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Id: biblio-975090
Autor: Costa, Ludmilla Emilia Martins; Castro, Rafael Freire de; Costa, Fabiolla Maria Martins; Santos, Mônica Alcântara de Oliveira.
Título: Facial nerve hemangioma in the middle ear / Hemangioma de nervo facial em orelha média
Fonte: Einstein (Säo Paulo);16(4):eRC4509, 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Facial nerve hemangioma is a rare and benign vascular tumor, and accounts for 0.7% of intratemporal tumors. We report the second case described in the literature of a facial nerve hemangioma in its tympanic segment. A 14-year-old male patient presented with a history of progressive right ear hearing loss with preserved facial mimicry. Pure tone audiometry showed a right ear moderate conductive hearing loss. Magnetic resonance imaging demonstrated an expansive lesion involving the tympanic segment of the right facial nerve, suggestive of hemangioma. Watchful waiting was chosen as management. In the first case of middle ear facial hemangioma described in the literature, facial palsy was the symptom that led the patient to seek medical care. In the present case, it can be inferred that the first symptom was conductive hearing loss ipsilateral to the lesion. Facial palsy may not be present and the clinical presentation may resemble otosclerosis, ossicular chain disruption, and third window abnormalities, among other differential diagnoses of conductive hearing loss. The second case of tympanic portion facial nerve hemangioma is reported, describing the specificity of conductive hearing loss as its only clinical manifestation.

RESUMO O hemangioma do nervo facial é um tumor vascular raro e benigno, que corresponde a 0,7% dos tumores intratemporais. Apresentamos o segundo caso descrito na literatura de hemangioma do nervo facial em sua porção timpânica. Paciente de 14 anos, sexo masculino, apresentando hipoacusia progressiva em orelha direita com mímica facial preservada. A audiometria evidenciou perda condutiva moderada à direita. A ressonância magnética demonstrou lesão expansiva, comprometendo o segmento timpânico do nervo facial direito, sugestiva de hemangioma do nervo facial. A conduta foi expectante. No primeiro caso descrito na literatura de hemangioma do facial em orelha média, o sintoma que levou o paciente ao atendimento médico foi paralisia facial. No presente caso, pode-se inferir que o primeiro sintoma foi a perda auditiva condutiva ipsilateral à lesão. A paralisia facial pode não estar presente, e o quadro clínico pode se assemelhar à otosclerose, disjunção de cadeia e síndrome da terceira janela, dentre outros diagnósticos diferenciais de perdas auditivas condutivas. O artigo relata o segundo caso de hemangioma do nervo facial em sua porção timpânica, mostrando a peculiaridade de perda auditiva condutiva como única manifestação clínica.
Descritores: Orelha Média/diagnóstico por imagem
Doenças do Nervo Facial/diagnóstico por imagem
Hemangioma/diagnóstico por imagem
-Imageamento por Ressonância Magnética
Tomografia Computadorizada por Raios X
Diagnóstico Diferencial
Nervo Facial/diagnóstico por imagem
Doenças do Nervo Facial/complicações
Conduta Expectante
Perda Auditiva Condutiva/etiologia
Hemangioma/complicações
Limites: Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1058413
Autor: Orellana, Jesem Douglas Yamall; Souza, Cynthia Costa de; Souza, Maximiliano Loiola Ponte de.
Título: Hidden Suicides of the Indigenous People of the Brazilian Amazon: Gender, Alcohol and Familial Clustering / Suicidios ignorados de indígenas de la Amazonia brasileña: sexo, alcohol y vínculo parental
Fonte: Rev. colomb. psiquiatr;48(3):133-139, jul.-set. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective: To evaluate the coverage, characteristics and the risk of suicide in the indigenous people of Tabatinga in the Brazilian Amazon. Methods: An active surveillance strategy for suicide cases was used: records of the Ministry of Health, the Municipal Health Secretariat, the Special Indigenous Health District of the Upper River Solimões (Distrito Sanitario Especial Indígena Alto Río Solimões), the Military Hospital of Tabatinga, the National Indian Foundation (Fundación Nacional del Indio) and the civil registry offices were examined from 2007 to 2011 for individuals over 9 years of age. Adjusted rates were estimated using the direct method and according to age. A descriptive analysis was performed and the hypothesis tests were considered significant if p-values were <0.05. Results: The coverage of indigenous suicide was 82.8%, since 11 (17.2%) were classified as hidden suicides. For men between 15 and 29 years of age, and for women aged from 12 to 20 years, the probability of suicide was around 70.0%. In 17.2% of the sample there was a record of alcohol consumption before death and relationship between victims. The corrected adjusted mortality rate was 111.7/100,000 (95% CI, 84.6-148.6). Conclusions: The risk of suicide in the indigenous people of the Tabatinga is very high. Coping strategies should consider the complex relationship between suicide and alcohol consumption, gender differences and the existence of vulnerable groups, such as young people, especially those with close relatives who have committed suicide.

