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[PMID]:29328565
[Au] Autor:Jovanovic V; Nikolic L
[Ti] Título:Urrets-Zavalia syndrome after deep anterior lamellar keratoplasty
[So] Source:Vojnosanit Pregl;73(10):973-5, 2016 Oct.
[Is] ISSN:0042-8450
[Cp] País de publicação:Serbia
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Introduction: Urrets-Zavalia syndrome is an uncommon complication of the deep anterior lamellar keratoplasty in keratoconus. The manifestations of this syndrome are an irreversible mydriasis, iris atrophy and secondary glaucoma. Case report: Deep anterior lamellar keratoplasty was done for keratoconus with a presumably healed corneal hydrops in a 21-year-old Caucasian man. The graft remained clear, but the surgery was complicated by a fixed, dilated pupil, patches of iris atrophy, ectropium of the iris pigment layer and glaukomflecken in the lens. Conclusion: Although safer than penetrating keratoplasty, the deep anterior lamellar by not trying to secure an unhealed Descemet's membrane with air. Instead, a new Descemet's membrane transplanted within a penetrating graft is a safer choice.
[Mh] Termos MeSH primário: Transplante de Córnea/efeitos adversos
Glaucoma/etiologia
Doenças da Íris/etiologia
Ceratocone/cirurgia
Midríase/etiologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Atrofia
Glaucoma/diagnóstico
Seres Humanos
Iris/patologia
Doenças da Íris/diagnóstico
Ceratocone/diagnóstico
Masculino
Midríase/diagnóstico
Síndrome
Adulto Jovem
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180213
[Lr] Data última revisão:
180213
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:180113
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.2298/VSP141109088J


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[PMID]:28724815
[Au] Autor:Ajay K; Saranya S; Sundaresh DD; Hithashree HR; Hemalatha BC; Krishnaswamy M; Shetty SB
[Ad] Endereço:Department of Ophthalmology, P. E. S. Institute of Medical Sciences and Research, Kuppam, Andhra Pradesh, India.
[Ti] Título:Efficacy and safety of intraoperative intracameral mydriasis in manual small incision cataract surgery - A randomized controlled trial.
[So] Source:Indian J Ophthalmol;65(7):584-588, 2017 Jul.
[Is] ISSN:1998-3689
[Cp] País de publicação:India
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:PURPOSE: The purpose of this study is to assess the efficacy and safety of intracameral mydriatic solution, as compared to preoperative topical mydriatics, in patients undergoing manual small incision cataract surgery (MSICS) under peribulbar anesthesia. To assess the sustainability of intracameral mydriasis in MSICS by monitoring pupil size at specific junctures during the surgery. METHODS: This trial recruited 127 patients, who underwent MSICS under peribulbar block. Mydriasis in topical group was achieved with preoperative topical dilating drops while patients in intracameral group were taken up for surgery without dilation, and mydriasis was achieved intraoperatively with intracameral solution. Pupil sizes were measured serially, at six different junctures during surgery. Time duration of surgery, any intraoperative complications and first postoperative day visual acuity, corneal edema score, and anterior chamber inflammation score were noted in all patients. RESULTS: Mean pupil size just before peribulbar block was 7.3 mm in topical group and 3.3 mm in intracameral group (P < 0.001). Mean pupil size in intracameral group increased to 7.3 mm 30 s after injecting intracameral dilating solution. Mean pupil size in both groups progressively reduced, reaching 5.5 mm (topical group) and 6.2 mm (intracameral group) just before intraocular lens implantation (P = 0.001), and measured 5.1 mm and 5.5 mm, respectively, at the end of surgery (P = 0.048). On first postoperative day, there was no significant difference in distribution of corneal edema scores, AC inflammation scores, and in median logMAR visual acuity between the two groups. CONCLUSIONS: MSICS can be performed effectively and safely utilizing intracameral mydriatic solution, without the use of preoperative dilating drops. TRIAL REGISTRATION: CTRI/2016/06/007036.
[Mh] Termos MeSH primário: Extração de Catarata/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos
Midríase/induzido quimicamente
Midriáticos/administração & dosagem
Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Câmara Anterior
Feminino
Seres Humanos
Injeções
Período Intraoperatório
Masculino
Meia-Idade
Soluções Oftálmicas
Pupila
Acuidade Visual
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL
[Nm] Nome de substância:
0 (Mydriatics); 0 (Ophthalmic Solutions)
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171109
[Lr] Data última revisão:
171109
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170721
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.4103/ijo.IJO_262_17


