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Id: lil-476052
Autor: Periago, Mirta Roses; Galvão, Luiz Augusto; Corvalán, Carlos; Finkelman, Jacobo.
Título: Saúde ambiental na América Latina e no Caribe: numa encruzilhada / Environmental health in Latin America and the Caribbean: at the crossroads
Fonte: Saúde Soc;16(3):14-19, sep.-dic. 2007. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: É inegável que a discussão sobre saúde, meio ambiente e desenvolvimento sustentável tem progredido muito em décadas recentes. Contudo, ganhos globais não têm sido distribuídos de maneira uniforme, deixando grandes grupos populacionais excluídos, com conseqüências negativas à saúde. Também estamos começando a reconhecer problemas globais emergentes que causam impactos locais significativos, principalmente em populações pobres, tanto em áreas rurais como urbanas. A saúde ambiental está numa encruzilhada, em que novos modelos e parcerias são necessários. Este artigo explora essas questões especificamente em relação aos países latino-americanos e caribenhos.

There has been undeniable progress in addressing health, environment and sustainable development in recent decades. Yet, global gains have not been distributed equally, leaving major populations groups excluded, with negative consequences to health. We are also beginning to recognize emerging global problems with significant local impacts, mostly in impoverished populations, both in rural and urban settings. Environmental health is at the crossroads, where new models and partnerships are required. This paper explores these issues with specific reference to the Latin American and Caribbean countries.
Descritores: Iniquidade Social
Riscos Ambientais
Saúde Ambiental
-América Latina
Índias Ocidentais
Responsável: BR67.1 - CIR - Biblioteca - Centro de Informação e Referência


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Id: biblio-961745
Autor: Yearwood, Andrea C.
Título: Applying a logical theory of change for strengthening research uptake in policy: a case study of the Evidence Informed Decision Making Network of the Caribbean / Aplicación de una teoría lógica del cambio para fortalecer la incorporación de la investigación en las políticas: estudio de casos de la Red de Toma de Decisiones Basadas en Evidencia del Caribe / Aplicação de uma teoria lógica de mudança para reforçar a incorporação de pesquisa em políticas: estudo de caso da Rede de tomada de decisão informada por evidências do Caribe
Fonte: Rev. panam. salud pública = Pan am. j. public health;42:e91, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective. Health policymakers in the Caribbean face challenges with research use in decision-making. Although copious approaches to strengthen evidence-informed policy can be found in the literature, these strategies should be applied and evaluated in specific settings. We developed a theory of change for strengthening research uptake in health policy, and the interventions were implemented as the Evidence Informed Decision Making Network of the Caribbean (EvIDeNCe). We assessed the model's logic and evaluated whether the expected outcome was achieved. Methods. The model was mapped in three stages: problem identification; goal determination; and backward linking of interventions. Beneficiaries were surveyed to assess the design logic and to evaluate the main outcome. Results. A total of 137 respondents completed evaluation questionnaires. The inclusion of evidence briefs, stakeholder dialogues, a research database, and training programs for policymakers in the model was validated. Respondents also reported their intention to act on research evidence to which they were exposed. After respondents had participated in stakeholder dialogues, the mean intention-to-use score was 6.4 on a scale of 1 (strongly disagree) to 7 (strongly agree), and 6.3 on the same scale, after exposure to training. Conclusions. This work provides initial validation of EvIDeNCe as a consolidated strategy to strengthen the application of research in policy in the Caribbean. To our knowledge, it is the first study to develop and apply a comprehensive model of this type to the Caribbean. The findings support results from similar initiatives in other countries, but additional work is needed to evaluate the overall impact of the initiative.

RESUMEN Objetivo. Los responsables de las políticas de salud en el Caribe afrontan retos con respecto al uso de la investigación en la toma de decisiones. Si bien en la bibliografía especializada pueden encontrarse estrategias muy diversas para fortalecer las políticas fundamentadas en la evidencia, dichas estrategias deben aplicarse y evaluarse en entornos específicos. Elaboramos una teoría del cambio para fortalecer la incorporación de la investigación en las políticas de salud, y las intervenciones se ejecutaron en la Red de Toma de Decisiones Basadas en Evidencia del Caribe (conocida como EvIDeNCe). Evaluamos la lógica del modelo y también si se alcanzó el resultado previsto. Métodos. El modelo se proyectó en tres etapas: determinación de los problemas, establecimiento de las metas y vinculación retrospectiva de las intervenciones. Se realizaron encuestas a los beneficiarios para evaluar tanto la lógica de diseño como el resultado principal. Resultados. Un total de 137 encuestados respondió los cuestionarios de evaluación. Se validó la inclusión en el modelo de sinopsis de datos científicos, diálogos entre los interesados directos, una base de datos de investigación y programas de capacitación para los responsables de las políticas. Los encuestados también informaron sobre su intención de actuar en respuesta a los resultados de la investigación a los que estuvieron expuestos. Después de que los encuestados participaron en los diálogos entre interesados directos, la puntuación media de la intención de usar la investigación fue de 6,4 en una escala de 1 (totalmente en desacuerdo) a 7 (totalmente de acuerdo), y después de exponerse a una capacitación, de 6,3 en la misma escala. Conclusiones. Este trabajo arroja una validación inicial de EvIDeNCe como una estrategia consolidada para fortalecer la aplicación de la investigación en las políticas en el Caribe. Hasta donde sabemos, es el primer estudio que ha elaborado y aplicado un modelo integral de este tipo en el Caribe. Los resultados apoyan las observaciones de iniciativas similares en otros países, pero hace falta seguir trabajando para evaluar las repercusiones más amplias de la iniciativa.

