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[PMID]:29318277
[Au] Autor:Jones PM; Cherry RA; Allen BN; Jenkyn KMB; Shariff SZ; Flier S; Vogt KN; Wijeysundera DN
[Ad] Endereço:Department of Anesthesia and Perioperative Medicine, University of Western Ontario, London, Ontario, Canada.
[Ti] Título:Association Between Handover of Anesthesia Care and Adverse Postoperative Outcomes Among Patients Undergoing Major Surgery.
[So] Source:JAMA;319(2):143-153, 2018 01 09.
[Is] ISSN:1538-3598
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Importance: Handing over the care of a patient from one anesthesiologist to another occurs during some surgeries and might increase the risk of adverse outcomes. Objective: To assess whether complete handover of intraoperative anesthesia care is associated with higher likelihood of mortality or major complications compared with no handover of care. Design, Setting, and Participants: A retrospective population-based cohort study (April 1, 2009-March 31, 2015 set in the Canadian province of Ontario) of adult patients aged 18 years and older undergoing major surgeries expected to last at least 2 hours and requiring a hospital stay of at least 1 night. Exposure: Complete intraoperative handover of anesthesia care from one physician anesthesiologist to another compared with no handover of anesthesia care. Main Outcomes and Measures: The primary outcome was a composite of all-cause death, hospital readmission, or major postoperative complications, all within 30 postoperative days. Secondary outcomes were the individual components of the primary outcome. Inverse probability of exposure weighting based on the propensity score was used to estimate adjusted exposure effects. Results: Of the 313 066 patients in the cohort, 56% were women; the mean (SD) age was 60 (16) years; 49% of surgeries were performed in academic centers; 72% of surgeries were elective; and the median duration of surgery was 182 minutes (interquartile [IQR] range, 124-255). A total of 5941 (1.9%) patients underwent surgery with complete handover of anesthesia care. The percentage of patients undergoing surgery with a handover of anesthesiology care progressively increased each year of the study, reaching 2.9% in 2015. In the unweighted sample, the primary outcome occurred in 44% of the complete handover group compared with 29% of the no handover group. After adjustment, complete handovers were statistically significantly associated with an increased risk of the primary outcome (adjusted risk difference [aRD], 6.8% [95% CI, 4.5% to 9.1%]; P < .001), all-cause death (aRD, 1.2% [95% CI, 0.5% to 2%]; P = .002), and major complications (aRD, 5.8% [95% CI, 3.6% to 7.9%]; P < .001), but not with hospital readmission within 30 days of surgery (aRD, 1.2% [95% CI, -0.3% to 2.7%]; P = .11). Conclusions and Relevance: Among adults undergoing major surgery, complete handover of intraoperative anesthesia care compared with no handover was associated with a higher risk of adverse postoperative outcomes. These findings may support limiting complete anesthesia handovers.
[Mh] Termos MeSH primário: Anestesiologia/organização & administração
Cuidados Intraoperatórios/efeitos adversos
Transferência da Responsabilidade pelo Paciente
Complicações Pós-Operatórias/etiologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Idoso
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Readmissão do Paciente/estatística & dados numéricos
Estudos Retrospectivos
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/mortalidade
[Pt] Tipo de publicação:COMPARATIVE STUDY; JOURNAL ARTICLE; RESEARCH SUPPORT, NON-U.S. GOV'T
[Em] Mês de entrada:1801
[Cu] Atualização por classe:180311
[Lr] Data última revisão:
180311
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180111
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1001/jama.2017.20040