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[PMID]:28417841
[Au] Autor:Schiemer A
[Ti] Título:Benign Episodic Unilateral Mydriasis in a Flight Nurse.
[So] Source:Aerosp Med Hum Perform;88(5):500-502, 2017 May 01.
[Is] ISSN:2375-6314
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Benign episodic unilateral mydriasis is one cause of anisocoria. This phenomenon is thought to be related to an imbalance between the sympathetic and parasympathetic nervous systems. There is a documented association with migraines, but asymptomatic cases have also been reported. A challenge with all cases is the level of investigation required to exclude more sinister causes of nervous system dysfunction. In a dynamic flight environment, additional considerations need to be made, such as varying light levels and use of night vision devices. CASE REPORT: A 27-yr-old woman on deployment to Afghanistan as a flight nurse presented to the role one clinic with right-sided mydriasis. The patient denied headache or any history of migraines. A dilated right pupil that was reactive to light was found on exam. Symptoms and exam findings resolved shortly after initial presentation. We consulted an ophthalmologist who requested patient transfer for review. He made a diagnosis of benign episodic unilateral mydriasis. DISCUSSION: There are a variety of causes for anisocoria. A thorough history and examination are required to avoid unnecessary investigations that may not be locally available in the more austere deployed military settings. From an operational perspective, the decision needs to be made regarding the maintenance of flight status. Consideration needs to be given to patient care capability when treating a flight nurse. In cases of rapid resolution such as this, removal from operational status is not reasonable should a clinician be confident of the diagnosis.Schiemer A. Benign episodic unilateral mydriasis in a flight nurse. Aerosp Med Hum Perform. 2017; 88(5):500-502.
[Mh] Termos MeSH primário: Medicina Aeroespacial
Militares
Midríase/diagnóstico
Enfermeiras e Enfermeiros
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Anisocoria/etiologia
Feminino
Seres Humanos
Midríase/complicações
Oftalmologia
Encaminhamento e Consulta
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1706
[Cu] Atualização por classe:170615
[Lr] Data última revisão:
170615
[Sb] Subgrupo de revista:IM; S
[Da] Data de entrada para processamento:170419
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.3357/AMHP.4787.2017


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[PMID]:28328125
[Au] Autor:Logeswaran T; Friedburg C; Hofmann K; Akintuerk H; Biskup S; Graef M; Rad A; Weber A; Neubauer BA; Schranz D; Bouvagnet P; Lorenz B; Hahn A
[Ad] Endereço:Department of Pediatric Cardiology, Justus-Liebig-University of Giessen, Giessen, Germany.
[Ti] Título:Two patients with the heterozygous R189H mutation in ACTA2 and Complex congenital heart defects expands the cardiac phenotype of multisystemic smooth muscle dysfunction syndrome.
[So] Source:Am J Med Genet A;173(4):959-965, 2017 Apr.
[Is] ISSN:1552-4833
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:De novo heterozygous mutations changing R179 to histidine, leucine, or cysteine in the ACTA2 gene are associated with Multisystemic Smooth Muscle Dysfunction Syndrome (MSMDS). Characteristic hallmarks of this condition, caused only by these specific ACTA2 mutations, are congenital mydriasis (mid-dilated, non-reactive pupils), a large persistent ductus arteriosus (PDA), aortic aneurysms evolving during childhood, and cerebrovascular anomalies. We describe two patients, a 3-day-old newborn and a 26-year-old woman, with this unique mutation in association with a huge PDA and an aorto-pulmonary window. In addition, one showed a coarctation of the aortic arch and the other a complete interruption of the aortic arch type A; thereby expanding the spectrum of cardiac congenital heart defect of this syndrome. Each patient displayed a huge PDA and an extra-cardiovascular phenotype consistent with MSMDS. These observations exemplify that a functional alpha 2 smooth muscle actin is necessary for proper cardiovascular organ development, and demonstrate that a very exceptional congenital heart defect (aortopulmonary window) can be caused by a mutation in a gene encoding a contractile protein of vascular smooth muscle cells. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.
[Mh] Termos MeSH primário: Actinas/genética
Aneurisma Aórtico/patologia
Permeabilidade do Canal Arterial/patologia
Oftalmopatias Hereditárias/patologia
Cardiopatias Congênitas/patologia
Mutação
Midríase/patologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Aneurisma Aórtico/diagnóstico por imagem
Aneurisma Aórtico/genética
Permeabilidade do Canal Arterial/diagnóstico por imagem
Permeabilidade do Canal Arterial/genética
Oftalmopatias Hereditárias/diagnóstico por imagem
Oftalmopatias Hereditárias/genética
Feminino
Expressão Gênica
Cardiopatias Congênitas/diagnóstico por imagem
Cardiopatias Congênitas/genética
Heterozigoto
Seres Humanos
Recém-Nascido
Imagem por Ressonância Magnética
Músculo Liso/metabolismo
Músculo Liso/patologia
Midríase/diagnóstico por imagem
Midríase/genética
Fenótipo
Síndrome
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (ACTA2 protein, human); 0 (Actins)
[Em] Mês de entrada:1710
[Cu] Atualização por classe:171030
[Lr] Data última revisão:
171030
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170323
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1002/ajmg.a.38102


