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Id: biblio-849194
Autor: Sbárbaro Romero, Milton.
Título: Procedimiento para evaluar el desempeño de redes sanitarias públicas: Proceso de su elaboración / Procedure for evaluating the performance of public health networks: Process of its elaboration / Procedimento para avaliação do desempenho das redes de saúde pública: Processo de elaboração
Fonte: Rev. urug. enferm;12(1):21-42, may. 2017.
Idioma: es.
Resumo: Los modelos de atención basados en la estrategia de redes integradas de servicios de salud, conforman complejos sistemas con el objetivo de superar la fragmentación y segmentación de los servicios de salud y mejorar su desempeño. Los atributos definidos por la Oficina Panamericana de la Salud (OPS) como esenciales para el adecuado funcionamiento del modelo de atención a la salud tienen una representación concreta en el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) de Uruguay, sin embargo, no se han sistematizado en publicaciones científicas ni se han desarrollado procedimientos que permitan la evaluación en el contexto nacional. Los objetivos y principios del SNIS hacen necesario el diseño de procedimientos que examinen el modelo de atención con un enfoque sistémico, para poder tomar las acciones encaminadas a resolver las deficiencias encontradas, estimular iniciativas y proponerse metas superiores a alcanzar. El Objetivo de éste artículo es mostrar el trabajo científicotécnico desarrollado por el autor para el diseño de un "Procedimiento para evaluar el desempeño de redes integradas de servicios públicos de salud", a través de la utilización de una enfermedad trazadora, con un enfoque de garantía de calidad. Para ello se realizó una investigación de desarrollo en servicios de salud, en una red de efectores públicos de Uruguay, en el período comprendido entre los años 2012 ­ 2015. Se concluye que la principal dificultad identificada en el sistema sanitario de Uruguay, que refería a la falta de procedimientos válidos para evaluar el desempeño de las redes sanitarias integrales, fue acotada por ésta investigación, en la cual se expone el proceso de elaboración y validación del Procedimiento diseñado para ello

The models of care based on the strategy of integrated networks of health services, conform complexes systems with the objective of overcoming the fragmentation and segmentation of health services and improve your performance. The attributes defined by OPS as essential for proper functioning of the health model care has a concrete representation in the National Integrated System of Health in Uruguay, however, they have not been systematized in a scientific publications neither have developed procedures that allow evaluation in the national context. The objectives and principles of SNIS make it necessary to design the procedures for examining the care model with a systemic approach, to be able to take the actions aimed at solving the deficiencies found, stimulate initiatives and propose higher goals to achieve. The objective of this article is to show the scientific-technical work developed by the author for the design of a "Procedure to evaluate the performance of the integrated networks of public health services", through the use of a tracer disease, with a quality assurance approach. To this end, a research was carried out on the development of health services in a network of public effectors in Uruguay, in the period from 2012-2015. It is concluded that the main difficulty identified in the Uruguayan health system, which refers to the lack of procedures valid for assessing the performance of integrated health networks, delimited by this research, in which is exposed the process of elaboration and validation of the procedure itself

Importam modelos baseados na estratégia de redes integradas de serviços de saúde, fazer sistemas complexos, com o objectivo de superar a fragmentação e segmentação dos serviços de saúde e melhorar o seu desempenho. OPS definidos atributos como essencial para o bom funcionamento modelo de cuidados de saúde têm uma representação concreta no Sistema Integrado Nacional Saúde Uruguai, no entanto, não foram sistematizadas em revistas científicas e nem ter procedimentos desenvolvidos para permitir a avaliação no contexto nacional. Os objectivos e princípios da SNIS exigem o processo de design a considerar a modelo de cuidados com uma abordagem sistêmica para tomar medidas para corrigir as deficiências encontradas,estimular iniciativas e procurar atingir metas mais elevadas. O objetivo deste artigo é demonstrar o trabalho científico e técnico realizado pelo autor para a concepção de um "Procedimentos para avaliar o desempenho das redes de serviços de saúde pública integradas", através da utilização de uma doença marcador, com um foco garantia de qualidade. Isto requer uma pesquisa de desenvolvimento foi realizado em serviços de saúde em uma rede de efetores Pública do Uruguai, no período entre os anos de 2012-2015. Conclui-se que a principal dificuldade identificada no sistema de saúde no Uruguai, que dizia respeito à falta de procedimentos válido para avaliar o desempenho das redes de saúde integrados, foi delimitada por esta investigação, em que o processo de desenvolvimento e validação de processo destinado expostos a-lo
Descritores: Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde
Atenção à Saúde
Pesquisa sobre Serviços de Saúde
-Uruguai
Limites: Humanos
Responsável: UY7.1 - Biblioteca


