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Id: lil-621516
Autor: Gullo, Caio Eduardo; Dami, Anna Luiza Tannús; Barbosa, Amanda Pires; Marques, Aline Maria de Vita; Palmejani, Marianna Angelo; Lima, Luiz Guilherme Cernaglia Aureliano de; Bonilha, Jane Lopes.
Título: Results of a control quality strategy in cervical cytology / Resultados de uma estratégia de controle de qualidade em colpocitologia
Fonte: Einstein (Säo Paulo);10(1):86-91, jan.-mar. 2012. ilus, tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: Objective: To determine the efficacy of a quality control strategy in cervical cytology in the detection of high-grade squamous intraepithelial lesions. Methods: Forty-two patients were selected who underwent a Pap smear and cervical uterine biopsy between April 2008 and December 2009, with evidence of a high-grade squamous intraepithelial lesion in one or both tests. The statistical parameters of the smear test were calculated before and after systematic meetings for review of the archived test results (6 years), in which the following was done: interobserver diagnostic consensus; cytohistological correlation, with the latter as gold standard; and evaluation of the therapeutic status of each patient. Results: Once these controls were applied, it was noted that sensitivity and positive likelihood ratio of the test for high-grade squamous intraepithelial lesion increased 9.5% (34.5 to 44%) and 0.45% (1.64 to 2.09%), respectively, while specificity remained at 79%. Reduction in interference of false-negative results associated with errors in the analytical phase of the cytological productive process gave an estimate of failures in collection of the specimens (pre-analytical phase). Conclusion: In addition to improving the performance of the cytological diagnosis of the high-grade squamous intraepithelial lesion, the proposed quality control strategy allows a reflection on the causes of incorrect or conflicting scrutiny.

Objetivo: Determinar a eficácia de uma estratégia de controle de qualidade em colpocitologia na detecção da lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Métodos: Foram selecionadas 42 pacientes que realizaram Papanicolaou e biópsia cervicouterina entre abril de 2008 e dezembro de 2009, com evidência de lesão intraepitelial escamosa de alto grau em um ou em ambos os exames. Os parâmetros estatísticos do esfregaço foram calculados antes e após reuniões sistematizadas de revisão dos exames arquivados (6 anos), nas quais se procedeu a: consensualização diagnóstica interobservadores; correlação cito-histológica, sendo a última padrão-ouro; e avaliação do status terapêutico de cada paciente. Resultados: Aplicados tais controles, observou-se que a sensibilidade e a likelihood ratio positiva do teste para lesão intraepitelial escamosa de alto grau aumentaram 9,5% (34,5 para 44%) e 0,45% (1,64 para 2,09%), respectivamente, enquanto sua especificidade se manteve em 79%. A redução da interferência dos falso-negativos associados a erros na fase analítica do processo produtivo citológico traz estimativa das falhas de coleta do material (fase pré-analítica). Conclusão: Além de melhorar o desempenho do diagnóstico colpocitológico de lesão intraepitelial escamosa de alto grau, a estratégia de controle de qualidade proposta permite refletir sobre as causas de escrutínio incorreto ou discordante.
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1038421
Autor: Landau, Débora C; Bosio Bonet, Magdalena; Salduna, María D; Kahn, Adrian; Kurpis, María; Ruiz Lascano, Alejandro.
Título: Edema hemorrágico agudo del lactante / Acute hemorrhagic edema of the infant
Fonte: Arch. argent. pediatr;116(2):166-168, abr. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1046725
Autor: Cabrera-Aguilar, W; Tejada-Arteaga, S. M.
Título: Anemia aplásica: un reto en nuestro medio / Aplasic anemia: a challenge in Bolivia
Fonte: Cuad. Hosp. Clín = Cuad. - Hosp. clín;60(2):46-48, dic. 2019.
Idioma: es.
Responsável: BO138.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1023831
Autor: Velásquez, Nelson; Lozano de Camacho, Iria; Oberto, José; Vivas, Juliana.
Título: Carcinoma pavimentoso primario del endometrio: una entidad de muy difícil diagnóstico / Primary endometrial squamous cell carcinoma: an entity of very difficult diagnosis
Fonte: Revista Digital de Postgrado;8(1):156, 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta un caso de mujer postmenopáusica, goajira, sin criterios de riesgo para adenocarcinoma del endometrio, que mediante el legrado uterino por aspiración de piometra se diagnosticó un carcinoma pavimentoso primitivo epitelial del endometrio (CPPEE), por llenar algunos criterios: no invasión al cuello, ni extensión de uno cervical al endometrio, ni la presencia de queratinización de la superficie endometrial y/o puentes intercelulares. No hubo evidencia de presencia de virus de papiloma humano (VPH). Después de la histerectomía se encontró que sí existía un tumor endometrial grado III, estadio IB. compuesto por elementos glandulares y tejido escamoso en ciertas áreas. Tampoco existían criterios para un diagnóstico de ictiosis uterina, infiltrante, sin componente velloso, Hubo confusión en el diagnóstico inicial. La rareza del CPPEE, menos de 100 casos reportados en el mundo, condujo al análisis con varios patólogos. Se concluye que para obtener el diagnóstico correcto, deben llenarse los criterios de Flumman y de la Organización Mundial de la Salud, excluir infección del tracto genital por VPH, los estudios de inmunohistoquímica deben ser positivos para queratinas y carecer de receptores para estrógenos y progesterona. El legrado o la biopsia no son confiables para el diagnóstico. Además de la evaluación histológica y del estadio clínico, el estudio de toda la pieza quirúrgica es fundamental para emitir pronóstico(AU)

