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Id: lil-740709
Autor: Gumpel, Gustavo; Rosello, Gabriel.
Título: Frecuencia de lesiones en el compartimiento lateral de la rodilla en jugadores profesionales de básquet / Frequency of lateral knee injuries in professional basketball players
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Traumatol. Deporte;21(1):31-33, 2014.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El propósito de este trabajo es describir en forma retrospectiva las lesiones en el compartimiento lateral de la rodi Ila en jugadores profesionales de básquet. Materiales y Métodos: Presentamos 6 (seis) casos de jugadores profesionales de básquet del Centro Juventud Sionista (CJS) en seis temporadas de Liga Nacional de Básquet (LNB). Los pacientes fueron evaluados utilizando los siguientes criterios: examen físico, estudios complementarios (Rx y RMN) y artroscopía. Se utilizó la clasificación de Duterbridge para estadificar las lesiones osteocondrales. Resultados: Tres pacientes fueron diagnosticados y tratados con lesiones meniscales puras y regresaron a la competencia a partir de los 40 días de postoperatorio. Aquellos que presentaron lesiones osteocondrales siguieron el mismo protocolo de rehabilitación llevado a cabo por el mismo equipo de kinesiólogos del club (CJS), retornando a la competencia a partir de los 90 días de postoperatorio. Todos los jugadores regresaron a la competencia al mismo nivel y en la misma categoría (LNB-Liga Nacional de Básquet) que antes de operarse. Conclusión: Nuestros hallazgos son coincidentes con la escasa bibliografía internacional respecto a las lesiones meniscales evaluadas en basquetbolistas profesionales que indican una mayor incidencia de lesiones del menisco externo respecto del interno. Creemos que los movimientos específicos desarrollados en este deporte en particular contribuyen al desarrollo de lesiones del compartimiento externo...
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: lil-702159
Autor: Aparicio, Jose Luis; Nardin, Lisandro; Sava, Matias; Giuria, Hernan.
Título: Trasplante meniscal alogénico en deportista joven / Meniscal allograft transplantation in young athlete
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Traumatol. Deporte;20(2):49-51, 2013.
Idioma: es.
Resumo: El propósito de este trabajo es presentar un paciente de sexo masculino de 31 años de edad, jugador de fútbol recreacional, seleccionado para un trasplante alogénico de menisco interno de rodilla derecha con antecedente de menisectomía interna artroscópica previa. El trasplante meniscal se ha convertido en una intervención quirúrgica viable en pacientes con síntomas de deficiencia meniscal luego de una meniscectomía previa. Se le realizaron estudios preoperatorios de mediana y alta complejidad comparativos en forma y tamaño con el dador cadavérico logrando el "cross match" adecuado. Se evaluó al mismo de manera postoperatoria a través de estudios complementarios y un second look artroscópico al año postoperatorio. El paciente logró reintegrarse a los 18 meses a la actividad deportiva habitual. El trasplante meniscal alográfico, en paciente bien seleccionado, presenta buenos resultados para la reinserción deportiva. La disminución del dolor, tumefacción y limitación funcional se ha demostrado en la mayoría de los estudios realizados, al menos a corto plazo y mediano plazo.
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Id: biblio-835469
Autor: Diaz Dilernia, Fernando; Fresneda, Mariano; Dere, Juan Jose; Zicaro, Juan Pablo; Costa Paz, Matias; Yacuzzi, Carlos.
