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Pesquisa : N02.278.421.481.800 [Categoria DeCS]
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[PMID]:29297066
[Au] Autor:Koh HK; Restuccia R
[Ad] Endereço:Harvey V. Fineberg professor of the practice of public health leadership at the Harvard T. H. Chan School of Public Health and the Harvard Kennedy School.
[Ti] Título:Housing as Health.
[So] Source:JAMA;319(1):12-13, 2018 Jan 02.
[Is] ISSN:1538-3598
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Serviços de Saúde Comunitária
Nível de Saúde
Hospitais Filantrópicos
Habitação
[Mh] Termos MeSH secundário: Serviços de Saúde Comunitária/economia
Serviços de Saúde Comunitária/legislação & jurisprudência
Hospitais Filantrópicos/legislação & jurisprudência
Habitação/economia
Seres Humanos
Patient Protection and Affordable Care Act
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1801
[Cu] Atualização por classe:180110
[Lr] Data última revisão:
180110
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:180104
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1001/jama.2017.20081


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[PMID]:28818864
[Au] Autor:Singh T; Peters SR; Tirschwell DL; Creutzfeldt CJ
[Ad] Endereço:From the Department of Neurology, Harborview Medical Center, University of Washington, Seattle. nanites@uw.edu.
[Ti] Título:Palliative Care for Hospitalized Patients With Stroke: Results From the 2010 to 2012 National Inpatient Sample.
[So] Source:Stroke;48(9):2534-2540, 2017 Sep.
[Is] ISSN:1524-4628
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND AND PURPOSE: Substantial variability exists in the use of life-prolonging treatments for patients with stroke, especially near the end of life. This study explores patterns of palliative care utilization and death in hospitalized patients with stroke across the United States. METHODS: Using the 2010 to 2012 nationwide inpatient sample databases, we included all patients discharged with stroke identified by codes. Strokes were subclassified as ischemic, intracerebral, and subarachnoid hemorrhage. We compared demographics, comorbidities, procedures, and outcomes between patients with and without a palliative care encounter (PCE) as defined by the code V66.7. Pearson χ test was used for categorical variables. Multivariate logistic regression was used to account for hospital, regional, payer, and medical severity factors to predict PCE use and death. RESULTS: Among 395 411 patients with stroke, PCE was used in 6.2% with an increasing trend over time ( <0.05). We found a wide range in PCE use with higher rates in patients with older age, hemorrhagic stroke types, women, and white race (all <0.001). Smaller and for-profit hospitals saw lower rates. Overall, 9.2% of hospitalized patients with stroke died, and PCE was significantly associated with death. Length of stay in decedents was shorter for patients who received PCE. CONCLUSIONS: Palliative care use is increasing nationally for patients with stroke, especially in larger hospitals. Persistent disparities in PCE use and mortality exist in regards to age, sex, race, region, and hospital characteristics. Given the variations in PCE use, especially at the end of life, the use of mortality rates as a hospital quality measure is questioned.
[Mh] Termos MeSH primário: Grupos Étnicos/estatística & dados numéricos
Hospitais/estatística & dados numéricos
Seguro Saúde/estatística & dados numéricos
Cuidados Paliativos/utilização
Qualidade da Assistência à Saúde
Acidente Vascular Cerebral/terapia
[Mh] Termos MeSH secundário: Afroamericanos/estatística & dados numéricos
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Americanos Asiáticos/estatística & dados numéricos
Bases de Dados Factuais
Grupo com Ancestrais do Continente Europeu/estatística & dados numéricos
Feminino
Tamanho das Instituições de Saúde/estatística & dados numéricos
Hispano-Americanos/estatística & dados numéricos
Hospitalização
Hospitais Privados/estatística & dados numéricos
Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos
Hospitais Filantrópicos/estatística & dados numéricos
Seres Humanos
Índios Norte-Americanos/estatística & dados numéricos
Tempo de Internação/estatística & dados numéricos
Modelos Logísticos
Masculino
Meia-Idade
Análise Multivariada
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Estudos Retrospectivos
Índice de Gravidade de Doença
Acidente Vascular Cerebral/mortalidade
Assistência Terminal
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; OBSERVATIONAL STUDY
[Em] Mês de entrada:1709
[Cu] Atualização por classe:170927
[Lr] Data última revisão:
170927
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170819
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1161/STROKEAHA.117.016893


