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Id: biblio-1282414
Autor: Castro, Rodrigo Caprio Leite de; Knauth, Daniela Riva.
Título: Associação entre a abordagem médica centrada na pessoa e a satisfação com a consulta em atenção primária à saúde / Association between the person-centered medical approach and satisfaction with the consultation in primary health care / Asociación entre el enfoque médico centrado en la persona y la satisfacción con la consulta en atención primaria de salud
Fonte: Rev. bras. med. fam. comunidade;16(43):2702, 20210126. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: A aplicação do método clínico centrado na pessoa (MCCP) busca alcançar a compreensão da pessoa e da sua doença por meio da abordagem de duas perspectivas: a do médico e a da pessoa. A satisfação dos usuários é considerada um importante indicador de avaliação dos serviços. Objetivo: O presente artigo tem como objetivo investigar se há associação entre o grau de orientação ao MCCP, segundo a percepção da pessoa, e a satisfação com a última consulta médica em um serviço de atenção primária à saúde (APS). Metodologia:Trata-se de estudo transversal, realizado com pessoas com hipertensão e/ou diabetes nas 12 unidades de um serviço de APS, em Porto Alegre, RS (n = 408). O grau de orientação ao MCCP foi medido pelo instrumento "Percepção do Paciente sobre o Centramento da Consulta" (PPCC). Resultados: O baixo escore geral do PPCC (o que corresponde à alta orientação ao MCCP) esteve associado significativamente com a maior satisfação das pessoas com aspectos relacionados ao serviço (forma de agendamento e cordialidade da recepção) e ao atendimento médico (atenção dada às queixas pelo médico, exame físico do médico, explicações sobre problema e explicações sobre prognóstico), com a consulta em geral e com o tratamento da hipertensão arterial sistêmica e/ou do diabetes mellitus na unidade de saúde. Discussão: O médico de APS deve ser mais orientado à pessoa para que possa atingir, portanto, níveis mais altos de satisfação. Nessa perspectiva, a incorporação da satisfação dos usuários na avaliação dos serviços de saúde deve se constituir em indicador de qualidade, sobretudo, da abordagem praticada pelo médico.

Introduction: The application of the patient-centered clinical method (PCCM) aims to achieve the understanding about the patient and his/her condition by means of the approach from two perspectives: the doctor's and the patient's. The satisfaction of the users is considered as a major indicator of service evaluation. Purpose: This paper aims to investigate whether there is an association between the degree of PCCM orientation, according to the patient's perception, and the satisfaction with the most recent medical appointment in a primary health care (PHC) service. Methods: This is a cross-sectional study, developed with hypertensive and/or diabetic patients in the 12 health care centers of a PHC service in Porto Alegre, RS (n = 408). The degree of PCCM orientation was measured by the use of the "Patient Perception of Patient-Centeredness" (PPPC) tool. Results: The low general score of the PPPC (corresponding to the high PCCM orientation) was significantly associated with the higher satisfaction of the patients with aspects related to the service (scheduling mode and cordiality at the reception) and the medical care (attention paid to the demands by the doctor, physical exam by the doctor, explanations about the problem, and explanations on the prognosis), the appointment in general, and to the systemic hypertension and/or diabetes mellitus treatment in the health care center. Discussion: The PHC doctor must be more person-oriented to achieve, therefore, higher levels of satisfaction. In this perspective, the incorporation of the users' satisfaction in the evaluation of health services must be a quality indicator, especially of the approach practiced by the doctor.