Título: Clasificacion de lesiones meniscales de ISAKOS: estudio de reproducibilidad intra e interobservador / Intra and interobserver reliability of ISAKOS classification for meniscal tears
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Traumatol. Deporte;23(1):42-47, 2016.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El objetivo de este trabajo fue analizar la reproducibilidad intra e interobservador de la clasificación de lesiones meniscales de Sociedad Internacional de Artroscopía, Cirugía de la Rodilla y Medicina Deportiva (ISAKOS). Materiales y Métodos: Se utilizó la clasificación artroscópica de lesiones meniscales creada por la ISAKOS. Se seleccionaron y se analizaron 31 videos artroscópicos de cirugías realizadas en el Hospital Italiano de Buenos Aires. Los mismos fueron evaluados por 3 traumatólogos (2 especialistas en cirugía de rodilla y un becario de postgrado), en dos ocasiones con un intervalo de 30 días. Se utilizó el índice de Kappa de Cohen para evaluar la reproducibilidad intraobservador y el coeficiente de correlación intraclase para la reproducibilidad interobservador. Resultados: La reproductibilidad promedio intraobservador fue para el primero de 51%, para el segundo de 65% y para el tercero de 58%, alcanzando un acuerdo moderado según la categorización del coeficiente de Kappa utilizada por Landis y Koch. Con respecto a la reproductibilidad interobservador, se obtuvo una concordancia buena (ICC=0,71), según el Coeficiente de correlación intraclase. Todos los cálculos fueron estadisticamente significativos. (p<0,05). Conclusión: Si bien esta clasificación permite una detallada descripción de las lesiones meniscales, la reproductibilidad intraobservador no alcanzo los valores óptimos a pesar de haber obtenido en promedio un acuerdo moderado. Por otro lado, la reproductibilidad interobservador demostró en promedio resultados mayores al 70% (concordancia buena), con lo cual podemos afirmar que el acuerdo y reproductibilidad interobservador es aceptable. Tipo de trabajo: Observacional, descriptivo de tipo diagnóstico. Nivel de Evidencia: IV

Objectives: To analyze the intra and interobserver reliability of the International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine (ISAKOS) classification for meniscal tears. Methods: The arthroscopic classification for meniscal lesions created by the ISAKOS was used. Thirty-one arthroscopic videos with different meniscal tear characteristics were analyzed by three orthopedic surgeons (two specialists in knee surgery and a fellow), twice at an interval of 30 days. The Kappa Coefficients (k) was used to assess the intraobserver reliability and intraclass correlation coefficient (ICC) for interobserver reliability. Results: The average intraobserver reliability was 51% for the first observer, 65% for the second and 58% for the third, reaching moderate agreement according to the Kappa coefficient used by Landis and Koch. Regarding interobserver reliability, good agreement (ICC = 0.71) was obtained for the intraclass correlation coefficient. The whole results were statistically significant (p <0.05). Conclusion: While this classification provides a detailed description of meniscal lesions, the intraobserver reliability did not reach the optimum values obtained despite having on average a moderate agreement. However interobserver reliability showed on average agreement of 70% (good agreement), which can affirm that the agreement and interobserver reliability is acceptable. Type of Study: Observational, descriptive, a diagnostic study. Level Of Evidence: IV
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Texto completo SciELO Brasil
Rezende, Márcia Uchoa de
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Id: lil-784740
Autor: Rezende, Márcia Uchôa de; Hernandez, Arnaldo José; Camanho, Gilberto Luis.
Título: A história natural da instabilidade anterior do joelho por radiografia em estresse / The natural history of anterior knee instability by stress radiograph
Fonte: Acta ortop. bras;22(4):183-187, Jul-Aug/2014. ilus, tab, graf.
Idioma: en; pt.
Resumo: Analisar o deslocamento anteroposterior do joelho pormeio de radiografias de estresse em indivíduos com instabilidadeunilateral anterior do joelho e correlacionar com o tempo de instabilidade.Métodos: Sessenta indivíduos com joelhos íntegros (grupocontrole) e 125 pacientes com instabilidade unilateral anterior dojoelho (grupo Al) concordaram em participar do estudo. Sexo,idade, peso, altura, idade por ocasião da lesão, tempo entre alesão e testes, e resultados cirúrgicos foram estudados. Ambos osgrupos foram submetidos a radiografias de stress anterior e posteriorde ambos os joelhos. Diferenças de deslocamento anterior(DDA) e posterior (DDP) foram calculadas. Resultados: No grupocontrole DDA e DDP são, em média, zero. No grupo AI, ADD é emmédia 9,8 mm e PDD 1,92 mm. Sexo, idade, peso, altura, idadeem trauma e presença de lesões de meniscos não interviram nosvalores da DDA e DDP. Lesões do menisco aumentaram com otempo. DDA e DDP não se correlacionaram com a presença ounão de com lesões meniscais. DDA e DDP mostraram correlaçãoentre sí e com o tempo de lesão. Conclusão: Há uma sub-luxaçãopermanente anterior do joelho lesionado que está relacionada coma quantidade de deslocamento anterior, que, por sua vez, aumentacom o tempo. Nivel de Evidência III, Estudo de Caso-controle...