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[PMID]:28736409
[Au] Autor:Kirk CM; Johnson-Hakim S; Anglin A; Connelly C
[Ti] Título:Putting the Community back into Community Health Needs Assessments: Maximizing Partnerships Via Community-Based Participatory Research.
[So] Source:Prog Community Health Partnersh;11(2):167-173, 2017.
[Is] ISSN:1557-0541
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:THE PROBLEM: The community health needs assessment (CHNA) mandate of the Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) has the potential to make significant and sustainable change in the health of communities. However, to date many hospital-led assessments have used traditional, top-down data collection approaches that overemphasize individualized community member deficits and underutilize collaboration across sectors. PURPOSE: The purpose of this paper is to present the principles of community-based participatory research (CBPR) as a framework for conducting CHNAs in a way that mitigates the potential for harm, waste, and misrepresentation of community assets and needs that characterizes many existing CHNA processes, illustrating the power of applying CBPR partnerships to this process. KEY POINTS: CBPR is a framework to engage community members directly in research design, the collection and analysis of data, and the creation of action plans that address research findings. Key principles include collaborative involvement, establishment of empowering processes, and long-term commitment. A case example of an innovative community partnership demonstrates the power and challenges of taking a CBPR approach to the CHNA process. CONCLUSIONS: CBPR has incredible potential to be incorporated into ACA-mandated hospital CHNAs, leading to increased impact and shared power with community members.
[Mh] Termos MeSH primário: Pesquisa Participativa Baseada na Comunidade
Hospitais Comunitários
Hospitais Filantrópicos
Determinação de Necessidades de Cuidados de Saúde
Patient Protection and Affordable Care Act
[Mh] Termos MeSH secundário: Fortalecimento Institucional/organização & administração
Planejamento em Saúde Comunitária/organização & administração
Comportamento Cooperativo
Seres Humanos
Objetivos Organizacionais
Distribuição Espacial da População
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1709
[Cu] Atualização por classe:170912
[Lr] Data última revisão:
170912
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:170725
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1353/cpr.2017.0021


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[PMID]:27997238
[Au] Autor:Cramer GR; Singh SR; Flaherty S; Young GJ
[Ad] Endereço:Geri Rosen Cramer, Stephen Flaherty, and Gary J. Young are with the Bouvé College of Health Sciences and the Center for Health Policy and Healthcare Research at Northeastern University, Boston, MA. Gary J. Young is also with the D'Amore-McKim School of Business, Northeastern University. Simone R. Si
[Ti] Título:The Progress of US Hospitals in Addressing Community Health Needs.
[So] Source:Am J Public Health;107(2):255-261, 2017 Feb.
[Is] ISSN:1541-0048
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:OBJECTIVES: To identify how US tax-exempt hospitals are progressing in regard to community health needs assessment (CHNA) implementation following the Patient Protection and Affordable Care Act. METHODS: We analyzed data on more than 1500 tax-exempt hospitals in 2013 to assess patterns in CHNA implementation and to determine whether a hospital's institutional and community characteristics are associated with greater progress. RESULTS: Our findings show wide variation among hospitals in CHNA implementation. Hospitals operating as part of a health system as well as hospitals participating in a Medicare accountable care organization showed greater progress in CHNA implementation whereas hospitals serving a greater proportion of uninsured showed less progress. We also found that hospitals reporting the highest level of CHNA implementation progress spent more on community health improvement. CONCLUSIONS: Hospitals widely embraced the regulations to perform a CHNA. Less is known about how hospitals are moving forward to improve population health through the implementation of programs to meet identified community needs.
[Mh] Termos MeSH primário: Planejamento em Saúde Comunitária/organização & administração
Serviços de Saúde Comunitária/organização & administração
Relações Comunidade-Instituição
Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde
Determinação de Necessidades de Cuidados de Saúde/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Planejamento em Saúde Comunitária/legislação & jurisprudência
Serviços de Saúde Comunitária/legislação & jurisprudência
Relações Comunidade-Instituição/legislação & jurisprudência
Comportamento Cooperativo
Prioridades em Saúde
Hospitais Filantrópicos/legislação & jurisprudência
Hospitais Filantrópicos/organização & administração
Seres Humanos
Determinação de Necessidades de Cuidados de Saúde/legislação & jurisprudência
Patient Protection and Affordable Care Act
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1706
[Cu] Atualização por classe:170615
[Lr] Data última revisão:
170615
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:161221
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.2105/AJPH.2016.303570


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[PMID]:27091607
[Au] Autor:Cain CL; Orionzi D; O'Brien M; Trahan L
[Ad] Endereço:1 University of California, Los Angeles, CA, USA.
[Ti] Título:The Power of Community Voices for Enhancing Community Health Needs Assessments.
[So] Source:Health Promot Pract;18(3):437-443, 2017 May.
[Is] ISSN:1524-8399
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:As required by the Affordable Care Act, Community Health Needs Assessments (CHNAs) are formalized processes nonprofit hospitals must perform at least every 3 years. CHNAs are designed to help hospitals better tailor health services to the needs of local residents. However, CHNAs most often use quantitative, population-level data, and rarely incorporate the actual voices of local community members. This is particularly a problem for meeting the needs of residents who are also racial or ethnic minorities. This article discusses one model for integrating residents' voices into the CHNA process. In this model, we videotaped interviews with community members and then coded and analyzed interview data to identify underlying themes. We created a short video aimed at starting conversations about community members' concerns. In addition to demonstrating how other nonprofit hospitals may use qualitative data in the CHNA process, this article illustrates how adding qualitative data may change how we think about health promotion. We find that community members requested that health care providers view culture as a health resource, foster community connections, and be present in the community.
[Mh] Termos MeSH primário: Participação da Comunidade/métodos
Determinação de Necessidades de Cuidados de Saúde/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Relações Comunidade-Instituição
Competência Cultural
Promoção da Saúde/organização & administração
Hospitais Filantrópicos/organização & administração
Seres Humanos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1710
[Cu] Atualização por classe:171025
[Lr] Data última revisão:
171025
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:160420
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1177/1524839916634404


