Base de dados : LILACS
Pesquisa : SP5.001.047.153 [Categoria DeCS]
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Id: biblio-985180
Autor: García Hevia, Alejandro; Pierini, Ángel L; Rabellino, Alejandro.
Título: Coledocolitiasis insospechada en pacientes con litiasis vesicular / Unsuspected choledocholithiasis in patients with gallbladder stones
Fonte: Rev. argent. cir;110(3):152-155, set. 2018. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: actualmente un punto discutido de la colecistectomía laparoscópica (CL) es la realización sistemática de la colangiografía intraoperatoria (CIO); sin embargo, esta permite el diagnóstico de litiasis coledociana insospechada (LCI). Objetivo: establecer el porcentaje de CIO realizadas, el número de LCI diagnosticadas, describir qué terapéutica se utilizó para resolverlas y establecer si existe relación entre el tamaño de las litiasis diagnosticadas y su tratamiento transcístico. Resultados: de las 1077 CL electivas, la CIO pudo realizarse en el 89,14% de los pacientes. En 2014, el porcentaje de CIO fue el más alto de la serie (95,38%). Se encontraron 38 LCI. El tratamiento realizado incluyó el abordaje transcístico y la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) intraoperatoria. La morbilidad global fue del 7,9 % sin mortalidad. Discusión: nuestro porcentaje de CIO se encuentra por debajo del enunciado en otras publicaciones, pero el porcentaje aumentó con los años. La incidencia de LCI en nuestro caso fue del 3,96%. En nuestro servicio primeramente se intenta la resolución transcística (tasa de éxito del 77,42% sin complicaciones). Otra opción es la CPRE intraoperatoria, que se utilizó en 4 casos con una eficacia del 100% sin complicaciones. Conclusión: el tratamiento de la LCI continúa siendo un reto para los cirujanos, debido sobre todo a la imprevisibilidad del cuadro; resulta un factor muy importante para la resolución transcística el tamaño de la litiasis encontrada (más o menos de 6 mm). Consideramos la CPRE intraoperatoria como una herramienta importante en la resolución de esta patología.

