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Id: biblio-1023217
Autor: Rey Filho, Moacyr; Pereira, Sylvia Patrícia Dantas.
Título: As responsabilidades solidária e subsidiária no federalismo brasileiro: contextualização em matéria de saúde e posicionamento do Supremo Tribunal Federal / Solidarity and subsidiary responsibilities in Brazilian federalism: contextualization in health matters and position of the Federal Supreme Court
Fonte: Cad. Ibero Am. Direito Sanit. (Impr.);8(3):152-172, jul.-set. 2019.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: o artigo analisa a distinção entre responsabilidade solidária e subsidiária dos entes federativos para prestação de ações e serviços de saúde e contribuir com a indicação de critérios objetivos para a fixação dessas responsabilidades. Metodologia: foram verificados os dispositivos constitucionais e legais, trazendo-se a divergência doutrinária e o posicionamento do Supremo Tribunal Federal (STF) quanto à fixação da responsabilidade dos entes federativos como solidária. Resultados: as discussões devem se aprofundar para que a responsabilidade subsidiária dos entes federados seja determinada segundo critérios objetivos de descentralização, regionalização e hierarquização definidos pelos gestores do Sistema Único de Saúde (SUS). Conclusão: necessidade que o STF avalie mais detidamente o modelo de governança do SUS, constituído por regras infraconstitucionais próprias, que trazem a autonomia dos entes federados para disciplinar suas atribuições na proteção e concretização do direito à saúde. (AU).

Objective: the article analyzes the distinction between joint and several liability of federative entities for the provision of health actions and services and contributes to the indication of objective criteria for the establishment of these responsibilities. Methodology: the constitutional and legal provisions were verified, bringing the doctrinal divergence and the position of the Supreme Court regarding the establishment of the responsibility of the federative entities as solidary. Results: the discussions should deepen so that the subsidiary responsibility of the federated entities is determined according to objective criteria of decentralization, regionalization and hierarchization defined by the Brazilian Unified Health System (SUS) managers. Conclusion: it is necessary for the Supreme Court to evaluate more closely the SUS governance model, constituted by its own unconstitutional rules, which bring the autonomy of the federated entities to discipline their duties in the protection and implementation of the right to health. (AU).

Objetivo: El artículo analiza la distinción entre la responsabilidad solidaria y solidaria de las entidades federativas por la provisión de acciones y servicios de salud y contribuye a la indicación de criterios objetivos para el establecimiento de estas responsabilidades. Metodología: se verificaron las disposiciones constitucionales y legales, trayendo la divergencia doctrinal y la posición de la Corte Suprema con respecto al establecimiento de la responsabilidad de las entidades federativas como solidarias. Resultados: las discusiones deberían profundizarse para que la responsabilidad subsidiaria de las entidades federadas se determine de acuerdo con criterios objetivos de descentralización, regionalización y jerarquización definidos por los administradores del Sistema Único de la Salud (SUS). Conclusión: es necesario que la Corte Suprema evalúe más de cerca el modelo de gobernanza del SUS, constituido por sus propias normas inconstitucionales, que otorgan la autonomía de las entidades federadas para disciplinar sus deberes en la protección e implementación del derecho a la salud. (AU).
Descritores: Sistemas de Saúde/legislação & jurisprudência
Decisões Judiciais
Federalismo
Responsável: BR208.2 - PRODISA - Programa de Direito Sanitário


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Id: biblio-968287
Autor: Carignano, Fernando.
Título: Mala praxis: las causas de las causas y los perjuicios de los juicios / Bad praxis: the causes and the damages of the judments
Fonte: Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca;19(2):54-63, abril-junio 2009.
Idioma: es.
Resumo: Es conocido el incremento en nuestro país y en el mundo de las acciones judiciales por responsabilidad civil en contra de los médicos (juicios por mala praxis). Este hecho obedece a una multiplicidad de causas entre las que podemos enumerar una mala relación médico-paciente, el decaimiento de la ética en general y la médica en particular, la información profusa y poco confiable con la que son bombardeados muchos de nuestros enfermos diariamente, la avidez de algunos abogados y un sistema de salud que es deficiente en varios aspectos y que obliga muchas veces a una atención indefinida y ambigua. También son varios los perjudicados, además del profesional, se deterioran casi todos los componentes del sistema de salud. La recreación de la ética, la reestructuración, aplicación y control de las leyes y una reforma del sistema sanitario se señalan como los factores más importantes para mitigar este flagelo que afecta a médicos, enfermos y hospitales.

