario de la embarazada con pancreatitis y aporta una revisión actual sobre este tema.(AU)

Acute pancreatitis (PA) is a rare disease during pregnancy, with cholelithiasis being one of its major etiologies and Chile one of the countries with the highest prevalence of cholelithiasis in the world. This pathology has traditionally reported high rates of maternal- fetal mortality, as well as the risk of fetal morbidity. However, thanks to the advances in supportive therapy and improvements in neonatal units, the prognosis with an adequate treatment is now encouraging. It seems imperative to have adequate decision-making protocols in the pregnant woman with acute pancreatitis, since despite being a pathology of low prevalence a correct confrontation can improve the maternal-fetal outcome. This paper proposes an interdisciplinary clinical management guide for pregnant women with pancreatitis and provides a current review on this topic.(AU)
Descritores: Pancreatite
Gravidez
-Gerenciamento Clínico
Limites: Seres Humanos
Feminino
Gravidez
Adulto
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: CL10.1 - Biblioteca Biomédica


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Id: biblio-1026343
Autor: Boccia, Carlos Mario.
Título: Situación de las Guías Gold 2018 / Status of the Gold Guides 2018
Fonte: Rev. Asoc. Méd. Argent;132(2):15-19, jun. 2019. graf.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: Jornadas y 25 Aniversario de la Asociación de Alergia, Asma e Inmunología de Buenos Aires (AAIBA), 18, s.l, 25 oct. 2018.
Descritores: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/diagnóstico
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/prevenção & controle
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/terapia
-Guia de Prática Clínica
Medicina Baseada em Evidências
Gerenciamento Clínico
Limites: Seres Humanos
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: biblio-1022270
Autor: Laguado Nieto, Marlon Adrian; Amaris Vergara, Amaury Alexis; Vargas Ordoñez, Jhon Edgar; Rangel Vera, Jully Andrea; García León, Susan Juliett; Centeno Hurtado, Katherine Tatiana.
Título: Actualización en sepsis y choque séptico en adultos / Update on Sepsis and Septic Shock in Adults / Atualização sobre sepse e choque séptico em adultos
Fonte: MedUNAB;22(2):213-227, 2019/08/01.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. La sepsis se define como una disfunción multiorgánica secundaria a un proceso infeccioso que puede progresar a choque séptico con aumento en el riesgo de mortalidad. Recientes actualizaciones de Sepsis nos permiten realizar un diagnóstico precoz y abordaje terapéutico oportuno con disminución de la morbimortalidad a corto y mediano plazo. División de los temas tratados. Se realizó una revisión bibliográfica no sistemática en bases de datos y bibliotecas electrónicas (PubMed, Cochrane, Lilacs) que incluyó artículos en inglés y español desde 2005 hasta 2018 que contuvieran los tópicos de interés. Se realizó una descripción detallada de la definición de sepsis y choque séptico, clasificación, fisiopatología, diagnóstico, monitorización hemodinámica y tratamiento. Conclusiones. La sepsis es una urgencia médica con una alta tasa de mortalidad que requiere de un diagnóstico oportuno, el cual se puede realizar por medio del puntaje del SOFA (Sepsis Related Organ Failure Assessment), y el inicio rápido de tratamiento antibiótico empírico y reanimación guiada por metas, ya que son medidas que han demostrado disminuir los desenlaces fatales. Cómo citar. Laguado-Nieto MA, Amaris-Vergara AA, Vargas-Ordóñez JE, Rangel-Vera JA, García-León SJ, Centeno-Hurtado KT. Actualización en sepsis y choque séptico en adultos. MedUNAB. 2019;20(2):213-227. doi:10.29375/01237047.3345

Introduction. Sepsis is defined as a multiple organ dysfunction secondary to an infectious process that can progress to septic shock, increasing the risk of mortality. Recent findings pertaining to Sepsis allow us to perform early diagnoses and timely therapeutic treatments with short and medium-term reductions in mortality. Division of Covered Topics. Non-systematic literary research was conducted in databases and digital libraries (PubMed, Cochrane, Lilacs), including articles in English and Spanish from 2005 to 2018 that included the topics of interest. A detailed description was made of the definition of sepsis and septic shock, their classification, physiopathology, diagnosis, hemodynamic monitoring and treatment. Conclusions. Sepsis is a medical emergency with a high mortality rate that requires a timely diagnosis. The diagnosis can be performed with the Sepsis Related Organ Failure Assessment (SOFA) score, and quickly beginning empirical antibiotic treatment and reanimation guided by goals, as these measures have shown a reduction in fatal outcomes. Cómo citar. Laguado-Nieto MA, Amaris-Vergara AA, Vargas-Ordóñez JE, Rangel-Vera JA, García-León SJ, Centeno-Hurtado KT. Actualización en sepsis y choque séptico en adultos. MedUNAB. 2019;20(2):213-227. doi:10.29375/01237047.3345

