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Id: biblio-1104265
Autor: Oliveira, Lorena Guimarães; Monteiro, Gabriela Nunes; Azevedo, Vanessa Leitão; Barbosa, Aglauvanir Soares; Girão, Celi Melo; Borges Studart, Rita Mônica.
Título: A experiência vivenciada pelo familiar do paciente crítico em isolamento de contato / The experience of the critical patient's relative in contact isolation / La experiencia vivenciada por el familiar del paciente crítico en aislamiento de contacto
Fonte: Rev. bras. promoç. saúde (Impr.) = Braz. j. health promot;33:1-10, 03/01/2020.
Idioma: en; pt.
Resumo: Objetivo: Descrever a experiência vivenciada pelo familiar de paciente crítico em isolamento de contato. Métodos: Estudo com metodologia qualitativa, realizado em 2019, em uma unidade de transplante de uma instituição hospitalar pública, em Fortaleza, Ceará, Brasil, cujos participantes foram 17 familiares de pacientes que se encontravam internados na Unidade Pós-operatória de Alta Complexidade em isolamento de contato. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, sendo realizada a análise temática, a partir da qual emergiram três categorias: A experiência do familiar no momento da visita; A fé como suporte para o enfrentamento na espera da recuperação do seu familiar; Os sentimentos vivenciados pela necessidade de isolamento. Resultados: Os achados revelaram a necessidade da precaução por isolamento, que assusta muito os familiares, e a importância do uso de aparelhos, de medidas de prevenção e de proteção, contexto em que a fé e a esperança acabam dando vez para o desânimo e tristeza. O medo do desconhecido e de contrair a doença de seu familiar traz um sentimento ambíguo. Conclusão: Percebeu-se nas falas que a religião, espiritualidade, crença, tem papel fundamental no dia a dia dos familiares e na recuperação dos pacientes em hospitalização, trazendo mais segurança e força em todo processo. A reação dos entrevistados diante da necessidade da utilização de equipamento de proteção individual, tanto pelos profissionais como por eles mesmos no período da visita, mostrou que foi interpretada como "nojo" para tocar em seus familiares.

Objective: To describe the experience of a family member of a critical patient in contact isolation. Methods: This is a qualitative study, carried out in 2019, in a transplant unit of a public hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil, whose participants were 17 relatives of patients who were hospitalized in the High Complexity Postoperative Unit in contact isolation. Data collection took place through semi-structured interviews, with thematic analysis being carried out, from which three categories emerged: The family member's experience at the time of the visit; Faith as support for coping while waiting for your family member to recover; and The feelings experienced by the need for isolation. Results: The findings revealed the need for precaution for isolation, which greatly scares family members and the importance of using devices, preventive and protective measures, a context in which faith and hope end up giving way to discouragement and sadness. The fear of the unknown and of contracting the illness of your relative brings an ambiguous feeling. Conclusion: It was perceived in the statements that religion, spirituality, and belief have a fundamental role in the daily lives of family members and the recovery of patients in hospitalization, bringing more security and strength in the whole process.

Objetivo: Describir la experiencia vivenciada por el familiar de paciente critico en aislamiento de contacto. Métodos: Estudio con metodología cualitativa realizado en 2019 en una unidad de trasplante de una institución hospitalaria pública de Fortaleza, Ceará, Brasil, cuyos participantes fueron 17 familiares de pacientes ingresados en la unidad postoperatoria de alta complejidad de aislamiento de contacto. La recogida de datos se dio a través de entrevista semiestructurada y se realizó el análisis temático de lo cual emergieron tres categorías: La experiencia del familiar durante la visita; El apoyo de la fe para el afrontamiento de la espera de la recuperación de su familiar; Los sentimientos vividos debido el aislamiento. Resultados: Los hallazgos revelaron la necesidad de precaución por el aislamiento que asusta mucho los familiares y la importancia del uso de aparatos, de medidas de prevención e de protección, contexto en el cual se cambia la fe y la esperanza por el desánimo y la tristeza. El miedo del desconocido y de tener la enfermedad de su familiar lleva a un sentimiento ambiguo. Conclusión: Se percibió en las hablas que la religión, la espiritualidad y la creencia tienen el papel fundamental en el cotidiano de los familiares y para la recuperación de los pacientes ingresados que tienen más seguridad y fuerza en todo el proceso. La reacción de los entrevistados ante la necesidad de la utilización de aparato de protección individual por los profesionales y por ellos mismos durante la visita ha sido interpretada como "aversión" de tocar sus familiares.
Descritores: Isolamento de Pacientes
Enfermagem
Resultados de Cuidados Críticos
Responsável: BR6.1 - BCS - Biblioteca de Ciências da Saúde


