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Id: lil-592299
Autor: Bottino, Cássio MC; Pádua, Analuiza Camozzato de; Smid, Jerusa; Areza-Fegyveres, Renata; Novaretti, Tânia(org); Bahia, Valeria S.
Título: Diagnóstico diferencial entredemência e transtornos psiquiátricos: critérios diagnósticos e exames complementares / Differential diagnosis between dementia and psychiatric disorders: Diagnostic criteria and further tests
Fonte: Dement. neuropsychol;5(supl 1), jun. 2011.
Idioma: en.
Resumo: Em 2005, o Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da ABN publicou as Recomendações para o Diagnóstico da Doença de Alzheimer. Essas recomendações foram revisadas através de buscas em bases de dados PUBMED, SCIELO e LILACS, buscando evidências nacionais e internacionais sobre esses temas. Este artigo de revisão tem como objetivos: (1) apresentar as evidências encontradas em bases de dados brasileiras (LILACS, SCIELO) e internacionais (MEDLINE), até maio de 2011, sobre o diagnóstico diferencial desses transtornos psiquiátricos com demência, tendo como foco especial a demência de Alzheimer (DA) e a demência vascular (DV), incluindo os exames complementares que podem auxiliar neste processo diagnóstico; e (2) propor recomendações que podem ser úteis a clínicos e pesquisadores envolvidos com o diagnóstico de pacientes com demência. O diagnóstico diferencial entre demência e outros transtornos neuropsiquiátricos deve sempre incluir a avaliação de depressão, delirium, e o uso de substâncias psicoativas, tais como benzodiazepínicos, antiepilépticos e o padrão de consumo de bebidas alcoólicas. Os critérios diagnósticos atuais para demência exigem a exclusão de outros transtornos neuropsiquiátricos maiores, porém não estão disponíveis exames complementares que possam, com segurança, auxiliar de maneira definitiva nesse diagnóstico diferencial. A avaliação clínica cuidadosa e a utilização de instrumentos de rastreio já validados no Brasil podem melhorar a efetividade do clínico e do pesquisador no diagnóstico diferencial de demência e outros transtornos psiquiátricos.
Descritores: Brasil
Guias como Assunto
Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias
Demência
Consenso
Depressão
Etanol
Doença de Alzheimer
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Brucki, Sonia Maria Dozzi
Radanovic, Márcia
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Id: lil-592298
Autor: Brucki, Sonia Maria Dozzi; Ferraz, Ana Cláudia; Freitas, Gabriel R de; Massaro, Ayrton Roberto; Radanovic, Márcia; Schultz, Rodrigo Rizek.
Título: Tratamento da demência vascular / Treatment of vascular dementia
Fonte: Dement. neuropsychol;5(supl 1), jun. 2011.
Idioma: en.
Resumo: O DC de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da ABN reuniu-se para escrever recomendações para o tratamento da demência vascular, uma vez que não havia nenhuma recomendação neste sentido. Esta doença tem inúmeras particularidades e pode ser considerada uma das demências que pode ser prevenida. O tratamento para sua prevenção é o de cuidados primários para os fatores de risco vasculares, ou a prevenção secundária dos fatores que levam a recorrência de alterações isquêmicas ou hemorrágicas cerebrais. Nestas recomendações sugerimos apenas o tratamento sintomático, medicamentoso ou não. Baseamo-nos nas evidências disponíveis, através da revisão das publicações nas bases MEDLINE (PubMed), LILACS e Cochrane Library. Foram analisados artigos relacionados exclusivamente à demência vascular. As recomendações dizem respeito aos seguintes fatores e suas evidências na prevenção, associação ou tratamento da demência vascular: atividade física, álcool, tabagismo, dieta e suplementos, hipertensão arterial, diabetes mellitus, obesidade, estatinas, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, antiagregantes, apneia do sono, revascularização carotídea e tratamento farmacológico sintomático.
Descritores: Brasil
Demência Vascular
Memantina
Colinesterases
Guias como Assunto
Consenso
Tratamento Farmacológico
Prevenção de Doenças
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: biblio-964786
Autor: Perú. Ministerio de Salud; .Dirección General de Promoción de la Salud.
Título: Directiva sanitaria para la implementación de lactarios en los establecimientos y dependencias del Ministerio de Salud / Health directive for the implementation of milk feeders in establishments and units of the Ministry of Health.