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[PMID]:28300747
[Au] Autor:Bawaskar HS; Bawaskar PH; Bawaskar PH
[Ad] Endereço:Bawaskar Hospital and Clinical Center, Mahad Raigad, Maharashtra, India.
[Ti] Título:Pathophysiology of dilatation of pupils due to scorpion and snake envenomation and its therapeutic value: Clinical observations.
[So] Source:Indian J Ophthalmol;65(1):67-70, 2017 Jan.
[Is] ISSN:1998-3689
[Cp] País de publicação:India
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Dilated nonreacting pupils are routinely taken as a sign of irreversible brain damage. Alpha-receptor stimulation (scorpion sting) and presynaptic acetylcholine receptor blocker (krait bite) may result in dilation of pupils without involvement of the brain. This study was aimed to clinically evaluate the response of pupils in scorpion sting and krait bite. Victims of scorpion sting and krait bite were chosen from Raigad district. Scorpion sting and krait bite cases were admitted to hospital and were clinically evaluated in detail regarding neurological manifestations. Both cases had nonreacting dilation of pupils, complete neurological recovery accompanied with reverse of pupillary size and its response to light. In scorpion sting and krait bite poisoning, dilated nonreacting pupils are not the signs of irreversible brain damage.
[Mh] Termos MeSH primário: Antivenenos/uso terapêutico
Bungarus
Midríase/induzido quimicamente
Picadas de Escorpião/terapia
Escorpiões
Mordeduras de Serpentes/terapia
[Mh] Termos MeSH secundário: Animais
Criança
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Midríase/diagnóstico
Midríase/terapia
Pupila
Picadas de Escorpião/diagnóstico
Mordeduras de Serpentes/diagnóstico
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Antivenins)
[Em] Mês de entrada:1708
[Cu] Atualização por classe:170809
[Lr] Data última revisão:
170809
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170317
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.4103/ijo.IJO_329_16


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[PMID]:28232306
[Au] Autor:Malem A
[Ad] Endereço:Eye Department, Queen Alexandra Hospital, Southwick Hill Road, Portsmouth, UK andrew.malem@cantab.net.
[Ti] Título:Unequal pupils and ptosis.
[So] Source:BMJ;356:j643, 2017 02 23.
[Is] ISSN:1756-1833
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Agonistas de Receptores Adrenérgicos alfa 2/administração & dosagem
Blefaroptose/diagnóstico
Clonidina/análogos & derivados
Olho/inervação
Síndrome de Horner/diagnóstico por imagem
Síndrome de Horner/fisiopatologia
Midríase/diagnóstico
[Mh] Termos MeSH secundário: Agonistas de Receptores Adrenérgicos alfa 2/farmacologia
Idoso
Anisocoria/induzido quimicamente
Anisocoria/diagnóstico
Anisocoria/terapia
Artérias Carótidas/patologia
Clonidina/administração & dosagem
Clonidina/farmacologia
Angiografia por Tomografia Computadorizada
Diagnóstico Diferencial
Serviço Hospitalar de Emergência
Olho/patologia
Feminino
Síndrome de Horner/etiologia
Síndrome de Horner/patologia
Seres Humanos
Angiografia por Ressonância Magnética
Midríase/terapia
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Adrenergic alpha-2 Receptor Agonists); 843CEN85DI (apraclonidine); MN3L5RMN02 (Clonidine)
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171113
[Lr] Data última revisão:
171113
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170225
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1136/bmj.j643


