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[PMID]:28160742
[Au] Autor:López-García M; Romero-González R; Frenich AG
[Ad] Endereço:Research Group "Analytical Chemistry of Contaminants", Department of Chemistry and Physics, Research Centre for Agricultural and Food Biotechnology (BITAL), University of Almeria, Agrifood Campus of International Excellence, ceiA3, E-04120 Almeria, Spain.
[Ti] Título:Determination of rodenticides and related metabolites in rabbit liver and biological matrices by liquid chromatography coupled to Orbitrap high resolution mass spectrometry.
[So] Source:J Pharm Biomed Anal;137:235-242, 2017 Apr 15.
[Is] ISSN:1873-264X
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:An analytical method based on ultra-high performance liquid chromatography (UHPLC) coupled to Orbitrap high resolution mass spectrometry was developed for the determination of rodenticides (bromadiolone, brodifacoum, difenacoum, chlorophacinone, diphacinone, coumachlor and warfarin) in liver matrix. Different extraction conditions were tested, obtaining the best results when the "dilute and shoot" method (acidified acetonitrile as extraction solvent) and a clean-up step with primary secondary amine (PSA) were used. The optimized method was validated, obtaining recoveries ranging from 60 to 120%. Repeatability and reproducibility were evaluated obtaining values lower than 20%, except for brodifacoum at 10µg/kg. Limits of quantification (LOQs) ranged from 0.1 to 0.5µg/kg, except for brodifacoum, which was 100µg/kg. Six liver samples were analyzed and diphacinone and chlorophacinone were detected in three samples at concentrations ranging from 4µg/kg to 13µg/kg. Moreover a retrospective screening of rodenticide metabolites in those samples and in animal forensic samples was developed based on Orbitrap capabilities. Brodifacoum was detected in three samples, and warfarin alcohol, which is a metabolite of warfarin, was also detected in one sample.
[Mh] Termos MeSH primário: Fígado/química
Fígado/metabolismo
Rodenticidas/química
Rodenticidas/metabolismo
[Mh] Termos MeSH secundário: 4-Hidroxicumarinas/química
Acetonitrilos/química
Animais
Cromatografia Líquida/métodos
Cumarínicos/química
Indanos/química
Espectrometria de Massas/métodos
Fenindiona/análogos & derivados
Fenindiona/química
Coelhos
Reprodutibilidade dos Testes
Estudos Retrospectivos
Varfarina/química
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (4-Hydroxycoumarins); 0 (Acetonitriles); 0 (Coumarins); 0 (Indans); 0 (Rodenticides); 34Y6E0063Y (chlorophacinone); 54CA01C6JX (diphenadione); 5M7Y6274ZE (Phenindione); 5Q7ZVV76EI (Warfarin); A25P3CP5S7 (bromfenacoum); J2FR050NM5 (bromadiolone); SBA3K9U26B (difenacoum); UCD8XZW42P (coumachlor); Z072SB282N (acetonitrile)
[Em] Mês de entrada:1706
[Cu] Atualização por classe:171116
[Lr] Data última revisão:
171116
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170205
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:27263119
[Au] Autor:Vildy S; Osmaeva K; Closs-Prophette F; Maillard H
[Ad] Endereço:Service de dermatologie, centre hospitalier, 194, avenue Rubillard, 72000 Le Mans, France. Electronic address: sophie.vildy@outlook.fr.
[Ti] Título:[Skin necrosis with vitamin K antagonists: An imbalance between coagulant and anticoagulant factors].
[Ti] Título:Nécroses cutanées aux anti-vitamines K : un déséquilibre entre facteurs pro- et anticoagulants..
[So] Source:Rev Med Interne;38(2):143-146, 2017 Feb.
[Is] ISSN:1768-3122
[Cp] País de publicação:France
[La] Idioma:fre
[Ab] Resumo:INTRODUCTION: Skin necrosis with vitamin k antagonists are rare. They affect more frequently middle-aged and obese women, often within 10 days after initiating of treatment. They occur most often in a context of thrombophilia. CASE REPORT: An 18-year-old obese woman was treated with heparin and fluindione for a lower limb deep venous thrombosis. On day 5, the patient presented fever and skin necrosis, which extended rapidly. We identified an activated protein C resistance and a major inflammatory syndrome related to Mycoplasma pneumoniae infection. The outcome was favorable after discontinuation of the fluindione, introduction of heparin and vitamin K, despite amputation of a toe. CONCLUSION: Skin necrosis is due to a transient hypercoagulable state during the initiation of vitamin K antagonist treatment due to an imbalance between pro- and anticoagulant factors. In our case, it was caused by an activated protein C resistance and an inflammatory syndrome.