Background: currently a discussed point of laparoscopic cholecystectomy (LC) is the systematic implementation of intraoperative cholangiography (IOC); however, it allows the diagnosis of unsuspected common bile duct stones (UBDS). Objective: to establish the percentage of IOC performed, the number of UBDS diagnosed, to describe what therapeutic was used to solve them and to establish if there is a relationship between the size of the diagnostic lithiasis and the transcystic treatment of the same. Results: of the 1077 elective LC, IOC could be performed in 89.14% of patients. In 2014 the percentage of IOC was the highest in the series (95.38%). 38 UBDS were found. The treatment included the transcritical approach and intraoperative ERCP. Overall morbidity was 7.9% without mortality. Discussion: our IOC percentage is below the utterance in other publications, but the percentage has increased over the years. The incidence of UBDS in our case was 3.96%. In our service we first try the transcritical resolution (success rate of 77.42% without complications). Another option is intraoperative ERCP that was used in 4 cases with 100% efficacy without complications. Conclusion: the treatment of the UBDS continues being a challenge for the surgeons, mainly due to the unpredictability of the picture; a very important factor for transcystic resolution is the size of the stone found (more or less than 6 mm). We consider intraoperative ERCP as an important tool in the resolution of this pathology.
Descritores: Cálculos da Bexiga Urinária
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica
Colecistectomia Laparoscópica
Coledocolitíase
-Patologia
Terapêutica
Colangiografia
Eficácia
Incidência
Morbidade
Mortalidade
Ducto Colédoco
Litíase
Diagnóstico
Vesícula Biliar
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Relatório Técnico
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: lil-779616
Autor: Zapata Ospina, Juan Pablo; Rangel Martínez-Villalba, Andrés Mauricio; García Valecia, Jenny.
Título: Psicoeducación en esquizofrenia / Psychoeducation in schizophrenia
Fonte: Rev. colomb. psiquiatr;44(3):143-149, jul.-dic. 2015.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El tratamiento de la esquizofrenia incluye el uso de psicofármacos, psicoterapia e intervenciones psicosociales, entre las que se encuentra la psicoeducación. Esta estrategia ha sido definida como la entrega sistemática de información estructurada acerca del trastorno y su tratamiento. Objetivo: Revisar la literatura sobre eficacia de la psicoeducación en esquizofrenia. Métodos: Se hizo una búsqueda en PubMed, SciELO, EMBASE y PsycINFO con los términos en inglés "psychoeducation", "schizophrenia" y "psychosocial intervention". Se revisaron artículos en inglés y español. Resultados: La psicoeducación puede aplicarse a los pacientes y/o a los familiares y en forma grupal o individual; el número de sesiones puede variar. Se han realizado múltiples estudios que buscan determinar la eficacia de la psicoeducación en el curso clínico del trastorno, la dinámica familiar y el estigma, con resultados que favorecen su implementación, pero hasta ahora no ha sido posible determinar con exactitud la mejor forma de aplicación, principalmente por la gran variabilidad de disenos. Conclusiones: Los estudios existentes sobre psicoeducación han mostrado que es una intervención eficaz, aunque esto puede suponer una sobrestimación, porque hay alto riesgo de sesgos. Por lo tanto, no se puede afirmar que exista suficiente evidencia al respecto. Por ahora, es razonable complementar la farmacoterapia con la psicoeducación © 2014 Asociación Colombiana de Psiquiatría. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Background: The treatment of schizophrenia includes the use of psychotropic drugs, psychotherapy, and psychosocial interventions that include psychoeducation. This strategy has been defined as the delivery of information about the disorder and its treatment in a systematic and structured way. Objective: To review the literature on the efficacy of psychoeducation in schizophrenia. Methods: A search in PubMed, SciELO, EMBASE and PsycINFO was made with the terms “psychoeducation”, “schizophrenia” and “psychosocial intervention”. Articles in Spanish and English language were reviewed. Results: Psychoeducation can be applied to patients, family or both, and individually or in groups. The number of sessions can vary. There have been many studies that seek to determine the efficacy of psychoeducation in the clinical course, family dynamics and stigma, with results that favor its implementation, but so far it has not been possible to determine exactly how best to apply psychoeducation, mainly because of the great variability of designs. Conclusions: The studies on psychoeducation have shown efficacy. However, this might be an overestimation, as there is a high risk of bias. Consequently, there is not enough evidence. At least for now, it is reasonable to complement pharmacotherapy with psycoeducation.
Descritores: Esquizofrenia
Terapêutica
Educação de Pacientes como Assunto
-Eficácia
Informação
Relações Familiares
Literatura
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CO78 - Asociación Colombiana de Psiquiatría


  3 / 403 LILACS  
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Id: lil-779631
Autor: Chica-Urzola, Heyd y Luz.
Título: Trazodona en el trastorno del comportamiento del sueño MOR / Trazodone in REM sleep behavior disorder
Fonte: Rev. colomb. psiquiatr;44(4):251-255, oct.-dic. 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: A un varón adulto mayor, con un cuadro clínico documentado de trastorno comportamental del sueño MOR, inicialmente se le ofreció tratamiento farmacológico con clonazepam, recomendado por la literatura, pero se obtuvo mala adherencia por intolerancia a los efectos secundarios y la persistencia sintomática. Por ese motivo, se propuso el tratamiento con trazodona y se logró control sintomático completo, sin efectos adversos reportados por el paciente. Es claro que la trazodona no tiene indicación conocida para este tipo de trastornos, pero se consideró en este caso por su perfil farmacológico y se obtuvo un resultado clínico satisfactorio. Se plantea la necesidad de realizar mayores estudios que permitan documentar de manera suficiente la acción, la eficacia y la utilidad de esta molécula en casos como el ilustrado.