RESUMO Objetivo. Os responsáveis pelas políticas de saúde no Caribe enfrentam desafios no uso de pesquisa na tomada de decisão. Apesar de a literatura oferecer uma abundância de enfoques para reforçar políticas informadas por evidências, essas estratégias devem ser aplicadas e avaliadas em contextos específicos. Foi formulada uma teoria de mudança para reforçar a incorporação de pesquisa em políticas de saúde, sendo implementadas intervenções como a Rede de tomada de decisão informada por evidências do Caribe (EvIDeNCe). Foi avaliada a lógica do modelo e analisado se o resultado esperado foi alcançado. Métodos. O modelo foi traçado em três estágios: identificação de problemas, determinação de metas e ligação regressiva de intervenções. Foi aplicada uma pesquisa aos beneficiários para avaliar a lógica do design e analisar o resultado principal. Resultados. Ao todo, 137 participantes responderam os questionários de avaliação. Foi validada a inclusão no modelo de informes de evidências, diálogos de interessados diretos, uma base de dados de pesquisa e programas de formação profissional para os responsáveis pelas políticas. Os participantes também informaram a intenção de proceder segundo as evidências de pesquisas às quais tiveram conhecimento. Após tomarem parte em diálogos de interessados diretos, a pontuação média de intenção de uso dos participantes foi 6,4 (em uma escala de 1 [discordo totalmente] a 7 [concordo plenamente]) e 6,3 após o treinamento. Conclusões. Este estudo proporciona a validação inicial da rede EvIDeNCe como uma estratégia consolidada para reforçar a aplicação de pesquisa em políticas no Caribe. Ao que nos consta, trata-se do primeiro estudo a formular e aplicar um modelo completo deste tipo no Caribe. Os achados ajudam a respaldar os resultados de iniciativas semelhantes em outros países, porém outros estudos são necessários para avaliar o impacto geral da iniciativa.
Descritores: Sistemas de Saúde
Pesquisa Médica Translacional
Política de Saúde
-Índias Ocidentais
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-961729
Autor: Jennings, Nicholas; Chambaere, Kenneth; Macpherson, Cheryl C; Deliens, Luc; Cohen, Joachim.
Título: Main themes, barriers, and solutions to palliative and end-of-life care in the English-speaking Caribbean: a scoping review / Principales temas, obstáculos y soluciones en relación con los cuidados paliativos y al final de la vida en el Caribe de habla inglesa: examen sistemático exploratorio / Temas principais, barreiras e soluções aos cuidados paliativos e de pacientes terminais em países de língua inglesa do Caribe: uma scoping review
Fonte: Rev. panam. salud pública = Pan am. j. public health;42:e15, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objectives To identify common themes documented in the literature on palliative and end-of-life care in English-speaking Caribbean small island developing states (SIDS), and to describe barriers, improvement strategies, and suggested ways forward. Methods In 2015, we conducted a systematic scoping review of relevant literature identified through the MEDLINE and Web of Science databases. We supplemented that with searches of other electronic and hard-copy sources to map key concepts and summarize themes. Results Primary data and other literature from and about English-speaking Caribbean nations are relatively scarce. The available literature offers an overview of the existing situation in the region and explores why palliative and end-of-life care is limited there. This review identified barriers in five main areas recurring across this literature: i) culture and attitudes of health care providers, patients, and those close to them towards terminal illness and death; ii) opioid availability and use; iii) limited development of palliative care services; iv) unmet palliative care needs; and v) limited research on palliative or end-of-life care. Conclusions Our analysis helps to document the need for palliative and end-of-life care in Caribbean SIDS and highlights suggestions for moving forward with related practice, policy, and research.

RESUMEN Objetivos Establecer los temas comunes documentados en la bibliografía sobre los cuidados paliativos y al final de la vida en los pequeños estados insulares en desarrollo del Caribe de habla inglesa, y describir los obstáculos, las estrategias de mejora y los pasos futuros que se sugieren. Métodos En el 2015, realizamos un examen sistemático exploratorio de la bibliografía pertinente encontrada por medio de MEDLINE y las bases de datos de Web of Science. Complementamos el examen con búsquedas de otras fuentes electrónicas e impresas para esquematizar los conceptos fundamentales y resumir los temas. Resultados Los datos primarios y otra bibliografía sobre las naciones del Caribe de habla inglesa o provenientes de ellas son relativamente escasos. La bibliografía disponible ofrece un panorama de la situación existente en la región y explora las razones por las que los cuidados paliativos y al final de la vida son limitados en estas naciones. La presente revisión detectó obstáculos en cinco áreas principales, recurrentes en toda la bibliografía: a) factores culturales y actitud de los prestadores de atención de salud, los pacientes y las personas cercanas a ellos hacia la enfermedad terminal y la muerte; b) disponibilidad y uso de opioides; c) desarrollo limitado de los servicios de cuidados paliativos; d) necesidades de cuidados paliativos no atendidas, y e) investigación limitada sobre los cuidados paliativos o al final de la vida. Conclusiones Nuestro análisis ayuda a documentar la necesidad de cuidados paliativos y al final de la vida en los pequeños estados insulares en desarrollo del Caribe de habla inglesa, y pone de relieve sugerencias para avanzar en la práctica, la política y la investigación relacionadas.