Introducción: La aplicación del método clínico centrado en la persona (MCCP) busca lograr la comprensión del paciente y su enfermedad a través del abordaje desde dos perspectivas: la del médico y la del paciente. La satisfacción del usuario se considera un indicador importante de la evaluación del servicio. Objetivo: Este artículo tiene como objetivo investigar si existe una asociación entre el grado de orientación al MCCP, según la percepción del paciente, y la satisfacción con la última consulta médica en un servicio de atención primaria de salud (APS). Métodos:Se trata de un estudio transversal, realizado con pacientes hipertensos y/o diabéticos en las 12 unidades de un servicio de APS, en Porto Alegre, RS (n=408). El grado de orientación al MCCP se midió mediante el instrumento "Percepción del Paciente en el Centro de Consulta" (PPCC). Resultados: La baja puntuación general del PPCC (que corresponde a la alta orientación al MCCP) se asoció significativamente con la mayor satisfacción de los pacientes con aspectos relacionados con el servicio (forma de programación y cordialidad de recepción) y la atención médica (atención de las quejas por parte del médico), exploración física por parte del médico, explicaciones del problema y explicaciones de pronóstico), con consulta general y tratamiento de hipertensión arterial sistémica y/o diabetes mellitus en la unidad de salud. Discusión: El médico de la APS debe estar más orientado a las personas para que así pueda alcanzar mayores niveles de satisfacción. En esta perspectiva, la incorporación de la satisfacción del usuario en la valoración de los servicios de salud debe ser un indicador de calidad, sobre todo, del abordaje practicado por el médico.
Descritores: Atenção Primária à Saúde
Satisfação do Paciente
Assistência Centrada no Paciente
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Id: biblio-1284118
Autor: Báo, Ana Cristina Pretto; Amestoy, Simone Coelho; Trindade, Letícia de Lima; Moura, Gisela Maria Schebella Souto de; Souza, Andrieli Daiane Zdanski de.
Título: Utilização de indicadores de qualidade: dificuldades e estratégias na voz de enfermeiros-líderes / Uso de indicadores de calidad: dificultades y estrategias en la voz de los enfermeros líderes / The use of quality indicators: difficulties and strategies in the voice of nurse-leaders
Fonte: Rev. enferm. Cent.-Oeste Min;11:3484, 20210000.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Conhecer as dificuldades e estratégias dos enfermeiros-líderes na utilização dos indicadores de qualidade em ambiente hospitalar. Método: Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, realizada em hospital filantrópico do Sul do Brasil, na qual participaram 12 enfermeiros. Adotaram-se entrevistas semiestruturadas e grupo focal para a coleta de dados, os quais foram analisados conforme análise de conteúdo. Resultados: Os enfermeiros evidenciaram como dificuldades a subnotificação de eventos adversos, os limites na interpretação e aplicabilidade dos dados, falta de tempo e falta de compartilhamento das informações na utilização dos indicadores de qualidade. Já como estratégias compartilharam a construção e discussão coletiva, o envolvimento da equipe de enfermagem e saúde, o feedback entre os profissionais e a educação permanente. Conclusão: É necessária a sensibilização dos gestores das instituições de saúde, para a instrumentalização dos enfermeiros, de maneira a desenvolver competências necessárias para a melhor utilização dos indicadores de qualidade, bem como investimentos para superar as dificuldades.

Objective: To know the difficulties and strategies nurse-leaders face using quality indicators in the hospital environment. Method: A qualitative, exploratory-descriptive research was conducted in a philanthropic hospital in southern Brazil. 12 nurses participated in this study. Semi-structured interviews and focus group for data collection were adopted and analyzed according to content analysis. Results: The nurses highlight as difficulties the underreporting of adverse events, the limits on data interpretation and applicability, the lack of time, and the lack of information sharing about the use of quality indicators. As strategies, they point out construction and collective discussions, the mutual involvement of the nursing and health team, feedback between professionals, and continuing education. Conclusion: It is necessary to raise awareness of managers of health institutions regarding the instrumentalization of nurses, so as to develop skills necessary for the best use of quality indicators, as well as investments to overcome difficulties.

Objetivo: Conocer las dificultades y estrategias de los enfermeros líderes para el uso de indicadores de calidad en el entorno hospitalario. Método: Investigación cualitativa, exploratoria-descriptiva realizada en un hospital filantrópico en el sur de Brasil, en el que participaron 12 enfermeros. Se adoptaron entrevistas semiestructuradas y grupos focales para la recopilación de datos, que se analizaron según el análisis de contenido. Resultados: Los enfermeros destacan como dificultades la falta de notificación de eventos adversos, los límites en la interpretación y aplicabilidad de los datos, la falta de tiempo y la falta de intercambio de información en el uso de indicadores de calidad. Así como estrategias que comparten la construcción y la discusión colectiva, la participación del equipo de enfermería y salud, la retroalimentación entre los profesionales y la educación continua. Conclusión: Es necesario sensibilizar a los gerentes de las instituciones de salud para la instrumentalización de los enfermeros, a fin de desarrollar las habilidades necesarias para el mejor uso de los indicadores de calidad, así como las inversiones para superar las dificultades presentadas.
Descritores: Qualidade da Assistência à Saúde
Enfermagem
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Gestão em Saúde
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1259.1 - DIBIB - Divisão de Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
Almeida, Paulo Cesar de
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Id: biblio-949211
Autor: Borges, Alana Costa; Almeida, Paulo César de; Furlani, Stella Maria Torres; Cury, Marcelo de Sousa; Pleskow, Douglas K.
Título: Ercp performance in a tertiary brazilian center: focus on new risk factors, complications and quality indicators / Performance de cpre em centro terciário brasileiro: foco em novos fatores de risco, complicações e indicadores de qualidade
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;31(1):e1348, 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: ERCP can lead to complications, which can be prevented by the recognition of risk factors. Aim: To identify these risk factors, with quality evaluation. Methods: Retrospective study in a Brazilian hospital in 194 patients, excluding surgically altered anatomy. Results: 211 ERCPs were performed: 97.6% were therapeutic, 83.4% were started by trainees, with deep cannulation rate of 89.6%. Precut was needed in 16.6% of the ERCPs and classic sphincterotomy in 67.3%, with 75.4% of ductal clearance at single session and 8.0% of technical failure. Inacessible papillas ocurred in 2.5% of cases. There were 2.5% of late complications and 16% of early complications. Multivariate analysis identified six predictors for early complications: fistulotomy precut (OR=3.4, p=0.010), difficult cannulation (OR=21.5, p=0.002), attending's procedural time (OR=2.4, p=0.020), choledocholithiasis (adjusted OR=1.8, p=0.015), cannulation time (adjusted OR=3.2, p=0.018) and ERCP duration (adjusted OR=2.7, p=0.041). Conclusion: Six risk factors for post-ERCP complications were identified. ERCP duration and cannulation time are suggested as new potential quality indicators.

