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[PMID]:27773596
[Au] Autor:Peter T; Ellenberger D; Kim AA; Boeras D; Messele T; Roberts T; Stevens W; Jani I; Abimiku A; Ford N; Katz Z; Nkengasong JN
[Ad] Endereço:Clinton Health Access Initiative, Boston, MA, USA.
[Ti] Título:Early antiretroviral therapy initiation: access and equity of viral load testing for HIV treatment monitoring.
[So] Source:Lancet Infect Dis;17(1):e26-e29, 2017 Jan.
[Is] ISSN:1474-4457
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Scaling up access to HIV viral load testing for individuals undergoing antiretroviral therapy in low-resource settings is a global health priority, as emphasised by research showing the benefits of suppressed viral load for the individual and the whole population. Historically, large-scale diagnostic test implementation has been slow and incomplete because of service delivery and other challenges. Building on lessons from the past, in this Personal View we propose a new framework to accelerate viral load scale-up and ensure equitable access to this essential test. The framework includes the following steps: (1) ensuring adequate financial investment in scaling up this test; (2) achieving pricing agreements and consolidating procurement to lower prices of the test; (3) strengthening functional tiered laboratory networks and systems to expand access to reliable, high-quality testing across countries; (4) strengthening national leadership, with prioritisation of laboratory services; and (5) demand creation and uptake of test results by clinicians, nurses, and patients, which will be vital in ensuring viral load tests are appropriately used to improve the quality of care. The use of dried blood spots to stabilise and ship samples from clinics to laboratories, and the use of point-of-care diagnostic tests, will also be important for ensuring access, especially in settings with reduced laboratory capacity. For countries that have just started to scale up viral load testing, lessons can be learnt from countries such as Botswana, Brazil, South Africa, and Thailand, which have already established viral load programmes. This framework might be useful for guiding the implementation of viral load with the aim of achieving the new global HIV 90-90-90 goals by 2020.
[Mh] Termos MeSH primário: Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico
Terapia Antirretroviral de Alta Atividade/métodos
Monitoramento de Medicamentos
Infecções por HIV/tratamento farmacológico
Manejo de Espécimes/métodos
[Mh] Termos MeSH secundário: Sangue/virologia
Dessecação/métodos
Saúde Global
Infecções por HIV/prevenção & controle
Infecções por HIV/virologia
Política de Saúde
Seres Humanos
Ciência de Laboratório Médico/organização & administração
Sistemas Automatizados de Assistência Junto ao Leito/organização & administração
Carga Viral
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Nm] Nome de substância:
0 (Anti-HIV Agents)
[Em] Mês de entrada:1706
[Cu] Atualização por classe:180124
[Lr] Data última revisão:
180124
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:161025
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28606911
[Au] Autor:McGrath TA; McInnes MDF; van Es N; Leeflang MMG; Korevaar DA; Bossuyt PMM
[Ad] Endereço:University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.
[Ti] Título:Overinterpretation of Research Findings: Evidence of "Spin" in Systematic Reviews of Diagnostic Accuracy Studies.
[So] Source:Clin Chem;63(8):1353-1362, 2017 Aug.
[Is] ISSN:1530-8561
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: We wished to assess the frequency of overinterpretation in systematic reviews of diagnostic accuracy studies. METHODS: MEDLINE was searched through PubMed from December 2015 to January 2016. Systematic reviews of diagnostic accuracy studies in English were included if they reported one or more metaanalyses of accuracy estimates. We built and piloted a list of 10 items that represent actual overinterpretation in the abstract and/or full-text conclusion, and a list of 9 items that represent potential overinterpretation. Two investigators independently used the items to score each included systematic review, with disagreements resolved by consensus. RESULTS: We included 112 systematic reviews. The majority had a positive conclusion regarding the accuracy or clinical usefulness of the investigated test in the abstract (n = 83; 74%) and full-text (n = 83; 74%). Of the 112 reviews, 81 (72%) contained at least 1 actual form of overinterpretation in the abstract, and 77 (69%) in the full-text. This was most often a "positive conclusion, not reflecting the reported summary accuracy estimates," in 55 (49%) abstracts and 56 (50%) full-texts and a "positive conclusion, not taking high risk of bias and/or applicability concerns into account," in 47 abstracts (42%) and 26 full-texts (23%). Of these 112 reviews, 107 (96%) contained a form of potential overinterpretation, most frequently "nonrecommended statistical methods for metaanalysis performed" (n = 57; 51%). CONCLUSIONS: Most recent systematic reviews of diagnostic accuracy studies present positive conclusions and a majority contain a form of overinterpretation. This may lead to unjustified optimism about test performance and erroneous clinical decisions and recommendations.
[Mh] Termos MeSH primário: Ciência de Laboratório Médico/normas
Metanálise como Assunto
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Reprodutibilidade dos Testes
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1708
[Cu] Atualização por classe:170818
[Lr] Data última revisão:
170818
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170614
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1373/clinchem.2017.271544


