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[PMID]:28780232
[Au] Autor:Grubb SM; Stuart JI; Harper HM
[Ad] Endereço:Darnall Army Medical Center, 36065 Sante Fe Ave., Fort Hood, TX 76544, United States.
[Ti] Título:Sudden onset flank pain: Spontaneous renal rupture.
[So] Source:Am J Emerg Med;35(11):1787.e1-1787.e3, 2017 Nov.
[Is] ISSN:1532-8171
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Undifferentiated abdominal pain is a common condition encountered in the emergency department. While a patient's age, risk factors, and comorbidities often aid in risk stratification and guide emergency department evaluation, atypical presentations of serious disease may still occur suddenly in young otherwise healthy patients. CASE REPORT: In this vignette we discuss a case of spontaneous, atraumatic renal rupture with large retroperitoneal hemorrhage (Wunderlich's Syndrome) in a 22year old male. DISCUSSION: Emergency physicians regularly encounter uncommon causes of abdominal pain. Wunderlich's syndrome is rare but proper understanding of the disease process will aid in decision making and improve disposition and outcomes for patients. Likely presentations and risk factors for atraumatic renal rupture will be discussed as well as ED management and definitive treatment options.
[Mh] Termos MeSH primário: Hemorragia/diagnóstico por imagem
Nefropatias/diagnóstico por imagem
Rim/anormalidades
[Mh] Termos MeSH secundário: Dor Aguda
Carcinoma de Células Renais/complicações
Carcinoma de Células Renais/diagnóstico por imagem
Dor no Flanco/etiologia
Hemorragia/complicações
Seres Humanos
Rim/diagnóstico por imagem
Nefropatias/complicações
Neoplasias Renais/complicações
Neoplasias Renais/diagnóstico por imagem
Imagem por Ressonância Magnética
Masculino
Espaço Retroperitoneal/diagnóstico por imagem
Ruptura Espontânea/complicações
Ruptura Espontânea/diagnóstico por imagem
Tomografia Computadorizada por Raios X
Anormalidades Urogenitais/complicações
Anormalidades Urogenitais/diagnóstico por imagem
Adulto Jovem
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171106
[Lr] Data última revisão:
171106
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170807
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28424043
[Au] Autor:Hansraj N; Hamdi A; Khalifeh A; Wise E; Sarkar R; Toursavadkohi S
[Ad] Endereço:1 Division of Vascular Surgery, Department of Surgery, University of Maryland School of Medicine, Baltimore, MD, USA.
[Ti] Título:Nutcracker Syndrome: Case Report on the Management of Recurrent Stenosis After Stenting.
[So] Source:Vasc Endovascular Surg;51(4):203-208, 2017 May.
[Is] ISSN:1938-9116
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Nutcracker syndrome is a clinical entity leading to renal venous hypertension due to extrinsic compression of the left renal vein by the superior mesenteric artery. Current surgical therapy involves placement of an oversized renal vein stent with partial protrusion into the inferior vena cava (IVC) to relieve stenosis and prevent stent migration. Here, we present a patient with intractable pain and hematuria secondary to nutcracker syndrome who underwent left renal vein stent placement and developed recurrent symptoms due to flow-limiting kinking at the left renal hilum, with partial obstruction of the IVC from pseudointimal hyperplasia. This was treated with stent excision and construction of a left neorenal vein bypass. Thus, given these complications, we should perhaps revisit the recommendations for oversizing of the stent.
[Mh] Termos MeSH primário: Remoção de Dispositivo
Procedimentos Endovasculares/instrumentação
Veia Femoral/transplante
Síndrome do Quebra-Nozes/terapia
Veias Renais/cirurgia
Stents
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Constrição Patológica
Procedimentos Endovasculares/efeitos adversos
Dor no Flanco/etiologia
Hematúria/etiologia
Seres Humanos
Masculino
Flebografia
Recidiva
Síndrome do Quebra-Nozes/complicações
Síndrome do Quebra-Nozes/diagnóstico por imagem
Veias Renais/diagnóstico por imagem
Resultado do Tratamento
Ultrassonografia Doppler em Cores
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1707
[Cu] Atualização por classe:170731
[Lr] Data última revisão:
170731
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170421
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1177/1538574417700012


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[PMID]:28299767
[Au] Autor:Jafari Nodoushan J; Zare S; Tabatabaei SM; Babaei Zarch M; Imani F; Ehsani F
[Ad] Endereço:Department of Surgery, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran.
