Base de dados : MEDLINE
Pesquisa : M01.930 [Categoria DeCS]
Referências encontradas : 12197 [refinar]
Mostrando: 1 .. 10   no formato [Detalhado]

página 1 de 1220 ir para página                         

  1 / 12197 MEDLINE  
              next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo
[PMID]:28459897
[Au] Autor:Graber CJ; Jones MM; Chou AF; Zhang Y; Goetz MB; Madaras-Kelly K; Samore MH; Glassman PA
[Ad] Endereço:Infectious Diseases Section, VA Greater Los Angeles Healthcare System, Los Angeles, CA; David Geffen School of Medicine at the University of California, Los Angeles, CA.
[Ti] Título:Association of Inpatient Antimicrobial Utilization Measures with Antimicrobial Stewardship Activities and Facility Characteristics of Veterans Affairs Medical Centers.
[So] Source:J Hosp Med;12(5):301-309, 2017 May.
[Is] ISSN:1553-5606
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Antimicrobial stewardship programs (ASPs) have been advocated to improve antimicrobial utilization, but program implementation is variable. Antimicrobial stewardship programs (ASPs) have been advocated to improve antimicrobial utilization, but program implementation is variable. OBJECTIVE: To determine associations between ASPs and facility characteristics, and inpatient antimicrobial utilization measures in the Veterans Affairs (VA) system in 2012. DESIGN: In 2012, VA administered a survey on antimicrobial stewardship practices to designated ASP contacts at VA acute care hospitals. From the survey, we identified 34 variables across 3 domains (evidence, organizational context, and facilitation) that were assessed using multivariable least absolute shrinkage and selection operator regression against 4 antimicrobial utilization measures from 2012: aggregate acute care antimicrobial use, antimicrobial use in patients with non-infectious primary discharge diagnoses, missed opportunities to convert from parenteral to oral antimicrobial therapy, and double anaerobic coverage. SETTING: All 130 VA facilities with acute care services. RESULTS: Variables associated with at least 3 favorable changes in antimicrobial utilization included presence of postgraduate physician/pharmacy training programs, number of antimicrobial-specific order sets, frequency of systematic de-escalation review, presence of pharmacists and/or infectious diseases (ID) attendings on acute care ward teams, and formal ID training of the lead ASP pharmacist. Variables associated with 2 unfavorable measures included bed size, the level of engagement with VA Antimicrobial Stewardship Task Force online resources, and utilization of antimicrobial stop orders. CONCLUSIONS: Formalization of ASP processes and presence of pharmacy and ID expertise are associated with favorable utilization. Systematic de-escalation review and order set establishment may be high-yield interventions. Journal of Hospital Medicine 2017;12:301-309.
[Mh] Termos MeSH primário: Anti-Infecciosos/uso terapêutico
Gestão de Antimicrobianos/normas
Revisão de Uso de Medicamentos/normas
Hospitalização
Hospitais de Veteranos/normas
United States Department of Veterans Affairs/normas
[Mh] Termos MeSH secundário: Gestão de Antimicrobianos/métodos
Revisão de Uso de Medicamentos/métodos
Hospitalização/tendências
Seres Humanos
Serviço de Farmácia Hospitalar/métodos
Serviço de Farmácia Hospitalar/normas
Inquéritos e Questionários
Estados Unidos/epidemiologia
Veteranos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Anti-Infective Agents)
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180308
[Lr] Data última revisão:
180308
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170502
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.12788/jhm.2730