Fonte: Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20150000. 40 p. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El presente manual consta de tres disposiciones legales y/o reglamentos referentes a: 1. La alimentación de la niña y niño de cero (0) a veinticuatro (24) meses de edad, con énfasis en la promoción, protección y apoyo a la lactancia materna., 2. La responsabilidad del sistema de atención de salud, farmacias y otros puntos de venta, fabricantes y personal de comercialización de los productos a que se refiere el presente reglamento., y 3. Los procedimientos de comercialización de los sucedáneos de la leche materna para lactantes, niñas y niños hasta los veinticuatro (24) meses de edad.
Descritores: Agentes Comunitários de Saúde
-Aleitamento Materno
Guias como Assunto
Promoção da Saúde
Responsável: PE18.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-729301
Autor: Santos, Daniel Fernando Pellegrino dos; Oliveira Filho, Japy Angelini.
Título: Suplementos: existem feitos positivos? E os riscos cardiovasculares? / Supplements: are posivite effects? And cardiovascular risk?
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;24(1):95-99, jan.-mar. 2014.
Idioma: pt.
Resumo: Existe um crescente consumo de suplementos, fármacos lícitos e ilícitos por praticantes de esportes e atletas. O planejamento dietético em atletas competitivos é fundamental para o desempenho esportivo, mas, em geral, uma dieta balanceada atende às recomendações para manutenção do desempenho esportivo e saúde. As necessidades nutricionais devem contemplar o nível, tipo e duração de exercício realizado, sempre individualizando as necessidades calóricas, de carboidratos e de proteínas. Muitos suplementos existentes no mercado não têm respaldo científico algum e podem conter substâncias não referidas em seus rótulos. São inúmeros estudos comprovando o aumento do risco cardiovascular e de morte súbita durante a prática esportiva em usuários de estimulantes e de hormônios esteroides anabolizantes. Um novo padrão atual de estética tem levado inúmeros jovens e adultos a colocar em risco suas vidas na busca a qualquer custo desse suposto corpo ideal.

There is an increasing consumption of licit and illicit drugs as well as supplements by sports practitioners and athletes. Dietary planning for elite athletes is crucial for sports performance, but in general a well-balanced diet meets the recommendations for maintaining sports performance and health. The nutritional needs should contemplate the level, type and duration of exerci se performed, always individualizing caloric needs of protein and carbohydrates. Many supplements on the market have no scientific basis and may contain substances not listed on their labels. There are countless studies showing the increased cardiovascular risk and sudden death during sports practice among users of stimulants and anabolic steroid hormones. A new current pattern of aesthetics has led countless young people and adults to put their lives at risk in the pursuit of this alleged ideal body.
Descritores: Alimentos Formulados
Atletas
Fatores de Risco
Suplementos Nutricionais
-Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Anabolizantes/efeitos adversos
Exercício
Guias como Assunto/normas
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: lil-729300
Autor: Mastrocola, Luiz Eduardo; Grecca, Guacira; Mastrocola, Fábio.
Título: Aspectos éticos e jurídicos dos exames complementares / Ethical and legal aspects of supplementary tests
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;24(1):87-94, jan.-mar. 2014.
Idioma: pt.
Resumo: Dentro do processo de decisão médica em cardiologia, em especial na doença arterial coronária, com a necessidade de avaliar o paciente individualmente dentro do binômio diagnóstico-prognóstico, estão incluídos os exames complementares não invasivos. Quando indicados nas populações classificadas como probabilidade pré-teste intermediária de doença, alcançam habitualmente sua máxima eficiência, mas envolvem riscos inerentes aos métodos empregados, que devem ser abordados no sentido de fornecer a máxima segurança ao paciente dentro da melhor relação custo-efetividade. No caso das provas de estresse físico como o teste ergo métrico (TE), a despeito de ser considerado um procedimento seguro, há relatos de eventos de natureza grave como infarto do miocárdio (lM) e morte, com estudos sugerindo de zero a seis mortes ou paradas cardíacas e dois a 10 IM por 10.000 testes realizados. Ressalta-se, no entanto, que as estimativas variam de modo significativo de acordo à prevalência e gravidade da doença cardíaca de base na população testada, sendo tais dados corroborados em diretrizes nacionais da especialidade. Destacados tais fatos, toma-se obrigatório o conhecimento pelo médico das implicações médico-legais do procedimento, abordadas nos Códigos de Proteção ao Consumidor, Civil Brasileiro e de Ética Médica e que são passíveis de aplicação. Há considerações adicionais quando exames complementares que empregam estresse físico, estímulo ou estresse farmacológico associam-se com a injeção de radiofármacos para o estudo da perfusão do miocárdio, como o tálio 201 ou isonitrilas (MIEI ou tetrofosmin) marcadas com tecnécio 99m, considerando-se a exposição à radiação e intercorrências possíveis relacionadas ao estresse, documentados em TCLE apropriado...