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Id: biblio-969612
Autor: Siman, Andreia Guerra; Brito, Maria José Menezes.
Título: A dimensão prescrita e real de práticas de profissionais de saúde no contexto da segurança do paciente / Dimension prescribed and realyity of practices of health professionals in the context of patient safety / La dimensión prescrita y real de prácticas de profesionales de la salud en el contexto de la seguridad del paciente
Fonte: Rev. enferm. UERJ;26:e23703, jan.-dez. 2018.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: compreender a dimensão prescrita e real das práticas de profissionais de saúde no contexto da segurança do paciente. Método: estudo de caso qualitativo. Os participantes foram 31 profissionais: membros do Núcleo de Segurança do Paciente e a equipe de enfermagem de um hospital de ensino, localizado em Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, observação e dados secundários. Foi realizada triangulação de dados e a análise de conteúdo. O projeto foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 44109015.0.0000.5149. Resultados: as transformações ocorridas, como a criação do núcleo, plano de segurança do paciente e protocolos, foram evidenciadas mais na concepção prescritiva. A segurança do paciente não foi priorizada como diretriz estratégica do hospital. Falta capacitação da equipe e avaliação das ações. Conclusão: a segurança do paciente foi evidenciada mais no âmbito prescrito. O trabalho realizado não corresponde exatamente àquele proposto pelas regras e protocolos.

Objective: to understand the prescribed and real dimensions of daily patient safety practice by health personnel. Method: the participants in this qualitative case study were 31 members of the Patient Safety Center and the nursing staff at a teaching hospital in Minas Gerais, Brazil. Data collected in 2015 by scripted, semi-structured interview, were complemented by observation and secondary data. Data triangulation and content analysis were used. The project was approved by the research ethics committee (CAAE 44109015.0.0000.5149). Results: changes were more evident in the prescriptive conception (introduction of the center, patient safety plan and protocols). Patient safety was not prioritized as a strategic guideline at the hospital, where team training and evaluation of actions were lacking. Conclusion: patient safety was more evident as a prescription. The work being done does not correspond exactly to what is proposed by the rules and protocols.

Objetivo: comprender la dimensión prescrita y real de las prácticas de profesionales de salud en el contexto de la seguridad del paciente. Método: estudio de caso cualitativo. Los participantes fueron 31 profesionales: miembros del Núcleo de Seguridad del Paciente y el equipo de enfermería de un hospital de enseñanza, ubicado en Minas Gerais, Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas, con guion de entrevistas semiestructuradas, observación y datos secundarios. Se realizó la triangulación de datos y el análisis de contenido. El proyecto fue aprobado en el Comité de Ética en Investigación, CAAE 44109015.0.00.00.500. Resultados: las transformaciones que ocurrieron, como la creación del núcleo, plan de seguridad del paciente y protocolos, se volvieron más evidentes en la concepción prescriptiva. La seguridad del paciente no fue priorizada como directriz estratégica del hospital. Falta capacitación del equipo y evaluación de las acciones. Conclusión: la seguridad del paciente quedó más evidente en el ámbito prescrito. El trabajo realizado no corresponde exactamente a aquél propuesto por las reglas y los protocolos.
Descritores: Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde
Segurança do Paciente
Time Out na Assistência à Saúde
Serviço Hospitalar de Enfermagem
Equipe de Enfermagem
-Brasil
Pesquisa Qualitativa
Limites: Humanos
Responsável: BR1366.1 - Biblioteca Biomédica B - CB/B (Odontologia e Enfermagem)


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Id: biblio-1282331
Autor: Oliveira, Jéssica Santos De; Filho, João Batista Cavalcante.
Título: AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO PRÉ-NATAL NA REDE BÁSICA DE SAÚDE EM SERGIPE - PROGRAMA NACIONAL DE MELHORIA DO ACESSO E DA QUALIDADE DA ATENÇÃO BÁSICA (PMAQ-AB) / EVALUATION OF PRENATAL CARE IN THE BASIC HEALTH NETWORK IN SERGIPE - NATIONAL PROGRAM FOR IMPROVING ACCESS AND QUALITY OF PRIMARY CARE
Fonte: Rev. Rede cuid. saúde;15(1):[13-27], 15/07/2021.
Idioma: pt.
Resumo: Este trabalho objetiva descrever e avaliar a atenção pré-natal em Sergipe, considerando número de consultas, prescrição de sulfato ferroso, exame físico completo, orientações sobre pré-natal e puerpério e exames complementares, além de associá-los com dados sócio demográficos e avaliar aspectos dos princípios da atenção básica. Os dados foram obtidos a partir de entrevistas a 140 mulheres que realizaram pré-natal em UBS de 50 cidades de Sergipe nos últimos 2 anos, através do questionário de avaliação externa do segundo ciclo do PMAQ realizado em 2014. Durante o pré-natal, a 97,8% das mulheres foram prescritos sulfato ferroso, 65% refere ter realizado todos os exames complementares, 55,7% recebeu as orientações necessárias, 24,2% recebeu exame físico completo e 85,7% realizou mais de 6 consultas. As mulheres com mais de 34 anos, as com ensino médio completo e as que moram na capital tiveram melhores índices de adequação na maioria dos desfechos selecionados. Apenas 12% recebeu atenção pré-natal adequada considerando todos os desfechos. Em relação ao vínculo, integralidade e continuidade do cuidado 90,7% das mulheres eram chamadas pelo nome nas consultas, 57,5% disse que os profissionais as questionaram sobre outras questões da vida além do motivo da consulta, 33,8% participou de alguma ação educativa, 52% realizou consulta de puerpério e 52,9% recebeu informações sobre a maternidade de referência. A qualidade da atenção pré-natal em Sergipe se mostrou inadequada, sendo necessário a elaboração de ações e políticas públicas visando melhorar os processos de trabalho da equipe, com financiamento suficiente e adequação do suporte técnico e estrutural.

