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[PMID]:29360305
[Au] Autor:Seiler LW; Thomson Reuters Accelus.
[Ti] Título:Long-Term Care: Funding of Long-Term Care.
[So] Source:Issue Brief Health Policy Track Serv;2017:1-81, 2017 Dec 26.
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Serviços de Saúde Comunitária/economia
Serviços de Assistência Domiciliar/economia
Assistência de Longa Duração/economia
Casas de Saúde/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Organizações de Assistência Responsáveis
Assistência Ambulatorial/economia
Redução de Custos
Registros Eletrônicos de Saúde
Definição da Elegibilidade
Cuidado Periódico
Governo Federal
Gastos em Saúde
Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida/economia
Hospitalização
Seres Humanos
Reembolso de Seguro de Saúde
Seguro de Assistência de Longo Prazo
Assistência de Longa Duração/legislação & jurisprudência
Assistência de Longa Duração/utilização
Programas de Assistência Gerenciada
Medicaid/economia
Medicare/economia
Medicare Part D
Readmissão do Paciente
Projetos Piloto
Prisioneiros
Governo Estadual
Impostos
Estados Unidos
Aquisição Baseada em Valor
Veteranos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180219
[Lr] Data última revisão:
180219
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:180124
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29360300
[Au] Autor:Thomson Reuters Accelus.
[Ti] Título:Healthcare Reform: Payment Reform.
[So] Source:Issue Brief Health Policy Track Serv;2017:1-42, 2017 Dec 26.
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Reforma dos Serviços de Saúde/economia
Reembolso de Seguro de Saúde
Mecanismo de Reembolso/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Organizações de Assistência Responsáveis
Redução de Custos
Cuidado Periódico
Reforma dos Serviços de Saúde/organização & administração
Serviços de Assistência Domiciliar
Seres Humanos
Medicare
Neoplasias/economia
Neoplasias/terapia
Projetos Piloto
Atenção Primária à Saúde
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/economia
Reembolso de Incentivo
Cuidados Semi-Intensivos/economia
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180219
[Lr] Data última revisão:
180219
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:180124
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29360298
[Au] Autor:Raduege TJ; Thomson Reuters Accelus.
[Ti] Título:Healthcare Reform: Delivery Reform.
[So] Source:Issue Brief Health Policy Track Serv;2017:1-71, 2017 Dec 26.
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Assistência à Saúde/organização & administração
Reforma dos Serviços de Saúde/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Organizações de Assistência Responsáveis
Serviços de Saúde Comunitária
Redução de Custos
Cuidado Periódico
Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde
Serviços de Assistência Domiciliar
Seres Humanos
Reembolso de Seguro de Saúde
Programas de Assistência Gerenciada
Medicaid
Medicare
Administração dos Cuidados ao Paciente
Patient Protection and Affordable Care Act
Assistência Centrada no Paciente
Projetos Piloto
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Qualidade da Assistência à Saúde
Reembolso de Incentivo
Serviços de Saúde Rural
Governo Estadual
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180219
[Lr] Data última revisão:
180219
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:180124
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29232073
[Au] Autor:Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), HHS.
[Ti] Título:Medicare Program; Cancellation of Advancing Care Coordination Through Episode Payment and Cardiac Rehabilitation Incentive Payment Models; Changes to Comprehensive Care for Joint Replacement Payment Model: Extreme and Uncontrollable Circumstances Policy for the Comprehensive Care for Joint Replacement Payment Model. Final rule; interim final rule with comment period.
[So] Source:Fed Regist;82(230):57066-104, 2017 Dec 01.
[Is] ISSN:0097-6326
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:This final rule cancels the Episode Payment Models (EPMs) and Cardiac Rehabilitation (CR) Incentive Payment Model and rescinds the regulations governing these models. It also implements certain revisions to the Comprehensive Care for Joint Replacement (CJR) model, including: Giving certain hospitals selected for participation in the CJR model a one-time option to choose whether to continue their participation in the model; technical refinements and clarifications for certain payment, reconciliation and quality provisions; and a change to increase the pool of eligible clinicians that qualify as affiliated practitioners under the Advanced Alternative Payment Model (Advanced APM) track. An interim final rule with comment period is being issued in conjunction with this final rule in order to address the need for a policy to provide some flexibility in the determination of episode costs for providers located in areas impacted by extreme and uncontrollable circumstances.
[Mh] Termos MeSH primário: Artroplastia de Substituição/economia
Reabilitação Cardíaca/economia
Reembolso de Seguro de Saúde/economia
Medicare/economia
Mecanismo de Reembolso/economia
Reembolso de Incentivo/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Cuidado Periódico
Seres Humanos
Reembolso de Seguro de Saúde/legislação & jurisprudência
Medicare/legislação & jurisprudência
Mecanismo de Reembolso/legislação & jurisprudência
Reembolso de Incentivo/legislação & jurisprudência
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1801
[Cu] Atualização por classe:180105
[Lr] Data última revisão:
180105
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:171213
[St] Status:MEDLINE


