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[PMID]:29472185
[Au] Autor:Amin O; Howlett DC
[Ad] Endereço:Eastbourne District General Hospital, East Sussex Healthcare NHS Trust, Eastbourne, UK omedamin@doctors.org.uk.
[Ti] Título:Atypical chest pain in an older woman.
[So] Source:BMJ;360:k345, 2018 02 22.
[Is] ISSN:1756-1833
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Dor no Peito/diagnóstico por imagem
Embolia Pulmonar/diagnóstico por imagem
[Mh] Termos MeSH secundário: Idoso
Anticoagulantes/uso terapêutico
Dor no Peito/tratamento farmacológico
Angiografia por Tomografia Computadorizada
Angiografia Coronária
Diagnóstico Diferencial
Feminino
Seres Humanos
Embolia Pulmonar/tratamento farmacológico
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Anticoagulants)
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180309
[Lr] Data última revisão:
180309
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180224
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1136/bmj.k345


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[PMID]:28459900
[Au] Autor:Gundareddy VP; Maruthur NM; Chibungu A; Bollampally P; Landis R; Eid SM
[Ad] Endereço:Department of Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD.
[Ti] Título:Association Between Radiologic Incidental Findings and Resource Utilization in Patients Admitted With Chest Pain in an Urban Medical Center.
[So] Source:J Hosp Med;12(5):323-328, 2017 May.
[Is] ISSN:1553-5606
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Increasing use of testing among hospitalized patients has resulted in an increase in radiologic incidental findings (IFs), which challenge the provision of high-value care in the hospital setting. OBJECTIVE: To understand impact of radiologic incidental findings on resource utilization in patients hospitalized with chest pain. DESIGN: Retrospective observational cross sectional study. SETTING: Academic medical center. PARTICIPANTS: Adult patients hospitalized with principal diagnosis of chest pain. MEASUREMENTS: Demographic, imaging, and length of stay (LOS) data were abstracted from the medical charts. We used multiple logistic regression to evaluate factors associated with radiologic IFs and negative binomial regression to evaluate the association between radiologic IFs and LOS. RESULTS: 1811 consecutive admissions with chest pain were analyzed retrospectively over a period of 24 months; 376 patients were included in the study after exclusion criteria were applied and readmissions removed. Of these, 197 patients (52%) had 364 new radiologic IFs on imaging; most IFs were of minor (50%) or moderate clinical significance (42%), with only 7% of major significance. Odds of finding radiologic IFs increased with age (adjusted odds ratio, 1.04; 95% confidence interval [CI], 1.01-1.06) and was associated with a 26% increase in LOS (adjusted incidence rate ratio, 1.26; 95% CI, 1.07-1.49). CONCLUSION: Radiologic IFs were very common among patients hospitalized with chest pain of suspected cardiac origin and independently associated with an increase in the LOS. Interventions to address radiologic IFs may reduce LOS and, thereby, support high-value care. Journal of Hospital Medicine 2017;12:323-328.
[Mh] Termos MeSH primário: Dor no Peito/diagnóstico por imagem
Recursos em Saúde/utilização
Hospitais Urbanos/utilização
Achados Incidentais
Admissão do Paciente
Serviço Hospitalar de Radiologia/utilização
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Dor no Peito/terapia
Estudos Transversais
Feminino
Recursos em Saúde/tendências
Hospitais Urbanos/tendências
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Admissão do Paciente/tendências
Serviço Hospitalar de Radiologia/tendências
Estudos Retrospectivos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; OBSERVATIONAL STUDY
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180308
[Lr] Data última revisão:
180308
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170502
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.12788/jhm.2722