This study aims to describe and evaluate prenatal care in Sergipe, considering number of visits, prescription of ferrous sulfate, complete physical examination, prenatal and puerperium guidelines and complementary exams, as well as associating them with socio-demographic data and also to evaluate aspects of guidelines of Primary Health Care. The data were obtained from interviews with 140 women who underwent antenatal care at UBSs in 50 cities of Sergipe in the last 2 years, through the external evaluation questionnaire of the second PMAQ cycle in 2014. During prenatal care, the 97.8% of the women were prescribed ferrous sulfate, 65% reported having performed all complementary tests, 55.7% received all guidelines, 24.2% received complete physical examination and 85.7% performed more than 6 visits. Women over 34, those with full secondary education and those living in the capital had better adequacy indices in most of the selected outcomes. Only 12% received adequate prenatal care considering all outcomes. Regarding the attachment, completeness and continuity of care, 90.7% of the women were called by name in the appointment, 57.5% said that the professionals questioned them about other life issues besides the reason for the appointment, 33.8% participated in some educational action, 52% performed a puerperium appointment and 52.9% received information about the maternity that they should look for when going into labor. The quality of prenatal care in Sergipe was inadequate, and it is necessary to elaborate actions and public policies aimed at improving the team's work processes, with sufficient funding and adequacy of technical and structural support.
Descritores: Cuidado Pré-Natal
Atenção Primária à Saúde
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Responsável: BR97.1 - Serviço de Documentação Odontológica


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Id: biblio-1284491
Autor: Perú. Ministerio de Salud. Seguro Integral de Salud. Cooperación Técnica Belga - CTB.
Título: Análisis y documentación de la experiencia: Fortalecimiento de las oficinas de atención del asegurado del seguro integral de salud. Programa de apoyo a la política de aseguramiento universal en salud a través del SIS (SISTEC) / Analysis and documentation of the experience: Strengthening the offices of attention of the insured of the integral health insurance. Support program for the universal health insurance policy through the SIS (SISTEC).
Fonte: Lima; Perú. Ministerio de Salud. Seguro Integral de Salud. Cooperación Técnica Belga - CTB; Set. 2017. 36 p. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El presente documento recupera este proceso mediante el análisis de las fuentes secundarias producidas por el Programa SISTEC y el SIS. En primer lugar, se realiza una reconstrucción de la evolución del marco normativo del AUS y de las disposiciones para el funcionamiento de las OAA. En el segundo capítulo, se describe el Programa SISTEC, sus objetivos y resultados, así como la importancia que toma la actividad de apoyo técnico a la implementación de las OAA en la protección de los derechos de los asegurados del SIS. En el tercero, las características de las OAA y el rol de la Gerencia del Asegurado, actor clave de este proceso y aliado principal del programa SISTEC en la línea de empoderamiento del asegurado. En el cuarto, el desarrollo del proceso de implementación de las OAA, considerando cuatro momentos estratégicos del apoyo técnico brindado por el programa SISTEC. Finalmente, en los últimos capítulos, los resultados identificados desde la información generada en las OAA y desde la percepción de las aseguradas y asegurados, así como los logros en cuanto a la protección de sus derechos. Se concluye el documento con las lecciones aprendidas, considerando las oportunidades de mejora que plantea la experiencia para continuar fortaleciendo la cautela de derechos de los asegurados, en especial de las poblaciones en situación de pobreza y extrema pobreza
Descritores: Atenção Primária à Saúde
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde
Assistência Integral à Saúde
Prestação Integrada de Cuidados de Saúde
Acesso Universal aos Serviços de Saúde
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: PE18.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-875757
Autor: Sbárbaro Romero, Milton.
Título: Procedimiento para evaluar el desempeño de redes sanitarias públicas: proceso de su elaboración / Procedure to examine the performance of public health networks: process of its elaboration / Procedimento para avaliar o desempenho das redes de saúde públicas: processo de elaboração
Fonte: Rev. urug. enferm;12(2):20-42, nov. 2017.
Idioma: es.
Resumo: Los modelos de atención basados en la estrategia de redes integradas de servicios de salud, conforman complejos sistemas con el objetivo de superar la fragmentación y segmentación de los servicios de salud y mejorar su desempeño. Los atributos definidos por la Oficina Panamericana de la Salud (OPS) como esenciales para el adecuado funcionamiento del modelo de atención a la salud tienen una representación concreta en el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) de Uruguay, sin embargo, no se han sistematizado en publicaciones científicas ni se han desarrollado procedimientos que permitan la evaluación en el contexto nacional. Los objetivos y principios del SNIS hacen necesario el diseño de procedimientos que examinen el modelo de atención con un enfoque sistémico, para poder tomar las acciones encaminadas a resolver las deficiencias encontradas, estimular iniciativas y proponerse metas superiores a alcanzar. El Objetivo de este artículo es mostrar el trabajo científicotécnico desarrollado por el autor para el diseño de un "Procedimiento para evaluar el desempeño de redes integradas de servicios públicos de salud", a través de la utilización de una enfermedad trazadora, con un enfoque de garantía de calidad. Para ello se realizó una investigación de desarrollo en servicios de salud, en una red de efectores públicos de Uruguay, en el período comprendido entre los años 2012 ­ 2015. Se concluye que la principal dificultad identificada en el sistema sanitario de Uruguay, que refería a la falta de procedimientos válidos para evaluar el desempeño de las redes sanitarias integrales, fue acotada por ésta investigación, en la cual se expone el proceso de elaboración y validación del Procedimiento diseñado para ello.

