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Id: biblio-1005026
Autor: Rodrigues, Nhirneyla Marques; Quessada, Ana Maria; Fonseca, Ana Paula Barros; Dantas, Sávio Soares Barbosa; Camapum, Jaqueline Lustosa Rodrigues; Silva, Filipi Alexandre do Nascimento.
Título: Surgical casuistic in dogs at a Veterinary Hospital - Piauí State Federal University / Casuística cirúrgica em cães de um Hospital Veterinário - Universidade Federal do Piauí
Fonte: Braz. J. Vet. Res. Anim. Sci. (Online);56(1), jun. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: The objective of this report was to record surgical procedures performed in 241 dogs in a teaching veterinary hospital. There were 40 elective surgical procedures (16.6%) and 201 therapeutic surgical procedures (83.4%). The most frequent procedure was ovariohysterectomy (OH), 65% (26/40) and 24.38% (49/201), respectively, for elective and therapeutic surgical procedures. Among therapeutic surgical procedures were registered fracture reduction (16.91%, 34/201), mastectomies (13.93%, 28/201), drainage of the otohematoma (12.94%; 26/201) and ophthalmic surgical procedures (5.47%, 11/201). The high percentage of therapeutic surgical procedures conducted demonstrates the complexity of the cases attended daily in a teaching veterinary hospital.(AU)

O presente relato tem o objetivo de registrar procedimentos cirúrgicos realizados em 241 cães em um Hospital Veterinário Universitário. Foram realizados 40 procedimentos cirúrgicos eletivos (16,6%) e 201 procedimentos cirúrgicos terapêuticos (83,4%). Em ambos os casos, o procedimento mais frequente foi ovariosalpingohisterectomia (OSH), 65% (26/40) e 24,38% (49/201) respectivamente para procedimentos cirúrgicos eletivos e terapêuticos. Entre os procedimentos cirúrgicos terapêuticos foram registradas redução de fraturas (16,91%; 34/201), mastectomias (13,93%; 28/201), drenagem de otohematomas (12,94%; 26/201) e procedimentos cirúrgicos oftálmicos (5,47%; 11/201). A alta porcentagem de procedimentos cirúrgicos terapêuticos demonstra a complexidade dos casos atendidos diariamente em um Hospital Escola.(AU)
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Id: biblio-957984
Autor: Battistone, María Florencia; Loto, Mónica; Katz, Débora; Agüero, Mónica; Alfieri, Analía; Ballarino, María Carolina; Boero, Laura; Danilowicz, Karina; Sosa, Soledad; Diez, Sabrina; Donoso, Marina; Fainstein Day, Patricia; Furioso, Alejandra; Glerean, Mariela; Mallea Gil, Susana; Martinez, Marcela; Miragaya, Karina; Rogozinski, Amelia; Sabaté, María Isabel; Servidio, Marisa; Slavinsky, Patricia; Stalldecker, Graciela; Tkatch, Julieta; Garcia Basabilbaso, Natalia; Caldo, Ignacio Federico; Lubieniecki, Daniela; Guitelman, Mirtha.