RESUMO Objetivos Identificar temas comuns documentados na literatura científica sobre cuidados paliativos e de pacientes terminais nos pequenos Estados insulares em desenvolvimento do Caribe e descrever barreiras, estratégias de melhoria e rumos a serem tomados. Métodos Em 2015, foi realizada uma revisão sistemática do tipo scoping review da literatura científica relevante identificada nas bases de dados MEDLINE e Web of Science. Para complementar, foram feitas buscas em outras fontes eletrônicas e impressas para mapear os conceitos básicos e resumir os temas. Resultados Os dados primários e outros dados da literatura provenientes e acerca dos países de língua inglesa do Caribe são relativamente escassos. A literatura disponível oferece um panorama geral da situação da região e examina por que os cuidados paliativos e dos pacientes terminais são limitados. A revisão permitiu identificar barreiras em cinco áreas principais recorrentes nos estudos: i) cultura e atitudes dos profissionais da saúde, dos pacientes e das pessoas próximas que acompanham o paciente com doença terminal e morte; ii) disponibilidade e uso de opioides; iii) progresso restrito dos serviços de cuidados paliativos; iv) necessidades da atenção paliativa não atendidas e v) pesquisas pouco extensas sobre cuidados paliativos e dos pacientes terminais. Conclusões Nossa análise contribui para documentar a necessidade de cuidados paliativos e dos pacientes terminais nos pequenos Estados insulares em desenvolvimento do Caribe e sugere o rumo a ser tomado com relação a práticas, políticas e pesquisas.
Descritores: Cuidados Paliativos
Assistência Terminal
-Índias Ocidentais
Região do Caribe
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-961726
Autor: Medlen, Kayiba Peggy; Leahy, Nancy Anne; Greene-Donnelly, Kerry; Fleishon, Howard Bruce; Jiménez, Pablo.
Título: Better use of available radiology resources for women's health in Latin America and the Caribbean / Mejora en el uso de los recursos radiológicos disponibles para la atención de salud de la mujer en América Latina y el Caribe / Melhor utilização dos recursos existentes de diagnóstico por imagem na saúde da mulher na América Latina e no Caribe
Fonte: Rev. panam. salud pública = Pan am. j. public health;42:e115, 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Despite the United Nations Millennium Development Goals and the 2030 Sustainable Development Goals, women in numerous countries still face many challenges in obtaining good-quality health care. For example, various nations in Latin America and the Caribbean (LAC) do not have access to complex radiology technologies. However, conventional radiography, ultrasound, mammography, and computed tomography are available and can be used to address such women's health concerns as breast and cervical cancers, postpartum bleeding, and tuberculosis. LAC countries face additional difficulties in radiology services with respect to quality human resources, quality assurance programs, standardization, and functioning of diagnostic imaging units. These deficiencies affect the quality of the services rendered. Appropriate measures must be implemented to produce quality services and quality images and to reduce adverse events. These steps will ensure better outcomes and consequently reduce mortality and morbidity.

RESUMEN A pesar de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y los Objetivos de Desarrollo Sostenible para el 2030 de las Naciones Unidas, en muchos países las mujeres todavía tienen grandes dificultades para acceder a una atención de salud de buena calidad. Por ejemplo, varios países de América Latina y el Caribe no tienen acceso a las técnicas radiológicas más complejas. Sin embargo, es posible recurrir a las radiografías convencionales, el ultrasonido, las mamografías y la tomografía computarizada y emplear estas técnicas para abordar los problemas de salud de la mujer, como el cáncer de mama, el cáncer cervicouterino, las hemorragias puerperales y la tuberculosis. En los países de América Latina y el Caribe los servicios de radiología también tienen dificultades en lo que respecta a la calidad de los recursos humanos, los programas de garantía de la calidad y la normalización y funcionamiento de las unidades de imagenología. Estas deficiencias afectan la calidad de los servicios prestados. Es preciso adoptar medidas apropiadas para lograr servicios e imágenes de calidad y reducir los eventos adversos. Así se podrán obtener mejores resultados y, por ende, disminuir la mortalidad y la morbilidad.

RESUMO Apesar dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio e da Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável das Nações Unidas, as mulheres em diversos países ainda enfrentam muitos desafios para obter assistência de saúde de boa qualidade. Vários países da América Latina e do Caribe não têm acesso às tecnologias de imagem complexas, porém eles dispõem de recursos de radiologia convencional, ultrassom, mamografia e tomografia computadorizada que podem ser usados para lidar com os problemas da saúde da mulher como o câncer de mama e o câncer do colo do útero, a hemorragia pós-parto e a tuberculose. Os países da América Latina e Caribe ainda enfrentam outras dificuldades nos serviços de diagnóstico por imagem como qualificação dos recursos humanos, prestação de serviços de qualidade e padronização e funcionamento das unidades. Essas deficiências comprometem a qualidade dos serviços prestados. Devem ser tomadas medidas adequadas para melhorar a qualidade dos serviços prestados e dos exames realizados e reduzir os desfechos adversos. Estas medidas podem assegurar resultados melhores com consequente redução da morbidade e mortalidade.
Descritores: Radiologia
Mamografia
Tomografia Computadorizada por Raios X
Saúde da Mulher
-Radiologia
Índias Ocidentais
Mamografia
Tomografia Computadorizada por Raios X
Ultrassonografia
América Latina
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-961813
Autor: Bloom, David E; Chen, Simiao; McGovern, Mark E.
Título: The economic burden of noncommunicable diseases and mental health conditions: results for Costa Rica, Jamaica, and Peru / La carga económica de las enfermedades no transmisibles y la enfermedad mental: resultados para Costa Rica, Jamaica y Perú / A carga econômica das doenças não transmissíveis e condições de saúde mental: resultados para a Costa Rica, Jamaica e Peru
Fonte: Rev. panam. salud pública = Pan am. j. public health;42:e18, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective We extend the EPIC model of the World Health Organization (WHO) and apply it to analyze the macroeconomic impact of noncommunicable diseases (NCDs) and mental health conditions in Costa Rica, Jamaica, and Peru. Methods The EPIC model quantifies the impact of NCDs and mental health conditions on aggregate output solely through the effect of chronic conditions on labor supply due to mortality. In contrast, the expanded EPIC-H Plus framework also incorporates reductions in effective labor supply due to morbidity and negative effects of health expenditure on output via the diversion of productive savings and reduced capital accumulation. We apply this methodology to Costa Rica, Jamaica, and Peru and estimate gross domestic product (GDP) output lost due to four leading NCDs (cardiovascular disease, cancer, chronic respiratory disease, and diabetes) and mental health conditions in these countries from 2015 to 2030. We also estimate losses from all NCDs and mental health conditions combined. Results Overall, our results show total losses associated with all NCDs and mental health conditions over the period 2015-2030 of US$ 81.96 billion (2015 US$) for Costa Rica, US$ 18.45 billion for Jamaica, and US$ 477.33 billion for Peru. Moderate variation exists in the magnitude of the burdens of diseases for the three countries. In Costa Rica and Peru, respiratory disease and mental health conditions are two leading contributors to lost output, while in Jamaica, cardiovascular disease alone accounts for 20.8% of the total loss, followed by cancer. Conclusions These results indicate that the economic impact of NCDs and mental health conditions is substantial and that interventions to reduce the prevalence of chronic conditions in countries of Latin America and the Caribbean are likely to be highly cost-beneficial.