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Id: lil-750769
Autor: Zampieri, Fernando Godinho; Colombari, Fernando.
Título: Modelo de análise gradiente boosted do impacto do índice de massa corporal nos desfechos em curto prazo de pacientes clínicos gravemente enfermos / A gradient-boosted model analysis of the impact of body mass index on the short-term outcomes of critically ill medical patients
Fonte: Rev. bras. ter. intensiva;27(2):141-148, Apr-Jun/2015. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto do índice de massa corporal no prognóstico em curto prazo de pacientes gravemente enfermos não cirúrgicos, ao mesmo tempo em que se controla em relação a performance status e comorbidades. Métodos: Análise retrospectiva da base de dados referente a 2 anos de um único centro, incluindo 1.943 pacientes. Avaliamos o impacto do índice de massa corporal na mortalidade hospitalar, utilizando um modelo gradiente boosted, que também incluiu comorbidades, analisadas pelo índice de comorbidades de Charlson; performance status; e gravidade da doença, que foi observada pelo escore SAPS3. O escore SAPS3 foi ajustado para evitar a inclusão duplicada de uma mesma variável no modelo. Também avaliamos o impacto do índice de massa corporal na duração da permanência no hospital, após a permanência na unidade de terapia intensiva, utilizando múltiplas regressões lineares. Resultados: Um valor baixo do índice de massa corporal (< 20kg/m2) se associou com um aumento abrupto na mortalidade hospitalar. A mortalidade subsequentemente tendeu a diminuir, à medida que o índice de massa corporal aumentou, mas o impacto de um índice alto de massa corporal na definição da mortalidade foi baixo. A mortalidade aumentou conforme aumentou o ônus de comorbidades e o performance status diminuiu. O índice de massa corporal interagiu com o impacto do SAPS3 no desfecho dos pacientes, mas não houve interação significante entre índice de massa corporal, performance status e comorbidades. Não houve associação aparente entre o índice de massa corporal e a duração da permanência no hospital após a admissão à unidade de terapia intensiva. Conclusão: O índice de massa corporal não pareceu influenciar nos desfechos em curto prazo de pacientes clínicos gravemente enfermos, que geralmente estão abaixo do peso. Essa associação foi independente de comorbidades e performance status. .