The increase in our country and all over the world of the legal actions by civil responsibility against the medical doctors (MD) (judgments by bad praxis) is known. This fact obeys to a multiplicity of causes like a bad relation MD-patient, the decay of the ethics in general and the medical one, profuse and little reliable information with which many of our patients are stimulated daily, the avidity of some lawyers and a health system which is deficient in several aspects and sometimes an indefinite and ambiguous atten-tion. Also the harmed ones are several, in addition to the MD, all the components of the health system are deteriorated almost. The re-creation of the ethics, the re-construction, application and control of the laws and a reform of the health system are indicated as the factors most important to mitigate this flagellum that affects MD, patients and hospitals.
Descritores: Imperícia
-Relações Médico-Paciente
Sistemas de Saúde
Ética Médica
Sistemas de Informação em Saúde
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Casos Julgados
Responsável: AR393.1 - Centro de Información y Documentación Dr H. Urquiola


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Id: biblio-880188
Autor: González, Gisela; Moscoso, Nebel Silvana; Lago, Fernando.
Título: ¿Cómo afecta la ley de salud mental 26. 657 a los diferentes actores del sistema de salud argentino? / How does mental health No. 26.657 affect the different actors in the argentine health care system?
Fonte: Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca;26(2):57-63, abrul-junio 2016.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Los trastornos mentales y aquellos ligados al consumo de sustancias psicoactivas son la principal causa de discapacidad en el mundo y explican el 23% de los años perdidos por discapacidad. En Argentina el 21% de los jóvenes y adultos padece algún trastorno mental. Objetivos: Se propone analizar el impacto potencial de la Ley de Salud Mental 26.657 sobre los actores que se ven involucrados (en forma directa o indirecta) en su implementación. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura afín y entrevistas a informantes clave del sistema de salud. Resultados: quienes demandan servicios de salud mental, así como quienes deben proveerlos, regularlos y financiarlos, se ven afectados con la sanción de la ley. Si bien el objetivo principal es que los pacientes mejoren su calidad de vida, la coordinación de los servicios; la cobertura de la seguridad social para las nuevas necesidades y la adaptación de las instituciones a la normativa, aún no son suficientes y ponen en riesgo su cumplimiento.

Introduction: Mental disorders and those related to substance abuse are the leading cause of disability worldwide and account for 23% of the years lost due to disability. In Argentina 21% of young people and adults suffer from some kind of mental disorder. Objectives: This paper seeks to analyze the impact of Mental Health Act No. 26,657 on the actors who are (directly or indirectly) involved in its implementation. Methodology: A review of the related literature and interviews with key informants in the healthcare system were carried out. Results: People who require mental health services as well as those who should provide, regulate, and finance them are affected by the sanction of the act. Although the main goal of the act is to improve quality of life for patients, coordination of services, social security coverage for new needs and institutional adaptation to the new act, the measures taken so far are not enough yet and jeopardize the compliance of such act.
Descritores: Sistemas de Saúde
Saúde Mental
-Transtornos Mentais
Serviços de Saúde Mental
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Responsável: AR393.1 - Centro de Información y Documentación Dr H. Urquiola


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Id: biblio-1008087
Autor: Moscoso, Nebel; Lago, Fernando.
Título: Génesis de la economía de la salud / genesis of health economics
Fonte: Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca;16(1):23-27, abr 2006.
Idioma: es.
Resumo: El objetivo de este trabajo fue describir cómo una subdisciplina de la Economía como es «Economía de la Salud¼ fue adquiriendo importancia a lo largo de las últimas tres décadas dado que los avances en materia de investigación tuvieron peso en decisiones políticas, económicas y sociales. El desarrollo del trabajo consta de cuatro partes: en la primera se analizan las causas del surgimiento de la economía de la salud, en la segunda se describen las características principales del sector salud, en la tercera se exponen los principales aportes. Finalmente, y a modo de conclusión, se exponen los desafíos pendientes de esta subdisciplina.