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[PMID]:29283538
[Au] Autor:Nicolescu T; Doerfel J; Khan Q
[Ti] Título:Patient perceptions of the care received from their anesthesiologist: a survey study.
[So] Source:J Okla State Med Assoc;109(10):481-3, 2016 10.
[Is] ISSN:0030-1876
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:CONTEXT: Observed disconnect between patient knowledge and choice of anesthesiologist. OBJECTIVES: Assess opportunities to improve perceptions about anesthesiology as a profession, and for patient education on the scope of anesthesia practice. DESIGN: Prospective Study. SETTING: Academic institution and tertiary care hospital in Oklahoma, USA. PARTICIPANTS: 238 patients with a scheduled procedure involving general anesthesia were approached and consented before surgery. Minors, in-patients, pregnant women, prisoners, and non-native English speakers were excluded. Post-procedure, 156 of the consented patients were administered a verbal, eight-question survey in the post-operative are of the hospital. The other 82 patients who had originally consented to the study were excluded for various reasons detailed in the case report. INTERVENTIONS: Study was conducted through surveys over a seven-week period on random patients who consented to answer the survey questions. Main outcome measures: Study confirmed the hypothesis, but also brought out secondary findings. RESULTS: Of the 156 patients surveyed, 19 (12%) knew their anesthesiologist's name, and only 15 (9.6%) said that they knew anything about the anesthesiologist's practice or qualifications. T-test analysis comparing satisfaction with the whole hospital environment to other satisfaction questions showed satisfaction with surgeon, nursing staff, and anesthesiologist were all significantly higher than satisfaction with whole hospital environment (p < 0.05). All T-tests performed were two-tailed tests. CONCLUSIONS: Study indicates that patients know little about their anesthesiologists, and are unlikely to select their own anesthesiologist. Improving patients' knowledge about the anesthesiologists' roles and competencies might be accomplished by providing a list of names and specific practice competencies, or by having an online site of practice information easily accessible.
[Mh] Termos MeSH primário: Anestesiologia
Atitude Frente à Saúde
Satisfação do Paciente
[Mh] Termos MeSH secundário: Centros Médicos Acadêmicos
Anestesia Geral
Anestesiologistas
Seres Humanos
Oklahoma
Estudos Prospectivos
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Inquéritos e Questionários
Centros de Atenção Terciária
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1801
[Cu] Atualização por classe:180123
[Lr] Data última revisão:
180123
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171229
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28452818
[Au] Autor:Lipnick MS; Bulamba F; Ttendo S; Gelb AW
[Ad] Endereço:From the *Department of Anesthesia and Perioperative Care, University of California San Francisco, San Francisco, California; †Mbarara University of Science and Technology, Department of Anesthesia, Mbarara, Uganda; and ‡Department of Anesthesia, Busitema University, Mbale, Uganda.
[Ti] Título:The Need for a Global Perspective on Task-Sharing in Anesthesia.
[So] Source:Anesth Analg;125(3):1049-1052, 2017 Sep.
[Is] ISSN:1526-7598
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Anestesiologia/métodos
Saúde Global
Política de Saúde
Equipe de Assistência ao Paciente
[Mh] Termos MeSH secundário: Anestesiologia/economia
Anestesiologia/tendências
Política de Saúde/economia
Política de Saúde/tendências
Seres Humanos
Equipe de Assistência ao Paciente/economia
Equipe de Assistência ao Paciente/tendências
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1801
[Cu] Atualização por classe:180117
[Lr] Data última revisão:
180117
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170429
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1213/ANE.0000000000001988


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[PMID]:29318263
[Au] Autor:Bagian JP; Paull DE
[Ad] Endereço:Center for Healthcare Engineering and Patient Safety, University of Michigan, Ann Arbor.
[Ti] Título:Handovers During Anesthesia Care: Patient Safety Risk or Opportunity for Improvement?
[So] Source:JAMA;319(2):125-127, 2018 01 09.
[Is] ISSN:1538-3598
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Transferência da Responsabilidade pelo Paciente
Segurança do Paciente
[Mh] Termos MeSH secundário: Anestesia
Anestesiologia
Continuidade da Assistência ao Paciente
Seres Humanos
Risco
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; COMMENT
[Em] Mês de entrada:1801
[Cu] Atualização por classe:180112
[Lr] Data última revisão:
180112
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180111
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1001/jama.2017.20602


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[PMID]:29189364
[Au] Autor:Nafiu OO; Davis PJ
[Ti] Título:Association of Surgery and Anesthesia With Mental Disorder Diagnoses: What Would Sir Austin Bradford Hill Say?
[So] Source:Anesth Analg;125(6):1845-1848, 2017 12.
[Is] ISSN:1526-7598
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Anestesia Dentária
Anestesiologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Transtornos Mentais
[Pt] Tipo de publicação:EDITORIAL; RESEARCH SUPPORT, N.I.H., EXTRAMURAL; COMMENT
[Em] Mês de entrada:1801
[Cu] Atualização por classe:180111
[Lr] Data última revisão:
180111
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:171201
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1213/ANE.0000000000002567