This case concerns an elderly man with a REM sleep behavior disorder, who was initially offered a pharmacological treatment with clonazepam, recommended by other articles, but with poor adherence due to its adverse reactions and persistence of symptoms. He was then offered a treatment with Trazodone was offered, achieving a complete remission of symptoms, with no reported side effects. It is clear that Trazodone has no known indication for this type of disorder; nevertheless, it was considered in this case because of its pharmacological profile, obtaining satisfactory results. Further research is needed in order to document thoroughly the mechanisms of action, efficacy and utility of this molecule in cases such as the one presented.
Descritores: Trazodona
Transtorno do Comportamento do Sono REM
Transtornos Mentais
-Logro
Terapêutica
Eficácia
Clonazepam
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO78 - Asociación Colombiana de Psiquiatría


  4 / 403 LILACS  
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Id: biblio-1284269
Autor: Cordeiro, Thais Lazaroto Roberto 1pela Universidade Federal do Rio de Janeiro pBrasil cRio de Janeiro(edt); Souza, Juliano Mendes de 1pela Universidade Federal do Paraná 2Docente do Programa de Mestrado em Ensino nas Ciências da Saúde da Faculdades Pequeno Príncipe pBrasil cCuritiba(edt).
Título: Tradução, validação e adaptação transcultural de instrumento para ensino de cricotireodostomia por punção / Translation, validation and cross-cultural adaptation of instrument for teaching needle cricothyroidotomy
Fonte: Espaç. saúde (Online);22(1):[1]-[9], 2021. ilust.
Idioma: pt.
Resumo: Considerando o enfrentamento da pandemia ocasionada pela Covid-19, várias habilidades se tornaram essenciais aos profissionais atuantes nos departamentos de emergência. Dentre elas, as técnicas para o manejo das vias aéreas e a realização de cricotireoidostomia por punção. O objetivo do estudo foi: traduzir, validar e adaptar de forma transcultural um roteiro de simulação para o ensino da habilidade técnica de cricotireoidostomia por punção. Estudo metodológico, sendo respeitadas as etapas de tradução, adaptação transcultural e validação pertinentes ao método. A pesquisa originou um roteiro de prática simulada para o ensino da habilidade de cricotireoidostomia por punção. Concluiu-se que a eficácia da metodologia de simulação realística está alinhada à construção e validação de roteiros que conduzam a prática de forma padronizada, respeitando todas as etapas do método.
Descritores:
Ensino
Tradução
Adaptação Psicológica
Eficácia
Infecções por Coronavirus
Adaptação
Pandemias
-CYCLAMATESABDOMINAL INJURIES
Emergências
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR2497.1 - Biblioteca


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Id: lil-791065
Autor: Dennis Verano, Rodolfo José; Rojas, María Ximena; Rondón, Martín; Parada, Ludy A; Villar, Juan Carlos.
Título: Evaluación económica para Colombia de las principales intervenciones farmacológicas como monoterapia para el tratamiento de la hipertensión arterial leve a moderada recién diagnosticada / Economic evaluation for Colombia of the main pharmacological interventions as monotherapy for the treatment of newly diagnosed mild to moderate hypertension
Fonte: Acta méd. colomb;40(4):279-287, oct.-dic. 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: en el año 2012 se desarrolló para Colombia la guía de práctica clínica para manejo de la hipertensión arterial (HTA). Esta evaluación económica (EE) fue desarrollada para identificar la costo-efectividad de los diferentes tratamientos farmacológicos usados como monoterapia, y soportar las recomendaciones en la guía. Diseño: se simuló una cohorte de pacientes adultos, con diagnóstico de hipertensión arterial. La EE se basó en un modelo desarrollado para el National Institute for Clinical Excellence (NICE) del Reino Unido. Este modelo fue adaptado para Colombia en consumo de recursos y costos. La efectividad de las intervenciones y probabilidades de transición fueron actualizadas para 2012. Resultados: los resultados del análisis del caso de referencia (hombre y mujer de 65 años, 2% de riesgo anual de enfermedad CV, 1% de falla cardiaca, 1.1% de diabetes, 20 años de seguimiento), mostraron que los años de vida ajustados por calidad (QALY) obtenidos con la terapia de diuréticos, inhibidores de enzima convertidora/bloqueadores del receptor de angiotensina (ACEi/ARB) y calcioantagonistas fue 9.24, 9.24 y 9.26, respectivamente. Los costos favorecen a los diuréticos (COP $6 498 624), en comparación con ACEi/ARB o calcioantagonistas (COP $13 178 919, y COP $27 774 098), respectivamente. La terapia con betabloqueadores y la no intervención fueron dominadas. Conclusiones: la opción de tratamiento con diuréticos tipo tiazidas como mono-terapia inicial es la más costo-efectiva. La principal diferencia entre las alternativas está dada especialmente por las diferencias en el costo de los medicamentos, ya que la efectividad es similar entre los tratamientos con diuréticos y ACEi/ARB, y sólo discretamente mejor con calcio-antagonistas. (Acta Med Colomb 2015; 40: 279-287).