RESUMEN Objetivo Ampliamos el modelo EPIC de la Organización Mundial de la Salud y lo aplicamos para analizar el impacto macroeconómico de las enfermedades no transmisibles y la enfermedad mental en Costa Rica, Jamaica y Perú. Métodos El modelo EPIC cuantifica el impacto de las enfermedades no transmisibles y la enfermedad mental en la producción agregada únicamente a través del efecto que las enfermedades crónicas producen sobre la oferta de trabajo debido a la mortalidad que estas causan. En cambio, el marco ampliado EPIC-H Plus también incorpora reducciones en la oferta efectiva de trabajo debido a la morbilidad y los efectos negativos del gasto en salud sobre la producción a través del desvío del ahorro productivo y la reducción de la acumulación de capital. Aplicamos esta metodología a Costa Rica, Jamaica y Perú y estimamos la pérdida en términos de producto interno bruto debida a cuatro enfermedades no transmisibles (enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedad respiratoria crónica y diabetes) y a la enfermedad mental en estos países desde 2015 a 2030. También estimamos las pérdidas de todas las enfermedades no transmisibles y la enfermedad mental combinadas. Resultados En general, nuestros resultados muestran pérdidas totales asociadas con todas las enfermedades no transmisibles y la enfermedad mental durante el período 2015-2030 de USD 81,96 mil millones (en dólares de 2015) para Costa Rica, USD 18,45 mil millones para Jamaica y USD 477,33 mil millones para Perú. Existe una variación moderada en la magnitud de la carga de las enfermedades para los tres países. En Costa Rica y Perú, las afecciones respiratorias y la enfermedad mental son los dos factores principales que contribuyen a la pérdida de producción, mientras que en Jamaica la enfermedad cardiovascular sola representa el 20,8% de la pérdida total, seguida por el cáncer. Conclusiones Estos resultados indican que el impacto económico de las enfermedades no transmisibles y la enfermedad mental es considerable y que las intervenciones para reducir la prevalencia de enfermedades crónicas en América Latina y el Caribe probablemente sean muy beneficiosas en relación al costo.

RESUMO Objetivo Estendemos o modelo EPIC da Organização Mundial da Saúde e aplicamos para analisar o impacto macroeconômico das doenças não transmissíveis (DNT) e as condições de saúde mental na Costa Rica, Jamaica e Peru. Métodos O modelo EPIC quantifica o impacto das DNT e condições de saúde mental na produção agregada unicamente através do efeito de condições crônicas na oferta de trabalho devido à mortalidade. Em contrapartida, a estrutura ampliada EPIC-H Plus também incorpora reduções na oferta de trabalho efetiva devido à morbidade e aos efeitos negativos das despesas de saúde na produção através do desvio de poupanças produtivas e redução da acumulação de capital. Aplicamos essa metodologia à Costa Rica, Jamaica e Peru e estimamos a perda de produto interno bruto devido a quatro DNT (doenças cardiovasculares, câncer, doenças respiratórias crônicas e diabetes) e condições de saúde mental nesses países de 2015 a 2030. Também estimamos as perdas de todas as DNT e condições de saúde mental combinadas. Resultados No geral, nossos resultados mostram perdas totais associadas a todas as DNT e condições de saúde mental no período 2015-2030 de USD 81,96 bilhões (USD de 2015) para a Costa Rica, USD 18,45 bilhões para a Jamaica e USD 477,33 bilhões para o Peru. Existe variação moderada na magnitude da carga das doenças para os três países. Na Costa Rica e no Peru, as doenças respiratórias e as condições de saúde mental são dois principais contribuintes para a perda de produção, enquanto na Jamaica, a doença cardiovascular sozinha representa 20,8% da perda total, seguida de câncer. Conclusões Esses resultados indicam que o impacto econômico das doenças não transmissíveis e as condições de saúde mental são substanciais e que as intervenções para reduzir a prevalência de condições crônicas em países da América Latina e do Caribe são benéficos em relação ao custo.
Descritores: Envelhecimento/metabolismo
Saúde Mental
Doença Crônica
Efeitos Psicossociais da Doença
-Índias Ocidentais
América Latina
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-961801
Autor: Salicrup, Luis Alejandro; Ordunez, Pedro; Engelgau, Michael M.
Título: Hypertension control activities in Latin America and the Caribbean: opportunities for late-stage (T4) translation research / Control de la hipertensión en América Latina y el Caribe: Oportunidades en la última fase (T4) de la investigación sobre la traslación de los resultados a productos / Atividades de controle da hipertensão na América Latina e no Caribe: oportunidades de pesquisa translacional de fase T4
Fonte: Rev. panam. salud pública = Pan am. j. public health;42:e22, 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT This work had two objectives: (1) to identify the extent of the problem and gaps pertaining to hypertension control in Latin America and the Caribbean (LAC) and (2) to identify the potential role for late-stage (T4) translation research to tackle the current and future hypertension burden in that region. We explored the extent of the problem and the potential opportunities to use late-stage (T4) translation research to address it. We analyzed calls to action and policies implemented within several LAC countries and also at the regional level. Some LAC countries are currently developing comprehensive plans for controlling noncommunicable diseases. Additionally, the Pan American Health Organization (PAHO) is working on implementing a comprehensive plan of action within the PAHO Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases. These endeavors underscore the need for and the relevance of implementing effective, evidence-based, affordable interventions for treating and controlling hypertension. In these efforts, late-stage (T4) translation research can help to determine the best strategies for delivery of hypertension control. This late-stage (T4) translation research should involve all relevant stakeholders and partners in order to best enhance and scale up appropriate, affordable, and sustainable public health interventions.

