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Id: biblio-1048251
Autor: Dallo, Ignacio; Collazo, Cristian; Rivarola Etcheto, Horacio.
Título: Reparación primaria artroscópica del ligamento cruzado anterior en lesión tipo I y sutura del cuerno posterior del menisco interno / Primary ACL repair (type I) and suture in posterior horn of medial meniscus tear
Fonte: Artrosc. (B. Aires);26(3):94-103, 2019.
Idioma: es.
Resumo: La reparación del menisco y del ligamento cruzado anterior (LCA) son procedimientos quirúrgicos que tiene como objetivo preservar el tejido nativo y prevenir la artrosis futura. Históricamente, los resultados luego de la reparación primaria abierta de lesiones del LCA no han sido buenos. Sin embargo, haciendo un análisis en retrospectiva, la selección de los pacientes no fue la mas apropiada (es decir, lesiones proximales, agudas y con buena calidad del tejido ligamentario). Recientemente, se ha reconocido que es posible obtener buenos resultados cuando la reparación primaria del LCA está bien indicada, en un pequeño subgrupo de pacientes. Debido al mejor conocimiento de la biología del LCA sumado a los avances actuales de las técnicas artroscópicas y del instrumental, ha generado un nuevo interés en las técnicas de preservación y reparación primaria del LCA. Preservar el LCA nativo tiene las ventajas de mantener la función propioceptiva y la biología mediante un procedimiento mínimamente invasivo que podría evitar la necesidad de una reconstrucción del LCA. En esta publicación presentamos el caso de una paciente de sexo femenino de 43 años, esquiadora recreativa con lesión aguda del LCA (tipo I) y del cuerno posterior del menisco interno de rodilla derecha. Desarrollamos nuestro enfoque quirúrgico de preservación y reparación de ambas estructuras intraarticulares que juegan un rol crucial en el mantenimiento de la homeostasis de la rodilla. Describimos la técnica y resultados de la reparación primaria artroscópica con anclaje ventado BioCompuesto SwiveLock de 4,75 mm (Arthrex) aumentado con un refuerzo interno con Tigertape 2mm (Arthrex) combinado con la reparación fuera adentro del cuerno posterior del menisco interno. Finalmente realizamos una actualización donde se discuten científicamente las múltiples facetas relacionadas con la reparación primaria del LCA para mejorar nuestra comprensión del problema, agudizar nuestras indicaciones y optimizar nuestra atención a los pacientes. Tipo de Estudio: Reporte de Caso y Actualización. Nivel de evidencia: IV

