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[PMID]:28448298
[Au] Autor:Katz JA; Murphy GS
[Ad] Endereço:Northshore University Health System, University of Chicago, Pritzker School of Medicine, Illinois, USA.
[Ti] Título:Anesthetic consideration for neuromuscular diseases.
[So] Source:Curr Opin Anaesthesiol;30(3):435-440, 2017 Jun.
[Is] ISSN:1473-6500
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:PURPOSE OF REVIEW: The aim of this review is to examine data relating to perioperative management of the patient with neuromuscular disorders RECENT FINDINGS: Patients with pre-existing neuromuscular disorders are at risk for a number of postoperative complications that are related to anesthetic drugs that are administered intraoperatively. Careful preoperative assessment is necessary to reduce morbidity and mortality. In particular, the risk of postoperative respiratory failure and need for long-term ventilation should be reviewed with patients. The use of succinylcholine should be avoided in muscular dystrophies, motor neuron diseases, and intrinsic muscle disease due to a risk of malignant hyperthermia, hyperkalemia, rhabdomyolysis, and cardiac arrest. The use of quantitative neuromuscular monitoring should be strongly considered whenever nondepolarizing neuromuscular blocking agents are administered. A number of case series and reports have been recently published demonstrating that sugammadex can be safely used in patients with neuromuscular disease; the risk of residual neuromuscular is nearly eliminated when this agent is administered intraoperatively. SUMMARY: Careful assessment and management of patients with underlying neuromuscular diseases is required to reduce postoperative complications. This article reviews the anesthetic implications of patients undergoing surgery with neuromuscular disorder.
[Mh] Termos MeSH primário: Anestesia/efeitos adversos
Anestésicos/efeitos adversos
Bloqueadores Neuromusculares/efeitos adversos
Doenças Neuromusculares/complicações
Assistência Perioperatória/métodos
Complicações Pós-Operatórias/etiologia
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/efeitos adversos
[Mh] Termos MeSH secundário: Anestesia/métodos
Anestésicos/administração & dosagem
Parada Cardíaca/induzido quimicamente
Parada Cardíaca/prevenção & controle
Seres Humanos
Hiperpotassemia/induzido quimicamente
Complicações Intraoperatórias/induzido quimicamente
Complicações Intraoperatórias/prevenção & controle
Hipertermia Maligna/etiologia
Bloqueadores Neuromusculares/administração & dosagem
Doenças Neuromusculares/epidemiologia
Monitoração Neuromuscular
Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
Prevalência
Insuficiência Respiratória/prevenção & controle
Rabdomiólise/induzido quimicamente
Rabdomiólise/prevenção & controle
Medição de Risco
Succinilcolina/administração & dosagem
Succinilcolina/efeitos adversos
gama-Ciclodextrinas/administração & dosagem
gama-Ciclodextrinas/efeitos adversos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Nm] Nome de substância:
0 (Anesthetics); 0 (Neuromuscular Blocking Agents); 0 (gamma-Cyclodextrins); 361LPM2T56 (Sugammadex); J2R869A8YF (Succinylcholine)
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180309
[Lr] Data última revisão:
180309
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170428
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/ACO.0000000000000466


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[PMID]:29268650
[Au] Autor:Quitt J; Fassl J
[Ad] Endereço:1 Departement für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin, Schmerztherapie und präklinische Notfallmedizin, Universitätsspital Basel, Basel.
[Ti] Título:Kardiovaskuläres Risiko..
[So] Source:Ther Umsch;74(7):351-360, 2017.
