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Id: biblio-1005965
Autor: Rivera Miranda, María Antonia; Lara Latamblé, Nadia Teresa; Baró Bouly, Tania.
Título: Asfixia al nacer: factores de riesgo materno y su repercusión en la mortalidad neonatal / Asfixia ao nascer: fatores de risco maternos e seu impacto na mortalidade neonatal / Asphyxia at birth: maternal risk factors and their impact on neonatal mortality
Fonte: Rev. inf. cient;97(5):i:1020-f:1030, 2018.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: el término asfixia perinatal es muy controvertido y su empleo requiere extremo cuidado por sus implicaciones éticas y legales. Las tres principales causas de muerte de recién nacidos en el mundo son las infecciones, la prematuridad y la asfixia perinatal, según datos de la OMS. Objetivo: realizar una actualización sobre los factores de riesgo maternos que influyen en la asfixia perinatal. Desarrollo: se revisaron fuentes nacionales e internacionales actuales sobre las diferentes causas de muerte asociadas a la asfixia neonatal; producidas por malformaciones congénitas, sepsis neonatal y la asfixia secundaria a afecciones placentarias y factores de riesgo. Conclusiones: Se propone posible plan de acción tanto para nivel primario como secundario(AU)

Introduction: the term perinatal asphyxia is very controversial and its use requires extreme care due to its ethical and legal implications. The three main causes of death of newborns in the world are infections, prematurity and perinatal asphyxia, according to WHO data. Objective: to update the maternal risk factors that influence perinatal asphyxia. Development: current national and international sources on the different causes of death associated with neonatal asphyxia were reviewed; produced by congenital malformations, neonatal sepsis and asphyxia secondary to placental conditions and risk factors. Conclusions: A possible action plan is proposed for both primary and secondary levels(AU)

Introdução: o termo asfixia perinatal é muito controverso e seu uso requer extremo cuidado devido às suas implicações éticas e legais. As três principais causas de morte de recém-nascidos no mundo são infecções, prematuridade e asfixia perinatal, segundo dados da OMS. Objetivo: atualizar os fatores de risco maternos que influenciam a asfixia perinatal. Desenvolvimento: foram revisadas as atuais fontes nacionais e internacionais sobre as diferentes causas de morte associadas à asfixia neonatal; produzido por malformações congênitas, sepse neonatal e asfixia secundária a condições placentárias e fatores de risco. Conclusões: Um plano de ação possível é proposto para os níveis primário e secundário(AU)
Responsável: CU419.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Guantánamo


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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: lil-796327
Autor: Silvera, Fernando; Gesuele, Juan Pablo; Montes de Oca, Rosana; Vidal, Gabriela; Martínez, Viviana; Lucas, Leandro; Moraes, Mario; Ceruti, Beatriz; Borbonet, Daniel.
Título: Neuroprotección en pacientes con asfixia perinatal / Neuroprotection in patients with perinatal asphyxia
Fonte: Arch. pediatr. Urug;87(3):221-233, set. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la asfixia perinatal (APN) y su consecuencia, la encefalopatía hipóxico isquémica (EHI), son responsables de la elevada morbimortalidad neonatal e infantil. El desarrollo de una estrategia integral de neuroprotección que incluya hipotermia terapéutica busca mitigar sus efectos. Objetivo: evaluar la implementación de un protocolo global de neuroprotección en un servicio de recién nacidos. Metodología: estudio monocéntrico, retrospectivo y observacional de una cohorte de pacientes que recibieron hipotermia controlada entre 2011 y 2014 internados en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR). El protocolo incluyó la formación del personal de enfermería y el equipo médico así como la adecuación tecnológica a tales efectos. Resultados: 20 pacientes cumplieron con criterios de inclusión, 2/20 no completaron las 72 horas necesarias de enfriamiento por alteración de la coagulación y sangrado activo refractario y 4/20 fallecieron. El enfriamiento activo se inició con una mediana de 60 minutos, y el objetivo de 33,5°C se alcanzó con una mediana de 2 horas. Se observó hiperoxia e hipocapnia en la asistencia inicial y acidosis metabólica, hiponatremia e hiperglicemia durante el período de mantenimiento así como sobre-diagnóstico de crisis convulsivas. Los trastornos de la coagulación fueron los efectos adversos más graves. Conclusión: la implementación de un protocolo de asistencia del paciente asfíctico con EHI moderada-severa permite la introducción de hipotermia controlada como estrategia para reducir la mortalidad, colocándola en los niveles observados para los países de altos ingresos. Muestra la necesidad de mejorar la asistencia inicial, de controlar alteraciones del metabolismo ácido-base, metabolismo glucídico, del sodio y sobre todo de las alteraciones de la coagulación como los fenómenos asociados de mayor gravedad.