Objective: in 2012 the guide of clinical practice for management of arterial hypertension (AHT) was developed for Colombia. This economic evaluation (EE) was developed to identify the cost effectiveness of different pharmacological treatments used as monotherapy, and to support the recommendations in the guidelines. Design: a cohort of adult patients with a diagnosis of hypertension was simulated. The EE was based on a model developed for the National Institute for Clinical Excellence (NICE) in the UK. This model was adapted for Colombia in resource consumption and costs. The effectiveness of interventions and transition probabilities were updated for 2012. Results: the results of the analysis of the reference case (man and woman of 65.2% annual risk of cardiovascular disease, 1% of heart failure, 1.1% of diabetes, 20 years of follow-up) showed that quality-adjusted life year (QALY) obtained with diuretic therapy, converting enzyme inhibitors / angiotensin receptor blockers (ACEi / ARB) and calcium antagonists was 9.24, 9.24 and 9.26, respectively. Costs favor diuretics (COP $6 498 624) compared with ACEi / ARB or calcium antagonists (COP $ 13 178 919 and $ 27 774 098 COP), respectively. Therapy with beta-blockers and non-intervention were dominated. Conclusions: the choice of treatment with thiazide-type diuretics as initial monotherapy is the most cost-effective. The main difference between alternatives is given especially by differences in drug costs, since the effectiveness is similar between treatments with diuretics and ACEi / ARB, and only slightly better with calcium antagonists. (Acta Med Colomb 2015; 40: 279-287).
Descritores: Avaliação em Saúde
-Preparações Farmacêuticas
Eficácia
Custos e Análise de Custo
Hipertensão
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: biblio-1284160
Autor: Duarte, Natália de Souza; Pereira, Marina Rodrigues Lopes; Da Costa, Hellem Samilles Cardoso; Da Cruz, Bianca Silva; Fernandes, Camila Alcântara; Nunes, Erica Feio Carneiro.
Título: Efeito da fisioterapia nos sintomas de síndrome da bexiga hiperativa decorrente do tratamento do câncer de colo de útero / Effect of physical therapy on symptoms of the hyperactive bladder arising from the treatment of cervical cancer
Fonte: Fisioter. Bras;22(2):205-215, Maio 25, 2021.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: A síndrome da bexiga hiperativa pode afetar as mulheres após o tratamento para câncer de colo do útero, interferindo diretamente a qualidade de vida e funcionalidade. Objetivo: Verificar os efeitos da Fisioterapia nos sintomas da síndrome da bexiga hiperativa em mulheres submetidas ao tratamento de câncer de colo do útero. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico não controlado, com mulheres que realizaram o tratamento para câncer de colo do útero. Foi utilizada uma ficha de avaliação para verificar dados ginecológicos/obstétricos, assim como hábitos de vida das pacientes. Os sintomas da síndrome da bexiga hiperativa foram avaliados por meio do Incontinence Questionnaire Overactive Bladder. Para a intervenção fisioterapêutica foi utilizado o protocolo de Treinamento dos Músculos do Assoalho, Eletroestimulação Transcutânea do Nervo Tibial e Terapia Comportamental. Resultados: No pós-tratamento ocorreu decréscimo estatisticamente significativo na mediana dos sintomas da síndrome da bexiga hiperativa e no impacto da qualidade de vida em relação ao pré-tratamento, indicando melhora do quadro. Conclusão: Esta pesquisa concluiu que o protocolo fisioterapêutico utilizado apresentou eficácia na melhora dos sintomas da síndrome da bexiga hiperativa após tratamento para câncer de colo do útero. (AU)