[Is] ISSN:0040-5930
[Cp] País de publicação:Switzerland
[La] Idioma:ger
[Mh] Termos MeSH primário: Testes de Função Cardíaca/métodos
Monitorização Intraoperatória/métodos
Infarto do Miocárdio/diagnóstico
Infarto do Miocárdio/prevenção & controle
Assistência Perioperatória/métodos
Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico
Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
[Mh] Termos MeSH secundário: Medicina Baseada em Evidências
Seres Humanos
Prognóstico
Medição de Risco/métodos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180308
[Lr] Data última revisão:
180308
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171223
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1024/0040-5930/a000926


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[PMID]:29268645
[Au] Autor:Kaviani R; Eichenberger U
[Ad] Endereço:1 Departement für Anästhesiologie, operative Intensivbehandlung, präklinische Notfallmedizin und Schmerztherapie, Universitätsspital Basel, Universität Basel, Basel.
[Ti] Título:Periphere Regionalanästhesie zur perioperativen Analgesie..
[So] Source:Ther Umsch;74(7):377-383, 2017.
[Is] ISSN:0040-5930
[Cp] País de publicação:Switzerland
[La] Idioma:ger
[Mh] Termos MeSH primário: Anestesia por Condução/métodos
Anestésicos Locais/administração & dosagem
Bloqueio Nervoso/métodos
Dor Pós-Operatória/prevenção & controle
Satisfação do Paciente
Assistência Perioperatória/métodos
Ultrassonografia de Intervenção/métodos
[Mh] Termos MeSH secundário: Medicina Baseada em Evidências
Seres Humanos
Resultado do Tratamento
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Nm] Nome de substância:
0 (Anesthetics, Local)
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180308
[Lr] Data última revisão:
180308
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171223
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1024/0040-5930/a000929


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[PMID]:29361620
[Au] Autor:Kizawa R; Ozaki Y; Kondoh C; Tanabe Y; Takano T
[Ad] Endereço:Dept. of Medical Oncology, Toranomon Hospital.
[Ti] Título:[I. Dose-Dense Chemotherapy as Perioperative Treatment in Breast Cancer].
[So] Source:Gan To Kagaku Ryoho;44(13):2073-2076, 2017 Dec.
[Is] ISSN:0385-0684
[Cp] País de publicação:Japan
[La] Idioma:jpn
[Mh] Termos MeSH primário: Antineoplásicos/uso terapêutico
Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico
[Mh] Termos MeSH secundário: Antineoplásicos/efeitos adversos
Neoplasias da Mama/cirurgia
Ensaios Clínicos como Assunto
Terapia Combinada
Relação Dose-Resposta a Droga
Seres Humanos
Assistência Perioperatória
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Antineoplastic Agents)
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180302
[Lr] Data última revisão:
180302
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:180124
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:27770407
[Au] Autor:Li S; Fu S; Xiao Y; Xu G
[Ad] Endereço:Jiangxi Medical College, Nanchang University, Nanchang, People's Republic of China.
[Ti] Título:Recent Perioperative Pharmacological Prevention of Acute Kidney Injury after Cardiac Surgery: A Narrative Review.
[So] Source:Am J Cardiovasc Drugs;17(1):17-25, 2017 Feb.
[Is] ISSN:1179-187X
[Cp] País de publicação:New Zealand
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Acute kidney injury (AKI) is a common and severe complication of cardiac surgery, and related rates of both hospitalization and long-term mortality are increasing. A number of studies have explored the preventive effects of perioperative pharmacological therapy on AKI after cardiac surgery. However, the mechanisms of AKI are multifaceted, and no universal treatment has been confirmed as beneficial. We review and analyze several current perioperative pharmacological therapies for AKI after cardiac surgery to identify promising preventive strategies.