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[PMID]:28377331
[Au] Autor:Lepiller Q; Solis M; Velay A; Gantner P; Sueur C; Stoll-Keller F; Barth H; Fafi-Kremer S
[Ad] Endereço:Laboratoire de virologie, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France.
[Ti] Título:Problem-based learning in laboratory medicine resident education: a satisfaction survey.
[Ti] Título:Introduction de l'apprentissage par problèmes dans la formation théorique des internes du DES de biologie médicale : évaluation de la satisfaction des internes..
[So] Source:Ann Biol Clin (Paris);75(2):181-192, 2017 Apr 01.
[Is] ISSN:1950-6112
[Cp] País de publicação:France
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Theoretical knowledge in biology and medicine plays a substantial role in laboratory medicine resident education. In this study, we assessed the contribution of problem-based learning (PBL) to improve the training of laboratory medicine residents during their internship in the department of virology, Strasbourg University Hospital, France. We compared the residents' satisfaction regarding an educational program based on PBL and a program based on lectures and presentations. PBL induced a high level of satisfaction (100%) among residents compared to lectures and presentations (53%). The main advantages of this technique were to create a situational interest regarding virological problems, to boost the residents' motivation and to help them identify the most relevant learning objectives in virology. However, it appears pertinent to educate the residents in appropriate bibliographic research techniques prior to PBL use and to monitor their learning by regular formative assessment sessions.
[Mh] Termos MeSH primário: Internato e Residência
Ciência de Laboratório Médico/educação
Satisfação Pessoal
Residências em Farmácia
Aprendizagem Baseada em Problemas/métodos
Virologia/educação
[Mh] Termos MeSH secundário: Competência Clínica
França
Seres Humanos
Internato e Residência/métodos
Internato e Residência/organização & administração
Ciência de Laboratório Médico/organização & administração
Residências em Farmácia/métodos
Residências em Farmácia/organização & administração
Aprendizagem Baseada em Problemas/organização & administração
Estudantes de Medicina/psicologia
Estudantes de Farmácia/psicologia
Inquéritos e Questionários
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1709
[Cu] Atualização por classe:170928
[Lr] Data última revisão:
170928
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170406
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1684/abc.2017.1236


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[PMID]:28222072
[Au] Autor:Pinder SE; Campbell AF; Bartlett JM; Marshall A; Allen D; Falzon M; Dunn JA; Makris A; Hughes-Davies L; Stein RC
[Ad] Endereço:Division of Cancer Studies, King's College London, Guy's Hospital, Great Maze Pond, London SE1 9RT, UK.
[Ti] Título:Discrepancies in central review re-testing of patients with ER-positive and HER2-negative breast cancer in the OPTIMA prelim randomised clinical trial.
[So] Source:Br J Cancer;116(7):859-863, 2017 Mar 28.
[Is] ISSN:1532-1827
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: There is limited data on results of central re-testing of samples from patients with invasive breast cancer categorised in their local hospital laboratories as oestrogen receptor (ER) positive and human epidermal growth factor receptor homologue 2 (HER2) negative. METHODS: The Optimal Personalised Treatment of early breast cancer usIng Multiparameter Analysis preliminary study (OPTIMA prelim) was the feasibility phase of a randomised controlled trial to validate the use of multiparameter assay-directed chemotherapy decisions in the UK National Health Service (NHS). Eligibility criteria included ER positivity and HER2 negativity. Central re-testing of receptor status was mandatory. RESULTS: Of the 431 patients tested centrally, discrepant results between central and local laboratory results were identified in only 19 (4.4%; 95% confidence interval 2.5-6.3%) patients (with 21 tumours). On central review, seven patients had cancers that were ER-negative (1.6%) and 13 (3.0%) patients with 15 tumours had HER2-positive disease, including one tumour discrepant for both biomarkers. CONCLUSIONS: Central re-testing of receptor status of invasive breast cancers in the UK NHS setting shows a high level of reproducibility in categorising tumours as ER-positive and HER2-negative, and raises questions regarding the cost effectiveness and clinical value of central re-testing in this sub-group of breast cancers in this setting.
[Mh] Termos MeSH primário: Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico
Biomarcadores Tumorais/metabolismo
Neoplasias da Mama/metabolismo
Sistemas de Apoio a Decisões Clínicas/normas
Ciência de Laboratório Médico/métodos
Receptor ErbB-2/metabolismo
Receptores Estrogênicos/metabolismo
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Neoplasias da Mama/diagnóstico
Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico
Quimioterapia Adjuvante
Estudos de Viabilidade
Feminino
Seguimentos
Seres Humanos
Técnicas Imunoenzimáticas
Invasividade Neoplásica
Estadiamento de Neoplasias
Prognóstico
Reprodutibilidade dos Testes
Projetos de Pesquisa
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL
[Nm] Nome de substância:
0 (Biomarkers, Tumor); 0 (Receptors, Estrogen); EC 2.7.10.1 (ERBB2 protein, human); EC 2.7.10.1 (Receptor, ErbB-2)
[Em] Mês de entrada:1705
[Cu] Atualização por classe:170525
[Lr] Data última revisão:
170525
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170222
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1038/bjc.2017.28


