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Id: biblio-891367
Autor: Costa Jr, Altair da Silva.
Título: Assessment of operative times of multiple surgical specialties in a public university hospital / Avaliação dos tempos operatórios das múltiplas especialidades cirúrgicas de um hospital universitário público
Fonte: Einstein (Säo Paulo);15(2):200-205, Apr.-June 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To evaluate the indicators duration of anesthesia, operative time and time patients stay in the operating rooms of different surgical specialties at a public university hospital. Methods It was done by a descriptive cross-sectional study based on the operating room database. The following stages were measured: duration of anesthesia, procedure time and patient length of stay in the room of the various specialties. We included surgeries carried out in sequence in the same room, between 7:00 a.m. and 5 p.m., either elective or emergency. We calculated the 80th percentile of the stages, where 80% of procedures were below this value. Results The study measured 8,337 operations of 12 surgical specialties performed within one year. The overall mean duration of anesthesia of all specialties was 178.12±110.46 minutes, and the 80th percentile was 252 minutes. The mean operative time was 130.45±97.23 minutes, and the 80th percentile was 195 minutes. The mean total time of the patient in the operating room was 197.30±113.71 minutes, and the 80th percentile was 285 minutes. Thus, the variation of the overall mean compared to the 80th percentile was 41% for anesthesia, 49% for surgeries and 44% for operating room time. In average, anesthesia took up 88% of the operating room period, and surgery, 61%. Conclusion This study identified patterns in the duration of surgery stages. The mean values of the specialties can assist with operating room planning and reduce delays.

RESUMO Objetivo Avaliar os indicadores de tempo da anestesia, da operação e da permanência do paciente em sala de diversas especialidades do centro cirúrgico de um hospital universitário. Métodos Foi realizado em estudo descritivo transversal a partir da base de dados do centro cirúrgico e mensuradas as seguintes etapas: duração de anestesia, tempo do procedimento e tempo de permanência do paciente em sala das diversas especialidades. Foram incluídas as operações realizadas em sequência na mesma sala, das 7h às 17h, eletivas ou de urgências. Realizamos o calculo do percentil 80 da duração das etapas, onde 80% dos procedimentos ficaram abaixo deste valor obtido. Resultados O estudo incluiu 8.337 operações realizadas no período de 1 ano de 12 especialidades cirúrgicas. A média geral da duração da anestesia de todas as especialidades foi de 178,12±110,46 minutos, e o percentil 80 foi de 252 minutos. A média do tempo operatório foi 130,45±97,23 minutos, e o percentil 80 foi de 195 minutos. A média do tempo total do paciente em sala operatória foi de 197,30±113,71 minutos, e o percentil 80 foi de 285 minutos. A variação da média geral em relação ao percentil 80 foi de 41% na anestesia, 49% nas operações e 44% no tempo de sala. Na média geral, a anestesia ocupou 88% do tempo de sala e a operação, 61%. Conclusão Este estudo identificou padrões nas durações das etapas das operações. A informação das médias históricas das especialidades pode auxiliar no planejamento do centro cirúrgico e diminuir os atrasos.
Descritores: Especialidades Cirúrgicas/estatística & dados numéricos
Duração da Cirurgia
Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos
Hospitais Universitários/estatística & dados numéricos
-Salas Cirúrgicas/estatística & dados numéricos
Brasil
Estudos Transversais
Gerenciamento do Tempo/organização & administração
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/organização & administração
Anestesia/estatística & dados numéricos
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-887347
Autor: Davenport, María C; Domínguez, Paula A; Ferreira, Juan P; Kannemann, Ana L; Paganini, Agustina; Torres, Fernando A.
Título: Detección de eventos adversos en pacientes pediátricos hospitalizados mediante la herramienta de disparadores globales Global Trigger Tool / Measuring adverse events in pediatric inpatients with the Global Trigger Tool
Fonte: Arch. argent. pediatr;115(4):357-363, ago. 2017. tab.
Idioma: en; es.
