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[PMID]:29206978
[Au] Autor:Galambos C; Starr J; Rantz MJ; Petroski GF
[Ad] Endereço:Graduate Certificate in Gerontological Social Work Program, School of Social Work, University of Missouri, Columbia, MO.
[Ti] Título:Analysis of Advance Directive Documentation to Support Palliative Care Activities in Nursing Homes.
[So] Source:Health Soc Work;41(4):228-234, 2016 Nov 20.
[Is] ISSN:0360-7283
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:As part of an intervention to improve health care in nursing homes with the goal of reducing potentially avoidable hospital admissions, 1,877 resident records were reviewed for advance directive (AD) documentation. At the initial phases of the intervention, 50 percent of the records contained an AD. Of the ADs in the resident records, 55 percent designated a durable power of attorney for health care, most often a child (62 percent), other relative (14 percent), or spouse (13 percent). Financial power of attorney documents were sometimes found within the AD, even though these documents focused on financial decision making rather than health care decision making. Code status was the most prevalent health preference documented in the record at 97 percent of the records reviewed. The intervention used these initial findings and the philosophical framework of respect for autonomy to develop education programs and services on advance care planning. The role of the social worker within an interdisciplinary team is discussed.
[Mh] Termos MeSH primário: Diretivas Antecipadas
Documentação
Casas de Saúde
Cuidados Paliativos
[Mh] Termos MeSH secundário: Diretivas Antecipadas/ética
Tomada de Decisões
Documentação/ética
Documentação/normas
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Medicaid
Medicare
Missouri
Casas de Saúde/ética
Casas de Saúde/normas
Cuidados Paliativos/ética
Cuidados Paliativos/normas
Melhoria de Qualidade
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180227
[Lr] Data última revisão:
180227
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171206
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1093/hsw/hlw042


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[PMID]:29360304
[Au] Autor:Seiler LW; Thomson Reuters Accelus.
[Ti] Título:Long-Term Care: End-of-Life Issues.
[So] Source:Issue Brief Health Policy Track Serv;2017:1-96, 2017 Dec 26.
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Assistência de Longa Duração/organização & administração
Assistência Terminal/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Diretivas Antecipadas
Afroamericanos
Moradias Assistidas
Canadá
Capitação
Ensaios de Uso Compassivo
Comportamento do Consumidor
Aconselhamento
Demência/terapia
Depressão
Europa (Continente)
Grupo com Ancestrais do Continente Europeu
Custos de Cuidados de Saúde
Hispano-Americanos
Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida
Seres Humanos
Reembolso de Seguro de Saúde
Maconha Medicinal
Medicare/economia
Musicoterapia
Enfermagem/recursos humanos
Casas de Saúde
Cuidados Paliativos
Planejamento de Assistência ao Paciente
Direitos do Paciente
Prisioneiros
Qualidade da Assistência à Saúde
Ordens quanto à Conduta (Ética Médica)
Cônjuges
Governo Estadual
Suicídio Assistido
Telemedicina
Doente Terminal
Obtenção de Tecidos e Órgãos
Estados Unidos
Veteranos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Medical Marijuana)
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180219
[Lr] Data última revisão:
180219
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:180124
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28863219
[Au] Autor:de Caprariis PJ; Rucker B; Lyon C
[Ad] Endereço:From the Departments of Medicine and Family Medicine, and the Division of General Internal Medicine and Clinical Innovation, NYU Lutheran Medical Center, Brooklyn, and the Palliative Care Consulting Service, Brooklyn Hospital Center, Brooklyn, New York.
[Ti] Título:Discussing Advance Care Planning and Directives in the General Population.
[So] Source:South Med J;110(9):563-568, 2017 Sep.
[Is] ISSN:1541-8243
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:The concept of end-of-life planning, along with medical and legal issues, has been discussed and has evolved over several years. The 1990 Patient Self-Determination Act and individual states' Department of Health Advance Directive forms helped overcome past problems. Patients with terminal and chronic illness are now able to have their wishes recognized for their future care. Any healthy individual's decision during an advance care planning (ACP) discussion can be adversely affected by various factors; however, multiple barriers-religion, culture, education, and family dynamics-can influence the process. Healthcare professionals' reluctance to initiate the conversation may result from limited training during medical school and residency programs. These limitations hinder both the initiation and productiveness of an ACP conversation. We explored ACP issues to provide guidance to healthcare professionals on how best to address this planning process with a healthy adult.
