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Pesquisa : N03.109 [Categoria DeCS]
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[PMID]:29361655
[Au] Autor:Raduege TJ; Thomson Reuters Accelus.
[Ti] Título:Medicaid Restructuring.
[So] Source:Issue Brief Health Policy Track Serv;2017:1-72, 2017 Dec 26.
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Medicaid/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Organizações de Assistência Responsáveis
Orçamentos
Serviços de Saúde Comunitária
Elegibilidade Dupla ao MEDICAID e MEDICARE
Definição da Elegibilidade
Governo Federal
Reforma dos Serviços de Saúde
Serviços de Assistência Domiciliar
Seres Humanos
Programas de Assistência Gerenciada
Serviços de Saúde Mental
Patient Protection and Affordable Care Act
Assistência Centrada no Paciente
Governo Estadual
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180219
[Lr] Data última revisão:
180219
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:180124
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:29360335
[Au] Autor:Raduege TJ; Thomson Reuters Accelus.
[Ti] Título:Federal Medicaid Policy.
[So] Source:Issue Brief Health Policy Track Serv;2017:1-64, 2017 Dec 26.
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Medicaid/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Serviços de Saúde Comunitária
Segurança Computacional
Elegibilidade Dupla ao MEDICAID e MEDICARE
Registros Eletrônicos de Saúde
Governo Federal
Acesso aos Serviços de Saúde
Serviços de Assistência Domiciliar
Seres Humanos
Seguro de Serviços Farmacêuticos
Programas de Assistência Gerenciada
Uso Significativo
Patient Protection and Affordable Care Act
Segurança do Paciente
Satisfação do Paciente
Projetos Piloto
Atenção Primária à Saúde
Governo Estadual
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1802
[Cu] Atualização por classe:180219
[Lr] Data última revisão:
180219
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:180124
[St] Status:MEDLINE


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Texto completo
[PMID]:29227443
[Au] Autor:Belenky N; Pence BW; Cole SR; Dusetzina SB; Edmonds A; Oberlander J; Plankey MW; Adedimeji A; Wilson TE; Cohen J; Cohen MH; Milam JE; Golub ET; Adimora AA
[Ad] Endereço:Departments of Epidemiology.
[Ti] Título:Associations Between Medicare Part D and Out-of-Pocket Spending, HIV Viral Load, Adherence, and ADAP Use in Dual Eligibles With HIV.
[So] Source:Med Care;56(1):47-53, 2018 Jan.
[Is] ISSN:1537-1948
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: The implementation of Medicare part D on January 1, 2006 required all adults who were dually enrolled in Medicaid and Medicare (dual eligibles) to transition prescription drug coverage from Medicaid to Medicare part D. Changes in payment systems and utilization management along with the loss of Medicaid protections had the potential to disrupt medication access, with uncertain consequences for dual eligibles with human immunodeficiency virus (HIV) who rely on consistent prescription coverage to suppress their HIV viral load (VL). OBJECTIVE: To estimate the effect of Medicare part D on self-reported out-of-pocket prescription drug spending, AIDS Drug Assistance Program (ADAP) use, antiretroviral adherence, and HIV VL suppression among dual eligibles with HIV. METHODS: Using 2003-2008 data from the Women's Interagency HIV Study, we created a propensity score-matched cohort and used a difference-in-differences approach to compare dual eligibles' outcomes pre-Medicare and post-Medicare part D to those enrolled in Medicaid alone. RESULTS: Transition to Medicare part D was associated with a sharp increase in the proportion of dual eligibles with self-reported out-of-pocket prescription drug costs, followed by an increase in ADAP use. Despite the increase in out-of-pocket costs, both adherence and HIV VL suppression remained stable. CONCLUSIONS: Medicare part D was associated with increased out-of-pocket spending, although the increased spending did not seem to compromise antiretroviral therapy adherence or HIV VL suppression. It is possible that increased ADAP use mitigated the increase in out-of-pocket spending, suggesting successful coordination between Medicare part D and ADAP as well as the vital role of ADAP during insurance transitions.
