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Id: biblio-1251337
Autor: Ribeiro, Paula Passuello Alves; Berni, Kelly Cristina dos Santos.
Título: Relationship between Knee Symptoms and Biological Features in Recreational Runners / Relação entre sintomatologia no joelho e as características biológicas em corredores recreacionais
Fonte: Rev. bras. ortop;56(2):168-174, Apr.-June 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective The main objective of the present study was to compare the subjective perception of pain and symptoms of anterior knee pain with the different body mass index (BMI) classifications. The secondary objective was to verify the association between biological and anthropometric variables with the results of subjective questionnaires. Methods A total of 126 recreational runners from both genders, aged between 20 and 59 years old, were recruited. Data regarding the biological variable (age), anthropometric variables (weight, height), visual analog scale (VAS), and Lysholm and Kujala questionnaires scores were collected. Information was obtained with a digital platform, available through a single link, allowing volunteers to answer these questions using electronic devices. Normality was verified by the Shapiro-Wilk test. T-tests and Wilcoxon tests were used to compare mean values. The association between variables was determined by the Pearson linear correlation. Results There were significant differences in height between overweight and grade 1 obesity subjects (p = 0.029), in weight and BMI comparing normal weight subjects and both overweight and grade 1 obesity subjects (p < 0.001 and p < 0.05, respectively). An unclear significant correlation was observed between BMI values and specific questionnaires and subjective scale scores (p < 0.05). Conclusion Recreational runners who present high BMI values are more likely to experience knee pain than those with normal BMI values.

Resumo Objetivo O principal objetivo do presente estudo foi comparar a percepção subjetiva de dor e sintomas de dor anterior no joelho com as diferentes classificações de índice de massa corporal (IMC). O objetivo secundário foi verificar a associação entre as variáveis biológica e antropométrica com os resultados apresentados pelos sujeitos nos questionários subjetivos. Métodos Foram recrutados 126 corredores recreacionais de ambos os gêneros, com idades entre 20 e 59 anos. Foram coletados dados referentes à variável biológica idade, e as variáveis antropométricas peso e altura, além da escala visual analógica (EVA) e os questionários Lysholm e Kujala. As informações foram obtidas por meio de plataforma digital, disponibilizado em um único link, para que fossem respondidos através de dispositivos eletrônicos pelos próprios voluntários. A normalidade foi verificada por meio do teste Shapiro-Wilk. Foi utilizado o teste-T e o teste de Wilcoxon para comparação das médias. A associação entre as variáveis foi determinada pela correlação linear de Pearson. Resultados Houve diferença significativa entre a estatura do grupo sobrepeso e o grupo obesidade grau 1 (p = 0,029), e o peso do grupo peso normal para os grupos sobrepeso e obesidade grau 1 (p < 0,001), e entre as médias do IMC (p < 0,05). Foi observada correlação significativa não clara entre o IMC e os questionários específicos e a escala subjetiva (p < 0.05). Conclusão Os corredores recreacionais que possuem IMC acima dos valores de normalidade estão mais predispostos a apresentar dor no joelho do que aqueles com IMC normal.
Descritores: Corrida
Sinais e Sintomas
Estatura
Índice de Massa Corporal
Inquéritos e Questionários
Síndrome da Dor Patelofemoral
Esforço Físico
Escore de Lysholm para Joelho
Traumatismos do Joelho
Obesidade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
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Id: biblio-1003590
Autor: Souza, Bruno Gonçalves Schröder e; Leite, Thiago Avelino; Silva, Tarsis Aparecido Bueno da; Candido, Carlos Otavio Fabiano de Faria; Almeida, Felipe Freesz de; Oliveira, Valdeci Manoel de.
