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Id: biblio-968975
Autor: Cruz, Giovanna Karinny Pereira; Ferreira Júnior, Marcos Antonio; Azevedo, Isabelle Campos de; Santos, Viviane Euzébia Pereira; Silva, Sérgio Balbino da; Ivo, Maria Lúcia; Flores, Vanessa Giavarotti Taboza; Gonçalves, Elenilda de Andrade Pereira.
Título: Clinical profile of patients subject to penetrating keratoplasty in a brazilian reference service / Perfil clínico de pacientes submetidos a ceratoplastias penetrantes em um serviço brasileiro de referência
Fonte: Biosci. j. (Online);34(6):1758-1764, nov.-dec. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: With the development of new surgical techniques, instrumentation and pharmacological advances, corneal transplant procedures can undergo changes directly in the clinical profile of patients with the indication for penetrating keratoplasty technique. The aim of this study was to identify the clinical profile of patients undergoing penetrating keratoplasty and the main indicating conditions at a university hospital in Northeast Brazil. This is an epidemiological, cross-sectional, descriptive study performed using data from medical records of 241 patients who underwent keratoplasty between January/2010 and December/2014. From the total keratoplasties performed in the hospital during the study period, 88.37% were carried out by penetrating technique. Of these, 50.44% were performed in male patients with an average age of 55.2 years. The main indications were keratoconus, followed by bullous keratopathy and keratitis. Preexisting clinical conditions for penetrating keratoplasty were found, such as changes in vascularization, glaucoma, previous surgery, aphakic and pseudophakic eyes and keratoplasties combined with other types of surgeries. Knowledge of the clinical profile of patients who underwent penetrating keratoplasty enabled identification of the main ocular diagnoses that result in this type of transplant as a therapeutic indication. From this, it is possible to point out the main pre-existing medical conditions of penetrating keratoplasty that may represent potential risk factors for complications in the postoperative period and even lead to graft failure. We suggest that further studies be carried out on a thematic.

Com o desenvolvimento de novas técnicas cirúrgicas, de instrumentação e avanços farmacológicos, os procedimentos de transplantes de córneas podem sofrer mudanças diretamente no perfil clínico dos pacientes com indicação para realização da técnica de ceratoplastia penetrante. O objetivo deste estudo foi identificar o perfil clínico dos pacientes submetidos à ceratoplastia penetrante e principais condições indicadoras em um Hospital Universitário da região nordeste brasileira. Trata de um estudo epidemiológico, transversal, descritivo, realizado com dados de prontuários de 241 pacientes submetidos às Ceratoplastias no período de janeiro/2010 a dezembro/2015. Do total de ceratoplastias realizadas no serviço no período estudado, 88,37% foram realizadas pela técnica penetrante. Destas, 50,44% foram realizadas em pacientes do sexo masculino, com uma média de idade de 55,2 anos. As principais indicações foram o ceratocone, seguido pelas ceratopatia bolhosa e ceratite. Foram encontradas condições clínicas preexistentes às ceratoplastias penetrantes, como alterações de vascularização, glaucoma, cirurgia prévia, olhos afácicos e pseudofácicos e ceratoplastias combinadas com outros tipos de cirurgias. O conhecimento do perfil clínico dos pacientes submetidos às ceratoplastias penetrantes possibilita identificar os principais diagnósticos oculares que resultam nesse tipo de transplante como indicação terapêutica. A partir dele é possível apontar as principais condições clínicas preexistentes à ceratoplastia penetrante que podem representar potenciais fatores de risco para complicações no período pós-operatório e até mesmo levar a falência do enxerto realizado. Novos estudos sobre a temática devem ser considerados
Responsável: BR396.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1007960
Autor: Villacrés Calle, María Gabriela; Oña Guerrero, Ángela Patricia.