[Mh] Termos MeSH primário: Antivirais/economia
Elegibilidade Dupla ao MEDICAID e MEDICARE
Infecções por HIV/economia
Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos
Medicaid/estatística & dados numéricos
Medicare Part D/estatística & dados numéricos
Cooperação do Paciente/estatística & dados numéricos
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Idoso
Feminino
Infecções por HIV/tratamento farmacológico
Infecções por HIV/virologia
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Estados Unidos
Carga Viral
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Antiviral Agents)
[Em] Mês de entrada:1712
[Cu] Atualização por classe:171220
[Lr] Data última revisão:
171220
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:171212
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/MLR.0000000000000843


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[PMID]:28990748
[Au] Autor:McBride K; Reynoso A; Alunan T; Gutierrez B; Bacong A; Moon M; Bacigalupo A; Benjamin AE; Wallace SP; Kietzman KG
[Ad] Endereço:Department of Health Policy and Management, UCLA Fielding School of Public Health.
[Ti] Título:Cal MediConnect Enrollment: Why Are Dual-Eligible Consumers in Los Angeles County Opting Out?
[So] Source:Policy Brief UCLA Cent Health Policy Res;2017(7):1-8, 2017 09 01.
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Los Angeles County has the state's lowest rate of consumer enrollment in Cal MediConnect, a program that is responsible for the delivery and coordination of medical, behavioral health, and long-term services and support benefits for individuals who are dually eligible for Medicare and Medi-Cal. This policy brief examines the factors that influence consumer decisions and may contribute to low enrollment rates. Influential factors include consumer knowledge of health care options, perception of choice, and disruption of existing care. Differences in decision making by age, complexity of health care needs, race/ethnicity, immigration status, and primary language are also noted. Policy recommendations include engaging consumers in the planning and dissemination of information about their health care options, optimizing consumer choice and implementing the least disruptive pathway to enrollment, and recognizing and responding to the great diversity of dual-eligible consumers in Los Angeles County.
[Mh] Termos MeSH primário: Comportamento do Consumidor
Elegibilidade Dupla ao MEDICAID e MEDICARE
Serviços de Saúde/utilização
[Mh] Termos MeSH secundário: California
Definição da Elegibilidade
Emigrantes e Imigrantes
Grupos Étnicos
Seres Humanos
Los Angeles
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1710
[Cu] Atualização por classe:171031
[Lr] Data última revisão:
171031
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:171011
[St] Status:MEDLINE


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Texto completo
[PMID]:27261640
[Au] Autor:Burns ME; Huskamp HA; Smith JC; Madden JM; Soumerai SB
[Ad] Endereço:*Department of Population Health Sciences, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI †Department of Health Care Policy, Harvard Medical School, Boston, MA ‡Department of Pharmacy and Health Systems Sciences, School of Pharmacy, Northeastern University §Department of Population Medicine, Harvard Medical School, Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, MA.
[Ti] Título:The Effects of the Transition From Medicaid to Medicare on Health Care Use for Adults With Mental Illness.
[So] Source:Med Care;54(9):868-77, 2016 Sep.
[Is] ISSN:1537-1948
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: The transition from Medicaid-only to dual Medicare/Medicaid coverage has the potential to reduce financial barriers to health care for patients with serious mental illness through increased coverage or expanded access to clinicians as their reimbursement increases. AIMS: To estimate the effect of dual coverage after Medicaid enrollment during the required waiting period among adults with serious mental illness on health care use, overall and related to mental health and substance use disorders (MHSUD). METHODS: Data include enrollment and claims from Medicaid and Medicare in Missouri and South Carolina, from January 2004 to December 2007. We used an interrupted time-series design to estimate the effect of dual coverage on average use of outpatient, emergency department (ED), and inpatient care/month. RESULTS: After 12 months of dual coverage, the probability of outpatient care use increased in both states from 4% to 9%. In Missouri, the mean probability and frequency of ED visits, total and MHSUD related, increased by 21%-32%; the probability of all-cause and MHSUD-related inpatient admissions increased by 10% and 19%, respectively. In South Carolina, the mean probability of any inpatient admission increased by 27% and of any MHSUD-related inpatient admission by 42%. DISCUSSION: The increase in use of outpatient care is consistent with the expected increase in coverage of, and payment for, outpatient services under dual coverage relative to Medicaid-only. Sustained increases in ED and inpatient admissions raise questions regarding the complexity of obtaining care under 2 programs, pent-up demand among beneficiaries pretransition, and the complementarity of outpatient and inpatient service use.