RESUMEN El presente trabajo tuvo dos objetivos: 1) establecer la magnitud del problema y las brechas en cuanto al control de la hipertensión en América Latina y el Caribe, y 2) determinar la posible función de la última fase (T4) de la investigación sobre traslación de los resultados a productos para hacer frente a la carga actual y futura de la hipertensión en la región. Exploramos la magnitud del problema y las oportunidades de usar última fase (T4) de la investigación sobre traslación de los resultados a productos para abordarlo. Analizamos los llamamientos a la acción y las políticas aplicadas en varios países de América Latina y el Caribe, y también en el plano regional. Actualmente, algunos países de América Latina y el Caribe están elaborando planes integrales para controlar las enfermedades no transmisibles. Además, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) está trabajando en la ejecución de un plan de acción integral en el marco de su Estrategia para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles. Estos cometidos destacan la necesidad y la relevancia de las intervenciones eficaces, basadas en la evidencia y asequibles para el tratamiento y el control de la hipertensión. En el marco de estos esfuerzos, la última fase (T4) de la investigación sobre traslación de los resultados a productos puede ayudar a determinar las mejores estrategias para las prestaciones relacionadas con el control de la hipertensión. Esta última fase (T4) debe incluir a todos los interesados directos y asociados pertinentes para mejorar y ampliar las intervenciones de salud pública apropiadas, asequibles y sostenibles.

RESUMO Este estudo teve dois objetivos: (1) identificar o alcance do problema e as lacunas referentes ao controle da hipertensão na América Latina e no Caribe (ALC) e (2) identificar o papel em potencial da pesquisa translacional de fase T4 para combater a carga atual e futura da hipertensão na região. Foi investigado o alcance do problema e as oportunidades em potencial para usar pesquisa translacional de fase T4 para abordar o problema. Foram analisadas convocações à ação e políticas adotadas em vários países da ALC e ao nível regional. Alguns países da ALC estão em fase de elaboração de planos abrangentes para controlar as doenças não transmissíveis. Além disso, a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) está trabalhando na implementação de um plano de ação integral como parte da Estratégia da OPAS para Prevenção e Controle de Doenças Não Transmissíveis. Esses esforços destacam a necessidade e a importância de implementar intervenções com base científica que sejam eficazes e acessíveis para tratar e controlar a hipertensão. Para tal, a pesquisa translacional de fase T4 pode contribuir para determinar as melhores estratégias para realizar o controle da hipertensão. Este tipo de pesquisa deve envolver todos os interessados diretos e parceiros relevantes a fim de expandir e aprimorar as intervenções de saúde pública que sejam adequadas, acessíveis e sustentáveis.
Descritores: Saúde Pública
Pesquisa Médica Translacional/estatística & dados numéricos
Hipertensão/prevenção & controle
-Índias Ocidentais
América Latina
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-961787
Autor: Belmar-George, Sharon; Cassius-Frederick, Julietta; Leon, Phil; Alexander, Sonia; Holder, Yvette; Lewis-Bell, Karen Nadine; Danovaro-Holliday, M. Carolina; Bravo-Alcántara, Pamela.
Título: MMR2 vaccination coverage and timeliness among children born in 2004 - 2009: a national survey in Saint Lucia, 2015 / Cobertura de vacunación y respeto de los plazos de la segunda dosis de la vacuna triple viral en los niños nacidos en el período 2004-2009: encuesta nacional realizada en Santa Lucía en el 2015 / Cobertura e momento oportuno de vacinação da segunda dose da vacina tríplice viral em crianças nascidas em 2004-2009: pesquisa nacional em Santa Lúcia, 2015
Fonte: Rev. panam. salud pública = Pan am. j. public health;42:e76, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objectives To more accurately determine coverage and timeliness of the second dose of measles-mumps-rubella vaccine (MMR2), while identifying factors associated with low MMR2 vaccination uptake among children in Saint Lucia. Methods A survey was conducted in October - November 2015 targeting children born in 2004 - 2009. At 86 preschools and primary schools, two children from each grade were randomly selected, yielding an effective sample of 836 children. Health records were reviewed to assess vaccination coverage and timeliness. Parents and/or guardians and principals of all 86 schools were interviewed regarding knowledge, attitudes, and practices related to vaccination. Results Of 767 children included, 75% were vaccinated with MMR2 (n = 572); 46.7% were vaccinated in a timely manner, i.e., by 5 years of age. Cohorts born in 2004, 2005, and 2008 reported the lowest proportion. 'Mothers as caregivers' was positively associated with timely MMR2 vaccination. Although 97% of principals surveyed considered vaccination important, 48.8% were not aware of national legislation requiring complete vaccination prior to school entry. Survey results concurred with the low MMR2 administrative coverage rates reported by Saint Lucia, much lower than the recommended 95%. Conclusions Based on the results of this survey, Saint Lucia's national immunization program has lowered the age of MMR2 to 18 months in 2016, increased advocacy with schools to enforce the school-entry law, and is working to vaccinate the cohorts of children who have not received timely MMR2.

