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Rocha, José Joaquim Ribeiro da
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Id: lil-779761
Autor: Rocha, José Joaquim Ribeiro da; Bernardes, Mário Vinícius Angelete Alvarez; Feitosa, Marley Ribeiro; Perazzoli, Camila; Machado, Vanessa Foresto; Peria, Fernanda Maris; Oliveira, Harley Francisco de; Feres, Omar.
Título: Transanal endoscopic operation for rectal cancer after neoadjuvant therapy
Fonte: Acta cir. bras;31(supl.1):29-33, 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: PURPOSE: In this paper we report the oncological outcomes from clinical series of patients with rectal cancer submitted to local excision after neoadjuvant therapy and discuss the indications for local excision in partial clinical responders. METHODS: We analysed a prospective database of 39 patients submitted to a transanal endoscopic operation for rectal cancer after neoadjuvant chemoradiation between 2006 and 2015, comparing clinical and pathological variables, perioperative complications, recurrence rate and overall survival. RESULTS: We obtained 15.4% ypT0, 17.9% ypT1, 35.9% ypT2 and 28.2% ypT3. After a median follow-up of 24 months, tumoral recurrence was observed in 4 patients, one of them with isolated pulmonary metastasis. R0 resection was achieved in 79.5%, and postoperative complications were observed in 30.2% patients and no perioperative mortality occur. Compromise surgical margins do not affect recurrence rate, and 94.9% of patients are alive nowadays. CONCLUSION: Local excision could be associated with low recurrence rate and good overall survival. Short hospitalization time and low level of serious complications observed could be an interesting option for patients who would not tolerate a radical procedure or for those who declined a total mesorectal excision. A strict long-term follow-up must be warranted to detect early tumoral recurrence.
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-890736
Autor: Plzák, Jan; Kratochvil, Vít; Kešner, Adam; Šurda, Pavol; Vlasák, Aleš; Zvěřina, Eduard.
Título: Endoscopic endonasal approach for mass resection of the pterygopalatine fossa
Fonte: Clinics;72(9):554-561, Sept. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Ministry of Health of the Czech Republic.
Resumo: OBJECTIVES: Access to the pterygopalatine fossa is very difficult due to its complex anatomy. Therefore, an open approach is traditionally used, but morbidity is unavoidable. To overcome this problem, an endoscopic endonasal approach was developed as a minimally invasive procedure. The surgical aim of the present study was to evaluate the utility of the endoscopic endonasal approach for the management of both benign and malignant tumors of the pterygopalatine fossa. METHOD: We report our experience with the endoscopic endonasal approach for the management of both benign and malignant tumors and summarize recent recommendations. A total of 13 patients underwent surgery via the endoscopic endonasal approach for pterygopalatine fossa masses from 2014 to 2016. This case group consisted of 12 benign tumors (10 juvenile nasopharyngeal angiofibromas and two schwannomas) and one malignant tumor. RESULTS: No recurrent tumor developed during the follow-up period. One residual tumor (juvenile nasopharyngeal angiofibroma) that remained in the cavernous sinus was stable. There were no significant complications. Typical sequelae included hypesthesia of the maxillary nerve, trismus, and dry eye syndrome. CONCLUSION: The low frequency of complications together with the high efficacy of resection support the use of the endoscopic endonasal approach as a feasible, safe, and beneficial technique for the management of masses in the pterygopalatine fossa.
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-984637
Autor: Metwally, Islam H; Kotb, Sherif Z; Hegazy, Mohamed AF; Elnahas, Waleed; Noguera, José F.
Título: Laparoscopic colorectal cancer resection with natural orifice specimen extraction: a prospective study / Ressecção laparoscópica do câncer colorretal com extração de espécime em orifício natural: um estudo prospectivo
Fonte: J. coloproctol. (Rio J., Impr.);39(1):15-21, Jan.-Mar. 2019. tab, ilus.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Introduction: Laparoscopic colorectal resection is more and more being employed in the daily oncology practice. Natural orifice techniques to obviate the need for a specimen extraction incision are evolving. Materials and methods: We studied transanal and transvaginal specimen extraction after laparoscopic colorectal resections prospectively in 16 patients. Results: The technique was successfully implemented in 75% of the cases. The site of the tumour and the patient age were the significant predictors of the technique success. Conclusion: The technique is reproducible and can be more widely adopted.