Título: Riesgo aumentado de lesiones colónicas preneoplásicas en acromegalia: estudio multicéntrico caso control. Resultados preliminares / Increased risk of pre-cancerous bowel lesions in acromegaly: Multicentre case-control study. Preliminary results
Fonte: Rev. argent. endocrinol. metab;54(4):169-175, dic. 2017. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El riesgo de desarrollar neoplasias colónicas en pacientes acromegálicos y su relación directa con los niveles elevados de GH/IGF-1 no están bien establecidos y continúan siendo motivo de controversia en la literatura mundial. El objetivo de este trabajo fue evaluar el riesgo de desarrollar lesiones neoplásicas avanzadas (LNA) (adenomas mayores a 1 cm, componente velloso mayor del 75% y/o displasia de alto grado), en pacientes con acromegalia, comparado con un grupo control. Materiales y métodos: Estudio multicéntrico caso-control retrospectivo. Ciento treinta y siete pacientes con acromegalia que realizaron videocolonoscopia (VCC) fueron incluidos inicialmente, aunque solo 69 cumplieron criterios de inclusión. Sesenta y dos controles fueron obtenidos: por cada caso (paciente con acromegalia) 2 «controles¼ fueron seleccionados aleatorizadamente e igualados por edad y sexo. El riesgo se expresó en odds ratio (OR) y su correspondiente intervalo de confianza (IC) del 95%. La significación estadística fue considerada una p < 0,05. Resultados: De los 69 pacientes con VCC completa y datos adecuados para su análisis, 28 presentaron VCC positiva con hallazgos de pólipos (40%) y 41 VCC negativa o normal (60%). Dentro del grupo con VCC positiva, 14 presentaron LNA (20%) y solo un paciente presentó diagnóstico de cáncer colorrectal. Para el análisis caso-control se incluyó a 31 pacientes frente al grupo control (n = 62) que cumplieron con los criterios de inclusión. La presencia de pólipos colónicos, adenomas y LNA en los pacientes con acromegalia fue de 19/31 (61,9%), 14/31 (45,16%) y 10/31 (32,25%), y en el grupo control de 18/62 (29,03%), 11/62 (17,74%) y 4/62 (6,45%), respectivamente. El riesgo de adenomas y LNA fue mayor en el grupo de acromegalia en comparación con el grupo control, siendo ambos resultados estadísticamente significativos: adenomas OR 2,54 (IC 1,22-5,25) p = 0,005, LNA OR: 7,3 (2,4-25), p = 0,00. Conclusión: La acromegalia se asocia a un mayor riesgo de lesiones colónicas preneoplásicas. Este hallazgo justifica el cribado con VCC al diagnóstico en pacientes con acromegalia.

Background: The risk of developing cancerous lesions in the colon of acromegaly patients and their direct relationship with elevated growth hormone (GH) and insulin-like growth factor-1 (IGF-1) levels is not well established, and is still controversial in the international literature. The objective of this study was to evaluate the risk of developing advanced neoplastic lesions (ALN: greater than 1 cm adenomas, villous component greater than 75% and/or high grade dysplasia) in patients with acromegaly compared to a control group. Materials and methods: A multicentre, retrospective case-control study was conducted initially on 137 patients with acromegaly (cases) who underwent videocolonoscopy (VCC), although only 69 met inclusion criteria. Sixty-two controls were obtained, and for each case two "controls" were randomly selected and matched by age and gender. Risk was expressed as odds ratio (OR) and its corresponding 95% con"dence interval (CI). P values < .05 were considered statistical significantly. Results: Of the 69 acromegaly patients with a completed VCC and adequate data for their analysis, 28 had a positive VCC with findings of polyps (40%), and 41 VCC negative with no lesions (60%). Within the group with positive VCC, 14 were ALN (20%) and one a colorectal cancer. In the case-control analysis, 31 cases were to be analysed against the control group (n = 62). The presence of colonic polyps, adenomas, and ALN in patients with acromegaly was 19/31 (61.9%), 14/31 (45.16%), and 10/31 (32.25%), respectively, and in the control group, it was 18/62 (29.03%), 11/62 (17.74%), and 4/62 (6.45%), respectively. The risk of adenomas and ALN was higher in the acromegaly group compared to the control group: adenomas OR: 2.54 (95% CI 1.22-5.25) P=.005, ALN OR: 7.3 (2.4-25) P=.00. Conclusion: This preliminary case control study showed an increased risk of pre-cancerous colprectal lesions in patients with acromegaly, supporting the VCC screening at diagnosis.
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas


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Texto completo SciELO Saúde Pública
Martins, Monica
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Id: lil-788099
Autor: Machado, Juliana Pires; Martins, Mônica; Leite, Iuri da Costa.