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[PMID]:27547877
[Au] Autor:Nakra P; Nakra S
[Ad] Endereço:School of Management, Marist College, New York.
[Ti] Título:Not-for-profit hospitals and Affordable Care Act: Navigating the new health care landscape.
[So] Source:J Healthc Risk Manag;36(2):36-44, 2016 Aug.
[Is] ISSN:2040-0861
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:On a sunny Thursday morning, June 25, 2015, President Obama strode into the Rose Garden and declared a victory for the Affordable Care Act (ACA) by stating that the act was working exactly the way it was supposed to work. He further reinforced that ACA has enabled young Americans up to the age of 26 to remain on their parents' health plans. It disallows the insurance companies from denying coverage based on preexisting conditions. Above all, an expansion of Medicaid has also brought an additional 16 million Americans under health coverage in a span of less than 2 years. The ACA went into full effect on January 1, 2014, ushering in health insurance reforms and new health coverage options across the country. As the states expand Medicaid and provide new coverage options through the federal health insurance marketplace, they are busy streamlining application and enrollment processes for coverage programs. This article highlights the positive impact of the ACA on uninsured and the challenges that not-for-profit and public hospitals are facing as they navigate the new health care landscape.
[Mh] Termos MeSH primário: Hospitais Filantrópicos/economia
Pessoas sem Cobertura de Seguro de Saúde
Patient Protection and Affordable Care Act/legislação & jurisprudência
[Mh] Termos MeSH secundário: Fidelidade a Diretrizes
Acesso aos Serviços de Saúde
Hospitais Filantrópicos/organização & administração
Seres Humanos
Cobertura do Seguro
Seguro Saúde
Patient Protection and Affordable Care Act/organização & administração
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1706
[Cu] Atualização por classe:170629
[Lr] Data última revisão:
170629
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:160823
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1002/jhrm.21240


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[PMID]:27526489
[Au] Autor:Nid P
[Ti] Título:Largest not-for-profit healthcare systems. Ranked by total operating revenue for 2015.
[So] Source:Mod Healthc;46(25):34, 2016 Jun 20.
[Is] ISSN:0160-7480
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Hospitais Filantrópicos/economia
Renda/estatística & dados numéricos
Sistemas Multi-Institucionais/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Hospitais Filantrópicos/classificação
Sistemas Multi-Institucionais/classificação
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1609
[Cu] Atualização por classe:160816
[Lr] Data última revisão:
160816
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:160817
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:27526474
[Au] Autor:Herman B
[Ti] Título:To pay or not to pay.
[So] Source:Mod Healthc;46(23):30-2, 34, 2016 Jun 06.
[Is] ISSN:0160-7480
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Salários e Benefícios
[Mh] Termos MeSH secundário: Conselho Diretor
Hospitais Filantrópicos
Organizações sem Fins Lucrativos
Curadores/economia
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1609
[Cu] Atualização por classe:160816
[Lr] Data última revisão:
160816
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:160817
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:27514123
[Au] Autor:Taylor BC
[Ti] Título:Preserving a Legacy.
[So] Source:Trustee;69(6):25-6, 1, 2016 Jun.
[Is] ISSN:0041-3674
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:When a nonprofit hospital is bought by a for-profit health care system, a central concern for boards is preserving the charitable mission, values and legacy of their organization.
[Mh] Termos MeSH primário: Fundações
Instituições Associadas de Saúde
Objetivos Organizacionais
[Mh] Termos MeSH secundário: Hospitais Filantrópicos
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1609
[Cu] Atualização por classe:160812
[Lr] Data última revisão:
160812
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:160813
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:27483585
[Au] Autor:Meyer H
[Ti] Título:Big surpluses, big debate: Not-for-profits dominate top 10 list of most profitable hospitals.
[So] Source:Mod Healthc;46(19):12, 2016 May 09.
[Is] ISSN:0160-7480
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Hospitais Filantrópicos/classificação
Hospitais Filantrópicos/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:NEWS
[Em] Mês de entrada:1609
[Cu] Atualização por classe:160803
[Lr] Data última revisão:
160803
[Sb] Subgrupo de revista:H
[Da] Data de entrada para processamento:160804
[St] Status:MEDLINE



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