[Ti] Título:Huge Renal Hydatid Cyst-an Unusual Presentation: A Case Report.
[So] Source:Urol J;14(2):3040-3042, 2017 Mar 16.
[Is] ISSN:1735-546X
[Cp] País de publicação:Iran
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Isolated renal hydatid cyst is a rare entity accounting for only 2-4% of cases. A 60-year-old male presented to our clinic complaining of pain in right flank. He had a history of eating raw sheep liver. Imaging revealed an expansive cystic mass measuring approximately300×180 mm in the right side of abdomen. The patient was treated by open surgery in combination with perioperative chemotherapy with albendazol. In this case, we reported an unusual presentation of hydatid cyst disease. Physicians should be aware of its clinical presentations and complications.
[Mh] Termos MeSH primário: Equinococose/complicações
Equinococose/diagnóstico por imagem
Nefropatias/diagnóstico por imagem
Nefropatias/parasitologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Equinococose/terapia
Dor no Flanco/parasitologia
Seres Humanos
Nefropatias/terapia
Masculino
Meia-Idade
Tomografia Computadorizada por Raios X
Ultrassonografia
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1710
[Cu] Atualização por classe:171019
[Lr] Data última revisão:
171019
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170317
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28268112
[Au] Autor:Lee SH; Yun SJ; Ryu S; Choi SW; Kim HJ; Kang TK; Oh SC; Cho SJ
[Ad] Endereço:Department of Emergency Medicine, Sanggye Paik Hospital, Inje University College of Medicine, 1342 Dongil-ro, Nowon-gu, Seoul 139-707, Republic of Korea.
[Ti] Título:Taking varenicline for smoking cessation: A rare cause of pulmonary thromboembolism with infarction.
[So] Source:Am J Emerg Med;35(7):1037.e3-1037.e6, 2017 Jul.
[Is] ISSN:1532-8171
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Varenicline (Champix®, Chantix®) is a partial agonist of the α4ß2 nicotinic acetylcholine receptor (nAChR) and a full agonist of the α7 nAChR. It has been used for smoking cessation since 2006. Varenicline has been associated with adverse cardiovascular (CV) events, including myocardial infarction, which may be caused by activation of the α7 nAChR receptor that in turn stimulates parasympathetic output from the brainstem to the heart, release of catecholamines, and has a prothrombotic effect. However, among the adverse CV events, the issue related to the varenicline-induced pulmonary thromboembolism (PTE) has not being addressed. We report a case of PTE with pulmonary infarction presenting as right flank pain that resulted from the use of varenicline (the total score of adverse drug reaction probability scale, 6; probable association between varenicline and pulmonary PTE) in a patient without underlying CV disease and in whom low probability of PTE (Wells score was zero) was identified.
[Mh] Termos MeSH primário: Dor no Flanco/induzido quimicamente
Infarto/induzido quimicamente
Agonistas Nicotínicos/efeitos adversos
Embolia Pulmonar/diagnóstico
Abandono do Hábito de Fumar
Vareniclina/efeitos adversos
[Mh] Termos MeSH secundário: Heparina/uso terapêutico
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Oxigênio/uso terapêutico
Embolia Pulmonar/induzido quimicamente
Embolia Pulmonar/terapia
Receptores Nicotínicos
Resultado do Tratamento
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Nicotinic Agonists); 0 (Receptors, Nicotinic); 0 (nicotinic receptor alpha4beta2); 9005-49-6 (Heparin); S88TT14065 (Oxygen); W6HS99O8ZO (Varenicline)
[Em] Mês de entrada:1710
[Cu] Atualização por classe:171004
[Lr] Data última revisão:
171004
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170308
[St] Status:MEDLINE


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Texto completo
[PMID]:28211754
[Au] Autor:Tuma J; Knönagel H
[Ad] Endereço:1 Institut für Sonographie, Uster.