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of body mass index on the short-term prognosis of non-surgical critically ill patients while controlling for performance status and comorbidities. Methods: We performed a retrospective analysis on a two-year single-center database including 1943 patients. We evaluated the impact of body mass index on hospital mortality using a gradient-boosted model that also included comorbidities and was assessed by Charlson’s comorbidity index, performance status and illness severity, which was measured by the SAPS3 score. The SAPS3 score was adjusted to avoid including the same variable twice in the model. We also assessed the impact of body mass index on the length of stay in the hospital after intensive care unit admission using multiple linear regressions. Results: A low value (< 20kg/m2) was associated with a sharp increase in hospital mortality. Mortality tended to subsequently decrease as body mass index increased, but the impact of a high body mass index in defining mortality was low. Mortality increased as the burden of comorbidities increased and as the performance status decreased. Body mass index interacted with the impact of SAPS3 on patient outcome, but there was no significant interaction between body mass index, performance status and comorbidities. There was no apparent association between body mass index and the length of stay at the hospital after intensive care unit admission. Conclusion: Body mass index does appear to influence the shortterm outcomes of critically ill medical patients, who are generally underweight. This association was independent of comorbidities and performance status. .
Descritores: Magreza/epidemiologia
Índice de Massa Corporal
Mortalidade Hospitalar
Estado Terminal/mortalidade
-Prognóstico
Comorbidade
Modelos Lineares
Estudos Retrospectivos
Resultados de Cuidados Críticos
Unidades de Terapia Intensiva
Tempo de Internação
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1021608
Autor: Oreggioni Aldama, Leticia Celeste.
Título: Adecuación de la terapia nutricional enteral y la relación con la evolución en pacientes adultos críticos durante su estancia en el Sanatorio San Sebastián / Adequacy of enteral nutritional therapy and the relationship with the evolution in critical adult patients during their stay at the San Sebastián Sanatorium.
Fonte: Encarnación; s.n; 2017. 57 p. ilus; tab; graf.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Nacional de Itapúa. Facultad de Medicina para obtenção do grau de Especialista.
Resumo: Introducción: La Terapia Nutricional Enteral (TNE) en el paciente crítico forma parte del manejo integral y se asociada a una mejor evolución clínica. Objetivo: Determinar el porcentaje de adecuación de la TNE y la relación con la evolución en pacientes adultos críticos durante su estancia en el Sanatorio San Sebastián en el año 2016 al 2017. Materiales y Métodos: Estudio Observacional, descriptivo, prospectivo con componente analítico en pacientes adultos críticos de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) que cumplieron con los criterios de inclusión. Se evaluaron 54 pacientes críticos sometidos a NE mayores de 18 años de edad de ambos sexos desde el periodo 2016 al 2017. Se consideró un porcentaje de adecuación calórico-proteica como suficiente a partir de ≥ 70%. Resultados: El 85,2% recibió un aporte calórico suficiente y un aporte proteico suficiente, el 59,3%. El promedio de calorías y proteínas administradas fueron de 1303 ±308 kcal y 62,26 ±30,8 gr respectivamente, mientras que la adecuación calórica alcanzada fue 86 ±16% y la proteica 72,8 ±22,9%. La complicación gastrointestinal más frecuente fue la diarrea y Residuo Gástrico aumentado (RG). Conclusión: Aunque no se observaron diferencias significativas entre aporte calórico y proteico con los días de ventilación mecánica, estancia hospitalaria y mortalidad; no se descarta la posibilidad que los mismos resulten significativos con una población más homogénea y numerosa, junto con un aumento de los días de evaluación.

Introduction: Enteral Nutritional Therapy (ENT) is part of an integral management and has been associated to better clinical outcomes in critically ill adult patients. Purpose: To determine the percentage of adequacy to ENT and its relationship with clinical outcomes in critically ill adult patients during their stay at the Sanatorio San Sebastián from 2016 to 2017. Material and methods: Observational, descriptive, cross-sectional study with analytic component in critically ill adult patients admitted to the ICU who met the inclusion criteria. 54 patients of both sexes, over 18 years old with EN were studied during the evaluation period between 2016-2017. It was considered as a goal a percentage of caloric-protein adequacy of ≥ 70%. Results: 85.2% received a sufficient caloric intake and the 59.3% also received sufficient protein intake. The average intake of calories and protein were 1303 ±308 kcal and 62,26 ±30,8 gr respectively, while the adequacy of calories was 86 ±16% and protein 72,8 ±22,9%. The most common gastrointestinal complication was diarrhea and the increase in gastric residue. Conclusions: Although there was no statistical significant difference between the amount of energy and protein intake with days of mechanical ventilation, length of hospital stay and mortality, the possibility that these could be significant with a more homogeneous and numerous population, together with an increase of the evaluation days, is not ruled out
Descritores: Estado Terminal/terapia
Nutrição Enteral
Resultados de Cuidados Críticos
Unidades de Terapia Intensiva
Necessidades Nutricionais
-Paraguai
Vômito/etiologia
Ingestão de Energia
Estudos Prospectivos
Nutrição Enteral/efeitos adversos
Desnutrição/complicações
Desnutrição/prevenção & controle
Diarreia/etiologia
Dieta Rica em Proteínas
Conteúdo Gastrointestinal
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: PY91.1 - Biblioteca
PY91.1