[Mh] Termos MeSH primário: Planejamento Antecipado de Cuidados
[Mh] Termos MeSH secundário: Planejamento Antecipado de Cuidados/normas
Diretivas Antecipadas/legislação & jurisprudência
Comunicação
Seres Humanos
Relações Médico-Paciente
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1709
[Cu] Atualização por classe:170912
[Lr] Data última revisão:
170912
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170902
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.14423/SMJ.0000000000000697


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[PMID]:28837717
[Au] Autor:Sisti DA
[Ad] Endereço:Department of Medical Ethics and Health Policy, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia.
[Ti] Título:Nonvoluntary Psychiatric Treatment Is Distinct From Involuntary Psychiatric Treatment.
[So] Source:JAMA;318(11):999-1000, 2017 Sep 19.
[Is] ISSN:1538-3598
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Temas Bioéticos
Internação Compulsória de Doente Mental
Transtornos Mentais/terapia
Terminologia como Assunto
[Mh] Termos MeSH secundário: Diretivas Antecipadas
Internação Compulsória de Doente Mental/legislação & jurisprudência
Hospitais Psiquiátricos
Seres Humanos
Competência Mental
Semântica
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1710
[Cu] Atualização por classe:171002
[Lr] Data última revisão:
171002
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170825
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1001/jama.2017.10318


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[PMID]:28837496
[Au] Autor:Goldsborough JL; Matzo M
[Ad] Endereço:Jennifer L. Goldsborough is an NP at the University of Maryland Upper Chesapeake Medical Center, Baltimore. Marianne Matzo is director of research for the Hospice and Palliative Nurses Association, Pittsburgh, PA. She is an AJN contributing editor and coordinates Perspectives on Palliative Nursing. Contact author: Marianne Matzo, mariannem@hpna.org. The authors have disclosed no potential conflicts of interest, financial or otherwise. The authors wish to acknowledge Angela Poppe Ries, Carolyn Ramos, and Jamie Kelly, members of the palliative care team at the University of Maryland Upper Chesapeake Medical Center, who contributed to reviews and edits of this article.
[Ti] Título:Palliative Care in the Acute Care Setting.
[So] Source:Am J Nurs;117(9):64-67, 2017 Sep.
[Is] ISSN:1538-7488
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:This series on palliative care is developed in collaboration with the Hospice and Palliative Nurses Association (HPNA; http://hpna.advancingexpertcare.org). The HPNA aims to guide nurses in preventing and relieving suffering and in giving the best possible care to patients and families, regardless of the stage of disease or the need for other therapies. The HPNA offers education, certification, advocacy, leadership, and research.
[Mh] Termos MeSH primário: Cuidados Críticos/métodos
Cuidados Paliativos/métodos
Relações Profissional-Paciente
Assistência Terminal/métodos
[Mh] Termos MeSH secundário: Diretivas Antecipadas
Idoso de 80 Anos ou mais
Doença de Alzheimer/enfermagem
Doença de Alzheimer/psicologia
Atitude do Pessoal de Saúde
Família
Seres Humanos
Masculino
Equipe de Assistência ao Paciente
Conforto do Paciente
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1708
[Cu] Atualização por classe:170830
[Lr] Data última revisão:
170830
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM; N
[Da] Data de entrada para processamento:170825
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/01.NAJ.0000524553.04309.8e


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[PMID]:28797645
[Au] Autor:Luck GR; Eggenberger T; Newman D; Cortizo J; Blankenship DC; Hennekens CH
[Ad] Endereço:Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University, Boca Raton.
[Ti] Título:Advance Directives in Hospice Healthcare Providers: A Clinical Challenge.
[So] Source:Am J Med;130(11):e487-e489, 2017 Nov.
[Is] ISSN:1555-7162
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: On a daily basis, healthcare providers, especially those dealing with terminally ill patients, such as hospice workers, witness how advance directives help ensure the wishes of patients. They also witness the deleterious consequences when patients fail to document the care they desire at their end of life. To the best of our knowledge there are no data concerning the prevalence of advance directives among hospice healthcare providers. We therefore explored the prevalence and factors influencing completion rates in a survey of hospice healthcare providers. METHODS: Surveys that included 32 items to explore completion rates, as well as barriers, knowledge, and demographics, were e-mailed to 2097 healthcare providers, including employees and volunteers, at a nonprofit hospice. RESULTS: Of 890 respondents, 44% reported having completed an advance directive. Ethnicity, age, relationship status, and perceived knowledge were all significant factors influencing the completion rates, whereas years of experience or working directly with patients had no effect. Procrastination, fear of the subject, and costs were common reasons reported as barriers. Upon completion of the survey, 43% said they will now complete an advance directive, and 45% will talk to patients and families about their wishes. CONCLUSION: The majority of hospice healthcare providers have not completed an advance directive. These results are very similar to those for other healthcare providers treating patients with terminal diseases, specifically oncologists. Because, at completion, 43% said that they would now complete an advance directive, such a survey of healthcare providers may help increase completion rates.