Introduction: perinatal asphyxia and its consequence, the hypoxic-ischemic encephalopathy are responsible for the high level of morbidity (and mortality) in neonates and children. The development of a comprehensive neuroprotective strategy that includes therapeutic hypothermia, aims to mitigate its effects. Objective: our goal is to achieve the implementation of a global neuroprotection protocol in a newborn service. Methodology: monocentric, retrospective and observational study of a cohort of patients that received controlled hypothermia between 2011 and 2014 and were hospitalized in the Pereira Rossell Hospital Center (CHPR). The protocol included the training of the nursing staff and the medical team as well as the necessary technological adaptation. Results: 20 patients matched the inclusion criteria, 2/20 did not fulfill the 72 hours needed for the cooling by alteration of the coagulation and active refractory bleeding and 4/20 died. The active cooling started with a mean of 60 minutes, and the goal of 33,5°C was reached with a mean of 2 hours. Both hyperoxia and hypocapnia were observed in the initial assistance and metabolic acidosis, hyponatremia and hyperglicemia were also observed during the maintenance period, as well as over-diagnosis of convulsive crisis. Coagulation disorders were the most severe side effects. Conclusion: the implementation of a protocol of assistance of the asphyctic newborn with mild-severe HIE allows the introduction of controlled hypothermia as a strategy to reduce mortality, placing it on the levels observed in higher-income countries. It shows the need of improving the initial assistance, of controlling alterations in the acid-base metabolism, glucidic metabolism, sodium metabolism and above all, of the alterations of the coagulation as the associated phenomena of greatest severity.
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina


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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: lil-796324
Autor: Blasina, Fernanda.
Título: Protección del recién nacido frente a la asfixia perinatal: perspectivas de un largo camino / Protecting newborns from perinatal asphyxia: perspectives for a long way to go
Fonte: Arch. pediatr. Urug;87(3):195-197, set. 2016.
Idioma: es.
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-901465
Autor: González-Losada, Cristóbal; Dorta-Contreras, Alberto Juan.
Título: Marcadores moleculares de la asfixia perinatal / Molecular markers of perinatal asphyxia
Fonte: Rev. cuba. pediatr;90(1):37-46, ene.-mar. 2018. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la asfixia perinatal es un problema de salud que puede acarrear alteraciones del neurodesarrollo en los recién nacidos. Las determinaciones en suero de enolasa específica de neurona, lactato deshidrogenasa y aspartato amino transferasa han sido utilizadas como marcadores de asfixia perinatal. Objetivos: evaluar el valor de las determinaciones en suero de lactato deshidrogenasa, aspartato amino transferasa y enolasa específica de neurona como marcadores moleculares de la asfixia perinatal. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se trabajó con una muestra intencional de 41 recién nacidos asfícticos, clasificados con distintos grados de encefalopatía hipóxico-isquémica según los criterios de Sarnat. Se tomaron muestras de suero al momento del nacimiento y a las 72 horas siguientes. Las determinaciones en suero de enolasa específica de neurona se realizaron por ELISA. Se cuantificó lactato deshidrogenasa y aspartato amino transferasa por espectrofotometría. Resultados: todos los pacientes presentaron valores elevados en suero, de los tres analitos, a las 24 y 72 horas de nacidos. Los valores enzimáticos no variaron significativamente entre las 24 y 72 horas de nacidos sin tomar en cuenta el grado de encefalopatía hipóxico-isquémica. Existe correlación positiva entre los valores enzimáticos a las 24 y a las 72 horas de enolasa específica de neurona y lactato deshidrogenasa. No fue posible diferenciar el grado de encefalopatía hipóxico-isquémica a través de los niveles en suero de estas enzimas. Conclusiones: los valores de estas determinaciones enzimáticas contribuyen a describir desde el punto de vista bioquímico el cuadro del neonato con asfixia perinatal(AU)