The repair of the anterior cruciate ligament (ACL) and meniscus are surgical procedures that aim to preserve the native tissues and prevent future osteoarthritis. Historically, the results after open primary repair of the ACL injuries have not been good. However, by doing a retrospective analysis, patient selection was not the most appropriate (proximal, acute and suitable quality ligament tissue lesions) Recently, it has been recognized that it is possible to obtain good results when primary ACL repair is well indicated in a small subset of patients. Due to the better knowledge of the biology of the ACL, together with the current advances in instrumental and arthroscopic techniques, it has generated a new interest in the preservation and primary repair techniques of the ACL. Preserving the native ACL has the advantages of maintaining proprioceptive function and biology through a minimally invasive procedure that could avoid the need for an ACL reconstruction. In this publication, we present the case of a 44-year-old female amateur skier with an acute lesion of the ACL (type I) and posterior horn of medial meniscus tear. We develop our surgical approach to preserving and repairing both intra-articular structures that play a crucial role in maintaining the homeostasis of the knee. We describe the technique, and our result of the primary arthroscopic repair with a 4.75 mm SwiveLock BioComposite suture anchor (Arthrex) augmented with TigerTape 2mm (Arthrex) as an internal brace combined with an outside-in repair of the posterior horn of the medial meniscus. Finally, we made an update where the multiple facets related to primary ACL repair are scientifically discussed to improve our understanding of the problem, sharpen our indications, and optimize our patient care. Study design: Case report and update Level of evidence: IV
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-895521
Autor: Silva, Alessandra; Martins, Leandro L; Garcia-Filho, Sergio P; Oliveira, Fabricio S. de; Sasahara, Tais H. C; Tosta, Cintia R. N; Moraes, Paola C; Machado, Márcia R. F.
Título: Anatomia microscópica e ultraestrutura do joelho da paca (Cuniculus paca Linnaeus, 1766) / Microscopic anatomy and ultrastructure of paca stifle (Cuniculus paca Linnaeus, 1766)
Fonte: Pesqui. vet. bras = Braz. j. vet. res;37(9):995-1001, Sept. 2017. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A paca (Cuniculus paca), um dos maiores roedores da fauna brasileira, possui características inerentes à sua espécie que podem contribuir como uma nova opção de animal experimental; assim, considerando-se que há crescente busca por modelos experimentais apropriados para ortopedia e pesquisas cirúrgicas, foram analisados e descritos em detalhes a anatomia microscópica e ultraestrutural do joelho desse roedor. Os ligamentos colaterais são constituídos por feixes de fibras colágenas arranjadas paralelamente e com trajeto ondulado. Os fibroblastos formavam fileiras paralelas às fibras colágenas; quanto aos ligamentos colaterais, estes apresentaram citoplasma imperceptível à avaliação por microscopia de luz, entretanto, em análise ultraestrutural verificou-se vários prolongamentos citoplasmáticos. Microscopicamente, as estruturas presentes no joelho da paca assemelham-se às dos animais domésticos, roedores e lagomorfos.(AU)

Paca (Cuniculus paca), one of the largest rodent of the Brazilian fauna, has characteristics inherent to the species that can contribute as a new experimental animal; so, considering that there is a growing search for experimental models suitable for orthopedic and surgical research, it was analyzed and described in detail the microscopic and ultrastructural anatomy of the stifle in this rodent. The collateral ligaments are composed of bundles of collagen fibers arranged in parallel and in wavy path. Fibroblasts formed parallel rows to the collagen fibers; concerning the collateral ligaments, they presented imperceptible cytoplasm at light microscopy, but at ultrastructure analysis they presented several cytoplasmic processes. At the microscopic level, the stifle of paca resembles the domestic animals, rodents and lagomorphs.(AU)
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Id: biblio-899234
Autor: Figueiredo, Sergio; Castelo, Luis Sa; Pereira, Ana Daniela; Machado, Luis; Silva, Joao Andre; Sa, Antonio.
Título: Use of MRI by radiologists and orthopaedic surgeons to detect intra-articular injuries of the knee / Uso de ressonância magnética por radiologistas e cirurgiões ortopédicos para detectar lesões intra-articulares do joelho
Fonte: Rev. bras. ortop;53(1):28-32, Jan.-Feb. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: Magnetic resonance imaging (MRI) is paramount in the assessment of knee pathology, particularly when planning for a surgical procedure. This study compared the diagnostic accuracy in MRI reading of pathological knees by radiologists and orthopaedic surgeons. Materials and methods: Cross-sectional study comprising 80 randomly selected patients previously submitted to arthroscopic surgery after clinical examination and MRI. A diagnosis by MRI interpretation was requested from the two teams, one of radiologists and another of orthopaedic surgeons. The conclusions of each team were later compared. Statistical significance was considered for p < 0.05. Results: The radiologists' findings achieved statistical significance regarding osteochondral injuries, ACL, and medial meniscus (p < 0.05), and orthopaedic surgeons regarding ACL injuries and menisci (p < 0.05). ACL injuries demonstrated a statistically significant association between teams (p < 0.001). Conclusions: MRI appears to offer reliable readings of ACL injuries, regardless the specialty of the observer. The lateral compartment is scarcely well read.

