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[PMID]:29248010
[Au] Autor:Gillespie E; Sievert W; Swan M; Kaye C; Edridge I; Stuart RL
[Ti] Título:USING ADENOSINETRIPHOSPHATE BIOLUMINESCENCE TO VALIDATE DECONTAMINATION FOR DUODENOSCOPES.
[So] Source:Aust Nurs Midwifery J;24(4):26-8, 2016 10.
[Is] ISSN:2202-7114
[Cp] País de publicação:Australia
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Reports of outbreaks involving Carbapenemase resistant Enterobacteriaceae have been associated with gastrointestinal endoscopy. We used Adenosinetriphosphate (ATP) bioluminescence to demonstrate cleanliness prior to Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP). We compared ATP testing with microbiological monitoring for 40 duodenoscopes. ATP testing of duodenoscopes prior to ERCP procedures provided a timely marker of safety and quality.
[Mh] Termos MeSH primário: Trifosfato de Adenosina
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/instrumentação
Descontaminação/métodos
Surtos de Doenças/prevenção & controle
Duodenoscópios/microbiologia
Infecções por Enterobacteriaceae/prevenção & controle
Contaminação de Equipamentos/prevenção & controle
Controle de Infecções/métodos
Medições Luminescentes/métodos
[Mh] Termos MeSH secundário: Austrália
Seres Humanos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
8L70Q75FXE (Adenosine Triphosphate)
[Em] Mês de entrada:1801
[Cu] Atualização por classe:180118
[Lr] Data última revisão:
180118
[Sb] Subgrupo de revista:N
[Da] Data de entrada para processamento:171218
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28711629
[Au] Autor:Snyder GM; Wright SB; Smithey A; Mizrahi M; Sheppard M; Hirsch EB; Chuttani R; Heroux R; Yassa DS; Olafsdottir LB; Davis RB; Anastasiou J; Bapat V; Bidari K; Pleskow DK; Leffler D; Lane B; Chen A; Gold HS; Bartley A; King AD; Sawhney MS
[Ad] Endereço:Division of Infection Control/Hospital Epidemiology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts; Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.
[Ti] Título:Randomized Comparison of 3 High-Level Disinfection and Sterilization Procedures for Duodenoscopes.
[So] Source:Gastroenterology;153(4):1018-1025, 2017 Oct.
[Is] ISSN:1528-0012
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND AND AIMS: Duodenoscopes have been implicated in the transmission of multidrug-resistant organisms (MDRO). We compared the frequency of duodenoscope contamination with MDRO or any other bacteria after disinfection or sterilization by 3 different methods. METHODS: We performed a single-center prospective randomized study in which duodenoscopes were randomly reprocessed by standard high-level disinfection (sHLD), double high-level disinfection (dHLD), or standard high-level disinfection followed by ethylene oxide gas sterilization (HLD/ETO). Samples were collected from the elevator mechanism and working channel of each duodenoscope and cultured before use. The primary outcome was the proportion of duodenoscopes with an elevator mechanism or working channel culture showing 1 or more MDRO; secondary outcomes included the frequency of duodenoscope contamination with more than 0 and 10 or more colony-forming units (CFU) of aerobic bacterial growth on either sampling location. RESULTS: After 3 months of enrollment, the study was closed because of the futility; we did not observe sufficient events to evaluate the primary outcome. Among 541 duodenoscope culture events, 516 were included in the final analysis. No duodenoscope culture in any group was positive for MDRO. Bacterial growth of more than 0 CFU was noted in 16.1% duodenoscopes in the sHLD group, 16.0% in the dHLD group, and 22.5% in the HLD/ETO group (P = .21). Bacterial growth or 10 or more CFU was noted in 2.3% of duodenoscopes in the sHLD group, 4.1% in the dHLD group, and 4.2% in the HLD/ETO group (P = .36). MRDOs were cultured from 3.2% of pre-procedure rectal swabs and 2.5% of duodenal aspirates. CONCLUSIONS: In a comparison of duodenoscopes reprocessed by sHLD, dHLD, or HLD/ETO, we found no significant differences between groups for MDRO or bacteria contamination. Enhanced disinfection methods (dHLD or HLD/ETO) did not provide additional protection against contamination. However, insufficient events occurred to assess our primary study end-point. ClinicalTrials.gov no: NCT02611648.