The purpose of this paper was to describe how a sub-discipline of Economics ­such as «Health Economics¼ ­ was acquiring significance in the last three decades, since research progress influenced political, economic, and social decisions. The paper is developed in four parts. In the first part, the reasons for the arising of health economy are analyzed; in the second, the main features of the health sector are described; and in the third, main contributions are presented. Finally, as a conclusion, the pending challenges in this sub-discipline are presented.
Descritores: Economia da Saúde
Sistemas de Saúde
-Políticas Públicas de Saúde
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Artigo Histórico
Responsável: AR393.1 - Centro de Información y Documentación Dr H. Urquiola


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Id: biblio-964608
Autor: Garbus, Pamela.
Título: Análisis de las prácticas de cuidado en personas externadas de instituciones manicomiales / Analysis of the care practices for patients discharged from mental institutions
Fonte: Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca;20(3):62-66, julio-septiembre 2010.
Idioma: es.
Resumo: El objetivo de este trabajo es analizar las prácticas de cuidado llevadas a cabo por trabajadores de un sistema municipal de salud para favorecer la permanencia en la comunidad de un grupo de personas externadas de instituciones manicomiales. Se adoptó una metodología cualitativa. Se tomaron entrevistas a trabajadores del sistema de salud e informantes clave, que fueron analizadas por medio de la selección de fragmentos discursivos. Se realizó un rastreo documental de normativas y programas municipales de políticas sociales y de salud. Se realizaron observaciones de prácticas de atención. Se tomó para el análisis la categoría de cuidado que tiene una connotación amplia e integral, en comparación con la categoría de atención. En el área de estudio las prácticas de cuidado con los sujetos externados sirvieron de puente transicional entre la atención exclusivamente hospitalaria hacia un cuidado sostenido por una red socio-familiar en donde los servicios de salud y trabajo social, son condición necesaria para el establecimiento de la misma, pero no suficiente. Para reestructurar las instituciones con el fin de responder a las necesidades de quienes reciben cuidado y quienes lo proporcionan, es necesario incorporar la perspectiva de cuidado de las relaciones entre unos y otros que reconozca la conexión imperativa entre el bienestar de los ciudadanos y la calidad de sus relaciones sociales.

The aim of this work is to analyze the care practices carried out by health care workers in a municipal health system in order to support the permanence in the community of a group of patients discharged from mental institutions. A qualitative methodology was adopted. Health care workers and key informants were interviewed. They were analyzed by means of a selection of discourse fragments. Social and health policy municipal programs and regulations were tracked. Care practices were observed. For this analysis, the category of care that has a wide and comprehensive connotation was considered, as compared with the category of assistance. In the study area, care practices with discharged subjects served as a transitional bridge between exclusively hospital assistance towards care supported by a family and social network in which health and social work services are a necessary condition but which is not enough. In order to restructure the institutions to answer to the needs of those who receive care and those who give it, it is necessary to add the perspective of care of the relationship between both sides that shall acknowledge the imperative connection between the well-being of citizens and the quality of their social relationships.
Descritores: Sistemas de Saúde
Saúde Mental
-Assistência ao Convalescente
Ética Institucional
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR393.1 - Centro de Información y Documentación Dr H. Urquiola