[Mh] Termos MeSH primário: Elegibilidade Dupla ao MEDICAID e MEDICARE
Cobertura do Seguro/estatística & dados numéricos
Medicaid
Medicare
Transtornos Mentais/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Adulto
Assistência Ambulatorial/economia
Assistência Ambulatorial/utilização
Serviço Hospitalar de Emergência/economia
Serviço Hospitalar de Emergência/utilização
Feminino
Hospitalização/estatística & dados numéricos
Seres Humanos
Análise de Séries Temporais Interrompida
Masculino
Meia-Idade
Missouri
South Carolina
Estados Unidos
Adulto Jovem
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1705
[Cu] Atualização por classe:170902
[Lr] Data última revisão:
170902
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:160605
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1097/MLR.0000000000000572


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[PMID]:27032126
[Au] Autor:Blackman K
[Ti] Título:Covering and Reimbursing Telehealth Services.
[So] Source:NCSL Legisbrief;24(4):1-2, 2016 Jan.
[Is] ISSN:1068-2716
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:Policymakers who are striving to achieve better health care, improved health outcomes and lower costs are considering new strategies and technologies. Telehealth is a tool that uses technology to provide health services remotely, and state leaders are looking to it now more than ever as a way to address workforce gaps and reach underserved patients. Among the challenges facing state lawmakers who are working to introduce or expand telehealth is how to handle covering patients and reimbursing providers.
[Mh] Termos MeSH primário: Cobertura do Seguro/economia
Seguro Saúde/economia
Mecanismo de Reembolso/economia
Telemedicina/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Elegibilidade Dupla ao MEDICAID e MEDICARE
Planos de Assistência de Saúde para Empregados/economia
Seres Humanos
Medicaid/economia
Medicare/economia
Patient Protection and Affordable Care Act
Governo Estadual
Telemedicina/legislação & jurisprudência
Estados Unidos
Populações Vulneráveis
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1604
[Cu] Atualização por classe:160331
[Lr] Data última revisão:
160331
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:160402
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:27116795
[Au] Autor:Steiner DJ; Thomson Reuters Accelus
[Ti] Título:Pharmaceuticals and Medical Devices: Medicare Part D.
[So] Source:Issue Brief Health Policy Track Serv;:1-31, 2015 Dec 28.
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Custos de Medicamentos/legislação & jurisprudência
Farmacoeconomia/legislação & jurisprudência
Legislação de Medicamentos/economia
Medicare Part D/economia
Medicare Part D/legislação & jurisprudência
Medicamentos sob Prescrição/economia
[Mh] Termos MeSH secundário: Afroamericanos
Idoso
Analgésicos Opioides/uso terapêutico
Antidepressivos/uso terapêutico
Medicamentos Biossimilares
Fármacos Cardiovasculares
Centers for Medicare and Medicaid Services (U.S.)/legislação & jurisprudência
Redução de Custos
Elegibilidade Dupla ao MEDICAID e MEDICARE
Fraude/legislação & jurisprudência
Seres Humanos
Medicaid
Medicare Part C/economia
Medicare Part C/legislação & jurisprudência
Conduta do Tratamento Medicamentoso
Infarto do Miocárdio/tratamento farmacológico
Avaliação de Resultados (Cuidados de Saúde)
Farmácias
Estados Unidos
United States Dept. of Health and Human Services/legislação & jurisprudência
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Nm] Nome de substância:
0 (Analgesics, Opioid); 0 (Antidepressive Agents); 0 (Biosimilar Pharmaceuticals); 0 (Cardiovascular Agents); 0 (Prescription Drugs)
[Em] Mês de entrada:1605
[Cu] Atualização por classe:160426
[Lr] Data última revisão:
160426
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:160428
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:27116793
[Au] Autor:Berry MD; Thomson Reuters Accelus
[Ad] Endereço:Thomson Reuters Accelus
[Ti] Título:Medicaid Waivers.
