Base de dados : LILACS
Pesquisa : N04.761.040 [Categoria DeCS]
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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1039739
Autor: Arruda, Larissa Mont'Alverne de; Abreu, Kelline Paiva Bringel; Santana, Laryssa Braga Cavalcante; Sales, Manuela Vasconcelos de Castro.
Título: Variables that influence the medical decision regarding Advance Directives and their impact on end-of-life care / Variáveis que influenciam na decisão médica frente a uma Diretiva Antecipada de Vontade e seu impacto nos cuidados de fim de vida
Fonte: Einstein (Säo Paulo);18:eRW4852, 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT The objective of this study was to identify the variables that influence physicians to implement Advance Directives and assess their impact on end-of-life care. It is a narrative literature review of 25 articles published between 1997 and 2018, in the following databases: CAPES, EBSCOhost, BDTD, VHL, Google Scholar, MEDLINE®/PubMed. The keywords utilized were: "advance directives", "living wills", "physicians", "attitude", "decision making", "advance care planning". The main factors that influenced physicians to implemente the directives were patients prognosis, medical paternalism, and patients understanding of their medical condition. Respect for autonomy, lack of knowledge and experience with directives, legal concerns, family influence, cultural and religious factors also contributed to medical decision. Most studies (86%) showed that having a directive led to lower rates of invasive interventions in the last days of patient´s life. Physicians were interested in respecting their patients' autonomy and agreed that having an advance directive helped in the decision-making process; however, they stated other factors were also taken into account, mainly prognosis and reversibility conditions. Having directives contributed to reducing the use of life support therapies and adoption of comfort measures.

RESUMO O objetivo deste estudo foi identificar as variáveis que influenciam na aderência dos médicos às Diretivas Antecipadas de Vontade e avaliar seu impacto nos cuidados de fim de vida. Trata-se de revisão narrativa de literatura, com levantamento de 25 artigos publicados nos bancos de dados Capes, EBSCOhost, BDTD, BVS, Google Scholar, MEDLINE®/PubMed, no período de 1997 a 2018. Os descritores de saúde utilizados foram: "diretivas antecipadas", "testamentos quanto à vida", "médicos", "atitude", "tomada de decisões" e "planejamento antecipado de cuidados". Os principais fatores que influenciaram os médicos na aderência às diretivas foram prognóstico do paciente, paternalismo médico, e entendimento do paciente sobre sua condição clínica. Respeito à autonomia, falta de conhecimento e experiência no uso de diretivas, preocupações legais, influência de familiares, fatores culturais e religiosos também contribuíram para a decisão médica. A maioria dos estudos (86%) evidenciou que a presença de uma diretiva foi responsável por menores taxas de intervenções invasivas nos últimos dias de vida dos pacientes. Médicos apresentaram interesse em respeitar a autonomia de seus pacientes e concordaram que a existência de uma diretiva avançada auxilia no processo de tomada de decisão, porém afirmam que outros fatores são levados em consideração, principalmente o prognóstico do paciente e as condições de reversibilidade. A presença de diretivas contribuiu para a redução do uso de terapias de suporte de vida e adoção de medidas de conforto.
Descritores: Médicos/psicologia
Assistência Terminal
Adesão a Diretivas Antecipadas/psicologia
-Atitude do Pessoal de Saúde
Diretivas Antecipadas
Paternalismo
Autonomia Pessoal
Tomada de Decisões
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1181739
Autor: Perú. Ministerio de salud.
Título: Directivas: Hacia la equidad con eficiencia y calidad 1998 / Directives: Towards equity with efficiency and quality 1998.
Fonte: Lima; Perú. Ministerio de Salud; 1998. 250 p. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La presente publicación contiene cuatro dirtectivas que orientan hacia la equidad del programa de administración de acuerdos de gestión en salud: 1. Directiva Nº 001-PAAG.MINSA.98, que rige la programación y ejecución del presupuesto y rendición de cuentas para los acuerdos de gestión; 2. Directiva Nº 002-PAAG.MINSA-98, que trata sobre la ejecución y rendición de las cuentas por encargo de los fondos remesados por el PAAG; 3. Directiva Nº 003-PAAG.MINSA-98, que norma el funcionamiento del PAAG y 4. Directiva Nº 004-PAAG-MINSA-98, que norma los procedimientos para la gestión del programa de salud básica para todos de la Unidad ejecutora Programa de Administración de Acuerdos de Gestión - PAAG
Descritores: Adesão a Diretivas Antecipadas
Gestão em Saúde
Legislação como Assunto
Política de Saúde
-Peru
Responsável: PE18.1 - Biblioteca Central
[{"text": "PE18.1", "_a": "MS/PAAG 0565"}]