  2 / 12197 MEDLINE  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo
[PMID]:29480838
[Au] Autor:Cheng Y; Nickman NA; Jamjian C; Stevens V; Zhang Y; Sauer B; LaFleur J
[Ad] Endereço:Biomedical Informatics Center, George Washington University, Washington, DC.
[Ti] Título:Predicting poor adherence to antiretroviral therapy among treatment-naïve veterans infected with human immunodeficiency virus.
[So] Source:Medicine (Baltimore);97(2):e9495, 2018 Jan.
[Is] ISSN:1536-5964
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Previous studies suggested that human immunodeficiency virus (HIV) infected patients at risk of poor adherence were not distinguishable only based on the baseline characteristics. This study is to identify patient characteristics that would be consistently associated with poor adherence across regimens and to understand the associations between initial and long-term adherence. HIV treatment-naïve patients initiated on protease inhibitors, nonnucleoside reverse transcriptase inhibitors, or integrase strand transfer inhibitors were identified from the Veteran Health Administration system. Initial adherence measured as initial coverage ratio (ICR) and long-term adherence measured as thereafter 1-year proportion days covered (PDC) of base agent and complete regimen were estimated for each patient. The patients most likely to exhibit poor adherence were African-American, with lower socioeconomic status, and healthier. The initial coverage ratio of base agent and complete regimen were highly correlated, but the correlations between ICR and thereafter 1-year PDC were low. However, including initial adherence as a predictor in predictive model would substantially increase predictive accuracy of future adherence.
[Mh] Termos MeSH primário: Infecções por HIV/tratamento farmacológico
Inibidores de Integrase de HIV/uso terapêutico
Adesão à Medicação
Inibidores de Proteases/uso terapêutico
Inibidores da Transcriptase Reversa/uso terapêutico
[Mh] Termos MeSH secundário: Análise de Variância
Feminino
Infecções por HIV/diagnóstico
Infecções por HIV/epidemiologia
Integrase de HIV
Nível de Saúde
Seres Humanos
Modelos Logísticos
Masculino
Meia-Idade
Prognóstico
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Fatores Socioeconômicos
Estados Unidos
United States Department of Veterans Affairs
Veteranos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (HIV Integrase Inhibitors); 0 (Protease Inhibitors); 0 (Reverse Transcriptase Inhibitors); EC 2.7.7.- (HIV Integrase)
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180302
[Lr] Data última revisão:
180302
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180227
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/MD.0000000000009495


  3 / 12197 MEDLINE  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo
[PMID]:29480831
[Au] Autor:Cheng Y; Sauer B; Zhang Y; Nickman NA; Jamjian C; Stevens V; LaFleur J
[Ad] Endereço:Biomedical Informatics Center, George Washington University, Washington, DC.
[Ti] Título:Adherence and virologic outcomes among treatment-naïve veteran patients with human immunodeficiency virus type 1 infection.
[So] Source:Medicine (Baltimore);97(2):e9430, 2018 Jan.
[Is] ISSN:1536-5964
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Many studies have estimated the association between the adherence to antiretroviral therapies and human immunodeficiency virus (HIV) patients' virologic/immunologic outcomes. However, evidence is lacking on the causal effect of adherence on the outcomes. The goal of this study is to understand whether near perfect adherence is necessary to achieve optimal virologic outcome and also to investigate the effect of initial adherence to antiretroviral therapies on initial viral suppression by different regimens. A cohort study was conducted on HIV veterans initiating antiretroviral therapies in 1999 to 2015. The primary outcome was the first viral suppression occurred within 30 to 60 days since the index date. Multiple imputation was used to impute the missing value of virologic outcomes. The inverse probability of treatment weighting (IPTW) method was applied to estimate the viral suppression rate at each specific adherence category for each regimen category. Marginal structural models with IPTW were used to estimate the risk of viral suppression in lower-adherence categories in comparison to near-perfect adherence level ≥95%. Data showed that lower adherence caused lower viral suppression rate, with the association differentiated by the regimen. Patients on integrase strand transfer had the highest viral suppression rate, with patients on protease inhibitors having the lowest rate. Regardless of regimens, the viral suppression rate among patients at initial adherence of 75 to <95% was not statistically different from patients at adherence of ≥95%; however, the differences might be clinically significant.
[Mh] Termos MeSH primário: Antirretrovirais/uso terapêutico
Infecções por HIV/tratamento farmacológico
Infecções por HIV/virologia
HIV-1
Adesão à Medicação
[Mh] Termos MeSH secundário: Idoso
Estudos de Coortes
Feminino
Infecções por HIV/imunologia
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Razão de Chances
Resultado do Tratamento
Veteranos
Carga Viral/efeitos dos fármacos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Anti-Retroviral Agents)
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180302
[Lr] Data última revisão:
180302
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180227
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/MD.0000000000009430