[Mh] Termos MeSH primário: Lesão Renal Aguda/prevenção & controle
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/efeitos adversos
Assistência Perioperatória/métodos
Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
[Mh] Termos MeSH secundário: Lesão Renal Aguda/etiologia
Lesão Renal Aguda/metabolismo
Dexmedetomidina/uso terapêutico
Seres Humanos
Hidrazonas/uso terapêutico
Complicações Pós-Operatórias/etiologia
Complicações Pós-Operatórias/metabolismo
Piridazinas/uso terapêutico
Fatores de Risco
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Nm] Nome de substância:
0 (Hydrazones); 0 (Pyridazines); 349552KRHK (simendan); 67VB76HONO (Dexmedetomidine)
[Em] Mês de entrada:1701
[Cu] Atualização por classe:180227
[Lr] Data última revisão:
180227
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:161023
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1007/s40256-016-0194-z


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[PMID]:29266059
[Au] Autor:Tambur AR; Wiebe C
[Ad] Endereço:Transplant Immunology Laboratory, Comprehensive Transplant Center, Northwestern University, Chicago, IL.
[Ti] Título:HLA Diagnostics: Evaluating DSA Strength by Titration.
[So] Source:Transplantation;102(1S Suppl 1):S23-S30, 2018 01.
[Is] ISSN:1534-6080
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:HLA antibodies, and specifically donor-specific-HLA antibodies, play a key role in transplant-related diagnostics and decision-making. It is now clear that the simple differentiation between absence and presence of HLA donor-specific antibodies does not provide sufficient granularity in all clinical circumstances. It addition, knowledge of HLA antibody strength has potential utility at different stages of recipient evaluation along the transplant timeline from initial pretransplant evaluation, evaluation of a specific potential donor, and posttransplant monitoring for de novo donor-specific antibodies. Here we compare data evaluating HLA antibody strength using the conventional IgG-mean fluorescence intensity approach with serial dilution studies (titration) and of C1q binding (C1q-mean fluorescence intensity). The added value of titration studies along the 3 milestones of the transplant cycle is emphasized.
[Mh] Termos MeSH primário: Complemento C1q/imunologia
Imunofluorescência/métodos
Rejeição de Enxerto/imunologia
Antígenos HLA/imunologia
Teste de Histocompatibilidade/métodos
Imunoglobulina G/sangue
Isoanticorpos/sangue
[Mh] Termos MeSH secundário: Biomarcadores/sangue
Rejeição de Enxerto/prevenção & controle
Seres Humanos
Isoanticorpos/imunologia
Transplante de Órgãos
Assistência Perioperatória
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Nm] Nome de substância:
0 (Biomarkers); 0 (HLA Antigens); 0 (Immunoglobulin G); 0 (Isoantibodies); 80295-33-6 (Complement C1q)
[Em] Mês de entrada:1712
[Cu] Atualização por classe:180216
[Lr] Data última revisão:
180216
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171222
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/TP.0000000000001817


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[PMID]:29391113
[Au] Autor:Losh JM; Gough A; Rutherford R; Romero J; Diaz G; Schweitzer J
[Ad] Endereço:Ventura County Medical Center, Ventura, California, USA.
[Ti] Título:Surgical Site Infection Reduction Bundle: Implementation and Challenges at Ventura County Medical Center.
[So] Source:Am Surg;83(10):1147-1151, 2017 Oct 01.
[Is] ISSN:1555-9823
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Surgical Site Infections (SSIs) are a significant cause of morbidity and increased cost in the postoperative patient occurring in 2-5 per cent of those undergoing inpatient surgery. Ventura County Medical Center (VCMC) initiated an SSI reduction bundle in 2013, to try to reduce the incidence of SSI. The bundle is a series of best practices including preoperative, perioperative, intraoperative, and postoperative components, as well as items focused on the staff and electronic medical record. VCMC started with a 6.1 per cent SSI rate in 2013. A consistent reduction in SSI rate followed each quarter after that for a rate of less than 2.0 per cent in early 2016. The most critical aspect of this process was the necessary collaboration between disparate departments and the ongoing investment of the staff to this challenging process; the people at the heart of the collaborative process were the key to its success.