Resumo: Introducción: La seguridad del paciente hospitalizado es prioritaria para el sistema de salud. La herramienta de disparadores globales parecería ser adecuada para estimar la incidencia de eventos adversos (EA) en niños hospitalizados. Objetivos: Describir la incidencia y la categorización de EA en niños hospitalizados utilizando la herramienta de disparadores globales e identificar los factores de riesgo asociados a su aparición. Población y métodos: Estudio retrospectivo. Se incluyeron 200 historias clínicas de pacientes internados en el Hospital Elizalde en el año 2013. Variables de resultado: número de EA/100 ingresos y distribución del dano. Se utilizó la prueba de chi cuadrado, la prueba de t y la correlación de Pearson. Nivel de significación de p < 0,05. Resultados: Se detectaron 289 disparadores (1,4/paciente); 52 EA (26 EA cada 100 pacientes, IC 95%: 20,4-32,5). Presentaron, al menos, un EA 36 pacientes; 7 pacientes sufrieron más de uno; 45 EA fueron categoría E y F (dano temporario). Los disparadores de cuidados médicos se asociaron con EA (OR 8,1; IC 95%: 3,7-17,3; p < 0,001). Se encontró una correlación positiva entre el número de disparadores y el número de EA por paciente (R= 0,46; p < 0,001). Los pacientes internados en unidad cerrada (OR 2,8; IC 95%: 1,2-6,5; p= 0,03) y el mayor promedio de días de internación se asociaron a EA (p < 0,001). Conclusión: Se identificó una frecuencia de 26% de EA; la mayoría fue dano temporario. La internación en una unidad cerrada, la mayor cantidad de días de internación, el mayor número de disparadores y los disparadores de cuidados generales se asociaron con la presencia de EA.

Introduction: The safety of inpatients is a priority in the health care system. The Global Trigger Tool seems to be suitable to estimate the incidence of adverse events (AE) in pediatric inpatients. Objectives: To describe the incidence and categories of AE in pediatric inpatients using the Global Trigger Tool and to identify risk factors associated to their development. Population and methods: Retrospective study. Medical records of 200 patients hospitalized at Hospital Elizalde during 2013 were included. Outcome measures: number of AE/100 admissions and distribution of harm. A chi² test, Student's t test and Pearson's correlation test were carried out. Significance level = p < 0.05. Results: The study detected 289 triggers (1.4/patient); 52 AEs (26 AEs/100 patients, 95% CI: 20.4-32.5). There was at least one AE every 36 patients; 7 patients had more than one AE; 45 AEs were in the E and F categories (temporary harm). Medical care triggers were associated to AEs (OR 8.1; 95% CI: 3.7-17.3, p < 0.001). A positive correlation was found between the number of triggers and the number of AEs per patient (R= 0.46; p < 0.001). Being hospitalized in a closed unit (OR 2.8; 95% CI: 1.2-6.5; p= 0.03) and a longer hospital stay were associated to AEs (p < 0.001). Conclusion: An AE frequency of 26% was identified, and most AEs resulted in temporary harm. The presence of AEs was associated to hospitalization in a closed unit, longer hospital stay, higher number of triggers and general care triggers.
Descritores: Erros Médicos/estatística & dados numéricos
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Segurança do Paciente/estatística & dados numéricos
-Estudos Retrospectivos
Hospitalização
Limites: Seres Humanos
Pré-Escolar
Criança
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1048761
Autor: Gonçalves, Késia Paula Oliveira; Sabino, Karine Neves; Azevedo, Roberta Vasconcellos Menezes de; Canhestro, Mônica Ribeiro.