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1002020
Autor: Reis, Nair Fritzen dos; Gazola, Nayala Lirio Gomes; Bündchen, Daiana Cristine; Bonorino, Kelly Cattelan.
Título: Ventilação não invasiva na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário: características relacionadas ao sucesso e insucesso / Ventilación no invasiva en la unidad de terapia intensiva de un hospital universitario: características relacionadas con el éxito y el fracaso / Non-invasive ventilation in a university hospital intensive care unit: aspects related to success and failure
Fonte: Fisioter. Pesqui. (Online);26(1):3-8, Jan.-Mar. 2019. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO O objetivo deste estudo foi descrever características de sucesso e insucesso do uso da ventilação não invasiva (VNI) na unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital universitário. Trata-se de um estudo observacional prospectivo no qual foram incluídos 75 pacientes, com idade média de 58,3±18,8 anos. Desses, doze necessitaram do uso da VNI por mais de uma vez, totalizando 92 utilizações. Evidenciou-se que, delas, a taxa de sucesso foi de 60,9% (56). O grupo insucesso apresentou mais indivíduos do sexo masculino (p=0,006) e número maior de pacientes com diagnóstico de infecção extrapulmonar (p=0,012). Não foram encontradas diferenças entre os grupos de sucesso e insucesso nos quesitos de modo, modelo, máscara, tempo total de permanência e razões para a instalação da VNI. No grupo insucesso, a pressão positiva inspiratória nas vias aéreas (Ipap) e o volume corrente (VC) foram superiores (p=0,029 e p=0,011, respectivamente). A saturação periférica de oxigênio (p=0,047), o pH (p=0,004), base excess (p=0,006) e o bicarbonato (p=0,013) apresentaram valores inferiores. Concluiu-se que os indivíduos do sexo masculino com diagnóstico de infecção extrapulmonar e que evoluíram com acidose metabólica evoluíram com mais insucesso na utilização da VNI. Esses, necessitaram de parâmetros elevados de Ipap e VC.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue desarrollar las características del éxito y del fracaso con el uso de la ventilación no invasiva (VNI) en la unidad de terapia intensiva (UTI) de un hospital universitario. Se trata de un estudio observacional prospectivo en el cual fueron incluidos 75 pacientes, con edad media de 58,3±18,8 años. De estos, 12 necesitaron utilizar la VNI por más de una vez, que totalizó 92 utilizaciones. Se evidenció que, de estas, el índice de éxito fue del 60,9% (56). El grupo que no obtuvo el éxito esperado presentó más individuos del sexo masculino (p=0,006) y número mayor de pacientes con diagnóstico de infecciones extrapulmonares (p=0,012). No fueron encontradas diferencias entre los grupos con éxito y sin éxito en las cuestiones de modo, modelo, máscara, tiempo total de permanencia y razones para la instalación de la VNI. En el grupo sin éxito, la presión positiva inspiratoria en las vías aéreas (Ipap) y el volumen corriente (VC) fueron superiores (p=0,029 y p=0,011, respectivamente). La saturación periférica de oxígeno (p=0,047), el pH(p=0,004), base excess (p=0,0006) y el bicarbonato (p=0,013) presentaron valores inferiores. De este modo, se concluye que los individuos del sexo masculino con diagnóstico de infecciones extrapulmonares y que progresaron con acidose metabólica avanzaron más sin tener éxito en la utilización de la VNI. Además, necesitaron de parámetros elevados de Ipap y VC.