Título: Variação do desempenho hospitalar segundo fontes de pagamento nos estados de São Paulo e Rio Grande do Sul, Brasil / Variation in hospital performance according to payment sources in the states of São Paulo and do Rio Grande do Sul, Brazil / Variación del desempeño hospitalario según fuentes de pago en los estados de São Paulo y de Río Grande do Sul, Brasil
Fonte: Cad. saúde pública = Rep. public health;32(7):e00114615, 2016. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo: No Brasil, a convivência público-privado no financiamento e na prestação do cuidado ganha nítidos contornos na assistência hospitalar. Os arranjos de financiamento adotados pelos hospitais (Sistema Único de Saúde - SUS e/ou planos de saúde e/ou pagamento particular) podem afetar a qualidade do cuidado. Alguns estudos buscam associar a razão de mortalidade hospitalar padronizada (RMHP) a melhorias na qualidade. O objetivo foi analisar a RMHP segundo fonte de pagamento da internação e arranjo de financiamento do hospital. Analisaram-se dados secundários e causas responsáveis por 80% dos óbitos hospitalares. A RMHP foi calculada para cada hospital e fonte de pagamento. Hospitais com desempenho pior que o esperado (RMHP > 1) foram majoritariamente públicos de maior porte. A RMHP nas internações SUS foi superior, inclusive entre internações no mesmo hospital. Apesar dos limites, os achados indicam iniquidades no resultado do cuidado. Esforços voltados para a melhoria da qualidade de serviços hospitalares, independentemente das fontes de pagamento, são prementes.

Abstract: In Brazil, the combined presence of public and private interests in financing and provision of healthcare services stands out clearly in hospital care. Financing arrangements adopted by hospitals (the public Brazilian Unified National Health System - SUS and/or health plans and/or out-of-pocket payment) can affect quality of care. Studies have analyzed the hospital standardized mortality ratio (HSMR) in relation to quality improvements. The objective was to analyze HSMR according to source of payment for the hospitalization and the hospital's financing arrangement. The study analyzed secondary data and causes that accounted for 80% of hospital deaths. HSMR was calculated for each hospital and payment source. Hospitals with worse-than-expected performance (HSMR > 1) were mostly large public hospitals. HSMR was higher in the SUS, including between admissions in the hospital. Despite the study's limitations, the findings point to inequalities in results of care. Efforts are needed to improve the quality of hospital services, regardless of the payment sources.

Resumen: En Brasil, la convivencia público-privada en la financiación y en la prestación del cuidado empieza a definirse nítidamente en la asistencia hospitalaria. Los acuerdos de financiación adoptados por los hospitales (Sistema Único de Salud - SUS y/o planes de salud y/o pago particular) pueden afectar a la calidad del cuidado. Algunos estudios buscan asociar la razón de mortalidad hospitalaria padronizada (RMHP) a mejorías en la calidad. El objetivo fue analizar la RMHP según la fuente de pago del internamiento y acuerdos de financiación del hospital. Se analizaron datos secundarios y causas responsables de un 80% de los óbitos hospitalarios. La RMHP se calculó para cada hospital y fuente de pago. Los hospitales con un desempeño peor que el esperado (RMHP > 1) fueron mayoritariamente públicos y con un mayor número de pacientes. La RMHP en los internamientos SUS fue superior, incluyendo internamientos en el mismo hospital. A pesar de los límites, los hallazgos indican inequidades en el resultado del cuidado. Son necesarios esfuerzos dirigidos a la mejoría de la calidad de servicios hospitalarios, independientemente de las fuentes de pago de los mismos.
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-775444
Autor: Gorbanev, Iouri; Agudelo Londoño, Sandra; Cortes, Ariel; Yepes, Francisco J.