Introduction: perinatal asphyxia is a health problem which may cause neurodevelopmental alterations in newborns. Serum determinations of neuron-specific enolase, lactate dehydrogenase, and aspartate aminotransferase have been used as markers of perinatal asphyxia. Objectives: evaluate the value of serum determinations of lactate dehydrogenase, aspartate aminotransferase and neuron-specific enolase as molecular markers of perinatal asphyxia. Methods: a cross-sectional observational descriptive study was conducted of 41 asphyxiated newborns classified as different grades of hypoxic-ischemic encephalopathy according to Sarnat's scale. Serum samples were taken at birth and 72 hours later. Serum determinations of neuron-specific enolase were obtained by ELISA. Lactate dehydrogenase and aspartate aminotransferase were quantified by espectrophotometry. Results: all the patients had high serum values of the three analytes 24 and 72 hours after birth. Enzyme values did not vary significantly from 24 to 72 hours after birth, not considering the grade of hypoxic-ischemic encephalopathy. A positive correlation was found between enzyme values for neuron-specific enolase and lactate dehydrogenase at 24 and 72 hours. It was not possible to differentiate the grade of hypoxic-ischemic encephalopathy via the serum levels of these enzymes. Conclusions: the values of these enzyme determinations contribute to describe the status of neonates with perinatal asphyxia from a biochemical point of view(AU)
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-883225
Autor: Carneiro, Jéssica Lourenço; Mendes, Igor Cordeiro; Gomes, Priscila Pereira de Souza; Brito, Edgla Graciela Ferreira Moreira de; Rebouças, Cristiana Brasil de Almeida; Damasceno, Ana Kelve de Castro.
Título: Identificação da gravidade e do uso de intervenções em recém-nascidos com asfixia perinatal / Identification of the severity and use of interventions in neonates with perinatal asphyxia
Fonte: Rev Rene (Online);19:e3310, jan. - dez. 2018.
Idioma: en.
Resumo: Objetivo: identificar a gravidade e o uso de intervenções em recém-nascidos com asfixia perinatal. Métodos: estudo documental, realizado com 48 prontuáriosde recém-nascidos com asfixia perinatal em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, baseado no sistema de escore para intervenção terapêutica neonatal. Dados analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: os recém-nascidos avaliados apresentaram complicações como infecção neonatal presumida (63,2%), insuficiência respiratória (59,1%), sepse (38,7%) e convulsão (39,7%). Durante a internação, 35,4% foram a óbito. As intervenções mais utilizadas foram transporte e sinais vitais (100,0%), ambiente termorregulado (97,9%), ventilação mecânica invasiva (91,6%), antibióticos (77,0%), intubação (75,0%), flebotomia (72,9%) e cateter venoso central (68,7%). Conclusão: a média de pontuação do escore Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System foi de 19,9, sendo verificadas médias estatisticamente diferentes entre as categorias das variáveis Duração da internação, Desfecho clínico e Escolaridade da mãe
Responsável: BR6.1 - BCS - Biblioteca de Ciências da Saúde


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Id: biblio-849479
Autor: Granzotto, José A; Fonseca, Silvia Stringari da; Bento, Aline Volhart; Ferrelli, Regis Schander.
Título: Perfil perinatal dos recém-nascidos de um hospital universitário da região Sul do Brasil / Perinatal profile of newborns at a university hospital in South Brazil
Fonte: Rev. AMRIGS;52(3):192-196, jul.-set. 2008. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: Foram analisados os dados relacionados aos partos de 766 recém-nascidos de uma maternidade de hospital de ensino, objetivando avaliar as condições perinatais relacionadas a todos os nascimentos, com ênfase na idade gestacional, peso ao nascer, tipo de parto, condições de nascimento e atenção ao parto e ao recém-nascido. A pesquisa visou, também, a identificar as variáveis maternas relacionadas à gestação, como patologias mais freqüentes, tempo de ruptura de membranas antes do parto, tipo de parto, entre outras. Resultados: Entre os nascidos vivos que ingressaram na coorte, 53,9% eram do sexo masculino, 11,6% prematuros (menor de 37 semanas) e 12% de baixo peso ao nascer (menor de 2.500g). 26% apresentaram algum tipo de asfixia neonatal, 49,6% necessitaram de algum tipo de reanimação, sendo que destes 12% de ventilação com pressão positiva. A complicação mais comum detectada no alojamento conjunto foi icterícia, diagnosticada em 59%. Entre a totalidade dos recém-nascidos, 17,4% permaneceram internados no hospital além do período habitual. O índice de parto operatório (47%) pode ser considerado alto quando comparado a índices internacionais, porém menor que o índice de todas as maternidades em conjunto da mesma cidade. Conclusão: Os recém-nascidos prematuros e de baixo peso ao nascer apresentam índices de morbidade significativamente maiores quando comparados aos recém-nascidos de termo e de peso adequado (AU)