ABSTRACT The objective of this study was to describe the aspects of success and failure of the use of non-invasive ventilation (NIV) in the intensive care unit (ICU) of a university hospital. This is a prospective observational study that included 75 patients, with 58.3±18.8 years as the mean age. Of these, 12 required the use of NIV more than once, for 92 uses in total. Among these, the success rate was 60.9% (56). The failure group had more males (p=0.006) and a higher number of patients diagnosed with extrapulmonary infection (p=0.012). No differences were found between success and failure groups for the variables mode, model, mask, total length of stay and reasons for NIV installation. In the failure group, inspiratory positive airways pressure (Ipap) and flow volume (FV) were higher (p=0.029 and p=0.011, respectively). Peripheral oxygen saturation (p=0.047), pH (p=0.004), base excess (p=0.006) and bicarbonate (p=0.013) presented lower values. This study concluded that male individuals diagnosed with extrapulmonary infection and whose picture evolved with metabolic acidosis evolved with more failure in NIV use. These patients required higher Ipap and FV parameters.
Descritores: Ventilação não Invasiva
Unidades de Terapia Intensiva
-Edema Pulmonar/terapia
Insuficiência Respiratória/terapia
Estudos Prospectivos
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/terapia
Resultados de Cuidados Críticos
Hospitais Universitários
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação


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Id: biblio-1024864
Autor: Rivo Sayoux, Bárbara Nery; Reynosa Aguilar, Yuvisleidys; Cantillo Ferreiro, Enrique; Fernández Llombar, Jorge Onasis.
Título: La rehabilitación temprana del paciente grave / Reabilitação precoce do paciente grave / Early rehabilitation of the severe patient
Fonte: Rev. inf. cient;98(5):673-685, 2019.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La rehabilitación temprana del paciente grave es una exigencia de su atención integral. Objetivo: Sistematizar contenidos esenciales relacionados con la rehabilitación temprana del paciente ingresado en la unidad de Terapia Intensiva. Método: En el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto, entre enero y julio de 2019 se hizo una revisión narrativa sobre el tema, a través de una búsqueda en bases de datos electrónicas (Biblioteca Virtual en Salud, LILACS, PubMed, SciELO, REDALYC, Scopus). Resultados: Se localizaron 159 documentos y se eligieron 25 relevantes para el objetivo de la revisión. La información se estructuró en los siguientes aspectos: definiciones, uso del método clínico en la rehabilitación temprana del paciente grave, beneficios y protocolos para este fin. Se identificaron controversias sobre los criterios de indicación, el protocolo de actuación, los tiempos de inicio, intensidad y frecuencia de los ejercicios. Conclusiones: Se sistematiza las bases para la rehabilitación temprana en pacientes graves, se revela que es factible para mejorar su recuperación funcional y futura calidad de vida(AU)

Introduction: The early rehabilitation of the serious patient is a requirement of their comprehensive care. Objective: Systematize essential contents related to the early rehabilitation of the patient admitted to the Intensive Care Unit. Method: In the General Teaching Hospital Dr Agostinho Neto, between January and July 2019, a narrative review was made on the subject, through a search in electronic databases (Virtual Health Library, LILACS, PubMed, SciELO, REDALYC, Scopus). Results: 159 documents were located and 25 relevant for the purpose of the review were chosen. The information was structured in the following aspects: definitions, use of the clinical method in the early rehabilitation of the severe patient, benefits and protocols for this purpose. Controversies were identified on the criteria of indication, the protocol of action, the start times, intensity and frequency of the exercises. Conclusions: The bases for early rehabilitation in serious patients are systematized, it is revealed that it is feasible to improve their functional recovery and future quality of life(AU)