Título: Campimetrías necesarias para obtener factores confables en un campo visual para diagnóstico de glaucoma en el Hospital San Francisco de Quito durante el período agosto 2012 - abril 2013 / Necessary campimetries to obtain trustworthy factors in a visual field for the diagnosis of glaucoma in the San Francisco de Quito hospital during the August 2012 ­ April 2013 period
Fonte: Cambios rev. méd;14(24):17-20, abr. 2015. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: el objetivo de este estudio fue identificar el número de campimetrías necesarias para obtener factores confiables en el diagnóstico de glaucoma. Materiales y métodos se realizó un estudio observacional retrospectivo en el Hospital San Francisco de Quito en 58 pacientes, incluyendo 116 pares de ojos, que se realizaron perimetrías blanco sobre blanco por dos o más ocasiones para diagnóstico de glaucoma, iniciando con estrategia CLIP con el perímetro Oculus Centerfeld II, en el período agosto 2012 a abril 2013. Resultados: de 116 campimetrías evaluadas, el mayor número de campimetrías confiables para diagnóstico de glaucoma se obtuvo al realizar por segunda (41,4%) y tercera (29,3%) vez este examen entre los 42-88 años, con una media de 65 años. No hubo diferencias significativas entre la edad y el número de campimetrías confiables. Conclusiones: los factores extrínsecos e intrínsecos (como el aprendizaje) del paciente juegan un rol importante al realizar y valorar la confiabilidad del campo visual para diagnóstico de glaucoma.

Introduction: the objective of this study was to identify the approximate number of campimetries necessary to obtain reliable factors for the diagnosis of glaucoma. Materials and methods: we performed a retrospective observational study at the San Francisco de Quito Hospital with 58 patients including 116 pairs of eyes, which white ­white perimetry was performed in two or more occasions for glaucoma, starting with CLIP strategy with the perimeter Oculus Centerfeld II, from august 2012 to april 2013. Results: of the 116 campimetries performed for diagnosis of glaucoma, the largest number of reliable campimetries was obtained by performing a second (41, 4%) and third (29, 3%) exam between the ages of 42 - 88 years, with an average age of 65 years. There were no signifcant differences between age and the number of reliable campimetries. Conclusions: extrinsic and intrinsic factors (such as the learning factor) of the patient play an important role when making and assessing the reliability of the visual feld of the diagnosis of glaucoma.
Responsável: EC162.1


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Id: biblio-1139074
Autor: Cárdenas Chacón, Daylin; Sánchez Acosta, Lizet; Fumero González, Francisco Yunier; Tie, Weijie; Múzquiz Jiménez, Manuel Alejandro; Pérez Fernández, Aniuska.
Título: Facotrabeculectomía por dos vías como tratamiento combinado de pacientes con glaucoma y catarata / Two-site phacotrabeculectomy as combined therapy for patients with glaucoma and cataract
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;33(2):e856tab.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Objetivo: Determinar los resultados de la facotrabeculectomía por dos vías como tratamiento combinado de pacientes cubanos con glaucoma y catarata. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal prospectivo en pacientes adultos cubanos tratados con facotrabeculectomía en el Servicio de Glaucoma del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" entre junio del año 2016 y abril de 2017. El universo estuvo constituido por todos los pacientes operados con facotrabeculectomía por dos vías. La muestra la integraron pacientes operados por un mismo cirujano, quienes estuvieron de acuerdo con participar en la investigación. Se excluyeron aquellos con cirugía intraocular previa. Salieron del estudio los que no pudieron mantener el seguimiento en la institución. Se estudiaron las variables edad, sexo, color de la piel, agudeza visual mejor corregida, presión intraocular, número de medicamentos hipotensores oculares y complicaciones presentadas. El seguimiento fue