[Mh] Termos MeSH primário: 4-Hidroxicumarinas/efeitos adversos
Anticoagulantes/sangue
Coagulantes/sangue
Hálux/patologia
Indenos/efeitos adversos
Pele/efeitos dos fármacos
Pele/patologia
Vitamina K/antagonistas & inibidores
[Mh] Termos MeSH secundário: Adolescente
Amputação
Mama/efeitos dos fármacos
Mama/patologia
Feminino
Hálux/cirurgia
Heparina/uso terapêutico
Seres Humanos
Necrose/induzido quimicamente
Fenindiona/análogos & derivados
Fenindiona/uso terapêutico
Vitamina K/efeitos adversos
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (4-Hydroxycoumarins); 0 (Anticoagulants); 0 (Coagulants); 0 (Indenes); 0 (antivitamins K); 12001-79-5 (Vitamin K); 5M7Y6274ZE (Phenindione); 9005-49-6 (Heparin); EQ35YMS20Q (fluindione)
[Em] Mês de entrada:1708
[Cu] Atualização por classe:170803
[Lr] Data última revisão:
170803
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:160606
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:27746002
[Au] Autor:Cappelli A; Nannicini C; Chelini A; Paolino M; Giuliani G; Anzini M; Giordani A; Sabatini C; Caselli G; Mennuni L; Makovec F; Giorgi G; Vomero S; Menziani MC
[Ad] Endereço:Dipartimento di Biotecnologie, Chimica e Farmacia and European Research Centre for Drug Discovery and Development, Università degli Studi di Siena, Via A. Moro 2, 53100 Siena, Italy. Electronic address: andrea.cappelli@unisi.it.
[Ti] Título:Phenylindenone isomers as divergent modulators of p38α MAP kinase.
[So] Source:Bioorg Med Chem Lett;26(21):5160-5163, 2016 11 01.
[Is] ISSN:1464-3405
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Two new fluorophenylindenone derivatives were designed as potential p38α MAPK modulators by preserving the key interactions of the vicinal pyridine/fluorophenyl pharmacophore with the enzyme protein. Interestingly, these two fluorophenylindenone isomers showed divergent activities, with compound 6 behaving as an inhibitor and 5 as a putative activator. These results were rationalized by docking studies and molecular dynamics simulations in terms of stabilization of DFG loop, by compound 5 in a conformation more accessible to phosphorylation.
[Mh] Termos MeSH primário: Fenindiona/análogos & derivados
Proteínas Quinases p38 Ativadas por Mitógeno/efeitos dos fármacos
[Mh] Termos MeSH secundário: Cristalografia por Raios X
Ativação Enzimática
Ligações de Hidrogênio
Isomerismo
Simulação de Acoplamento Molecular
Simulação de Dinâmica Molecular
Fenindiona/farmacologia
Fosforilação
Proteínas Quinases p38 Ativadas por Mitógeno/antagonistas & inibidores
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
5M7Y6274ZE (Phenindione); EC 2.7.11.24 (p38 Mitogen-Activated Protein Kinases)
[Em] Mês de entrada:1706
[Cu] Atualização por classe:171122
[Lr] Data última revisão:
171122
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:161018
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:27428755
[Au] Autor:Saito-Shida S; Nemoto S; Matsuda R; Akiyama H
[Ad] Endereço:a Division of Foods, National Institute of Health Sciences , Tokyo , Japan.
[Ti] Título:Simultaneous determination of seven anticoagulant rodenticides in agricultural products by gel permeation chromatography and liquid chromatography-tandem mass spectrometry.
[So] Source:J Environ Sci Health B;51(11):801-8, 2016 Nov.