The models of care based on the strategy of integrated networks of health services, conform complexes systems with the objective of overcoming the fragmentation and segmentation of health services and improve your performance. The attributes defined by OPS as essential for proper functioning of the health model care has a concrete representation in the National Integrated System of Health in Uruguay, however, they have not been systematized in a scientific publications neither have developed procedures that allow evaluation in the national context. The objectives and principles of SNIS make it necessary to design the procedures for examining the care model with a systemic approach, to be able to take the actions aimed at solving the deficiencies found, stimulate initiatives and propose higher goals to achieve. The objective of this article is to show the scientific-technical work developed by the author for the design of a "Procedure to evaluate the performance of the integrated networks of public health services", through the use of a tracer disease, with a quality assurance approach. To this end, a research was carried out on the development of health services in a network of public effectors in Uruguay, in the period from 2012-2015. It is concluded that the main difficulty identified in the Uruguayan health system, which refers to the lack of procedures valid for assessing the performance of integrated health networks, delimited by this research, in which is exposed the process of elaboration and validation of the procedure itself.

Importam modelos baseados na estratégia de redes integradas de serviços de saúde, fazer sistemas complexos, com o objectivo de superar a fragmentação e segmentação dos serviços de saúde e melhorar o seu desempenho. OPS definidos atributos como essencial para o bom funcionamento modelo de cuidados de saúde têm uma representação concreta no Sistema Integrado Nacional Saúde Uruguai, no entanto, não foram sistematizadas em revistas científicas e nem ter procedimentos desenvolvidos para permitir a avaliação no contexto nacional. Os objectivos e princípios da SNIS exigem o processo de design a considerar a modelo de cuidados com uma abordagem sistêmica para tomar medidas para corrigir as deficiências encontradas,estimular iniciativas e procurar atingir metas mais elevadas. O objetivo deste artigo é demonstrar o trabalho científico e técnico realizado pelo autor para a concepção de um "Procedimentos para avaliar o desempenho das redes de serviços de saúde pública integradas", através da utilização de uma doença marcador, com um foco garantia de qualidade. Isto requer uma pesquisa de desenvolvimento foi realizado em serviços de saúde em uma rede de efetores Pública do Uruguai, no período entre os anos de 2012-2015. Conclui-se que a principal dificuldade identificada no sistema de saúde no Uruguai, que dizia respeito à falta de procedimentos válido para avaliar o desempenho das redes de saúde integrados, foi delimitada por esta investigação, em que o processo de desenvolvimento e validação de processo destinado expostos a-lo.
Descritores: Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde
Uruguai
Colaboração Intersetorial
Atenção à Saúde
Sistemas Nacionais de Saúde
Pesquisa sobre Serviços de Saúde
Limites: Humanos
Responsável: UY7.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-990870
Autor: Lara-Contreras, Alma Concepción; Cervantes-Becerra, Roxana Gisela; Villarreal-Ríos, Enrique; Vargas-Daza, Emma Rosa; Galicia-Rodríguez, Liliana; Martínez-González, Lidia.
Título: Prevalencia de los factores asociados a la no coincidencia del método de planificación familiar electo en la atención prenatal y el aplicado post-evento obstétrico / Prevalence of the factors associated with the non-coincidence of the method of elected family planning in prenatal care and applied post-event obstetric
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea);83(6):553-559, 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Marco teórico: La atención prenatal tiene varios objetivos y entre ellos está el fomentar y sentar bases para una decisión adecuada sobre planificación familiar con base en las condiciones clínicas de la mujer. Es frecuente encontrar en la atención de puerperio que la paciente no haya recibido un método de planificación familiar por distintos factores. Objetivo: Identificar la prevalencia de los factores asociados a la no coincidencia del método de planificación familiar electo en la atención prenatal y el aplicado post-evento obstétrico. Metodología: Diseño transversal descriptivo en pacientes en puerperio inmediato cuyo método de planificación familiar solicitado en consentimiento informado firmado en la atención prenatal no coincidió con el aplicado post-evento obstétrico. Se midieron factores intrínsecos y extrínsecos Resultados: El factor intrínseco más importante fue el cambio de decisión personal 59.0% (IC 95%; 53.10-64.90) y el factor extrínseco la falta de insumos en el 31.20% (IC 95%; 25.60-36.80). Cuando se realizó la evaluación conjunta la prevalencia del cambio de decisión personal se modificó a 35.20% (IC 95%; 29.4-41.0) y la falta de insumos a 12.6% (IC95%; 8.6-16.6) Conclusión: Los factores intrínsecos y extrínsecos asociados a la no coincidencia del método de planificación familiar con mayor prevalencia son el cambio de decisión por la paciente y la falta de insumos respectivamente.