A goajira menopausal woman, with no risk criteria for endometrial adenocarcinoma, was diagnosed through uterine curettage by aspiration of pyometra as primary squamous carcinoma of the endometrium (CPPEE) to meet following criteria: no invasion of the cervix, no extension of the cervical to the endometrium, absence of keratinization of the endometrial surface and intercellular bridges. There was no evidence of human papillomavirus. After the hysterectomy, there was an endometrial tumor composed of glandular elements and squamous tissue in areas, without filling the elements for diagnosis of ichthyosis uteri, infiltrating, without vellous component, grade III and stage IB. There was confusion in the initial diagnosis. The rarity of the CPPEE, less than 100 cases in the world, led to the analysis with several pathologists. It is concluded that in order to obtain the correct diagnosis, it must meet the criteria of Flumman and WHO, exclude infection of the genital tract by HPV, immunohistochemical studies must be positive for keratins and lack estrogen and progesterone receptors. The curettage or the biopsy are not reliable and the study of the whole surgical part is fundamental. In order to establish a prognosis, an accurate diagnosis must be made(AU)
Responsável: VE539.1 - Centro de Documentación Dr. José Ángel Puchi Ferrer


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Costa, Antonio de Lisboa Lopes
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Id: biblio-840279
Autor: Sarmento, Dmitry José de Santana; Morais, Maria de Lourdes Silva de Arruda; Costa, Antonio de Lisboa Lopes; Silveira, Éricka Janine Dantas da.
Título: Minor intraoral salivary gland tumors: a clinical-pathological study / Neoplasias intraorais de glândula salivar menor: estudo clínico-patológico
Fonte: Einstein (Säo Paulo);14(4):508-512, Oct.-Dec. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To evaluate the clinical-pathological profile of patients with minor salivary gland neoplasms. Methods A retrospective study of specific cases diagnosed as benign and malignant tumors of the minor salivary glands was performed. The data were collected from medical records of patients seen at a hospital over a period of 15 years. The sample was made up of 37 cases. For the pathological study, slides containing 5μm thick sections stained with hematoxylin and eosin were used. The data were tabulated using descriptive statistics. Results Malignant neoplasms represented 70.3% of cases. The mucoepidermoid carcinoma was the most common neoplasm (45.9%), followed by pleomorphic adenoma (24.4%). Most patients were female (70.3%), aged between 71 and 80 years. The palate (67.6%) and the retromolar region (10.8%) were the most affected sites. Conclusion Mucoepidermoid carcinoma was the most common tumor in minor salivary glands. These tumors are more common in females aged over 40 years. The palate was the most common affected site.