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[PMID]:29292911
[Au] Autor:Bjurman C; Hammarsten O; Holzmann M
[Ad] Endereço:Medicinkliniken - Hallands Sjukhus Varberg, Sweden Medicinkliniken - Hallands Sjukhus Varberg, Sweden.
[Ti] Título:ABC om - Misstänkt kardiell bröstsmärta på akuten..
[So] Source:Lakartidningen;114, 2017 11 02.
[Is] ISSN:1652-7518
[Cp] País de publicação:Sweden
[La] Idioma:swe
[Mh] Termos MeSH primário: Dor no Peito/diagnóstico
Serviço Hospitalar de Emergência
[Mh] Termos MeSH secundário: Algoritmos
Diagnóstico Diferencial
Gerenciamento Clínico
Eletrocardiografia
Seres Humanos
Anamnese
Admissão do Paciente
Embolia Pulmonar/diagnóstico
Medição de Risco
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:180103
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29269693
[Au] Autor:Yasuda K; Murase N; Ohtani R; Oka N; Nakamura M
[Ad] Endereço:Department of Neurology, National Hospital Organization Kyoto Medical Center.
[Ti] Título:[A case of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, showing radicular pain due to tuberous hypertrophy of the spinal roots and plexuses after 20 years interval without relapsing sensorimotor symptoms].
[So] Source:Rinsho Shinkeigaku;58(1):21-24, 2018 Jan 26.
[Is] ISSN:1882-0654
[Cp] País de publicação:Japan
[La] Idioma:jpn
[Ab] Resumo:A 40-year-old man visited our department because of chest and back pain. He had a history of diagnosis of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) 20 years ago. He received immunosuppressive therapy and had no relapses after that. On Admission, MRI showed tuberous hypertrophy of the spinal roots, intercostal nerves, and brachial and lumbar plexuses. The genetic analysis showed no mutations in any of Charcot-Marie-Tooth related genes. He was finally diagnosed with CIDP and administration of high dose intravenous methylprednisolone relieved his chest and back pain within a few days. We present a rare case of CIDP in which showed marked enlarged spinal roots in long clinical course and have a relapse with radicular pain without sensorimotor symptoms.
[Mh] Termos MeSH primário: Dor nas Costas/etiologia
Plexo Braquial/patologia
Dor no Peito/etiologia
Polirradiculoneuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica/complicações
Raízes Nervosas Espinhais/patologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Dor nas Costas/tratamento farmacológico
Plexo Braquial/diagnóstico por imagem
Dor no Peito/tratamento farmacológico
Seres Humanos
Hipertrofia
Infusões Intravenosas
Imagem por Ressonância Magnética
Masculino
Metilprednisolona/administração & dosagem
Polirradiculoneuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica/diagnóstico por imagem
Polirradiculoneuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica/tratamento farmacológico
Polirradiculoneuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica/patologia
Pulsoterapia
Raízes Nervosas Espinhais/diagnóstico por imagem
Fatores de Tempo
Resultado do Tratamento
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
X4W7ZR7023 (Methylprednisolone)
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180227
[Lr] Data última revisão:
180227
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171223
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.5692/clinicalneurol.cn-001073