RESUMO Racional: A CPRE está associada a complicações, que podem ser prevenidas pelo reconhecimento de fatores de risco. Objetivo: Identificar tais fatores em nosso meio, com avaliação de qualidade. Métodos: Estudo retrospectivo em 194 pacientes de um hospital brasileiro, excluindo-se anatomia cirurgicamente alterada. Resultados: Executaram-se 211 CPREs: 97.6% foram terapêuticas, 83.4% iniciadas pelos residentes, com 89.6% de taxa de canulação profunda. Pré-corte foi necessário em 16.6% das CPREs e papilotomia clássica em 67.3%, com esvaziamento ductal de 74.5% em única sessão e 8.0% de falha técnica. Papilas inacessíveis ocorreram em 2.5% dos casos. Houve complicações tardias (2.5%) e precoces (16%). Em análise multivariada, identificaram-se seis preditores para complicações precoces: fistulotomia (RC=3.4, p=0.010), canulação difícil (RC=21.5, p=0.002), tempo do preceptor no procedimento (RC=2.4, p=0.020), coledocolitíase (RC ajustada=1.8, p=0.015), tempo de canulação (RC ajustada=3.2, p=0.018) e duração da CPRE (RC ajustada=2.7, p=0.041). Conclusão: Identificaram-se seis fatores para complicações pós-CPRE, sugerindo-se duração da CPRE e tempo de canulação como novos potenciais indicadores de qualidade.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/efeitos adversos
-Brasil
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/normas
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Centros de Atenção Terciária
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1284539
Autor: Dotti Ríos, María Gabriela; Otárola Acosta, María Araceli.
Título: Indicadores de calidad en el cuidado humanizado de personas con sufrimiento psíquico en etapa aguda / Quality indicators in the humanized care of users with psychic suffering in the acute stage / Indicadores de qualidade no atendimento humanizado a usuários com sofrimento psíquico na fase aguda
Fonte: Rev. urug. enferm;16(2):1-10, jul. 2021.
Idioma: es.
Resumo: La práctica de enfermería, incorpora el cuidado humanizado como una vía para valorar además de aspectos físicos en las personas, los elementos mentales y emocionales implicados en el contexto de la enfermedad. Los indicadores de calidad han funcionado como aspectos que son objeto de evaluación sanitaria hacia el restablecimiento de la salud afectada. Estos indicadores suelen proveer información fundamental para el desarrollo de una práctica asistencial de calidad y al mismo tiempo refieren procesos para alcanzar los objetivos trazados en la atención de los centros sanitarios. La práctica de enfermería dirigida a superar el sufrimiento psíquico en etapa aguda, requiere la valoración holística, con lo cual alcanzar un mayor impacto en la salud de la persona. El cuidado humanizado de éstas personas que sufren de forma aguda, influye sobre el afrontamiento de esta realidad compleja, el sentirse escuchados, atendidos, e impulsando su participación y autonomía en el tratamiento, propicia un mejor afrontamiento a la realidad particular de cada persona. Aunque muchos profesionales de enfermería aplican un cuidado humanizado enmarcado en la religión o política, es fundamental redireccionar acciones para empoderar a la persona. El objetivo central del artículo está dirigido a efectuar un análisis reflexivo sobre los indicadores de calidad en el cuidado humanizado de las personas con sufrimiento psíquico en etapa aguda, para valorar el trabajo desarrollado de los profesionales de enfermería y su impacto en la salud de los mismos.

Nursing practice incorporates humanized care as a way to assess, in addition to physical aspects in people, the mental and emotional elements involved in the context of the disease. The quality indicators have functioned as aspects that are object of sanitary evaluation towards the reestablishment of the affected health. These indicators usually provide fundamental information for the development of a quality care practice and at the same time refer to processes to achieve the objectives set in the care of health centers. Nursing practice aimed at overcoming mental suffering in the acute stage requires holistic assessment, thereby achieving a greater impact on the health of the person. The humanized care of these people who suffer acutely, influences the coping with this complex reality, feeling heard, cared for, and promoting their participation and autonomy in the treatment, fosters a better coping with the particular reality of each person. Although many nursing professionals apply humanized care framed in religion or politics, it is essential to redirect actions to empower the person. The main objective of the article is aimed at carrying out a reflective analysis on the quality indicators in the humanized care of people with mental suffering in the acute stage, to assess the work carried out by nursing professionals and its impact on their health.