por dos años con consultas al día siguiente, a los siete y a los treinta días; a los tres y a los seis meses; al año y a los dos años. Resultados: Se observaron 31 pacientes. La edad promedio fue de 70 años, con predominio del sexo femenino y el color de la piel no blanco; la agudeza visual mejor corregida preoperatoria media 0,58 y la posoperatoria 0,73. La presión intraocular media preoperatoria 22,04 mmHg y a los dos años 16,37 mmHg. La media de los medicamentos hipotensores preoperatorios fue 3,0 y 0,3 a los dos años. Las complicaciones más frecuentes resultaron la ruptura transquirúrgica de la cápsula posterior y la opacidad posquirúrgica de la cápsula posterior. Conclusiones: Con la facotrabeculectomía por dos vías disminuye la presión intraocular; mejora la agudeza visual mejor corregida y se reduce el número de fármacos hipotensores oculares al menos durante dos años. Las complicaciones asociadas a la técnica son mínimas(AU)

ABSTRACT Objective: Determine the results of two-site phacotrabeculectomy as combined therapy for Cuban patients with glaucoma and cataract. Methods: An observational prospective longitudinal descriptive study was conducted of Cuban patients undergoing phacotrabeculectomy at the Glaucoma Service of Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from June 2016 to April 2017. The study universe was all the patients undergoing two-site phacotrabeculectomy. The sample was patients operated on by the same surgeon who consented to participate in the research. Patients with a history of intraocular surgery were excluded, as well as those who could not be followed up at the institution. The variables considered were age, sex, skin color, best corrected visual acuity, intraocular pressure, number of ocular hypotensive drugs, and complications developed. Follow-up extended for two years with visits on the next day, at seven and thirty days, at three and six months, and at one and two years. Results: Thirty-one patients were observed. Mean age was 70 years, with a predominance of the female sex and non-white skin color. Best corrected visual acuity was 0.58 preoperative and 0.73 postoperative. Mean preoperative intraocular pressure was 22.04 mmHg, whereas at two years it was 16.37 mmHg. Hypotensive drugs averaged 3.0 preoperative and 0.3 at two years. The most common complications were intraoperative posterior capsule rupture and postsurgical posterior capsule opacity. Conclusions: Two-site phacotrabeculectomy reduces intraocular pressure, improves best corrected visual acuity and lowers the number of ocular hypotensive drugs for at least two years. The complications associated to the technique are minimum(AU)
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-782807
Autor: Esporcatte, Bruno L B; Teixeira, Luiz Fernando; Rolim-de-Moura, Christiane.
Título: Panophthalmitis with orbital cellulitis following glaucoma drainage implant surgery in a pediatric patient / Panoftalmite com celulite orbitária após implante de drenagem em glaucoma congênito
Fonte: Arq. bras. oftalmol;79(2):123-125, Mar.-Apr. 2016. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Here we report a case of childhood glaucoma refractory to angle and trabeculectomy surgery. The patient was treated with an Ahmed™ drainage implant that was subsequently complicated by rapid-onset panophthalmitis and orbital cellulitis. Intravenous and intravitreal antibiotic therapy was initiated and the drainage tube was removed. The infectious process resolved within 3 weeks; however, phthisis bulbi developed subsequently.

RESUMO Relato de um caso de uma criança portadora de glaucoma congênito primário, refratário a cirurgias angulares e trabeculectomias prévias, submetido à implante de drenagem do tipo Ahmed®. O paciente evoluiu com panoftalmite e celulite orbitária de aparecimento súbito, sendo submetido à remoção do tubo e antibioticoterapia endovenosa e intravítrea. O processo infeccioso foi resolvido em três semanas, porém o olho evoluiu para phthisis bulbi.
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-787329
Autor: Gunes, Alime; Yigit, Musa; Tok, Levent; Tok, Ozlem.