Título: Percepción de Grupos Relacionados de Diagnóstico y cultura innovadora por profesionales de enfermería / Perception of diagnosis related groups and the innovative culture by nursing professionals
Fonte: Rev. Fac. Nac. Salud Pública;3:397-405, Sep-Dic 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Los profesionales de enfermería desempeñan un importante rol en el Hospital a la hora de implementar innovaciones. Se desconoce su percepción frente a los Grupos Relacionados de Diagnóstico como una innovación. Objetivos: Caracterizar la percepción de los profesionales del departamento de enfermería sobre los Grupos Relacionados de Diagnóstico como una innovación, en un Hospital de alta complejidad en Colombia. Metodología: Estudio de caso. La información se obtuvo de encuesta y grupo focal. Se calcularon estadísticos descriptivos para las percepciones de la innovación; se transcribieron y analizaron los datos del grupo focal. Resultados: La percepción de la cultura innovadora fue positiva y se encontraron diferencias según educación, posición jerárquica y sexo; las demás variables no fueron significativas. Frente a los Grupos Relacionados de Diagnóstico como innovación sólo el 12,5 % de los participantes los conocían, predominando una actitud positiva. El atributo que generó menos entusiasmo y mayor dispersión, fue la complejidad de los GRD. No hubo diferencias en la percepción frente a los cinco atributos por ninguna variable demográfica. Conclusiones: La homogeneidad de la percepción sugiere un ambiente favorable para implementar los Grupos Relacionados de Diagnóstico.

Nursing professionals play an important role at Hospitals when innovation is to be implemented. However, their perception regarding diagnosis related groups as an innovation is unknown. Objective: to characterize how the professionals of a nursing department of a high complexity hospital in Colombia perceive the innovation of diagnosis related groups. Methodology: A case study. Data were collected from surveys and focus groups. Descriptive statistics were calculated for the perception of innovation, and the data from the focus groups were transcribed and analyzed. Results: The perception of the innovative culture was positive and there were differences according to education, hierarchical position and sex; the other variables were not significant. As for the diagnosis related groups as an innovation, only 12.5% of the participants were familiar with them, and their attitude was predominantly positive. The attribute that generated less enthusiasm and greater dispersion, was the complexity of said groups. No differences were observed in the perception of the five attributes for any demographic variable. Conclusions: The homogeneity of perception suggests a favorable environment for implementing the system of diagnosis related groups.
Responsável: CO55.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-748949
Autor: Cavalcanti, Paulo Ernando Ferraz; Sá, Michel Pompeu Barros de Oliveira; Santos, Cecília Andrade dos; Esmeraldo, Isaac Melo; Chaves, Mariana Leal; Lins, Ricardo Felipe de Albuquerque; Lima, Ricardo de Carvalho.
Título: Stratification of complexity in congenital heart surgery: comparative study of the Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery (RACHS-1) method, Aristotle basic score and Society of Thoracic Surgeons-European Association for Cardio- Thoracic Surgery (STS-EACTS) mortality score / Estratificação da complexidade em cirurgias de cardiopatias congênitas: comparação dos modelos Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery (RACHS-1), escore básico de Aristóteles e escore de mortalidade da Society of Thoracic Surgeons-European Association for Cardio-Thoracic Surgery (STS-EACTS)
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);30(2):148-158, Mar-Apr/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective: To determine whether stratification of complexity models in congenital heart surgery (RACHS-1, Aristotle basic score and STS-EACTS mortality score) fit to our center and determine the best method of discriminating hospital mortality. Methods: Surgical procedures in congenital heart diseases in patients under 18 years of age were allocated to the categories proposed by the stratification of complexity methods currently available. The outcome hospital mortality was calculated for each category from the three models. Statistical analysis was performed to verify whether the categories presented different mortalities. The discriminatory ability of the models was determined by calculating the area under the ROC curve and a comparison between the curves of the three models was performed. Results: 360 patients were allocated according to the three methods. There was a statistically significant difference between the mortality categories: RACHS-1 (1) - 1.3%, (2) - 11.4%, (3)-27.3%, (4) - 50 %, (P<0.001); Aristotle basic score (1) - 1.1%, (2) - 12.2%, (3) - 34%, (4) - 64.7%, (P<0.001); and STS-EACTS mortality score (1) - 5.5 %, (2) - 13.6%, (3) - 18.7%, (4) - 35.8%, (P<0.001). The three models had similar accuracy by calculating the area under the ROC curve: RACHS-1- 0.738; STS-EACTS-0.739; Aristotle- 0.766. Conclusion: The three models of stratification of complexity currently available in the literature are useful with different mortalities between the proposed categories with similar discriminatory capacity for hospital mortality. .