[Is] ISSN:1532-4109
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:A sensitive and reliable method for the simultaneous determination of hydroxycoumarin-type (brodifacoum, bromadiolone, coumatetralyl, and warfarin) and indandione-type (chlorophacinone, diphacinone, and pindone) rodenticides in agricultural products by gel permeation chromatography (GPC) and liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) was developed. The procedure involved extraction of the rodenticides from samples with acetone, followed by liquid-liquid partitioning with hexane/ethyl acetate (1:1, v/v) and 10% sodium chloride aqueous solution, then cleanup using GPC, and finally, analysis using LC-MS/MS. High recoveries from the GPC column were obtained for all rodenticides tested using a mobile phase of acetone/cyclohexane/triethylamine (400:1600:1, v/v/v). An ODS column, which contains low levels of metal impurities, gave satisfactory peak shapes for both hydroxycoumarin- and indandione-type rodenticides in the LC-MS/MS separation. The average recoveries of rodenticides from eight agricultural foods (apple, eggplant, cabbage, orange, potato, tomato, brown rice, and soybean) fortified at 0.0005-0.001 mg/kg ranged from 76 to 116%, except for bromadiolone in orange (53%) and diphacinone in soybean (54%), and the relative standard deviations ranged from 1 to 16%. The proposed method effectively removed interfering components, such as pigments and lipids, and showed high selectivity. In addition, the matrix effects were negligible for most of the rodenticide/food combinations. The results suggest that the proposed method is reliable and suitable for determining hydroxycoumarin- and indandione-type rodenticides in agricultural products.
[Mh] Termos MeSH primário: 4-Hidroxicumarinas/análise
Anticoagulantes/análise
Produtos Agrícolas/química
Indanos/análise
Fenindiona/análise
Rodenticidas/análise
[Mh] Termos MeSH secundário: Cromatografia em Gel
Cromatografia Líquida de Alta Pressão/métodos
Cromatografia Líquida/métodos
Monitoramento Ambiental
Espectrometria de Massas por Ionização por Electrospray/métodos
Espectrometria de Massas em Tandem/métodos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (4-Hydroxycoumarins); 0 (Anticoagulants); 0 (Indans); 0 (Rodenticides); 5M7Y6274ZE (Phenindione)
[Em] Mês de entrada:1704
[Cu] Atualização por classe:170817
[Lr] Data última revisão:
170817
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:160719
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1080/03601234.2016.1198654


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[PMID]:27235659
[Au] Autor:Ayme-Dietrich E; Aubertin-Kirch G; Andrès E; Monassier L
[Ad] Endereço:Unité de pharmacologie clinique, pôle de pharmacie-pharmacologie, faculté de médecine, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67085 Strasbourg, France.
[Ti] Título:[Esomeprazole-induced resistance to fluindione: An unrecognized interaction].
[Ti] Título:Quand l'ésoméprazole induit une résistance à la fluindione : une interaction méconnue..
[So] Source:Therapie;71(3):337-41, 2016 Jun.
[Is] ISSN:0040-5957
[Cp] País de publicação:France
[La] Idioma:fre
[Mh] Termos MeSH primário: Antiulcerosos/efeitos adversos
Anticoagulantes/farmacologia
Resistência a Medicamentos
Esomeprazol/efeitos adversos
Esomeprazol/farmacologia
Fenindiona/análogos & derivados
[Mh] Termos MeSH secundário: Interações Medicamentosas
Esofagite/tratamento farmacológico
Refluxo Gastroesofágico/tratamento farmacológico
Seres Humanos
Coeficiente Internacional Normatizado
Masculino
Meia-Idade
Fenindiona/farmacologia
Trombose Venosa/tratamento farmacológico
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; LETTER
[Nm] Nome de substância:
0 (Anti-Ulcer Agents); 0 (Anticoagulants); 5M7Y6274ZE (Phenindione); EQ35YMS20Q (fluindione); N3PA6559FT (Esomeprazole)
[Em] Mês de entrada:1612
[Cu] Atualização por classe:161230
[Lr] Data última revisão:
161230
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:160529
[St] Status:MEDLINE


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PubMed Central Texto completo
Texto completo
[PMID]:27217878
[Au] Autor:Traoré IA; Zaré C; Barro SD; Guibla I
[Ad] Endereço:Service d'Anesthésie-réanimation, CHU Souro-Sanou de Bobo-Dioulasso, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso.