[Mh] Termos MeSH primário: Infecção Hospitalar/prevenção & controle
Desinfetantes
Desinfecção/métodos
Farmacorresistência Bacteriana Múltipla
Duodenoscópios/microbiologia
Duodenoscopia/instrumentação
Contaminação de Equipamentos/prevenção & controle
Reutilização de Equipamento
Óxido de Etileno
Esterilização/métodos
o-Ftalaldeído
[Mh] Termos MeSH secundário: Técnicas Bacteriológicas
Infecção Hospitalar/microbiologia
Infecção Hospitalar/transmissão
Duodenoscópios/efeitos adversos
Duodenoscopia/efeitos adversos
Gases
Seres Humanos
Estudos Prospectivos
Fatores de Tempo
[Pt] Tipo de publicação:COMPARATIVE STUDY; JOURNAL ARTICLE; RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL
[Nm] Nome de substância:
0 (Disinfectants); 0 (Gases); 643-79-8 (o-Phthalaldehyde); JJH7GNN18P (Ethylene Oxide)
[Em] Mês de entrada:1710
[Cu] Atualização por classe:171016
[Lr] Data última revisão:
171016
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170717
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28681083
[Au] Autor:Smith ZL; Dua A; Saeian K; Ledeboer NA; Graham MB; Aburajab M; Ballard DD; Khan AH; Dua KS
[Ad] Endereço:Department of Medicine, Medical College of Wisconsin, Milwaukee, WI, USA. zlsmith@wustl.edu.
[Ti] Título:A Novel Protocol Obviates Endoscope Sampling for Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae: Experience of a Center with a Prior Outbreak.
[So] Source:Dig Dis Sci;62(11):3100-3109, 2017 Nov.
[Is] ISSN:1573-2568
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Numerous published outbreaks, including one from our institution, have described endoscope-associated transmission of multidrug-resistant organisms (MDROs). Individual centers have adopted their own protocols to address this issue, including endoscope culture and sequestration. Endoscope culturing has drawbacks and may allow residual bacteria, including MDROs, to go undetected after high-level disinfection. AIM: To report the outcome of our novel protocol, which does not utilize endoscope culturing, to address our outbreak. METHODS: All patients undergoing procedures with elevator-containing endoscopes were asked to permit performance of a rectal swab. All endoscopes underwent high-level disinfection according to updated manufacturer's guidance. Additionally, ethylene oxide (EtO) sterilization was done in the high-risk settings of (1) positive response to a pre-procedure risk stratification questionnaire, (2) positive or indeterminate CRE polymerase chain reaction (PCR) from rectal swab, (3) refusal to consent for PCR or questionnaire, (4) purulent cholangitis or infected pancreatic fluid collections. Two endoscopes per weekend were sterilized on a rotational basis. RESULTS: From September 1, 2015 to April 30, 2016, 556 endoscopy sessions were performed using elevator-containing endoscopes. Prompted EtO sterilization was done on 46 (8.3%) instances, 3 from positive/indeterminate PCR tests out of 530 samples (0.6%). No CRE transmission was observed during the study period. Damage or altered performance of endoscopes related to EtO was not observed. CONCLUSION: In this pilot study, prompted EtO sterilization in high-risk patients has thus far eliminated endoscope-associated MDRO transmission, although no CRE infections were noted throughout the institution during the study period. Further studies and a larger patient sample will be required to validate these findings.
[Mh] Termos MeSH primário: Carbapenêmicos/uso terapêutico
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/instrumentação
Infecção Hospitalar/prevenção & controle
Surtos de Doenças/prevenção & controle
Farmacorresistência Bacteriana
Duodenoscópios/microbiologia
Endossonografia/instrumentação
Infecções por Enterobacteriaceae/prevenção & controle
Enterobacteriaceae/isolamento & purificação
Contaminação de Equipamentos/prevenção & controle
Reto/microbiologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Idoso
Infecção Hospitalar/diagnóstico
Infecção Hospitalar/microbiologia
Infecção Hospitalar/transmissão
Desinfetantes
Enterobacteriaceae/efeitos dos fármacos
Infecções por Enterobacteriaceae/diagnóstico
Infecções por Enterobacteriaceae/microbiologia
Infecções por Enterobacteriaceae/transmissão
Reutilização de Equipamento
Óxido de Etileno
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Testes de Sensibilidade Microbiana
Meia-Idade
Projetos Piloto
Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
Fatores de Risco
Esterilização/métodos
Wisconsin
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Carbapenems); 0 (Disinfectants); JJH7GNN18P (Ethylene Oxide)
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171106
[Lr] Data última revisão:
171106
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170707
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1007/s10620-017-4669-9


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[PMID]:28134720
[Au] Autor:Bruns MA; Gibbs ER
[Ad] Endereço:Mark A. Bruns, MHA, RN, CGRN, is Nurse Clinician, GI Lab, Mercy Hospital St. Louis, Missouri. Elizabeth R. Gibbs, MPH, MT, CIC, is Senior Clinical Quality Measures Specialist, Mercy Quality and Safety Center, Mercy Hospital St. Louis, Missouri.
[Ti] Título:Multidepartmental Response to a Duodenoscope Used on a CRE Patient: A Case Study.