Título: Avaliação dos cuidados de manutenção de cateteres venosos periféricos por meio de indicadores / Evaluation ofmaintenance care for peripheral venue catheters throughindicators / Evaluación del cuidado en el mantenimiento del catéter venoso periférico por medio de indicadores
Fonte: REME rev. min. enferm;23:e-1251, jan.2019.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: analisar os cuidados de manutenção de cateteres venosos periféricos por meio de indicadores. Método: estudo observacional prospectivo, com abordagem quantitativa, realizado em unidades de clínica médica de pacientes adultos. Elaborouse um checklist para a obtenção dos dados, composto pelos indicadores "cuidados com curativos e linhas", "manuseio dos dispositivos instalados" e "registros adequados". A coleta de dados foi realizada por observação direta do paciente e consulta ao prontuário. Os dados foram organizados e analisados em planilhas eletrônicas, que possibilitaram a contabilização de conformidades e não conformidades das práticas avaliadas. Resultados: ocorreram 642 aplicações do checklist. No indicador "cuidados com curativos e linhas", o componente "cateter venoso periférico no prazo de validade" apresentou o maior índice de conformidade (98,8%), e o componente "condições do curativo" obteve a maior não conformidade (85,0%). No indicador "manuseio dos dispositivos instalados", o componente "protege o local para banho" mostrou-se o mais conforme (85,6%), e a maior não conformidade foi observada em "desinfecção das conexões" (89,7%). Já o indicador "registros adequados" apresentou alto índice de não conformidade (99,8%). Determinou-se o índice de positividade para avaliar a qualidade da assistência. Esta se apresentou adequada no componente "cateter venoso periférico no prazo de validade" e segura para o componente "protege o local para banho". Os demais componentes alcançaram qualidade da assistência sofrível ou limítrofe. Conclusão: a avaliação dos cuidados de manutenção do cateter venoso periférico identificou as fragilidades e permitiu propor estratégias focadas nas necessidades da equipe, objetivando melhorar o cuidado prestado.(AU)

Objective: to analyze the maintenance care of peripheral venous catheters through indicators. Method: prospective observational study with quantitative approach, performed in medical clinic units of adult patients. A checklist was elaborated to obtain the data, consisting of the indicators "care with dressings and lines", "handling of installed devices" and "adequate records". Data collection was performed by direct observation of the patient and consultation of the medical record. The data were organized and analyzed in spreadsheets, which enabled the accounting of conformities and nonconformities of the evaluated practices. Results: there were 642 applications of the checklist. In the indicator "care with dressings and lines", the "expiring date of peripheral venous catheter" component had the highest compliance rate (98.8%), and the "dressing conditions" component had the highest non-compliance (85.0%). In the indicator "handling of installed devices", the component "protects the site while bathing" was the most compliant (85.6%), and the largest non-compliance was observed in "disinfection of connections" (89.7%). The indicator "adequate records" had a high rate of non-compliance (99.8%). The positivity index was determined to assess the quality of care. It was adequate for the "expiring date of peripheral venous catheter" component...(AU)

Objetivo: analizar los cuidados en el mantenimiento de los catéteres venosos periféricos a través de indicadores. Método: estudio observacional prospectivo con enfoque cuantitativo, realizado en unidades de clínica médica de pacientes adultos. Se preparó una lista de verificación para obtener los datos en que constan los indicadores "cuidados con apósitos e hilos", "manejo de dispositivos instalados" y "registros adecuados". La recogida de datos se realizó por observación directa del paciente y consulta de su historial. Los datos fueron organizados y analizados en planillas electrónicas, lo cual permitió la contabilidad de las conformidades y no conformidades de las prácticas evaluadas. Resultados: en la lista de verificación había 642 aplicaciones. En el indicador "cuidados con apósitos e hilos", el componente de "catéter venoso periférico dentro del plazo de validez" tuvo el mayor índice de conformidad (98,8%), y el componente de "condiciones del apósito" tuvo el mayor índice de no conformidad (85, 0%). En el indicador "manejo de los dispositivos instalados", el componente "proteger el sitio para bañarse" fue de mayor conformidad (85,6%), y el de mayor no conformidad se observó en "desinfección de las conexiones" (89,7%). El indicador "registros adecuados" presentó un alto índice de no conformidad (99, 8%). Se determinó el índice de positividad para evaluar la calidad de la atención, adecuada para el componente "catéter venoso periférico dentro del plazo de validez" y segura para el componente "proteger el sitio para bañarse". Los otros componentes lograron calidad asistencial deficiente o en el límite. Conclusión: la evaluación del cuidado en el mantenimiento del catéter venoso periférico identificó las debilidades y permitió proponer estrategias centradas en las necesidades del equipo, con el objetivo de mejorar la atención brindada.(AU)
Descritores: Avaliação em Saúde
Cateterismo Periférico
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Segurança do Paciente
-Cuidados de Enfermagem
Responsável: BR21.2 - BVS Enfermería


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Alves, Debora Cristina Ignacio
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Id: biblio-907977
Autor: Pinheiro, Silvania Lopes; Vasconcelos, Raissa Ottes; Oliveira, João Lucas Campos de; Matos, Fabiana Gonçalves de Oliveira Azevedo; Tonini, Nelsi Salete; Alves, Débora Cristina Ignácio.