To analyze the anteroposterior displacement of theknee by means of stress radiographs in individuals with unilateralanterior knee instability and correlate with time of instability.Methods: Sixty individuals with intact knees (control group) and125 patients with unilateral anterior instability (AI group) agreedto participate in the study. Gender, age, weight, height, age atinjury, time between injury and testing, and surgical findings werestudied. Both groups were submitted to anterior and posteriorstress radiographs of both knees. Anterior (ADD) and posteriordisplacement difference (PDD) were calculated between sides.Results: In the control group ADD and PDD are, in average, zero,whereas in AI group ADD averaged 9.8mm and PDD, 1.92mm.Gender, age, weight, height, age at trauma and presence of meniscallesions did not intervene in ADD and PDD values. Meniscalinjuries increased with time. ADD and PDD did not correlatewith the presence or absence of associated meniscal lesions.ADD and PDD are related to each other and increase with time.Conclusion: There is a permanent anterior subluxation of theinjured knee that is related to the amount of anterior displacementthat, in turn, increases with time. Level of Evidence III,Case-control Study...
Responsável: BR734.1 - Biblioteca Central Cesar Lattes - BCCL


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-771818
Autor: Álvarez López, Alejandro; García Lorenzo, Yenima.
Título: Técnicas quirúrgicas para las lesiones de menisco / Surgical techniques for meniscal injuries / Techniques chirurgicales pour la correction des lésions méniscales
Fonte: Rev. cuba. ortop. traumatol;29(2):158-168, jul.-dic. 2015. tab.
Idioma: es.
Resumo: Los meniscos son estructuras anatómicas que desempeñan importantes funciones en la articulación de la rodilla. Con el propósito de profundizar en las modalidades de tratamiento quirúrgico en pacientes con lesiones de menisco de la rodilla, se realizó una revisión bibliográfica de 300 artículos publicados en Pubmed, Hinari y Medline mediante el localizador de información Endnote; fueron seleccionadas 55 citas, 51 de ellas de los últimos 5 años, donde se incluyeron dos libros. Las modalidades de tratamiento quirúrgico son la meniscectomía, la reparación y la sustitución. Se realizó una breve descripción anatómica y epidemiológica de la entidad, para luego profundizar en los detalles de las técnicas empleadas. En relación con la reparación se plasman las diferentes variantes de tratamiento, sus indicaciones y complicaciones. La sustitución de menisco tiene indicaciones específicas indispensables para obtener resultados satisfactorios. El tratamiento de las lesiones de menisco es, por lo general, quirúrgico, en especial mediante el empleo de la vía artroscópica. Las variedades de tratamiento dependen del tipo de lesión, de las posibilidades materiales y las habilidades del cirujano.

The menisci are anatomic structures that play important roles in the knee joint. In order to deepen the surgical treatment modalities in patients with meniscal injuries of the knee, a literature review of 300 articles was performed. These articles were published in PubMed, Medline by Hinari and information locator Endnote. 55 citations were selected, 51 of them are from the last 5 years. Two books were included. The surgical treatment modalities are meniscectomy, repairing and replacement. A brief anatomical and epidemiological description of the entity was made, and then delves into the details of the techniques used. In connection with repairing of different variants of treatment, indications and complications are reflected. Meniscus replacing has specific indications which are essential for its success. The treatment of meniscus lesions is usually surgery, particularly through the use of arthroscopic approach. The varieties of treatment are depending on the type of injury, material options and skills of the surgeon.

Les ménisques sont des structures anatomiques qui jouent un rôle très important dans l’articulation du genou. Afin d’approfondir les connaissances sur les modalités de traitement chirurgical chez les patients souffrant des lésions au niveau des ménisques du genou, on a fait une analyse bibliographique de 300 articles publiés à Pubmed, Hinari et Medline à l’aide d’EndNote, un outil de gestion bibliographique. Cinquante-cinq citations, dont 51 appartenaient à ces dernières cinq années, ont été sélectionnées, y compris 2 livres. Les modalités de traitement chirurgical comprennent la méniscectomie, la réparation et le remplacement. D’abord, on a fait une brève description anatomique et épidémiologique de cette pathologie, et puis on a révélé en détail les techniques utilisées. En ce qui concerne la réparation, on montre les différents types de traitement, leurs indications et complications. Le remplacement du ménisque a des indications spécifiques nécessaires pour obtenir des résultats satisfaisants. Généralement, le traitement des lésions méniscales est chirurgical, surtout sous arthroscopie. Les différents traitements s’appliquent en dépendance du type de lésion, de la disponibilité matérielle et des habiletés du chirurgien orthopédiste.