Resumen Objetivo: Evaluar el alcance, las características y el riesgo de suicidio de los indígenas de Tabatinga, en la Amazonia brasileira. Métodos: Se utilizó una estrategia de vigilancia activa del suicidio y se examinaron los registros de mayores de 9 años, de 2007-2011, del Ministerio de Salud, la Secretaría Municipal de Salud, el Distrito Sanitario Especial Indígena Alto Río Solimões, el Hospital Militar de Tabatinga, la Fundación Nacional del Indio y la notaría del Registro Civil. Las tasas ajustadas se calcularon utilizando el método directo, según la edad. Se realizó un análisis descriptivo y se consideró que las pruebas de hipótesis eran significativas si p < 0,05. Resultados: El alcance del suicidio indígena fue del 82,8%, ya que 11 (17,2%) se clasificaron como suicidios ocultos. Alrededor del 70,0% de la probabilidad de suicidio de los varones se situó a los 15-29 años y la de las mujeres, a los 12-20 años. En el 17,2% de la muestra, se registró consumo de alcohol antes de la muerte y relación parental entre las víctimas. La tasa de mortalidad ajustada corregida fue 111,7/100.000 (IC95%, 84,6-148,6). Conclusiones: El riesgo de suicidio de los indígenas de Tabatinga es muy alto. Las estrategias de afrontamiento deben considerar la compleja relación entre el suicidio y el consumo de alcohol, las diferencias de sexo y la existencia de grupos vulnerables, como los jóvenes, especialmente aquellos con parientes cercanos que ya cometieron suicidio.
Descritores: Suicídio
Saúde de Populações Indígenas
Povos Indígenas
-Brasil
Família
Morte
Conduta Expectante
Índio
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: CO78 - Asociación Colombiana de Psiquiatría


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Id: biblio-1117014
Autor: Amarillo, Hugo A; Di Primio, Natalia; Montilla, Luis; Yromey, Nicolás.
Título: Sangrado tardío luego de tratamiento con macroligadura elástica de hemorroides / Late bleeding after hemorrhoid treatment with rubber macroband ligation
Fonte: Rev. argent. coloproctología;31(2):70-72, jun. 2020. ilus.
Idioma: en; es.
Resumo: Objetivo: Presentar el caso infrecuente de sangrado tardío posterior al tratamiento con macroligadura elástica de hemorroides, tratamiento propuesto por A. Reis Neto. Caso Clínico: Mujer de 26 años con tratamiento de hemorroides con macroligadura elástica. A los 28 días es admitida en urgencia por proctorragia abundante sin signos de shock hipovolémico. Laboratorio: Hematocrito 27%, Hemoglobina 8,9 mg/dl. Se realiza colonoscopia evidenciando la cicatriz de macroligadura con signos de coágulo desprendido sin sangrado activo. Se decide conducta expectante con tratamiento de la hipovolemia incial y anemia. Evoluciona sin resangrado con control endoscópico a los 60 y 180 (sin sangrado y excelentes resultados). Discusión: La macroligadura es una técnica alternativa para el tratamiento de hemorroides con excelentes resultados anatómicos y funcionales. Presenta menor dolor postoperatorio, bajo índice de complicaciones (ninguna severa o propia del método). No existen comunicaciones sobre sangrado tardío grave tanto en ligaduras convencionales como macroligadura. Conclusiones: Se presenta el primer caso comunicado a la fecha de un sangrado tardío en macroligaduras que fue resuelto en forma conservadora.