[So] Source:Issue Brief Health Policy Track Serv;:1-22, 2015 Dec 28.
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Mh] Termos MeSH primário: Medicaid/legislação & jurisprudência
Medicaid/organização & administração
[Mh] Termos MeSH secundário: Lesões Encefálicas/terapia
Serviços de Saúde Comunitária
Pessoas com Deficiência
Elegibilidade Dupla ao MEDICAID e MEDICARE
Reforma dos Serviços de Saúde
Serviços de Saúde para Idosos
Serviços de Assistência Domiciliar
Seres Humanos
Serviços de Saúde Mental
Patient Protection and Affordable Care Act
Governo Estadual
Estados Unidos
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE
[Em] Mês de entrada:1605
[Cu] Atualização por classe:160426
[Lr] Data última revisão:
160426
[Sb] Subgrupo de revista:T
[Da] Data de entrada para processamento:160428
[St] Status:MEDLINE


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[PMID]:26230631
[Au] Autor:Doll KM; Meng K; Basch EM; Gehrig PA; Brewster WR; Meyer AM
[Ad] Endereço:Division of Gynecologic Oncology, University of North Carolina at Chapel Hill School of Medicine, Chapel Hill, North Carolina.
[Ti] Título:Gynecologic cancer outcomes in the elderly poor: A population-based study.
[So] Source:Cancer;121(20):3591-9, 2015 Oct 15.
[Is] ISSN:1097-0142
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:BACKGROUND: Adults aged ≥65 years who are dually enrolled in Medicare and Medicaid are an at-risk group in health care. However, to the best of the authors' knowledge, the outcomes of women with gynecologic cancers in this population are unknown. METHODS: The current study was a population-based cohort study of North Carolina state cancer registry cases of uterine, ovarian, cervical, and vulvar/vaginal cancers (2003-2009), with linked enrollment in Medicare and state Medicaid. Outcomes of all-cause mortality and stage of disease at the time of diagnosis were analyzed as a function of enrollment status using multivariate analysis and survival curves. RESULTS: Of 4522 women aged ≥65 years (3702 of whom were enrolled in Medicare [82%] and 820 of whom were dually enrolled [18%]), there were 2286 cases of uterine (51%), 1587 cases of ovarian (35%), 302 cases of cervical (7%), and 347 cases of vulvar/vaginal (8%) cancers. Dual enrollees had increased all-cause mortality overall (adjusted hazard ratio [aHR], 1.34; 95% confidence interval [95% CI], 1.19-1.49), and within each cancer site (uterine: aHR, 1.22 [95% CI, 1.02-1.47]; ovarian: aHR, 1.25 [95% CI, 1.05-1.49]; cervical: aHR, 1.34 [95% CI, 0.96-1.87]; and vulvar/vaginal: aHR, 1.93 [95% CI, 1.36-2.72]). Increased odds of advanced-stage disease at the time of diagnosis among dual enrollees was only present in patients with uterine cancer (adjusted odds ratio, 1.38; 95% CI, 1.06-1.79). Stratified survival curves demonstrated the strongest disparities among women with early-stage uterine and early-stage vulvar/vaginal cancers. CONCLUSIONS: Women aged ≥65 years who were dually enrolled in Medicare and Medicaid were found to have an overall 34% increase in all-cause mortality after diagnosis with a gynecologic cancer compared with the non-dually enrolled Medicare population. Women with early-stage uterine and vulvar/vaginal cancers appeared to have the most disparate outcomes. Because these malignancies are generally curable, they have the most potential for benefit from targeted interventions.