RESUMO Introdução: A ressecção colorretal laparoscópica está sendo cada vez mais empregada na prática diária de oncologia. Observa-se uma evolução nas técnicas que usam orifícios naturais de modo a evitar a necessidade de uma incisão para extração de espécimes. Materiais e métodos: O estudo avaliou prospectivamente a extração transanal e transvaginal de espécimes após ressecções colorretais laparoscópicas em 16 pacientes. Resultados: A técnica foi implementada com sucesso em 75% dos casos. A localização do tumor e a idade do paciente foram preditores significativos de sucesso da técnica. Conclusão: A técnica é reprodutível e pode ser mais amplamente adotada.
Responsável: BR545.3 - Biblioteca ICBS


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Id: biblio-1023660
Autor: Mattacheo, Adrián; Tognelli, Joaquín; Magrini, Laura; López, Luciana; Perez, Rodrigo; Sao Juliao, Guilherme; Lucilli, Norberto; Pedro, Luis.
Título: Implementación segura de la escisión total mesorrectal transanal (TaTME) en la práctica clínica / Safe implementation of total transanal mesorectal excision (TaTME) in clinical practice
Fonte: Rev. argent. coloproctología;30(1):11-18, mar. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La escisión total del mesorrecto transanal (TaTME) es una técnica quirúrgica moderna que busca mejorar los resultados oncológicos sorteando dificultades anatómicas y propias del tumor en el cáncer de recto medio e inferior. La expansión de esta operación condujo a complicaciones propias que no se observaban con los procedimientos tradicionales puramente transabdominales. Es por esto que existen recomendaciones de expertos a seguir en el inicio de la práctica del TaTME. Objetivo: Mostrar resultados en la serie inicial de TaTME implementando estrategias de seguridad. Diseño: Análisis retrospectivo sobre una base de datos prospectiva. Métodos: Entre mayo de 2015 y junio de 2018 se seleccionaron pacientes con adenocarcinoma de recto medio o bajo con margen circunferencial de resección respetado sin enfermedad a distancia irresecable. Los pacientes fueron operados con la técnica TaTME por un mismo cirujano "en formación en TaTME" con experiencia y alto volumen de casos de cáncer de recto, habiendo realizado cursos homologados. En algunos de los casos se contó con la asistencia de un especialista internacional "proctor". Resultados: En el período estudiado se operaron 8 pacientes mediante TaTME. Edad media de 62 años (53-77). Siete recibieron Quimiorradioterapia preoperatoria (88%). Todas las piezas tuvieron un margen distal negativo, en 7 de 8 la resección del mesorrecto fue completa y en uno incompleta. El promedio de ganglios resecados fue de 12,5 (6-21). La mediana de tiempo operatorio fue de 351 minutos (255-480). La media de días de internación fue de 10.6 (4-19). Siete pacientes tuvieron complicaciones en el postoperatorio, 4 Clavien I y 3 II. Conclusiones: La aplicación de las estrategias de seguridad durante la implementación de una técnica nueva como el TaTME, ayudaría a la disminución de complicaciones intra y postoperatorias con buenos resultados desde el punto de vista oncológico. (AU)

Introduction: Transanal total mesorectal excision (TaTME) is a modern surgical technique that seeks the best oncological results avoiding anatomic and tumor-specific difficulties in middle and low rectal cancer. The spread of this operation led to complications that were not observed with traditional procedures in a purely transabdominal approach. That is why there are recommendations to follow when starting the TaTME practice. Objective: To show our initial results in TaTME operation implementing security strategies. Design: Retrospective analysis based on a prospective database. Methods: Between May 2015 and June 2018, patients with middle or low rectal adenocarcinoma, with respected circumferential margin in absence of distant unresectable disease were selected. Patients were operated with the TaTME technique by the same surgeon "trainee" with experience and high case volume of rectal cancer, who attended to different courses on the matter. In some of the cases, there was assistance of an international "proctor" specialist. Results: In the period of study, 8 patients underwent surgery through TaTME. Mean age was 62 years (53-77). Seven received preoperative chemoradiotherapy (88%). All the specimens had a negative distal margin, in 7 out of 8, resection of the mesorectum was complete whereas it was incomplete in one. The mean number of resected lymph nodes was 12.5 (6-21). The median operative time was 351 minutes (255-480). The mean time of hospital stay was 10.6 days (4-19). Seven patients had complications in the postoperative period, 4 Clavien I and 3 II. Conclusions: Application of safety strategies during the implementation of a new technique such as TaTME, would help to reduce intra and postoperative complications with good results from the oncological point of view. (AU)
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: biblio-1023345
Autor: Moreira Grecco, Alejandro; Zapata, Gonzalo; Bollo, Carla; Morales, Rodrigo; Sarotto, Luis.
Título: TAMIS: ¿Un nuevo estándar para el tratamiento de los pólipos de recto? Revisión de la bibliografía y reporte de nuestra experiencia / TAMIS: A new standard for the treatment of rectal polyps? Literature review and report our experience
Fonte: Rev. argent. coloproctología;30(1):1-10, mar. 2019. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: La morbilidad y alteración de la calidad de vida asociadas a la resección anterior del recto y amputación abdominoperineal determinaron un gran interés en el desarrollo del abordaje transanal. En los últimos años se ha visto un marcado desarrollo tecnológico en los dispositivos disponible para este abordaje. La cirugía por vía transanal ofrece ventajas en cuanto a sus resultados y complicaciones cuando se la compara a la cirugía por vía abdominal. La cirugía transanal mini-invasiva surge como una alternativa de abordaje videoendoscópico del recto. La resección local por cirugía endoscópica para los pólipos grandes de recto se ha convertido en un nuevo estándar de tratamiento en la mayoría de los centros, obteniendo piezas no fragmentadas con una alta tasa de márgenes negativos. En el presente estudio realizamos una revisión sobre la aplicación de TAMIS (TransAnal Minimally Invasive Surgery) al tratamiento de los pólipos de recto. (AU)