Título: Taxa de cancelamento cirúrgico: indicador de qualidade em hospital universitário público / Surgical cancellation rate: quality indicator at a public university hospital / Tasa de cancelaciones quirúrgicas: indicador de calidad en un hospital universitario público
Fonte: REME rev. min. enferm;21:[1-8], 2017. tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: Objetivou-se identificar a taxa de cancelamento cirúrgico em um hospital universitário público, bem como caracterizar as cirurgias e os motivos à sua suspensão. Trata-se de pesquisa descritiva, transversal, retrospectiva e documental. Foi realizada com base nos agendamentos cirúrgicos e prontuários de pacientes a serem atendidos na Unidade de Centro Cirúrgico de um hospital de ensino público do interior do Paraná, Brasil. A população foi oriunda do total (n=2828) de procedimentos cirúrgicos agendados entre abril e novembro de 2013 e a amostra analisada foram todas aquelas intervenções que foram canceladas (n=522), independentemente do motivo. Com os dados tabulados, procedeu-se à análise estatística descritiva, em percentual. A taxa geral de cancelamento cirúrgico foi obtida a partir da fórmula de um programa de qualidade/produtividade hospitalar, determinada em 18,45%. Ainda, constatou-se prevalência de cancelamentos oriundos das especialidades de Cirurgia Geral (25,48%); Ortopedia (23,57%); e Neurocirurgia (20,11%). Os motivos mais frequentes para suspensão operatória foram vinculados àqueles inerentes aos recursos humanos (61,38%) e à ineficiência do planejamento cirúrgico (21,45%). Concluiu-se que a taxa identificada foi discretamente alta. Ressalta-se a necessidade de monitoramento do capital humano responsável pelo planejamento e execução de cirurgias.

The objective of the study was to identify the surgical cancellation rate in a public university hospital, as well as characterize the surgeries and the reasons for suspension. This is a descriptive, cross-sectional, retrospective and documentary research. The study was based on surgical schedules and medical records of patients assisted at the Surgical Center Unit of a public teaching hospital in the countryside of Paraná, Brazil. The population came from the total number (n = 2828) of surgical procedures scheduled between April and November 2013 and the sample analyzed corresponded to all interventions that were canceled (n = 522), regardless of the reason. Data were tabulated and analyzed through descriptive statistics, using percentage values. An overall rate of surgical cancellation of 18.45% was obtained through an equation of a hospital quality/productivity program. Prevalence of cancellations General Surgery (25.48%); Orthopedics (23.57%); and Neurosurgery (20.11%) were observed. The most frequent reasonsfor suspension were related to those inherent to human resources (61.38%) and in efficient surgical planning (21.45%). We conclude that the identifiedrate was discreetly high. It is necessary to monitor the human capital responsible for the planning and realization of surgeries.

El objetivo de esta investigación fue identificar la tasa de cancelaciones quirúrgicas en un hospital universitario público y caracterizar las cirugíasy los motivos de la suspensión. Se trata de un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y documental basado en la programación quirúrgica yen los expedientes clínicos de los pacientes atendidos en la unidad del centro quirúrgico de un hospital público de enseñanza del Estado de Paraná,Brasil. La población deriva del total (n=2828) de los procedimientos quirúrgicos programados entre abril y noviembre de 2013 y la muestra analizada consistió en todas aquellas intervenciones que habían sido canceladas (n=522), independientemente del motivo. Con los datos tabulados se realizóel análisis estadístico descriptivo, en porcentaje. La tasa global de cancelaciones quirúrgicas se obtuvo mediante la fórmula de un programa decalidad y productividad hospitalaria, determinada en 18,45%. Se constató la prevalencia de cancelaciones de las siguientes áreas: cirugía general(25,48%); ortopedia (23,57%); y neurocirugía (20,11%). Las motivos más comunes estaban vinculados con recursos humanos (61,38%) e ineficienciaen la planificación quirúrgica (21,45%). Se llegó a la conclusión que la tasa global identificada fue ligeramente más alta. Se apunta a la necesidad deun seguimiento de los recursos humanos responsables de la planificación y ejecución de cirugías.
Descritores: Enfermagem Perioperatória
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Gestão da Qualidade
Centro Cirúrgico Hospitalar
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Id: lil-233819
Autor: Tilly Junior, Joäo; Schmidt, Margot F. S.
Título: Indicadores de proteçäo radiológica: emprego na prática médica / Indicators in radiological protection: update and clinical use
Fonte: In: Schiabel, Homero; Slaets, Annie France Frère; Costa, Luciano da Fontoura; Baffa Filho, Oswaldo; Marques, Paulo Mazzoncini de Azevedo. Anais do III Fórum Nacional de Ciência e Tecnologia em Saúde. Säo Carlos, s.n, 1996. p.462-462, tab.