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-972508
Autor: Corinaldesi, Emilio.
Título: Relación entre la inclinación posterior de la tibia proximal y la inclinación meniscal. Estudio anatómico en resonancia magnética / The correlation between posterior tibial slope and meniscal slope. Anatomical study and magnetic resonance imaging
Fonte: Artrosc. (B. Aires);25(2):35-39, 2018.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: La geometría articular y las estructuras óseas se han mencionado como factores de riesgo para ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA). La inclinación posterior de la tibia proximal (IPTP) es uno de los factores anatómicos mencionados. No se han encontrado estudios que reporten el rol del menisco externo en la estabilidad de la rodilla. El objetivo del siguiente estudio es determinar la relación entre la IPTP y la inclinación meniscal (IM) medidas por resonancia magnética (RM). MATERIAL Y MÉTODO: Se estudiaron 87 RM en 82 pacientes. Fueron excluidos pacientes con alteraciones anatómicas en la tibia proximal. Se realizaron las mediciones de la IPTP y la IM según el método de Hudeck. Se realizaron estudios de correlación para determinar la relación entre ambas variables. RESULTADOS: La edad media de los pacientes fue de 35.9 años. En el compartimento lateral la diferencia entre IPTP y la IM fue de 7.3° en promedio. El coeficiente Spearman entre IPTP del platillo externo y la IM es de 0.45. En el compartimento medial la diferencia entre la IPTP y la IM fue de 3.6°. El coeficiente Spearman entre la IPTP y la IM es de 0.57. CONCLUSIÓN: La correlación observada en ambos compartimentos es de baja a moderada lo que significa que la IPTP tiene poca participación en al valor final de la IM. Estos datos destacan la importancia del menisco externo en la biomecánica de la rodilla. Tipo de estudio: Serie de casos. Nivel de evidencia: IV.

BACKGROUND: Articular geometry and bony structures have been described as a risk factors for ACL ruptures. Posterior tibial slope´s one of the reported factors. We didn´t find studies describing the influence of the lateral meniscus in knee stability. Our aim is to determine the correlation between PTS and the meniscal slope (MS) in magnetic resonance images (MRI). METHODS: We studied 87 MRIs in 82 patients. Patients with anatomical changes in the proximal tibia (eg.: high tibial osteotomy) were discharged. The PTS and the MS was measured with the method of Hudeck. We did correlation tests to find any correlation between variables. RESULTS: Mean age was 35.9. In the lateral compartment the difference between PTS and MS was 7.3° and the Spearman tests was 0.45. In the medial compartment the difference between PTS and MS was 3.6° and the Spearmen tests was 0.57. CONCLUSIÓN: The correlation between both measures was low or moderate. The influence of the PTS in the MS it´s relative and we must consider the lateral meniscus in knee biomechanics. Type study: Number of cases. Level of evidence: IV.
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-969651
Autor: Lino, Henrique Augusto; Faria, Bianca Lisa de; Cundari, Ana Maria Magalhães Valle.
Título: Osso meniscal: uma revisão da literatura / Meniscal ossicle: a literature review
Fonte: Rev. méd. Minas Gerais;28:[1-7], jan.-dez. 2018.
Idioma: pt.