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[PMID]:28202496
[Au] Autor:Pillay TS
[Ad] Endereço:Department of Chemical Pathology, Faculty of Health Sciences, University of Pretoria, Pretoria, South Africa.
[Ti] Título:The new MedTech Europe directive: implications for educational activities in pathology and laboratory medicine.
[So] Source:J Clin Pathol;70(3):185-186, 2017 Mar.
[Is] ISSN:1472-4146
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Congressos como Assunto
Laboratórios
Ciência de Laboratório Médico/ética
Patologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Europa (Continente)
Seres Humanos
[Pt] Tipo de publicação:EDITORIAL
[Em] Mês de entrada:1703
[Cu] Atualização por classe:170314
[Lr] Data última revisão:
170314
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170217
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1136/jclinpath-2017-204372


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[PMID]:28151978
[Au] Autor:Yang X; Liu L; Hao Q; Zou D; Zhang X; Zhang L; Li H; Qiao Y; Zhao H; Zhou L
[Ad] Endereço:Clinical laboratory, General Hospital of Chinese People's Armed Police Forces, Hai Dian District, Beijing, China.
[Ti] Título:Development and Evaluation of Up-Converting Phosphor Technology-Based Lateral Flow Assay for Quantitative Detection of NT-proBNP in Blood.
[So] Source:PLoS One;12(2):e0171376, 2017.
[Is] ISSN:1932-6203
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:A newly assay, up-converting phosphor technology-based lateral flow (UPT-LF) assay, was developed for rapid and quantitative detection of N-terminal fragment of B-type natriuretic peptide precursor (NT-proBNP), one of the most important serum molecular maker of heat failure, in plasma samples as a point of care testing (POCT) method for diagnosis of acute heart failure. Human plasma from 197 patients with acute heart failure and 200 healthy controls was assessed using the UPT-LF assay, in a comparison with a Roche Elecsys assay. The limit of detection of the UPT-LF assay, with a coefficient of variation (CV) of less than 15%, was 116 ng/L, which is lower than the clinical diagnosis cutoff (150 ng/mL). The linear range was 50-35,000 ng/L. The CVs were less than 10% for both UPT-LF and Roche Elecsys assays for plasma samples under different storages, demonstrating the good stability and reproducibility. There are certain linear correlations between the results of UPT-LF and Roche Elecsys assay for EDTA-K2 and heparin-anticoagulated plasma, as well as for serum samples. For UPT-LF assay, there is a significant correlation between the values derived from analysis of EDTA-K2 and heparin-anticoagulated plasma samples (R = 0.995). No statistically significant difference was found between serum and plasma samples for UPT-LF assay. Our results demonstrate that NT-proBNP levels in healthy adults are elevated with age and had a relationship with sex, and with the age increase the NT-proBNP levels of females are significantly higher than those of males (p<0.01). The UPT-LF assay has a high reproducibility, stability, sensitivity, specificity, and is consistent with Roche Elecsys assay, and therefore it could be used as a POCT method for the quantitative detection of NT-proBNP in blood for clinical diagnosis and research of acute heart failure.
[Mh] Termos MeSH primário: Peptídeo Natriurético Encefálico/sangue
Fragmentos de Peptídeos/sangue
Sistemas Automatizados de Assistência Junto ao Leito
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Estudos de Casos e Controles
Feminino
Insuficiência Cardíaca/sangue
Seres Humanos
Limite de Detecção
Masculino
Ciência de Laboratório Médico/instrumentação
Ciência de Laboratório Médico/métodos
Meia-Idade
Fitas Reagentes
Reprodutibilidade dos Testes
Sensibilidade e Especificidade
Adulto Jovem
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Peptide Fragments); 0 (Reagent Strips); 0 (pro-brain natriuretic peptide (1-76)); 114471-18-0 (Natriuretic Peptide, Brain)
[Em] Mês de entrada:1708
[Cu] Atualização por classe:170821
[Lr] Data última revisão:
170821
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170203
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1371/journal.pone.0171376