[Mh] Termos MeSH primário: Pacotes de Assistência ao Paciente
Assistência Perioperatória/métodos
Infecção da Ferida Cirúrgica/prevenção & controle
[Mh] Termos MeSH secundário: California
Seguimentos
Hospitais de Condado
Seres Humanos
Assistência Perioperatória/normas
Guias de Prática Clínica como Assunto
Infecção da Ferida Cirúrgica/epidemiologia
Resultado do Tratamento
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180214
[Lr] Data última revisão:
180214
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:180203
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28742762
[Au] Autor:Lentine KL; Kasiske BL; Levey AS; Adams PL; Alberú J; Bakr MA; Gallon L; Garvey CA; Guleria S; Li PK; Segev DL; Taler SJ; Tanabe K; Wright L; Zeier MG; Cheung M; Garg AX
[Ad] Endereço:1 Saint Louis University School of Medicine, St. Louis, MO. 2 Hennepin County Medical Center, Minneapolis, MN. 3 Tufts Medical Center, Boston, MA. 4 Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, NC. 5 Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Mexico City, Mexico. 6 Mansoura University Mansoura, Egypt. 7 Northwestern University, Chicago, IL. 8 University of Minnesota, Minneapolis, MN. 9 Indraprastha Apollo Hospitals, New Delhi, India. 10 Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China. 11 Johns Hopkins University, School of Medicine, Baltimore, MD. 12 Mayo Clinic, Rochester, MN. 13 Tokyo Women's Medical University, Tokyo, Japan. 14 University of Toronto, Toronto, Canada. 15 University Hospital Heidelberg, Heidelberg, Germany. 16 KDIGO, Brussels, Belgium. 17 Western University London, Canada.
[Ti] Título:KDIGO Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Care of Living Kidney Donors.
[So] Source:Transplantation;101(8S Suppl 1):S1-S109, 2017 08.
[Is] ISSN:1534-6080
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:The 2017 Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Care of Living Kidney Donors is intended to assist medical professionals who evaluate living kidney donor candidates and provide care before, during and after donation. The guideline development process followed the Grades of Recommendation Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) approach and guideline recommendations are based on systematic reviews of relevant studies that included critical appraisal of the quality of the evidence and the strength of recommendations. However, many recommendations, for which there was no evidence or no systematic search for evidence was undertaken by the Evidence Review Team, were issued as ungraded expert opinion recommendations. The guideline work group concluded that a comprehensive approach to risk assessment should replace decisions based on assessments of single risk factors in isolation. Original data analyses were undertaken to produce a "proof-in-concept" risk-prediction model for kidney failure to support a framework for quantitative risk assessment in the donor candidate evaluation and defensible shared decision making. This framework is grounded in the simultaneous consideration of each candidate's profile of demographic and health characteristics. The processes and framework for the donor candidate evaluation are presented, along with recommendations for optimal care before, during, and after donation. Limitations of the evidence are discussed, especially regarding the lack of definitive prospective studies and clinical outcome trials. Suggestions for future research, including the need for continued refinement of long-term risk prediction and novel approaches to estimating donation-attributable risks, are also provided.In citing this document, the following format should be used: Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Living Kidney Donor Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Care of Living Kidney Donors. Transplantation. 2017;101(Suppl 8S):S1-S109.
[Mh] Termos MeSH primário: Nefropatias/cirurgia
Transplante de Rim/normas
Doadores Vivos
Assistência Perioperatória/normas
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; PRACTICE GUIDELINE
[Em] Mês de entrada:1709
[Cu] Atualização por classe:180215
[Lr] Data última revisão:
180215
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170726
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/TP.0000000000001769


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[PMID]:29390415
[Au] Autor:Yang L; Sun Y; Li G; Liu J
[Ti] Título:Is hemoglobin A1c and perioperative hyperglycemia predictive of periprosthetic joint infection following total joint arthroplasty?: A systematic review and meta-analysis.
[So] Source:Medicine (Baltimore);96(51):e8805, 2017 Dec.