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Id: biblio-1181434
Autor: Castilla Vicente, Teresa(edt); Yagui Moscoso, Martín(edt); Ríos Hipólito, María Graciela(edt); Fabián Chale, José Luis(edt); Cabezas Sánchez, César(edt).
Título: Directiva sobre patentes del Instituto Nacional de Salud / Patent directive of the Instituto Nacional de Salud.
Fonte: Lima; Perú. Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Salud; 2011. 10 p. ilus.
Idioma: es.
Resumo: la presente publicación describe los procedimientos para la protección de la titularidad y explotación de la propiedad intelectual, normados en todos los aspectos relacionados con los derechos derivados de propiedad intelectual que resulten de actividades desarrolladas por los investigadores o el personal administrativo bajo relación laboral con el Instituto Nacional de Salud
Descritores: Academias e Institutos
Adesão a Diretivas Antecipadas
Indicadores de Patentes
Setor Público
-Peru
Tipo de Publ: Guia
Caso Julgado
Responsável: PE18.1 - Biblioteca Central
[{"text": "PE18.1", "_a": "MS/INS 0125", "_b": "(Formato Digital)"}]


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Id: biblio-1181391
Autor: Perú. Ministerio de Salud. Instituto Nacional Materno Perinatal.
Título: Directiva de investigación científica para la presentación, aprobación, ejecución, seguimiento, finalización y publicación de proyectos de investigación observacionales en el Instituto Nacional Materno Perinatal / Directive to scientific research for the submission, approval, implementation, monitoring, completion and publication of observational research projects at the Maternal Perinatal National Institute.
Fonte: Lima; Perú. Ministerio de Salud. Instituto Nacional Materno Perinatal; Nov. 2012. 55 p. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La presente publicación describe las pautas para la presentación, aprobación, ejecución, seguimiento, finalización y publicaciones de proyectos de investigación observacional en salud materno perinatal, así como los requisitos, procedimientos y responsabilidades para la publicación científica en el Instituto Materno Perinatal
Descritores: Adesão a Diretivas Antecipadas
Pesquisa Científica e Desenvolvimento Tecnológico
Política de Pesquisa em Saúde
-Peru
Tipo de Publ: Guia
Responsável: PE18.1 - Biblioteca Central
[{"text": "PE18.1", "_a": "MINSA 1862"}]


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Id: biblio-1181117
Autor: Perú. Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Salud.
Título: Directiva para la ejecución del fondo intangible para fines de investigación / Directive for the implementation of intangible fund for research.
Fonte: Lima; Perú. Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Salud; 2011. 16 p. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La presente publicación describe los mecanismo que orientan a las instituciones de investigación del sector público, sujetas al Reglamento de Ensayos Clínicos en el Perú, en la ejecución del fondo intangible para fines de investigación según lo establecido en la décima segunda disposición complementaria del mencionado en las Instituciones de Investigación del Sector Público. La presente directiva es de aplicación en todas las instituciones de investigación del sector público a nivel nacional, incluyendo a las instituciones de investigación de EsSalud, Fuerzas Armadas, Policía Nacional del Perú, los gobiernos regionales y los gobiernos locales
Descritores: Academias e Institutos
Adesão a Diretivas Antecipadas
Comitês de Ética em Pesquisa
Financiamento da Pesquisa
Setor Público
-Peru
Tipo de Publ: Guia
Caso Julgado
Responsável: PE18.1 - Biblioteca Central
[{"text": "PE18.1", "_a": "MS/INS 0127", "_b": "(Formato Digital)"}]