[So] Source:Gastroenterol Nurs;40(1):56-62, 2017 Jan/Feb.
[Is] ISSN:1538-9766
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Transmission of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) via duodenoscopes, specialized endoscopes used during endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) procedures, has attracted media attention since early 2015. This attention has placed increasing focus on the reprocessing of duodenoscopes. Current reprocessing recommendations for these endoscopes require either high-level disinfection or ethylene oxide sterilization. While reprocessing duodenoscopes, staff at endoscopy locations within the Mercy health system perform a single high-level disinfection cycle that is preceded by two cycles of manual cleaning. The Mercy system has 37 locations for gastrointestinal endoscopic procedures and nine that can accommodate patients requiring ERCP. In early 2016, the Mercy Oklahoma City location performed an ERCP on a patient known prior to the case to be a carrier of CRE. After the case, multiple departments located in both the Oklahoma City and St. Louis facilities partnered to culture and sterilize the duodenoscope used in that case to ensure its safety for use on subsequent patients. This case study presents the situation and discusses culturing of endoscopes. In light of the evidence presented, the importance of enhanced communication and cooperation to achieve patient safety should be paramount to all other factors.
[Mh] Termos MeSH primário: Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/efeitos adversos
Infecção Hospitalar/epidemiologia
Duodenoscópios/microbiologia
Infecções por Enterobacteriaceae/transmissão
Enterobacteriaceae/isolamento & purificação
Contaminação de Equipamentos/prevenção & controle
[Mh] Termos MeSH secundário: Carbapenêmicos/administração & dosagem
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/instrumentação
Infecção Hospitalar/microbiologia
Farmacorresistência Bacteriana
Duodenoscopia/efeitos adversos
Duodenoscopia/instrumentação
Enterobacteriaceae/efeitos dos fármacos
Feminino
Seres Humanos
Incidência
Masculino
Determinação de Necessidades de Cuidados de Saúde
Medição de Risco
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Nm] Nome de substância:
0 (Carbapenems)
[Em] Mês de entrada:1709
[Cu] Atualização por classe:170919
[Lr] Data última revisão:
170919
[Sb] Subgrupo de revista:N
[Da] Data de entrada para processamento:170131
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/SGA.0000000000000268


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[PMID]:27546389
[Au] Autor:Chandrasekhara V; Khashab MA; Muthusamy VR; Acosta RD; Agrawal D; Bruining DH; Eloubeidi MA; Fanelli RD; Faulx AL; Gurudu SR; Kothari S; Lightdale JR; Qumseya BJ; Shaukat A; Wang A; Wani SB; Yang J; DeWitt JM; ASGE Standards of Practice Committee
[Ti] Título:Adverse events associated with ERCP.
[So] Source:Gastrointest Endosc;85(1):32-47, 2017 Jan.
[Is] ISSN:1097-6779
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Antibioticoprofilaxia
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/efeitos adversos
Colangite/etiologia
Colecistite/etiologia
Hemorragia/etiologia
Perfuração Intestinal/etiologia
Pancreatite/etiologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Colangite/microbiologia
Colangite/prevenção & controle
Colecistite/microbiologia
Colecistite/prevenção & controle
Duodenoscópios/microbiologia
Embolia Aérea/etiologia
Hemorragia/prevenção & controle
Hemorragia/terapia
Seres Humanos
Perfuração Intestinal/terapia
Pancreatite/diagnóstico
Pancreatite/prevenção & controle
Fatores de Risco
Esfinterotomia Endoscópica/efeitos adversos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; PRACTICE GUIDELINE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1709
[Cu] Atualização por classe:170914
[Lr] Data última revisão:
170914
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:160823
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:27765382
[Au] Autor:Parsi MA; Sullivan SA; Goodman A; Manfredi M; Navaneethan U; Pannala R; Smith ZL; Thosani N; Banerjee S; Maple JT; ASGE Technology Committee
[Ti] Título:Automated endoscope reprocessors.
[So] Source:Gastrointest Endosc;84(6):885-892, 2016 Dec.
[Is] ISSN:1097-6779
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Desinfecção/instrumentação
Endoscópios/microbiologia
Contaminação de Equipamentos/prevenção & controle
[Mh] Termos MeSH secundário: Desinfetantes
Duodenoscópios/microbiologia
Endoscopia Gastrointestinal/instrumentação
Seres Humanos
Segurança do Paciente
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Nm] Nome de substância:
0 (Disinfectants)
[Em] Mês de entrada:1709
[Cu] Atualização por classe:171028
[Lr] Data última revisão:
171028
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:161022
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:27595583
[Au] Autor:Kim S; Muthusamy VR
[Ad] Endereço:Division of Digestive Diseases, David Geffen School of Medicine at the University of California, Los Angeles (UCLA), Los Angeles, CA, 90095, USA.