RESUMO Objetivo Avaliar o perfil clínico-patológico de pacientes com neoplasias de glândula salivar menor. Métodos Foi realizado um estudo retrospectivo de casos específicos diagnosticados como neoplasias benignas ou malignas de glândula salivar menor. Os dados foram coletados dos prontuários dos pacientes atendidos em um hospital no período de 15 anos. A amostra final foi de 37 casos. Para o estudo histopatológico, foram usadas lâminas contendo secções com 5μm de espessura, coradas pela técnica de hematoxilina e eosina. Os dados foram tabulados de forma descritiva. Resultados As neoplasias malignas representaram 70,3% dos casos. O tipo histológico mais prevalente foi o carcinoma mucoepidermoide (45,9%), seguido do adenoma pleomórfico (24,4%). A maioria dos pacientes era do sexo feminino (70,3%), com idade entre 71 e 80 anos. O palato (67,6%) e a região retromolar (10,8%) foram os sítios mais acometidos. Conclusão O carcinoma mucoepidermoide foi o tumor mais comum das glândulas salivares menores. Estes tumores foram mais comuns em mulheres com mais de 40 anos. O palato foi o sítio mais acometido.
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1016285
Autor: Bello Madrid, Igor; Espinola, José; Guevara, Dayana.
Título: Endoscopia preoperatoria en cirugía bariátrica: es realmente necesaria / Preoperative endoscopy in bariatric surgery: it is really necessary
Fonte: ARS med. (Santiago, En línea);42(1):6-12, 2017. Tab.
Idioma: es.
Resumo: Patologías esofagogástricas son reconocidas antes y después de procedimientos bariátricos, pero frecuentemente y severamente debatidos. Se realizó un estudio con la finalidad de comparar los hallazgos endoscópicos del aparato digestivo superior con los resultados de anatomía patológica en pacientes sometidos a bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux y gastrectomía en manga por obesidad mórbida. Un total de 142 pacientes fueron incluidos en el estudio, todos bajo un régimen de seguimiento. Se hicieron análisis retrospectivos con hallazgos endoscópicos preoperatorios. Los reportes endoscópicos estuvieron disponibles para el total de los pacientes incluidos, asimismo los reportes de biopsias endoscópicas. El promedio de edad fue 34.7 años, 88 (61.9 por ciento) pacientes eran mujeres y 54 (38 por ciento) hombres. El hallazgo endoscópico patológico predominante fue gastritis erosiva 56.3 por ciento (80/142), seguida por gastritis nodular 17.6por ciento (25/142), hernia hiatal tipo I 3.5 por ciento (5/142), esofagitis 3.5 por ciento (5/142), duodenitis inespecífica 2.8 por ciento (4/142), pólipos gástricos 2,8 por ciento (4/142), y 18 estudios normales 12.6 por ciento. En cuanto a resultados de biopsias reportamos 243 hallazgos y el total no se corresponde con el número de casos en vista que algunos pacientes tenían más de una patología. El hallazgo más frecuente fue gastritis crónica 96.4% (137/142), infección por Helicobacter pylori 40.8 por ciento (58/142), hiperplasia foveolar difusa 14.7 por ciento (21/142), hiperplasia foveolar focal 15.4 por ciento (22/142), pólipos hiperplásicos 2.8 por ciento (4/142) y acantosis irregular 0.7 por ciento (1/142). Concluyendo de los 142 pacientes estudiados, solo 18 (12.6 por ciento) estudios resultaron normales, sin embargo, no se corresponden con biopsias indemnes, pero los hallazgos patológicos no tienen relevancia clínica, por lo que ni la endoscopia preoperato.(AU)

Esophagogastric diseases are recognized before and after bariatric procedures, but frequently and severely debated. A study with aim to compare the endoscopic findings of the upper digestive tract with the results of pathology in patients undergoing Roux en Y laparoscopic gastric bypass and sleeve gastrectomy for morbid obesity was performed. A total of 142 patients were included in the study, all under a monitoring regime. Retrospective analysis with preoperative endoscopic findings were made. Endoscopic reports were available for all patients included also reports of endoscopic biopsies. The average age was 34.7 years, 88 (61.9 percent) patients were female and 54 (38 percent) men. The predominant pathological endoscopic finding was erosive gastritis 56.3m percent (80/142), followed by nodular gastritis 17.6 percent (25/142), type I hiatal hernia 3.5 percent (5/142), esophagitis 3.5 percent (5/142), unspecific duodenitis 2.8 percent (4/142), gastric polyps 2.8 percent (4/142), and 18 normal studies 12.6 percent. As biopsy results we report total findings 243 does not correspond to the number of cases in view some patients had more than one pathology. The most common finding was chronic gastritis 96.4 percent(137/142), Helicobacter pyloriinfection 40.8 percent (58/142), foveal diffuse hyperplasia 14.7 percent (21/142), foveal focal hyperplasia 15.4 percent (22/142), hyperplastic polyps 2.8 percent (4/142) and irregular acanthosis 0.7 percent (1/142). In conclusion of the 142 patients studied, only 18 (12.6 percent) studies were normal, however the pathological findings have no clinical relevance, so neither preoperative endoscopy in the obese patient and the histological study of the stomach and duodenum appear to be justified in our population.(AU)
Responsável: CL10.1 - Biblioteca Biomédica