RESUMEN Objetivos Determinar con mayor precisión la cobertura y el respeto de los plazos de vacunación de la segunda dosis de la vacuna contra el sarampión, la rubéola y la parotiditis (triple viral), al tiempo que se detectan los factores asociados con la baja aceptación de esa vacuna en Santa Lucía. Métodos En octubre y noviembre del 2015 se llevó a cabo una encuesta centrada en niños nacidos entre el 2004 y el 2009. En 86 centros preescolares y primarios se seleccionó al azar a dos niños de cada grado, lo que arrojó un tamaño real de la muestra de 836 niños. Se analizaron los registros de salud para evaluar la cobertura y el respeto de los plazos de vacunación. Se entrevistó a los padres o tutores y los directores de las 86 escuelas sobre conocimientos, actitudes y prácticas en materia de vacunación. Resultados De los 767 niños incluidos, el 75% fueron vacunados con la segunda dosis de la triple viral (n = 572); el 46,7% fueron vacunados a tiempo, es decir, a los 5 años de edad. La proporción más baja se dio en las cohortes nacidas en el 2004, 2005 y 2008. Se observó que las madres cuidadoras influían positivamente en el respeto de los plazos de vacunación de la segunda dosis de la triple viral. Aunque el 97% de los directores encuestados consideraba que la vacunación era importante, el 48,8% desconocía la legislación nacional que exige la vacunación completa antes de ingresar a la escuela. Los resultados de la encuesta estaban en consonancia con las tasas bajas de cobertura administrativa de la segunda dosis de la triple viral informadas por Santa Lucía, muy por debajo del 95% recomendado. Conclusiones Según los resultados de esta encuesta, el programa nacional de vacunación de Santa Lucía redujo la edad de la segunda dosis de la triple viral a los 18 meses en el 2016, aumentó las actividades de promoción en las escuelas para fomentar el cumplimiento de la ley que obliga a recibir la vacunación antes de ingresar a la escuela y está trabajando para vacunar a las cohortes de niños que no recibieron la segunda dosis de la triple viral en su debido momento.

RESUMO Objetivos Determinar com precisão a cobertura vacinal e o momento oportuno para ministrar a segunda dose da vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola - SCR) e identificar os fatores associados à baixa utilização da vacina em crianças. Métodos Uma pesquisa direcionada a crianças nascidas de 2004 a 2009 foi realizada em Santa Lúcia em outubro e novembro de 2015. Em 86 unidades de ensino infantil e fundamental, duas crianças de cada série foram selecionadas aleatoriamente, constituindo uma amostra efetiva de 836 crianças. Dados sobre a cobertura e o momento oportuno de vacinação foram obtidos das fichas de saúde. Foram conduzidas entrevistas com os pais e/ou responsáveis e os diretores das 86 escolas sobre conhecimento, atitudes e práticas relacionadas à vacinação. Resultados Das 767 crianças incluídas na amostra, 75% foram vacinadas com a segunda dose de SCR (n = 572) e 46,7% receberam a vacina no momento oportuno (ou seja, até os 5 anos de idade). Observou-se menor proporção de vacinados nas coortes nascidas em 2004, 2005 e 2008. "Mães como cuidadoras" teve uma associação positiva com ministrar a segunda dose de SCR no momento oportuno. Apesar de 97% dos diretores entrevistados considerarem a vacinação importante, 48,8% desconheciam a legislação nacional que exige vacinação completa para a matrícula escolar. Os resultados reforçaram a baixa cobertura vacinal da segunda dose de SCR registrada em Santa Lúcia, bem inferior ao índice recomendado de 95%. Conclusões A partir dos resultados desta pesquisa, em 2016, o programa nacional de vacinação de Santa Lúcia reduziu para 18 meses a idade de administração da segunda dose de SCR, intensificou a recomendação para que as escolas cumpram com a legislação para matrícula escolar e está empenhado em vacinar as coortes de crianças que não receberam a segunda dose de SCR no momento oportuno.
Descritores: Vacinação em Massa/organização & administração
Programas de Imunização/provisão & distribução
Vacina contra Sarampo-Caxumba-Rubéola/uso terapêutico
-Índias Ocidentais
Santa Lúcia/epidemiologia
Limites: Humanos
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Id: biblio-961780
Autor: Akpinar-Elci, Muge; Bidaisee, Satesh; Durgampudi, Praveen; Radix, Roger; Rodriquez-Guzman, Julietta; Nguyen, MyNgoc Thuy; Elci, Omur Cinar.
Título: Needlestick injury prevention training among health care workers in the Caribbean / Capacitación para la prevención de las heridas por pinchazos accidentales con agujas en trabajadores de salud en el Caribe / Capacitação em prevenção de acidentes com agulhas de profissionais da saúde no Caribe
Fonte: Rev. panam. salud pública = Pan am. j. public health;42:e93, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT The rate of human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B virus (HBV), and hepatitis C virus (HCV) infections among health care workers that is caused by sharps injuries is higher in the Caribbean and Latin America than in other regions of the world. To respond to and reduce occupational exposures to bloodborne pathogens while also strengthening capacities in the Caribbean, needlestick injury prevention training programs for health care workers were implemented, beginning in 2011. The programs included lectures, workshops, policy reviews, evaluations of safety devices, and workplace assessment. During the training, baseline data from health care workers on their personal history of needlestick injuries and bloodborne pathogen exposure was collected. That baseline data showed that 40% of the participants had sustained sharps injuries during their professional career. In this capacity-building effort, 210 health care workers from five countries have been trained, six health care centers in the Caribbean have been evaluated. and occupational safety and health committees have been established in various countries to monitor and improve safety policies and practices.

RESUMEN La tasa de infecciones por los virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), de la hepatitis B (VHB) y de la hepatitis C (VHC) en los trabajadores de atención de salud debidas a heridas por materiales punzocortantes es mayor en América Latina y el Caribe que en otras regiones del mundo. Con objeto de responder a las exposiciones laborales a los agentes patógenos de transmisión sanguínea y reducirlas, además de reforzar las capacidades en el Caribe, se instituyeron programas de capacitación para la prevención de las heridas por pinchazos accidentales en los trabajadores de salud a partir del 2011. Los programas comprendían conferencias, talleres, revisión de las políticas, análisis de los dispositivos de seguridad y evaluación de los lugares de trabajo. Durante la capacitación, se recopilaron datos iniciales suministrados por los trabajadores de atención de salud sobre sus antecedentes personales de heridas por pinchazos accidentales y exposición a agentes patógenos de transmisión sanguínea. Esos datos iniciales indicaron que 40% de los participantes habían sufrido alguna herida por materiales punzocortantes a lo largo de su carrera profesional. En esta iniciativa de formación de capacidades, se han capacitado 210 trabajadores de atención de salud de cinco países, se han evaluado seis centros de atención de salud en el Caribe y se han establecido comités de seguridad y salud ocupacional en diversos países para vigilar y mejorar las normas y prácticas de seguridad.