Título: Evaluation of anterior segment parameters in patients with pseudoexfoliation syndrome using Scheimpflug imaging / Avaliação de parâmetros do segmento anterior por imagem Scheimpflug em pacientes com síndrome de pseudoexfoliação
Fonte: Arq. bras. oftalmol;79(3):177-179tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Purpose: To evaluate anterior segment parameters in patients with pseudoexfoliation syndrome (PXS) using Scheimpflug imaging. Methods: Forty-three PXS patients and 43 healthy control subjects were included in this cross-sectional study. All participants underwent a detailed ophthalmologic examination. Anterior segment parameters were measured using a Scheimpflug system. Results: Considering the PXS and control groups, the mean corneal thicknesses at the apex point (536 ± 31 and 560 ± 31 µm, respectively, p=0.001), at the center of the pupil (534 ± 31 and 558 ± 33 µm, respectively, p=0.001), and at the thinnest point (528 ± 30 and 546 ± 27 µm, respectively, p=0.005) were significantly thinner in PXS patients. Visual acuity was significantly lower (0.52 ± 0.37 versus 0.88 ± 0.23, p<0.001) and axial length was significantly longer (23.9 ± 0.70 mm versus 23.2 ± 0.90 mm, p=0.001) in the PXS eyes than in the control eyes. There were no statistically significant differences in the mean values of keratometry, anterior chamber angle, anterior chamber depth, corneal volume, and anterior chamber volume between the PXS and control eyes. Conclusions: The patients with PXS had thinner corneas, worse visual acuity, and longer axial length compared with those in the healthy controls.

RESUMO Objetivo: Avaliar os parâmetros do segmento anterior em pacientes com síndrome de pseudoexfoliação (PXS) utilizando imagens de Scheimpflug. Métodos: Quarenta e três pacientes com PXS e 43 indivíduos saudáveis foram incluídos neste estudo transversal. Todos os participantes foram submetidos ao exame oftalmológico detalhado. Parâmetros do segmento anterior foram medidos por sistema de Scheimpflug. Resultados: Considerando os grupos PXS e controle, respectivamente, as espessuras médias da espessura corneana no ápice (536 ± 31 µm e 560 ± 31 µm, p=0,001), no centro da pupila (534 ± 31 µm e 558 ± 33 µm, p=0,001), e no ponto mais fino (528 ± 30 µm e 546 ± 27 µm, p=0,005), foram significativamente mais finas em pacientes com PXS. A acuidade visual foi significativamente menor (0,52 ± 0,37 contra 0,88 ± 0,23, p<0,001) e comprimento axial foi significativamente maior (23,9 ± 0,70 milímetros contra 23,2 ± 0,90 milímetros, p=0,001) em olhos com PXS comparados com os olhos controle. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre PXS e controle olhos em valores médios de ceratometria, ângulo da câmara anterior, profundidade da câmara anterior, volume da córnea e volume de câmara anterior. Conclusões: Os pacientes com PXS tem córneas mais finas, pior acuidade visual, e maior comprimento axial em comparação com controles saudáveis.
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-794583
Autor: Yuvacı, İsa; Pangal, Emine; Bayram, Nurettin; Yüksel, Sevgi Arık; Alabay, Bedirhan; Ağadayı, Alperen; Sırakaya, Ender; Gülhan, Ahmet.
Título: Evaluation of posterior ocular changes using enhanced depth imaging-optical coherence tomography in patients with obstructive sleep apnea syndrome / Avaliação das alterações oculares posteriores utilizando tomografia de coerência óptica de profundidade aprimorada em pacientes com síndrome de apneia obstrutiva do sono
Fonte: Arq. bras. oftalmol;79(4):247-252, July-Aug. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Purpose: Evaluation of the nerve fiber thicknesses of the macula, choroid, and retina using the apnea-hypopnea index in individuals with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) without systemic components. Methods: Prospective, controlled study. The central macular, choroidal, and retinal nerve fiber layer (RNFL) thicknesses were evaluated using enhanced depth imaging-spectral domain optical coherence tomography in individuals with OSAS. In people with severe OSAS who had received treatment, posterior ocular structures were examined over 3 months (4th and 12th weeks), and changes were evaluated. Only the right eyes of the participants were evaluated in the study. Results: A total of 72 people were involved in the study, with 18 in the control group and 19 with mild, 16 with moderate, and 19 with severe OSAS. No significant difference was found among the groups in terms of demographic measures. No significant differences were found among the groups in terms of the measures of central macular, central subfoveal choroidal (CSCT), temporal choroidal, nasal choroidal, and RNFL thicknesses. In severe OSAS cases in which treatment was administered, although subjective clinical recovery was observed, statistically significant thinning was detected during the 3-month follow-up period in the CSCT, general RNFL, as well as in the inferior and superior nasal quadrants, and temporal superior quadrant (p=0.005, p=0.009, p=0.039, p=0.003, and p=0.02, respectively). Conclusion: In the group with severe OSAS, thinning in some posterior ocular tissues was observed. Although patients with severe OSAS may experience clinical recovery, we recommend that they would be followed up in terms of ocular ischemic injury.