Idioma: pt.
Conferência: Apresentado em: Fórum Nacional de Ciência e Tecnologia em Saúde, 3 e Congresso Brasileiro de Engenharia Biomédica, 15 e Congresso Brasileiro de Físicos em Medicina , 6 e Congresso Brasileiro de Informática em Saúde, 5 e Encontro Brasileiro de Proteçäo Radiológica, Campos do Jordäo, 13-17 out. 1996.
Resumo: As mais diversas especialidades médicas obtém preciosos benefícios como resultado de aplicações de radiações ionizantes, seja para fins terapêuticos, diagnósticos ou em pesquisa. Pesquisadores e engenheiros desdobram-se na busca de aperfeiçoamentos e novas aplicações. Cabe a estes quantificar de maneira válida as implicações resultantes desta utilização. Índices capazes de expressar a situação existente em um dado momento são muitos, e a sistematização da informação em torno desses índices pode contribuir muito à disseminação da prática da proteção radiológica.
Descritores: Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Indicadores Básicos de Saúde
Prática Profissional
Proteção Radiológica
-Controle de Qualidade
Indicadores de Serviços/métodos
Indicadores de Serviços/normas
Responsável: BR1.1 - BIREME
BR1.1/3012.11


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-535288
Autor: Fernandes, Viviane Braga Lima; Caldeira, Antônio Prates; Faria, Anderson Antônio de; Rodrigues Neto, João Felício.
Título: Internações sensíveis na atenção primária como indicador de avaliação da Estratégia Saúde da Família / Internaciones sensibles en la atención primaria como indicador de evaluación de la Estrategia Salud de la Familia / Hospitalizations sensitive to primary care as an evaluation indicator for the Family Health Strategy
Fonte: Rev. saúde pública = J. public health;43(6):928-936, dez. 2009. tab.
Idioma: pt.
Projeto: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais.
Resumo: OBJETIVO: Identificar variáveis associadas a internações sensíveis ao cuidado primário. MÉTODOS: Inquérito de morbidade hospitalar realizado com amostra aleatória de 660 pacientes internados em enfermarias de clínica médica e cirúrgica de hospitais conveniados com o Sistema Único de Saúde, em Montes Claros, MG, de 2007 a 2008. Foram realizadas entrevistas com os pacientes e seus familiares utilizando formulário próprio e pesquisa aos prontuários. A definição das condições consideradas sensíveis ao cuidado primário baseou-se na lista do Ministério da Saúde. A associação entre variáveis socioeconômicas e de saúde com as internações sensíveis foi analisada utilizando-se análises bivariadas e de regressão logística múltipla. RESULTADOS: O percentual de internações sensíveis ao cuidado primário no grupo estudado foi de 38,8 por cento (n=256). As variáveis que se mantiveram estatisticamente associadas com as condições sensíveis ao cuidado primário foram: internação prévia (OR=1,62; IC 95 por cento: 1,51;2,28), visitas regulares a unidades de saúde (OR=2,20; IC 95 por cento: 1,44;3,36), baixa escolaridade (OR=1,50; IC 95 por cento: 1,02;2,20), controle de saúde não realizado por equipe de saúde da família (OR=2,48; IC 95 por cento: 1,64;3,74), internação solicitada por médicos que não atuam na equipe de saúde da família (OR=2,25; IC 95 por cento: 1,03;4,94) e idade igual ou superior a 60 anos (OR=2,12; IC 95 por cento: 1,45;3,09). CONCLUSÕES: As variáveis associadas às internações sensíveis são sobretudo próprias do paciente, como idade, escolaridade e internações prévias, mas o controle regular da saúde fora da Estratégia de Saúde da Família duplica a probabilidade de internação.