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[PMID]:28130544
[Au] Autor:Stoller A; Dolder PC; Bodmer M; Hammann F; Rentsch KM; Exadaktylos AK; Liechti ME; Liakoni E
[Ad] Endereço:Department of Nephrology, Hypertension and Clinical Pharmacology, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Switzerland.
[Ti] Título:Mistaking 2C-P for 2C-B: What a Difference a Letter Makes.
[So] Source:J Anal Toxicol;41(1):77-79, 2017 Jan.
[Is] ISSN:1945-2403
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:2,5-Dimethoxy-4(n)-propylphenethylamine (2C-P) is a synthetic phenethylamine derivative belonging to the large family of the so-called 2C drugs. These compounds can differ significantly in receptor affinity, potency and duration of action, and an important structural difference is the ligand in the 4 position of the phenyl ring, such as propyl in 2C-P or bromine in 2,5-dimethoxy-4-bromophenethylamine (2C-B). The 2C drugs are known for their hallucinogenic properties. We present a case of a 19-year-old male admitted to the emergency department with severe hallucinations, mydriasis, tachycardia, agitation and confusion following the use of a substance sold as 2C-B. By using liquid chromatography-mass spectrometry, the more potent substance 2C-P was detected and quantified. On the basis of two blood sample concentrations, the estimated elimination half-life was 19 h. This case report illustrates and discusses the differences in potency and duration of action of 2C drugs.
[Mh] Termos MeSH primário: Dimetoxifeniletilamina/análogos & derivados
Alucinógenos/sangue
Alucinógenos/envenenamento
Fenetilaminas/sangue
Fenetilaminas/envenenamento
[Mh] Termos MeSH secundário: Antipsicóticos/uso terapêutico
Benzodiazepinas/uso terapêutico
Fenômenos Químicos
Cromatografia Líquida
Dimetoxifeniletilamina/administração & dosagem
Dimetoxifeniletilamina/sangue
Dimetoxifeniletilamina/envenenamento
Serviço Hospitalar de Emergência
Meia-Vida
Alucinações/induzido quimicamente
Alucinações/diagnóstico
Haloperidol/uso terapêutico
Seres Humanos
Masculino
Espectrometria de Massas
Midríase/induzido quimicamente
Midríase/diagnóstico
Taquicardia/induzido quimicamente
Taquicardia/diagnóstico
Adulto Jovem
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (2,5-dimethoxy-4-n-propylthiophenethylamine); 0 (Antipsychotic Agents); 0 (Dimethoxyphenylethylamine); 0 (Hallucinogens); 0 (Phenethylamines); 12794-10-4 (Benzodiazepines); J6292F8L3D (Haloperidol); V77772N32H (2-(4-bromo-2,5-dimethoxyphenyl)ethylamine)
[Em] Mês de entrada:1703
[Cu] Atualização por classe:171116
[Lr] Data última revisão:
171116
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170129
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1093/jat/bkw108


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[PMID]:28073230
[Au] Autor:Garstad LJ; Mygland Å; Ljøstad U
[Ad] Endereço:Nevrologisk avdeling Sørlandet sykehus, Kristiansand.
[Ti] Título:[A woman in her 40s with anisocoria and unilateral facial flushing].
[Ti] Título:En kvinne i 40-årene med anisokori og ensidig ansiktsrødme..
[So] Source:Tidsskr Nor Laegeforen;137(1):40-42, 2017 01.
[Is] ISSN:0807-7096
[Cp] País de publicação:Norway
[La] Idioma:nor
[Mh] Termos MeSH primário: Anisocoria/etiologia
Rubor/etiologia
Disautonomias Primárias
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Face/patologia
Feminino
Seres Humanos
Meia-Idade
Midríase/etiologia
Disautonomias Primárias/complicações
Disautonomias Primárias/diagnóstico
Pupila Tônica/etiologia
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS
[Em] Mês de entrada:1704
[Cu] Atualização por classe:170817
[Lr] Data última revisão:
170817
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170112
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.4045/tidsskr.16.0191