[Mh] Termos MeSH primário: Diretivas Antecipadas
Estado Terminal
Pessoal de Saúde
Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Diretivas Antecipadas/etnologia
Diretivas Antecipadas/psicologia
Diretivas Antecipadas/estatística & dados numéricos
Tomada de Decisão Clínica
Barreiras de Comunicação
Estado Terminal/psicologia
Estado Terminal/terapia
Demografia
Feminino
Pesquisas sobre Serviços de Saúde
Pessoal de Saúde/psicologia
Pessoal de Saúde/estatística & dados numéricos
Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida/métodos
Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida/psicologia
Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida/estatística & dados numéricos
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Prevalência
Relações Profissional-Paciente
Estados Unidos/epidemiologia
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171101
[Lr] Data última revisão:
171101
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170812
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28783768
[Au] Autor:Liantonio J; Liquori M; Lakhtman L; Parks S
[Ad] Endereço:Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, PA, USA. Email: john.liantonio@jefferson.edu.
[Ti] Título:Advance care planning: Making it easier for patients (and you).
[So] Source:J Fam Pract;66(8):487-491, 2017 Aug.
[Is] ISSN:1533-7294
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Helpful resources, many of them online, are available to facilitate the process. And this time-intensive service is now billable under 2 CPT codes.
[Mh] Termos MeSH primário: Planejamento Antecipado de Cuidados/organização & administração
Documentação/métodos
Cuidados para Prolongar a Vida/organização & administração
Planejamento de Assistência ao Paciente/organização & administração
Assistência Terminal/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Diretivas Antecipadas
Seres Humanos
Preferência do Paciente/estatística & dados numéricos
Qualidade da Assistência à Saúde/organização & administração
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1709
[Cu] Atualização por classe:170904
[Lr] Data última revisão:
170904
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:170808
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28732071
[Au] Autor:Albayrak T; Sencan I; Akça Ö; Koç EM; Aksoy H; Ünsal S; Bülbül I; Bahadir A; Kasim I; Kahveci R; Özkara A
[Ad] Endereço:Yenimahalle Cigdemtepe Family Health Center, Ankara, Turkey.
[Ti] Título:The ideas about advanced life support and affecting factors at the end-stage of life in a hospital in Turkey.
[So] Source:PLoS One;12(7):e0181456, 2017.
[Is] ISSN:1932-6203
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: The participation of the people in health decisions may be structured in various levels. One of these is participation in decisions for the treatment. "Advanced directives" is one of the examples for the participation in decisions for the treatment. AIM: We wanted to determine the decisions on advanced life support at the end-stage of life in case of a life-threatening illness for the people themselves and their first degree relatives and the factors effecting these decisions. DESIGN AND SETTING: The cross-sectional study was conducted with volunteers among patients and patient relatives who applied to all polyclinics of the Ankara Numune Training and Research Hospital except the emergency, oncology and psychiatry polyclinics between 15.12.2012 and 15.03.2013. METHOD: A questionnaire, the Hospital Anxiety Depression (HAD) scale, and Templer's Death Anxiety Scale (TDA) were applied to all individuals. SPSS for Win. Ver. 17.0 and MS-Excel 2010 Starter software bundles were used for all statistical analysis and calculations. RESULTS: The participants want both themselves and their first degree relatives included in end-stage decision-making process. Therefore, the patients and their families should be informed adequately during decision making process and quality communication must be provided. CONCLUSION: Participants who have given their end-stage decisions previously want to be treated according to these decisions. This desire can just be possible by advanced directives.When moral and material loads of end-stage process are taken into consideration, countries, in which advanced directives are practiced, should be examined well and participants' desire should be evaluated in terms of practicability.