  4 / 12197 MEDLINE  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
[PMID]:29368830
[Au] Autor:Schiebel F; Cassim R
[Ti] Título:Cellular Angiofibroma Presenting as an Inguinal Subcutaneous Mass: a Case Report and Review of the Literature.
[So] Source:W V Med J;112(6):40-3, 2016 Nov-Dec.
[Is] ISSN:0043-3284
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Backgfound: Cellular angiofibroma is a rare benign mesenchymal tumor that occurs in the inguinal and vulvovaginal region. We report a case of the tumor occurring in the right inguinal region of a 64 old male and a review of the current literature. Case: A 64 year old male veteran was referred to our general surgery service with an incidentally discovered right inguinal mass on a computerized tomography scan. The scan was performed to follow a history of prostate cancer that had been treated with brachytherapy. Magnetic resonance imaging of the lesion helped confirm that the mass did not represent a hernia or an undescended testicle. Surgical resection revealed encapsulated, yellowish, pink tissue measuring 6.5 x 5 x 3.5 cm. Microscopically, the sections showed densely fibrous to loose and focally fibromyxoid background of oval to spindle-shaped cells with a few scattered plasma cells and mast cells. Based upon the clinical, histologic, and immunohistochemical findings, the lesion was classified as a cellular angiofibroma. Conclusion: Cellular angiofibroma of the inguinal region is a rare benign encapsulated tumor.It should be considered in the differential diagnosis of a male with an inguinal mass proven not to be a hernia or undescended testicle.
[Mh] Termos MeSH primário: Angiofibroma/diagnóstico por imagem
Neoplasias dos Genitais Masculinos/diagnóstico por imagem
Tomografia Computadorizada por Raios X
[Mh] Termos MeSH secundário: Angiofibroma/diagnóstico
Angiofibroma/cirurgia
Diagnóstico Diferencial
Neoplasias dos Genitais Masculinos/diagnóstico
Neoplasias dos Genitais Masculinos/cirurgia
Seres Humanos
Achados Incidentais
Masculino
Meia-Idade
Reoperação
Fatores de Risco
Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos
Resultado do Tratamento
Veteranos
[Pt] Tipo de publicação:CASE REPORTS; JOURNAL ARTICLE; REVIEW
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:180126
[St] Status:MEDLINE


  5 / 12197 MEDLINE  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo
[PMID]:29289257
[Au] Autor:DeWaters AL; Chansard M; Anzueto A; Pugh MJ; Mortensen EM
[Ad] Endereço:VA North Texas Health Care System, Dallas, Texas; University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas.
[Ti] Título:The Association Between Major Depressive Disorder and Outcomes in Older Veterans Hospitalized With Pneumonia.
[So] Source:Am J Med Sci;355(1):21-26, 2018 01.
[Is] ISSN:1538-2990
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Major depressive disorder ("depression") has been identified as an independent risk factor for mortality for many comorbid conditions, including heart failure, cancer and stroke. Major depressive disorder has also been linked to immune suppression by generating a chronic inflammatory state. However, the association between major depression and pneumonia has not been examined. The aim of this study was to examine the association between depression and outcomes, including mortality and intensive care unit admission, in Veterans hospitalized with pneumonia. MATERIALS AND METHODS: We conducted a retrospective national study using administrative data of patients hospitalized at any Veterans Administration acute care hospital. We included patients ≥65 years old hospitalized with pneumonia from 2002-2012. Depressed patients were further analyzed based on whether they were receiving medications to treat depression. We used generalized linear mixed effect models to examine the association of depression with the outcomes of interest after controlling for potential confounders. RESULTS: Patients with depression had a significantly higher 90-day mortality (odds ratio 1.12, 95% confidence interval 1.07-1.17) compared to patients without depression. Patients with untreated depression had a significantly higher 30-day (1.11, 1.04-1.20) and 90-day (1.20, 1.13-1.28) mortality, as well as significantly higher intensive care unit admission rates (1.12, 1.03-1.21), compared to patients with treated depression. CONCLUSION: For older veterans hospitalized with pneumonia, a concurrent diagnosis of major depressive disorder, and especially untreated depression, was associated with higher mortality. This highlights that untreated major depressive disorder is an independent risk factor for mortality for patients with pneumonia.
[Mh] Termos MeSH primário: Transtorno Depressivo Maior/diagnóstico
Transtorno Depressivo Maior/mortalidade
Hospitalização/tendências
Pneumonia/diagnóstico
Pneumonia/mortalidade
Veteranos
[Mh] Termos MeSH secundário: Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Estudos de Coortes
Bases de Dados Factuais/tendências
Transtorno Depressivo Maior/psicologia
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Mortalidade/tendências
Pneumonia/psicologia
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Estados Unidos/epidemiologia
United States Department of Veterans Affairs/tendências
Veteranos/psicologia
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; RESEARCH SUPPORT, N.I.H., EXTRAMURAL; RESEARCH SUPPORT, U.S. GOV'T, P.H.S.
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180101
[St] Status:MEDLINE