A great interest has developed in implementing trans anal minimally invasive surgery for the treatment of rectal adenomas and early rectal tumors. It present advantages when compare to radical surgery and peace meal endoscopic resections. TAMIS delivers non-fragmented specimens with clear resection margin in the majority of the cases. Such good technical results are mirrored with a low recurrence rate when evaluating rectal adenomas. This is a review of the application of TAMIS for the treatment of rectal adenomas. (AU)
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: biblio-908241
Autor: Villaggi, Javier; Quijano, Cesar; Romero, Nicolás; Ferrer, Marisol; Bernava, Juan Luis.
Título: Schwannoma de recto. Reporte de un caso / Schwannoma of rectum. Case report
Fonte: Rev. argent. coloproctología;25(4):220-223, Dic. 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta el caso clínico de un paciente de 30 años de edad que consulta por un cuadro de pujos y tenesmo rectal de dos meses de evolución. Al examen físico se constata una lesión submucosa en recto inferior de 3 cm de diámetro aproximado. Se realiza RMI de alta resolución con difusión sin imágenes de restricción por lo cual se decide tratamiento quirúrgico mediante un abordaje transanal a través del plano interesfintérico. El análisis Inmunohistoquímico de la pieza quirúrgica muestra positividad difusa para Proteína S-100 y Vimentina y negativa para otros marcadores, hallazgos compatibles con Schwannoma rectal.

The clinical case of a 30 year old who consults for pushing and rectal tenesmus of over two months of evolution is presented. On physical examination a small submucosal lesion in the lower rectum is found. RMI is performed with diffusion which show no images restraining which surgical treatment is decided by a transanal approach. Immunohistochemical analysis of the surgical specimen shows diffuse positivity for S-100 protein and vimentin, findings consistent with rectal schwannoma.
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Id: biblio-908240
Autor: Beninca, Emilia; Laporte, Mariano; Vannelli, Hernán; Grzona, Esteban; Manolizi, Juan Manuel.
Título: Cirugía transanal a través de puerto único (TAMIS). Presentación de caso clínico y revisión de la literatura / Transanal single-port surgery (TAMIS). Clinical case presentation and literature review
Fonte: Rev. argent. coloproctología;25(4):217-219, Dic. 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La cirugía del prolapso hemorroidal puede ser controversial, en particular cuando éste es circunferencial o en corona; diversos procedimientos han sido propuestos, algunos de ellos con complicaciones difíciles de solucionar. La técnica de Buie modificada puede resolver esta patología evitando las mismas.Objetivo: Evaluar prospectivamente los resultados obtenidos en la cirugía del prolapso hemorroidal mediante el empleo de la técnica de Buie modificada, sola o combinada con otra técnica.Diseño: Prospectivo observacional...