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Id: lil-369194
Autor: Organización Panamericana de la Salud.
Título: Orientaciones estrategicas y prioritarias programaticas de la Organización Panamericana de la Salud en el cuadrienio 1991-1994 / Strategic orientations and program priorities for the Pan American Health Organization during the quadrennium 1991-1994.
Fonte: Washington, D.C; s.n; jul. 20, 1990. 46 p. (CSP23/14).
Idioma: en; es.
Conferência: Apresentado em: Conferencia Sanitaria Panamericana, 23, Apresentado em: Reunión del Comité Regional, 42, Washington, D.C, 24-29 sept. 1990.
Símbolo: CSP23/14.
Descritores: Conferência Sanitária Pan-Americana
Inflação
Obtenção de Fundos/tendências
Organização Pan-Americana da Saúde
Planos e Programas de Saúde/organização & administração
Planejamento Estratégico
Prioridades em Saúde/tendências
Sistemas de Saúde
-América Latina
Cooperação Técnica
Desenvolvimento de Pessoal
Infraestrutura Sanitária
Promoção da Saúde
Previdência Social
Sistemas Locais de Saúde
Vigilância Nutricional
Responsável: US1.1 - HQ Library
US1.1, PAHO COLL/CSP23/14 Es


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Texto completo SciELO Brasil
Bocchi, Silvia Cristina Mangini
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Id: lil-779927
Autor: Rocha, Suelen Alves; Bocchi, Silvia Cristina Mangini; Godoy, Moacir Fernandes de.
Título: Acesso aos cuidados primários de saúde: revisão integrativa / Access to primary health care: integrative review
Fonte: Physis (Rio J.);26(1):87-111, jan.-mar. 2016. graf.
Idioma: pt.
Resumo: O acesso oportuno aos cuidados primários de saúde ainda é um problema em muitos países. Realizou-se uma revisão integrativa de literatura com o objetivo de analisar a produção científica nacional e internacional referente ao incremento do acesso na atenção primária à saúde. O corpus de análise reuniu 16 artigos publicados, entre 2009 e 2014, localizados nas bases de dados LILACS, SciELO, PubMed e Scopus. A maioria dos artigos foi publicada em periódicos de atenção primária à saúde e em inglês. Diversas foram as abordagens metodológicas adotadas, com predomínio dos desenhos epidemiológicos observacionais. Um sistema de saúde menos iníquo provê acesso oportuno e continuidade do cuidado. Este texto apresenta as principais estratégias de alcance dessas duas diretrizes. O acesso avançado parece ser o modelo de agendamento mais promissor ao equilibrar demanda e capacidade controlando o tempo de espera. No entanto, não adianta modificar o agendamento sem prover a estrutura necessária para mantê-lo.

Timely access to primary health care is still a problem in many countries. We conducted a literature integrative review aimed to analyze the national and international scientific production about the increase of access in primary health care. The analysis brought out 16 articles published between 2009 and 2014, in the databases LILACS, SciELO, PubMed and Scopus. Most publications were available in journals of primary health care and in English. Several methodological approaches were adopted, with a predominance of observational epidemiological designs. An equitable health system provides timely access and continuity of care. This article presents the main strategies to reach both guidelines. The advanced access appears the most promising scheduling model because balances the demand and capacity while controlling delay. However, it is no use to modify the scheduling model without providing the necessary infrastructure to maintain it.
Descritores: Atenção Primária à Saúde
Direito à Saúde
Sistemas de Saúde
Continuidade da Assistência ao Paciente
Acesso aos Serviços de Saúde
-Revisão
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR433.1 - CB/C - Biblioteca Biomédica C