A prática de enfermagem incorpora o cuidado humanizado como forma de avaliar, além dos aspectos físicos nas pessoas, os elementos mentais e emocionais envolvidos no contexto da doença. Os indicadores de qualidade têm funcionado como aspectos que são objeto de avaliação sanitária para o restabelecimento da saúde afetada. Esses indicadores costumam fornecer informações fundamentais para o desenvolvimento de uma prática assistencial de qualidade e, ao mesmo tempo, referem-se a processos para atingir os objetivos traçados na assistência aos centros de saúde. A prática de enfermagem voltada para a superação do sofrimento mental na fase aguda requer avaliação holística, alcançando assim um maior impacto na saúde da pessoa. O cuidado humanizado a essas pessoas que sofrem agudamente, influencia no enfrentamento dessa realidade complexa, sentindo-se ouvido, cuidado e promovendo sua participação e autonomia no tratamento, favorece um melhor enfrentamento da realidade particular de cada pessoa. Embora muitos profissionais de enfermagem apliquem o cuidado humanizado enquadrado pela religião ou pela política, é fundamental redirecionar as ações para empoderar a pessoa. O objetivo principal do artigo é realizar uma análise reflexiva sobre os indicadores de qualidade no cuidado humanizado à pessoa com sofrimento mental na fase aguda, para avaliar o trabalho desenvolvido pelos profissionais de enfermagem e seu impacto na saúde.
Descritores: Estresse Psicológico
Enfermagem Holística
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Relações Enfermeiro-Paciente
Cuidados de Enfermagem
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: UY7.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1136451
Autor: Resende, Maria Tainara dos Santos; Lopes, Denise Semirames; Bonfim, Elisiane Gomes.
Título: Profile on childbirth care at a public maternity hospital / Perfil da assistência ao parto em uma maternidade pública
Fonte: Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online);20(3):863-870, July-Sept. 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objectives: to describe the profile on childbirth care at a reference maternity hospital in the State of Piauí based on the 2018 World Health Organization Recommendations. Methods: retrospective cross-sectional quantitative study, descriptive documentary, population census, containing vaginal deliveries performed in 2017. The data was entered in Microsoft Excel for simple statistical analysis. Results: the percentages registered at the Centro Obstétrico Superior (Superior Obstetric Center) and Centro de Parto Normal (Normal Delivery Center) were, respectively, 85.5% and 98% with the presence of a companion, 34.2% and 94% used the partogram, 63.8% and 98% took non-pharmacological methods for pain relief, 74.8% and 98.7% received fluids during labor. Amniotomy at 15.2% and 17.2%, oxytocin was administered at 26.5% and 14.6% in the 1st and 2nd periods, non-lithotomic position at 39.7% and 93.4%, episiotomy 9.9% and 6.6%. After birth, 85.5% and 96% of newborns had skin-to-skin contact and, in 65.5% and 94% there were maternal breastfeeding promotion. Conclusions: this study comprehended the indicators on childbirth care service, which are, in general, better than the national and the northeast region ones. The importance of registering indicators to evaluate care is emphasized.

Resumo Objetivos: descrever o perfil da assistência ao parto em uma maternidade de referência do estado do Piauí, a partir das Recomendações da Organização Mundial da Saúde de 2018. Métodos: estudo quantitativo transversal retrospectivo, descritivo documental, população censitária, contendo os partos vaginais realizados em 2017. Os dados foram inseridos no Microsoft Excel para análise estatística simples. Resultados: os percentuais registrados no Centro Obstétrico e Centro de Parto Normal foram, respectivamente, 85,5% e 98% da presença de acompanhante, 34,2% e 94% utilizaram partograma, 63,8% e 98% métodos não-farmacológicos para alívio da dor, 74,8% e 98,7% receberam líquidos durante o trabalho de parto. Amniotomia em 15,2% e 17,2%, ocitocina foi administrada em 26,5% e 14,6% no 1° e 2a períodos, posição não-litotômica em 39,7% e 93, 4%, episiotomia 9,9% e 6,6%. Após o nascimento, 85, 5% e 96% dos recém-nascidos em contato pele a pele e, em 65,5% e 94% houve promoção do aleitamento materno. Conclusões: este estudo permitiu conhecer os indicadores de assistência ao parto do serviço, que de maneira geral estão melhores que os indicadores nacionais e da região nordeste. Ressalta-se a importância do registro de indicadores para a avaliação da assistência.
Descritores: Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Maternidades
Serviços de Saúde Materna/estatística & dados numéricos
Tocologia/estatística & dados numéricos
Parto Normal/estatística & dados numéricos
-Organização Mundial da Saúde
Brasil
Estudos Transversais
Hospitais Públicos
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Responsável: BR663.1 - Biblioteca da Saúde da Mulher e da Criança