ABSTRACT Background: Prenatal care has several objectives and among them is to promote and lay the groundwork for an adequate decision on family planning based on the clinical conditions of women. It is common to find in puerperium care that the patient has not received a family planning method due to different factors. Objective: To identify the prevalence of the factors associated with the non-coincidence of the method of family planning elected in prenatal care and the post-obstetric event applied. Methods: Descriptive cross-sectional design in patients in the immediate puerperium whose family planning method requested in signed informed consent in prenatal care did not coincide with the applied post-obstetric event. Intrinsic and extrinsic factors were measured Results: The most important intrinsic factor was the change of personal decision 59.0% (95% CI, 53.10-64.90) and the extrinsic factor the lack of inputs in 31.20% (95% CI, 25.60-36.80). When the joint evaluation was carried out, the prevalence of the personal decision change was modified to 35.20% (95% CI, 29.4-41.0) and the lack of inputs to 12.6% (95% CI, 8.6-16.6). Conclusion: The intrinsic and extrinsic factors associated with the non-coincidence of the family planning method with the highest prevalence are the change of decision by the patient and the lack of inputs, respectively.
Descritores: Cuidado Pré-Natal
Parto
Serviços de Planejamento Familiar
-Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde
Resultado da Gravidez
Estudos Transversais
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Responsável: CL126.2 - Biblioteca Médica Dr. Profesor Hernán Alessandri R.


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-962176
Autor: Santos, Alaneir de Fátima dos; Machado, Antônio Thomaz Gonzaga da Matta; Reis, Clarice Magalhães Rodrigues dos; Abreu, Daisy Maria Xavier; Araújo, Lucas Henrique Lobato de; Rodrigues, Simone Cristina; Lima, Ângela Maria de Lourdes Dayrell de; Jorge, Alzira de Oliveira; Fonseca Sobrinho, Délcio.
Título: Institutional and matrix support and its relationship with primary healthcare / Apoio institucional e matricial e sua relação com o cuidado na atenção básica à saúde
Fonte: Rev. saúde pública (Online);49:54, 2015. tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE To analyze whether the level of institutional and matrix support is associated with better certification of primary healthcare teams.METHODS In this cross-sectional study, we evaluated two kinds of primary healthcare support - 14,489 teams received institutional support and 14,306 teams received matrix support. Logistic regression models were applied. In the institutional support model, the independent variable was "level of support" (as calculated by the sum of supporting activities for both modalities). In the matrix support model, in turn, the independent variables were the supporting activities. The multivariate analysis has considered variables with p < 0.20. The model was adjusted by the Hosmer-Lemeshow test.RESULTS The teams had institutional and matrix supporting activities (84.0% and 85.0%), respectively, with 55.0% of them performing between six and eight activities. For the institutional support, we have observed 1.96 and 3.77 chances for teams who had medium and high levels of support to have very good or good certification, respectively. For the matrix support, the chances of their having very good or good certification were 1.79 and 3.29, respectively. Regarding to the association between institutional support activities and the certification, the very good or good certification was positively associated with self-assessment (OR = 1.95), permanent education (OR = 1.43), shared evaluation (OR = 1.40), and supervision and evaluation of indicators (OR = 1.37). In regards to the matrix support, the very good or good certification was positively associated with permanent education (OR = 1.50), interventions in the territory (OR = 1.30), and discussion in the work processes (OR = 1.23).CONCLUSIONS In Brazil, supporting activities are being incorporated in primary healthcare, and there is an association between the level of support, both matrix and institutional, and the certification result.