Introduction: We have analyzed the data concerning the delivery of 766 newborns at the maternity ward of a school hospital in order to assess the perinatal conditions surrounding all births, with an emphasis on gestational age, birth weight, mode of delivery, birth conditions, and childbirth and newborn care. The study also aimed at identifying such pregnancy-related maternal variables as more frequent pathologies, timing of membrane ruptures before birth, type of delivery, among others. Results: Among the live births included in this cohort, 53.9% were males, 11.6% were premature (less than 37 weeks), 12% had low birth weight (less than 2.500g), 25.7% had some type of neonatal asphyxia, 49.6% needed some kind of resuscitation, of whom 12% required ventilation with positive pressure. The most common complication in this series was jaundice (59%). Among all newborns, 17.4% remained in hospital beyond the usual period. The rate of cesarean sections (47%) was high as compared to international rates, but it was lower than those of all local maternity wards. Conclusion: Premature and low birth weight infants have higher mortality rates as compared to full term babies and those with appropriate weight for gestational age (AU)
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-844536
Autor: Novoa P, José M; Santos C, María; Latorre R, Rodrigo; Insunza F, Álvaro; Sakovets, loulia; Yamamoto C, Masami; Paiva W, Enrique.
Título: ¿Es posible disminuir la incidencia de encefalopatía hipóxico isquémica? / Is it possible to reduce the incidence of hypoxic ischemic encephalopathy?
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol;82(1):51-57, feb. 2017. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Determinar si una política local, establecida en la Maternidad del Hospital Padre Hurtado (HPH), para bajar la incidencia de Encefalopatía Hipóxico Isquémica es efectiva, sin incrementar en forma relevante la tasa de cesáreas. Diseño: Estudio de cohorte. Escenario: Unidad de Gestión Clínica de la Mujer y el Recién Nacido del Hospital Padre Hurtado. Población: Neonatos mayores de 33 semanas de edad gestacional, nacidos en el Hospital Padre Hurtado durante los años 1999 y 2015. Método: Se revisaron los resultados de una política de intervención para prevención de asfixia neonatal establecida en la Maternidad del Hospital Padre Hurtado durante un periodo de 14 años. Resultados: Al analizar los datos de un total de 102.612 nacidos vivos, se constató una disminución en la incidencia de EHI en sus 3 grados de una tasa de 4.75/1.000 nacidos vivos previo a la intervención (grupo control) a una tasa de 1.46 por 1.000 nacidos vivos post intervenciones, con alta significancia estadística (p=0,008), llegando en los últimos 6 años a tasa promedio de 0.87/1.000 nacidos vivos. La tasa de EHI moderada y severa bajó de 1.15 por mil nacidos vivos a 0.62, también con alta significancia estadística (p=0.02). La tasa de cesáreas oscilo entre 26-29 % en estos años. Conclusión: La introducción de intervenciones protocolizadas y sistematizadas por medio de la implementación de guías de manejo del trabajo de parto, la capacitación del equipo de profesionales y la auditoría continua de los casos de EHI en el Servicio de Maternidad del Hospital Padre Hurtado se asoció a una disminución significativa de EHI, manteniendo la tasa de cesáreas bajo 30%.