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Id: lil-595300
Autor: Palacios, Fanny; Vega, Ana; Moreno, Mabel; Arias, Amelia; Zylinski, Vanesa.
Título: Protocolo de cuidados al paciente traqueostomizado / Protocol, care of traqueotomized patient
Fonte: Notas enferm. (Córdoba);11(17):15-17, jul. 2011. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Adesão a Diretivas Antecipadas
Traqueostomia/enfermagem
Traqueostomia/normas
Limites: Humanos
Responsável: AR475.1 - Biblioteca de la Escuela de Enfermería


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Id: biblio-965071
Autor: Perú. Ministerio de Salud.
Título: Lineamientos para el manejo del dengue en zonas de desastre Perú 2017 / Guidelines for the management of Dengue in disaster areas Peru 2017.
Fonte: Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20170000. 5 p.
Idioma: es.
Resumo: El documento detalla los lineamiento para el manejo del dengue en zonas de desastres en el Perú para el año 2017.
Descritores: Dengue
-Estratégias de Saúde
Adesão a Diretivas Antecipadas
Responsável: PE18.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-956668
Autor: Zottele, Caroline; Magnago, Tania Solange Bosi de Souza; Dullius, Angela Isabel dos Santos; Kolankiewicz, Adriane Cristina Bernat; Ongaro, Juliana Dal.
Título: Hand hygiene compliance of healthcare professionals in an emergency department / Adhesión de los profesionales sanitarios a la higienización de las manos en servicio de urgencias / Adesão dos profissionais de saúde à higienização das mãos em pronto-socorro
Fonte: Rev. Esc. Enferm. USP;51:e03242, 2017. tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: Abstract OBJECTIVE To analyze compliance with hand hygiene by healthcare professionals in an emergency department unit. METHOD This is a longitudinal quantitative study developed in 2015 with healthcare professionals from a university hospital in the state of Rio Grande do Sul. Each professional was monitored three times by direct non-participant observation at WHO's five recommended moments in hand hygiene, taking the concepts of opportunity, indication and action into account. Descriptive and analytical statistics were used. RESULTS Fifty-nine healthcare professionals participated in the study. The compliance rate was 54.2%. Nurses and physiotherapists showed a compliance rate of 66.6% and resident physicians, 41.3%. When compliance was compared among professional categories, nurses showed greater compliance than resident physicians (OR = 2.83, CI = 95%: 1.09-7.34). CONCLUSION Hand hygiene compliance was low. Multidisciplinary approaches could be important strategies for forming partnerships to develop learning and implementation of hand hygiene practices.

Resumen OBJETIVO Analizar la adhesión de los profesionales sanitarios a la higienización de las manos en servicio de urgencias. MÉTODO Estudio cuantitativo longitudinal desarrollado con profesionales sanitarios de un Hospital Universitario de Río Grande do Sul, en 2015. Para cada profesional, se llevaron a cabo tres acompañamientos con observación directa no participante en los cinco momentos preconizados para la higienización de las manos, teniendo en cuenta los conceptos de Oportunidad, Indicación y Acción. Se utilizó la estadística descriptiva y analítica. RESULTADOS Participaron en el estudio 59 profesionales sanitarios. La tasa de adhesión fue del 54,2%. Los enfermeros y fisioterapeutas obtuvieron la tasa de adhesión del 66,6% y los médicos residentes, del 41,3%. Al compararse la adhesión entre las categorías profesionales, los enfermeros tuvieron mayor adherencia que los médicos residentes (RC=2,83; IC=95%:1,09-7,34). CONCLUSIÓN La adhesión a la higienización de las manos fue baja. Abordajes multidisciplinarios pueden ser estrategias importantes para formar alianzas que desarrollen el aprendizaje y la puesta en marcha de prácticas de HM.