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Texto completo
[PMID]:27776908
[Au] Autor:Weeks WB; Schoellkopf WJ; Sorensen LS; Masica AL; Nesse RE; Weinstein JN
[Ad] Endereço:The Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice, Lebanon, New Hampshire; Geisel School of Medicine, Hanover, New Hampshire.
[Ti] Título:The High Value Healthcare Collaborative: Observational Analyses of Care Episodes for Hip and Knee Arthroplasty Surgery.
[So] Source:J Arthroplasty;32(3):702-708, 2017 03.
[Is] ISSN:1532-8406
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Broader use of value-based reimbursement models will require providers to transparently demonstrate health care value. We sought to determine and report cost and quality data for episodes of hip and knee arthroplasty surgery among 13 members of the High Value Healthcare Collaborative (HVHC), a consortium of health care systems interested in improving health care value. METHODS: We conducted a retrospective, cross-sectional observational cohort study of 30-day episodes of care for hip and knee arthroplasty in fee-for-service Medicare beneficiaries aged 65 or older who had hip or knee osteoarthritis and used 1 of 13 HVHC member systems for uncomplicated primary hip arthroplasty (N = 8853) or knee arthroplasty (N = 16,434), respectively, in 2012 or 2013. At the system level, we calculated: per-capita utilization rates; postoperative complication rates; standardized total, acute, and postacute care Medicare expenditures for 30-day episodes of care; and the modeled impact of reducing episode expenditures or per-capita utilization rates. RESULTS: Adjusted per-capita utilization rates varied across HVHC systems and postacute care reimbursements varied more than 3-fold for both types of arthroplasty in both years. Regression analysis confirmed that total episode and postacute care reimbursements significantly differed across HVHC members after considering patient demographic differences. Potential Medicare cost savings were greatest for knee arthroplasty surgery and when lower total reimbursement targets were achieved. CONCLUSION: The substantial variation that we found offers opportunities for learning and collaboration to collectively improve outcomes, reduce costs, and enhance value. Ceteris paribus, reducing per-episode reimbursements would achieve greater Medicare cost savings than reducing per-capita rates.
[Mh] Termos MeSH primário: Artroplastia de Quadril/economia
Artroplastia do Joelho/economia
Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Idoso
Artroplastia de Quadril/utilização
Artroplastia do Joelho/utilização
Redução de Custos
Estudos Transversais
Assistência à Saúde
Cuidado Periódico
Planos de Pagamento por Serviço Prestado
Feminino
Gastos em Saúde
Seres Humanos
Tempo de Internação
Masculino
Medicare/economia
Meia-Idade
Osteoartrite do Joelho
Análise de Regressão
Estudos Retrospectivos
Cuidados Semi-Intensivos
Estados Unidos/epidemiologia
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; RESEARCH SUPPORT, U.S. GOV'T, NON-P.H.S.
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171222
[Lr] Data última revisão:
171222
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:161026
[St] Status:MEDLINE