[Ti] Título:CME-Sonografie 74/Auflösung: Schmerzen in der rechten Flanke..
[So] Source:Praxis (Bern 1994);106(4):223-225, 2017 Feb.
[Is] ISSN:1661-8157
[Cp] País de publicação:Switzerland
[La] Idioma:ger
[Mh] Termos MeSH primário: Carcinoma de Células de Transição/diagnóstico por imagem
Dor no Flanco/diagnóstico por imagem
Dor no Flanco/etiologia
Ultrassonografia
Neoplasias Ureterais/diagnóstico por imagem
Obstrução Ureteral/diagnóstico por imagem
[Mh] Termos MeSH secundário: Idoso de 80 Anos ou mais
Diagnóstico Diferencial
Seres Humanos
Masculino
Tomografia Computadorizada por Raios X
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1706
[Cu] Atualização por classe:170629
[Lr] Data última revisão:
170629
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170218
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1024/1661-8157/a002605


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[PMID]:28082160
[Au] Autor:Wang RC; Rodriguez RM; Fahimi J; Hall MK; Shiboski S; Chi T; Smith-Bindman R
[Ad] Endereço:Department of Emergency Medicine, University of California, San Francisco, San Francisco, CA, USA. Electronic address: ralph.wang@ucsf.edu.
[Ti] Título:Derivation of decision rules to predict clinically important outcomes in acute flank pain patients.
[So] Source:Am J Emerg Med;35(4):554-563, 2017 Apr.
[Is] ISSN:1532-8171
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:OBJECTIVE: Routine CT for patients with acute flank pain has not been shown to improve patient outcomes, and it may unnecessarily expose patients to radiation and increased costs. As preliminary steps toward the development of a guideline for selective CT, we sought to determine the prevalence of clinically important outcomes in patients with acute flank pain and derive preliminary decision rules. METHODS: We analyzed data from a randomized trial of CT vs. ultrasonography for patients with acute flank pain from 15 EDs between October 2011 and February 2013. Clinically important outcomes were defined as inpatient admission for ureteral stones and alternative diagnoses. Clinically important stones were defined as stones requiring urologic intervention. We sought to derive highly sensitive decision rules for both outcomes. RESULTS: Of 2759 participants, 236 (8.6%) had a clinically important outcome and 143 (5.2%) had a clinically important stone. A CDR including anemia (hemoglobin <13.2g/dl), WBC count >11000/µl, age>42years, and the absence of CVAT had a sensitivity of 97.9% (95% CI 94.8-99.2%) and specificity of 18.7% (95% 17.2-20.2%) for clinically important outcome. A CDR including hydronephrosis, prior history of stone, and WBC count <8300/µl had a sensitivity of 98.6% (95% CI 94.5-99.7%) and specificity of 26.0% (95% 24.2-27.7%) for clinically important stone. CONCLUSIONS: We determined the prevalence of clinically important outcomes in patients with acute flank pain, and derived preliminary high sensitivity CDRs that predict them. Validation of CDRs with similar test characteristics would require prospective enrollment of 2100 patients.
[Mh] Termos MeSH primário: Dor Aguda/etiologia
Técnicas de Apoio para a Decisão
Dor no Flanco/etiologia
Cálculos Ureterais/complicações
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Anemia/complicações
Apendicite/complicações
Apendicite/diagnóstico
Apendicite/diagnóstico por imagem
Colite/complicações
Colite/diagnóstico
Colite/diagnóstico por imagem
Doença Diverticular do Colo/complicações
Doença Diverticular do Colo/diagnóstico
Doença Diverticular do Colo/diagnóstico por imagem
Feminino
Seres Humanos
Hidronefrose/complicações
Contagem de Leucócitos
Masculino
Meia-Idade
Exame Físico
Pielonefrite/complicações
Pielonefrite/diagnóstico
Pielonefrite/diagnóstico por imagem
Pielonefrite/urina
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Estudos Retrospectivos
Sensibilidade e Especificidade
Tomografia Computadorizada por Raios X
Ultrassonografia
Cálculos Ureterais/diagnóstico
Cálculos Ureterais/diagnóstico por imagem
Cálculos Ureterais/urina
Urinálise
Infecções Urinárias/complicações
Infecções Urinárias/diagnóstico
Infecções Urinárias/diagnóstico por imagem
Infecções Urinárias/urina
Urolitíase/complicações
Urolitíase/diagnóstico
Urolitíase/diagnóstico por imagem
Urolitíase/urina
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1704
[Cu] Atualização por classe:171126
[Lr] Data última revisão:
171126
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170114
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28062422
[Au] Autor:Ao L; Ogasahara E; Okuda Y; Hirata S
[Ad] Endereço:Department of Obstetrics and Gynecology, University of Yamanashi, Chuo, Yamanashi, Japan.
