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[PMID]:29268650
[Au] Autor:Quitt J; Fassl J
[Ad] Endereço:1 Departement für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin, Schmerztherapie und präklinische Notfallmedizin, Universitätsspital Basel, Basel.
[Ti] Título:Kardiovaskuläres Risiko..
[So] Source:Ther Umsch;74(7):351-360, 2017.
[Is] ISSN:0040-5930
[Cp] País de publicação:Switzerland
[La] Idioma:ger
[Mh] Termos MeSH primário: Testes de Função Cardíaca/métodos
Monitorização Intraoperatória/métodos
Infarto do Miocárdio/diagnóstico
Infarto do Miocárdio/prevenção & controle
Assistência Perioperatória/métodos
Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico
Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
[Mh] Termos MeSH secundário: Medicina Baseada em Evidências
Seres Humanos
Prognóstico
Medição de Risco/métodos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180308
[Lr] Data última revisão:
180308
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171223
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1024/0040-5930/a000926


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[PMID]:29268649
[Au] Autor:Yurttas T; Filipovic M
[Ad] Endereço:1 Klinik für Anästhesie, Intensiv-, Rettungs- und Schmerzmedizin des Kantonsspitals St. Gallen.
[Ti] Título:Strategien zum Umgang mit antithrombotischen Medikamenten im perioperativen Umfeld..
[So] Source:Ther Umsch;74(7):361-367, 2017.
[Is] ISSN:0040-5930
[Cp] País de publicação:Switzerland
[La] Idioma:ger
[Mh] Termos MeSH primário: Perda Sanguínea Cirúrgica/prevenção & controle
Fibrinolíticos/administração & dosagem
Fibrinolíticos/efeitos adversos
Complicações Pós-Operatórias/induzido quimicamente
Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
Hemorragia Pós-Operatória/induzido quimicamente
Hemorragia Pós-Operatória/prevenção & controle
[Mh] Termos MeSH secundário: Esquema de Medicação
Medicina Baseada em Evidências
Seres Humanos
Monitorização Intraoperatória/métodos
Hemorragia Pós-Operatória/diagnóstico
Hemorragia Pós-Operatória/etiologia
Resultado do Tratamento
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Nm] Nome de substância:
0 (Fibrinolytic Agents)
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180308
[Lr] Data última revisão:
180308
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171223
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1024/0040-5930/a000927


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[PMID]:29268648
[Au] Autor:Czarnetzki C; Rehberg B; Walder B
[Ad] Endereço:1 Service d'Anesthésiologie, Département d'Anesthésiologie, Soins Intensifs et Pharmacologie clinique, Hôpitaux Universitaires de Genève, Genf.
[Ti] Título:Moderne Anästhesie..
[So] Source:Ther Umsch;74(7):339-343, 2017.
[Is] ISSN:0040-5930
[Cp] País de publicação:Switzerland
[La] Idioma:ger
[Mh] Termos MeSH primário: Anestesia/métodos
Anestesia/tendências
Anestésicos/administração & dosagem
Monitorização Intraoperatória/métodos
Bloqueio Nervoso/métodos
Dor Pós-Operatória/prevenção & controle
[Mh] Termos MeSH secundário: Medicina Baseada em Evidências
Seres Humanos
Resultado do Tratamento
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Nm] Nome de substância:
0 (Anesthetics)
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180308
[Lr] Data última revisão:
180308
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171223
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1024/0040-5930/a000924


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[PMID]:29268646
[Au] Autor:Kaserer A; Stein P; Spahn GH; Spahn DR
[Ad] Endereço:1 Institut für Anästhesiologie, Universität und Universitätsspital Zürich, Zürich.
[Ti] Título:Patient Blood Management: Der Standard heute..
[So] Source:Ther Umsch;74(7):369-376, 2017.
[Is] ISSN:0040-5930
[Cp] País de publicação:Switzerland
[La] Idioma:ger
[Mh] Termos MeSH primário: Anemia Ferropriva/terapia
Anemia/terapia
Transfusão de Sangue/normas
Cuidados Intraoperatórios/normas
Monitorização Intraoperatória/métodos
[Mh] Termos MeSH secundário: Anemia/diagnóstico
Anemia Ferropriva/diagnóstico
Medicina Baseada em Evidências
Seres Humanos
Ferro
Resultado do Tratamento
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Nm] Nome de substância:
E1UOL152H7 (Iron)
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180308
[Lr] Data última revisão:
180308
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171223
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1024/0040-5930/a000928