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[PMID]:28151722
[Au] Autor:Haeckel R; Wosniok W; Arzideh F; Zierk J; Gurr E; Streichert T
[Ti] Título:Critical comments to a recent EFLM recommendation for the review of reference intervals.
[So] Source:Clin Chem Lab Med;55(3):341-347, 2017 Mar 01.
[Is] ISSN:1437-4331
[Cp] País de publicação:Germany
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:In a recent EFLM recommendation on reference intervals by Henny et al., the direct approach for determining reference intervals was proposed as the only presently accepted "gold" standard. Some essential drawbacks of the direct approach were not sufficiently emphasized, such as unacceptably wide confidence limits due to the limited number of observations claimed and the practical usability for only a limited age range. Indirect procedures avoid these disadvantages of the direct approach. Furthermore, indirect approaches are well suited for reference limits with large variations during lifetime and for common reference limits.
[Mh] Termos MeSH primário: Testes de Química Clínica/normas
Ciência de Laboratório Médico/normas
[Mh] Termos MeSH secundário: Fatores Etários
Europa (Continente)
Seres Humanos
Padrões de Referência
Valores de Referência
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1703
[Cu] Atualização por classe:170817
[Lr] Data última revisão:
170817
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170203
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28132946
[Au] Autor:Delpech M; Goudable J; Vaubourdolle M
[Ad] Endereço:Président de la SFBC.
[Ti] Título:Laboratory medicine and POCT: an appointment not to be missed!
[Ti] Título:Les biologistes médicaux et la biologie d'urgence : un rendez-vous à ne pas manquer !.
[So] Source:Ann Biol Clin (Paris);75(1):7-8, 2017 Feb 01.
[Is] ISSN:1950-6112
[Cp] País de publicação:France
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Comunicação Interdisciplinar
Ciência de Laboratório Médico/tendências
Sistemas Automatizados de Assistência Junto ao Leito/tendências
[Mh] Termos MeSH secundário: Comportamento Cooperativo
Unidades Hospitalares/organização & administração
Unidades Hospitalares/tendências
Seres Humanos
Ciência de Laboratório Médico/organização & administração
Sistemas Automatizados de Assistência Junto ao Leito/organização & administração
[Pt] Tipo de publicação:EDITORIAL
[Em] Mês de entrada:1703
[Cu] Atualização por classe:170303
[Lr] Data última revisão:
170303
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170131
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1684/abc.2016.1206


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[PMID]:28132943
[Au] Autor:Beaudeux JL
[Ad] Endereço:Rédacteur en chef.
[Ti] Título:Shaping our future of laboratory medicine.
[Ti] Título:Modeler à notre image l'avenir de la biologie médicale…..
[So] Source:Ann Biol Clin (Paris);75(1):5, 2017 Feb 01.
[Is] ISSN:1950-6112
[Cp] País de publicação:France
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Ciência de Laboratório Médico/tendências
Medicina/tendências
Editoração/tendências
[Mh] Termos MeSH secundário: História do Século XX
História do Século XXI
Seres Humanos
Comunicação Interdisciplinar
[Pt] Tipo de publicação:EDITORIAL; HISTORICAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1703
[Cu] Atualização por classe:170303
[Lr] Data última revisão:
170303
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170131
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1684/abc.2016.1213


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[PMID]:28034942
[Au] Autor:Spence D
[Ad] Endereço:Maryhill Health Centre, Glasgow.
[Ti] Título:Bad Medicine: Clinical examination.
[So] Source:Br J Gen Pract;67(654):31, 2017 Jan.
[Is] ISSN:1478-5242
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Diagnóstico por Imagem
Exame Físico
[Mh] Termos MeSH secundário: Educação Médica/tendências
Seres Humanos
Ciência de Laboratório Médico
Medicina/tendências
Sensibilidade e Especificidade
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1707
[Cu] Atualização por classe:171107
[Lr] Data última revisão:
171107
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:161231
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.3399/bjgp17X688693



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