RESUMO As taxas de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), vírus da hepatite B (HBV) e vírus da hepatite C (HCV) em profissionais da saúde decorrentes de acidentes com materiais perfurocortantes são mais elevadas no Caribe e na América Latina que em outras regiões do mundo. Para combater e reduzir a exposição ocupacional a patógenos de transmissão sanguínea, igualmente reforçando as competências no Caribe, programas de capacitação em prevenção de acidentes com agulhas para profissionais da saúde foram implementados a partir de 2011. Os programas consistiram de palestras, seminários, análises de políticas, avaliações de dispositivos de segurança e avaliação dos locais de trabalho. Durante a capacitação, foram coletados dados de base dos profissionais da saúde relativos ao histórico pessoal de acidentes com agulhas e exposição a patógenos de transmissão sanguínea. Estes dados indicaram que 40% dos participantes haviam sofrido acidentes com materiais perfurocortantes durante a atividade profissional. Como parte desta iniciativa de capacitação, foi dado treinamento a 210 profissionais da saúde de cinco países, foram avaliados seis centros de saúde no Caribe e instituídos comitês de saúde e segurança ocupacional em diversos países para monitorar e melhorar as políticas e práticas de segurança.
Descritores: Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha
Pessoal de Saúde
Pesquisas sobre Serviços de Saúde
Prevenção de Acidentes
-Índias Ocidentais
Limites: Humanos
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Id: biblio-978877
Autor: Greene, Jessica; Guanais, Frederico.
Título: An examination of socioeconomic equity in health experiences in six Latin American and Caribbean countries / Examen de la equidad socioeconómica en cuanto a las experiencias de salud en seis países de América Latina y el Caribe / Uma análise da equidade socioeconômica em experiências em saúde em seis países da América Latina e do Caribe
Fonte: Rev. panam. salud pública = Pan am. j. public health;42:e127, 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective Most Latin American and Caribbean (LAC) countries are working toward the provision of universal health coverage, and ensuring equity is a priority for those nations. The goal of this study was to examine the extent to which adults' socioeconomic status was related to health care experience in six LAC countries. Methods This cross-sectional study examined the relationship between educational attainment and seven health experience outcomes in three areas: assessment of the health system, access to care, and experience with general practitioner. For this work, we used data from an Inter-American Development Bank survey of adults in Brazil, Colombia, El Salvador, Jamaica, Mexico, and Panama that was conducted in 2012-2014. Results Brazil and Jamaica, the two countries with unified public coverage, stood out for having substantially greater inequality, according to the results of bivariate analyses, with more-educated respondents reporting better health care experiences for five of the seven outcomes. For Jamaica, educational differences largely remained in multivariate analyses: college graduates were less likely (odds ratio (OR) = 0.37) than those with primary education to report their health system needs major reform and were more likely (OR = 2.57) to have a regular doctor. In Brazil, educational differences were mostly eliminated in multivariate models, though people with private insurance consistently reported better outcomes than those with public coverage. Colombia, in contrast, exhibited the least inequality despite having the highest income inequality of the six countries. Conclusions Future research is needed to understand the policies and strategies that have resulted in Colombia achieving high levels of equity in patient health care experience, and Jamaica and Brazil demonstrating high levels of inequality.

RESUMEN Objetivo La mayor parte de los países de América Latina y el Caribe está trabajando para lograr la cobertura universal de salud, por lo que asegurar la equidad es una prioridad para esas naciones. La meta de este estudio fue examinar en qué medida la situación socioeconómica de los adultos se relacionaba con la experiencia de atención de salud en seis países de América Latina y el Caribe. Métodos En este estudio transversal se examinó la relación entre el nivel educativo alcanzado y siete resultados en cuanto a la experiencia de salud en tres áreas: la evaluación del sistema de salud, el acceso a la atención y la experiencia con un médico general. En este trabajo, se usaron datos de una encuesta del Banco Interamericano de Desarrollo a adultos en Brasil, Colombia, El Salvador, Jamaica, México y Panamá, que se realizó entre el 2012 y el 2014. Resultados Brasil y Jamaica, dos países con cobertura pública unificada, se destacaron por tener una desigualdad notablemente mayor, según los resultados de los análisis bivariantes, en los que los entrevistados con mayor instrucción informaron mejores experiencias de atención de salud para cinco de los siete resultados. En el caso de Jamaica, las diferencias educativas permanecieron en gran medida después de los análisis multivariantes: los graduados universitarios (razón de posibilidades [OR] = 0,37) eran menos propensos, en comparación con quienes tenían educación primaria, a manifestar la reforma importante que necesita su sistema de salud y eran más propensos (O = 2,57) a tener a un médico de cabecera. En Brasil, si bien las diferencias educativas se eliminaron en gran parte en los modelos con múltiples variables, las personas con cobertura privada manifestaron constantemente mejores resultados que aquellos con cobertura pública. En cambio, Colombia presentó la menor desigualdad a pesar de tener la desigualdad de ingresos más alta de los seis países. Conclusiones Se precisan investigaciones futuras para comprender las políticas y las estrategias que han llevado a que Colombia alcance niveles altos de equidad en la experiencia de atención de salud de pacientes, y a que Jamaica y Brasil presenten niveles altos de desigualdad.