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[PMID]:29268643
[Au] Autor:Girard T
[Ad] Endereço:1 Anästhesiologie Universtitätsspital Basel, Basel.
[Ti] Título:Putting people to sleep ....
[So] Source:Ther Umsch;74(7):337, 2017.
[Is] ISSN:0040-5930
[Cp] País de publicação:Switzerland
[La] Idioma:ger
[Mh] Termos MeSH primário: Anestesia/métodos
Anestesia/tendências
Anestésicos/administração & dosagem
Monitorização Intraoperatória/métodos
Bloqueio Nervoso/métodos
Dor Pós-Operatória/prevenção & controle
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Anesthetics)
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180308
[Lr] Data última revisão:
180308
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171223
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1024/0040-5930/a000923


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[PMID]:29268642
[Au] Autor:Buhmann V; Schüpfer G; Konrad C
[Ad] Endereço:1 Klinik für Anästhesie, Rettungsmedizin und Schmerztherapie, Luzerner Kantonsspital, Luzern.
[Ti] Título:Anästhesie für ambulantes Operieren..
[So] Source:Ther Umsch;74(7):389-397, 2017.
[Is] ISSN:0040-5930
[Cp] País de publicação:Switzerland
[La] Idioma:ger
[Mh] Termos MeSH primário: Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/efeitos adversos
Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/métodos
Anestesia/métodos
Monitorização Intraoperatória/métodos
Complicações Pós-Operatórias/etiologia
Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
[Mh] Termos MeSH secundário: Medicina Baseada em Evidências
Alemanha
Seres Humanos
Suíça
Resultado do Tratamento
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180308
[Lr] Data última revisão:
180308
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171223
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1024/0040-5930/a000931