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[PMID]:27903013
[Au] Autor:Korf EM; Tronnier VM; Gliemroth J; Küchler JN
[Ad] Endereço:Department of Neurology, Universitatsklinikum Schleswig Holstein, Campus Lubeck, Lubeck, Germany.
[Ti] Título:Isoflurane-Associated Mydriasis Mimicking Blown Pupils in a Patient Treated in a Neurointensive Care Unit.
[So] Source:J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg;78(4):403-406, 2017 Jul.
[Is] ISSN:2193-6323
[Cp] País de publicação:Germany
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:We report a misinterpretation of bilateral mydriasis as blown pupils related to elevated intracranial pressure (ICP) under volatile sedation with isoflurane (Anesthetic Conserving Device [AnaConDa], Hudson RCI, Uppland Vasby, Sweden) in a 59-year-old patient with a severe traumatic brain injury with frontal contusion. The patient showed bilateral mydriasis and a missing light reflex 8 hours after changing sedation from intravenous treatment with midazolam and esketamine to volatile administration of isoflurane. Because cranial computed tomography ruled out signs of cerebral herniation, we assumed the bilateral mydriasis was caused by isoflurane and reduced the isoflurane supply. Upon this reduction the mydriasis regressed, suggesting the observed mydriasis was related to an overdose of isoflurane. Intensivists should be aware of the reported phenomenon to avoid unnecessary diagnostic investigations that might harm the patient. We recommend careful control of the isoflurane dose when fixed and dilated pupils appear in patients without other signs of elevated ICP.
[Mh] Termos MeSH primário: Anestésicos Inalatórios/efeitos adversos
Lesões Encefálicas Traumáticas/terapia
Sedação Profunda
Hipertensão Intracraniana/diagnóstico
Isoflurano/efeitos adversos
Midríase/induzido quimicamente
[Mh] Termos MeSH secundário: Contusão Encefálica/complicações
Contusão Encefálica/tratamento farmacológico
Contusão Encefálica/terapia
Lesões Encefálicas Traumáticas/complicações
Lesões Encefálicas Traumáticas/tratamento farmacológico
Cuidados Críticos
Diagnóstico Diferencial
Lobo Frontal
Seres Humanos
Hipertensão Intracraniana/etiologia
Masculino
Meia-Idade
Midríase/etiologia
Respiração Artificial
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Anesthetics, Inhalation); CYS9AKD70P (Isoflurane)
[Em] Mês de entrada:1710
[Cu] Atualização por classe:171013
[Lr] Data última revisão:
171013
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:161201
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1055/s-0036-1594237


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[PMID]:27898547
[Au] Autor:Yamamoto T; Schmidt-Niemann M; Schindler E
[Ad] Endereço:From the Department of Pediatric Anesthesiology and Critical Care Medicine, German Pediatric Heart Center/Asklepios Klinik Sankt Augustin, Sankt Augustin, NRW, Germany.
[Ti] Título:Bilateral Congenital Iris Sphincter Agenesis Diagnosed After Massive Bleeding Episode During Repair of Aneurysmal Dilation of Patent Ductus Arteriosus: A Case Report.
[So] Source:A A Case Rep;8(7):155-157, 2017 Apr 01.
[Is] ISSN:2325-7237
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:We report a rare case of an infant with both an aneurysmal dilation of the patent ductus arteriosus (PDA) and bilateral congenital iris sphincter agenesis. Her mydriasis without pupillary light reflex was first noted after a massive intraoperative bleeding episode during the PDA ligation. The assumption that the mydriasis was a sign of cerebral ischemia led to additional examinations and intensive medical therapies that in retrospect were unnecessary. This is the first reported case of combined aneurysmal dilation of a PDA and congenital iris sphincter agenesis in the anesthesia literature.
[Mh] Termos MeSH primário: Aneurisma/cirurgia
Permeabilidade do Canal Arterial/cirurgia
Doenças da Íris/diagnóstico
Midríase/diagnóstico
[Mh] Termos MeSH secundário: Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/efeitos adversos
Dilatação Patológica/cirurgia
Feminino
Seres Humanos
Recém-Nascido
Doenças da Íris/congênito
Midríase/congênito
Hemorragia Pós-Operatória/diagnóstico
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1704
[Cu] Atualização por classe:170424
[Lr] Data última revisão:
170424
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:161130
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1213/XAA.0000000000000451



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