RESUMO Objetivo: Avaliação de espessuras das fibras nervosas da mácula, coroide e da retina de acordo com os índices de apnéia e hipopnéia (AHI) em indivíduos com síndrome da apneia obstrutiva do sono (OSAS), sem componentes sistêmicos. Métodos: Estudo prospectivo, controlado. As espessuras centrais maculares, da coroide e da camada de fibras nervosas da retina foram avaliadas tomografia de coerência óptica de domínio espectral de profundidade aprimorada em indivíduos com síndrome da apneia obstrutiva do sono. Em pessoas com OSAS grave a quem foi aplicado o tratamento, estruturas oculares posteriores foram examinados por três meses (4ª e 12ª semanas) e as alterações foram avaliadas. Apenas os olhos direitos dos participantes foram envolvidos no estudo. Resultados: 72 pessoas foram envolvidas no estudo, 18 no grupo controle e, 19 com OSAS leve, 16 com OSAS moderada e 19 com OSAS grave. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação às medidas demográficas. Não houve diferenças significativas estavam presentes entre os grupos em termos de medidas de espessura macular central (CMT), espessura subfoveal central da coroide (CSCT), espessura da coroide temporal (TCT), espessura da coroide nasal (NCT) e, a camada de fibras nervosas da retina (RNFL). Em casos de OSAS graves onde o tratamento foi aplicado, apesar de ter sido observada recuperação clínica subjetiva, detectou-se afinamento estatisticamente significativo durante os três meses de acompanhamento, em CSCT, RNFL geral, quadrantes nasais inferior e superior, e quadrante temporal superior (p=0,005, p=0,009, p=0,039, p=0,003, p=0,02). Conclusão: No grupo com OSAS grave, foi observado afinamento em algumas áreas posteriores dos tecidos oculares. Embora os pacientes com OSAS grave possam apresentar recuperação clínica, recomendamos que eles sejam seguidos em termos de lesão isquêmica ocular.
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Id: lil-794586
Autor: Germano, Renato Antunes Schiave; Hatanaka, Marcelo; Susanna Junior, Remo.
Título: Choroidal thickness variation in highly myopic eyes during the water drinking test / Variação da espessura de coroide em olhos alto míopes durante o teste de sobrecarga hídrica
Fonte: Arq. bras. oftalmol;79(4):214-217, July-Aug. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Purpose: To evaluate variations in choroidal thickness (CT) during the water drinking test (WDT) in emmetropic eyes (EE) and highly myopic eyes (ME) using spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT). Methods: Clinical trial performed at a tertiary care hospital comprising 30 randomly selected eyes. The WDT and SD-OCT macular scans were performed 10 and 45 min after water ingestion in 15 myopic and 15 EE of 15 healthy patients in each group. Primary study outcomes were average macular CT measured by SD-OCT and intraocular pressure (IOP) during the WDT. Results: The mean spherical equivalent refraction was 0.15 ± 0.24 D in emmetropic and -7.1 ± 1.75 D in ME (p<0.001). No statistical differences between EE and ME were observed during the WDT response. EE had higher CT compared with ME at the fovea (361.4 ± 55.4 vs 257.9 ± 95.3; p<0.001), 3 mm nasal to the fovea (158.0 ± 71.8 vs 122.5 ± 54.5; p =0.047), and 3 mm temporally to the fovea (310.6 ± 52.4 vs 247.6 ± 90.1; p=0.05). Regarding CT variation, significant differences in foveal CT at 10 min after water ingestion were observed in both EE and ME, with no statistically significant difference observed between groups. A moderate correlation between IOP peak during the WDT and CT was demonstrated in ME (r=0.52; p=0.04). Conclusions: No statistically significant differences in CT variation during the WDT were observed between EE and ME, indicating similar behavior of the choroidal bed during the WDT in both groups. Further, CT was thinner in highly ME, with CT variation unable to explain elevations in IOP observed during the WDT.