Resumo Objetivo: Verificar se os modelos de estratificação da complexidade em cirurgias de cardiopatias congênitas atualmente disponíveis (RACHS-1, escore básico de Aristóteles e escore de mortalidade do STS-EACTS) se adequam ao nosso serviço, determinando o de melhor acurácia em discriminar a mortalidade hospitalar. Métodos: Procedimentos em pacientes menores de 18 anos foram alocados nas categorias propostas pelos modelos de estratificação da complexidade. O desfecho de mortalidade hospitalar foi calculado para cada categoria dos três modelos. Análise estatística foi realizada para verificar se as categorias apresentavam distintas mortalidades dentro de cada modelo. A capacidade discriminatória dos modelos foi determinada pelo cálculo de área sob a curva ROC e uma comparação entre as curvas dos três modelos foi realizada. Resultados: 360 pacientes foram alocados pelos três modelos. Houve diferença estatisticamente significante entre as mortalidades das categorias propostas pelos modelos de RACHS-1 (1) - 1,3%, (2) - 11,4%, (3) - 27,3%, (4) - 50%, (P<0,001); escore básico de Aristóteles (1) - 1,1%, (2) - 12,2%, (3) - 34%, (4) - 64,7%, (P<0,001); e escore de mortalidade do STS-EACTS (1) - 5,5%, (2) - 13,6%, (3) - 18,7%, (4) - 35,8%, (P<0,001). Os três modelos tiveram semelhante capacidade discriminatória para o desfecho de mortalidade hospitalar pelo cálculo da área sob a curva ROC: RACHS-1- 0,738; STS-EACTS- 0,739; Aristóteles- 0,766. Conclusão: Os três modelos de estratificação da complexidade atualmente disponíveis na literatura tiveram utilidade com distintas mortalidades entre as categorias propostas, com semelhante capacidade discriminatória para o desfecho de mortalidade hospitalar. .
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-744289
Autor: Berra, Martin; Galperín, Gustavo; Dawidowski, Laura; Tau, Julia; Márquez, Isabel; Berra, Alejandro.
Título: Impact of wildfire smoke in Buenos Aires, Argentina, on ocular surface / Efeitos da fumaça de incêndios na superfície ocular em Buenos Aires, Argentina
Fonte: Arq. bras. oftalmol;78(2):110-114, Mar-Apr/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Purpose: To evaluate the acute impact of the wildfire smoke episode in 2008 on the ocular surface of subjects living in the Metropolitan Area of Buenos Aires (MABA). Methods: A total of 86 subjects were evaluated: Group 1 comprised patients from a public ophthalmology hospital (N=35) and Group 2 comprised healthy volunteers (N=51). All subjects answered a questionnaire on ocular symptoms and underwent ophthalmologic examination [bulbar conjunctival hyperemia, corneal fluorescein staining, rose bengal vital staining, tear break-up time (TBUT), Schirmer I test, tear lysozyme, and impression cytology] during and after the acute episode. Concentrations of carbon monoxide (CO), nitrogen dioxide (NO2), and particulate matter (PM) were measured before, during, and after the acute episode. Results: Both groups showed a statically significant increase in ocular symptoms and bulbar conjunctival hyperemia and a statically significant decrease in tear break-up time during the acute episode. Group 1 showed more severe symptoms and a statistically significant increase in fluorescein and rose bengal staining intensities during the acute episode. We found a significant negative correlation between ocular symptoms and tear break-up time. During the episode, the levels of CO, NO2, and particulate matter in MABA were four times higher than the usual average levels for the same period in 2007 and 2009. Conclusions: Increased air pollution from the burning of biomass is associated with a decrease in the stability of the tear film (TBUT), generating areas of ocular surface exposure that may be the cause of the increased feeling of irritation. Group 1 was more affected by not having a healthy ocular surface, and thus consulted an ophthalmologist. Cytological changes in the conjunctiva were not observed, which could be due to the short duration of the episode. .