[Mh] Termos MeSH primário: Neoplasias dos Genitais Femininos/epidemiologia
Neoplasias dos Genitais Femininos/patologia
[Mh] Termos MeSH secundário: Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Elegibilidade Dupla ao MEDICAID e MEDICARE
Feminino
Neoplasias dos Genitais Femininos/economia
Seres Humanos
Assistência Médica/estatística & dados numéricos
Análise Multivariada
North Carolina/epidemiologia
Pobreza
Prognóstico
Medição de Risco
Análise de Sobrevida
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; RESEARCH SUPPORT, N.I.H., EXTRAMURAL
[Em] Mês de entrada:1601
[Cu] Atualização por classe:161019
[Lr] Data última revisão:
161019
[Sb] Subgrupo de revista:AIM; IM
[Da] Data de entrada para processamento:150801
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1002/cncr.29541


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[PMID]:25327166
[Au] Autor:Ko M; Newcomer R; Kang T; Hulett D; Chu P; Bindman AB
[Ad] Endereço:Philip R. Lee Institute for Health Policy Studies, University of California, San Francisco, San Francisco, CA.
[Ti] Título:Payment rates for personal care assistants and the use of long-term services and supports among those dually eligible for Medicare and Medicaid.
[So] Source:Health Serv Res;49(6):1812-31, 2014 Dec.
[Is] ISSN:1475-6773
[Cp] País de publicação:United States
[La] Idioma:eng
[Ab] Resumo:OBJECTIVE: To examine the association between payment rates for personal care assistants and use of long-term services and supports (LTSS) following hospital discharge among dual eligible Medicare and Medicaid beneficiaries. DATA SOURCES: State hospital discharge, Medicaid and Medicare claims, and assessment data on California Medicaid LTSS users from 2006 to 2008. STUDY DESIGN: Cross-sectional study. We used multinomial logistic regression to analyze county personal care assistant payment rates and postdischarge LTSS use, and estimate marginal probabilities of each outcome across the range of rates paid in California. DATA EXTRACTION METHODS: We identified dual eligible Medicare and Medicaid adult beneficiaries discharged from an acute care hospital with no hospitalizations or LTSS use in the preceding 12 months. PRINCIPAL FINDINGS: Personal care assistant payment rates were modestly associated with home and community-based services (HCBS) use versus nursing facility entry following hospital discharge (RRR 1.2, 95 percent CI: 1.0-1.4). For a rate of $6.75 per hour, the probability of HCBS use was 5.6 percent (95 percent CI: 4.2-7.1); at $11.75 per hour, 18.0 percent (95 percent CI: 12.5-23.4). Payment rate was not associated with the probability of nursing facility entry. CONCLUSIONS: Higher payment rates for personal care assistants may increase utilization of HCBS, but with limited substitution for nursing facility care.
[Mh] Termos MeSH primário: Elegibilidade Dupla ao MEDICAID e MEDICARE
Gastos em Saúde
Assistência de Longa Duração/economia
Assistência de Longa Duração/utilização
Assistência Individualizada de Saúde/economia
Assistência Individualizada de Saúde/utilização
[Mh] Termos MeSH secundário: Adolescente
Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
California
Estudos Transversais
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Adulto Jovem
[Pt] Tipo de publicação:JOURNAL ARTICLE; RESEARCH SUPPORT, NON-U.S. GOV'T; RESEARCH SUPPORT, U.S. GOV'T, P.H.S.
[Em] Mês de entrada:1501
[Cu] Atualização por classe:161019
[Lr] Data última revisão:
161019
[Sb] Subgrupo de revista:IM
[Da] Data de entrada para processamento:141021
[St] Status:MEDLINE
[do] DOI:10.1111/1475-6773.12249



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