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Id: biblio-1024088
Autor: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
Título: Normativa para la categorización y habilitación de la red de servicios de salud / Regulations for the categorization and qualification of the health services network.
Fonte: Guatemala; Unidad de Planificación Estratégica, Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social; ene. 2016. 25 p.
Idioma: es.
Resumo: Entre los asuntos abordados por esta normativa, está la de unificar y ordenar los requisitos que deben contener cada uno de los establecimientos de salud, en los distintos niveles de atención, de acuerdo al tipo de servicio de salud que se preste. Además, se definen los tipos de servicios con su respectiva cartera de atención organizándose de acuerdo a los niveles de complejidad; este proceso facilitará brindar a la población servicios disponibles accesibles. Este ordenamiento facilitará hacer una gestión basada en resultados, proceso que evitará la duplicidad de esfuerzos.
Descritores: Sistemas de Saúde/legislação & jurisprudência
Serviços Básicos de Saúde
Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência
Acesso aos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência
Hospitais/classificação
-Atenção Primária à Saúde/normas
Atenção Secundária à Saúde/legislação & jurisprudência
Atenção Terciária à Saúde/legislação & jurisprudência
Guatemala
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: GT1.1 - Biblioteca y Centro de Información


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Id: biblio-996908
Autor: Ferreira, Mariana Ribeiro Jansen; Mendes, Áquilas Nogueira.
Título: Reformas nos sistemas de saúde Alemão, Francês e Britânico / Reforms in German, French and British health systems / Reformas de los sistemas de salud alemán, francés y británico
Fonte: Rev. bras. promoç. saúde (Impr.) = Braz. j. health promot;31(4):1-10, 21/12/2018.
Idioma: pt.
Resumo: OBJETIVO: Mapear as reformas dos sistemas de saúde da Alemanha, França e Reino Unido, ao longo do período 1980, 1990 e 2000, bem como apresentar as modificações recentes por meio da crise econômica de 2008/2009.MÉTODOS: Trata-se de artigo original e ancora-se na abordagem do método da economia política através da descrição histórica dos processos de mudanças na mercantilização dos sistemas de saúde, com caráter qualitativo. Para a realização do exame da série de alterações dos sistemas de saúde, utiliza-se uma análise comparativa nos aspectos: mecanismos de contenção de custos; instrumentos de mercantilização; descentralização na gestão e alocação de recursos; regulamentação; financiamento; e cobertura. RESULTADOS: Ao longo das décadas analisadas, os três sistemas de saúde experimentaram reformas que envolveram: novas formas de financiamento; ampliação de co-pagamentos, de seguros privados, de parcerias público-privadas, de terceirização de serviços auxiliares, atendimentos de pacientes privados na rede pública; incorporação do setor privado na oferta de serviços; gestão privada de instituições públicas; aumento da concorrência entre prestadores de serviços públicos e pagamento por resultados nos hospitais. CONCLUSÃO: As reformas geraram sistemas mais mercantilizados preocupados com os custos, mas em que a demanda social exigiu ampliação de cobertura com crescente uso de recursos fiscais para seu financiamento.

OBJECTIVE: To map the reforms experienced in German, French and British health systems over the period 1980, 1990 and 2000, as well as to present the recent modifications by means of the economic crisis of 2008/2009. METHODS: This is an original article based on the approach of the political economy method, through the historical description of change processes in the commodification of the health systems, with qualitative characteristics. For examination of the series of changes seen in the health systems, a comparative analysis is used, addressing these aspects: cost-containment mechanisms; instruments of commodification; decentralization of management and allocation of resources; regulation; financing; and coverage. RESULTS: Over the analyzed decades, the three health systems experienced reforms that involved: new forms of financing; expansion of co-payments, private insurance, public-private partnerships, outsourcing of auxiliary services, private patient care in the public network; incorporation of the private sector in the provision of services; private management of public institutions; increased competition between public service providers; payment by results in hospitals. CONCLUSION: The reforms generated more commoditized and cost-oriented systems, but in which the social demand forced the extension of coverage, with increasing use of fiscal resources for their financing.