[Ti] Título:Spontaneous rupture of renal angiomyolipoma during pregnancy.
[So] Source:BMJ Case Rep;2017, 2017 Jan 06.
[Is] ISSN:1757-790X
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:A renal angiomyolipoma (AML) is a rare benign tumour of kidney origin. Pregnancy is known to be associated with an increased risk of tumour rupture causing hypovolaemic shock, which is usually managed surgically or through an embolisation procedure. However, having surgery during pregnancy predisposes the mother to a preterm delivery, and the unknown influences of radiation exposure to the fetus make the management of such cases very challenging. A 30-year-old pregnant woman had a sudden onset of gross haematuria at the 20th week of her pregnancy. The MRI showed a 10 cm mass suggestive of AML in the left kidney, with evidence of an intrarenal haematoma. To avoid an iatrogenic preterm delivery and unnecessary fetal exposure to radiation, conservative management was conducted until 34 weeks of gestation, when she came to our hospital reporting of flank pain. An endovascular treatment was performed immediately after an emergency caesarean delivery.
[Mh] Termos MeSH primário: Angiomiolipoma/cirurgia
Neoplasias Renais/cirurgia
Complicações Neoplásicas na Gravidez/cirurgia
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Falso Aneurisma/etiologia
Falso Aneurisma/terapia
Aneurisma Roto/terapia
Angiomiolipoma/irrigação sanguínea
Angiomiolipoma/diagnóstico
Cesárea/métodos
Diagnóstico Diferencial
Embolização Terapêutica/métodos
Tratamento de Emergência/métodos
Procedimentos Endovasculares/métodos
Feminino
Dor no Flanco/etiologia
Seres Humanos
Neoplasias Renais/irrigação sanguínea
Neoplasias Renais/diagnóstico
Imagem por Ressonância Magnética
Gravidez
Complicações Neoplásicas na Gravidez/diagnóstico
Resultado da Gravidez
Cuidado Pré-Natal
Diagnóstico Pré-Natal
Artéria Renal
Ruptura Espontânea/diagnóstico
Ruptura Espontânea/cirurgia
Resultado do Tratamento
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1703
[Cu] Atualização por classe:170306
[Lr] Data última revisão:
170306
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170108
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:27865573
[Au] Autor:Lee SH; Yun SJ
[Ad] Endereço:Department of Emergency Medicine, Sanggye Paik Hospital, Inje University College of Medicine, 1342 Dongil-ro, Seoul, Nowon-gu 139-707, Republic of Korea.
[Ti] Título:Polyarteritis nodosa presenting as bilateral Wunderlich syndrome: Rare cause of flank pain in a young woman.
[So] Source:Am J Emerg Med;35(5):800.e1-800.e3, 2017 05.
[Is] ISSN:1532-8171
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Dor no Flanco/etiologia
Hematoma/diagnóstico por imagem
Poliarterite Nodosa/complicações
Poliarterite Nodosa/diagnóstico por imagem
[Mh] Termos MeSH secundário: Acetaminofen/uso terapêutico
Angiografia por Tomografia Computadorizada
Diagnóstico Diferencial
Feminino
Hematoma/etiologia
Seres Humanos
Poliarterite Nodosa/tratamento farmacológico
Síndrome
Adulto Jovem
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
362O9ITL9D (Acetaminophen)
[Em] Mês de entrada:1709
[Cu] Atualização por classe:170920
[Lr] Data última revisão:
170920
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:161121
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:27727046
[Au] Autor:Pokrajac N; Corbett-Detig J; Ly BT
[Ad] Endereço:Department of Emergency Medicine, University of California, San Diego Health System, San Diego, California.