OBJETIVO Analisar se o grau de apoio institucional e matricial está associado à melhor certificação das equipes da atenção básica à saúde.MÉTODOS Neste estudo transversal analisamos dois tipos de apoio na atenção básica, sendo que 14.489 equipes receberam apoio institucional e 14.306 equipes receberam apoio matricial. Foram aplicados modelos de regressão logística. No de apoio institucional, a variável independente foi grau de apoio (calculado pelo somatório de atividades de apoio das duas modalidades), enquanto no de apoio matricial, as variáveis independentes foram as atividades de apoio. A análise multivariada considerou variáveis que apresentaram p < 0,20. O ajuste do modelo foi realizado pelo teste de Hosmer-Lemeshow.RESULTADOS As equipes contavam com atividades de apoio institucional e matricial em 84,0% e 85,0%, respectivamente, sendo que 55,0% realizavam entre seis e oito atividades. Para o apoio institucional, observamos chances de 1,96 e 3,77 de possuir certificação ótima ou boa quando as equipes possuíam médio e alto grau de apoio, respectivamente. Para o apoio matricial, as chances de possuir certificação ótima ou boa foram de 1,79 e 3,29, respectivamente. Quanto à associação entre atividades de apoio institucional e a certificação, a certificação ótima ou boa associou-se positivamente com autoavaliação (OR = 1,95), educação permanente (OR = 1,43), avaliação compartilhada (OR = 1,40) e monitoramento e avaliação de indicadores (OR = 1,37). Quanto ao apoio matricial, a certificação ótima ou boa associou-se positivamente com educação permanente (OR = 1,50), intervenções no território (OR = 1,30) e discussão nos processos de trabalho (OR = 1,23).CONCLUSÕES No Brasil, as atividades de apoio estão sendo incorporadas na atenção básica, existindo associação entre o grau de apoio tanto matricial quanto institucional e o resultado da certificação.
Descritores: Atenção Primária à Saúde/normas
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde
Eficiência Organizacional
Equipes de Administração Institucional
-Atenção Primária à Saúde/organização & administração
Brasil
Estudos Transversais
Capacitação em Serviço/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1045630
Autor: Edwards, R; Hutson, R; Johnson, J; Sherwin, R; Gordon-Strachan, G; Frankson, M; Levy, P.
Título: Severe sepsis in the emergency department: an observational cohort study from the university hospital of the West Indies / Sepsis severa en la sala de emergencias: un estudio observacional de cohorte en el hospital universitario de West Indies
Fonte: West Indian med. j;62(3):224-229, Mar. 2013. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: To describe the incidence, treatment and outcomes of patients with severe sepsis and septic shock in a setting where early goal directed therapy (EGDT) is not routinely performed. METHOD: An observational study of all adult patients admitted from the emergency department (ED) of the University Hospital of the West Indies (UHWI) with a diagnosis of severe sepsis and septic shock from July 5, 2007 to September 1, 2008 was conducted. Baseline parameters, treatment patterns and inhospital outcomes were evaluated. RESULTS: A total of 58 011 patients were seen and 762 (1.3%) had sepsis, 117 (15.4%) of whom were classified as severe sepsis or septic shock. Mean (SD) age was 59.2 (23.3) years and 49% were female. Medical history included hypertension (29%), diabetes mellitus (26%), stroke (8%), heart failure (6%) and HIV (6%). The most common sources of sepsis were pneumonia (67%) and urinary tract infection (46%). Median, interquartile range (IQR) time from triage to antibiotic administration was 126 (88, 220) minutes and antibiotics were given to 65.7% within three hours. Overall, organisms were sensitive to empirical antibiotics in 69%. Median (IQR) lactate was 5.3 (4.5, 7.5) mmol/L. Most patients (95%) were admitted to the ward; 1% went to the intensive care unit (ICU) and 2% died in the ED. Mean (SD) length of hospital stay was 9.5 (10.3) days. Inhospital mortality was 25% and survival correlated inversely with age (r pb = 0.25; p = 0.006). CONCLUSION: Despite a lack of EGDT, sepsis treatment patterns were consistent with "bestpractice" and mortality was lower than international comparators.