RESUMO Objetivo: A ressonância magnética (RM) é primordial na avaliação de patologias do joelho, particularmente no planejamento de um procedimento cirúrgico. Este estudo comparou a precisão diagnóstica na leitura dos resultados da RM de joelhos patológicos por radiologistas e cirurgiões ortopédicos. Materiais e métodos: Estudo transversal com 80 pacientes, selecionados aleatoriamente, previamente submetidos à cirurgia artroscópica após exame clínico e RM. Foi solicitado um diagnóstico por RM a duas equipes, uma de radiologistas e outra de cirurgiões ortopédicos. As conclusões de cada equipe foram comparadas. A significância estatística considerada foi de p < 0,05. Resultados: Os achados dos radiologistas obtiveram significância estatística para lesões osteocondrais, do LCA e do menisco medial (p < 0,05); os achados dos cirurgiões ortopédicos, para lesões no LCA e meniscos (p < 0,05). Uma associação estatisticamente significativa entre equipes foi demonstrada para lesões do LCA (p < 0,001). Conclusões: A RM parece oferecer leituras confiáveis para lesões do LCA, independentemente da especialidade do observador. O compartimento lateral é de difícil leitura.
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-883714
Autor: Chaves, Carolina Silva; Alves, Monique; Oliveira, Pedro Paulo Paes de; Scheid, Victoria Pilau; Karam, Francisco Consoli.
Título: Patologias frequentes do joelho / Frequent injuries of the knee
Fonte: Acta méd. (Porto Alegre);38:[7], 2017.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivos: Avaliar as lesões mais frequente do joelho. Este é local de acometimento de grande número de patologias, tanto agudas quanto crônicas, sendo queixa nesta região anatômica motivo frequente de atendimento e assunto amplo a ser debatido. Assim, uma forma de compreender algumas patologias que acometem o joelho é revisar as afecções mais frequentes conforme a faixa etária. Métodos: Foram revisados seis artigos que abordam as patologias mais frequentes desta região, conforme cada faixa etária. Resultados: Na criança, cita-se a doença de Osgood-Schlatter, osteocondrite dissecante e menisco discóide; já no adulto, as lesões ligamentares e meniscais assumem papel de destaque e no idoso, a osteoartrose do joelho équeixa importante deste grupo de pacientes. De modo geral, o raio-x é o primeiro exame a ser solicitado, de maneira complementar a uma anamnese e exame físico detalhados. O tratamento é definido pelo ortopedista. Medidas gerais como repouso articular, gelo, elevação do membro e imobilização podem ser orientadas até que o paciente consulte o especialista. Conclusões: As lesões de joelho são queixas frequentes e podem ter diversas etiologias, sendo o trauma a mais frequente. Dividir o tema por faixa etária facilita ao examinador direcionar a história e o exame físico.

Aims: Evaluate the mains injuries of the knee. This is a frequent site of injuries with a large amount of pathologies, as much as acute injuries as well as chronic injuries, what makes this anatomic region a frequent motivation for consultation and an extensive subject for debate. Thereby one way of understanding some of these pathologies that involves the knee is reviewing the affections more frequent by age. Methods: Six studies that evaluate the most frequent knee injuries were reviewed, according to each age range. Results: On childhood, Osgood-Schlatter disease, osteochondritis dissecans and discoid meniscus; On adulthood, the ligaments and meniscus injuries become the centerpiece; On the elderly patient osteoarthritis has a main part on the complains. Radiography is the first complementary exam requested, on a general waybeing used to complement the physical examination and the history. Definitive treatment is given by the orthopedist, general measures as joint rest, ice, elevation of the limb and immobilization can be orientated by any doctor until the patient consult a specialist. Conclusions: Knee injuries are frequents and can have multiple etiologies, being trauma the most frequent. Divide by age range makes it easier for the examiner to direct the history and physical examination.
Responsável: BR1323.1 - Biblioteca Central Irmão José Otão



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