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-844987
Autor: Martínez Romero, María Rosarys; Sardiña Aragón, Misleidis; García León, Grechen; Mederos Cuervo, Lilian María; Freyre Corrales, Giselle; Díaz Rodríguez, Raúl.
Título: Contaminación cruzada por Mycobacterium tuberculosis en el Laboratorio Nacional de Referencia de Tuberculosis de Cuba / Cross-contamination of Mycobacterium tuberculosis at the National Rference Laboratory of Tuberculosis of Cuba
Fonte: Rev. cuba. med. trop;68(2):148-156, may.-ago. 2016. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la contaminación cruzada por Mycobacterium tuberculosis (Mtb) en el laboratorio es más común de lo que se piensa. Objetivo: confirmar un posible episodio de contaminación cruzada por Mtb en el Laboratorio Nacional de Referencia de Tuberculosis, Lepra y Micobacterias del Instituto Pedro Kouri. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los indicadores de calidad del cultivo del 3er trimestre de 2014. Se observó un incremento de cultivos positivos a Mtb con codificaciones bajas, durante un día de trabajo. Se encontraron 10 aislamientos de 19 muestras procesadas: ocho con sospecha de contaminación cruzada y dos aislamientos pertenecientes a uno de los pacientes involucrados y que tuvo un cultivo positivo procesado en una fecha diferente. Las muestras se procesaron según lo establecido por el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis de Cuba. A los cultivos positivos se les realizó la tipificación con oligonucleótidos espaciadores Spoligotyping. Resultados: el aislamiento de la muestra 1 435 (paciente 1) fue un patrón único al no aparecer en la base de datos internacional SITVIT2. En los cultivos de las muestras 1 438 y 1 439 (paciente 2) se identificó el linaje Beijing (tipo 1). En los siete cultivos restantes (pacientes del 3 al 7) se identificó el linaje S tipo 71; los cultivos posteriores de estos pacientes fueron negativos a excepción del paciente 5 (muestra 1 561), en el que se aisló Mtb con el mismo patrón genético. Conclusiones: los resultados de la genotipificación permitieron confirmar los cultivos positivos contaminados e inferir una posible fuente de contaminación durante ese día de trabajo. También resalta la importancia de identificar eventos de contaminación cruzada, pues puede implicar un mal manejo clínico de los pacientes, así como el uso innecesario de un tratamiento largo y costoso, además de influir en el análisis e interpretación de los resultados desde el punto de vista epidemiológico(AU)

Introduction: cross contamination of Mycobacterium tuberculosis in the laboratory is more common than thought. Objective: to confirm a possible event of cross-contamination of Mycobacterium tuberculosis in the National Reference Laboratory of Tuberculosis, Leprosy and Mycobacteria of Pedro Kouri Institute. Methods: a descriptive and retrospective study of quality indicators of culture for the third quarter of 2014 was conducted. An increased Mycobacterium tuberculosis-positive culture with low encodings was observed during a working day. Ten isolates of 19 processed samples were found: eight suspected cross-contamination and two isolates from one of the patients involved and had a positive culture processed on a different date. The samples were processed as established by the National Program for Tuberculosis Control in Cuba .Positive cultures were typed by using oligonucleotide spacers Spoligotyping. Results: the isolation of the sample 1 435 (patient 1) showed a unique pattern that does not appear in the international database SITVIT2. In the culturing of 1 438 and 1 439 samples (patient 2), the Beijing lineage (type 1) was identified. In the remaining seven cultures (patients 3 through 7), the lineage S type 71 was identified. The subsequent cultures of the samples taken from these patients were negative except for patient 5 (sample 1 561) in whom Mtb was isolated with the same genetic pattern. Conclusions: the results of genotyping allowed confirming the contaminated positive cultures and inferring a possible source of contamination during that workday. It also highlights the importance of identifying cross-contamination events, because it may involve poor clinical management of patients and thus the unnecessary use of a long and costly treatment, in addition to influencing the analysis and interpretation of the results from the epidemiological viewpoint(AU)
Descritores: /métodos
ADJUVANTS, PHARMACEUTICACETALS/métodos
Mycobacterium tuberculosis
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Retrospectivos
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/normas
Cuba
Serviços Laboratoriais de Saúde Pública
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1136417
Autor: Oliveira, Thais da Costa; Lucena, Tâmara Silva de; Silva, Jovânia Marques de Oliveira e; Nagliate, Patrícia de Carvalho; Veríssimo, Regina Célia Sales Santos; Sales, Maria Lucélia da Hora.
Título: Adverse outcomes of childbirth in high-risk maternity hospitals / Resultados adversos do parto em maternidades de ensino de alto risco
Fonte: Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online);20(1):193-201, Jan.-Mar. 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objectives: to analyze adverse outcomes in teaching maternity hospitals in Maceió, Alagoas, Brazil. Methods: a cross-sectional, retrospective and analytical study was carried out with a random sample of 480 medical records of postpartum women in 2016 using the Adverse Outcome Index: in-hospital maternal death, neonatal in-hospital death> 2500g and> 37 weeks, uterine rupture, unplanned maternal admission to intensive care unit, delivery trauma to the newborn, return to the operating room, admission to an intensive neonatal unit with >2500g and > 37 weeks for more than one day, Apgar <7 at the fifth minute, maternal hemotransfusion and fourth-degree perineal laceration. The data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences software version 22.0. Results: the results showed a 21% rate of adverse outcomes, at a rate of 26.4 for every 1,000 births, with a greater occurrence of neonatal intensive care admission with>2500g and>37 weeks for more than one day (52. 5%), maternal blood transfusion (20.8%) and unplanned maternal admission in intensive care (17.8%). Conclusions: the evaluation of adverse outcomes evidenced a high proportion of births with undesirable results, which allowed the analysis of the outlook of unfavorable outcomes related to safety in maternity wards through the use of indicators.