OBJETIVO: Describir la incidencia, el tratamiento y los resultados para pacientes con sepsis severa y shock séptico en un entorno donde la terapia dirigida por metas tempranas (TDMT) no se realiza de modo rutinario. MÉTODO: Se realizó un estudio observacional de todos los pacientes adultos con diagnóstico de sepsis severa y shock séptico, ingresados en la Sala de Emergencias del Hospital Universitario de West Indies (HUWI) desde el 5 de julio de 2007 al 1ero. de septiembre de 2008. Se evaluaron los parámetros iniciales de referencia, los patrones de tratamiento, y la evolución intrahospitalaria. RESULTADOS: Un total de 58 011 pacientes fueron vistos, 762 (1.3%) de ellos con sepsis. De estos casos con sepsis, 117 (15.4%) fueron clasificados como sepsis severa o shock séptico. La edad media (SD) fue 59.2 (23.3) años y 49% eran mujeres. Historia clínica incluía hipertensión (29%), diabetes (26%), accidente cerebrovascular (8%), insuficiencia cardíaca (6%) y VIH (6%). Las fuentes más comunes de la sepsis fueron neumonía (67%) e infección del tracto urinario (46%). La mediana del tiempo (IQR) transcurrido desde la selección (triaje) hasta la administración de antibióticos fue 126 (88, 220) minutos, y los antibióticos fueron entregados al 65.7% dentro de las tres horas. En general, los organismos fueron sensibles a los antibióticos empíricos en 69%. La mediana del lactato (IQR) fue 5.3 (4.5, 7.5) mmol/L. La mayoría de los pacientes (95%) fueron ingresados a la sala; 1% se destinó a la unidad de cuidados intensivos (UCI), y el 2% murió en la Sala de Emergencias. El promedio (SD) de la estancia hospitalaria fue de 9.5 (10.3) días. La mortalidad intrahospitalaria fue de 25%, y la supervivencia se halló en correlación inversa con la edad (rpb = .25; p = 0.006). CONCLUSIÓN: A pesar de la falta de TDMT, los patrones del tratamiento de sepsis fueron consistentes con las "mejores prácticas", y la mortalidad fue menor comparada con los datos de comparación a nivel internacional.
Descritores: Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
Sepse/tratamento farmacológico
Antibacterianos/uso terapêutico
-Pneumonia/complicações
Pneumonia/tratamento farmacológico
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde
Choque Séptico/etiologia
Choque Séptico/tratamento farmacológico
Choque Séptico/epidemiologia
Infecções Urinárias/complicações
Infecções Urinárias/tratamento farmacológico
Comorbidade
Estudos Prospectivos
Estudos de Coortes
Mortalidade Hospitalar
Sepse/etiologia
Sepse/epidemiologia
Diabetes Mellitus/epidemiologia
Serviço Hospitalar de Emergência
Tempo para o Tratamento/estatística & dados numéricos
Hospitais Universitários
Hipertensão/epidemiologia
Jamaica/epidemiologia
Tempo de Internação/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1280703
Autor: Nunes, Monica Batista Mendes; Teixeira, Thalyta Cardoso Alux; Gabriel, Carmen Silvia; Gimenes, Fernanda Raphael Escobar.
Título: Impact of plan-do-study-act cycles on the reduction of errors related to vaccine administration / Impacto de los ciclos plan-do-study act en la reducción de errores relacionados con la administración de vacunas / Impacto de ciclos plan-do-study-act na redução de erro relacionado à administração de vacina
Fonte: Texto & contexto enferm = Texto e contexto enfermagem;30:e20200225, 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: to evaluate the impact of a quality improvement program in the reduction of errors related to vaccine administration. Method: an intervention study aimed at comparing outcome measures before (Phase I) and after (Phase II) the implementation of a quality improvement program. It was carried out in a Basic Health Unit in the inland of São Paulo from March 2019 to November 2019. In the first phase, there was direct observation by Nursing professionals during the preparation and administration of the doses. In the second phase, an error was selected and subjected to four Plan-Do-Study-Act cycles to test the changes. The following quality tools were also used: root cause analysis, Ishikawa diagram and Pareto diagram. Results: a total of 164 doses of vaccines prepared and administered to 51 users were observed; 527 errors were identified and categorized into 13 types. In 27.7% of the observations made in Phase I, the users/guardians were not informed about potential adverse reactions. The goal of 100% of guidelines was established over an eight-month period, which was achieved in the second Plan-Do-Study-Act cycle and maintained in the third and fourth cycles, with confirmed improvement in the process. Conclusion: the quality improvement approach, based on Plan-Do-Study-Act cycles, contributed to the reduction of errors in the administration of vaccines and the change was sustainable, as it maintained over time.

RESUMEN Objetivo: evaluar el impacto de un programa de mejora de la calidad en la reducción de errores relacionados con la administración de vacunas. Método: estudio de intervención, dirigido a comparar medidas de resultado antes (Fase I) y después (Fase II) de la implementación de un programa de mejora de calidad. Se llevó a cabo en una Unidad Básica de Salud del interior de São Paulo de marzo a novembro de 2019. En la primera fase, hubo observación directa por parte de profesionales de enfermería durante la preparación y administración de dosis. En la segunda fase, se seleccionó un error que fue sometido a cuatro ciclos Plan-Do-Study-Act para comprobar los cambios. Además, se utilizaron herramientas de calidad: análisis de causa raíz, diagrama de Ishikawa y diagrama de Pareto. Resultados: se observaron 164 dosis de vacunas preparadas y administradas a 51 usuarios; Se identificaron 527 errores y se categorizaron en 13 tipos. En el 27,7% de las observaciones realizadas en la Fase I, los usuarios / tutores no fueron informados sobre posibles reacciones adversas. La meta del 100% de los lineamientos se estableció en un período de ocho meses, la cual se logró en el segundo ciclo Plan-Do-Study-Act y se mantuvo en el tercer y cuarto ciclos, confirmándose la mejora en el proceso. Conclusión: el enfoque de mejora de la calidad, basado en ciclos Plan-Do-Study-Act, contribuyó a la reducción de errores en la administración de vacunas y el cambio se consideró sostenible, dado que se mantuvo en el tiempo.