RESUMO Objetivo: Avaliar a espessura de coroide (EC) e sua variação durante o teste de sobrecarga hídrica (TSH) em olhos emétropes (EE) e míopes (ME) utilizando a tomografia de coerência óptica Spectral-Domain (SD-OCT). Métodos: Ensaio clinico realizado em um hospital terciário. 30 olhos selecionados randomizadamente, 15 míopes e 15 emétropes de 15 pacientes em cada grupo foram submetidos ao TSH e scans maculares com SD-OCT realizados 10 e 45 minutos após a ingestão de água. Os principais resultados avaliados foram média da EC na região macular pelo SD-OCT e pressão intraocular (PIO) durante o TSH. Resultados: O equivalente esférico médio foi de 0.15 ± 0.24 dioptrias em emétropes e -7,1 ± 1,75 dioptrias nos olhos míopes (p<0,001). Não foram encontradas diferenças estatísticas durante a resposta ao TSH entre EE e ME. EE apresentaram maior EC em comparação com ME, tanto na região foveal (361,4 ± 55,4 vs 257,9 ± 95,3; p<0,001), 3 milímetros nasal à fóvea (158,0 ± 71,8 vs 122,5 ± 54,5; p=0,047) e 3 mm temporal à fóvea (310,6± 52.4 vs 247,6 ± 90,1; p=0,05). Em relação à variação da EC, diferenças estatisticamente significativas foram demonstrados na região foveal, 10 minutos após a ingestão de água em ambos EE e ME, sem diferenças entre os grupos. Moderada correlação entre pico de PIO durante o TSH e EC foi demonstrada em ME ( r=0,52; p=0,04). Conclusão: A diferença na variação da EC provocada pelo TSH não foi estatisticamente diferente entre olhos emétropes e míopes, o que sugere um comportamento semelhante da coroide nestes dois grupos quando submetidos ao TSH. Além disso, a EC é mais fina nos olhos alto míopes, e a variação na EC não explica o aumento da PIO durante o TSH.
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Id: biblio-827969
Autor: Kara, Selcuk; Gencer, Baran; Ersan, Ismail; Arikan, Sedat; Kocabiyik, Omer; Tufan, Hasan Ali; Comez, ArzuTaskiran.
Título: Repeatability of contrast sensitivity testing in patients with age-related macular degeneration, glaucoma, and cataract / Reprodutibilidade dos escores de sensibilidade ao contraste em pacientes com degeneração macular relacionadas à idade, glaucoma e catarata
Fonte: Arq. bras. oftalmol;79(5):323-327, Sept.-Oct. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Purpose: To analyze the intrasession and intersession repeatability of contrast sensitivity (CS) measurements in patients with glaucoma, cataract, or age-related macular degeneration (AMD) and healthy controls. Methods: CS measurements were performed using the OPTEC-Functional Vision Analyzer (FVA), which uses a standardized and closed (view-in) system. Measurements for patients with glaucoma, cataract, or AMD and healthy controls were repeated within 30 minutes (intrasession) and during two sessions (intersession), separated by one week to one month. Test-retest reliability and correlation were measured using the intraclass correlation coefficient (ICC) and coefficient of repeatability (COR). Results: Ninety subjects (90 eyes) with visual acuity of 0.17 logMAR or higher in the cataract group or 0.00 logMAR in the other groups were included. During the first session, the ICC values were 0.87, 0.90, 0.76, and 0.69, and COR values were 0.24, 0.20, 0.38, and 0.25 for the control, glaucoma, cataract, and AMD groups, respectively. The reliability scores significantly improved during the second session, except in the glaucoma group. There was an acceptable floor effect and no ceiling effect at higher frequencies in the glaucoma and AMD groups. Conclusion: In subjects with good visual acuity, the FVA system is useful for evaluating CS and demonstrates good repeatability, as shown by ICC and COR. Because there is no ceiling effect, this system is beneficial for evaluation of early changes in CS, particularly in patients with glaucoma or AMD.