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[PMID]:29208249
[Au] Autor:Yang KQ; Meng X; Zhang Y; Fan P; Wang LP; Zhang HM; Wu HY; Jiang XJ; Cai J; Zhou XL; Hui RT; Zheng DY; Liu LS
[Ad] Endereço:Department of Cardiology, Fuwai Hospital, National Center for Cardiovascular Diseases, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, China.
[Ti] Título:Aortic Aneurysm in Takayasu Arteritis.
[So] Source:Am J Med Sci;354(6):539-547, 2017 12.
[Is] ISSN:1538-2990
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Aortic aneurysm (AA) is a severe complication of Takayasu arteritis (TA). This study aimed to evaluate the prevalence, clinical and imaging features, management and long-term outcomes of AA in patients with TA. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study was performed of TA patients with AA admitted to Fuwai Hospital from 1996-2015. Baseline clinical data and follow-up data of TA patients with AA were collected and analyzed. RESULTS: Thirty-nine (4.2%) of 934 patients with TA were identified with AA that was related to vasculitis. The mean age at disease onset was 31 ± 10 years, with a female-to-male ratio of 1.79:1. The ascending aorta was the most common site of the aneurysmal lesion (18, 33.3%), and the most frequent manifestations associated with AA were chest tightness (12, 30.8%) and shortness of breath (12, 30.8%), which were usually concomitant with aortic valve insufficiency. Involvement of multiple sites in AA was found in 8 patients (20.5%), and multiple AAs were found in 5 patients (12.8%). No significant difference was observed in clinical and imaging findings between sexes. Of 25 patients (64.1%) with a median 72-month follow-up, 1 patient suffered from heart failure owing to perivalvular leakage, and 1 patient died, possibly related to severe complications of the operation. CONCLUSIONS: The prevalence of AA is relatively low in Chinese patients with TA. AA seems to develop more frequently in male patients with TA. Management should consider location and size of AA, complexity of vessel lesions and disease status. Long-term follow-up is indispensable.
[Mh] Termos MeSH primário: Aneurisma Aórtico/etiologia
Arterite de Takayasu/complicações
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Aneurisma Aórtico/diagnóstico
Aneurisma Aórtico/epidemiologia
Aneurisma Aórtico/patologia
Dor no Peito/etiologia
Angiografia por Tomografia Computadorizada
Dispneia/etiologia
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Prevalência
Estudos Retrospectivos
Fatores Sexuais
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; RESEARCH SUPPORT, NON-U.S. GOV'T
[Em] Mês de entrada:1712
[Cu] Atualização por classe:180223
[Lr] Data última revisão:
180223
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:171207
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29351337
[Au] Autor:Ghasemi-Roudsari S; Al-Shimary A; Varcoe B; Byrom R; Kearney L; Kearney M
[Ad] Endereço:Department of Physics and Astronomy, University of Leeds, Leeds, United Kingdom.
[Ti] Título:A portable prototype magnetometer to differentiate ischemic and non-ischemic heart disease in patients with chest pain.
[So] Source:PLoS One;13(1):e0191241, 2018.
[Is] ISSN:1932-6203
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Magnetocardiography (MCG) is a non-invasive technique used to measure and map cardiac magnetic fields. We describe the predictive performance of a portable prototype magnetometer designed for use in acute and routine clinical settings. We assessed the predictive ability of the measurements derived from the magnetometer for the ruling-out of healthy subjects and patients whose chest pain has a non-ischemic origin from those with ischemic heart disease (IHD). METHODS: MCG data were analyzed from a technical performance study, a pilot clinical study, and a young healthy reference group. Participants were grouped to enable differentiation of those with IHD versus non-IHD versus controls: Group A (70 IHD patients); Group B (69 controls); Group C (37 young healthy volunteers). Scans were recorded in an unshielded room. Between-group differences were explored using analysis of variance. The ability of 10 candidate MCG predictors to predict normal/abnormal cases was analyzed using logistic regression. Predictive performance was internally validated using repeated five-fold cross-validation. RESULTS: Three MCG predictors showed a significant difference between patients and age-matched controls (P<0.001); eight predictors showed a significant difference between patients and young healthy volunteers (P<0.001). Logistic regression comparing patients with controls yielded a specificity of 35.0%, sensitivity of 95.4%, and negative predictive value for the ruling-out of IHD of 97.8% (area under the curve 0.78). CONCLUSION: This analysis represents a preliminary indication that the portable magnetometer can help rule-out healthy subjects and patients whose chest pain has a non-ischemic origin from those with IHD.
[Mh] Termos MeSH primário: Cardiopatias/diagnóstico
Magnetocardiografia/instrumentação
Isquemia Miocárdica/diagnóstico
[Mh] Termos MeSH secundário: Síndrome Coronariana Aguda/diagnóstico
Idoso
Estudos de Casos e Controles
Dor no Peito/diagnóstico
Diagnóstico Diferencial
Feminino
Seres Humanos
Modelos Logísticos
Magnetocardiografia/estatística & dados numéricos
Masculino
Meia-Idade
Infarto do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST/diagnóstico
Projetos Piloto
Valor Preditivo dos Testes
[Pt] Tipo de publicação:CLINICAL STUDY; JOURNAL ARTICLE; RESEARCH SUPPORT, NON-U.S. GOV'T
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180221
[Lr] Data última revisão:
180221
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:180120
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1371/journal.pone.0191241


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[PMID]:29390466
[Au] Autor:Li J; Guan X; Gong M; Wang X; Zhang H
[Ad] Endereço:Department of Cardiac Surgery, Beijing Aortic Disease Center, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University.
[Ti] Título:Iatrogenic acute aortic dissection induced by off-pump coronary artery bypass grifting: A case report and review of the literature.
[So] Source:Medicine (Baltimore);96(51):e9206, 2017 Dec.
[Is] ISSN:1536-5964
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:RATIONALE: Iatrogenic acute aortic dissection (IAAD) induced by cardiac surgery is a fatal complication, with 0.04% of therapeutic procedures and worse outcomes than spontaneous aortic dissection. PATIENTS CONCERNS: A 64-year-old male complaining of intermittent chest tightness for 4 years received an off-pump coronary artery bypass grifting (OPCABG) and IAAD was found during surgery. DIAGNOSIS: Unstable angina, coronary artery triple vessel lesion, IAAD. INTERVENTIONS: An ascending aorta replacement surgery was implemented immediately and extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) was applied during surgery. The patient suffered from oliguria symptoms and began to receive continuous renal replacement therapy (CRRT) after surgery. What was worse, osteofascial compartment syndrome (OCS) was also confirmed the day after surgery. OUTCOMES: The CRRT and ECMO were both removed and the condition of the right leg was also stable. But the patient passed away because of uncontrollable sepsis 18 days after the surgery. LESSONS: OPCABG is clearly the riskiest type of surgery associated with IAADs in cardiac surgical procedures, which should be considered with great concern. Whether ECMO should be used postoperatively in IAAD patients is still a controversial subject, due to some fatal complications linked with it.
[Mh] Termos MeSH primário: Aneurisma Dissecante/etiologia
Ponte de Artéria Coronária sem Circulação Extracorpórea/efeitos adversos
Estenose Coronária/cirurgia
Doença Iatrogênica
Sepse/fisiopatologia
Infecção da Ferida Cirúrgica/diagnóstico
[Mh] Termos MeSH secundário: Doença Aguda
Aneurisma Dissecante/fisiopatologia
Aneurisma Dissecante/cirurgia
Ponte Cardiopulmonar/métodos
Dor no Peito/diagnóstico
Dor no Peito/etiologia
Terapia Combinada
Angiografia Coronária/métodos
Ponte de Artéria Coronária sem Circulação Extracorpórea/métodos
Estenose Coronária/diagnóstico por imagem
Progressão da Doença
Oxigenação por Membrana Extracorpórea
Evolução Fatal
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Diálise Renal/métodos
Sepse/terapia
Infecção da Ferida Cirúrgica/terapia
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180214
[Lr] Data última revisão:
180214
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180203
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/MD.0000000000009206