OBJECTIVE: To identify variables associated with hospitalizations sensitive to primary care. METHODS: A hospital morbidity survey was conducted using a random sample of 660 patients hospitalized in clinical and surgical wards of hospitals that had service agreements with the Brazilian National Health System (SUS), in the municipality of Montes Claros, Southeastern Brazil, between 2007 and 2008. Interviews were held with patients and members of their families using a specific form, and the patients' medical files were investigated. The definition of conditions considered sensitive to primary care was based on the Ministry of Health's list. Associations shown by socioeconomic and health variables in relation to hospitalizations sensitive to primary care were analyzed using bivariate and multiple logistic regression analyses. RESULTS: The percentage of hospitalizations sensitive to primary care in the study group was 38.8 percent (n = 256). The variables that remained statistically associated with conditions considered sensitive to primary care were: previous hospitalization (OR = 1.62; 95 percent CI: 1.51;2.28); regular visits to healthcare units (OR = 2.20; 95 percent CI: 1.44;3.36); low schooling level (OR = 1.50; 95 percent CI: 1.02;2.20); health checks not performed by the family health team (OR = 2.48; 95 percent CI: 1.64;3.74); hospitalization requested by physicians who were not part of the family health team (OR = 2.25; 95 percent CI: 1.03;4.94); and age greater than or equal to 60 years (OR = 2.12; 95 percent CI: 1.45;3.09). CONCLUSIONS: The variables associated with hospitalizations sensitive to primary care are particularly those relating to patients, such as age, schooling level and previous hospitalization, but regular health checks outside of the Family Health Strategy doubled the likelihood of hospitalization.

RESUMEN OBJETIVO: Identificar variables asociadas a internaciones sensibles al cuidado primario. MÉTODOS: Pesquisa de morbilidad hospitalaria realizada con muestra aleatoria de 660 pacientes internados en enfermerías de clínica médica y quirúrgica de hospitales conveniados con el Sistema Único de Salud, en Montes Claros, Sureste de Brasil, de 2007 a 2008. Fueron realizadas entrevistas con los pacientes y sus familiares utilizando formulario propio y pesquisa a los prontuarios. La definición de las condiciones consideradas sensibles al cuidado primario se basó en la lista del Ministerio de la Salud de Brasil. La asociación entre variables socioeconómicas y de salud con las internaciones sensibles fue analizada utilizándose análisis bivariados y de regresión logística múltiple. RESULTADOS: El porcentaje de internaciones sensibles al cuidado primario en el grupo estudiado fue de 38,8 por ciento (n=256). Las variables que se mantuvieron estadísticamente asociadas con las condiciones sensibles al cuidado primario fueron: internación previa (OR=1,62; IC 95 por ciento: 1,51;2,28), visitas regulares a unidades de salud (OR=2,20; IC 95 por ciento: 1,44;3,36), baja escolaridad (OR=1,50; IC 95 por ciento: 1,02;2,20), control de salud no realizado por equipo de salud de la familia (OR=2,48; IC 95 por ciento; 1,64;3,74), internación solicitada por médicos que no actúan en el equipo de salud de la familia (OR=2,25; IC 95 por ciento: 1,03;4,94) y edad igual o superior a 60 años (OR=2,12; IC 95 por ciento: 1,45;3,09). CONCLUSIONES: Las variables asociadas a las internaciones sensibles son sobretodo propias del paciente, como edad, escolaridad e internaciones previas, pero el control regular de la salud fuera de la Estrategia de Salud de la Familia duplica la probabilidad de internación.
Descritores: Saúde da Família
Hospitalização/estatística & dados numéricos
Programas Nacionais de Saúde/normas
Atenção Primária à Saúde/normas
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
-Fatores Etários
Brasil
Métodos Epidemiológicos
Fatores Socioeconômicos
Adulto Jovem
Limites: Adolescente
Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Tsunechiro, Maria Alice
Bonadio, Isabel Cristina
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Id: biblio-1013116
Autor: Tsunechiro, Maria Alice; Lima, Marlise de Oliveira Pimentel; Bonadio, Isabel Cristina; Corrêa, Marianne Dias; Silva, Amanda Villalba Alves da; Donato, Suzana Cristina Teixeira.
Título: Prenatal care assessment according to the Prenatal and Birth Humanization Program / Avaliação da assistência pré-natal conforme o Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento
Fonte: Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online);18(4):771-780, Oct.-Dec. 2018. tab.
Idioma: en.
Projeto: The National Council for Scientific and Technological Development.