[Ti] Título:Current Practice of Duodenoscope Reprocessing.
[So] Source:Curr Gastroenterol Rep;18(10):54, 2016 Oct.
[Is] ISSN:1534-312X
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Numerous outbreaks of duodenoscope-associated transmission of multi-drug resistant bacteria have recently been reported. Unlike prior episodes of endoscope-transmitted infections, the latest outbreaks have occurred despite strict adherence to duodenoscope reprocessing guidelines. The current standard for all flexible endoscope reprocessing includes pre-cleaning, leak testing, an additional manual cleaning step, and high-level disinfection. When these steps are strictly followed, the risk of infection transmission during endoscopy is exceedingly rare. However, due to its complex design, the duodenoscope may not be able to be adequately disinfected using the current reprocessing standards. Supplemental measures to enhance scope reprocessing have subsequently been recommended to reduce the infection risk in patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography. These methods are likely short-term solutions that have yet to be validated regarded their effectiveness. Additional approaches to monitor the quality of duodenoscope reprocessing may also be useful. Ultimately, a definitive, yet logistically feasible, method of duodenoscope reprocessing is required to ensure the safety of our patients.
[Mh] Termos MeSH primário: Infecção Hospitalar/prevenção & controle
Duodenoscópios/microbiologia
Controle de Infecções/métodos
[Mh] Termos MeSH secundário: Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/instrumentação
Infecção Hospitalar/transmissão
Desinfecção/métodos
Desinfecção/normas
Contaminação de Equipamentos/prevenção & controle
Reutilização de Equipamento/normas
Seres Humanos
Controle de Infecções/normas
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1701
[Cu] Atualização por classe:171107
[Lr] Data última revisão:
171107
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:160907
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1007/s11894-016-0528-7


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[PMID]:27469303
[Au] Autor:McCarthy M
[Ad] Endereço:Seattle.
[Ti] Título:Olympus chose not to alert US doctors of infections linked to its duodenoscopes.
[So] Source:BMJ;354:i4178, 2016 Jul 27.
[Is] ISSN:1756-1833
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Duodenoscópios/efeitos adversos
Contaminação de Equipamentos/legislação & jurisprudência
Segurança de Equipamentos/ética
Má Conduta Profissional
Revelação da Verdade
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:NEWS
[Em] Mês de entrada:1703
[Cu] Atualização por classe:170817
[Lr] Data última revisão:
170817
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:160730
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1136/bmj.i4178


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[PMID]:27425799
[Au] Autor:Ross AS
[Ad] Endereço:Digestive Disease Institute, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington, USA.
[Ti] Título:Enhanced methods for duodenoscope reprocessing: answers or just more questions.
[So] Source:Gastrointest Endosc;84(2):263-5, 2016 08.
[Is] ISSN:1097-6779
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Duodenoscópios
Contaminação de Equipamentos
[Mh] Termos MeSH secundário: Infecção Hospitalar
Seres Humanos
[Pt] Tipo de publicação:EDITORIAL; COMMENT
[Em] Mês de entrada:1710
[Cu] Atualização por classe:171016
[Lr] Data última revisão:
171016
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:160719
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:27285651
[Au] Autor:Mansilla-Vivar R; Sainza Caballero E; Saldaña Dueñas C; Casanova Ortiz L; Fernandez-Urien I; Vila Costas JJ
[Ad] Endereço:Department of Gastroenterology, Pontificia Universidad Católica, Santiago de Chile, Chile.
[Ti] Título:Biliary ascariasis as etiology of recurrent abdominal pain.
[So] Source:Endoscopy;48 Suppl 1:E196, 2016.
[Is] ISSN:1438-8812
[Cp] País de publicação:Germany
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Dor Abdominal/diagnóstico
Ascaríase
Doenças Biliares
Endoscopia Gastrointestinal
Fígado/diagnóstico por imagem
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Animais
Ascaríase/diagnóstico
Ascaríase/etiologia
Ascaríase/fisiopatologia
Ascaríase/terapia
Ascaris lumbricoides/isolamento & purificação
Doenças Biliares/diagnóstico
Doenças Biliares/parasitologia
Doenças Biliares/fisiopatologia
Doenças Biliares/terapia
Diagnóstico Diferencial
Duodenoscópios
Endoscopia Gastrointestinal/instrumentação
Endoscopia Gastrointestinal/métodos
Endossonografia/métodos
Feminino
Seres Humanos
Resultado do Tratamento
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE; VIDEO-AUDIO MEDIA
[Em] Mês de entrada:1701
[Cu] Atualização por classe:170104
[Lr] Data última revisão:
170104
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:160611
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1055/s-0042-107593



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