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[PMID]:29274631
[Au] Autor:Food and Drug Administration, HHS.
[Ti] Título:Medical Devices; Anesthesiology Devices; Classification of the External Negative Pressure Airway Aid. Final order.
[So] Source:Fed Regist;82(246):60865-7, 2017 Dec 26.
[Is] ISSN:0097-6326
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:The Food and Drug Administration (FDA or we) is classifying the external negative pressure airway aid into class II (special controls). The special controls that apply to the device type are identified in this order and will be part of the codified language for the external negative pressure airway aid's classification. We are taking this action because we have determined that classifying the device into class II (special controls) will provide a reasonable assurance of safety and effectiveness of the device. We believe this action will also enhance patients' access to beneficial innovative devices, in part by reducing regulatory burdens.
[Mh] Termos MeSH primário: Manuseio das Vias Aéreas/classificação
Manuseio das Vias Aéreas/instrumentação
Anestesiologia/classificação
Anestesiologia/instrumentação
Segurança de Equipamentos/classificação
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Vácuo
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1801
[Cu] Atualização por classe:180105
[Lr] Data última revisão:
180105
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:171225
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28448399
[Au] Autor:Hall AM; Lee S; Zurakowski D
[Ad] Endereço:From the Department of Anesthesiology, Perioperative and Pain Medicine, Boston Children's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.
[Ti] Título:Quality Assessment of Meta-analyses Published in Leading Anesthesiology Journals From 2005 to 2014.
[So] Source:Anesth Analg;124(6):2063-2067, 2017 06.
[Is] ISSN:1526-7598
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Meta-analysis, when preceded by a systematic review, is considered the "gold standard" in data aggregation; however, the quality of meta-analyses is often questionable, leading to uncertainty about the accuracy of results. In this study, we evaluate the quality of meta-analyses published in 5 leading anesthesiology journals from 2005 to 2014. A total of 220 meta-analyses published in Anesthesiology, Pain, British Journal of Anaesthesia, Anaesthesia, or Anesthesia & Analgesia were identified for inclusion. The quality of each meta-analysis was determined using the Revised Assessment of Multiple Systematic Reviews (R-AMSTAR). R-AMSTAR rated 11 questions related to systematic reviews and meta-analyses on a scale of 1-4, with 4 representing the highest quality. Overall meta-analyses quality was evaluated using a Spearmen regression analysis and found to positively correlate with time (rs = 0.24, P < .001). Similarly, a temporal association was found for conflict of interest (rs = 0.51, P < .001) and comprised a list of included and excluded studies (rs = 0.32, P < .001). In conclusion, the quality of meta-analyses published in leading anesthesiology journals has increased over the last decade. Furthermore, assessing the scientific quality of included studies in meta-analyses (P = .60) and using this assessment to formulate conclusions and/or recommendations (P = .67) remains relatively low (median R-AMSTAR: 2, interquartile range [IQR]: 2-3]; median R-AMSTAR: 2, IQR: 1-2, respectively).
[Mh] Termos MeSH primário: Anestesiologia/normas
Pesquisa Biomédica/normas
Metanálise como Assunto
Publicações Periódicas como Assunto/normas
Controle de Qualidade
[Mh] Termos MeSH secundário: Anestesiologia/estatística & dados numéricos
Bibliometria
Pesquisa Biomédica/estatística & dados numéricos
Medicina Baseada em Evidências/normas
Seres Humanos
Publicações Periódicas como Assunto/estatística & dados numéricos
Reprodutibilidade dos Testes
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1708
[Cu] Atualização por classe:180105
[Lr] Data última revisão:
180105
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170428
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1213/ANE.0000000000002074