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[PMID]:29444392
[Au] Autor:Momeni M; Gaudin A
[Ti] Título:Intraoperative cerebral hypoperfusion and electroencephalogram suppression resulting in neurological complications after cardiac surgery : the need for an in depth investigation.
[So] Source:Acta Anaesthesiol Belg;67(2):73-79, 2016.
[Is] ISSN:0001-5164
[Cp] País de publicação:Belgium
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Reports on the demographic profile of older populations estimate that, in 2050, 19 countries will have at least 10% of their population aged 80 years or more. Many high risk elderly patients undergo cardiac surgery. In addition, advanced age has been shown to be a strong predictor of adverse neurological outcome. Despite sig- nificant improvements achieved in the perioperative care of cardiac surgical patients, neurological complications remain a global health issue. Recent findings have pointed out that cerebral hypoperfusion and too deep levels of anesthesia are major sources of adverse neurological outcomes. Cerebral near-in-frared spectroscopy provides information about cerebral perfusion non-invasively, and is increasingly used. Depth of anesthesia is evaluated using monitors that are based on processed electroencephalogram. This non-systematic review focuses on the results of studies performed with each monitor separately, and the need for a combined evaluation of their utility and eventual impact on neurological outcomes. The use of a combined cerebral monitoring strategy based on the two aforementioned monitors is proposed in order to optimize cerebral outcomes.
[Mh] Termos MeSH primário: Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/efeitos adversos
Transtornos Cerebrovasculares/etiologia
Eletroencefalografia
Monitorização Intraoperatória
Complicações Pós-Operatórias/etiologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Disfunção Cognitiva/etiologia
Delírio/etiologia
Seres Humanos
Espectroscopia de Luz Próxima ao Infravermelho
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180306
[Lr] Data última revisão:
180306
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:180215
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29341066
[Au] Autor:Yu Y; Zhang K; Zhang L; Zong H; Meng L; Han R
[Ad] Endereço:Department of Anesthesiology, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, No.6 Tiantan Xili, Beijing, China, 100050.
[Ti] Título:Cerebral near-infrared spectroscopy (NIRS) for perioperative monitoring of brain oxygenation in children and adults.
[So] Source:Cochrane Database Syst Rev;1:CD010947, 2018 Jan 17.
[Is] ISSN:1469-493X
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Various techniques have been employed for the early detection of perioperative cerebral ischaemia and hypoxia. Cerebral near-infrared spectroscopy (NIRS) is increasingly used in this clinical scenario to monitor brain oxygenation. However, it is unknown whether perioperative cerebral NIRS monitoring and the subsequent treatment strategies are of benefit to patients. OBJECTIVES: To assess the effects of perioperative cerebral NIRS monitoring and corresponding treatment strategies in adults and children, compared with blinded or no cerebral oxygenation monitoring, or cerebral oxygenation monitoring based on non-NIRS technologies, on the detection of cerebral oxygen desaturation events (CDEs), neurological outcomes, non-neurological outcomes and socioeconomic impact (including cost of hospitalization and length of hospital stay). SEARCH METHODS: We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL 2016, Issue 12), Embase (1974 to 20 December 2016) and MEDLINE (PubMed) (1975 to 20 December 2016). We also searched the World Health Organization (WHO) International Clinical Trials Registry Platform for ongoing studies on 20 December 2016. We updated this search in November 2017, but these results have not yet been incorporated in the review. We imposed no language restriction. SELECTION CRITERIA: We included all relevant randomized controlled trials (RCTs) dealing with the use of cerebral NIRS in the perioperative setting (during the operation and within 72 hours after the operation), including the operating room, the postanaesthesia care unit and the intensive care unit. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Two authors independently selected studies, assessed risk of bias and extracted data. For binary outcomes, we calculated the risk ratio (RR) and its 95% confidence interval (CI). For continuous data, we estimated the mean difference (MD) between groups and its 95% CI. As we expected clinical and methodological heterogeneity between studies, we employed a random-effects model for analyses and we examined the data for heterogeneity (I statistic). We created a 'Summary of findings' table using GRADEpro. MAIN RESULTS: We included 15 studies in the review, comprising a total of 1822 adult participants. There are 12 studies awaiting classification, and eight ongoing studies.None of the 15 included studies considered the paediatric population. Four studies were conducted in the abdominal and orthopaedic surgery setting (lumbar spine, or knee and hip replacement), one study in the carotid endarterectomy setting, and the remaining 10 studies in the aortic or cardiac surgery setting. The main sources of bias in the included studies related to potential conflict of interest from industry sponsorship, unclear blinding status or missing participant data.Two studies with 312 participants considered postoperative neurological injury, however no pooled effect estimate could be calculated due to discordant direction of effect between studies (low-quality evidence). One study (N = 126) in participants undergoing major abdominal surgery reported that 4/66 participants experienced neurological injury with blinded monitoring versus 0/56 in the active monitoring group. A second study (N = 195) in participants having coronary artery bypass surgery reported that 1/96 participants experienced neurological injury in the blinded monitoring group compared with 4/94 participants in the active monitoring group.We are uncertain whether active cerebral NIRS monitoring has an important effect on the risk of postoperative stroke because of the low number of events and wide confidence interval (RR 0.25, 95% CI 0.03 to 2.20; 2 studies, 240 participants; low-quality evidence).We are uncertain whether active cerebral NIRS monitoring has an important effect on postoperative delirium because of the wide confidence interval (RR 0.63, 95% CI 0.27 to 1.45; 1 study, 190 participants; low-quality evidence).Two studies with 126 participants showed that active cerebral NIRS monitoring may reduce the incidence of mild postoperative cognitive dysfunction (POCD) as defined by the original studies at one week after surgery (RR 0.53, 95% CI 0.30 to 0.95, I = 49%, low-quality evidence).Based on six studies with 962 participants, there was moderate-quality evidence that active cerebral oxygenation monitoring probably does not decrease the occurrence of POCD (decline in cognitive function) at one week after surgery (RR 0.62, 95% CI 0.37 to 1.04, I = 80%). The different type of monitoring equipment in one study could potentially be the cause of the heterogeneity.We are uncertain whether active cerebral NIRS monitoring has an important effect on intraoperative mortality or postoperative mortality because of the low number of events and wide confidence interval (RR 0.63, 95% CI 0.08 to 5.03, I = 0%; 3 studies, 390 participants; low-quality evidence). There was no evidence to determine whether routine use of NIRS-based cerebral oxygenation monitoring causes adverse effects. AUTHORS' CONCLUSIONS: The effects of perioperative active cerebral NIRS monitoring of brain oxygenation in adults for reducing the occurrence of short-term, mild POCD are uncertain due to the low quality of the evidence. There is uncertainty as to whether active cerebral NIRS monitoring has an important effect on postoperative stroke, delirium or death because of the low number of events and wide confidence intervals. The conclusions of this review may change when the eight ongoing studies are published and the 12 studies awaiting assessment are classified. More RCTs performed in the paediatric population and high-risk patients undergoing non-cardiac surgery (e.g. neurosurgery, carotid endarterectomy and other surgery) are needed.
[Mh] Termos MeSH primário: Encéfalo/metabolismo
Hipóxia-Isquemia Encefálica/diagnóstico
Consumo de Oxigênio/fisiologia
Espectroscopia de Luz Próxima ao Infravermelho
[Mh] Termos MeSH secundário: Abdome/cirurgia
Adulto
Artroplastia de Quadril
Artroplastia do Joelho
Criança
Transtornos Cognitivos/prevenção & controle
Seres Humanos
Vértebras Lombares/cirurgia
Monitorização Intraoperatória
Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; META-ANALYSIS; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:180118
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1002/14651858.CD010947.pub2