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Texto completo
[PMID]:28987147
[Au] Autor:Rooney E
[Ti] Título:From Episodic Care to Life-long Maintenance of Oral Health.
[So] Source:Prim Dent J;6(3 Suppl):12-15, 2017 08 31.
[Is] ISSN:2050-1684
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Continuidade da Assistência ao Paciente
Cárie Dentária/terapia
Cuidado Periódico
Saúde Bucal
Doenças Periodontais/terapia
[Mh] Termos MeSH secundário: Relações Dentista-Paciente
Odontologia Geral
Seres Humanos
Modelos Organizacionais
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171113
[Lr] Data última revisão:
171113
[Sb] Subgrupo de revista:D
[Da] Data de entrada para processamento:171009
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1308/205016817821930971


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Texto completo
[PMID]:28754790
[Au] Autor:Lin E; MaCurdy T; Bhattacharya J
[Ad] Endereço:Division of Nephrology, Department of Medicine and eugelin@stanford.edu.
[Ti] Título:The Medicare Access and CHIP Reauthorization Act: Implications for Nephrology.
[So] Source:J Am Soc Nephrol;28(9):2590-2596, 2017 Sep.
[Is] ISSN:1533-3450
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:In response to rising Medicare costs, Congress passed the Medicare Access and Children's Health Insurance Program Reauthorization Act in 2015. The law fundamentally changes the way that health care providers are reimbursed by implementing a pay for performance system that rewards providers for high-value health care. As of the beginning of 2017, providers will be evaluated on quality and in later years, cost as well. High-quality, cost-efficient providers will receive bonuses in reimbursement, and low-quality, expensive providers will be penalized financially. The Centers for Medicare and Medicaid Services will evaluate provider costs through episodes of care, which are currently in development, and alternative payment models. Although dialysis-specific alternative payment models have already been implemented, current models do not address the transition of patients from CKD to ESRD, a particularly vulnerable time for patients. Nephrology providers have an opportunity to develop cost-efficient ways to care for patients during these transitions. Efforts like these, if successful, will help ensure that Medicare remains solvent in coming years.
[Mh] Termos MeSH primário: Children´s Health Insurance Program/legislação & jurisprudência
Medicare/legislação & jurisprudência
Nefrologia/economia
Qualidade da Assistência à Saúde
Reembolso de Incentivo
[Mh] Termos MeSH secundário: Análise Custo-Benefício
Cuidado Periódico
Seres Humanos
Risco Ajustado
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1710
[Cu] Atualização por classe:171003
[Lr] Data última revisão:
171003
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170730
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1681/ASN.2017040407


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[PMID]:28574240
[Au] Autor:Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), HHS
[Ti] Título:Medicare Program; Advancing Care Coordination Through Episode Payment Models (EPMs); Cardiac Rehabilitation Incentive Payment Model; and Changes to the Comprehensive Care for Joint Replacement Model (CJR); Delay of Effective Date. Final rule; delay of effective date.
[So] Source:Fed Regist;82(96):22895-9, 2017 May 19.
[Is] ISSN:0097-6326
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:This final rule finalizes May 20, 2017 as the effective date of the final rule titled "Advancing Care Coordination Through Episode Payment Models (EPMs); Cardiac Rehabilitation Incentive Payment Model; and Changes to the Comprehensive Care for Joint Replacement Model (CJR)" originally published in the January 3, 2017 Federal Register. This final rule also finalizes a delay of the applicability date of the regulations at 42 CFR part 512 from July 1, 2017 to January 1, 2018 and delays the effective date of the specific CJR regulations listed in the DATES section from July 1, 2017 to January 1, 2018.
[Mh] Termos MeSH primário: Artroplastia de Substituição/economia
Artroplastia de Substituição/legislação & jurisprudência
Reabilitação Cardíaca/economia
Cuidado Periódico
Medicare/economia
Medicare/legislação & jurisprudência
Sistema de Pagamento Prospectivo/economia
Sistema de Pagamento Prospectivo/legislação & jurisprudência
Mecanismo de Reembolso/economia
Mecanismo de Reembolso/legislação & jurisprudência
Reembolso de Incentivo/economia
Reembolso de Incentivo/legislação & jurisprudência
[Mh] Termos MeSH secundário: Centers for Medicare and Medicaid Services (U.S.)/economia
Centers for Medicare and Medicaid Services (U.S.)/legislação & jurisprudência
Seres Humanos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1707
[Cu] Atualização por classe:170707
[Lr] Data última revisão:
170707
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:170603
[St] Status:MEDLINE