RESUMO Objetivo: avaliar o impacto de um programa de melhoria da qualidade na redução de erros relacionados à administração de vacina. Método: estudo de intervenção, voltado para a comparação de medidas de resultados antes (Fase I) e após (Fase II) a implementação de um programa de melhoria da qualidade. Foi realizado em uma Unidade Básica de Saúde do interior paulista no período de março a novembro de 2019. Na primeira fase, ocorreu observação direta dos profissionais de enfermagem durante o preparo e a administração das doses. Na segunda fase, um erro foi selecionado e submetido a quatro ciclos Plan-Do-Study-Act para testar as mudanças. Também foram utilizadas as ferramentas da qualidade: análise de causa raiz, diagrama de Ishikawa e diagrama de Pareto. Resultados: foram observadas 164 doses de vacinas preparadas e administradas em 51 usuários; 527 erros foram identificados e categorizados em 13 tipos. Em 27,7% das observações realizadas na Fase I, os usuários/responsáveis não foram orientados sobre potenciais reações adversas. Foi estabelecida a meta de 100% de orientações em um período de oito meses, a qual foi atingida no segundo ciclo Plan-Do-Study-Act e mantida no terceiro e quarto ciclos, sendo confirmada a melhoria no processo. Conclusão: a abordagem de melhoria da qualidade, baseada em ciclos Plan-Do-Study-Act, contribuiu com a redução de erro na administração de vacinas e a mudança foi sustentável, pois se manteve ao longo do tempo.
Descritores: Atenção Primária à Saúde
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde
Vacinas
Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos
Segurança do Paciente
Limites: Humanos
Responsável: BR17.1 - Biblioteca Setorial Centro de Ciências da Saúde (BSCCSM)


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Id: biblio-1255050
Autor: Rêgo, Anderson da Silva; Rodrigues, Thamires Fernandes Cardoso da Silva; Figueiredo, Fernanda Sabini Faix; Soares, Ana Caroline; Matsuda, Laura Misue; Radovanovic, Cremilde Aparecida Trindade.
Título: Acessibilidade ao diagnóstico de hipertensão arterial na atenção primária à saúde / Accessibility for the diagnosis of hypertension in primary health care / Accesibilidad al diagnóstico de la hipertensión en la atención primaria a la salud
Fonte: Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online);13:1129-1134, jan.-dez. 2021. tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: Objetivo: Analisar a acessibilidade ao diagnóstico da hipertensão arterial na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo transversal, realizado com 417 pessoas, residentes em um município localizado no noroeste do estado do Paraná. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro a junho de 2016,por meio de um instrumento adaptado e validado para avaliação dos serviços ofertados a pessoas com hipertensão arterial na Atenção Primária à Saúde. Na análise dos dados, aplicou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: constatou-se insatisfação quanto tempo gasto para deslocar-se até os serviços de saúde, necessidade de procurar atendimento por mais de três vezes para receber o diagnóstico, tempo de espera superior a 60 minutos para ser atendido e atraso ou perda de dia de trabalho. Conclusão:tais achados refletem a importância de reorganizar a gestão e o planejamento de ações de saúde, com vistas a tornar os serviços de saúde pública mais equânime, resolutivo e longitudinal

Objective:To analyze the accessibility to the diagnosis of hypertension in Primary Health Care. Method: cross-sectional study with 417 people living in a municipality located in the northwest of Paraná state. Data collection took place between February and June 2016, through an adapted and validated instrument to evaluate the services offered to people with hypertension in Primary Health Care. In the data analysis, descriptive and inferential statistics were applied. Results: we found dissatisfaction with the time spent traveling to health services, the need to seek care more than three times to receive the diagnosis, the waiting time over 60 minutes to be attended by and the delay or loss of work day. Conclusion: these findings reflect the importance of reorganizing the management and planning of health actions, with a view to making public health services more equitable, resolute and longitudinal

Objetivo: Analizar la accesibilidad al diagnóstico de hipertensión en Atención Primaria de Salud Método: estudio transversal con 417 personas que viven en un municipio ubicado en el noroeste del estado de Paraná. La recolección de datos se realizó entre febrero y junio de 2016, a través de un instrumento adaptado y validado para evaluar los servicios ofrecidos a las personas con hipertensión en Atención Primaria de Salud. En el análisis de datos, se aplicaron estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: encontramos insatisfacción con el tiempo dedicado a viajar a los servicios de salud, necesitamos buscar atención más de tres veces para recibir el diagnóstico, tiempo de espera de más de 60 minutos para ser atendido y retraso o pérdida del día. Yo trabajo Conclusión: estos hallazgos reflejan la importancia de reorganizar la gestión y planificación de las acciones de salud, con miras a hacer que los servicios de salud pública sean más equitativas, resueltos y longitudinales
Descritores: Atenção Primária à Saúde
Acesso aos Serviços de Saúde
Hipertensão/diagnóstico
-Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde
Estudos Transversais
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1208.1 - BSEN - Biblioteca Setorial de Enfermagem e Nutrição



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