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[PMID]:29443764
[Au] Autor:Lorne E; Diouf M; de Wilde RBP; Fischer MO
[Ad] Endereço:Anesthesiology and Critical Care Department, Amiens University Hospital.
[Ti] Título:Assessment of interchangeability rate between 2 methods of measurements: An example with a cardiac output comparison study.
[So] Source:Medicine (Baltimore);97(7):e9905, 2018 Feb.
[Is] ISSN:1536-5964
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:The Bland-Altman (BA) and percentage error (PE) methods have been previously described to assess the agreement between 2 methods of medical or laboratory measurements. This type of approach raises several problems: the BA methodology constitutes a subjective approach to interchangeability, whereas the PE approach does not take into account the distribution of values over a range. We describe a new methodology that defines an interchangeability rate between 2 methods of measurement and cutoff values that determine the range of interchangeable values. We used a simulated data and a previously published data set to demonstrate the concept of the method. The interchangeability rate of 5 different cardiac output (CO) pulse contour techniques (Wesseling method, LiDCO, PiCCO, Hemac method, and Modelflow) was calculated, in comparison with the reference pulmonary artery thermodilution CO using our new method. In our example, Modelflow with a good interchangeability rate of 93% and a cutoff value of 4.8 L min, was found to be interchangeable with the thermodilution method for >95% of measurements. Modelflow had a higher interchangeability rate compared to Hemac (93% vs 86%; P = .022) or other monitors (Wesseling cZ = 76%, LiDCO = 73%, and PiCCO = 62%; P < .0001). Simulated data and reanalysis of a data set comparing 5 CO monitors against thermodilution CO showed that, depending on the repeatability of the reference method, the interchangeability rate combined with a cutoff value could be used to define the range of values over which interchangeability remains acceptable.
[Mh] Termos MeSH primário: Débito Cardíaco/fisiologia
Termodiluição/métodos
[Mh] Termos MeSH secundário: França
Seres Humanos
Monitorização Intraoperatória/métodos
Monitorização Intraoperatória/normas
Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem
Artéria Pulmonar/fisiopatologia
Valores de Referência
Reprodutibilidade dos Testes
[Pt] Tipo de publicação:COMPARATIVE STUDY; JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180222
[Lr] Data última revisão:
180222
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180215
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/MD.0000000000009905


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[PMID]:28470638
[Au] Autor:Pape A; Ippolito A; Warszawska J; Raimann F; Zacharowski K
[Ti] Título:[Management of Massive Intraoperative Blood Loss Using a Case Study].
[Ti] Título:Management des massiven intraoperativen Blutverlusts anhand eines Fallbeispiels..
[So] Source:Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther;52(4):288-296, 2017 Apr.
[Is] ISSN:1439-1074
[Cp] País de publicação:Germany
[La] Idioma:ger
[Ab] Resumo:Massive intraoperative bleeding is a major and potentially life-threatening complication during surgical procedures. The lethal triade of hemorrhagic shock with metabolic acidosis, hypothermia and coagulopathy enhances bleeding tendency. Avoiding this vitious circle requires a well-structured and standardized procedure. Primary goals include the maintenance of adequate tissue oxygenation, restauration of proper coagulatory function, normothermia and homeostasis of acid-base and electrolyte balance. In the present article, these therapeutic goals and their pathophysiological background are illustrated with a clinical case example.
[Mh] Termos MeSH primário: Perda Sanguínea Cirúrgica/prevenção & controle
Substitutos Sanguíneos/administração & dosagem
Transfusão de Sangue/métodos
Monitorização Intraoperatória/métodos
[Mh] Termos MeSH secundário: Transfusão de Sangue Autóloga
Estudos de Casos e Controles
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Resultado do Tratamento
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Nm] Nome de substância:
0 (Blood Substitutes)
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180221
[Lr] Data última revisão:
180221
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170505
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1055/s-0042-102821



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