Objetivo: Avaliar os efeitos agudos da fumaça do episódio de incêndio violento ocorrido em 2008, sobre a superfície ocular de sujeitos que vivem na Região Metropolitana de Buenos Aires (MABA). Métodos: Um total de 86 indivíduos foram avaliados: Grupo 1: pacientes de um hospital público de oftalmologia (N=35) e Grupo 2: voluntários saudáveis (N=51). Todos os participantes responderam a um questionário sobre os sintomas oculares e foram submetidos a exame oftalmológico (hiperemia conjuntival bulbar, teste de fluoresceína, corante rosa bengala, tempo de ruptura do filme lacrimal (TBUT), teste de Schirmer I, lisozima lacrimal e citologia de impressão) durante e após o episódio agudo. As concentrações de monóxido de carbono, dióxido de nitrogênio e partículas (PM) foram medidas antes, durante e após o episódio agudo. Resultados: Ambos os grupos apresentaram aumento estatisticamente significativo dos sintomas oculares, hiperemia conjuntival bulbar, e diminuição estatisticamente significativa no tempo de ruptura do filme lacrimal durante o episódio agudo. Grupo 1 apresentou maior intensidade dos sintomas e aumento estatisticamente significativo no teste de fluoresceína e rosa bengala durante o episódio agudo. Encontramos uma correlação negativa significativa entre os sintomas oculares e tempo de ruptura do filme lacrimal. Durante o episódio agudo de 2008, os níveis de CO, NO2 e PM na Região Metropolitana de Buenos Aires foram 4 vezes maiores do que os níveis médios habituais para o mesmo período de 2007 e 2009. Conclusões: O aumento da poluição do ar a partir da queima de biomassa está associado a uma diminuição da estabilidade do filme lacrimal (TBUT) gerando zonas da exposição da superfície ocular, que podem ser a causa do aumento da sensação de irritação. Grupo 1 foi mais afetado por não ter superfície ocular saudável e, portanto, consultaram um oftalmologista. Mudanças citológicas da conjuntiva não foram observadas e isso poderia ser devido ...
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-719725
Autor: Machado, Juliana Pires.
Título: O arranjo público-privado no Brasil e a qualidade da assistência hospitalar em São Paulo e no Rio Grande do Sul / The public-private mix in Brazil and the quality of hospital care in São Paulo and Rio Grande do Sul.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2014. 169 p. mapas, tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: A preocupação com a melhoria da qualidade da assistência hospitalar tem crescido no mundo,impulsionada pela demanda de financiadores, prestadores, profissionais e pacientes. O desempenho de hospitais sofre influência da estrutura do sistema de saúde em que estes se inserem. No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) cobre toda a população e cerca de 25 por cento dela é também coberta por planos privados de saúde. A partir da utilização de bases de dados administrativas, o presente estudo procurou analisar se a qualidade da assistência hospitalar,medida pela taxa de mortalidade ajustada por risco, difere segundo fontes de pagamento das internações e arranjos de financiamento dos hospitais. A análise descritiva indicou heterogeneidade na distribuição dos serviços hospitalares no país, com vantagens na oferta de leitos para a população coberta por plano privado sobre a população SUS, mas com maior homogeneidade geográfica para esta última. Observou-se como opção majoritária dos hospitais o seu multi financiamento, com clientela mista (SUS e não SUS), gerando baixa exclusividade de rede hospitalar disponível para pagadores privados, além de manutenção da histórica dependência de grande parte da rede privada para com recursos públicos. Para a análise da qualidade, selecionaram-se dois conjuntos de internações, segundo duas propostas metodológicas distintas. Realizaram-se ajuste de risco para as características dos pacientes, por meio de regressão logística tradicional, e análise dos modelos explicativos para a mortalidade,por meio de regressões logísticas tradicional e multinível. Foram analisadas as relações entre mortalidade hospitalar ajustada, características do processo de cuidado e características do hospital...