Resumo Objetivos: analisar os resultados adversos em maternidades de ensino de Maceió, Alagoas, Brasil. Métodos: estudo transversal, retrospectivo e analítico, com amostra aleatória de 480 prontuários de puérperas de parto cirúrgico de 2016, utilizando-se o Adverse Outcome Index: morte materna intra-hospitalar, morte neonatal intra-hospitalar >2500g e >37 semanas, rotura uterina, admissão materna não planejada em unidade de terapia intensiva, trauma de parto no recém-nascido, retorno à sala cirúrgica, admissão em unidade intensiva neonatal com >2500g e >37 semanas por mais de um dia, Apgar <7 no quinto minuto, hemotransfusão materna e laceração perineal de 4º grau. Os dados foram analisados por meio do software Statistical Package for the Social Sciences versão 22.0. Resultados: a taxa de resultados adversos foi 21%, na proporção de 26,4 para cada 1000 partosdia, com maior ocorrência de admissão neonatal em terapia intensiva com >2500g e >37 semanas por mais de um dia (52,5%), hemotransfusão materna (20,8%) e admissão materna não planejada em terapia intensiva (17,8%). Conclusão: evidenciou uma elevada parcela de nascimentos com resultados não desejáveis, o que proporcionou a análise do panorama dos desfechos desfavoráveis relacionados à segurança em maternidades através do uso de indicadores.
Descritores: Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
Assistência Perinatal
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Rotas de Resultados Adversos
Maternidades
-Brasil
Unidades de Terapia Intensiva Neonatal
Estudos Transversais
Período Pós-Parto
Segurança do Paciente
Morte Materna
Morte Perinatal
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Responsável: BR663.1 - Biblioteca da Saúde da Mulher e da Criança


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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: biblio-1144750
Autor: Mainardi, Victoria; Menéndez, Josemaría; Valverde, Marcelo; San Martín, Gonzalo; Prieto, Jimena; Noceti, Ofelia; Botto, Germán; Medina, Julio; Martínez, Paula; Montaño, Claudia; Castelli, Jorge; Pedemonte, Iliana; Gestal, Alejo; Adler, Felipe; Elizondo, Martín; Vanerio, Patricio; Cervera, Victorio; González, Sara; Harguindeguy, Martín; Leites, Alejandro; Gerona, Solange.
Título: Resultados del Programa Nacional de Trasplante Hepático del Uruguay a 10 años de su inicio / Results of the National Program of Liver Transplantation in Uruguay 10 years after it was initiated / Resultados do Programa Nacional de Transplante de Fígado do Uruguai 10 anos após seu início
Fonte: Rev. méd. Urug;36(4):4-36, dic. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen: Introducción: el trasplante hepático (TH) constituye el tratamiento de elección en pacientes con enfermedades hepáticas severas e irreversibles, sin opción de tratamientos alternativos eficaces. La medición de indicadores de calidad permite detectar problemáticas susceptibles de ser mejoradas a fin de optimizar los resultados. Objetivo: presentar los resultados del Programa Nacional de Trasplante Hepático (PNTH) del Uruguay a 10 años de su implementación y compararlos con los estándares de calidad internacionales. Material y método: estudio retrospectivo de los TH realizados del 14/7/2009 al 14/7/2019. Resultados: N: 190 TH. Edad promedio: 45 años. Sexo: 60% hombres. MELD promedio al TH: 21. Principales indicaciones: cirrosis (59%) y hepatocarcinoma (21%). Mortalidad posoperatoria: 7,4% y perioperatoria: 2,1% (estándares <10% y 1%). Tasa de retrasplante: precoz 3,7% y tardío 4,2% (estándares <5% y 8%). Tasa de reintervención: 13,1% (estándar <10%) y de no función primaria: 2,6% (estándar <2%). Sobrevida: 86,6% al año, 81,8% a 3, 77,4% a 5 y 63,2% a 10 años (estándares >80, 75, 70 y 60%). Pacientes evaluados en menos de 30 días: 47% (estándar >75%). Tasa de hígados no implantados sin causa objetiva: 0,5% (estándar <1%). El 86% de los usuarios expresaron satisfacción (estándar >80%). Mortalidad en lista: 19% (estándar <15%). Mortalidad precoz con hígado funcionante: 1% (estándar <1%). Conclusiones: el PNTH del Uruguay cumple con la mayoría de los indicadores de calidad, presentando resultados en sobrevida por encima de los estándares internacionales.