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Id: biblio-1015283
Autor: Grau Diez, Arturo; González Salazar, Rafael.
Título: Penfigoide de membranas mucosas ocular: a propósito de un caso clínico / Ocular mucous membrane pemphigoid: a case report
Fonte: ARS med. (Santiago, En línea);40(1):39-42, 2015. Tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: El Penfigoide de membranas mucosas (PMM), corresponde a un tipo de enfermedad ampollosa autoinmune, la que se caracteriza por presentar una alteración en la adhesión de las estructuras cutáneas. Su presentación ocular corresponde a una conjuntivitis crónica de difícil manejo que puede comprometer severamente la superficie ocular con formación de simbléfaron, acortamiento del fórnix, conjuntivalización y neovascularización corneal, conduciendo a la amaurosis total si no es tratado ni diagnosticado oportunamente. El diagnóstico por medio de biopsia de mucosa oral y conjuntival con estudio histológico y de inmunofluorescencia directa (IFD), aumenta considerablemente la sensibilidad y permite iniciar un tratamiento inmunosupresor sistémico disminuyendo la tasa de progresión de la enfermedad. (AU)

Mucous membrane pemphigoid (MMP), a type of autoimmune blistering disease, is characterized by an alteration in the adherence of skin structures. Ocular manifestations include chronic conjunctivitis that can severely compromise the ocular surface with symblepharon formation , shortening of the fórnix , conjunctivalization and corneal neovascularization , leading to total blindness if it is not diagnosed and treated promptly. The biopsy of oral and conjunctival mucosa for histological study and direct immunofluorescence (DIF) significantly increases sensitivity and allows the use of systemic immunosuppressive therapy to avoid the progression of the disease.(AU)
Responsável: CL10.1 - Biblioteca Biomédica


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Id: biblio-840277
Autor: Matone, Jacques; Okazaki, Samuel; Maccapani, Gabriel Naman; Amancio, Thiago Trolez; Filippi, Renée Zon; Macedo, Antonio Luiz de Vasconcellos.
Título: Giant gastric lipossarcoma: case report and review of the literature / Lipossarcoma gástrico gigante: relato de caso e revisão da literatura
Fonte: Einstein (Säo Paulo);14(4):557-560, Oct.-Dec. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Liposarcoma is one of the most common soft tissue sarcomas in adults, occurring in 15 to 20% of all patients with sarcoma. Primary liposarcoma of the stomach is rare. We report a case of patient with giant gastric liposarcoma who underwent surgery after a gastrointestinal bleeding. Preoperative hystopathological diagnosis was not established, even after three biopsy attempts. We discuss differential diagnosis, genetic causes, diagnosis strategies and treatment.

RESUMO O lipossarcoma é um tipo comum de sarcomas em adultos, com incidência entre 15 e 20% entre os sarcomas. No entanto, o acometimento do estômago é raro. Relatamos um caso de um lipossarcoma primário gástrico gigante com apresentação clínica de hemorragia digestiva. Foi submetido a tratamento cirúrgico sem diagnóstico definitivo, apesar de três biópsias realizadas. Revisamos diagnósticos diferenciais, influência genética e estratégias diagnósticas e terapêuticas.
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-840263
Autor: Monteiro, Mário Luiz Ribeiro; Gonçalves, Allan Christian Pieroni; Bezerra, Alanna Mara Pinheiro Sobreira.
Título: Isolated primary amyloidosis of the inferior rectus muscle mimicking Graves’ orbitopathy / Amiloidose primária isolada do músculo reto inferior simulando orbitopatia de Graves
Fonte: Einstein (Säo Paulo);14(4):553-556, Oct.-Dec. 2016. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT The diagnosis of Graves’ orbitopathy is usually straightforward. However, orbital diseases that mimick some clinical signs of Graves’ orbitopathy may cause diagnostic confusion, particularly when associated to some form of thyroid dysfunction. This report describes the rare occurrence of localized inferior rectus muscle amyloidosis in a patient with autoimmune hypothyroidism, who was misdiagnosed as Graves’ orbitopathy. A 48-year-old man complained of painless progressive proptosis on the left side and intermittent vertical diplopia for 6 months. The diagnosis of Graves’ orbitopathy was entertained after magnetic resonance imaging revealing a markedly enlarged, tendon-sparing inferior rectus enlargement on the left side, and an autoimmune hypothyroidism was disclosed on systemic medical workup. After no clinical improvement with treatment, the patient was referred to an ophthalmologist and further investigation was performed. The presence of calcification in the inferior rectus muscle on computed tomography, associated with the clinical findings led to a diagnostic biopsy, which revealed amyloid deposition. This report emphasizes that a careful evaluation of atypical forms of Graves’ orbitopathy may be crucial and should include, yet with rare occurrence, amyloidosis in its differential diagnosis.