Within the cardiology medica I decision-rnaking, especially in coronary artery disease, and the need to evaluate the individual patient in binomial diagnosis-prognosis, as well as meet the conceptuation of incremental prognostic value, the complementary non-invasive examinations are included: when indicated in populations classified as intermediate pretest probability of illness they usually reach their maximum efficiency, but involve risks inherent in methods, which must be addressed in order to provide maximum safety to the patient within the best cost effectiveness ratio. In case of evidence of physical stress such as exercise testing (EXT), in spite of being considered a safe procedure, there are reports of serious nature, such as myocardial infarction (MI) and death, with studies suggesting from zero to six deaths or cardiac arrest and two to ten MI for 10.000 tests performed. It should be noted however, that estimates vary significantly according to the prevalence and the severity of heart disease based on the population tested, being such data supported by national specialty guidelines. Highlighted such facts, it becomes rnandatory the doctor's knowledge about the medical-legal implications of the procedure, consumer protection codes, Brazilian civil and medical ethics that can be applied. There are other considerations when additional tests that emply physical stress, stimulation or pharmacological stress associated with the injection of radio pharmaceuticals for the study of myocardiaI perfusion, as thallium 201 or isonitriles (MIBI or tetrofosrnin) labeled with technetium 99 m, considering the radiation exposure and possible complications related to stress, documented in appropriate free informed consent statement...
Descritores: Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico
Exames Médicos/ética
Jurisprudência/legislação & jurisprudência
Teste de Esforço/ética
-Cintilografia/métodos
Guias como Assunto/normas
Prognóstico
Termos de Consentimento/legislação & jurisprudência
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: lil-729299
Autor: Ghorayeb, Nabil.
Título: Atestado médico para atividades físicas de lazer e esporrte / Medical certificate for recreation and sport physical activity
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;24(1):84-86, jan.-mar. 2014.
Idioma: pt.
Resumo: Um Atestado Médico é um documento de fé pública, parte integrante do atendimento, direito do paciente solicitá-lo e confirma a veracidade de um ato médico realizado. Ao atestar condição de saúde no esporte, importante é que o médico reflita sobre o seu real conhecimento sobre as atividades físico-esportivas escolhidas, principalmente, eventuais riscos nessas práticas. Na dúvida, a atitude ética (evitar imperícia) é a de não fornecer o documento, orientando o paciente a procurar um médico em condições de fazê-lo. O Código de Ética Médica não dita que a avaliação seja restrita a especialista no esporte ou cardiologista, mas vinculada ao nível de informações e o conhecimentos dos quais o profissional dispõe. Ao fornecer atestado para atividades físico-esportivas, é fundamental conhecer o esporte que será praticado e que a pessoa não porta doenças de risco nessa prática. Deve-se conhecer os objetivos do paciente desde a intensidade da prática de atividades físicas, se para lazer ou competições. No atestado devem constar as limitações clínicas identificadas: tipo de exercício adequado; se a atividade só é permitida com acompanhamento médico (reabilitação cardiovascular) e se há proibições para certos exercícios. Não se deve apor validade e sim usar "no momento" a pessoa não apresenta contraindicações para atividade física almejada.

A medical certificate is a document of public trust, an integral part of care, the patient's right to request it and confirms the veracity of a medical act performed. To certify health condition in the sport, it is important that doctors reflect on their own knowledge about physical and sports activities chosen, mainly about possible risks in these practices. When in doubt, the ethical attitude (avoid malpractice) is to not provide the document, guiding the patient to seek medical advice from a professional in a position to do so. The code of medical ethics does not state that the evaluation is restricted to a cardiologist or a specialist in sports, but linked to the leveI of information and the knowledge of which the professional features. When providing certificates to physical sports activities, it is fundamental to know about the sport that is practiced and that the person does not have risk diseases for these practices. Physicians must be aware of the patient's choice for the intensity of the practice of physical activities, whether for leisure or competition. The certificate shall contain: the clinical limitations identified, appropriate type of exerci se; ifthe activity is onJy permitted with medical follow-up (cardiovascular rehabilitation) and if there are prohibitions for certain kinds of exercises. Do not affix validity, but make sure to write that ("at the moment") the person does not present contraindications to the physical activity desired.