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[PMID]:29382015
[Au] Autor:Zhang Y; Hao X; Zheng X; Zhao H; Zhang W; Zhang L
[Ad] Endereço:Department of Cardiology, Dongzhimen Hospital, The First Affiliated Hospital of Beijing University of Chinese Medicine.
[Ti] Título:Acute myocardial infarction in a young woman with ulcerative colitis: A case report and literature review.
[So] Source:Medicine (Baltimore);96(47):e8885, 2017 Nov.
[Is] ISSN:1536-5964
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:RATIONALE: Myocardial infarction due to nonatherosclerotic coronary thrombosis in young woman with ulcerative colitis is rare. PATIENT CONCERNS: A 23-year-old Chinese woman with a 3-year history of ulcerative colitis was admitted to the coronary care unit due to prolonged chest pain. DIAGNOSES: Myocardial infarction due to nonatherosclerotic coronary thrombosis was diagnosed in this young woman. LESSONS: Coronary artery thrombosis in ulcerative colitis is a serious condition and can occur in the young population.
[Mh] Termos MeSH primário: Colite Ulcerativa/complicações
Trombose Coronária/complicações
Infarto do Miocárdio/etiologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Dor no Peito/etiologia
Feminino
Seres Humanos
Adulto Jovem
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180207
[Lr] Data última revisão:
180207
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180201
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/MD.0000000000008885


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[PMID]:29262281
[Au] Autor:Tsiaras SV; Safi LM; Ghoshhajra BB; Lindsay ME; Wood MJ
[Ad] Endereço:From the Departments of Cardiology (S.V.T., L.M.S., M.E.L., M.J.W.) and Radiology (B.B.G.), Massachusetts General Hospital, and the Departments of Cardiology (S.V.T., L.M.S., M.E.L., M.J.W.) and Radiology (B.B.G.), Harvard Medical School - both in Boston.
[Ti] Título:Case 39-2017. A 41-Year-Old Woman with Recurrent Chest Pain.
[So] Source:N Engl J Med;377(25):2475-2484, 2017 12 21.
[Is] ISSN:1533-4406
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Aneurisma Dissecante/diagnóstico por imagem
Dor no Peito/etiologia
Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Aneurisma Dissecante/complicações
Aneurisma Dissecante/genética
Angiografia Coronária
Doença da Artéria Coronariana/complicações
Doença da Artéria Coronariana/genética
Diagnóstico Diferencial
Eletrocardiografia
Feminino
Seres Humanos
Recidiva
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; CLINICAL CONFERENCE; JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1801
[Cu] Atualização por classe:180108
[Lr] Data última revisão:
180108
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:171221
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1056/NEJMcpc1707558


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[PMID]:29215243
[Au] Autor:Heightman AJ
[Ti] Título:My Curtain Call: An inside look at a hospital stay for chest pain.
[So] Source:JEMS;42(2):10-4, 2017 02.
[Is] ISSN:0197-2510
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Pessoal Técnico de Saúde/psicologia
Dor no Peito/diagnóstico
Refluxo Gastroesofágico/diagnóstico
[Mh] Termos MeSH secundário: Diagnóstico Diferencial
Hospitalização
Seres Humanos
[Pt] Tipo de publicação:EDITORIAL; PERSONAL NARRATIVES
[Em] Mês de entrada:1801
[Cu] Atualização por classe:180108
[Lr] Data última revisão:
180108
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:171208
[St] Status:MEDLINE



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