Improving the quality of health care has been an increased concern in the world, driven by thedemand from funders, providers, practitioners and patients. Hospital performance varies inaccordance with the specific health system configuration. In Brazil, the Unified Health System(“SUS”) covers the entire population, and about 25 por cento of it is also covered by private healthinsurance. In this study we aim to examine whether hospital quality, as measured by riskadjustedmortality rates, differs according to the patient insurance status and to the hospitalpublic-private financial arrangements. Administrative databases were used. It was foundheterogeneity in the distribution of hospital services in the country, with advantages in thesupply of beds for the population covered by private insurance, but with greater geographicalhomogeneity for the SUS exclusively users. Most of hospitals financial arrangements involve amixed clientele of patients whose hospitalization can be paid by a private insurance company orby the SUS. It creates a small hospital network exclusively available to private patients, andperpetuates a historical dependence from public funds of the private hospitals. For the qualityanalysis, there were selected two hospitalization sets, according to two different methodologicalapproaches...
Responsável: BR526.1 - Biblioteca de Saúde Pública
BR526.1; T362.11, M149a


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-686853
Autor: Tamargo Barbeito, Teddy Osmin; Jiménez Paneque, Rosa Eugenia; Terry Villa, Oney; Álvarez Rodríguez, José Manuel.
Título: Validación del Índice de Gravedad de servicios clínicos en neurología, Hospital Hermanos Ameijeiras / Validation of the severity of illness index of the clinical services in neurology, Hermanos Ameijeiras hospital
Fonte: Rev. cuba. salud pública;39(3):426-439, jul.-sep. 2013.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: en los análisis comparativos del desempeño hospitalario a partir de indicadores de resultados, la gravedad de los casos se destaca como importante factor de confusión. Objetivo: valorar la validez y confiabilidad del Índice de Gravedad de Servicios Clínicos desarrollado en el hospital Hermanos Ameijeiras. Métodos: investigación descriptiva retrospectiva realizada en en el servicio de neurología del citado hospital. La fuente de información fue la historia clínica de 336 pacientes egresados. Después de aplicar los criterios de exclusión, la muestra quedó conformada por 277 historias, de donde se extrajeron los datos necesarios. El período analizado abarcó desde enero a noviembre de 2008. Resultados: en cuanto a la validez conceptual, existió relación entre el estado al egreso y el índice de gravedad cuantitativo. La validez de criterio mostró un estadístico Kappa de 0,4998 (IC de 95 por ciento: 0,4160-0,5837) y un coeficiente de correlación entre el índice de severidad de la enfermedad de Horm y el índice de gravedad cuantitativo del hospital Hermanos Ameijeiras de 0,72 (p< 0,001). La concordancia interobservadores mostró un coeficiente de confiabilidad de 0,86 y un coeficiente de Kappa ponderado global de 0,75. El coeficiente de alfa de Cronbach fue de 0,62. Conclusiones: el Índice de Gravedad de Servicios Clínicos del hospital clinicoquirúrgico Hermanos Ameijeiras, tiene validez y confiabilidad aceptables, lo que lo hace útil para hacer una clasificación objetiva de la gravedad de los pacientes

Introduction: in the comparative analysis of the hospital performance based on the health outcome indicators, the severity of illness has become an important confounding factor. Objective: to assess the validity and reliability of the clinical severity of illness index of the Hermanos Ameijeiras hospital. Methods: retrospective and descriptive research at the neurological department at the cited hospital. The source of information was the medical histories of 329 patients discharged from the hospital. After applying the exclusion criteria, the final sample was made up of 277 histories from which the necessary data were drawn. The analyzed period covered January to November 2008. Results: in terms of conceptual validity, the state on discharge and the quantitative severity of illness index were related. The criterium quality showed Kappa's statistic of 0.4998 (IC de 95 percent 0.4160-0.5837) and a correlation coefficient between Horne's disease severity index and the quantitative severity index of the hospital equals to 0.72 (p< 0.001). The interrater agreement revealed a reliability coefficient of 0.86 and a global weighted Kappa coefficient of 0.75. Cronbach's alpha coefficient was 0.62. Conclusions: the severity of illness index of the clinical services at the neurological service of Hermanos Ameijeiras hospital is acceptable in terms of validity and reliability, which makes it useful for an objective classification of the severe condition of a patient
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-682829
Autor: Ponce, Marisa.