Introduction: A hyperactive bladder syndrome can affect women after treatment for cervical cancer, directly interfering with quality of life and functionality. Objective: To verify the effects of physical therapy on the symptoms of hyperactive bladder syndrome in women undergoing treatment for cervical cancer. Methods: This is an uncontrolled clinical trial, with women who underwent treatment for cervical cancer. An evaluation form was used to check gynecological/obstetric data, as well as the patients' lifestyle. The symptoms of the hyperactive bladder syndrome were obtained through the hyperactive bladder questionnaire. For the physiotherapeutic intervention, the floor muscle training, transcutaneous electrostimulation of the tibial nerve and behavioral therapy protocol was used. Results: In the post-treatment there was a statistically significant decrease in the median of the symptoms of the hyperactive bladder syndrome and no impact on the quality of life in relation to the pre-treatment, an improvement indicated in the condition. Conclusion: This research concluded that the physical therapy protocol used showed improvement of symptoms of overactive bladder syndrome after treatment for cervical cancer. (AU)
Descritores: Neoplasias do Colo do Útero
Modalidades de Fisioterapia
Bexiga Urinária Hiperativa
-Sinais e Sintomas
Incontinência Urinária
Eficácia
Diafragma da Pelve
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: BR1561.1 - Biblioteca Virtual AMMG


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Id: biblio-960139
Autor: Barraza-López, René; Muñoz-Navarro, Nadia; Contreras-Astorga, Ana.
Título: Relación entre organización de personalidad y prevalencia de síntomas de depresión, ansiedad y estrés entre universitarios de carreras de la salud en la Región de Coquimbo, Chile / Relationship between personality organization and the prevalence of symptoms of depression, anxiety and stress among university students in health careers in the Region of Coquimbo, Chile
Fonte: Rev. colomb. psiquiatr;46(4):203-208, oct.-dic. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Objetivo: La literatura informa de un conjunto de variables asociadas a la depresión, la ansiedad y el estrés en estudiantes de salud. La única de ellas que tendría un influjo constante es la organización estructural de la personalidad. El presente trabajo ha determinado la relación de las dimensiones de organización de la personalidad con los síntomas depresivos, ansiosos y de estrés reportados por estudiantes universitarios de primer año de carreras de salud. Material y método: Con un diseño no experimental ex-post-facto, se evaluó la organización de personalidad de 235 universitarios de primer año de Medicina, Enfermería y Kinesiología de tres universidades de La Serena y Coquimbo (Chile). Se utilizó el inventario de organización de la personalidad y la escala de depresión, ansiedad y estrés para tamizar a los participantes. La relación de la personalidad con los síntomas depresivos, ansiosos y de estrés se determinó mediante análisis de regresión múltiple. Resultados: Se encontró que las dimensiones primarias y generales de la personalidad explican un 28% de la varianza de la depresión (p < 0,01), un 20% de la de ansiedad y un 22% de la de estrés, y el uso de defensas primitivas y difusión de identidad son las dimensiones que aportan mayormente al modelo explicativo. Conclusiones: Las dimensiones de la organización de la personalidad tendrían relación significativa en la emergencia de depresión, ansiedad y estrés; la dimensión defensas primitivas y difusión de identidad aporta la mayor carga explicativa. Estos resultados pueden ser útiles para reconocer tempranamente los aspectos de personalidad de los postulantes y realizar acciones que la fortalezcan para mejorar la eficacia adaptativa.