Resumo: Abstract Objectives: to analyze prenatal care process in primary health care units and compare the prenatal adequacy in the third trimester with maternal and perinatal outcomes. Methods: a cross-sectional study of 2,404 pregnant women assisted in 2011in twelve primary health care units in the South region of São Paulo city. The data was collected through medical records. The assessment was based on the indicators process of the Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN) (Prenatal and Birth Humanization Program). The prenatal adequacy in the third trimester was analyzed according to three criteria (early-onset, minimum of six consultations and puerperal consultation); and the compared maternal and perinatal outcomes were: type of childbirth, gestational age, birth weight and breastfeeding. The analysis was descriptive for the PHPN indicators and comparative for the prenatal adequacy by the chi-square test. Results: early prenatal (82.9%), minimum of six consultations (73.0%) and puerperal consultation (77.9%). In the overall of the PHPN indicators, there was an expressive decrease in the medical records (10.2%). Prenatal care was adequate for 63.6% with a significant difference in relation to gestational age (p=0.037) and birth weight (p=0.001). Conclusions: There were deficiencies in prenatal care. The difference between the groups in the perinatal outcomes reinforcing the need for prenatal care according to national indicators.

Resumo Objetivos: analisar o processo da assistência pré-natal em unidades básicas de saúde e comparar a adequação do pré-natal no terceiro trimestre com os desfechos maternos e perinatais. Métodos: estudo transversal com 2.404 gestantes atendidas em 2011 de 12 unidades básicas de saúde da região sul do Município de São Paulo. Os dados foram obtidos de prontuários. A avaliação baseou-se nos indicadores de processo do Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN). A adequação do pré-natal no terceiro trimestre foi considerada pelo atendimento a três critérios (registros de início precoce, mínimo de seis consultas e consulta puerperal), e os desfechos materno e perinatal comparados foram: tipo de parto, idade gestacional e peso ao nascer e amamentação. A análise foi descritiva para os indicadores do PHPN e comparativa para a adequação do pré-natal pelo teste do qui-quadrado. Resultados: início do pré-natal precoce (82,9%), mínimo de seis consultas (73,0%) e consulta puerperal (77,9%). No somatório de todos os indicadores do PHPN, ocorreu uma queda expressiva nos registros (10,2%). O pré-natal foi adequado para 63,6%, com diferença significante em relação à idade gestacional (p=0,037) e peso ao nascer (p=0,001). Conclusões: Evidenciaram-se deficiências na assistência pré-natal. A diferença entre os grupos nos desfechos perinatais reforça a necessidade de um pré-natal, conforme os indicadores nacionais.
Descritores: Terceiro Trimestre da Gravidez
Cuidado Pré-Natal
Atenção Primária à Saúde
Avaliação em Saúde
Parto Humanizado
-Estudos Transversais
Assistência Perinatal
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Gestantes
Saúde Materna
Limites: Seres Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR663.1 - Biblioteca da Saúde da Mulher e da Criança


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Id: biblio-1006881
Autor: Siga, Esteban; Galarza, María; Galarza, Mario Jorge; de Palma, Hugo; Perli, Cecilia; Cusumano, Carlos; García, Mariano; Fernández, Miguel; Cusumano, Ana María.
Título: ¿Puede establecerse hoy un valor de fosfatemia como indicador de calidad del tratamiento dialítico? / Can a phosphatemia value be established today as an indicator of the quality of the dialysis treatment?
Fonte: Rev. nefrol. diál. traspl;38(3):179-186, sept. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: VII Congreso Argentino de Nefrología Pediátrica (Buenos Aires, 23-25 abril 2018), Buenos Aires, 23-25 abr. 2018.