[Ti] Título:[Spontaneous hematoma of right angle of the transverse mesocolon: exceptional complication of anticoagulant therapy with vitamin K].
[Ti] Título:Hématome spontané du méso de l'angle colique droit et du colon transverse compliquant un traitement par anti vitamine K: à propos d'un cas et revue de la littérature..
[So] Source:Pan Afr Med J;23:52, 2016.
[Is] ISSN:1937-8688
[Cp] País de publicação:Uganda
[La] Idioma:fre
[Ab] Resumo:Spontaneous hematoma of transverse mesocolon is a rare complication of anticoagulant treatment with vitamin K. We report the case of spontaneous hematoma of right angle of the transverse mesocolon associated with a hemoperitoneum in a 32-year-old patient treated by fluindione for pulmonary embolism. The diagnosis must be made urgently. The abdominal ultrasound and the scanning confirm the diagnosis. It is important to note that surgery is indicated only in the case of complications such as the risk of rupture of the hematoma.
[Mh] Termos MeSH primário: Anticoagulantes/efeitos adversos
Hematoma/induzido quimicamente
Hemoperitônio/induzido quimicamente
Mesocolo/patologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Anticoagulantes/administração & dosagem
Feminino
Hematoma/diagnóstico por imagem
Hemoperitônio/diagnóstico por imagem
Seres Humanos
Mesocolo/diagnóstico por imagem
Fenindiona/administração & dosagem
Fenindiona/efeitos adversos
Fenindiona/análogos & derivados
Embolia Pulmonar/tratamento farmacológico
Vitamina K/antagonistas & inibidores
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Anticoagulants); 12001-79-5 (Vitamin K); 5M7Y6274ZE (Phenindione); EQ35YMS20Q (fluindione)
[Em] Mês de entrada:1701
[Cu] Atualização por classe:170117
[Lr] Data última revisão:
170117
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:160525
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.11604/pamj.2016.23.52.8231


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[PMID]:27060861
[Au] Autor:Agier MS; Boivin N; Maruani A; Giraudeau B; Gouraud A; Haramburu F; Jean Pastor MJ; Machet L; Jonville-Bera AP
[Ad] Endereço:Department of Clinical Pharmacology, Regional Pharmacovigilance Center, CHRU Tours, 37044, Tours CEDEX 9, France.
[Ti] Título:Risk assessment of drug-induced drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome: a disproportionality analysis using the French Pharmacovigilance Database.
[So] Source:Br J Dermatol;175(5):1067-1069, 2016 Nov.
[Is] ISSN:1365-2133
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Síndrome de Hipersensibilidade a Medicamentos/epidemiologia
Farmacovigilância
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Idoso
Alopurinol/efeitos adversos
Anti-Infecciosos/efeitos adversos
Anticoagulantes/efeitos adversos
Anticonvulsivantes/efeitos adversos
Feminino
França/epidemiologia
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Fenindiona/efeitos adversos
Fenindiona/análogos & derivados
Medição de Risco/métodos
[Pt] Tipo de publicação:COMPARATIVE STUDY; LETTER
[Nm] Nome de substância:
0 (Anti-Infective Agents); 0 (Anticoagulants); 0 (Anticonvulsants); 5M7Y6274ZE (Phenindione); 63CZ7GJN5I (Allopurinol); EQ35YMS20Q (fluindione)
[Em] Mês de entrada:1709
[Cu] Atualização por classe:170911
[Lr] Data última revisão:
170911
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:160411
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1111/bjd.14649


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[PMID]:26695107
[Au] Autor:Self TH; Owens RE; Sakaan SA; Wallace JL; Sands CW; Howard-Thompson A
[Ad] Endereço:a Methodist University Hospital, Clinical Pharmacist , Memphis , TN , USA ;
[Ti] Título:Effect of diseases on response to vitamin K antagonists.
[So] Source:Curr Med Res Opin;32(4):613-20, 2016.