RESUMO Objetivo Na América Latina e no Caribe, os países estão trabalhando para alcançar a cobertura universal de saúde e uma das prioridades é assegurar a equidade nestas nações. O objetivo deste estudo foi examinar a relação entre a situação socioeconômica e a experiência em atenção de saúde de adultos em seis países da ALC. Métodos Foi realizado um estudo transversal para examinar a relação entre aproveitamento escolar e sete desfechos da experiência em saúde em três áreas distintas: avaliação do sistema de saúde, acesso à assistência e experiência com o clínico geral. Foram usados dados de uma pesquisa do Banco Interamericano de Desenvolvimento realizada com adultos no Brasil, Colômbia, El Salvador, Jamaica, México e Panamá em 2012-2014. Resultados O Brasil e a Jamaica, os dois países com um sistema único de cobertura da rede pública de saúde, se destacaram por ter consideravelmente maior desigualdade segundo os resultados das análises bivariadas, sendo que os participantes com maior nível de instrução informaram experiências melhores em atenção de saúde em cinco dos sete desfechos. Na Jamaica, as diferenças relativas ao nível educacional permaneceram em grande parte nas análises multivariadas: em comparação aos indivíduos com nível primário de educação, os adultos com nível universitário (odds ratio [OR] 0,37) apontaram com menor frequência a necessidade de uma ampla reforma no sistema de saúde e indicaram com maior frequência (OR 2,57) ter um médico habitual. No Brasil, as diferenças relativas ao nível educacional foram na sua maior parte eliminadas nos modelos multivariados, apesar de os indivíduos com plano de saúde privado terem consistentemente informado melhores desfechos que os indivíduos atendidos na rede pública. Em contraste, o menor grau de desigualdade foi observado na Colômbia apesar de o país ter a maior desigualdade de renda dos seis países estudados. Conclusões Osutras pesquisas são necessárias para compreender as políticas e as estratégias responsáveis pelo alto grau de equidade na experiência em atenção de saúde dos pacientes na Colômbia e pelos altos níveis de desigualdade na Jamaica e no Brasil.
Descritores: Equidade em Saúde
Equidade em Cobertura
Equidade no Acesso aos Serviços de Saúde
-Índias Ocidentais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-845671
Autor: Gebre, Yitades; Forbes, Nikkiah Meoshi; Peters, Abena.
Título: Review of HIV treatment progress, gaps, and challenges in the Caribbean, 2005-2015 / Examen del progreso, los retos y las brechas en torno al tratamiento de la infección por el VIH en el Caribe, 2005-2015
Fonte: Rev. panam. salud pública = Pan am. j. public health;40(6):468-473, Dec. 2016.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To highlight the current context of the HIV response in the Caribbean and what remains to be addressed to close gaps in HIV treatment and care and end AIDS by 2030. Methods We reviewed and analyzed reports from peer-reviewed and gray literature for the period of 2005–2015 on HIV treatment progress and gaps in the Caribbean, based on searches done in four bibliographic databases and three organizations’ websites and/or libraries. Data were extracted using forms detailing study objectives, thematic areas for HIV care and treatment in the Caribbean, results, and other key information. Before being included in the descriptive review, each publication was assessed for its relevance to the HIV response in the Caribbean. Results We carefully analyzed a total of 62 sources addressing HIV treatment coverage in the Caribbean, including peer-reviewed articles, gray literature reports, and abstracts. The Caribbean has made remarkable progress in reducing new infections and in increasing health care access. Coverage with antiretroviral (ARV) treatment rose between 2005 and 2015, and HIV-related mortality fell by half. Despite the decline in HIV incidence rates, some Caribbean countries have reported challenges with linkages to care, access and adherence to ARV treatment, and viral suppression. Conclusion The risk of HIV infection in the Caribbean among at-risk populations, including men who have sex with men, transgender persons, and sex workers, is disproportionately high. Caribbean countries need to work together to face the HIV threat. National programs need to fast-track HIV treatment services and accelerate other responses to HIV by 2020, and then maintain sustained actions up through 2030.

RESUMEN Objetivo Destacar el contexto actual de la respuesta a la infección por el VIH en el Caribe y las acciones pendientes para subsanar las brechas en el tratamiento y la atención de la infección por el VIH y poner fin al sida para el 2030. Métodos Se examinaron y analizaron informes tanto de la bibliografía revisada por pares como la bibliografía gris en el período comprendido entre el 2005 y el 2015 sobre el progreso y las brechas en el tratamiento de la infección por el VIH en el Caribe, encontrados por medio de búsquedas en cuatro bases de datos bibliográficas y sitios web o bibliotecas de tres organizaciones. Los datos se extrajeron empleando formularios que detallaban los objetivos del estudio, las áreas temáticas de la atención y el tratamiento de la infección por el VIH en el Caribe, los resultados y otra información de importancia. Antes de incluirlos en el examen descriptivo, se evaluó la relevancia de cada publicación en lo concerniente a la respuesta a la infección por el VIH en el Caribe. Resultados Se hizo un análisis pormenorizado de un total de 62 fuentes que abordaban la cobertura del tratamiento de la infección por el VIH en el Caribe, entre las que se incluyeron artículos sometidos a revisión de pares, informes de bibliografía gris y resúmenes. El Caribe ha logrado avances notables en la reducción del número de nuevas infecciones y el aumento del acceso a la atención de salud. La cobertura del tratamiento antirretroviral (ARV) se incrementó entre el 2005 y el 2015 y la mortalidad atribuible a la infección por el VIH se redujo a la mitad. Si bien las tasas de incidencia de la infección por el VIH han disminuido, algunos países del Caribe han informado que los vínculos entre la atención, el acceso y el cumplimiento del tratamiento antirretroviral, así como la supresión de la carga viral, plantean retos. Conclusiones El riesgo de contraer la infección por el VIH en las poblaciones en riesgo, especialmente en el caso de los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres, las personas transgénero y los profesionales del sexo, es desproporcionadamente alto en el Caribe. Los países del Caribe deben unir esfuerzos para enfrentarse a la amenaza del VIH. Los programas nacionales deben agilizar los servicios de tratamiento de la infección por el VIH y acelerar otras respuestas a la infección por el VIH para el 2020 y, posteriormente, aplicar medidas sostenidas para mantener los logros hasta el 2030.
Descritores: Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/tratamento farmacológico
Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico
Profissionais do Sexo
Pessoas Transgênero
-Índias Ocidentais
Responsável: BR1.1 - BIREME



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