  6 / 12197 MEDLINE  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo
[PMID]:28449364
[Au] Autor:Thompson-Hollands J; Jun JJ; Sloan DM
[Ad] Endereço:National Center for PTSD, Behavioral Science Division, VA Boston Healthcare System, Boston, Massachusetts, USA.
[Ti] Título:The Association Between Peritraumatic Dissociation and PTSD Symptoms: The Mediating Role of Negative Beliefs About the Self.
[So] Source:J Trauma Stress;30(2):190-194, 2017 Apr.
[Is] ISSN:1573-6598
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Peritraumatic dissociation, a term used to describe a complex array of reactions to trauma, including depersonalization, derealization, and emotional numbness, has been associated with posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms across a number of studies. Cognitive theory suggests that interpretations of traumatic events and reactions underlie the persistence of PTSD. The present study examined the associations among peritraumatic dissociation, posttraumatic cognitions, and PTSD symptoms in a group of trauma-exposed adults (N = 169). Results indicated that, after accounting for overall symptom severity and current dissociative tendencies, peritraumatic dissociation was significantly predictive of negative beliefs about the self (R = .06, p < .001). Other categories of maladaptive posttraumatic cognitions did not show a similar relationship (R = .01 to .02, nonsignificant). Negative thoughts about the self partially mediated the association between peritraumatic dissociation and PTSD severity (completely standardized indirect effect = .25). These findings lend support to cognitive theories of PTSD and point to an important area for clinical intervention.
[Mh] Termos MeSH primário: Transtornos Dissociativos/psicologia
Autoimagem
Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/psicologia
Veteranos/psicologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Transtornos Dissociativos/complicações
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Escalas de Graduação Psiquiátrica
Índice de Gravidade de Doença
Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/complicações
Adulto Jovem
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1803
[Cu] Atualização por classe:180301
[Lr] Data última revisão:
180301
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170428
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1002/jts.22179


  7 / 12197 MEDLINE  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
[PMID]:29360333
[Au] Autor:Mortenson LC; Thomson Reuters Accelus.
[Ti] Título:Affordable Care Act Expansion.
[So] Source:Issue Brief Health Policy Track Serv;2017:1-40, 2017 Dec 26.
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Reforma dos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência
Medicaid/organização & administração
Patient Protection and Affordable Care Act/legislação & jurisprudência
[Mh] Termos MeSH secundário: Pessoas com Deficiência
Definição da Elegibilidade
Emigrantes e Imigrantes
Emprego
Governo Federal
Seres Humanos
Renda
Cobertura do Seguro
Prisioneiros
Governo Estadual
Detecção do Abuso de Substâncias
Estados Unidos
Veteranos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180219
[Lr] Data última revisão:
180219
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:180124
[St] Status:MEDLINE