Summary: Introduction: liver transplantation constitutes the first therapy chosen by patients with severe and irreversible liver conditions, when no effective alternative options are available. Measurement of quality indicators allow for the detection of problems that may be solved in order to optimize results. Objective: to present the results obtained in the National Program of Liver Transplantation in Uruguay, 10 years after its implementation and to compare them to international quality standards. Method: retrospective study of liver transplantations performed from July 14, 2009 through July 14, 2019. Results: N: 190 Liver transplantations (LT). Average age: 45 years old. Gender: 60% male. MELD average MELD (Model for End-stage Liver Disease) upon LT: 21. Main indications: cirrhosis he(59%) y hepatocarcinoma (21%). Post-surgery mortality: 7.4% and peri-operative mortality 2.1% (standards <10 and 1%). Re-transplantation rate: early 3.7% and late 4.2% (standards <5% and 8%). Reoperation rate: 13.1% (standard <10%) and of non-primary function: 2.6% (standard <2%). Survival: 86.6% per year, 81.8% after 3 years, 77.4% after 5 and 63.2% after 10 years (standards >80, 75, 70 and 60%). Patients assessed in less than 30 days: 47% (standard >75%). Non-implanted livers with no objective cause rate: 0.5% (standard <1%). 86% of users stated they were satisfied (standard >80%). Mortality in the waiting list: 19% (standard <15%). Early mortality with functioning liver: 1% (standard <1%). Conclusions: national Program of Liver Transplantation in Uruguay meets most quality indicators standards, evidencing survival results that are above international standards.

Resumo: Introdução: o transplante de fígado (TH) é o tratamento de escolha em pacientes com doenças hepáticas graves e irreversíveis, sem a opção de tratamentos alternativos eficazes. A medição de indicadores de qualidade permite detectar problemas que podem ser melhorados para otimizar os resultados. Objetivo: apresentar os resultados do Programa Nacional de Transplante de Fígado (PNTH) do Uruguai 10 anos após sua implantação e compará-los com os padrões internacionais de qualidade. Materiais e métodos: estudo retrospectivo do HT realizado de 14/07/2009 a 14/07/2019. Resultados: N: 190 TH. Idade média: 45 anos. Sexo: 60% homens. Escala MELD média no TH: 21. Principais indicações: cirrose (59%) e hepatocarcinoma (21%). Mortalidade pós-operatória: 7,4% e peri-operatória 2,1% (padrões <10 e 1%). Taxa de retransplante: 3,7% inicial e 4,2% tardio (padrão <5% e 8%). Taxa de reintervenção: 13,1% (padrão <10%) e não função primária: 2,6% (padrão <2%). Sobrevivência: 86,6% em 1 ano, 81,8% em 3, 77,4% em 5 e 63,2% em 10 anos (padrões> 80, 75, 70 e 60%). Pacientes avaliados em menos de 30 dias: 47% (padrão> 75%). Taxa de fígados não implantados sem causa objetiva: 0,5% (padrão <1%). 86% dos usuários expressaram satisfação (padrão> 80%). Mortalidade em lista de espera: 19% (padrão <15%). Mortalidade precoce com fígado funcionante: 1% (padrão <1%). Conclusões: o PNTH do Uruguai cumpre a maioria dos indicadores de qualidade, apresentando resultados de sobrevivência acima dos padrões internacionais.
Descritores: Sobrevida
Transplante de Fígado
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Melhoria de Qualidade
-Uruguai
Responsável: UY6.1 - Biblioteca


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Id: biblio-903492
Autor: Nombela-Monterroso, Karen; González-Chordá, Víctor M; Roman, Pablo.
Título: Descriptive study of the Specialized Care of the Spanish Health System / Estudio descriptivo de la Atención Especializada del Sistema Sanitario de España
Fonte: Rev. saúde pública (Online);52:5, 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT OBJECTIVE The objective of this study is to analyze the trend of the Key Indicators of the National Health System of Spain and its autonomous communities, related to Specialized Care, from the publication of the Law of Cohesion and Quality. METHODS This is an ecological study of temporary series of Spain and its autonomous communities from 2003 to 2014. We have analyzed 10 indicators related to Specialized Care (percentage of expenditure, professionals, waiting lists, surgical activity, average duration, infections, and mortality) using the Prais-Winsten regression method. We have obtained data from the health information system of the Spanish Ministry of Health, Social Services, and Equality. RESULTS Specialized care expenditure (APC = 0.059, 95%CI 0.041-0.074), number of medical professionals (APC = 0.0006, 95%CI 0.0003-0.0009) and nursing professionals (APC = 0.001, 95%CI 0.0005-0.0016), hospital infections (APC = 0.0003, 95%CI 0.0002-0.0004), and in-hospital mortality (APC = 0.0008, 95%CI 0.0006-0.001) had an increasing trend in Spain. Average duration presented a decreasing trend (APC = -0.0017, 95%CI -0.002- -0.0014). The trend of waiting lists (specialized appointment and non-urgent surgical interventions) was static. The trend of these indicators varied in the Autonomous Communities. CONCLUSIONS We have observed a non-compliance with the principles of equity and quality of the services offered. Increased aging, technological development, and inadequate strategies taken to reduce health costs may be the main causes.