Abstract Objective: The literature reports a set of variables associated with depression, anxiety and stress in health career students. The only one of these that could have a constant input is the structure of personality organisation. The present study aims to determine the relationship between the dimensions of personality organization and depression, anxiety, and stress symptoms reported by first-year university health career students. Methods: Under a non-experimental ex-post-facto design, the personality organisation was evaluated in 2351st year university, medical, nursing, and kinesiology from three universities of La Serena and Coquimbo (Chile). Inventory of personality organization and scale of depression, anxiety and stress to sift participants was used. The relationship of personality with depressive, anxiety and stress symptoms was determined by multiple regression analysis. Results: It was found that the primary and overall personality dimensions explained 28% of the variance of depression (P<.01), 20% of anxiety, and stress 22%, with the use of primitive defenses and identity diffusion dimensions that largely contribute to the explanatory model. Conclusions: The dimensions of personality organization could have a significant relationship with the emergence of depression, anxiety and stress, as the explanatory burden dimensionprovidestheprimitivedefensesandidentitydiffusion.Theseresultsmaybeuse-fulforearlyrecognitionofaspectsofpersonalityofapplicants, and to perform actions that strengthen them in order to improve efficiency.
Descritores: Ansiedade
Estudantes
Depressão
-Personalidade
Universidades
Chile
Eficácia
Análise de Regressão
Eficiência
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: CO78 - Asociación Colombiana de Psiquiatría


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Id: biblio-1249174
Autor: Karimi, Maryam; Karimian, Khashayar; Heli, Hossein.
Título: A nanoemulsion-based delivery system for imatinib and in vitro anticancer efficacy
Fonte: Braz. J. Pharm. Sci. (Online);56:e18973, 2020. graf.
Idioma: en.
Projeto: Research Council of Shiraz University of Medical Sciences.
Resumo: A self-nanoemulsifying drug delivery system (SNEDDS) composed of ethyl oleate, Tween 80 and polyethylene glycol 600 was prepared as a new route to improve the efficacy of imatinib. The drug-loaded SNEDDS formed nanodroplets of ethyl oleate stabilized by Tween 80 and polyethylene glycol 600 with a diameter of 81.0±9.5 nm. The nanoemulsion-based delivery system was stable for at least two months, with entrapment efficiency and loading capacity of 16.4±0.1 and 48.3±0.2%, respectively. Imatinib-loaded SNEDDS was evaluated for the drug release profiles, and its effectiveness against MCF-7 cell line was investigated. IC50 values for the imatinib-loaded SNEDDS and an imatinib aqueous solution were 3.1 and 6.5 µg mL-1, respectively.
Descritores: Técnicas In Vitro/métodos
Eficácia/classificação
Mesilato de Imatinib/efeitos adversos
-Polietilenoglicóis/análise
Concentração Inibidora 50
Células MCF-7/classificação
Liberação Controlada de Fármacos/efeitos dos fármacos
Responsável: BR40.1 - DBD - Divisão de Biblioteca e Documentacão do Conjunto das Químicas