  8 / 12197 MEDLINE  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
[PMID]:29360307
[Au] Autor:Mortenson LC; Thomson Reuters Accelus.
[Ti] Título:Long-Term Care: Home- and Community-Based Services.
[So] Source:Issue Brief Health Policy Track Serv;2017:1-51, 2017 Dec 26.
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Serviços de Saúde Comunitária/organização & administração
Serviços de Assistência Domiciliar/organização & administração
Assistência de Longa Duração/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Cuidadores
Pessoas com Deficiência
Reforma dos Serviços de Saúde
Visitadores Domiciliares
Seres Humanos
Medicaid
Governo Estadual
Estados Unidos
Veteranos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180219
[Lr] Data última revisão:
180219
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:180124
[St] Status:MEDLINE


  9 / 12197 MEDLINE  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
[PMID]:29360305
[Au] Autor:Seiler LW; Thomson Reuters Accelus.
[Ti] Título:Long-Term Care: Funding of Long-Term Care.
[So] Source:Issue Brief Health Policy Track Serv;2017:1-81, 2017 Dec 26.
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Serviços de Saúde Comunitária/economia
Serviços de Assistência Domiciliar/economia
Assistência de Longa Duração/economia
Casas de Saúde/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Organizações de Assistência Responsáveis
Assistência Ambulatorial/economia
Redução de Custos
Registros Eletrônicos de Saúde
Definição da Elegibilidade
Cuidado Periódico
Governo Federal
Gastos em Saúde
Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida/economia
Hospitalização
Seres Humanos
Reembolso de Seguro de Saúde
Seguro de Assistência de Longo Prazo
Assistência de Longa Duração/legislação & jurisprudência
Assistência de Longa Duração/utilização
Programas de Assistência Gerenciada
Medicaid/economia
Medicare/economia
Medicare Part D
Readmissão do Paciente
Projetos Piloto
Prisioneiros
Governo Estadual
Impostos
Estados Unidos
Aquisição Baseada em Valor
Veteranos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180219
[Lr] Data última revisão:
180219
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:180124
[St] Status:MEDLINE


  10 / 12197 MEDLINE  
              first record previous record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
[PMID]:29360304
[Au] Autor:Seiler LW; Thomson Reuters Accelus.
[Ti] Título:Long-Term Care: End-of-Life Issues.
[So] Source:Issue Brief Health Policy Track Serv;2017:1-96, 2017 Dec 26.
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Assistência de Longa Duração/organização & administração
Assistência Terminal/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Diretivas Antecipadas
Afroamericanos
Moradias Assistidas
Canadá
Capitação
Ensaios de Uso Compassivo
Comportamento do Consumidor
Aconselhamento
Demência/terapia
Depressão
Europa (Continente)
Grupo com Ancestrais do Continente Europeu
Custos de Cuidados de Saúde
Hispano-Americanos
Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida
Seres Humanos
Reembolso de Seguro de Saúde
Maconha Medicinal
Medicare/economia
Musicoterapia
Enfermagem/recursos humanos
Casas de Saúde
Cuidados Paliativos
Planejamento de Assistência ao Paciente
Direitos do Paciente
Prisioneiros
Qualidade da Assistência à Saúde
Ordens quanto à Conduta (Ética Médica)
Cônjuges
Governo Estadual
Suicídio Assistido
Telemedicina
Doente Terminal
Obtenção de Tecidos e Órgãos
Estados Unidos
Veteranos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Medical Marijuana)
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180219
[Lr] Data última revisão:
180219
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:180124
[St] Status:MEDLINE



página 1 de 1220 ir para página                         
   


Refinar a pesquisa
  Base de dados : MEDLINE Formulário avançado   

    Pesquisar no campo  
1  
2
3
 
           



Search engine: iAH v2.6 powered by WWWISIS

BIREME/OPAS/OMS - Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde