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[PMID]:29431939
[Au] Autor:Land D
[Ti] Título:Auditing ICD-10 Through the Lens of Education.
[So] Source:J AHIMA;87(10):82-3, 2016 10.
[Is] ISSN:1060-5487
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Codificação Clínica
Classificação Internacional de Doenças
Administradores de Registros Médicos/educação
[Mh] Termos MeSH secundário: Centers for Medicare and Medicaid Services (U.S.)
Seres Humanos
Auditoria Administrativa
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:180213
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29428043
[Au] Autor:Golob JF; Como JJ; Claridge JA
[Ti] Título:Trauma Surgeons Save Lives-Scribes Save Trauma Surgeons!
[So] Source:Am Surg;84(1):144-148, 2018 Jan 01.
[Is] ISSN:1555-9823
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:With the advent of the electronic medical record, the documentation burden of the trauma surgeon has become overwhelming. To help, our trauma division added scribes to the rounding team. We hypothesized that scribe utilization would improve our documentation efficiency and offer a financial benefit to the institution. A review of trauma surgeon documentation and billing was performed at a Level I trauma center over two time periods: January to May 2014 (no scribes) and January to May 2015 (scribes). The number of notes written by trauma surgeons was obtained, as were documentation charges. Documentation efficiency was determined by noting both the hour of the day in which inpatient progress notes were written and the number of notes written after patient discharge. In the 2014 period, a total of 9726 notes were written by trauma attendings. In the 2015 period, 10,933 were written. Despite having 407 fewer trauma patient-days in the 2015 period, the group wrote 343 notes/week versus 298 notes/week (P = 0.008). More inpatient progress notes were written earlier in the working day and fewer were written in the evening. Fewer notes were written after patient discharge (12.7 vs 8.4%). A total of 1,664 hours of scribe time were used over the 5-month period, generating an expense of $32,787. The additional notes generated by scribes resulted in $191,394 in charges. Conservatively, assuming a 20 per cent charge reimbursement, the cost of the scribes was covered. The addition of scribes to the daily trauma rounding team improved note efficiency and increased charge capture at our center.
[Mh] Termos MeSH primário: Custos e Análise de Custo/economia
Documentação/economia
Registros Eletrônicos de Saúde
Preços Hospitalares
Administradores de Registros Médicos/economia
Centros de Traumatologia/economia
Centros de Traumatologia/recursos humanos
[Mh] Termos MeSH secundário: Registros Eletrônicos de Saúde/economia
Registros Eletrônicos de Saúde/normas
Seres Humanos
Pacientes Internados
Alta do Paciente
Cirurgiões/economia
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:COMPARATIVE STUDY; JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:180212
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29424968
[Au] Autor:Terlep M; Foley B
[Ti] Título:The Importance of Retaining Well-Trained and Experienced Coders.
[So] Source:J AHIMA;88(6):34-5, 2017 06.
[Is] ISSN:1060-5487
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Codificação Clínica
Classificação Internacional de Doenças
Administradores de Registros Médicos
Administração de Recursos Humanos
Reorganização de Recursos Humanos
[Mh] Termos MeSH secundário: Documentação/normas
Seres Humanos
Satisfação no Emprego
Administradores de Registros Médicos/educação
Personalidade
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:180210
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29420005
[Au] Autor:Leonard J
[Ti] Título:Building the Coding Career Ladder.
[So] Source:J AHIMA;88(5):62-3, 2017 05.
[Is] ISSN:1060-5487
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Mobilidade Ocupacional
Codificação Clínica
Administradores de Registros Médicos
[Mh] Termos MeSH secundário: Current Procedural Terminology
Seres Humanos
Classificação Internacional de Doenças
Modelos Organizacionais
New York
Estudos de Casos Organizacionais
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:180209
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29419972
[Au] Autor:Russell R; Hessling L; Moberg A
[Ti] Título:Hiring a WORKFORCE that works: Right out of the gate and down the road.
[So] Source:J AHIMA;88(5):38-9, 2017 05.
[Is] ISSN:1060-5487
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Escolha da Profissão
Emprego
Gestão da Informação em Saúde/recursos humanos
Administradores de Registros Médicos/provisão & distribuição
Seleção de Pessoal
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:180209
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29419968
[Au] Autor:Land D
[Ti] Título:Family Trade: Multigenerational HIM Professionals Make the Industry a Tradition.
[So] Source:J AHIMA;88(5):33-7, 2017 05.
[Is] ISSN:1060-5487
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Emprego/estatística & dados numéricos
Gestão da Informação em Saúde/recursos humanos
Relação entre Gerações
Administradores de Registros Médicos/provisão & distribuição
[Mh] Termos MeSH secundário: Seres Humanos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:180209
[St] Status:MEDLINE