Resumo: INTRODUÇÃO: O osso meniscal é uma entidade benigna e, apesar de relativamente raro, contribui para uma lista extensa de diagnósticos diferenciais. Quando diagnosticado erroneamente, pode resultar em procedimentos desnecessários para o paciente, uma vez que seu tratamento clínico apresenta bons resultados. O presente trabalho tem por objetivo revisar o estado da arte sobre a entidade. REVISÃO DA LITERATURA: Revisão de literatura nas bases de dados PubMed, ACCESSSS, Cochrane Library, LILACS e Scielo, sendo selecionados 30 artigos em inglês e português, publicados nos últimos 23 anos, com o uso dos descritores "meniscal ossicle", "meniscal bone" e "ossicle of the meniscus". A literatura cinzenta foi verificada através do OpenGrey e Google Acadêmico. DISCUSSÃO: O osso meniscal possui apresentação clínica inespecífica, usualmente assintomático. Para seu diagnóstico, tornam-se necessários exames de imagem. Apesar de a lesão poder ser evidenciada por radiografia simples, ultrassonografia e tomografia computadorizada, a ressonância magnética é o método mais sensível e específico, permitindo sua caracterização em detrimento de outras entidades. A lesão é evidenciada como estrutura intra-articular, isointensa ao tecido ósseo adjacente, apresentando cortical e medular óssea. Sua localização mais comum é no corno posterior do menisco medial. Uma vez sendo estabelecido seu diagnóstico, o mesmo é passível de tratamento clínico e, em raros casos refratários, pode ser abordado com ressecção artroscópica. CONCLUSÕES: O diagnóstico preciso do osso meniscal, através da ressonância magnética, é suficiente para evitarem-se procedimentos propedêuticos desnecessários para o paciente. Dessa forma, custos são evitados e resulta-se em menor morbidade para o paciente. (AU)

INTRODUCTION: The meniscal bone is a rare benign entity, usually with no symptoms. It is frequently misdiagnosed as other knee lesions and as a result, the patient is exposed to unnecessary procedures, although its clinical management is rather successful. Our objective was to perform a review about the state of the art about this condition. LITERATURE REVIEW: We have performed a review at PubMed, ACCESSSS, Cochrane Library, LILACS and Scielo. We have selected 30 English and Portuguese language articles from the last 23 years with the keywords "meniscal ossicle", "meniscal bone" and "ossicle of the meniscus". Grey literature's assessment was performed with OpenGrey and Google Scholar. DISCUSSION: The meniscal bone is a condition with a difficult clinical diagnosis, usually asymptomatic. Imaging modalities as knee x-ray, ultrasound and computed tomography are able to detect the lesion, but the magnetic resonance imaging is the most sensitive and specific method. This method allows the tissue characterization of the lesion as an intra-articular structure, isointense to the bone, with compact and cancellous portions. It is most likely to be found at the posterior horn of the medial meniscus. Once its diagnosis is established, its initial approach is the conservative management and the surgical treatment with arthroscopic resection is regarded for the irresponsible cases. CONCLUSION: The precise diagnosis of the meniscal bone through magnetic resonance imaging is able to avoid unnecessary diagnostic procedures. Then, it prevents needless costs and it results in lower morbidity for the patient. (AU)
Responsável: BR1561.1 - Biblioteca Virtual AMMG


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-745701
Autor: Álvarez López, Alejandro; Ortega González, Carlos; García Lorenzo, Yenima.
Título: Reparación de menisco: a propósito de un caso / Meniscus repair: clinical case
Fonte: Arch. méd. Camaguey;19(2):154-159, mar.-abr. 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: FUNDAMENTO: las lesiones de los meniscos de la rodilla son muy frecuentes y pueden estar localizadas desde la periferia hasta la zona más interna de la articulación. Los desgarros de meniscos en ocasiones pueden ser suturados en dependencia de varios factores, para este fin existen diferentes técnicas según la dirección de las suturas. OBJETIVO: mostrar la presentación de un enfermo, al que se le realizó la modalidad de sutura de afuera a adentro. CASO CLINICO: paciente de 18 años de edad, blanco, masculino con antecedentes de salud anterior, que sufrió trauma por torsión a nivel de la rodilla derecha hace seis meses, después de lo cual comenzó con dolor e inflamación a nivel de la interlínea articular del lado medial. A la exploración física se detectó a la inspección aumento de volumen a nivel de la interlínea articular medial de la rodilla derecha. Mediante la palpación se constató chasquido articular. Las maniobras de Appley y McMurray resultaron ser positivas en la articulación afectada en relación con daño del menisco interno. Durante la artroscopia se observó lesión periférica de menisco interno en la zona media de 10 milímetros en la zona roja-roja, para la cual se realizó sutura de afuera a adentro. CONCLUSIONES: la reparación de menisco es un método quirúrgico factible y práctico que permite el alivio del dolor y conservar la estructura del menisco, para que pueda desempeñar sus funciones anatómicas.