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Id: biblio-949507
Autor: Toro, María Inés.
Título: Eficacia de las estatinas. ¿Qué y cuándo debemos medir? / Effectiveness of statins. What and when should we measure?
Fonte: Acta méd. colomb;41(3):163-166, jul.-set. 2016. tab.
Idioma: es.
Resumo: La enfermedad cardiovascular (ECV) sigue siendo una de las principales causas de mortalidad en el mundo (1, 2) y Colombia no es la excepción (3). Así mismo, es responsable de un gran porcentaje de las hospitalizaciones y del gasto público sanitario (1). Aunque el número de muertes ha disminuido desde los años 70, la ECV continúa siendo un problema de salud pública. Se ha determinado que esta disminución en la mortalidad se debe principalmente (en 60%) a la reducción en el hábito del tabaquismo y en otros factores de riesgo, y el otro 40% a mejor tratamiento farmacológico de la presión arterial y los lípidos (4). Existe una clara relación (linear logarítmica) entre el colesterol sérico y el riesgo cardiovascular: por cada aumento de 38.67 mg/dL en colesterol total hay un riesgo de 72% de un evento cardiovascular mayor, y a la inversa por cada reducción de 38.7 mg/dL en colesterol LDL, hay una reducción en eventos de enfermedad coronaria de 25% y de enfermedad cerebrovascular de 17% (5)
Descritores: Eficácia
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases
-Saúde Pública
Doença das Coronárias
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: biblio-1281490
Autor: Stelmaszewski, E; Furelos, C.
Título: ¿Son eficaces las leches antirreflujo para el tratamiento de los síntomas ocasionados por el reflujo gastroesofásico? / Are anti-reflux formulas efficient for the treatment of symptoms caused by gastroesophageal reflux?
Fonte: Med. infant;17(4):359-365, Dic 2010. Tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El reflujo gastroesofágico es una patología frecuente en la consulta ambulatoria pediátrica. Esta revisión trata de realizar un abordaje completo del tema considerando las controversias que aún existen sobre la indicación de las leches AR. Objetivos: Evaluar la evidencia existente sobre la eficacia de las leches antirreflujo para el tratamiento de los síntomas del RGE fisiológico (vómitos, regurgitaciones) para poder recomendar o desaconsejar su uso en la práctica diaria. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática, utilizando las bases de datos Medline, LILACS, y Cochrane. Se utilizaron las Guías JAMA para el análisis. Se limitó la búsqueda en inglés/español, en niños/lactantes. Desde 1994 hasta 2010. Quedando ésta búsqueda actualizada hasta enero 2010. Criterios de inclusión de los estudios: ECA, niños sanos de 1 mes a 2 años. Resultados: Se analizaron 6 artículos de un total de 12, debido a que los elegidos cumplían con los criterios de inclusión;. Se excluyeron seis estudios: dos debido a que no fueron ECA ( Borrelli 1997; Chevallier 1998;), uno debido a que trató a recién nacidos ( Heacock 1992), uno debido a que comparó dos alimentos espesados diferentes (Ramirez-Mayas 2000), uno debido a que el resultado del estudio no fue un resultado de revisión primario o secundario (Fabiani 2000) y uno debido a que trató a adultos (Waterhouse 2000). Conclusiones: Las leches antirreflujo son eficaces para disminuir los síntomas de RGE como vómitos y regurgitaciones, pero no mejoran los valores de la Phmetria (Indice de Reflujo). Por otro lado, se contraindican en la ERGE o esofagitis ya que al espesar su contenido, disminuye el aclaramiento esofágico perpetuando el tiempo de permanencia del alimento y aumentando el daño a la mucosa. Las calorías aportadas por las leches AR son las necesarias para el crecimiento de los lactantes, mientras que el espesamiento de la leche con cereal de arroz genera mayor aporte de energía (AU)

Introduction: Gastroesophageal reflux (GER) is a common finding in pediatric outpatients. The present review tries to offer a comprehensive approach of GER considering the controversies that still exists on the indication of AR formulas. Objectives: To assess the existing evidence on the efficacy of anti-reflux formulas for the treatment of the symptoms of physiologic GER (vomiting, regurgitations) in order to recommend or advise against its use in the daily practice. Material and Methods: A systematic search was performed in Medline, LILACS, and Cochrane databases. JAMA Guides were used for analysis. The search was limited to English/Spanish, in children/infants between 1994 and 2010. The search was updated until January 2010. Inclusion criteria for the studies were: RCT and healthy children between 1 month and 2 years of age. Results: Six studies of a total of 12 met the inclusion criteria. Six studies were excluded for the following reasons: two were not RCTs ( Borrelli 1997; Chevallier 1998;), one was a study in newborns ( Heacock 1992), one compared two different thickened formulas (Ramirez-Mayans 2000), one because the study was not the result of a primary or secondary review (Fabiani 2000), and one because the study was performed in adult subjects (Waterhouse 2000). Conclusions: Antireflux formulas are efficient in reducing symptoms of GER, such as vomiting and regurgitations, but do not improve Ph-metry values (Reflux Index). On the other hand, AR formulas are contraindicated in GERD and esophagitis as the thickened formula diminishes esophageal clearance prolonging the permanence of the food and increasing the damage to the mucosa. Calories provided by AR formulas are necessary for the growth of the infants while rice-cereal thickening increases energy intake (AU)
Descritores: Refluxo Gastroesofágico/dietoterapia
Refluxo Gastroesofágico/prevenção & controle
Eficácia
Leite
Alimentos Infantis/efeitos adversos
Limites: Humanos
Lactente
Tipo de Publ: Revisão Sistemática
Responsável: AR305.1 - SID - Servicio de Información y Documentación



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