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Texto completo
[PMID]:27988262
[Au] Autor:Heaton HA; Nestler DM; Jones DD; Varghese RS; Lohse CM; Williamson ES; Sadosty AT
[Ad] Endereço:Department of Emergency Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.
[Ti] Título:Impact of Scribes on Billed Relative Value Units in an Academic Emergency Department.
[So] Source:J Emerg Med;52(3):370-376, 2017 Mar.
[Is] ISSN:0736-4679
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Scribe use throughout health care is becoming more common. There is limited peer-reviewed literature supporting this emerging role in health care despite rapid uptake of the role. OBJECTIVES: Our study assesses impact of scribes on relative value units (RVUs) in adult and pediatric emergency departments (EDs). METHODS: A prospective cohort study was developed in a tertiary academic ED. Charts were coded by an external billing and coding company, then returned and mapped by International Classification of Diseases, 9th revision diagnostic codes. After training by a staff member with significant experience in implementing scribe programs, scribes provided 1-to-1 support to a provider as staffing allowed. Comparisons were made between scribed and nonscribed visits. RESULTS: There were 49,389 patient visits during the study period (39,926 adult [80.84%] and 9463 pediatric [19.16%] visits), of which 7865 (15.9%) were scribed. For adults, scribed visits produced 0.20 additional RVUs per patient (p < 0.001). Scribes generated additional RVUs in Emergency Severity Index (ESI) 2 (p < 0.001) and 3 (p < 0.001) patients. There were variable effects of scribes on RVUs by diagnostic codes. For pediatric patients, scribed encounters generated 0.08 fewer RVUs per patient (p = 0.007). ESI score had no effect on RVUs. The impact of scribes on pediatric diagnostic groupings was inconsistent. CONCLUSIONS: Scribes had a positive impact on RVUs in adult but not pediatric patients. Among adults, scribes led to higher RVUs in ESI 2 and 3 but not 4 and 5 patients, perhaps suggesting a limitation to improve revenue capture on lower-acuity patients.
[Mh] Termos MeSH primário: Documentação/normas
Serviço Hospitalar de Emergência/economia
Administradores de Registros Médicos/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Centros Médicos Acadêmicos/organização & administração
Adolescente
Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Criança
Pré-Escolar
Estudos de Coortes
Documentação/economia
Documentação/métodos
Registros Eletrônicos de Saúde/tendências
Serviço Hospitalar de Emergência/recursos humanos
Serviço Hospitalar de Emergência/organização & administração
Feminino
Custos de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos
Seres Humanos
Lactente
Masculino
Administradores de Registros Médicos/normas
Meia-Idade
Estudos Prospectivos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1711
[Cu] Atualização por classe:171114
[Lr] Data última revisão:
171114
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:161219
[St] Status:MEDLINE


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Texto completo
[PMID]:27856140
[Au] Autor:Heaton HA; Nestler DM; Lohse CM; Sadosty AT
[Ad] Endereço:Department of Emergency Medicine, Mayo Clinic, 200 First St. SW, Rochester, MN 55905, United States. Electronic address: heaton.heather@mayo.edu.
[Ti] Título:Impact of scribes on emergency department patient throughput one year after implementation.
[So] Source:Am J Emerg Med;35(2):311-314, 2017 Feb.
[Is] ISSN:1532-8171
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:OBJECTIVES: Assess the impact of scribes on an academic emergency department's (ED) throughput one year after implementation. METHODS: A prospective cohort design compared throughput metrics of patients managed when scribes were and were not a part of the treatment team during pre-defined study hours in a tertiary academic ED with both an adult and pediatric ED. An alternating-day pattern one year following scribe implementation ensured balance between the scribe and non-scribe groups in time of day, day of week, and patient complexity. RESULTS: Adult: Overall length of stay (LOS) was essentially the same in both groups (214 vs. 215min, p=0.34). In area A where staffing includes an attending and residents, scribes made a significant impact in treatment room time in the afternoon (190 vs 179min, p=0.021) with an increase in patients seen per hour on scribed days (2.00 vs. 2.13). There was no statistically significant changes in throughput metrics in area B staffed by an attending and a nurse practitioner/physician assistant, however scribed days did average more patients per hour (2.01 vs. 2.14). Pediatric: All throughput measurements were significantly longer when the treatment team had a scribe; however, patients per hour increased from 2.33 to 2.49 on scribed days. CONCLUSIONS: Overall patient throughput was not enhanced by scribes. Certain areas and staffing combinations yielded improvements in treatment room and door to provider time, however, scribes appear to have enabled attending physicians to see more patients per hour. This effect varied across treatment areas and times of day.
[Mh] Termos MeSH primário: Serviço Hospitalar de Emergência/organização & administração
Tempo de Internação/estatística & dados numéricos
Administradores de Registros Médicos/organização & administração
Medicina de Emergência Pediátrica/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Centros Médicos Acadêmicos/organização & administração
Pré-Escolar
Documentação/métodos
Documentação/normas
Eficiência Organizacional
Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Administradores de Registros Médicos/educação
Administradores de Registros Médicos/estatística & dados numéricos
Meia-Idade
Medicina de Emergência Pediátrica/estatística & dados numéricos
Estudos Prospectivos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1704
[Cu] Atualização por classe:170808
[Lr] Data última revisão:
170808
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:161119
[St] Status:MEDLINE