Título: Comparative Study of Function and Quality of Life in Patients with Fracture of the Tibial Plateau Operated with Locked or Conventional Plates / Função e qualidade de vida de pacientes com fratura do planalto tibial operados com placa bloqueada ou convencional: estudo comparativo
Fonte: Rev. bras. ortop;54(1):37-44, Jan.-Feb. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective To compare clinical, functional, and quality of life outcomes between patients with tibial plateau fractures operated with locked or conventional plates, and to compare the costs of these implants. Methods This was a comparative cross-sectional study of a consecutive series of patients with tibial plateau fractures treated surgically from August 2015 to June 2016. Patients < 18 years old, those unable to answer the questionnaires or to attend the outpatient reassessment, polytrauma patients, those with associated injuries on the ipsilateral limb, and patients who had not undergone treatment with bone plates were excluded. The present study compared the costs of the implants for the hospital, quality of life (with the 12-Item Short Form Health Survey [SF-12]), Lysholm score, pain scale, and clinical and radiological parameters. Results A total of 45 patients with tibial plateau fractures were admitted, and 11 cases were excluded. Two cases were lost to follow-up; therefore, 32 remained for the analysis (94%). The mean follow-up time was of 15.1 months (standard deviation [SD] = 4.8 months). In group A (locked plates), there were 22 patients (69%), at an average hospital cost of BRL 4,125.39/patient (SD = 1,634.79/patient) for the implants. In group B (conventional plates) there were 10 patients (31%), at an average cost of BRL 438.53 (SD = 161.8/patient) (p < 0.00001). For the other parameters, no differences were observed, except for a greater articular depression in group A (2.7 mm ± 3.3 mm versus 0.5 mm ± 1.6 mm; p = 0.02; TE = 0.90). Conclusion The costs of locked implants for the treatment of tibial plateau fractures are significantly higher than those of conventional implants, without any clinical, quality of life, radiological, or functional advantages of the locked implants demonstrated in the present series.

Resumo Objetivos Comparar resultados clínicos, funcionais e de qualidade de vida de pacientes com fratura do planalto tibial operados com placa bloqueada ou convencional e comparar os custos hospitalares dos implantes. Métodos Estudo comparativo de coortes transversal, retrospectivo, em uma série consecutiva de pacientes com fratura do planalto tibial tratados cirurgicamente entre agosto de 2015 e junho de 2016. Foram excluídos: menores de 18 anos; indivíduos incapazes de responder os questionários ou de comparecer para reavaliação; politraumatizados ou comlesões associadas no mesmomembro; pacientes não tratados complaca ou conservadoramente. Os autores compararam os custos dos implantes, a qualidade de vida (SF-12), o escore de Lysholm, a escala visual de dor e os parâmetros clínicos e radiográficos. Resultados Foramobservadas 45 fraturas no período, das quais 11 foramexcluídas. Dos 34 pacientes, dois não compareceram à entrevista (seguimento de 94%). O tempo de seguimento foi 15,1 ± 4,8 meses.Ogrupo A (placa bloqueada) incluiu 22 pacientes (69%), comcusto hospitalarmédio dos implantes de R$ 4.125,39 (dp = R$1.634,79/paciente). O grupo B (placa convencional) incluiu dez pacientes (31%), a um custo médio de R$ 438,53 (dp = R$ 161,8/paciente; p < 0,00001). Para os demais parâmetros avaliados, não foram observadas diferenças significativas entre os grupos, exceto por ummaior degrau articular no grupo A (2,7 mm ± 3,3 mm vs. 0,5 mm ± 1,6 mm; p = 0,02; TE = 0,90). Conclusão O custo dos implantes bloqueados para o tratamento das fraturas do planalto tibial é significativamente superior aos implantes convencionais, embora não tenham apresentado vantagem clínica, radiográfica, funcional ou de qualidade de vida, nos pacientes dessa amostra.
Descritores: Qualidade de Vida
Fraturas da Tíbia
Sistema Único de Saúde
Placas Ósseas
Licença Médica
Custos e Análise de Custo
Escore de Lysholm para Joelho
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
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Id: biblio-977913
Autor: Souza, Leonardo Antunes Bellot de; Rocha, Vinícius Magno da; Ramos, Max Rogerio Freitas.