Objetive: To present an infrequent clinical report of a case of late bleeding after rubber macroband ligation. Case report: A 28-year-old female with severe rectal bleeding but no associated shock was presented 28 days after rubber macroband ligation at emergency room. Blood samples showed acute anemia. An urgent colonoscopy was performed which showed a scar without acute bleeding. Medical treatment was settled. There was no secondary bleeding in follow up. Endoscopic control was done at 60 and 180 days. Discusion: Hemorrhoidal rubber macroband ligation is a modification of conventional rubber band ligation. It was proposed and developed by J.A. Reis Neto (Campinas, SP, Brazil). Morbidity is low and results are excellent. There is no previous report of delayed bleeding considering both rubber band and macroband ligation. Conclusion: The First case of late bleeding after rubber band ligation treated with conservative measures.
Descritores: Hemorragia Gastrointestinal/diagnóstico
Hemorroidas/cirurgia
Ligadura/métodos
-Complicações Pós-Operatórias
Colonoscopia
Conduta Expectante
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: biblio-1279522
Autor: Cox, Paula; Carrasco, María Alejandra.
Título: Disforia de género en niños y controversias en su tratamiento: dos concepciones distintas sobre la identidad de género / Disforia de gênero em crianças e controvérsias em seu tratamento: duas concepções diferentes sobre a identidade de gênero / Gender Dysphoria in Children and Controversies about its Treatment: Two Different Conceptions of Gender Identity
Fonte: Pers. bioet;24(1):57-76, ene.-jun. 2020. tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La disforia de género es una marcada incongruencia entre el sexo que se siente o expresa y el que se asigna al nacer, asociada a un malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, que puede darse en niños, adolescentes y adultos. En relación con los pacientes pediátricos, no existe actualmente consenso sobre su tratamiento, así como tampoco evidencia que apoye claramente un enfoque por sobre otro. En la literatura se describen principalmente tres tipos de abordaje en niños preadolescentes: modelo terapéutico, watchful waiting (espera atenta) y modelo afirmativo. En este trabajo se realiza una breve revisión de la literatura existente sobre la disforia de género, se describen los distintos abordajes en niños y se analizan las visiones antropológicas que los sustentan. Plantearemos que existen al menos dos modos de entender la identidad de género, lo que ha dado lugar, en gran medida, a las controversias en los tratamientos propuestos. Por ello, resulta de gran importancia comprender los supuestos antropológicos en que se fundamentan estos modelos, ya que a cada uno de ellos subyacen diferentes maneras de entender la relación sexo-género en la persona y, por tanto, el rol de la corporalidad y de la autoconsciencia en la identidad de género.

Abstract Gender dysphoria is a marked mismatch between the sex felt or expressed by an individual and that assigned to them at birth. It is associated with clinically significant discomfort or social impairment and can occur in children, adolescents, and adults. The literature mainly describes three approaches for preadolescents: therapeutic model, watchful waiting, and gender affirmative model. However, there is currently no consensus on its treatment nor any evidence that favors one approach over another. This paper provides a brief review of the existing literature on gender dysphoria, explains various approaches for children, and discusses the anthropological views behind them. We argue that at least two ways of understanding gender identity have given rise to disagreements over the proposed treatments. It is quite important to comprehend the anthropological assumptions on which these models are based since they underlie different conceptions of the person's sex-gender relationship and, therefore, the role of corporality and self-awareness in gender identity.

Resumo A disforia de gênero é uma marcada incongruência entre o sexo que se sente ou expressa e o que é designado ao nascer, associada a um malestar clinicamente significativo ou a uma deterioração no âmbito social, que pode ocorrer em crianças, adolescentes e adultos. Quanto aos pacientes pediátricos, não existe atualmente consenso em seu tratamento nem evidência que apoie com clareza uma abordagem sobre outro. Na literatura, são descritos três tipos de abordagem em crianças pré-adolescentes: modelo terapêutico, watchful waiting (observação vigilante) e modelo afirmativo. Neste trabalho, é realizada uma breve revisão da literatura sobre a disforia de gênero, são descritas as diferentes abordagens em crianças e são analisadas as visões antropológicas que as justificam. É provável que haja, pelo menos, dois modos de entender a identidade gênero, o que abre espaço a controvérsias nos tratamentos propostos. Por isso, é de grande importância compreender os pressupostos antropológicos nos quais esses modelos estão fundamentados, já que a cada um deles subjazem diferentes maneiras de entender a relação sexo-gênero na pessoa e, portanto, o papel da corporeidade e da autoconsciência na identidade de gênero.
Descritores: Terapêutica
Pré-Escolar
Conduta Expectante
Disforia de Gênero
Identidade de Gênero
Antropologia
Responsável: CO243.1 - Biblioteca Octavio Arizmendi Posada