[Ti] Título:Computed Tomography Imaging and Risk Factors for Clinically Important Diagnoses in Patients Presenting with Flank Pain.
[So] Source:J Emerg Med;52(1):98-100, 2017 01.
[Is] ISSN:0736-4679
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Dor no Flanco/diagnóstico
Infarto/diagnóstico
Rim/lesões
Trombose/diagnóstico
Tomografia Computadorizada por Raios X/utilização
[Mh] Termos MeSH secundário: Dor Abdominal/etiologia
Idoso
Anticoagulantes/farmacologia
Anticoagulantes/uso terapêutico
Fibrilação Atrial/etiologia
Dor nas Costas/etiologia
Diagnóstico Diferencial
Embolização Terapêutica/métodos
Serviço Hospitalar de Emergência/organização & administração
Feminino
Seres Humanos
Fatores de Risco
Taquicardia/etiologia
Trombose/complicações
Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos
Varfarina/farmacologia
Varfarina/uso terapêutico
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Anticoagulants); 5Q7ZVV76EI (Warfarin)
[Em] Mês de entrada:1710
[Cu] Atualização por classe:171031
[Lr] Data última revisão:
171031
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:161012
[St] Status:MEDLINE


  10 / 507 MEDLINE  
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Texto completo
[PMID]:27649113
[Au] Autor:Goldfarb RA; Fan Y; Jarosek S; Elliott SP
[Ad] Endereço:Department of Urology, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota, USA.
[Ti] Título:The burden of chronic ureteral stenting in cervical cancer survivors.
[So] Source:Int Braz J Urol;43(1):104-111, 2017 Jan-Feb.
[Is] ISSN:1677-6119
[Cp] País de publicação:Brazil
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:PURPOSE: Ureteral obstruction in cervical cancer occurs in up to 11% of patients, many of whom undergo ureteral stenting. Our aim was to describe the patient burden of chronic ureteral stenting in a population-based cohort by detailing two objectives: (1) the frequency of repeat procedures for ureteral obstruction; and, (2) the frequency of urinary adverse effects (UAEs) (e.g., lower urinary tract symptoms, flank pain). MATERIALS AND METHODS: From SEER-Medicare, we identified 202 women who underwent ureteral stent placement prior to or following cervical cancer treatment. The frequency of repeat procedures and rate ratios were compared between treatment modalities. The rates and rate ratios of UAEs were compared between our primary cohort (stent + cervical cancer) and the following groups: no stent + cervical cancer, stent + no cancer, and no stent + no cancer. The "no cancer" group was drawn from the 5% Medicare sample. RESULTS: 117/202 women (58%) underwent >1 stent procedure. The frequency of additional procedures was significantly higher in patients who received radiation as part of their treatment. UAEs were very common in women with stent + cancer. The rate of UTI was 190 (per 100 person-years), 67 for LUTS, 42 for stones, and 6 for flank pain. These rates were 3-10 fold higher than in the no stent + no cancer control group; rates were also higher than in the no stent + cancer and the stent + no cancer women. CONCLUSIONS: The burden of disease associated with ureteral stents is higher than expected and urologists should be actively involved in stent management, screening for associated symptoms and offering definitive reconstruction when appropriate.
[Mh] Termos MeSH primário: Stents/efeitos adversos
Obstrução Ureteral/etiologia
Obstrução Ureteral/terapia
Neoplasias do Colo do Útero/complicações
[Mh] Termos MeSH secundário: Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Estudos de Coortes
Feminino
Dor no Flanco/etiologia
Seres Humanos
Sintomas do Trato Urinário Inferior/etiologia
Masculino
Fatores de Risco
Fatores de Tempo
Resultado do Tratamento
Ureter/cirurgia
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1707
[Cu] Atualização por classe:170817
[Lr] Data última revisão:
170817
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:160921
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0667



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