RESUMO Objetivo: Analisar a reprodutibilidade intrassessão e intersessão das medidas de sensibilidade ao contraste (CS) em pacientes com degeneração macular relacionada à idade (AMD), glaucoma e catarata. Método: As medidas de CS foram feitas pelo OPTEC-Funcional Visão Analyzer (FVA), que utiliza um sistema padronizado e fechado de avaliação da acuidade visual. Medidas em pacientes com AMD, glaucoma, catarata e nos controles saudáveis foram repetidas no prazo de 30 minutos (intrassessão) em duas visitas (intersessão), separadas por uma semana a um mês. A confiabilidade e correlação teste-reteste foram calculados por meio do coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e coeficiente de reprodutibilidade (COR). Resultados: Noventa olhos de 90 indivíduos foram recrutados com acuidade visual de 0,17 logMAR ou melhor em catarata e 0,00 logMAR nos outros grupos. A confiabilidade da CS na primeira visita dos grupos normal, glaucoma, catarata e AMD foram, respectivamente, ICC 0,87; 0,90; 0,76; 0,69, e COR 0,24; 0,20; 0,38; 0,25. Os índices de confiabilidade foram significativamente melhorados nas segundas visitas, exceto no grupo glaucoma. Houve um efeito chão aceitável e nenhum efeito teto em frequências mais altas nos grupos glaucoma e AMD. Conclusões: Em indivíduos com boa acuidade visual, o sistema FVA de avaliação da CS é útil e apresenta boa confiabilidade, como mostrado pelas análises de ICC e COR. Por não apresentar efeito teto, este sistema parece ser benéfico para a avaliação das alterações precoces de CS, especialmente no glaucoma e AMD.
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Id: biblio-838755
Autor: Guven, Dilek; Acar, Zeynep; Demir, Mehmet; Sendul, Yekta; Demir, Atilla Gokce; Ergen, Erdem.
Título: Macular hemorrhage after roller coaster riding in a single-eyed patient with congenital glaucoma / Hemorragia macular após passeio em montanha russa em paciente monocular com glaucoma congênito
Fonte: Arq. bras. oftalmol;79(6):414-416, Nov.-Dec. 2016. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT A 21-year-old female presented with a 4-day history of decreased vision in her only functional eye (right eye, OD). She had a history of multiple ocular surgeries in both eyes because of congenital glaucoma and had lost light perception in her left eye several years prior. Ophthalmological examination revealed 0.15 Snellen visual acuity, and fundoscopy revealed nearly total cupping and pallor of the optic disc and multiple retinal hemorrhagic foci in the macula in OD. Lesions spontaneously resolved over a few months. Gravitational forces during a roller coaster ride may have caused this macular hemorrhage.

RESUMO Uma paciente de 21 anos de idade se apresentou com perda de visão há quatro dias em seu único olho com visão útil. Ela tinha uma história de cirurgias oculares múltiplas nos dois olhos devido a um glaucoma congênito e perda de percepção luminosa em olho esquerdo há muitos anos. O exame oftalmológico revelou acuidade visual de Snellen de 0,15 e na fundoscopia foi observada escavação do nervo óptico quase total e palidez de papila, assim como focos hemorrágicos múltiplos na região macular. As lesões se resolveram espontaneamente em alguns meses. Acreditamos que essas hemorragias maculares tenham sido causadas pelas forças gravitacionais geradas durante o passeio na montanha russa.
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Id: biblio-838778
Autor: Perez, Claudio I; Oportus, María J; Mellado, Felipe; Valenzuela, Felipe; Cartes, Cristián; López-Ponce, Daniela; Salinas-Toro, Daniela; López-Solís, Remigio; Traipe, Leonidas.