OBJETIVO: Mapear las reformas de los sistemas de salud de Alemania, Francia y Reino Unido a lo largo de los años 80, 90 y 2000 así como presentar los cambios recientes a través de la crisis económica de 2008/2009. MÉTODOS: Se trata de un artículo original basado en el método de la economía política a través de la descripción histórica de los procesos de cambios de la mercantilización de los sistemas de salud con carácter cualitativo. Para la realización del análisis de los cambios de los sistemas de salud se utilizó un análisis comparativo de los siguientes aspectos: los mecanismos de contención de costes; los instrumentos de mercantilización; la descentralización de la gestión y el destino de los recursos; la reglamentación; la financiación y la cobertura. RESULTADOS: A lo largo de las décadas analizadas, los tres sistemas de salud vivenciaron reformas que involucraron nuevas formas de financiación, la ampliación de co-pagos, de seguros privados, de colaboración público-privados, de tercerización de los servicios auxiliares, la atención de pacientes privados en la red pública; la incorporación del sector privado para la oferta de servicios; la gestión privada de instituciones públicas; el aumento de la competencia entre los prestadores de servicios públicos y el pago a cambio de resultados en los hospitales. CONCLUSIÓN: Las reformas llevaron a sistemas más mercantilizados preocupados con los costes pero la demanda social exigió la ampliación de la cobertura con el uso crecente de recursos fiscales para su financiación.
Descritores: Sistemas de Saúde
Reforma dos Serviços de Saúde
Economia e Organizações de Saúde
Responsável: BR6.1 - BCS - Biblioteca de Ciências da Saúde


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Texto completo SciELO Saúde Pública
Caetano, Joao Carlos
Texto completo
Id: biblio-895602
Autor: Neumann, Daniela Garbin; Finkler, Mirelle; Caetano, João Carlos.
Título: Relações e conflitos no âmbito da saúde suplementar: análise a partir das operadoras de planos odontológicos / Relationships and conflicts within the health insurance sector: analysis from dental insurance companies
Fonte: Physis (Rio J.);27(3):453-474, Jul.-Set. 2017.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo Este estudo de abordagem qualitativa teve como objetivo compreender as relações e conflitos entre operadoras odontológicas, beneficiários e prestadores, além da interface com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e com o Sistema Único de Saúde (SUS). A coleta de dados foi realizada mediante a aplicação de questionários aos representantes das operadoras, seguida de análise documental e de entrevistas semiestruturadas. A análise por meio da triangulação dos dados permitiu observar como principais resultados: que a lógica de redução de custos orienta as ações das operadoras e se reflete nas relações com beneficiários, prestadores e ANS; que é frágil a interface com o SUS; que há resistência à ampliação de coberturas; e que o crescimento do mercado é acompanhado de grande concentração. Não se pode ignorar a pujança da saúde suplementar na odontologia, mas é preciso discutir criticamente o papel do Estado, tanto como regulador deste mercado, quanto como indutor de um modelo de atenção à saúde bucal com maior qualidade e resolutividade.

Abstract This study of a qualitative approach aimed to understand the relationships and conflicts between dental insurance companies, beneficiaries, and providers, as well as the interface with the National Supplementary Health Agency (ANS) and the Unified Health System (SUS). Data was collected through questionnaires applied to representatives of selected companies, documentary analysis and semi-structured interviews. The analysis through data triangulation enabled to observe as main results: cost control mechanisms guides the companies' activities and also perpetrate the relations with beneficiaries, providers and the ANS; there is a poor relation with the SUS; the companies tend to avoid the extending of dental insurance coverage; and the dental insurance market comes with huge concentration. We cannot ignore the strength of the dental health insurance sector in Brazil, but it is necessary to critically discuss the role of the State, both as regulating the private insurance sector as encouraging a dental care approach with improved quality and resolutivity.
Descritores: Sistema Único de Saúde
Brasil
Sistemas de Saúde
Saúde Bucal
Assistência Odontológica
Planos de Pré-Pagamento em Saúde
Setor Privado
Convênios
Estado
Serviços de Saúde Bucal
Pesquisa Qualitativa
Saúde Suplementar
Benefícios do Seguro
Seguro Odontológico
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Entrevista
Responsável: BR433.1 - CB/C - Biblioteca Biomédica C



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