RESUMEN OBJETIVO Analizar la tendencia de los Indicadores Clave del Sistema Nacional de Salud de España y sus comunidades autónomas, relacionados con la Atención Especializada, desde la publicación de la Ley de Cohesión y Calidad. MÉTODOS Estudio ecológico de series temporales de España y sus comunidades autónomas desde 2003 hasta 2014. Se analizaron 10 indicadores relacionados con Atención Especializada (porcentaje de gasto, profesionales, listas de espera, actividad quirúrgica, estancia media, infecciones y mortalidad) utilizando el método de auto-regresión de Prais-Winsten. Los datos se obtuvieron del sistema de información sanitaria del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad español. RESULTADOS Existió una tendencia creciente del gasto en atención especializada (APC = 0,059; IC95% 0,041-0,074), número de profesionales de medicina (APC = 0,0006; IC95% 0,0003-0,0009) y enfermería (APC = 0,001; IC95% 0,0005-0,0016), infecciones hospitalarias (APC = 0,0003; IC95% 0,0002-0,0004) y mortalidad intrahospitalaria (APC = 0,0008; IC95% 0,0006-0,001) en España. La estancia media presentó una tendencia decreciente (APC = -0,0017; IC95% -0,002- -0,0014). La tendencia de las listas de espera (consulta especializada e intervenciones quirúrgicas no urgentes) fue estática. La tendencia de estos indicadores varió en las Comunidades Autónomas. CONCLUSIONES Se observa un incumplimiento de los principios de equidad y calidad de las prestaciones ofrecidas. El aumento del envejecimiento, el desarrollo tecnológico y estrategias poco adecuadas tomadas para reducir los costes sanitarios pueden ser las principales causas.
Descritores: Custos de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/tendências
Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos
-Espanha
Mortalidade Hospitalar
Programas Governamentais
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1281226
Autor: Marmo, Flavia Aparecida Dias; Gama, Zenewton André da Silva; Tavares, Darlene Mara dos Santos.
Título: Development and validation of process indicators of the quality of nursing care for the elderly / Desenvolvimento e validação de indicadores de processo da qualidade da assistência de enfermagem ao idoso
Fonte: ABCS health sci;46:e021209, 09 fev. 2021. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: INTRODUCTION: Quality indicators are important for service management. However, in primary care, there is a shortage of indicators specifically regarding the elderly population. OBJECTIVE: To build and validate process indicators of the quality of nursing care for the elderly. METHODS: This is a methodological research, and the steps are based on proposals from the National Database of Nursing Quality Indicators and the Agency for Healthcare Research and Quality. The indicators were evaluated according to the criteria of face validity, terminology, necessity, content validity, reliability, viability, utility, and usability. Nine nurses participated in the expert panel, including professionals who provided primary care assistance, researchers in the area of health care for the elderly, and members of Brazilian health-related organizations. The Adequacy Method developed by Research and Development at the University of California Los Angeles was used. Data were analyzed using the median, Content Validity Index, and Kappa. RESULTS: Twenty-two indicators were validated. All measures were considered appropriate, with content validity, and reached an agreement on terminology and necessity. Of the 22 indicators, only four were considered unavailable and impractical to collect. Thirteen indicators were not considered useful for determining the reception of financial incentives. In the assessment of usability to compare public reports, six indicators had relatively low scores. CONCLUSION: Indicators can contribute to monitoring the quality of care for the elderly, identifying opportunities for improvement in actions performed by nurses in primary care.

INTRODUÇÃO: Os indicadores de qualidades são aspectos importantes na gestão dos serviços. No entanto, na atenção primária, há escassez de indicadores especificamente no que concerne à população idosa. OBJETIVO: Construir e validar indicadores de processo da qualidade da assistência de enfermagem ao idoso. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa metodológica, sendo as etapas baseadas nas propostas da National Database of Nursing Quality Indicators e da Agency for Healthcare Research and Quality. Os indicadores foram avaliados segundo os critérios de: validade de face, terminologia, necessidade, validade de conteúdo, confiabilidade, viabilidade, utilidade e usabilidade. Participaram do painel de especialistas nove enfermeiros sendo profissionais que prestavam assistência na atenção primária, pesquisadores na área de atenção à saúde do idoso e membros de organizações brasileiras relacionadas à saúde. Foi utilizado o Método de Adequação desenvolvido pela Research and Development da University of California Los Angeles. Os dados foram analisados por meio da mediana, Índice de Validade de Conteúdo e Kappa. RESULTADOS: Foram validados 22 indicadores. Todas as medidas foram consideradas apropriadas, com validade de conteúdo e obtiveram acordo acerca da terminologia e necessidade. Dentre os 22 indicadores, apenas quatro foram avaliados como não disponíveis e não viáveis para serem coletados. Treze indicadores não foram considerados úteis para determinar o recebimento de incentivos financeiros. Na avaliação sobre a usabilidade para comparar os relatórios públicos, seis indicadores obtiveram pontuação relativamente baixa. CONCLUSÃO: Os indicadores podem contribuir para o monitoramento da qualidade da assistência ao idoso, identificando oportunidades de melhoria nas ações realizadas pelo enfermeiro na atenção primária.
Descritores: Atenção Primária à Saúde
Saúde do Idoso
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Enfermagem Geriátrica
Limites: Humanos
Idoso
Responsável: BR1342.1 - Biblioteca da Escola de Enfermagem BENF



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