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Id: lil-742865
Autor: Silva, Rodrigo Donalisio da; Kim, Fernando J.
Título: Focal cryotherapy in low-risk prostate cancer: are we treating the cancer or the mind? - the cancer
Fonte: Int. braz. j. urol;41(1):5-9, jan-feb/2015.
Idioma: en.
Descritores: Neoplasias da Próstata/terapia
Crioterapia/métodos
-Neoplasias da Próstata/diagnóstico
Fatores de Risco
Resultado do Tratamento
Terapia de Salvação/métodos
Antígeno Prostático Específico/sangue
Crioterapia/normas
Medição de Risco
Conduta Expectante
Limites: Humanos
Masculino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-742868
Autor: Reis, Leonardo de Oliveira; Carter, H. Ballentine.
Título: The Mind: Focal Cryotherapy in Low-Risk Prostate Cancer: Are We Treating the Cancer or the Mind?
Fonte: Int. braz. j. urol;41(1):10-14, jan-feb/2015.
Idioma: en.
Descritores: Neoplasias da Próstata/psicologia
Neoplasias da Próstata/terapia
Crioterapia/métodos
-Neoplasias da Próstata/diagnóstico
Vigilância da População/métodos
Fatores de Risco
Resultado do Tratamento
Antígeno Prostático Específico/sangue
Medição de Risco
Criocirurgia/métodos
Conduta Expectante
Limites: Humanos
Masculino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-912293
Autor: Honold, F; Camus, M.
Título: Mastectomía profiláctica versus vigilancia en la prevención de cáncer de mama en mujeres BRCA positivo / Prophylactic mastectomy versus surveillance for the prevention of breast cancer in women's BRCA carriers
Fonte: Medwave;18(4):e7160, 2018.
Idioma: en; es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Las mujeres que poseen mutaciones en genes BRCA tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama. Por lo anterior, se han planteado múltiples estrategias preventivas dentro de las cuales se encuentra la mastectomía profiláctica. Existe controversia sobre si los beneficios de esta intervención superan al de una vigilancia activa, en especial considerando el impacto físico y psicológico asociado. MÉTODOS: Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Identificamos 13 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 50 estudios primarios. Concluímos que si bien la mastectomía profiláctica se asocia a efectos adversos frecuentes, reduce la incidencia de cáncer de mama y la mortalidad, y podría asociarse a altos niveles de satisfacción.