[Is] ISSN:1473-4877
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:INTRODUCTION: The purpose of this review article is to summarize the literature on diseases that are documented to have an effect on response to warfarin and other VKAs. METHODS: We searched the English literature from 1946 to September 2015 via PubMed, EMBASE, and Scopus for the effect of diseases on response vitamin K antagonists including warfarin, acenocoumarol, phenprocoumon, and fluindione. DISCUSSION: Among many factors modifying response to VKAs, several disease states are clinically relevant. Liver disease, hyperthyroidism, and CKD are well documented to increase response to VKAs. Decompensated heart failure, fever, and diarrhea may also elevate response to VKAs, but more study is needed. Hypothyroidism is associated with decreased effect of VKAs, and obese patients will likely require higher initial doses of VKAs. CONCLUSION: In order to minimize risks with VKAs while ensuring efficacy, clinicians must be aware of the effect of disease states when prescribing these oral anticoagulants.
[Mh] Termos MeSH primário: Doenças Cardiovasculares/tratamento farmacológico
Vitamina K/antagonistas & inibidores
Varfarina/uso terapêutico
[Mh] Termos MeSH secundário: Acenocumarol/uso terapêutico
Administração Oral
Anticoagulantes/uso terapêutico
Doenças Cardiovasculares/complicações
Diarreia/complicações
Diarreia/tratamento farmacológico
Fibrinolíticos/uso terapêutico
Insuficiência Cardíaca/complicações
Insuficiência Cardíaca/tratamento farmacológico
Seres Humanos
Hipertireoidismo/complicações
Hipertireoidismo/tratamento farmacológico
Falência Renal Crônica/complicações
Falência Renal Crônica/tratamento farmacológico
Hepatopatias/complicações
Hepatopatias/tratamento farmacológico
Obesidade/complicações
Obesidade/tratamento farmacológico
Fenindiona/análogos & derivados
Fenindiona/uso terapêutico
Femprocumona/uso terapêutico
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Nm] Nome de substância:
0 (Anticoagulants); 0 (Fibrinolytic Agents); 12001-79-5 (Vitamin K); 5M7Y6274ZE (Phenindione); 5Q7ZVV76EI (Warfarin); EQ35YMS20Q (fluindione); I6WP63U32H (Acenocoumarol); Q08SIO485D (Phenprocoumon)
[Em] Mês de entrada:1612
[Cu] Atualização por classe:161230
[Lr] Data última revisão:
161230
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:151224
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1185/03007995.2015.1134464


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[PMID]:26096756
[Au] Autor:Ngo S; Benhamou Y; Armengol G; Sauvêtre G; Cailleux-Talbot N; Massy N; Buchonnet G; Lévesque H
[Ad] Endereço:Département de médecine interne, CHU Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France. Electronic address: stephanie.ngo@chu-rouen.fr.
[Ti] Título:[Agranulocytosis related to fluindione: A case report].
[Ti] Título:Agranulocytose à la fluindione: à propos d'un cas..
[So] Source:Rev Med Interne;37(1):58-61, 2016 Jan.
[Is] ISSN:1768-3122
[Cp] País de publicação:France
[La] Idioma:fre
[Ab] Resumo:INTRODUCTION: While in most countries warfarin is the preferred anti-vitamin K, fluindione, a molecule with a prolonged half-life remains largely prescribed in France. Some of its side effects, including immuno-allergic complications, remain poorly understood. CASE REPORT: A 77-year-old woman presented with a febrile severe neutropenia of immunoallergic mechanism with a favourable outcome associated with fluindione, introduced 25 days earlier for the treatment of atrial fibrillation. CONCLUSION: This rare side effect is a reminder of the importance of biological monitoring in the first weeks following the introduction of fluindione and key diagnostic elements and therapeutic aspects of iatrogenic agranulocytosis.
[Mh] Termos MeSH primário: Agranulocitose/induzido quimicamente
Anticoagulantes/efeitos adversos
Fenindiona/análogos & derivados
[Mh] Termos MeSH secundário: Idoso
Agranulocitose/patologia
Neutropenia Febril Induzida por Quimioterapia/patologia
Hipersensibilidade a Drogas/patologia
Feminino
França
Seres Humanos
Fenindiona/efeitos adversos
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Anticoagulants); 5M7Y6274ZE (Phenindione); EQ35YMS20Q (fluindione)
[Em] Mês de entrada:1610
[Cu] Atualização por classe:161230
[Lr] Data última revisão:
161230
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:150623
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:26687957
[Au] Autor:Bouillon K; Bertrand M; Maura G; Blotière PO; Ricordeau P; Zureik M
[Ad] Endereço:Department of Epidemiology of Health Products, French National Agency for Medicines and Health Products Safety, Saint-Denis, France.