Resumo: INTRODUCCIÓN: El trastorno del metabolismo óseo y mineral constituye una grave complicación de la IRC. Respecto al fósforo, las nuevas Guías KDIGO sugieren disminuirla hiperfosfatemia, sin recomendar un valor determinado. Sin embargo, en Argentina se continúa utilizando como indicador de calidad dialítica (IndCalDial) un valor de fósforo igual o inferior a 5 mg.dl. Nuestro objetivo fue evaluar si un valor fijo de fosfatemia es válido como IndCalDial. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio multicéntrico, de corte transversal. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, con más de 90 días en hemodiálisis crónica. Se tabularon datos demográficos y de laboratorio. Según el reactivo empleado en la determinación de fósforo, en 4 centros el límite superior de referencia fue 4.5 mg.dl (Grupo F4.5) y en tres 5.6 mg.dl (Grupo F5.6). RESULTADOS: Se incluyeron 334 pacientes. Edad, sexo, porcentaje con FAV, diabéticos, tiempo en diálisis, Kt/V, Hemoglobina y Albúmina, resultaron semejantes a los del Registro Nacional de Diálisis. La mediana de fosfatemia fue 5.2 mg.dl, (rango: 2.3 a 10.6). Los pacientes hiperfosfatémicos fueron más jóvenes y presentaron mejores niveles de Albúmina. De considerarse como IndCalDial: Fósforo menor a 5 mg.dl, 21 pacientes del Grupo F4.5 (n=154) con fosfatemia entre 4.5 y 5.0 mg.dl no recibirían tratamiento, mientras que en el Grupo F5.6 (n=180), 32 pacientes con fosfatemia entre 5.1 y 5.6 mg.dl deberían recibir tratamiento, a pesar de presentar normofosfatemia. CONCLUSIONES: Debería estandarizarse la determinación de fosfatemia, previo a utilizar un valor fijo como IndCalDial
Descritores: Diálise Renal
Hiperfosfatemia
-Fósforo/análise
Fósforo/metabolismo
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR444.1 - BAN - Biblioteca Argentina de Nefrología Dr. Víctor R. Miatello


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Id: biblio-1002219
Autor: Souza-Silva, Maíra Viana Rego; Passos, Priscilla Fortes de Oliveira; Lemos, Thais Ribeiro; Marino, Bárbara Campos Abreu; Dias, Thatiane Dantas; Machado, Geisiane Sousa Braga; Carvalho, Edson Alexandre Silva; Rocha, Gabriel Almeida Silqueira; Ribeiro, Antonio Luiz; Marcolino, Milena Soriano.
Título: Implementation of an Acute Coronary Syndrome Simulation Training Strategy for Emergency Healthcare Professionals
Fonte: Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.);32(3):227-237, May-June 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnológico; . Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior; . FINEP.
Resumo: The knowledge on the management of patients with acute coronary syndrome (ACS) is essential to reduce the gap between evidence and practice. Objective: To describe a simulation training strategy for emergency healthcare professionals and provide preliminary data on knowledge acquisition, learners' confidence and prescription of medications after training. Methods: The training was part of the implementation of two myocardial infarction systems of care. It comprehended lectures and simulation-based learning using high and low-fidelity mannequins and actors. It was tested in two phases: the first one in Belo Horizonte and the second one in Montes Claros, both in the state of Minas Gerais. A test was applied before and after training to assess knowledge acquisition. Confidence to perform thrombolysis in ST-elevation myocardial infarction (STEMI) patients was assessed using a questionnaire, and the impact on medication prescription analyzed STEMI patients admitted to hospitals in Montes Claros. Results: In the first phase, 156 professionals answered both tests: 70% of them improved their results and the median number of right answers increased (6, interquartile range [IQR] 5-7; vs 7 ([IQR] 6-9; p < 0.05). In the second phase, 242 professionals answered both tests: 58% of the physicians and 83% of the nurses obtained better test scores. Participants referred a positive impact on their clinical practice, 95% reported feeling very secure when perform fibrinolysis after the training, and there was also an impact on medication prescription. Conclusions: There was an impact on the learners' knowledge acquisition and confidence using our two-phase training model, with evidence of impact on performance
Descritores: Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Serviço Hospitalar de Emergência/tendências
Síndrome Coronariana Aguda/mortalidade
-Prescrições de Medicamentos
Heparina/uso terapêutico
Reperfusão Miocárdica/métodos
Análise Estatística
Telemedicina/métodos
Assistência Centrada no Paciente/métodos
Educação Médica Continuada/métodos
Eletrocardiografia/métodos
Serviços Médicos de Emergência
Infarto do Miocárdio
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-964877
Autor: Perú. Ministerio de Salud; .Dirección General de Salud de las Personas.
Título: Estándares e indicadores de calidad en la atención materna y perinatal en los establecimientos que cumplen con funciones obstétricas y neonatales / Standards and quality indicators in maternal and perinatal care in establishments that comply with obstetric and neonatal functions.
Fonte: Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20070000. 83 p. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El documento contiene: finalidad, objetivos, ámbito de aplicación, base legal, definiciones, disposiciones generales, disposiciones específicas y responsabilidades para la elaboración de estándares e indicadores de calidad en la atención materna y perinatal en los establecimientos que cumplen con funciones obstétricas y neonatales.
Descritores: Atenção Primária à Saúde
-Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Serviços de Saúde Materno-Infantil
Responsável: PE18.1 - Biblioteca Central



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