Título: Percepción de riesgo y opiniones sobre el cáncer de cuello de útero y el cáncer de mama en mujeres adultas de la ciudad de Buenos Aires / Risk perception and opinion about cervical and breast cancer in adult women in the city of Buenos Aires
Fonte: Rev. argent. salud publica;3(13):6-12, dic. 2012. tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Las consultas de las mujeres para la realización del Papanicolaou y la mamografía se ven dificultadas por diversos factores sociales y culturales. La frecuencia de esos exámenes en el período reproductivo es baja y disminuye a medida que avanza la edad. OBJETIVOS: Describir las opiniones de las mujeres adultas de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) sobre el cáncer de cuello de útero y de mama, sus técnicas de detección, los factores que inciden en la percepción de riesgo y las prácticas preventivas. MÉTODOS: Se trabajó con datos primarios obtenidos en 2004 y 2005 a partir de entrevistas en profundidad. Se trató de una muestra intencional conformada por 30 mujeres de 50 a 64 años, pertenecientes a estratos socio económicos bajos y medios que residían en CABA. RESULTADOS: El miedo al cáncer, la asociación entre el sentirse y el saberse enferma, el desconocimiento de las ventajas del Papanicolaou y la mamografía, la concepción de prevención como sinónimo de acudir inmediatamente al médico cuando se perciben cambios en el estado de salud pero no antes, la persistencia de tabúes incorporados en la socialización y el papel desempeñado en los cuidados de familiares influyeron en la percepción de riesgo de contraer cáncer y en las prácticas preventivas. CONCLUSIONES: Aunque en la adultez parece existir un mayor conocimiento sobre el cáncer, subsisten numerosas barreras socioculturales que impiden a las mujeres permanecer en los procesos de cuidados que ayudan a evitar la enfermedad.

INTRODUCTION: Women find it difficult to havea Pap-smear test or mammogram done due to social and cultural factors. The frequency of these tests during the reproductive period is low and decreases with age. OBJECTIVES: To describe the opinions of adult women in the Autonomous City of Buenos Aires (CABA) about cervical and breast cancer, detection techniques, relevant factors in risk perception and preventive practices. METHODS: Research was carried out using primary data obtained in 2004 and 2005 through in-depth interviews.The intentional sample included 30 women aged 50 to 64 from low and middle socioeconomic class, all of them living in CABA. RESULTS: The fear of cancer, the connection between feeling ill and being ill, the lack of information about the advantages of Pap-smear test and mammogram, the concept of prevention as a synonym for immediately get professional advice after noticing changes in their physical condition, but not before, the persistence of taboos incorporated in socialization and the role played by taking care of their family had influence on risk perception of getting cancer and preventive practices. CONCLUSIONS: Although there seems to bemore information about cervical and breast cancer inadulthood, there remain numerous socio-cultural barriers impeding women to remain in the processes of care that help prevent disease.
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Id: lil-681004
Autor: Sicras-Mainar, Antoni; Prados-Torres, Alexandra; Navarro-Artieda, Ruth.
Título: Opinión de los médicos de atención primaria sobre el uso de un sistema de ajuste de riesgos: Los adjusted clinical groups / Primary care doctors’ opinion on a risk adjustment system: Adjusted clinical groups
Fonte: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(2):345-347, abr.-jun. 2013. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Responsável: BR1.1 - BIREME



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