Introdução: A reabilitação precoce do paciente grave é uma exigência do seu cuidado integral. Objetivo: Sistematizar conteúdos essenciais relacionados à reabilitação precoce do paciente internado na Unidade de Terapia Intensiva. Método: No Hospital Geral de Ensino Dr Agostinho Neto, entre janeiro e julho de 2019, foi realizada uma revisão narrativa sobre o assunto, por meio de busca em bases de dados eletrônicas (Biblioteca Virtual em Saúde, LILACS, PubMed, SciELO, REDALYC, Scopus). Resultados: Foram localizados 159 documentos e escolhidos 25 relevantes para a finalidade da revisão. As informações foram estruturadas nos seguintes aspectos: definições, uso do método clínico na reabilitação precoce do paciente grave, benefícios e protocolos para esse fim. Controvérsias foram identificadas nos critérios de indicação, protocolo de ação, horário de início, intensidade e frequência dos exercícios. Conclusões: Sistematizadas as bases para a reabilitação precoce em pacientes graves, é possível viabilizar a recuperação funcional e a qualidade de vida futura(AU)
Descritores: Reabilitação
Diagnóstico Clínico
Cuidados Críticos
-Gravidade do Paciente
Resultados de Cuidados Críticos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CU419.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Guantánamo


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Id: biblio-978552
Autor: Hernández Oliva, Mijail; Padrón Mora, Maidolys; Hernández Jiménez, Airón; Núrquez Merlan, Adrián.
Título: Factores pronósticos de mortalidad en pacientes con enfermedad cerebrovascular en cuidados intensivos / Prognostic factors for mortality in patients with cerebrovascular disease in Intensive Care Units
Fonte: Rev. habanera cienc. méd;17(4):567-578, jul.-ago. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Las enfermedades cerebrovasculares ocupan en el mundo occidental la segunda causa de mortalidad, solo superada por las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. Objetivo: Identificar factores pronósticos de mortalidad en pacientes ingresados con enfermedad cerebrovascular en la unidad de cuidados intensivos. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo en una población de 163 pacientes, 73 fallecidos y 90 vivos. Resultados: La edad media fue de 64±13,9 (p=0,300). En total de 72(44,2 por ciento) pacientes presentaron una complicación y 46(28,2 por ciento) necesitaron ventilación (p=0,000). El mayor número de fallecidos lo aportó la ECV hemorrágica 46(63 por ciento). La mortalidad en los pacientes ventilados fue de 83,3 por ciento. De los 71 pacientes que presentaron complicaciones el mayor número de fallecidos se debió a la sepsis respiratoria con 14(50 por ciento) pacientes. En el análisis univariado los pacientes fallecidos presentaban un APACHE II≥ 15 (OR=10,4; p=0,000; IC 95 por ciento=4,9-21,7); un Glasgow ≤ 9 (OR=11,4; p=0,000; IC 95 por ciento=5,5-23,8); una enfermedad cerebrovascular hemorrágica (OR=3,9; p=0,000; IC 95 por ciento=2,1-7,7) y/o necesitaron de ventilación (OR=11,1; p=0,000; IC 95 por ciento=4,7-26,3). El análisis multivariante determinó que las variables significativamente relacionada con la mortalidad eran el APACHE II ≥15 puntos (OR=4,4; p=0,001; IC 95 por ciento=1,9-10,2); un Glasgow ≤ 9 (OR=4,4; p=0,001; IC 95 por ciento=1,8-10,6). Conclusiones: Los factores pronósticos de mortalidad que se identificaron en los pacientes fueron el APACHE II ≥15 puntos a las 24 horas del ingreso, la escala del coma de Glasgow ≤ 9 puntos al ingreso. La neumonía fue la principal complicación en pacientes fallecidos(AU)