[Ti] Título:Risk of bleeding and arterial thromboembolism in patients with non-valvular atrial fibrillation either maintained on a vitamin K antagonist or switched to a non-vitamin K-antagonist oral anticoagulant: a retrospective, matched-cohort study.
[So] Source:Lancet Haematol;2(4):e150-9, 2015 Apr.
[Is] ISSN:2352-3026
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Patients with non-valvular atrial fibrillation who are receiving or have been previously exposed to a vitamin K antagonist could be switched to a non-vitamin K-antagonist oral anticoagulant (NOAC) but little information is available about the risk of bleeding and arterial thromboembolism after such a switch. We aimed to compare the risk of bleeding between individuals who switched and those who remained on a vitamin K antagonist (non-switchers) in real-world conditions. METHODS: We did a matched-cohort study with information from French health-care databases. We extracted data for adults (aged ≥18 years) with non-valvular atrial fibrillation who received their first prescription for a vitamin K antagonist (fluindione, warfarin, or acenocoumarol) between Jan 1, 2011, and Nov 30, 2012, and who were either switched to a NOAC (dabigatran or rivaroxaban) or maintained on the vitamin K antagonist. Each switcher was matched with up to two non-switchers on the basis of eight variables, including sex, age, and international normalised ratio number. The primary endpoint was incidence of bleeding (intracranial haemorrhage, gastrointestinal haemorrhage, or other) in switchers versus non-switchers, and switchers stratified by type of NOAC versus non-switchers, noted from databases of hospital admissions. Each patient was followed up to 1 year; the study closed on Oct 1, 2013. FINDINGS: Of 17,410 participants, 6705 switched to a NOAC (switchers) and 10,705 remained on vitamin K-antagonist therapy (non-switchers). Median age of participants was 75 years (IQR 67-82), 8339 (48%) were women, and the median duration of vitamin K-antagonist exposure before a switch was 8.1 months (IQR 3.9-14.0). After a median follow-up of 10.0 months (IQR 9.8-10.0), we noted no difference between groups for bleeding events (99 [1%] in switchers vs 193 [2%] in non-switchers, p=0.54). In adjusted multivariate analyses, the risk of bleeding in switchers was not different from that in non-switchers (hazard ratio [HR] 0.87; 95% CI 0.67-1.13, p=0.30). Additionally, no differences were noted when the risk of bleeding was compared between switchers from a vitamin K antagonist to dabigatran (HR 0.78, 95% CI 0.54-1.09, p=0.15), switchers from a vitamin K antagonist to rivaroxaban (HR 1.04, 95% CI 0.68-1.58, p=0.86), and non-switchers. INTERPRETATION: In this matched-cohort study, our findings suggest that patients with non-valvular atrial fibrillation who switch their oral anticoagulant treatment from a vitamin K antagonist to a non-vitamin K antagonist are not at increased risk of bleeding. Future studies with longer follow-up might be needed. FUNDING: None.
[Mh] Termos MeSH primário: Anticoagulantes/efeitos adversos
Fibrilação Atrial/complicações
Hemorragia/complicações
Tromboembolia/complicações
Vitamina K/antagonistas & inibidores
[Mh] Termos MeSH secundário: Acenocumarol/efeitos adversos
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Dabigatrana/efeitos adversos
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Fenindiona/efeitos adversos
Fenindiona/análogos & derivados
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Rivaroxabana/efeitos adversos
Acidente Vascular Cerebral/tratamento farmacológico
Varfarina/efeitos adversos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Anticoagulants); 12001-79-5 (Vitamin K); 5M7Y6274ZE (Phenindione); 5Q7ZVV76EI (Warfarin); 9NDF7JZ4M3 (Rivaroxaban); EQ35YMS20Q (fluindione); I0VM4M70GC (Dabigatran); I6WP63U32H (Acenocoumarol)
[Em] Mês de entrada:1710
[Cu] Atualização por classe:171010
[Lr] Data última revisão:
171010
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:151222
[St] Status:MEDLINE



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