BACKGROUND: meniscal lesions are very common and may be located in the peripheral and the inner part of the knee joint. Meniscal tears can be sutured depending on different factors. There are several techniques and are usually classified according to the direction of the suture. OBJECTIVE: to show a case in which an inward suture was conducted. CASE REPORT: an eighteen-year-old, white male patient who suffered from a trauma caused by torsion on his right knee six months ago. After the trauma, the patient presented pain and inflammation in the medial side of the knee, especially in the articular line. During the examination, volume increase and inflammation were perceived in the medial side. During palpation, articular snaps were detected. Appley and McMurray maneuvers were positive in the affected articulation indicating damage of the medial meniscus. In the arthroscopy a ten-millimeter peripheral lesion of the medial meniscus was found in the medial area, in the red-red zone. In order to treat the lesion, an inward suture was performed. CONCLUSIONS: meniscus repair is a practical, feasible method to reduce pain and keep the meniscal structure so it can carry out its anatomical function.
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-909870
Autor: Calvo, Rafael; Figueroa, David; De La Fuente, Paulina; Paccot, Daniel; Calvo Mena, R; Vaisman, Alex; Tuca, Maria Jesus.
Título: Factores de riesgo relacionados a la falla de la sutura meniscal en niños y adolescentes / Risk factors related to meniscal suture failure in children and adolescents
Fonte: Rev. chil. ortop. traumatol;58(2):34-40, ago. 2017. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Las lesiones meniscales en niños son cada día más frecuentes. La preservación meniscal es una prioridad en este grupo de pacientes, sin embargo, existen pocos artículos que muestran los resultados de suturas meniscales en niños. OBJETIVO: El objetivo de este estudio es identificar factores de riesgo de falla en pacientes sometidos a una sutura meniscal en niños menores de 18 años. MÉTODO: Estudio retrospectivo de 35 pacientes sometidos a una sutura meniscal, con una edad promedio de 16 años (13­18) y un seguimiento de 71 meses de media (16­115). Se evaluaron 6 variables: tipo, localización y tamaño de la lesión, edad, técnica quirúrgica y asociación a rotura de ligamento cruzado anterior (LCA). Los pacientes que presentaron falla de la sutura meniscal fueron identificados y sometidos a una regresión logística usando un modelo Stata V.14.0. RESULTADOS: 9 pacientes (24.3%) presentaron una falla en su cirugía durante el seguimiento. Lesiones iniciales mayores a 16 mm mostraron una tasa de re-rotura de un 73% independiente de la técnica quirúrgica. En lesiones menores a 16 mm, se obtuvo un 78% de reparaciones exitosas. No se encontró relación entre la re-rotura meniscal y lesión de LCA, tipo y localización de la lesión, técnica quirúrgica y edad de los pacientes. CONCLUSIÓN: Este estudio muestra que la reparación meniscal en niños tiene buenos resultados con una tasa de éxito promedio de un 75%. El riesgo de falla de sutura meniscal se correlacionó con el tamaño inicial de la lesión con un 73% de fallo en lesiones mayores a 16 mm independientemente del tipo de cirugía.

Meniscal tears are uncommon in the pediatric population, with an increasing number. Currently meniscal preservation is a priority when treating these injuries. However, only a few studies have reported the clinical outcomes of arthroscopic meniscal repair in children and its risk factors of failure. OBJECTIVE: Identify risk factors related to meniscal suture failure in patients under 18 years who underwent a meniscal repair. METHODS: Retrospective study of 35 patients with an average age of 16 years (13 - 18) who underwent arthroscopic meniscal repair with a mean follow up of 71.1 months (16­115). We evaluate 6 variables: type, location and size of meniscal tear, age, surgical technique and anterior cruciate ligament (ACL) association. Patients with re-rupture were identified and statistical analysis was performed through a logistic regression model using Stata V.14.0. RESULTS: 9 patients (24.3%) presented a suture failure during follow-up. Average time for re-rupture was 16 months (4­60 months). With an initial tear size of 16 mm or bigger, 73% of the meniscal repair will fail despite surgery technique. With an initial tear size smaller than 16 mm, 78% of will heal. No association was found between meniscal re-rupture and ACL rupture, type and location of tear, surgical technique and age. Conclusion: In our study meniscal repairs in pediatric population had good overall results with a global healing rate of 75.7%. The risk of suture failure was related to the initial size of meniscal tear: when meniscal tear is bigger than 16 mm, 73% of them will fail despite surgery.