[Mh] Termos MeSH primário: Diretivas Antecipadas/psicologia
Tomada de Decisões
Cuidados para Prolongar a Vida/psicologia
Assistência Terminal/psicologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Adolescente
Adulto
Idoso
Atitude Frente à Morte
Estudos Transversais
Cultura
Família
Feminino
Hospitais de Ensino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Preferência do Paciente
Escalas de Graduação Psiquiátrica
Fatores Socioeconômicos
Inquéritos e Questionários
Turquia
Adulto Jovem
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1710
[Cu] Atualização por classe:171002
[Lr] Data última revisão:
171002
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170722
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1371/journal.pone.0181456


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[PMID]:28651512
[Au] Autor:Ha FJ; Weickhardt AJ; Parakh S; Vincent AD; Glassford NJ; Warrillow S; Jones D
[Ad] Endereço:Faculty of Medicine, Nursing and Health Sciences, Monash University, Melbourne, VIC, Australia. Daryl.Jones@austin.org.au.
[Ti] Título:Survival and functional outcomes of patients with metastatic solid organ cancer admitted to the intensive care unit of a tertiary centre.
[So] Source:Crit Care Resusc;19(2):159-166, 2017 Jun.
[Is] ISSN:1441-2772
[Cp] País de publicação:Australia
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:OBJECTIVE: Metastatic solid organ cancer is associated with a poor prognosis, and admission of patients with these cancers to the intensive care unit remains a dilemma. We aimed to assess outcomesin a cohort of these patients who were admitted to the ICU of a general tertiary centre. DESIGN, SETTING AND PATIENTS: A retrospective observational study of patients with incurable metastatic solid organ malignancies who had unplanned admission to a tertiary hospital ICU between 1 January 2010 and 30 June 2015. MAIN OUTCOME MEASURES: Survival outcomes up to 1 year after ICU admission, and functional outcomes as measured by Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) grade up to 3 months after ICU discharge. We also determined rates of advance care planning documentation. RESULTS: A total of 101 patients were treated in the ICU during the study period. Hospital, 30-day and 1-year mortality rates were 35%, 41% and 77%, respectively, and the median survival was 2.3 months (95% CI, 1.1-3.9 months). On multivariable analysis, lowest albumin level (hazard ratio [HR], 1.10; 95% CI, 1.04-1.15) and highest white cell count (HR, 1.03; 95% CI, 1.00-1.07) were significant, although they were marginal predictors of poorer overall survival. Higher ECOG grade showed a trend towards significance (HR, 1.60; 95% CI, 0.94-2.73; P = 0.08). In patients alive and assessable at 1 month, 17/31 (55%) had functionally declined. At 3 months, 15/22 surviving patients (68%) had returned to their baseline, pre-ICU admission ECOG grade. Ninety per cent had no advance care directive and twothirds did not have a medical enduring power of attorney. CONCLUSIONS: Survival is poor in patients with metastatic cancer after emergent ICU admission, although functional state is often recovered by 3 months in surviving patients. Albumin level, white cell count and ECOG grade are simple prognostic markers of survival.
[Mh] Termos MeSH primário: Mortalidade Hospitalar
Unidades de Terapia Intensiva
Metástase Neoplásica/terapia
Centros de Atenção Terciária
[Mh] Termos MeSH secundário: Atividades Cotidianas/classificação
Diretivas Antecipadas
Idoso
Austrália
Biomarcadores
Feminino
Seres Humanos
Contagem de Leucócitos
Masculino
Meia-Idade
Prognóstico
Estudos Retrospectivos
Albumina Sérica/metabolismo
Análise de Sobrevida
Resultado do Tratamento
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; OBSERVATIONAL STUDY
[Nm] Nome de substância:
0 (Biomarkers); 0 (Serum Albumin)
[Em] Mês de entrada:1709
[Cu] Atualização por classe:170901
[Lr] Data última revisão:
170901
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170628
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:28614032
[Au] Autor:Nicholas S; Stephens R
[Ad] Endereço:Locum Consultant Anaesthetist, The Whittington Hospital, London.
[Ti] Título:Implications of consent for medical practice.
[So] Source:Br J Hosp Med (Lond);78(6):C92-C95, 2017 Jun 02.
[Is] ISSN:1750-8460
[Cp] País de publicação:England
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Consentimento Livre e Esclarecido/legislação & jurisprudência
Competência Mental/legislação & jurisprudência
[Mh] Termos MeSH secundário: Diretivas Antecipadas/legislação & jurisprudência
Pesquisa Biomédica/legislação & jurisprudência
Confidencialidade/legislação & jurisprudência
Seres Humanos
Consentimento Informado por Menores/legislação & jurisprudência
Procurador/legislação & jurisprudência
Reino Unido
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1708
[Cu] Atualização por classe:170829
[Lr] Data última revisão:
170829
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170615
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.12968/hmed.2017.78.6.C92



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