Descritores: Atestado de Saúde
Atividade Motora
Esportes/fisiologia
-Atividades de Lazer
Defesa do Consumidor
Guias como Assunto/normas
Ética
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: lil-729297
Autor: Gimenes, Vera Marcia Lopes.
Título: Ecocardiografia de estresse em atletas / Stress echocardiography in athletes
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;24(1):71-75, jan.-mar. 2014. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A avaliação ecocardiográfica do atleta tem algumas peculiaridades em repouso tanto na anatomia (diâmetros e massa relacionados ao tipo de esporte praticado que classificam o tipo de hipertrofia e sincronismo dos ventrículos quando houver sintomas de arritmia) como na função contrátil diastólica e função sistólica. Como os sintomas e alterações hemodinâmicas ocorrem durante o esforço, nada mais lógico que os atletas sejam avaliados não somente em repouso, mas também durante o esforço. Esta análise pode ser feita com ecocardiografia de estresse com dobutamina ou com esforço físico que, no caso dos atletas, seria o mais indicado. Na ecocardiografia de esforço, são avaliadas a reserva miocárdica pelo comportamento da função ventricular durante o esforço e medidas de gradientes na via de saída do ventrículo esquerdo e nas valvas, conforme a necessidade. Nas diretrizes de avaliação dos atletas, não consta a ecocardiografia de repouso ou de estresse, pois a morte súbita em atletas jovens, embora seja trágica, é rara. A acurácia de todas as modalidades de imagem em repouso não é suficiente para justificar seu uso como seleção primária de modalidades dos atletas assintomáticos, para a morte súbita. O uso dos métodos de imagens é muito útil para avaliar atletas sintomáticos com eletrocardiograma alterado ou antecedentes familiares de cardiopatia e atletas aparentemente saudáveis.

Echocardiographic evaluation of the athlete has some peculiarities in the anatomy both at rest (diameters and mass related to the type of sport practiced for classifying the type of hypertrophy) and in diastolic and systolic function. As the symptoms and hemodynamic alterations occur during exercise, nothing more logical for athletes to be evaluated not only at rest but also during exerci se. This assessment can be done with dobutamine stress echocardiography or stress echocardiography physical effort which for athletes the latter would be more suitable. In this examination would be assessed by the myocardial reserve left ventricular function during stress, measures gradients in the L V outflow tract and ventricles synchronism when there are symptoms of arrhythmia. In the guidelines for the evaluation of athletes there is no resting or stress echocardiography, since sudden death in young athletes is tragic, although rare. The accuracy of all imaging modalities at rest is not sufficient to justify its use as a primary selection of modalities of asymptomatic athletes for sudden death. The use of images is very useful for evaluating symptomatic athletes with abnormal EKG or family history of heart disease and apparently healthy athletes.
Descritores: Atividade Motora/fisiologia
Atletas
Ecocardiografia sob Estresse
Exercício/fisiologia
-Cardiomiopatia Hipertrófica/mortalidade
Esforço Físico/fisiologia
Função Ventricular
Guias como Assunto/normas
Morte Súbita
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: lil-729294
Autor: Matos, Luciana Diniz Nagem Janot de; Meneghelo, Romeu Sergio.
Título: Critérios objetivos para atividade física esportiva não supervisionada na doença arterial coronária / Objective criteria for unsupervised sports physical activity in coronary artery disease
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;24(1):56-60, jan.-mar. 2014.
Idioma: pt.