Introdução. A sepse é definida como uma disfunção de múltiplos órgãos, secundária a um processo infeccioso que pode evoluir para choque séptico com risco aumentado de mortalidade. Atualizações recentes da sepse nos permitem fazer um diagnóstico precoce e uma abordagem terapêutica oportuna, com diminuição da morbidade e mortalidade a curto e médio prazo. Divisão dos temas abordados. Foi realizada uma revisão bibliográfica não sistemática em bases de dados e bibliotecas eletrônicas (PubMed, Cochrane, Lilacs) incluindo artigos em inglês e espanhol de 2005 a 2018, que continham os tópicos de interesse. Foi realizada uma descrição detalhada da definição da sepse e choque séptico, classificação, fisiopatologia, diagnóstico, monitorização hemodinâmica e tratamento. Conclusões. A sepse é uma emergência médica com uma alta taxa de mortalidade que requer um diagnóstico oportuno, que pode ser feito através do escore SOFA (Sepsis Related Organ Failure Assessment); o início rápido do tratamento antibiótico empírico e a ressuscitação guiada por metas, já que são medidas que demonstraram reduzir os resultados fatais. Cómo citar. Laguado-Nieto MA, Amaris-Vergara AA, Vargas-Ordóñez JE, Rangel-Vera JA, García-León SJ, Centeno-Hurtado KT. Actualización en sepsis y choque séptico en adultos. MedUNAB. 2019;20(2):213-227. doi:10.29375/01237047.3345
Descritores: Sepse
-Choque Séptico
Gerenciamento Clínico
Microcirculação
Insuficiência de Múltiplos Órgãos
Responsável: CO179.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-951931
Autor: Amaral, Pedro Augusto do; Mendonça, Simone de Araújo Medina; Oliveira, Djenane Ramalho de; Peloso, Leonardo José; Pedroso, Reginaldo dos Santos; Ribeiro, Maria Ângela.
Título: Impact of a medication therapy management service offered to patients in treatment of breast cancer
Fonte: Braz. J. Pharm. Sci. (Online);54(2):e00221, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Cancer has high morbidity and mortality rates related to medication use and produce a costly impact in health care. Thus, patients require constant monitoring and proper coordination of care between different professionals. This study aimed to evaluate the impact generated by a Medication Therapy Management service (MTM) offered to patients with breast cancer in use of polypharmacy. Observational, exploratory, descriptive and retrospective study of a MTM service that included 93 patients. Sociodemographic and clinical data related to pharmacotherapy and the processes associated with the systematization of the service were collected and analyzed. Patients were followed-up by the MTM service on average for 18 months (±4.31) and 185 drug-related problems (DRP) were identified, an average of two DRP per patient. Of these DRP, 48.11% were resolved and 49.73% were in the resolution process. The most common DRP were in the categories of Indication (37.84%), followed by Safety (23.78%). The safety category showed the highest resolution rate (59.09%). The study revealed an increased risk of DRP for patients with three or more comorbidities and using 5 or more medications. The process of systematization of a MTM service in oncology was associated with positive outcomes.
Descritores: Assistência Farmacêutica/classificação
Neoplasias da Mama/diagnóstico
Gerenciamento Clínico
Avaliação do Impacto na Saúde/estatística & dados numéricos
-Estudo Observacional
Oncologia/classificação
Limites: Seres Humanos
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-978294
Autor: Guzmán-Yara, Yuly Natalia; Parra-Amaya, Edgardo; Javela-Rugeles, Julián David; Barrios-Torres, Juan Camilo; Montalvo-Arce, Carlos; Perdomo-Sandoval, Héctor Leonardo.
Título: Expectant management in non-severe pre-eclampsia, obstetric and perinatal outcomes in a high complexity hospital in Neiva (Colombia) / Manejo expectante en preeclampsia no severa, resultados obstétricos y perinatales en un hospital de alta complejidad, Neiva, Colombia
Fonte: Rev. colomb. obstet. ginecol;69(3):160-168, July-Sept. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To determine the incidence of preeclampsia and identify maternal and perinatal outcomes in patients with initial expectant management. Materials and methods: Historical cohort of pregnant women with non-severe preeclampsia seen in a public high-complexity referral institution between June 2015 and May 2016. Convenience sampling was used. Sociodemographic, clinical and paraclinical characteristics were measured as well as maternal and perinatal outcomes; the incidence of non-severe preeclampsia is determined and a descriptive analysis is performed. Results: The incidence rate ratio of non-severe preeclampsia was 3%. 86 pregnant women with a mean age of 28 years (SD ± 8.1) were included in the cohort. The mean gestational age at the time of diagnosis was 29 weeks (SD ± 3.1). 47.7% of the pregnant women with an initial diagnosis of non-severe preeclampsia converted to severe preeclampsia and 27 neonates experienced at least one complication, the most frequent being admission to the Neonatal Intensive Care Unit (27.9%). Conclusion: the major maternal complication in patients with non-severe preeclampsia was transition to severe preeclampsia identified in around half of the patients, and perinatal complications in around one third of the pregnant mothers. Therefore, a strict control of the patients with non-severe preeclampsia and expectant management is required.