RESUMO O diagnóstico de orbitopatia de Graves usualmente é fácil de ser estabelecido. No entanto, doenças da órbita que simulam alguns sinais clínicos da orbitopatia de Graves podem levar à confusão diagnóstica, particularmente quando associada à alguma forma de disfunção tireoidiana. Relatamos a ocorrência rara de amiloidose localizada no músculo reto inferior em paciente com hipotireoidismo autoimune, que recebeu inicialmente o diagnóstico errôneo de orbitopatia de Graves. Paciente masculino, 48 anos, com queixa de proptose progressiva e indolor do lado esquerdo e diplopia vertical intermitente há 6 meses. O diagnóstico de orbitopatia de Graves foi considerado após a realização de ressonância magnética, que revelou aumento importante do músculo reto inferior esquerdo, sem acometimento do tendão, e uma propedêutica sistêmica detectou hipotireoidismo autoimune. Como não houve melhora com o tratamento clínico, o paciente foi encaminhado a um oftalmologista, que realizou nova investigação. A presença de calcificação no músculo reto inferior na tomografia computadorizada, associada aos achados clínicos, levou a uma biópsia da lesão, que demonstrou a deposição de material amiloide. Este relato enfatiza como uma avaliação minuciosa das formas atípicas de orbitopatia de Graves é essencial e deve incluir a ocorrência, embora rara, de amiloidose no diagnóstico diferencial da orbitopatia de Graves.
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-887404
Autor: Di Nunzio, Lucila; Gómez, Luján; Rodríguez Gregori, Aldana; Tomezzoli, Silvana; Molise, Claudia.
Título: Histiocitosis de células de Langerhans con compromiso esternal aislado: Caso clínico / Langerhans cell histiocytosis with isolated sternum involvement: A clinical case
Fonte: Arch. argent. pediatr;115(6):416-419, dic. 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La histiocitosis de células de Langerhans es una entidad poco frecuente, que se caracteriza por la proliferación clonal de células dendríticas con amplia variabilidad clínica. En algunos casos, la enfermedad tiene afectación multisistémica con compromiso de vida y, en otros casos, de compromiso exclusivamente óseo, en los que la sobrevida es del 100%. Se presenta a una niña de 8 años que consultó al Servicio de Urgencias por dolor esternal de 4 días de evolución. Mediante estudios de imágenes, se observó una imagen lítica en el esternón. Se decidió la internación para el manejo del dolor y estudio. Se realizó una punción-aspiración con aguja fina, cuya inmunohistoquímica fue positiva para el marcador CD1a, que confirmó el diagnóstico de histiocitosis. La paciente recibió 40 mg/día de metilprednisolona, con buena evolución. Se decide exponer este caso por ser una forma de presentación atípica de una enfermedad poco prevalente, pero cuyo motivo de consulta amerita la sospecha diagnóstica.

The Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) is a rare condition, characterized by the proliferation of dendritic cells. Its clinical presentation is variable and ranges from an isolated skin or bone disease, mainly the skull, to a life-threatening multisystemic disease. This case is about a healthy 8-year-old girl with a history of four days of severe sternum pain and no other symptomatology. At the initial evaluation at the emergency department a chest X-ray (Figure 1) and thoracic computed tomography scan with 3-D reconstruction were performed and they showed the sternal osteolytic lesion (Figure 2). She was admitted to the hospital for further evaluation. The immunohistochemistry evaluation of the fine needle aspiration sample was positive for CD1a, confirming the diagnosis of histiocytosis. The patient received methylprednisolone 40 mg/day with clinical improvement.
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica



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