Resumo OBJETIVO Analisar a adesão à higienização das mãos dos profissionais de saúde em unidade de Pronto-Socorro. MÉTODO Estudo quantitativo longitudinal desenvolvido com profissionais de saúde de um Hospital Universitário do Rio Grande do Sul, em 2015. Para cada profissional, realizaram-se três acompanhamentos com observação direta não participante nos cinco momentos preconizados para higienização das mãos, levando-se em conta os conceitos de Oportunidade, Indicação e Ação. Utilizou-se da estatística descritiva e analítica. RESULTADOS Participaram do estudo 59 profissionais de saúde. A taxa de adesão foi de 54,2%. Os enfermeiros e fisioterapeutas obtiveram a taxa de adesão de 66,6% e os médicos residentes, de 41,3%. Ao ser comparada a adesão entre as categorias profissionais, os enfermeiros tiveram maior aderência do que os médicos residentes (RC=2,83; IC=95%:1,09-7,34). CONCLUSÃO A adesão à higienização das mãos foi baixa. Abordagens multidisciplinares podem ser estratégias importantes para formar parcerias que desenvolvam a aprendizagem e a efetivação de práticas de HM.
Descritores: Controle de Infecções/métodos
Adesão a Diretivas Antecipadas
Higiene das Mãos
-Estudos Longitudinais
Enfermagem em Emergência
Pessoal de Saúde
Serviços Médicos de Emergência
Segurança do Paciente
Hospitais Universitários
Responsável: BR41.1 - Biblioteca Wanda de Aguiar Horta


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Id: biblio-875156
Autor: Carvalho, Melissa Alves De; Freire, Kleber Do Espirito Santo; Machado, Rodrigo Loureiro; Melo, Agnes Souza Oliveira Jansen; Ferrer, Mariana Mendes; Menezes, Marta Silva.
Título: ADESÃO ÀS DIRETRIZES PARA INDICAÇÃO CIRÚRGICA NA INSUFICIÊNCIA MITRAL EM SERVIÇO DE REFERÊNCIA EM CARDIOLOGIA / ADHESION TO GUIDELINES FOR THE INDICATION OF SURGICAL MITRAL INSUFFICIENCY SERVICE IN A CARDIOLOGY REFERENCE SERVICE / ADHESIÓN A LAS DIRECTRICES PARA LA INDICACIÓN QUIRÚRGICA EN LA INSUFICIENCIA MITRAL EN SERVICIO DE REFERENCIA EN CARDIOLOGÍA
Fonte: Rev. baiana saúde pública;40 (2016)(3):https://doi.org/10.22278/2318-2660.2016.v40.n3.a2042, Nov. 08-2017.
Idioma: pt.
Resumo: O objetivo deste estudo foi verificar a concordância dos critérios de indicação cirúrgica identificados com o proposto pelas Diretrizes de Valvopatias da Sociedade Brasileira de Cardiologia dos pacientes submetidos à troca valvar única decorrente de insuficiência mitral no período de 2007 a 2013, bem como estabelecer o perfil biológico clínico e cirúrgico desses. Tratou-se de um estudo transversal, retrospectivo e descritivo, realizado em um centro de cardiologia. A população do estudo consistiu em pacientes submetidos a cirurgias para troca mitral secundária a insuficiência no período de 2007 a 2013. Os resultados informaram que, do total de 70 prontuários revisados, 61% eram de pacientes do sexo masculino. A idade média foi de 45 anos. Após a análise das informações, notou-se que, em 17%, não foram identificados critérios indicados nas diretrizes. Nesses casos, evidenciou-se uma tendência (63%) à intervenção precoce da lesão. Critérios específicos de indicação foram revelados em 68%, enquanto que em 15% os dados estavam incompletos. Quanto às classes funcionais da New York Heart Association estavam distribuídos entre II (13%) e III/IV (77%). Além disso, 56% apresentavam histórico de febre reumática. Dos resultados ecocardiográficos 81% apresentavam insuficiência mitral importante, enquanto 9% apresentavam moderada. Não foram registrados óbitos intraoperatórios, porém 9% apresentaram complicações. Em 75% optou-se por utilização de valva biológica. Concluiu-se que houve moderada adesão aos critérios de indicação e o perfil biológico clínico e cirúrgico desses pacientes foi compatível com a literatura.