RESUMEN Objetivo: determinar la incidencia de preeclampsia no severa e identificar los resultados maternos y perinatales en pacientes a quienes se les realizó manejo expectante como conducta inicial. Materiales y métodos: estudio de cohorte histórica, en gestantes con preeclampsia no severa que fueron atendidas en una institución pública de referencia de alta complejidad entre junio de 2015 y mayo de 2016. Se realizó muestreo por conveniencia. Se midieron las características sociodemográficas, clínicas y paraclínicas, los desenlaces maternos y perinatales; se determina la razón de incidencia de preeclampsia no severa y se realiza análisis descriptivo. Resultados: la razón de incidencia de preeclampsia no severa fue del 3%. Ingresaron a la cohorte 86 gestantes, con media de edad de 28 años (DE ± 8,1). La media de edad gestacional al momento del diagnóstico fue 29 semanas (DE ± 3,1). El 47,7% de las gestantes con diagnóstico inicial de preeclampsia sin características de severidad presentó conversión a preeclampsia severa y 27 recién nacidos presentaron al menos una complicación, la más frecuente fue el ingreso a Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal en un 27,9%. Conclusión: de la mitad de las pacientes y complicaciones perinatales en cerca de un tercio de las gestantes, por lo que se requiere un estricto control de la pacientes con preclamsia no severa y manejo expectante.
Descritores: Pré-Eclâmpsia
-Complicações na Gravidez
Colômbia
Assistência Perinatal
Gerenciamento Clínico
Responsável: CO76


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Texto completo SciELO Uruguai
Texto completo
Id: lil-763421
Autor: González, Sebastián.
Título: Too much medicine
Fonte: Arch. pediatr. Urug;86(3):217-222, set. 2015.
Idioma: es.
Descritores: Broncodilatadores/administração & dosagem
Broncodilatadores/efeitos adversos
Broncodilatadores/uso terapêutico
Bronquiolite
Bronquiolite/diagnóstico
Bronquiolite/epidemiologia
-Pediatria
Uruguai
Bronquiolite
Criança
Criança Hospitalizada
Gerenciamento Clínico
Limites: Seres Humanos
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina


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Id: biblio-947730
Autor: Valenzuela, Fernando; Araya, Irene; Correa, Hernán; Cruz, Claudia De la; Riveros, Tatiana; Valdés, M. Pilar.
Título: Guías clínicas chilenas para el manejo de la psoriasis / Chilean clinical guidelines for the management of psoriasis
Fonte: Rev. chil. dermatol;32(3):135-152, 2016. tab.
Idioma: es.
Descritores: Psoríase/terapia
Psoríase/epidemiologia
-Fototerapia
Psoríase/diagnóstico
Qualidade de Vida
Terapia Ultravioleta
Índice de Gravidade de Doença
Comorbidade
Administração Tópica
Gerenciamento Clínico
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Guia
Responsável: CL126.2 - Biblioteca Médica Dr. Profesor Hernán Alessandri R.


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Id: biblio-834479
Autor: Furlanetto, Tania Weber; Barcelos, Daniel de Souza; Faulhaber, Gustavo Adolpho Moreira.
Título: A short stay unit decreased mean length of stay in a hospital in south Brazil
Fonte: Clin. biomed. res;34(4):381-386, 2014. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: Introduction: Public health services in Brazil are periodically overcrowded. Since reducing the length of stay (LOS) could increase the availability of hospital beds, this study evaluated the impact of a short stay unit (SSU) on LOS, early readmission rates, and intra-hospital mortality rates. Methods Data were evaluated retrospectively in the 12 months before and after the establishment of a multidisciplinary SSU in a tertiary care hospital in south Brazil. All admissions of adult patients through the Emergency Department for causes in nine groups of the World Health Organization International Code of Diseases-10 were included. Results Mean LOS decreased 1.42 days in the first year after the implementation of a SSU with no change in 7-day readmission rates or intra-hospital mortality rates. This decrease may be partially explained by the decrease in the mean LOS in other areas of the hospital, although the amount of hospital-bed days saved in the second year was 5,668 days in the Internal Medicine Division and 1,595 days in all other clinical or surgical areas. Mortality rates after discharge were not evaluated. Conclusions A SSU decreased mean LOS of selected patients admitted through the Emergency Department without increasing 7-day readmission rates or intra-hospital mortality.
Descritores: Alta do Paciente/estatística & dados numéricos
Gerenciamento Clínico
Serviço Hospitalar de Emergência
Equipe de Respostas Rápidas de Hospitais
Avaliação de Resultados (Cuidados de Saúde)
Planejamento de Assistência ao Paciente
Tempo de Internação/estatística & dados numéricos
-Mortalidade Hospitalar
Readmissão do Paciente/estatística & dados numéricos
Limites: Seres Humanos
Adulto
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA



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