Introduction: Cerebrovascular diseases (CVD) are the second cause of mortality in the Western world, which are only surpassed by cardiovascular diseases and cancer. Objective: To identify prognostic factors for mortality in patients admitted to Intensive Care Units with cerebrovascular diseases. Material and Methods: An observational, analytic, retrospective study was conducted in a population of 163 patients (deceased,73; and alive, 90). Results: The mean age was 64±13,9 (p=0,300). A total of 72(44, 2 percent) patients presented a complication, and 46(28, 2 percent) needed ventilation (p=0,000). The greater number of deceased resulted from hemorrhagic CVD 46(63 percent). Mortality in the ventilated patients was 83, 3 percent. The greater number of the 71 patients that presented complications died of respiratory sepsis, reporting 14(50 percent) patients. From the univariate analysis, the deceased patients presented an APACHE II≥ 15 (OR=10,4; p=0,000; CI 95 percent=4,9-21,7); a Glasgow scale ≤ 9 (OR=11,4; p=0,000; CI 95 percent=5,5-23,8); a hemorrhagic cerebrovascular disease (OR=3,9; p=0,000; CI 95 percent=2,1-7,7); and/or needed ventilation (OR=11,1; p=0,000; CI 95 percent=4,7-26,3). The multivariate analysis determined that the variables that were significantly related to mortality were the APACHE II ≥15 points (OR=4,4; p=0,001; CI 95 percent=1,9-10,2); and Glasgow ≤ 9 (OR=4,4; p=0,001; CI 95 percent=1,8-10,6). Conclusions: The prognostic factors for mortality identified in the patients were the APACHE II ≥15 points at 24 hours after admission, and the Glasgow coma scale ≤ 9 points on admission. Pneumonia was the major complication in the deceased patients(AU)
Descritores: Acidente Vascular Cerebral/complicações
Acidente Vascular Cerebral/mortalidade
Resultados de Cuidados Críticos
-Prognóstico
Estudos Retrospectivos
Acidente Vascular Cerebral/terapia
Estudos Observacionais como Assunto
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-797285
Autor: Copana Olmos, Raul Rafael; Guzman Rivera, Gustavo.
Título: Factores de riesgo asociados a infecciones por Acinetobacter baumannii en una unidad de cuidados intensivos pediátricos / Risk factors associated to Acinetobacter baumannii in a PICU
Fonte: Gac. méd. boliv;39(1):6-9, jun. 2016. ilus, graf, mapas, tab.
Idioma: es.
Resumo: El Acinetobacter baumannii (Ab) es un germen nosocomial, multiresistente, afecta especialmente a pacientes críticamente enfermos, contribuyendo en la mortalidad; su impacto en nuestro medio es desconocido. Objetivos: el presente estudio pretende determinar la incidencia de infección por Ab y los principales factores de riesgo asociados. Métodos: se realizó un estudio observacional, de tipo caso y control en 257 niños internados en la UTIP del Hospital del Niño Manuel Ascencio Villarroel. Resultados: encontrándose 4 brotes a lo largo del año y una incidencia de 7,8/100 internados; el germen fue aislado en superficies inanimadas, no así en el personal. Se evidenciaron los siguientes factores de riesgo tras 10 días de exposición: Días de internación en UTIP (OR=10,09; p=0,000), uso de ventilador mecánico (OR=15,75; p=0,000), intubación endotraqueal (OR=17,09; p=0,000), catéter urinario (OR=11,9; p=0,000), catéter venoso central (OR=12,9; p=0,000), catéter venoso periférico (OR=14,2; p=0,000), sonda naso u orogástrico (OR=13; p=0,000). La mortalidad observada no varía significativamente de la mortalidad general. Conclusiones: concluimos que el Ab es el principal agente bacteriano nosocomial en la UTIP, la estancia prolongada en el servicio, y los días de invasividad aumentan el riesgo de adquirir este germen; se requieren medidas de control de los brotes para disminuir su incidencia.