Título: Algorithm approach for revision surgery following late-onset bleb complications after trabeculectomy: long-term follow-up / Algoritmo de abordagem para cirurgia de revisão nas complicações da bolha de início tardio após trabeculectomia: acompanhamento de longo prazo
Fonte: Arq. bras. oftalmol;80(1):25-29, Jan.-Feb. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Fondecyt-Chile.
Resumo: ABSTRACT Purpose: The aim of this study was to introduce a reproducible algorithm for the surgical management of late-onset (>2 months) bleb complications after trabeculectomy with mitomycin C. Methods: We performed a retrospective review of eyes treated using a reproducible algorithm approach by a single surgeon for the surgical management of late-onset bleb complications from July 2006 to April 2014. Exclusion criteria were bleb revision with less than 3 months of follow-up or bleb revision combined with other glaucoma procedures at the time of surgery. Success was evaluated using the Kaplan-Meier survival method and defined as achieving all of the following criteria: primary surgery indication resolved, no additional surgery required for decreasing the intraocular pressure (IOP), and IOP of ≥6 mmHg and ≤18 mmHg. Results: Twenty-three eyes from 20 patients were evaluated. Indications for bleb revision were hypotonic maculopathy (47.8%), bleb leak (30.4%), and dysesthetic bleb (21.7%). The overall primary outcome success rate calculated using the Kaplan-Meier survival method was 65.2% at 48 months. When the IOP target was changed to ≤15 mmHg, the bleb survival rate was 47.8% at 48 months. At the most recent postoperative visit, 95.7% of eyes had an IOP of ≤15 mmHg and 56.5% were being treated with an average of one medication per eye. One eye (4.3%) required a second bleb revision for persistent hypotony and two eyes required glaucoma surgery to reduce IOP during follow-up. Conclusions: An algorithm approach for the surgical management of late-onset bleb complications with a success rate similar to those reported in specialized literature is proposed. Randomized trials are needed to confirm the best surgical approach.

RESUMO Objetivo: Descrever um algoritmo reprodutível para o tratamento cirúrgico das complicações da bolha de início tardio (>2 meses) após trabeculectomia com mitomicina-C. Métodos: Revisão retrospectiva de olhos que foram submetidos a um algoritmo reprodutível para o tratamento cirúrgico das complicações da bolha de início tardio por um único cirurgião, de julho de 2006 a abril de 2014. Os critérios de exclusão foram revisão de bolha com menos de 3 meses de seguimento ou revisão de bolha combinado com outro procedimento antiglaucomatoso no momento da cirurgia. O sucesso foi avaliado pelo método de sobrevida de Kaplan-Meier e definidos como ter atingido todos os seguintes critérios: indicação de cirurgia primária resolvido, nenhuma cirurgia adicional necessária para diminuir a pressão intraocular (IOP), IOP ≥6 mmHg e ≤18 mmHg. Resultados: Vinte e três olhos de 20 pacientes foram incluídos. Indicações para revisão bolha foram maculopatia hipotônica (47,8%), extravasamento da bolha (30,4%) e bolha elevada (21,7%). A taxa de sucesso do resultado primário global calculada pelo método de sobrevivência de Kaplan-Meier foi de 65,2% aos 48 meses. Quando a IOP foi diminuída para ≤15mmHg, a taxa de sobrevivência bolha foi de 47,8% em 48 meses. Na visita pós-operatória mais recente, 95,7% dos olhos apresentavam PIO ≤15mmHg e 56,5% estavam sob tratamento com uma média de um medicamento por olho. Um olho (4,3%) necessitou de uma segunda revisão da bolha para hipotonia persistente e dois olhos necessitaram cirurgia de antiglaucomatosa para reduzir a IOP durante o seguimento. Conclusões: Um algoritmo de abordagem para o tratamento cirúrgico das complicações tardias da bolha com uma taxa de sucesso semelhante aos relatados na literatura especializada é proposto. Ensaios clínicos randomizados são necessários para confirmar a melhor abordagem cirúrgica.
Responsável: BR1.1 - BIREME



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