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Texto completo
[PMID]:28538332
[Au] Autor:Mitchell JM; Reschovsky JD; Film RJ; Franzini L
[Ad] Endereço:*McCourt School of Public Policy, Georgetown University †Mathematica Policy Research, Washington, DC ‡Department of Physical Therapy and Rehabilitation Science, University of Maryland School of Medicine, Baltimore, MD §Department of Health Services Administration, University of Maryland School of Public Health, College Park, MD ∥UTSPH/BCBSTX Payment Systems and Policies Research Program, Houston, TX.
[Ti] Título:Examining Drivers of Health Care Spending: Evidence on Self-referral Among a Privately Insured Population.
[So] Source:Med Care;55(7):684-692, 2017 Jul.
[Is] ISSN:1537-1948
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Despite the enactment of laws to restrict the practice of self-referral, exceptions in these prohibitions have enabled these arrangements to persist and proliferate. Most research documenting the effects of self-referral arrangements analyzed claims records from Medicare beneficiaries. Empirical evidence documenting the effects of self-referral on use of services and spending incurred by persons with private insurance is sparse. OBJECTIVES: We analyzed health insurance claims records from a large private insurer in Texas to evaluate the effects of physician self-referral arrangements involving physical therapy on the treatment of patients with frozen shoulder syndrome, elbow tendinopathy or tendinitis, and patellofemoral pain syndrome. STUDY DESIGN: We used regression analysis to evaluate the effects of episode self-referral status on: (1) initiation of physical therapy; (2) physical therapy visits and services for those who had at least 1 visit; and (3) total condition-related insurer allowed amounts per episode. RESULTS: For all 3 conditions, we found that patients treated by physician owners were much more likely to be referred for a course of physical therapy when compared with patients seen by physician nonowners. A consistent pattern emerged among patients who had at least 1 physical therapy visit; non-self-referred episodes included more physical therapy visits, and more physical therapy services per episode in comparison with episodes classified as self-referral. Most self-referred episodes were short and the initial visit did not include an evaluation. CONCLUSION: Physician owners of physical therapy services refer significantly higher percentages of patients to physical therapy and many are equivocal cases.
[Mh] Termos MeSH primário: Gastos em Saúde/tendências
Cobertura do Seguro
Autorreferência Médica/tendências
Setor Privado
[Mh] Termos MeSH secundário: Cuidado Periódico
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Medicare
Meia-Idade
Doenças Musculoesqueléticas/reabilitação
Texas
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1707
[Cu] Atualização por classe:170728
[Lr] Data última revisão:
170728
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170525
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/MLR.0000000000000732


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[PMID]:28531242
[Au] Autor:Navathe AS; Song Z; Emanuel EJ
[Ad] Endereço:Corporal Michael J. Cresencz VA Medical Center, Philadelphia, Pennsylvania2Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia.
[Ti] Título:The Next Generation of Episode-Based Payments.
[So] Source:JAMA;317(23):2371-2372, 2017 Jun 20.
[Is] ISSN:1538-3598
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Organizações de Assistência Responsáveis/economia
Cuidado Periódico
Custos Hospitalares/legislação & jurisprudência
Medicare/economia
Mecanismo de Reembolso/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Organizações de Assistência Responsáveis/organização & administração
Assistência Ambulatorial/economia
Ponte de Artéria Coronária/economia
Planos de Pagamento por Serviço Prestado/economia
Seres Humanos
Infarto do Miocárdio
Alta do Paciente
Mecanismo de Reembolso/legislação & jurisprudência
Centros Cirúrgicos/economia
Fatores de Tempo
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1707
[Cu] Atualização por classe:170713
[Lr] Data última revisão:
170713
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170523
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1001/jama.2017.5902



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