Resumo: Se por um lado o treinamento físico na doença arterial coronariana é indiscutível, por outro se sabe que o exercício físico associa-se a um risco aumentado de rotura de placa e eventos cardiovasculares, principalmente em homens sedentários com múltiplos fatores de risco. Tal paradoxo gera a necessidade de uma adequada estratificação de risco para a liberação de atividades físicas para esta população, tanto a que enquadra em prevenção primária, como moderado a alto risco cardiovascular, como para aquela d prevenção secundária. O grande desafio na abordagem desse tema, sem dúvida, torna-se a liberação à prática esportiva, mesmo que amadora e recreativa, aos indivíduos com doença arterial coronariana conhecida. Na abordagem desse tema, quatro questões são, na grande maioria das vezes, suficiente para a tomada de decisão quanto ao tempo de atividade física supervisionada a ser realizada e a liberação da intensidade e volume do exercício a ser realizado, sendo elas: a extensão da doença, a presença de isquemia residual, de disfunção ventricular e de instabilidade elétrica. A partir dessas avaliações, podem-se classificar dois tipos de risco: discretamente aumentado e substancialmente aumentado para liberação de atividades competitivas. É importante ressaltar que as recomendações para atletas competitivos são baseadas em parte por observações obtidas de não atletas com doença coronariana, uma vez que os dados em atletas são escassos. Dentro desse contexto, a individualização da liberação torna-se de suma importância.

The role of exercise training in coronary artery disease is benefic, on the other hand it is known that physical exercise is associated with na increased risk of plaque rupture and cardiovascular events especially in sedentary men with multiple risk factors. This paradox raises the need for proper risk stratification in order to allow physical activity for this population which fits in primary prevention, with moderate to high cardiovascular risk, as well as for secondary prevention. The major challenge in addressing this issue undoubtedly becomes the release to sports (even amateur or recreational) for these individuals with known coronary artery disease. In adressing this issue there are four questions which can be considered suficiente for decision making regarding the time of supervised physical activity to be performed and the release of the intensity and volume of exercise to be carried out, i.e: the extent of disease, the presence of residual ischemia, ventricular dysfunction and electrical instability. From these assessments we can classify two types of risk: slightly increased and substantially increased for the release of competitive activities. Importantly, for athletes who participate in participate in competitions are based in part on obsernations obtained from non-athletes with coronary artery disease, since data about these athletes are scarce. Within this contexto the individualization for the release becomes paramount.
Descritores: Atividade Motora/fisiologia
Doença da Artéria Coronariana/complicações
Doença da Artéria Coronariana/terapia
Esportes/fisiologia
Exercício/fisiologia
-Atletas
Fatores de Risco
Guias como Assunto/normas
Terapêutica/métodos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-1024871
Autor: Perú. Ministerio de Salud; .Dirección General de Operaciones en Salud del Ministerio de Salud.
Título: Directiva administrativa que regula los aspectos metodológicos para la evaluación del cumplimiento de las metas institucionales, indicadores de desempeño y compromisos de mejora de los servicios de salud, alcanzados en el año 2019, para la entrega económica establecida en el artículo 15 del D.L. N° 1153 / Administrative directive that regulates the methodological aspects for the evaluation of the fulfillment of the institutional goals, performance indicators and commitments of improvement of the services of exit, reached in the year 2019, for the economic delivery established in article 15 of the D.L. No. 1153.
Fonte: Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20191100. 107 p. tab.
Idioma: es.
Resumo: Contribuir a la mejora del proceso de implementación en el año 2019, de lo dispuesto por el Art. 15 del D.L. N° 1153 y su reglamento.
Descritores: Administração de Serviços de Saúde
Guias como Assunto
Indicadores de Desenvolvimento
Metas
Instalações de Saúde
Responsável: PE18.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1023883
Autor: Barberato, Silvio Henrique; Romano, Minna Moreira Dias; Beck, Adenalva Lima de Souza; Rodrigues, Ana Clara Tude; Almeida, André Luiz Cerqueira de; Assunção, Bruna Morhy Borges Leal; Vieira, Marcelo Luiz Campos.
Título: Positioning on adult echocardiographic indications - 2019 / Posicionamento sobre indicações da ecocardiografia em adultos - 2019
Fonte: ABC., imagem cardiovasc;32(4):256-302, out.-dez. 2019. tab.
Idioma: pt.
Descritores: Ecocardiografia/métodos
Transplante de Coração
Adulto
Endocardite
Doenças das Valvas Cardíacas
Cardiomiopatias
-Valva Aórtica
Artéria Pulmonar
Embolia Pulmonar
Fibrilação Atrial
Doença da Artéria Coronariana
Guias como Assunto/normas
Terapia de Ressincronização Cardíaca/métodos
Intervenção Coronária Percutânea/métodos
Ventrículos do Coração
Hipertensão
Neoplasias
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt



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