Objectives: Determine whether a local policy to reduce the incidence of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE), established at the Maternity Unit of Hospital Padre Hurtado (HPH), is effective without significantly increasing the cesarean rate. Design: Cohort study. Setting: Maternity unit of Hospital Padre Hurtado. Population: Newborns older than 33 weeks born at Hospital Padre Hurtado between 1999 and 2015. Methods: The results of a training policy to prevent HIE and perinatal asphyxia established at the Maternity unit of Hospital Padre Hurtado were reviewed during a period of 14 years. Results: From a total of 102.612 newborns analyzed, results showed a decrease in all grades of HIE incidence, from a rate of 4.75 / 1,000 live births prior to intervention (control group) to a rate of 1.46 per 1,000 live births after interventions, with high statistically significance (p=0.008), it reached an average rate of 0.87/1000 for the last 6 years. The moderate and severe HIE rate decreased from 1.15/1000 to 0.62/1000, also with high statistically significance (p=0.02). During the same period of time, the cesarean rate varied between 26-29%. Conclusion: The introduction of protocolized and systematized interventions trough the implantation of Management guides, obstetrics emergency trainings to the professional team and continues audit of the HIE cases at the Maternity unit Hospital Padre Hurtado was associated to a significant decrease of HIE, maintaining the rate of cesareans below 30%.
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-835621
Autor: Hospital Materno Infantil Ramón Sardá. Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Equipo de Hipotermia.
Título: Haciendo hipotermia / Doing hypothermia
Fonte: Rev. Hosp. Matern. Infant. Ramon Sarda;33(2):95-96, 2014.
Idioma: es.
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: biblio-831439
Autor: Guinsburg, Ruth; Branco de Almeida, Maria Fernanda.
Título: Uma tragédia evitável: a morte de recém-nascidos associada à asfixia perinatal / An avoidable tragedy: neonatal deaths associated to perinatal asphyxia
Fonte: Salud(i)ciencia (Impresa) = Salud(i)ciencia (En linea);16(1):1336-1339, abr. 2008.
Idioma: pt.
Resumo: A mortalidade neonatal precoce (temprana), para a qual acontribuição dos processos asfíxicos ocorridos no período periparto gira ao redor (alrededor) de 20%-25%, é um marcador do desenvolvimento humano, nas (en las) diversas regiões do mundo. Para diminuir as taxas demortalidade neonatal precoce, esforços efetivos (esfuerzos efectivos) devem ser feitos (realizados) no sentido de diminuir as desigualdades sociais, favorecendo o acesso universal da gestante a serviços qualificados de saúde, que incluem além (además) da assistência adequada à mulher (mujer) durante o período pré-natal, trabalho de parto e parto, o cuidado ao recém-nascido por profission aistreinados (entrenados) a manter (mantener) e, se necessário, melhorar as suas condições vitais (vitales).

Early neonatal mortality is an indicator of humandevelopment around the world. Asphyxia contributes toabout 20-25% of these early deaths. In order to reduceearly neonatal mortality rates, effective efforts should bedirected to decrease social inequities by improving theaccess of pregnant women to health services, includingappropriate care during the pre-natal period, labor anddelivery. The newborn infants should be assisted by professionals skilled in recognizing the need for lifesupport procedures and in executing them.
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: lil-795620
Autor: García, Dolly Alexandra; Romero, Héctor; Colmenares, Alejandro Emilio.
Título: Asfixia perinatal / Perinatal asphyxia
Fonte: Repert. med. cir;22(1):28-37, 2013. tab.
Idioma: es.
Resumo: Se revisa la literatura sobre asfixia perinatal debido a que no existe un consenso sobre su definición. La fisiopatológica actual no es operativa en la clínica, en donde se han barajado distintos criterios, como son: alteraciones de la frecuencia cardíaca fetal, presencia de líquido amniótico meconial, acidosis metabólica, bajas puntuaciones del Apgar y signos clínicos de lesión cerebral posasfíctica. Se analiza y se adopta la descrita por la Asociación Americana de Ginecología y Obstetricia (ACOG) y su par de pediatría (AAP). Así mismo se revisan las complicaciones posasfícticas en los recién nacidos y se discute la pertinencia del manejo, teniendo en cuenta la alta incidencia en países en vías de desarrollo y las nuevas terapéuticas que conducen a mitigar los daños que genera...

A literature review on perinatal asphyxia was conducted for no consensus definition exists. The current definition based on its pathophysiology cannot be applied in clinical practice, where various criteria, such as: alterations in fetal heart rate, meconium in the amniotic fluid, metabolic acidosis, low Apgar scores and clinical signs of post asphyxiation cerebral lesion, have been described. The definition specified by the American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) and its pediatric peer association (AAP) was analyzed and adopted. Post asphyxiation complications in newborns were reviewed. Relevant management was discussed considering the high incidence of this condition in developing countries and the new therapies which lead to mitigate injuries caused by perinatal asphyxia...
Responsável: CO304.1 - Biblioteca Arturo Aparicio Jaramillo



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