Introduction: Prolapsed hemorrhoid surgery can be controversial, in particular when the surgery involves prolapsed hemorrhoids partial or in “crown”. Several procedures have been proposed, some of which have provided with complications difficult to solve. Buie's modified technique can resolve this pathology, preventing these complicationsObjective: To assess prospectively the acquired results obtained from prolapsed hemorrhoid surgery after Buie's modified technique, alone or in combination with another techniqueDesign: Prospective observational...
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Id: biblio-908234
Autor: Manolizi, Juan Manuel; Vannelli, Hernán; Milletari, Silvina; Grzona, Esteban; Laporte, Mariano.
Título: Amputación abdominoperineal extraelevador como tratamiento de neoplasias anorrectales localmente avanzadas. Experiencia inicial / Extralevator abdominoperineal resection as treatment of locally advanced anorectal neoplasias. Initial experience
Fonte: Rev. argent. coloproctología;25(2):71-76, Jun. 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la amputación abdominoperineal (AAP) fue durante muchas años el tratamiento de elección para los tumores de recto bajo y especialmente aquellos con compromiso del aparato esfinteriano. Algunas modificaciones a la técnica original, sugieren el aumento de la radicalidad a través de una resección cilíndrica (amputación abdominoperineal extraelevador). Esta estrategia permite ampliar los márgenes de resección circunferencial, con menor posibilidad de perforación o apertura tumoral, permitiendo así una menor recidiva local y mejores resultados oncológicos. El siguiente trabajo tiene por objetivo exponer los aspectos técnicos más relevantes y los resultados de la experiencia inicial con esta variante técnica. Diseño: Serie de casos. Pacientes y métodos: se analizaron todos los pacientes sometidos a una amputación abdominoperineal extraelevador (AAPE) intervenidos en el Sanatorio Güemes, en el período comprendido desde mayo 2011 hasta septiembre del 2013. Fueron analizadas variables: demográficas, índice ASA (American Society of Anesthesiologist), índice de masa corporal (IMC), distancia del tumoral margen anal, tipo de cirugía, estadía hospitalaria y la morbilidad perioperatoria. Resultados: se incluyeron 5 pacientes, 4 de ellos pertenecían al sexo masculino. La media de edad fue de 61 años mientras que para el IMC fue de 29,8. Solamente en 1 paciente se realizó el abordaje laparoscópico. El tiempo operatorio medio fue de 266 minutos. La estadía hospitalaria en promedio fue de 8,6 días. Se registraron las siguientes complicaciones: dehiscencia parcial de colgajo cutáneo en 2 pacientes, fistula uretral (1 paciente) y eventración de la incisión mediana (1 paciente). El seguimiento medio de la serie fue de1 5 (8-24) meses. No hubo mortalidad en la serie. Un paciente presento una recidiva local...

Background: abdominoperineal resection (APR) has been, for many years, the treatment of choice for low rectal tumors, or those with sphincter involvement. In recent years, technical modifications (extralevator abdominoperineal resection) were performed, increasing the radicality of the original surgery. Thus oncologic outcomes were improved, with a decrease in the values of tumor perforation, circumferential resection margins involvement and a consequent lower local recurrence rates. This paper attempts to show the initial experience in this type of procedure. Design: Case series. Patients and methods: all patients who underwent extralevator abdominoperineal resection (EAPR) in the Sanatorio Güemes in the period from May 2011 to September 2013 were included. The variables analyzed were: demographic, ASA index (American Society of Anesthesiologist), body mass index (BMI), tumor distance from the anal verge, type of surgery, hospital stay, and intraoperative and postoperative complications. Results: five extralevator abdominoperineal resection were performed in 4 males. The mean age was 61 years and the mean BMI was 29.8. Only 1 laparoscopic approach was performed. The mean operative time was 266 min. The hospital stay was 8.6 days. The postoperative complications were: partial flap dehiscence (2 patients), urethral fistula (1 patient) and median incision hernia (1 patient). The median follow-up was 15 (8-24) months. Only one patient had a local recurrence...
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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-844325
Autor: Abedrapo M, Mario; López N, Sebastián; Azolas M, Rodrigo; Díaz B, Mauricio; Sanguineti M, Antonella; Llanos B, José Luis; Bocic, Gunther; Cortes, Solange; Carrillo, Katya; Lizana, Manuel.
Título: Resección total del mesorrecto por vía transanal en cáncer de recto: análisis de resultados de una serie preliminar en un hospital universitario / Transanal total mesorectal excision in rectal cancer: analysis of a preliminary series in universitary hospital
Fonte: Rev. chil. cir;69(1):53-59, feb. 2017. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La resección total del mesorrecto por vía transanal es un abordaje híbrido que combina el uso de una plataforma transanal y laparoscopia convencional. Objetivos: Realizar el análisis de casos seleccionados con cáncer de recto medio e inferior en los cuales se utilizó un abordaje transanal combinado para su resolución y la descripción de la técnica quirúrgica. Materiales y métodos. Corresponde a una serie prospectiva de pacientes con diagnóstico de cáncer de recto de tercio medio e inferior con resección mesorrectal asistida por monopuerto endoanal entre octubre de 2012 y diciembre de 2015, en Hospital Clínico Universidad de Chile. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de los datos. Resultados: Fueron sometidos a cirugía por cáncer de recto medio e inferior un total de 29 pacientes utilizando monopuerto transanal. De estos, 22 fueron de sexo masculino y 7 de sexo femenino, con edad promedio de 55,5 años e IMC de 26,4. La distancia media al margen anal fue 4,8 cm. Todos recibieron neoadyuvancia. Se realizaron 17 Ta-TME (58,6%) y 12 Ta-TME con abordaje interesfintérico (41,4%). La anastomosis fue coloanal manual en 15 pacientes (51,7%) y grapada en 14 (48,3%). El abordaje laparoscópico se utilizó en 26 pacientes y el abierto en 3, registrando 4 conversiones (15,4%). El tiempo operatorio promedio fue de 282 min. La estadía hospitalaria media fue de 9 días. Conclusión: El monopuerto endoanal aparece como una herramienta útil en la disección total del mesorrecto por su seguridad y factibilidad. Creemos que es necesaria la realización de trabajos prospectivos aleatorizados, donde es relevante la comparación de resultados oncológicos y funcionales a largo plazo.