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[PMID]:29232231
[Au] Autor:Avidan A; Weiniger CF
[Ad] Endereço:Hadassah - Hebrew University Medical Center, Jerusalem, Israel (A.A.). alex@avidan.co.il.
[Ti] Título:Keep American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System Simple, Stupid.
[So] Source:Anesthesiology;128(1):225-226, 2018 01.
[Is] ISSN:1528-1175
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Anestesiologistas
Anestesiologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Indicadores Básicos de Saúde
Seres Humanos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:LETTER; COMMENT
[Em] Mês de entrada:1801
[Cu] Atualização por classe:180103
[Lr] Data última revisão:
180103
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:171213
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/ALN.0000000000001947


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[PMID]:29110431
[Au] Autor:Kako H; Corridore M; Tumin D; Tobias JD
[Ad] Endereço:Department of Anesthesiology & Pain Medicine, Nationwide Children's Hospital, Columbus, OH, USA.
[Ti] Título:Reply to Adam Adler and Arvind Chandrakantan regarding their comment "Nursing initiated tracheal extubation in PACU, the risk of delegating critical anesthesiology tasks in the interest of speed".
[So] Source:Paediatr Anaesth;27(12):1282-1283, 2017 12.
[Is] ISSN:1460-9592
[Cp] País de publicação:France
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Extubação
Anestesiologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Intubação Intratraqueal
Risco
[Pt] Tipo de publicação:LETTER; COMMENT
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171113
[Lr] Data última revisão:
171113
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171108
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1111/pan.13271


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[PMID]:29049112
[Au] Autor:Clark DJ; Schumacher MA
[Ad] Endereço:From the *Department of Anesthesiology, Stanford University, Palo Alto, California; and †UCSF Department of Anesthesia and Perioperative Care, Division of Pain Medicine, San Francisco, California.
[Ti] Título:America's Opioid Epidemic: Supply and Demand Considerations.
[So] Source:Anesth Analg;125(5):1667-1674, 2017 Nov.
[Is] ISSN:1526-7598
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:America is in the midst of an opioid epidemic characterized by aggressive prescribing practices, highly prevalent opioid misuse, and rising rates of prescription and illicit opioid overdose-related deaths. Medical and lay public sentiment have become more cautious with respect to prescription opioid use in the past few years, but a comprehensive strategy to reduce our reliance on prescription opioids is lacking. Addressing this epidemic through reductions in unnecessary access to these drugs while implementing measures to reduce demand will be important components of any comprehensive solution. Key supply-side measures include avoiding overprescribing, reducing diversion, and discouraging misuse through changes in drug formulations. Important demand-side measures center around educating patients and clinicians regarding the pitfalls of opioid overuse and methods to avoid unnecessary exposure to these drugs. Anesthesiologists, by virtue of their expertise in the use of these drugs and their position in guiding opioid use around the time of surgery, have important roles to play in reducing patient exposure to opioids and providing education about appropriate use. Aside from the many immediate steps that can be taken, clinical and basic research directed at understanding the interaction between pain and opioid misuse is critical to identifying the optimal use of these powerful pain relievers in clinical practice.
[Mh] Termos MeSH primário: Analgésicos Opioides/efeitos adversos
Analgésicos Opioides/provisão & distribuição
Anestesiologia/métodos
Epidemias
Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde
Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/epidemiologia
Dor Pós-Operatória/prevenção & controle
Uso Indevido de Medicamentos sob Prescrição
[Mh] Termos MeSH secundário: Analgésicos Opioides/química
Anestesiologia/normas
Composição de Medicamentos
Prescrições de Medicamentos
Fidelidade a Diretrizes
Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde
Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/normas
Seres Humanos
Prescrição Inadequada
Determinação de Necessidades de Cuidados de Saúde
Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/diagnóstico
Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/prevenção & controle
Dor Pós-Operatória/diagnóstico
Dor Pós-Operatória/epidemiologia
Educação de Pacientes como Assunto
Guias de Prática Clínica como Assunto
Padrões de Prática Médica
Desvio de Medicamentos sob Prescrição/prevenção & controle
Uso Indevido de Medicamentos sob Prescrição/prevenção & controle
Estados Unidos/epidemiologia
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Nm] Nome de substância:
0 (Analgesics, Opioid)
[Em] Mês de entrada:1710
[Cu] Atualização por classe:171030
[Lr] Data última revisão:
171030
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:171020
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1213/ANE.0000000000002388



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