Título: The role of microfractures with tibial osteotomy in the treatment of knee osteoarthritis with a varus deformity / O papel das microfraturas associadas a osteotomia tibial no tratamento da gonartrose com geno varo
Fonte: Rev. bras. ortop;53(6):754-760, Nov.-Dec. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To evaluate the microfracture intervention with tibial valgus osteotomy associated in the treatment of varus gonarthrosis. Methods: From November 2005 to May 2013, 129 patients with medial gonarthrosis, varus deformity (8°-12°), and range of movement greater than 90° were evaluated. Patients with advanced gonarthrosis (Alhbäck 3, 4, and 5), Outerbridge lesion inferior to IV, previous knee surgery, body mass index greater than 35 kg/m2, and/or cruciate ligament injuries were not included. All patients were treated with videoarthroscopy followed by tibial valgus osteotomy. In the group osteotomy associated with microfracture (n = 56, mean age = 39.3), tibial valgus osteotomy and microfracture techniques to address chondral defects were used. In the isolated osteotomy group (n = 73, mean age = 41.4), only this procedure was performed. Post-surgical follow-up was 24 months, with four evaluations in the first 6 months, proceeding to biannual twice-a-year evaluation in the subsequent period. The Lysholm scale was used for functional monitoring. Results: There was a significant improvement in the pain, limping, and squatting domains of the Lysholm scale but only in the isolated osteotomy group. A greater variance of results was observed in the osteotomy group associated to microfracture, in addition to an increased risk of functional deterioration (OR = 8.64). Conclusion: The association of microfractures and tibial valgus osteotomy was correlated to lower functional outcomes than tibial valgus osteotomy alone, and may be related to the risk of worsening in the first two postoperative years.

RESUMO Objetivo: Avaliar a intervenção de microfratura associada a osteotomia tibial valgizante no tratamento de gonartrose medial com geno varo. Métodos: Entre novembro de 2005 e maio de 2013, foram avaliados 129 pacientes portadores de gonartrose medial, geno varo entre 8° e 12° e arco de movimento superior a 90°. Não foram incluídos pacientes com gonartrose avançada (Alhbäck 3, 4 e 5), lesão Outerbridge inferior a IV, cirurgia prévia na articulação, índice de massa corpórea superior a 35 kg/m2 e/ou lesão de ligamentos cruzados. Todos os pacientes foram submetidos a videoartroscopia do joelho seguida de osteotomia tibial valgizante. No grupo osteotomia tibial valgizante associado a microfratura (n = 56, média de idade = 39,3) foram associadas as técnicas de osteotomia tibial valgizante e microfratura nos defeitos condrais. No grupo osteotomia tibial valgizante isolada (n = 73, média de idade = 41,4), apenas esse procedimento foi feito. O acompanhamento pós-cirúrgico foi de 24 meses, com quatro avaliações ambulatoriais nos primeiros seis meses, passou-se a avaliações semestrais no período subsequente. A escala de Lysholm foi usada no acompanhamento funcional. Resultados: Uma melhoria significativa nos domínios dor, claudicação e agachamento da escala de Lysholm foi observada apenas no grupo osteotomia tibial valgizante isolada. Maior variância de resultados foi observada no grupo osteotomia tibial valgizante associada a microfratura e uma razão de chances de pioria de 8,64. Conclusão: A associação das microfraturas e osteotomia tibial valgizante tem resultado funcional inferior à osteotomia tibial valgizante isolada, pode ainda estar relacionada ao risco de pioria nos primeiros dois anos de pós-operatório.
Descritores: Osteotomia
Artroscopia
Osteoartrite do Joelho
Genu Varum
Escore de Lysholm para Joelho
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
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Id: biblio-910110
Autor: Leon, Agustin; Mena, Adolfo; Figueroa, Francisco; Tuca, Maria Jesús; Ferrer, Gonzalo; Espinoza, Gonzalo.
Título: Reconstrucción de esquina posteromedial: reporte de 30 casos / Posteromedial corner reconstruction: a report of 30 cases
Fonte: Rev. chil. ortop. traumatol;59(1):3-9, mar. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: OJETIVO: Reportar la experiencia, después de 1 año de seguimiento, de una serie de 30 pacientes sometidos a reconstrucción de la esquina posteromedial (EPM) con la técnica descrita por La Prade. MÉTODO: Cohorte retrospectiva de 30 pacientes con lesión de EPM operados por el mismo equipo quirúrgico. Criterios de inclusión: diagnóstico clínico, radiografía con estrés y resonancia magnética compatibles con lesión de EPM, inestabilidad grado III luego de 3 meses de tratamiento ortopédico, técnica de reconstrucción de La Prade, al menos 12 meses de seguimiento. Criterios de exclusión: discordancia entre clínica e imagenología, inestabilidad grado I o II, y otra técnica quirúrgica. Evaluación con IKDC y Lysholm antes de la cirugía, a los 6 y 12 meses de seguimiento postcirugía. RESULTADOS: 30 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. Promedio de edad 43 años (24­69). Veintiocho pacientes presentaron lesiones de alta energía, 20 pacientes fueron diagnosticados en agudo, mientras que 10 fueron diagnosticados luego de malos resultados en reconstrucción de otros ligamentos. Veintiocho presentaron lesiones asociadas: 11 casos asociados a lesión de ligamento cruzado anterior, 3 casos asociados a lesión de ligamento cruzado posterior, 3 casos en asociación con lesiones meniscales, 9 casos con lesión asociada de ligamento cruzado anterior y posterior, y 2 casos en asociación con ligamento cruzado anterior, posterior y ligamento colateral lateral. Promedio de tiempo hasta la reconstrucción de EPM fue de 5 meses (rango 2­32). Puntuación en Lysholm e IKDC (preoperatorio 18,2 y 24,3 respectivamente), mejoraron a 76,7 y 70,7 después de 1 año de seguimiento. Al fin del seguimiento, el rango articular promedio era 113° (90­140), la mayoría de los pacientes (24) tuvieron estabilidad tipo A según IKDC. CONCLUSIÓN: La reconstrucción de lesiones de EPM mejora los resultados clínicos en pacientes con inestabilidad crónica posteromedial de rodilla. Se observó mejoría en la estabilidad y scores funcionales de todos los pacientes.

OBJETIVE: Report the experience, after 1-year follow-up, of 30 patients with La Prade's anatomical reconstruction of posteromedial corner (PMC) injuries. METHODS: Retrospective cohort study. 30 patients with PMC injuries operated by the same surgical team. Inclusion criteria: clinical presentation, stress radiographs and MRI compatible with PMC injury, grade III chronic instability in spite of at least 3 months of orthopedic treatment, La Prade's anatomical technique reconstruction, 12 months follow-up at least. Exclusion criteria: discordance between clinical and image studies, grade I or II medial instability, any other surgical technique. IKDC and Lysholm at the preoperative evaluation, 6 and 12 months after surgery. RESULTS: Thirty patients met the inclusion criteria. Mean age 43 years (24­69). 28 patients presented high-energy mechanism of injury. Twenty patients were diagnosed in the acute setting, while 10 had a delayed diagnosis after poor results of other ligament reconstruction. Majority (28) had associated injuries: 11 cases PMC + anterior cruciate ligament (ACL) injury, 3 PMC + posterior cruciate ligament (PCL) injury, 3 PMC + meniscal tears, 9 PMC + ACL + PCL injuries, and 2 PMC + ACL + PCL + lateral collateral ligament injuries. Mean time for PMC reconstruction was 5 months (range 2­32). Preoperative Lysholm and IKDC scores (18,2 and 24,3 respectively) improved to 76,7 and 70,7 after 1-year follow-up. At the end of follow-up, average ROM was 113° (90­140), most patients (24) had type A IKDC stability. CONCLUSION: Acceptable results were achieved following reconstruction of PMC injuries in patients with chronic posteromedial knee instability. We observed instability and functional scores improvement in all patients.
Descritores: Instabilidade Articular/cirurgia
Traumatismos do Joelho/cirurgia
Ligamento Colateral Médio do Joelho/cirurgia
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos
-Seguimentos
Joelho/fisiologia
Escore de Lysholm para Joelho
Estudo Observacional
Procedimentos Ortopédicos/métodos
Amplitude de Movimento Articular
Recuperação de Função Fisiológica
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
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Id: biblio-910039
Autor: Figueroa, David; Arellano, Sergio; Schmidt-Hebbel, Andrés; Gomez, Carlos; Calvo, Rafael; Vaisman, Alex.
Título: Estudio comparativo de reconstrucción de ligamento cruzado anterior con y sin lesiones condrales; resultados funcionales a largo plazo / Anterior cruciate ligament reconstruction with and without chondral lesions; long term functional results
Fonte: Rev. chil. ortop. traumatol;58(3):84-88, dic. 2017. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA), es una patología frecuente, y el éxito de la reconstrucción depende de diversos factores, tales como la técnica quirúrgica empleada, la edad del paciente, índice masa corporal, nivel de actividad y lesiones asociadas. El objetivo de este estudio es comparar los resultados funcionales a largo plazo de pacientes con lesiones condrales tratadas y sin lesiones condrales sometidos a la reconstrucción de LCA (RLCA), con autoinjerto semitendinoso-gracilis (ST-G). MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio analítico retrospectivo. Cuarenta y nueve pacientes (34 hombres y 15 mujeres), fueron sometidos a la RLCA con autoinjerto ST-G. Se compararon dos grupos. Grupo RLCA + LC: 24 pacientes con lesiones condrales ICRS grado III y IV tratadas en el mismo acto quirúrgico y grupo RLCA: 25 pacientes sin lesiones condrales concomitantes. Las edades promedio fueron de 32 y 28 años en cada grupo respectivamente. La funcionalidad de los pacientes a largo plazo fue evaluada con el test de Lysholm, IKDC y retorno deportivo. Se compararon los promedios de los scores funcionales según cada grupo con Test de Mann-Whitney. La asociación entre ambos grupos y el retorno deportivo se analizó con Test de Chi2. Los análisis estadísticos se realizaron con Stata IC 13. RESULTADOS: El seguimiento promedio fue de 106,8 meses (rango: 86­125). Los resultados funcionales obtenidos al comparar el grupo RLCA + LC vs grupo RLCA fueron significativamente peores en el primero, con un promedio del score de Lysholm de 84,87 vs 94,52 (p = 0.0001) e IKDC de 84,43 vs 92,08 (p = 0,004), respectivamente. El retorno deportivo de cada grupo fue de 70,8% y 88% (p = 0,136). CONCLUSIÓN: La funcionalidad a largo plazo de los pacientes con una RLCA y que tengan alguna LC profunda tratada concomitante, es significativamente inferior que aquellos pacientes con RLCA aislada. No existen diferencias significativas en el porcentaje de retorno deportivo entre ambos grupos.

INTRODUCTION: Anterior cruciate ligament injury is a frequent sports injury, and successful reconstruction depends on diverse factors, such as surgical technique, age, body mass index, level of activity and other concomitant cartilage and meniscal lesions. The objective of this study is to retrospectively compare the long term clinical outcomes of ACL hamstring tendon autograft reconstruction with and without concomitant cartilage injuries. MATERIALS AND METHODS: Forty nine patients (34 men and 15 women) underwent single bundle transtibial ACL reconstruction and were divided in two groups (Group 1: 24 patients with chondral lesions grade III and IV of the ICRS, and Group 2: 25 patients without chondral lesions). Mean age of both groups was 32 and 28 years, respectively. Clinical outcome was evaluated with Lysholm test, IKDC and return to previous level of sport activities. Mean values of of funcional outcome scores between both groups were compared with Mann-Whitney test. Return to previous level of activity in both groups was analyzed with Chi-2 test. The statistical analysis was performed with Stata IC 13. RESULTS: The mean follow-up period was 106.8 months (range: 86­125). Mean Lysholm test for group 1 vs group 2 was 84.87 and 94.52 (p < 0.001), mean IKDC was 84.43 and 92.08 (p < 0.001), and return to previous sports was 70.8% vs 88% (p = 0.136) for each group. CONCLUSION: Long term clinical outcomes in patients with chondral lesions that underwent ACL reconstruction were significantly lower than patient with isolated ACL injuries. No statistical differences were found in the return to previous sport activities.
Descritores: Lesões do Ligamento Cruzado Anterior/cirurgia
Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior/métodos
-Traumatismos em Atletas
Seguimentos
Traumatismos do Joelho/cirurgia
Articulação do Joelho/fisiologia
Escore de Lysholm para Joelho
Recuperação de Função Fisiológica
Estudos Retrospectivos
Transplante Autólogo
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
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