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-870798
Autor: Viegas, Alexandre de Christo.
Título: Fatores preditivos de resultados desfavoráveis da meniscectomia medial artroscópica em pacientes com mais de 50 anos de idade / Predictors of poor outcomes of arthroscopic medial meniscectomy in patients over 50 years old.
Fonte: São Paulo; s.n; 2014. [158] p. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: A evolução do conhecimento acerca das funções dos meniscos e do tratamento das suas lesões, impulsionada pelo advento da cirurgia artroscópica, consagrou e popularizou a meniscectomia por esta via, por ser uma técnica menos invasiva, com menor morbidade e menores custos hospitalares, a ponto de torná-la, atualmente, a cirurgia ortopédica mais frequentemente realizada no mundo. Embora a maior parte dos pacientes submetidos a esta intervenção cirúrgica tenha resultados favoráveis e resolução rápida dos sintomas, percebe-se que parte considerável dos pacientes, especialmente os mais idosos, não apresenta uma evolução póscirúrgica satisfatória, apresentando piora dos sintomas e, eventualmente, necessitando de nova cirurgia. Partindo da hipótese que em determinados pacientes a meniscectomia, em vez de tratar, precipita e acentua um desequilíbrio biomecânico do joelho, o autor realizou estudo observacional prospectivo não-controlado com 86 pacientes de ambos os gêneros, com idade superior a 50 anos (média de 60,2 ± 7,1 anos), submetidos à meniscectomia artroscópica para tratamento de lesão do menisco medial de natureza degenerativa, com o objetivo de determinar variáveis demográficas, clínicas, anatômicas e cirúrgicas relacionadas aos resultados desfavoráveis. As avaliações funcionais pré e pós-operatórias foram realizadas utilizandose o Índice do KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), aplicado a todos os pacientes antes da cirurgia e 60 meses depois. Após análise estatística dos resultados obtidos, o autor verificou que 10 fatores podem ser considerados preditivos das meniscectomias mediais artroscópicas neste grupo etário, sendo quatro fatores fortemente associados aos resultados desfavoráveis: lesão da raiz posterior do menisco medial, dor pré-operatória intensa, claudicação antes da cirurgia e tempo decorrido entre o início dos sintomas e a cirurgia; dois fatores foram considerados moderadamente associados aos resultados...

The evolution of knowledge concerning meniscal functions and the treatment of their injuries, boosted by the development of arthroscopic surgery, has established and popularized arthroscopic meniscectomy due to its less invasiveness, less post-operative morbidity and lower hospital costs, to the point it has become, nowadays, the most frequently performed orthopedic procedure in the world. Although the majority of patients undergoing this operation is quite pleased with the outcomes and with the prompt resolution of their symptoms, it is noticeable that a considerable amount of patients with meniscal injuries, mainly the older, does not have a satisfactory postoperative outcome, with worsening of symptoms after being operated on and occasionally requiring another surgery. Based on observations of his medical practice and on the assumption that meniscectomy, rather than treat, can hasten and accentuate a biomechanical imbalance of the knee in those patients, the author conducted an observational prospective uncontrolled study with 86 patients of both genders, aged over 50 years old (average 60.2 ± 7.1 years), who underwent arthroscopic meniscectomy for the treatment of degenerative medial meniscal lesions, aiming to determine demographic, anatomical, clinical and surgical variables related to poor outcomes. The functional pre and post-operative evaluations were performed using the KOOS index (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) applied to all patients before surgery and 60 months later. After statistical analysis of the results, the author found that 10 factors can be considered predictors of arthroscopic medial meniscectomy in this age group: four factors were strongly associated with unfavorable results - posterior root lesion of the medial meniscus, intense pre-operative pain, claudication before surgery and time elapsed between onset of symptoms and surgery; two factors were moderately associated with unfavorable results - bone marrow...
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação
BR66.1



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