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Texto completo
[PMID]:27694670
[Au] Autor:Gagnon MP; Payne-Gagnon J; Breton E; Fortin JP; Khoury L; Dolovich L; Price D; Wiljer D; Bartlett G; Archer N
[Ad] Endereço:Faculty of Nursing Science, Université Laval, Quebec City, QC, Canada.
[Ti] Título:Adoption of Electronic Personal Health Records in Canada: Perceptions of Stakeholders.
[So] Source:Int J Health Policy Manag;5(7):425-433, 2016 Apr 06.
[Is] ISSN:2322-5939
[Cp] País de publicação:Iran
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Healthcare stakeholders have a great interest in the adoption and use of electronic personal health records (ePHRs) because of the potential benefits associated with them. Little is known, however, about the level of adoption of ePHRs in Canada and there is limited evidence concerning their benefits and implications for the healthcare system. This study aimed to describe the current situation of ePHRs in Canada and explore stakeholder perceptions regarding barriers and facilitators to their adoption. METHODS: Using a qualitative descriptive study design, we conducted semi-structured phone interviews between October 2013 and February 2014 with 35 individuals from seven Canadian provinces. The participants represented six stakeholder groups (patients, ePHR administrators, healthcare professionals, organizations interested in health technology development, government agencies, and researchers). A detailed summary of each interview was created and thematic analysis was conducted. RESULTS: We observed that there was no consensual definition of ePHR in Canada. Factors that could influence ePHR adoption were related to knowledge (confusion with other electronic medical records [EMRs] and lack of awareness), system design (usability and relevance), user capacities and attitudes (patient health literacy, education and interest, support for professionals), environmental factors (government commitment, targeted populations) and legal and ethical issues (information control and custody, confidentiality, privacy and security). CONCLUSION: ePHRs are slowly entering the Canadian healthcare landscape but provinces do not seem well-prepared for the implementation of this type of record. Guidance is needed on critical issues regarding ePHRs, such as ePHR definition, data ownership, access to information and interoperability with other electronic health records (EHRs). Better guidance on these issues would provide a greater awareness of ePHRs and inform stakeholders including clinicians, decision-makers, patients and the public. In turn, it may facilitate their adoption in the country.
[Mh] Termos MeSH primário: Registros Eletrônicos de Saúde
[Mh] Termos MeSH secundário: Atitude do Pessoal de Saúde
Tecnologia Biomédica
Canadá
Feminino
Órgãos Governamentais/estatística & dados numéricos
Pessoal de Saúde/estatística & dados numéricos
Seres Humanos
Entrevistas como Assunto
Masculino
Administradores de Registros Médicos/estatística & dados numéricos
Pesquisa Qualitativa
Pesquisadores/estatística & dados numéricos
[Pt] Tipo de publicação:EVALUATION STUDIES; JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1708
[Cu] Atualização por classe:170817
[Lr] Data última revisão:
170817
[Sb] Subgrupo de revista:H; IM
[Da] Data de entrada para processamento:161004
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.15171/ijhpm.2016.36


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[PMID]:27476216
[Au] Autor:Kadlec L
[Ti] Título:HIM's Role in Health Data Analysis.
[So] Source:J AHIMA;87(6):36-7, 2016 Jun.
[Is] ISSN:1060-5487
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Gestão da Informação em Saúde
Administradores de Registros Médicos
Papel Profissional
[Mh] Termos MeSH secundário: Gestão da Informação em Saúde/estatística & dados numéricos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1609
[Cu] Atualização por classe:161018
[Lr] Data última revisão:
161018
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:160802
[St] Status:MEDLINE



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