[Is] ISSN:1536-5964
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:OBJECTIVE: This meta-analysis aims to determine whether hemoglobin A1c (HbA1c) and perioperative hyperglycemia are associated with the increased risk of periprosthetic joint infection following total knee and hip arthroplasty. METHODS: A systematic search is performed in Medline (1966-October 2017), PubMed (1966-October 2017), Embase (1980-October 2017), ScienceDirect (1985-October 2017), and the Cochrane Library. Only high-quality studies are selected. A meta-analysis is performed using Stata 11.0 software. RESULTS: Six retrospective studies including 26,901 patients meet the inclusion criteria. The present meta-analysis indicates that there are significant differences between groups in terms of perioperative random blood glucose level [weighted mean difference (WMD) = 2.365, 95% confidence interval (95% CI): 1.802-2.929, P = .000] and perioperative hemoglobin A1c level (WMD = 3.266, 95% CI: 2.858-3.674, P = .000). No significant difference is found regarding body mass index (BMI) condition between groups (WMD = 0.027, 95% CI: -0.487 to 0.541, P = .919). CONCLUSION: The present meta-analysis shows that high HbA1c and perioperative hyperglycemia are associated with a higher risk of periprosthetic joint infection following total joint arthroplasty. Screening of HbA1c and perioperative blood glucose is therefore an effective method to predict deep infection.
[Mh] Termos MeSH primário: Artrite Infecciosa/diagnóstico
Artroplastia de Quadril
Artroplastia do Joelho
Hemoglobina A Glicada/análise
Hiperglicemia/sangue
Infecções Relacionadas à Prótese/diagnóstico
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Assistência Perioperatória
Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico
Valor Preditivo dos Testes
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; META-ANALYSIS; REVIEW
[Nm] Nome de substância:
0 (Glycated Hemoglobin A)
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180213
[Lr] Data última revisão:
180213
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180203
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/MD.0000000000008805


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[PMID]:29226712
[Au] Autor:Vágvölgyi A; Rozgonyi Z; Vadász P; Varga JT
[Ad] Endereço:Mellkassebészeti Osztály, Országos Korányi Pulmonológiai Intézet Budapest.
[Ti] Título:[Risk stratification before thoracic surgery, perioperative pulmonary rehabilitation].
[Ti] Título:A mellkassebészeti mutéti teherbíró képesség megítélése, perioperatív légzésrehabilitáció..
[So] Source:Orv Hetil;158(50):1989-1997, 2017 Dec.
[Is] ISSN:0030-6002
[Cp] País de publicação:Hungary
[La] Idioma:hun
[Ab] Resumo:INTRODUCTION: Besides the oncology and operative surgical technics, functional aspects influence the operability of lung cancer. Preoperative risk stratification, evaluation of postoperative complications needs to be considered. AIM: To review international literature and experiences of our institute. METHOD: We focused the literature of risk stratification of thoracic surgery. Lung function, lung mechanics, chest kinematics, exercise physiology were considered. Effectiveness of pulmonary rehabilitation for cardiovascular system, lung mechanics, muscles, exercise capacity and quality of life were evaluated. Laboratory parameters, comorbidities, obesity, cachexia, smoking cessation were considered. RESULTS: Elevated blood sugar, kidney function, reduced albumin level increased the risk. COPD, sleep apnoea, heart failure, obesity and cachexia influences the outcome. Smoking cessation may reduce postoperative complications. Controlled breathing technics, chest wall mobilization, training have favourable effects. Psychosocial support and dietetics are important. CONCLUSIONS: Risk stratification is supported by laboratory parameters, lung function, oxygen uptake and comorbidities. Pulmonary rehabilitation can improve functionality and quality of life. Orv Hetil. 2017; 158(50): 1989-1997.
[Mh] Termos MeSH primário: Assistência Perioperatória/métodos
Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
Procedimentos Cirúrgicos Torácicos
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Neoplasias Pulmonares/cirurgia
Terapia Respiratória/métodos
Fatores de Tempo
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180213
[Lr] Data última revisão:
180213
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171212
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1556/650.2017.30862



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