INTRODUCTION: Women who have mutations in BRCA genes have a high risk of developing breast cancer. Therefore, multiple preventive strategies have been proposed, within which is prophylactic mastectomy. Considering physical and psychological effects of surgery, the controversy is established as to whether the preventive effect exceeds that of active vigilance. METHODS: To answer this question we used Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS: We identified 13 systematic reviews including 50 studies overall. We concluded prophylactic mastectomy is associated with frequent adverse effects, but probably reduces the incidence of breast cancer and decreases mortality, in addition to being associated with high levels of satisfaction.
Descritores: Neoplasias da Mama/prevenção & controle
Conduta Expectante
Mastectomia Profilática/métodos
-Neoplasias da Mama/genética
Bases de Dados Factuais
Proteína BRCA1/genética
Proteína BRCA2/genética
Mutação
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Revisão
Metanálise
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-954032
Autor: Jain, Aditya; Degnin, Catherine; Chen, Yiyi; Craycraft, Mike; Hung, Arthur; Jaboin, Jerry; Thomas J, Charles R; Mitin, Timur.
Título: On thin ice: barriers to adoption of surveillance for patients with stage I testicular seminoma. Survey of US radiation oncologists
Fonte: Int. braz. j. urol;44(3):452-460, May-June 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Purpose: Most men with stage I testicular seminoma are cured with surgery alone, which is a preferred strategy per national guidelines. The current pattern of practice among US radiation oncologists (ROs) is unknown. Materials and Methods: We surveyed practicing US ROs via an online questionnaire. Respondent's characteristics, self-rated knowledge, perceived patient compliance rates with observation were analyzed for association with treatment recommendations. Results: We received 353 responses from ROs, of whom 23% considered themselves experts. A vast majority (84%) recommend observation as a default strategy, however this rate drops to 3% if the patient is believed to be noncompliant. 33% of respondents believe that survival is jeopardized in case of disease recurrence, and among these respondents only 5% support observation. 22% of respondents over-estimate the likelihood of noncompliance with observation to be in the 50-80% range. Responders with a higher perceived noncompliance rate are more likely to recommend adjuvant therapy (Fisher's exact p<0.01). Only 7% of respondents recommend observation for stage IS seminoma and 45% administer adjuvant RT in patients with elevated pre-orchiectomy alpha-fetal protein levels. Conclusions: Many US ROs over-estimate the likelihood that stage I testicular seminoma patients will be noncompliant with surveillance and incorrectly believe that overall survival is jeopardized if disease recurs on surveillance. Observation is quickly dismissed for patients who are not deemed to be compliant with observation, and is generally not accepted for patients with stage IS disease. There is clearly an opportunity for improved physician education on evidence-based management of stage I testicular seminoma.
Descritores: Neoplasias Testiculares/radioterapia
Padrões de Prática Médica/estatística & dados numéricos
Seminoma/radioterapia
Conduta Expectante/métodos
Radio-Oncologistas/estatística & dados numéricos
-Neoplasias Testiculares/patologia
Neoplasias Testiculares/tratamento farmacológico
Estados Unidos
Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde
Vigilância da População/métodos
Inquéritos e Questionários
Quimioterapia Adjuvante
Seminoma/patologia
Seminoma/tratamento farmacológico
Progressão da Doença
Estadiamento de Neoplasias
Limites: Humanos
Masculino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1254502
Autor: Pitoia, Fabián.
Título: ¿Qué es la vigilancia activa en patología tumoral maligna tiroidea? ¿Cuáles son las barreras para implementarla ampliamente en la Argentina? / What is active surveillance in thyroid malignancy? What are the barriers to implementing it widely in Argentina?
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);41(2):79-81, jun. 2021. tab.
Idioma: es.
Descritores: Neoplasias da Glândula Tireoide/terapia
Conduta Expectante/estatística & dados numéricos
-Argentina
Qualidade de Vida
Neoplasias da Glândula Tireoide/psicologia
Progressão da Doença
Limites: Humanos
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-954060
Autor: Sierra, Pablo S; Damodaran, Shivashankar; Jarrard, David.
Título: Clinical and pathologic factors predicting reclassification in active surveillance cohorts
Fonte: Int. braz. j. urol;44(3):440-451, May-June 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT The incidence of small, lower risk well-differentiated prostate cancer is increasing and almost half of the patients with this diagnosis are candidates for initial conservative management in an attempt to avoid overtreatment and morbidity associated with surgery or radiation. A proportion of patients labeled as low risk, candidates for Active Surveillance (AS), harbor aggressive disease and would benefit from definitive treatment. The focus of this review is to identify clinicopathologic features that may help identify these less optimal AS candidates. A systematic Medline/PubMed Review was performed in January 2017 according to PRISMA guidelines; 83 articles were selected for full text review according to their relevance and after applying limits described. For patients meeting AS criteria including Gleason Score 6, several factors can assist in predicting those patients that are at higher risk for reclassification including higher PSA density, bilateral cancer, African American race, small prostate volume and low testosterone. Nomograms combining these features improve risk stratification. Clinical and pathologic features provide a significant amount of information for risk stratification (>70%) for patients considering active surveillance. Higher risk patient subgroups can benefit from further evaluation or consideration of treatment. Recommendations will continue to evolve as data from longer term AS cohorts matures.
Descritores: Neoplasias da Próstata/patologia
Medição de Risco/métodos
Conduta Expectante/métodos
-Neoplasias da Próstata/classificação
Neoplasias da Próstata/diagnóstico
Biópsia
Fatores de Risco
Antígeno Prostático Específico/sangue
Progressão da Doença
Carga Tumoral
Nomogramas
Gradação de Tumores
Limites: Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME



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