Introduction: Transanal total mesorectal excision is a hybrid approach that combines the use of a conventional laparoscopic and a transanal platform. Objectives: To conduct an analysis of selected cases with medium and lower rectal cancer, were a combined transanal approach was used and description of the surgical technique. Materials and methods: Prospective series of patients diagnosed with middle and lower third rectal cancer with mesorectal resection assisted by endoanal single port, between October 2012 and December 2015 at University of Chile Clinical Hospital. Descriptive statistics were used for data analysis. Results: A total of 29 patients underwent surgery for middle and lower rectal cancer using a transanal single port. Gender distribution was 22 male and 7 female patients, with a mean age of 55.5 years and a mean BMI of 26.4. The mean distance from the anal margin was 4.8 cm. All patients received neoadjuvant therapy. The surgeries performed were 17 Ta-TME (58.6%) and 12 Ta-TME with intersphincteric approach (41.4%). The colo-anal anastomosis was hand sewn in 15 patients (51.7%), and stapled in 14 (48.3%). The laparoscopic approach was used in 26 patients and the open approach in 3, with 4 conversions (15.4%). The mean operative time was 282 min. The mean hospital stay was 9 days. Conclusion: The endoanal single port appears as a useful tool in total mesorectal dissection for its safety and feasibility. We believe we need randomized prospective studies, where comparison of oncological and functional long-term results is relevant.
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
Pompeo, Antônio Carlos Lima
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Id: lil-767045
Autor: Tobias-Machado, Marcos; Mattos, Pablo Aloisio Lima; Reis, Leonardo Oliveira; Juliano, César Augusto Braz; Pompeo, Antonio Carlos Lima.
Título: Transanal Minimally Invasive Surgery (TAMIS) to Treat Vesicorectal Fistula: A New Approach
Fonte: Int. braz. j. urol;41(5):1020-1026, Sept.-Oct. 2015. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Purpose: Vesicorectal fistula is one of the most devastating postoperative complications after radical prostatectomy. Definitive treatment is difficult due to morbidity and recurrence. Despite many options, there is not an unanimous accepted approach. This article aimed to report a new minimally invasive approach as an option to reconstructive surgery. Materials and Methods: We report on Transanal Minimally Invasive Surgery (TAMIS) with miniLap devices for instrumentation in a 65 year old patient presenting with vesicorectal fistula after radical prostatectomy. We used Alexis® device for transanal access and 3, 5 and 11 mm triangulated ports for the procedure. The surgical steps were as follows: cystoscopy and implant of guide wire through fistula; patient at jack-knife position; transanal access; Identification of the fistula; dissection; vesical wall closure; injection of fibrin glue in defect; rectal wall closure. Results: The operative time was 240 minutes, with 120 minutes for reconstruction. No perioperative complications or conversion were observed. Hospital stay was two days and catheters were removed at four weeks. No recurrence was observed. Conclusions: This approach has low morbidity and is feasible. The main difficulties consisted in maintaining luminal dilation, instrumental manipulation and suturing.
Responsável: BR1.1 - BIREME



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