Acinetobacter baumannii (Ab) is a nosocomial, multiresistent pathogen, affecting especially critically ill patients, leading to mortality; is unknown its impact in our hospital. Objectives: this study pretends to determinate infection incidence of Ab and its risk factors associated. Methods: it was performed an observational, case and control study, in 257 children admitted to Manuel Ascencio Villarroel Children Hospital; we found 4 spreads in a year, the incidence was 7,8/100 of admitted patients. Ab was isolated in environmental cultures, but was not found in personal cultures. Results: we found following risk factors after 10 days exposure: PICU days internship (OR=10,09; p=0,000), mechanical ventilation (OR=15,75; p=0,000), endothacheal tube (OR=17,09; p=0,000), urinary catheter (OR=11,9; p=0,000), central venous catheter (OR=12,9; p=0,000), peripherical venous catheter (OR=14,2; p=0,000), oro or nasogastric catheter (OR=13; p=0,000); mortality found associated to Ab was similar to the found in the control group Conclusions: we concluded that Ab is the most frequent pathogen isolated in our PICU, prolonged stay and invasive methods increase risk to be infected by this pathogen; control measures are necessary to decrease its incidence.
Descritores: Acinetobacter baumannii
-Estatística como Assunto
Resultados de Cuidados Críticos
Responsável: BO138.1 - Biblioteca Central


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Rotta, Newra Tellechea
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Id: biblio-876504
Autor: Rotta, Newra Tellechea; Silva, Alexandre Rodrigues da; Ohlweiler, Lygia; Riesgo, Rudimar dos Santos.
Título: Prevalência de hipertensão intracraniana e seguimento ambulatorial de pacientes com meningite aguda internados em UTI pediátrica / Prevalence of intracranial hypertension and outpatient clinics follow up of patients with acute meningitis at Pediatric Intensive Care Unit
Fonte: Rev. AMRIGS;48(2):82-85, abr.-jun. 2004. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Este trabalho tem o objetivo de mostrar a prevalência de hipertensão intracraniana e o seguimento ambulatorial de pacientes com meningite bacteriana internados em UTI pediátrica. Casuística e método: Foram revisados os registros médicos dos pacientes que apresentaram quadro de meningite que necessitaram de internação na UTI Pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) no período de janeiro de 1985 a junho de 2001. Além do diagnóstico de meningite e da ocorrência de hipertensão intracraniana (HIC), pesquisou-se também agente etiológico, sexo, cor, idade na época da internação, tempo de internação, tratamento e acompanhamento ambulatorial. Resultados: Houve uma prevalência de 15% de HIC nos 187 casos de meningite bacteriana. Nos pacientes com HIC, o tempo de internação foi maior, assim como a freqüência de convulsões, de etiologia pneumocócica, lesão cerebral motora, glicorraquia diminuída e de proteinorraquia aumentada no líquor (p < 0,05). Discussão: Deve sempre haver uma forte suspeição clínica para a ocorrência de HIC nos casos de meningite, independente do seu agente etiológico ou mesmo quando houver dúvida quanto à natureza bacteriana da meningite. HIC por si só pode estar relacionada a comprometimento do parênquima cerebral bem como pode ser um marcador para forte reação inflamatória ocorrendo no SNC que pode levar a dano neurológico permanente (AU)

Objective: We demonstrate the prevalence and ambulatorial follow up of patients in intensive care unity with acute bacterial meningitis (ABM) diagnosis with the appearing of intracranial hypertension (HIC). Method: medical papers from inpatients with acute bacterial meningitis at Pediatric Intensive Care Unit from Hospital de Clínicas de Porto Alegre from January 1985 to June 2001. The outcomes were prevalence of intracranial hypertension, ethiologic agent, sex, race, age of diagnosis, internation time, treatment and ambulatorial follow up. Results: there was 15% of HIC prevalence in the 187 cases of ABM. Internation time, seizures occurrence, pneumococal ethiology, cerebral motor injury, low levels of lichoric glucosis and protein from liquor were elevated in pacients with HIC in comparison to controls (p < 0,05). Discussion: occurrence of HIC must be suspected in the cases of ABM, independent of ethiologic agent. HIC per se migth be related to a cerebral parenchyma injury as well be a reliable inflamatory reaction marker (AU)
Descritores: Hipertensão Intracraniana/epidemiologia
Meningites Bacterianas/epidemiologia
-Brasil/epidemiologia
Resultados de Cuidados Críticos
Prevalência
Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA



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