The purpose of this study was to verify the agreement of the surgical indication criteria identified with the proposition by the Brazilian Society of Cardiology Valvopathy Guidelines for patients submitted to single valve replacement due to mitral insufficiency from 2007 to 2013, as well as to establish the biological clinical and surgical profile. This was a cross-sectional, retrospective and descriptive study carried out in a cardiology center. The study population consisted of patients undergoing surgeries for mitral secondary replacement due to failure in the period from 2007 to 2013. The results reported that from the total of 70 charts reviewed, 61% were male patients. The average age was 45 years. After analyzing the information, it was noted that for 17%, no criteria indicated in the guidelines were identified. In these cases, there was a tendency (63%) of early intervention to the lesion. Specific indication criteria were revealed in 68%, while in 15% the data were incomplete. The functional classes of the New York Heart Association were distributed between II (13%) and III / IV (77%). In addition, 56% had a history of rheumatic fever. From echocardiographic findings, 81% had significant mitral regurgitation, while 9% had moderate mitral insufficiency. No intraoperative deaths were recorded, but 9% had complications. In 75% we chose to use biological valve. In conclusion, there was moderate adherence to the indication criteria and the biological and clinical profile of these patients was compatible with the literature.

El objetivo de este estudio fue verificar la concordancia de los criterios de indicación quirúrgica identificados con el propuesto por las Directrices de Valvopatias de la Sociedad Brasileña de Cardiología de los pacientes sometidos al cambio valvular único resultante de insuficiencia mitral en el período de 2007 a 2013, así como establecer el perfil biológico y los procedimientos quirúrgicos. Se trató de un estudio transversal, retrospectivo y El objetivo de este estudio fue verificar la concordancia de los criterios de indicación quirúrgica identificados con el propuesto por las Directrices de Valvopatias de la Sociedad Brasileña de Cardiología de los pacientes sometidos al cambio valvular único resultante de insuficiencia mitral en el período de 2007 a 2013, así como establecer el perfil biológico y los procedimientos quirúrgicos. Se trató de un estudio transversal, retrospectivo y descriptivo, realizado en un centro de cardiología. La población del estudio consistió en pacientes sometidos a cirugías para cambio mitral secundario debido a insuficiencia en el período de 2007 a 2013. Los resultados informaron que del total de 70 prontuarios revisados, el 61% eran de pacientes del sexo masculino. La edad media fue de 45 años. Después del análisis de las informaciones, se notó que, en el 17%, no se identificaron criterios indicados en las directrices. En estos casos, se evidenció una tendencia (63%) a la intervención temprana de la lesión. Los criterios específicos de indicación se revelaron en un 68%, mientras que en el 15% los datos estaban incompletos. En cuanto a las clases funcionales de la New York Heart Association se distribuyeron entre el II (13%) y el III / IV (77%). Además, el 56% presentaba un historial de fiebre reumática. De los resultados ecocardiográficos el 81% presentaba insuficiencia mitral importante, mientras que el 9% presentaba moderada. No se registraron muertes intraoperatorias, pero el 9% presentó complicaciones. En un 75% se optó por la utilización de la válvula biológica. Se concluyó que hubo moderada adhesión a los criterios de indicación y el perfil biológico clínico y quirúrgico de esos pacientes fue compatible con la literatura.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares
Adesão a Diretivas Antecipadas
Insuficiência da Valva Mitral
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR15.1 - Biblioteca de Ciências Biomédicas


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Id: biblio-1087260
Autor: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Coordenação-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviços.
Título: Guia de vigilância em saúde: volume único / Health surveillance guide: single volume.
Fonte: Brasília; Brasil. Ministério da Saúde; 2019.
Idioma: pt.
Descritores: Vigilância Sanitária
Controle de Doenças Transmissíveis
Adesão a Diretivas Antecipadas
Vigilância em Saúde Pública
Monitoramento Epidemiológico
-Brasil
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Guia
Responsável: BR1.1 - BIREME



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